血液病学内科主治医师考试试题习题及答案txt

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内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷1(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，分数：10.00)1.下述各种组合中最多见的是（分数：2.00）A.急性淋巴细胞白血病一绿色瘤B.急性髓性白血病一脑膜白血病C.急性早幼粒细胞白血病一DIC √D.慢性淋巴细胞白血病一急变E.慢性粒细胞白血病一免疫功能异常解析：2.易并发DIC的白血病类型是（分数：2.00）A.AML一M 1B.AML—M 2C.AML一M 3√D.AML一M 5E.B—ALL解析：3.治疗脑膜白血病首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤√E.柔红霉素解析：4.中枢神经系统白血病不可能出现（分数：2.00）A.头痛、恶心呕吐B.脑神经麻痹C.视力模糊D.脑脊液压力增高E.脑脊液蛋白减少√解析：5.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是（分数：2.00）A.多与EB病毒感染有关B.是儿童白血病的主要类型√C.化疗缓解率低D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病解析：二、 A2型题(总题数：24，分数：48.00)6.急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。

鞘内注射首选药物为（分数：2.00）A.环磷酰胺B.三尖杉酯碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤√E.6一巯基嘌呤解析：7.慢性粒细胞白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是（分数：2.00）A.脾梗死√B.心绞痛D.胰腺炎E.以上均不对解析：8.男，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。

查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×10 9／L。

骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（分数：2.00）A.DA方案化疗B.司坦唑醇(康力龙)口服C.脾切除D.糖皮质激素√E.输新鲜血浆解析：9.男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷2

内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷2 (总分：70分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：3，score:6分)1.关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的【score:2分】【A】血清总铁结合力减低【B】血清转铁蛋白饱和度减低【此项为本题正确答案】【C】血清转铁蛋白减低【D】红细胞的游离原卟啉减低【E】网织红细胞减低本题思路：缺铁性贫血患者血清转铁蛋白饱和度减低是对的，而血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原卟啉一般都是升高而不是减低；网织红细胞代表骨髓造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫血，故网织红细胞肯定不会减低，应该正常或稍升高。

2.关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确【score:2分】【A】感染发生率减低【此项为本题正确答案】【B】口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【C】胃酸缺乏及胃肠功能障碍【D】毛发无光泽、易断、易脱【E】指甲扁平，甚至“反甲”本题思路：铁是人体必需的微量元素，除参加血红蛋白的合成之外，还参与体内的一些生物化学过程。

缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低，致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍，所以缺铁性贫血患者感染的发生率不但不会减低，反而会升高，而其余各项都见于缺铁性贫血患者。

3.关于铁代谢，下列哪项是正确的【score:2分】【A】正常肠黏膜可吸收三价铁【B】血清铁一般是亚铁离子【C】维生素C能把食物中铁游离化【D】铁主要在空肠下段吸收【E】在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合【此项为本题正确答案】本题思路：正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，所以E是正确的。

而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，故其余各项都不正确。

二、 A2型题(总题数：17，score:34分)4.女性，22岁。

头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7～8天，有血块，门诊化验红细胞3．0×10 12／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10μg／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B 12 600pg／ml，网织红细胞0．015(1．5％)，最可能的诊断是【score:2分】【A】巨幼细胞性贫血【B】溶血性贫血【C】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【D】再生障碍性贫血【E】海洋性贫血本题思路：5.女性，35岁，农民。

血液病内科主治医师练习题及答案(3)

血液病内科主治医师练习题及答案(3)1.女，25岁，双下肢皮肤出血点，淤斑，伴牙龈出血1月。

无脱发，关节痛及皮疹。

查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L，ANA(-)，ds-DNA(-)。

进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是A.了解巨核细胞的成熟情况B.了解巨核细胞数目C.了解骨髓中血小板的生长情况D.排除引起血小板减少的其他疾病E.了解巨核细胞的成熟情况正确答案：A答案解析：女性患者，皮肤黏膜出血史，血小板减少，无明显继发因素，诊断因考虑ITP。

根据血象可排除再生障碍性贫血;胸骨无压痛，血象仅血小板减少，不支持急性白血病。

进一步做骨髓穿刺涂片检查了解巨核细胞的成熟情况以确诊。

如诊断考虑ITP，治疗应首选糖皮质激素。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜知识点2：特殊检查2.男性.22岁。

自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。

脾肋下4指。

血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μnol/L，肝功能正常。

Hb80g/L，白细胞、血小板正常。

MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16%。

该患者的诊断A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.脾功能亢进E.巨幼细胞贫血正确答案：A答案解析：患者贫血、黄疸、脾大，网织红细胞升高，血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

符合溶血性贫血。

知识点1：溶血性贫血概述知识点2：诊断3.男性.22岁。

自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。

脾肋下4指。

血清总胆红素80μmol/L，间接胆红素66μnol/L，肝功能正常。

Hb80g/L，白细胞、血小板正常。

MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16%。

为明确病因，先行下列哪项检查A.Hams试验B.Coomb's试验C.血红蛋白电泳、HbA2、HbF检测D.骨髓穿刺E.G6PD活性正确答案：C答案解析：患者贫血、黄疸、脾大，网织红细胞升高，血清总胆红素升高，以间接胆红素升高为主。

内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷59(题后含答案及解析)

内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷59(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A．大细胞正色素贫血B．正细胞正色素贫血C．小细胞低色素贫血D．小细胞正色素贫血E．大细胞低色素贫血1．缺乏维生素B12多为正确答案：A2．慢性失血所致的贫血多为正确答案：C3．再生障碍性贫血多为正确答案：BA．抗CD3单克隆抗体B．抗肿瘤坏死因子抗体C．β干扰素D．γ干扰素E．EPO4．治疗多发性硬化症应选用正确答案：C5．治疗贫血应选用正确答案：E6．治疗类风湿关节炎应选用正确答案：BA．感染性脾肿大B．免疫性脾肿大C．淤血性脾肿大D．浸润性脾肿大E．原发性脾肿大7．传染病单核细胞增多症的脾肿大是正确答案：A8．慢性粒细胞性白血病的脾肿大是正确答案：D9．肝硬化的脾肿大是正确答案：CA．白蛋白合成减少B．胆固醇合成减少C．雌激素过多D．内毒素血症E．血氨增高10．腹水形成因素为正确答案：A解析：腹水发生的原因之一是肝脏合成功能不良。

说明有肝脏功能失代偿的可能，雌激素灭活减少，而引起患者，男性，女性化，易发生肝性脑病。

11．男性乳房发育因素为正确答案：CA．DNA合成障碍B．珠蛋白合成障碍C．血红素合成障碍D．铁利用障碍E．多能干细胞受损12．再生障碍性贫血的发生机制是正确答案：E解析：再生障碍性贫血表现为全血细胞减少，所以是多能干细胞受损的疾病；缺铁性贫血患者由于铁的缺乏，原卟啉Ⅲ不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素，所以由于血红素合成障碍而致贫血。

而其他情况分别见于相应类型的贫血，如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血；珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病；铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

13．缺铁性贫血的发生机制是正确答案：CA．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B．血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低C．血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低E．血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常14．符合MDS的是正确答案：B解析：MDS是骨髓增生异常综合征，有骨髓内无效造血和原位溶血，所以出现血间接胆红素增高、贫血和网织红细胞正常或减低；再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍或衰竭，不伴溶血，故血间接胆红素正常、贫血和网织红细胞减低。

血液病内科主治医师练习题及答案(7)

血液病内科主治医师练习题及答案(7)1.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂应用时间的长短B.影响铁剂吸收因素的有无C.铁剂应用途径D.原发病是否能够治疗彻底E.铁剂用量大小正确答案：D答案解析：积极治疗原发病时缺铁性贫血治疗的关键，影响其预后。

知识点1：缺铁性贫血知识点2：预后2.不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是A.PAC3阳性B.产板型巨核细胞增多C.PAIg阳性D.血小板计数减少E.骨髓巨核细胞数量增多正确答案：B答案解析：血小板减少性紫癜患者PAIg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜知识点2：实验室检查3.女性，26岁，慢粒病史2年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白46g/L.白细胞30×109/L，分类原粒占40%，中晚幼粒占40%，血小板40×109/L，诊断为慢粒白血病A.急性变B.加速期C.合并感染D.合并类白血病反应E.慢性期正确答案：A答案解析：骨髓原粒+早幼粒>50%，除Ph′染色体外，可见其他染色体异常，骨髓中原始细胞>20%。

知识点1：慢性粒细胞性白血病知识点2：诊断4.女，22岁。

颈淋巴结肿大3周，活检示淋巴结结构破坏，可见R-S细胞。

可诊断为A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结反应性增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.淋巴结结核正确答案：C答案解析：霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性，里—斯细胞是病理学上典型的细胞改变。

知识点1：淋巴瘤知识点2：诊断5.男性，52岁，有风湿病史，因贫血、脾大入院。

实验室检查：红细胞半衰期为15天，Coombs试验阳性，最可能的诊断是A.珠蛋白生成障碍性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.遗传性椭圆形红细胞增多症E.丙酮酸激酶缺乏症正确答案：B答案解析：Coombs试验阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的经典实验室检查。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷29

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷29(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输（分数：2.00）A.新鲜全血√B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.一般贮存全血解析：解析：DIC患者在消耗性低凝期，因凝血而消耗大量凝血因子，同时伴微血管病性溶血，所以最宜输新鲜全血，以补充凝血因子及红细胞。

阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者因红细胞膜的缺陷，对补体敏感而致血管内溶血，所以应输洗涤红细胞，既纠正贫血，又不会因输入补体而促进溶血。

反复输血后有输血反应的患者，主要是因为受血者体内产生抗白细胞抗体。

2.DIC治疗最根本的措施是（分数：2.00）A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.输血D.消除病因√E.积极抗休克解析：3.过敏性紫癜的原因是（分数：2.00）A.抗凝物质合成增多B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应√D.Ⅷ因子缺乏E.消耗性凝血障碍解析：4.肝病出血倾向的原因是（分数：2.00）A.Ⅷ因子缺乏B.某些凝血因子合成减少√C.血管壁变态反应D.消耗性凝血障碍E.抗凝物质合成增多解析：5.下列关于DIC的说法不正确的是（分数：2.00）A.有高凝状态B.小血管中广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在√E.有低纤维蛋白血症解析：6.下列关于DIC的发病机制不正确的是（分数：2.00）A.纤溶系统激活B.血小板损伤C.血管内皮损伤D.血小板数量增加√E.组织损伤解析：7.DIC的原因是（分数：2.00）A.消耗性凝血障碍√B.Ⅷ因子缺乏C.血管壁变态反应D.某些凝血因子合成减少E.抗凝物质合成增多解析：二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)8.患者男，12岁。

因反复关节肿痛来诊。

检测凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。

上述检测结果符合的诊断是（分数：2.00）A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍√C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常解析：9.患者男，16岁。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷9

内科主治医师血液病学（专业知识）-试卷9(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A4型题(总题数：1，分数：10.00)女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。

化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39．5％)（分数：10.00）(1).本例最可能的主要诊断是（分数：2.00）A.华氏巨球蛋白血症B.多发性骨髓瘤√C.重链病D.MGUSE.淀粉样变性解析：解析：该例高龄患者有骨痛伴泌尿系统感染，化验尿除白细胞增多外，有较多蛋白和本一周蛋白阳性，血清蛋白电泳出现M蛋白，这些均提示主要诊断是多发性骨髓瘤，而不像其他4种疾病。

确诊多发性骨髓瘤应至少具备下列3项中的2项：①骨髓中浆细胞(骨髓瘤细胞)达15％以上。

②有单株性免疫球蛋白增高(电泳出现M蛋白)。

③有骨质破坏，因此最有助于确定本例诊断的是骨髓涂片异常浆细胞达50％，而血清免疫球蛋白测定有单株性增高与病史中已知的M蛋白的意义是一样的；因为血清蛋白电泳出现的M蛋白位于β和γ区带间，所以最可能是IgA，而IgG和IgM应位于γ区带，IgD和IgE因量少在电泳时常不出现M蛋白，即使出现也应在γ区带；主要治疗目前仍是化疗；若病程后期外周血浆细胞占20％以上，绝对值达2．0×10 9／L以上，则诊为浆细胞白血病，因为是继发于骨髓瘤之后，所以是继发性浆细胞白血病。

(2).下列最有助于确定本例诊断的是（分数：2.00）A.骨髓涂片异常浆细胞达50％√B.血清免疫球蛋白测定有单株性增高C.血清钙增高D.肾功能损害E.血液粘滞度增高解析：(3).本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间)，最可能是（分数：2.00）A.IgGB.IgA √C.IgMD.IgDE.IgE解析：(4).本例可能合并肾盂肾炎，在积极控制感染后的主要治疗是（分数：2.00）A.化疗√B.对症治疗C.放疗D.干扰素E.造血干细胞移植解析：(5).若病程后期贫血进行性加重，患者外周血浆细胞占30％，绝对值为2．5×10 9／L。

内科主治医师血液病学模拟试题及答案

专业知识与专业实践能力1.下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是()。

A.血小板减少性紫癜B.急性早幼粒细胞白血病C.巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.急性感染【答案】A【解析】血小板减少性紫癜:骨髓巨核细胞数正常或增加，巨核细胞发育成熟障碍，表现为体积变小，胞质内颗粒细胞减少，幼稚巨核细胞增加，产板型巨核细胞显著减少，红系、粒系及单核系正常。

2.关于骨髓穿刺的说法有误的是()。

A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨B.骨髓液涂片常用的染色方法为瑞氏染色C.涂片宜薄，以免细胞重叠、挤压发生变化D.骨髓象检查可用来诊断血友病E.骨髓象检查可用来诊断白血病【答案】D【解析】血友病是骨髓穿刺的禁忌，不能用来诊断血友病。

3.骨髓细胞形态学检查的内容除外()。

A.骨髓染色体分析B.有核细胞分类计数C.细胞形态改变D.骨髓增生程度E.巨核细胞计数及分类【答案】A【解析】骨髓染色体分析为细胞遗传学检查。

4.粒红比例减低见于下列哪种疾病?(）A.溶血性贫血B.急性髓细胞白血病C.类白血病反应D.急性化脓菌感染E.纯红细胞再生障碍性贫血【答案】A【解析】粒红比例减低:见于粒细胞缺乏症、增生性贫血(缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血以及风湿热、内分泌紊乱、维生素缺乏等引起的贫血)、脾功能亢进、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等。

5.血细胞来源于骨髓的是(）A.网状细胞B.巨噬细胞C.T细胞D.B细胞E.多能干细胞【答案】E【解析】由骨髓的造血多能干细胞分化为集落形成单位细胞(骨髓干细胞)与淋巴样干细胞再由骨髓干细胞分化为各系的定向干细胞，经过原始、幼稚等阶段，发育、增殖最后成熟为红细胞、粒细胞和单核细胞及血小板。

6.关于急性输血溶血反应叙述错误的是()。

A.可引起DIC造成出血不止B.发生在异体输血数分钟至数小时之内C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛D.均由血型不合引起E.输液同时需要碱化尿液治疗【答案】D【解析】急性输血溶血反应溶血的原因有:①供、受血者血型不合(ABO血型或其亚型不合、Rh血型不合);②血液保存、运输或处理不当;③受血者患溶血性疾病等。

内科主治医师题-血液病学

内科主治医师题-血液病学1、本例的诊断是A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病2、应采取的化疗方案是A.大剂量阿糖胞苷强化治疗B.全反式维A酸C.VDLP方案D.DA方案E.化疗+放疗3、患者化疗过程中出现突发头昏,呼吸困难，查动脉血氧饱和度85％，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是A.中枢神经系统白血病B.血小板减少C.急性左心衰D.肿瘤溶解综合征E.DIC4、应做以下处理，但除外A.暂停化疗B.大量补液,利尿C.输新鲜血浆及血小板悬液D.服用别嘌醇和碳酸氢钠片E.注射粒细胞集落刺激因子5、急性淋巴细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制6、急性单核细胞白血病A.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制7、急性淋巴细胞白血病LA.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％B.POX反应，非特异酯酶均阴性C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制8、类白血病反应A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制9、急性淋巴细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制10、慢性粒细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制11、急性单核细胞白血病A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒B.t(9：22)(q34：q11)C.糖原染色阳性D.过氧化物酶阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制12、缺铁性贫血A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体13、急性粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体14、急性早幼粒细胞白血病A.可见Auer小体细胞B.红细胞大小不等，中心淡染C.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中见染色质小体15、女，20岁，反复牙龈出血伴月经过多1年半。

血液病内科主治医师练习题及答案(6)

血液病内科主治医师练习题及答案(6)1.下列关于海洋性贫血表现叙述正确的为(0.33分)A.靶性红细胞增多B.球形红细胞增多C.破碎红细胞增多D.椭圆形红细胞增多E.大红细胞增多正确答案：A答案解析：海洋性贫血血片中可见靶形红细胞，贫血呈明显小细胞低色素性。

知识点1：溶血性贫血-血红蛋白病知识点2：病理2.遗传性球形红细胞增多症表现为(0.33分)A.靶性红细胞增多B.球形红细胞增多C.破碎红细胞增多D.椭圆形红细胞增多E.大红细胞增多正确答案：B答案解析：遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜先天缺陷所致的溶血性贫血，外周血涂片可见红细胞大小不均及比例不等的小球形红细胞，多在10%以上(正常人<5%),可高达60%～70%。

知识点1：溶血性贫血-遗传性球形细胞增多症知识点2：病理3.关于铁的吸收，哪项是错误的(0.33分)A.高铁比亚铁好B.与维生素C同服好C.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收D.主要在十二指肠上段吸收E.每日约吸收lmg正确答案：A答案解析：正常每日饮食含铁约10～15mg，其中约5%～10%可被吸收;铁主要在十二指肠和空肠上段吸收;维生素C及其他还原剂能使高铁还原成亚铁，促进铁的吸收;而鞣酸、多酚等食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收。

知识点1：缺铁性贫血知识点2：病因和发病机制4.缺铁性贫血发病的规律是(0.33分)A.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→骨髓铁减少B.骨髓铁减少→血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白C.骨髓铁减少→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少D.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低血红蛋白E.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低血红蛋白正确答案：B答案解析：缺铁性贫血早期为铁耗减期，此期骨髓铁储备减少，病情继续发展进入隐性缺铁期，此期铁储备耗竭，继续加重则血红蛋白低于正常进入缺铁性贫血期。

知识点1：缺铁性贫血知识点2：临床表现5.关于缺铁性贫血，下述哪项正确(0.33分)A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低正确答案：C答案解析：缺铁性贫血铁代谢检查示血清铁降低，<8.95μmol/L(500μg/L)，总铁结合力多升高，>64.44μmol/L(360μg/L)，转铁蛋白饱和度降低<15%。

内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)

内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题1．T—ALL的免疫学标记是A．CD33、CDl3B．CD3、CD7C．CDl9、CD22D．CD41、CD61E．CD34、CD38正确答案：B解析：这是一道记忆题，CD3和CD7是T一ALL的免疫学标记，而CD33和CD13是粒单核细胞的免疫标记，CD19和CD22及CD41和CD61分别是B 细胞和巨核细胞的免疫学标记，CD34和CD38是造血干、祖细胞的免疫学标记。

知识模块：血液病学2．慢粒急变最常见的类型是A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性混合细胞白血病E．中枢神经系统白血病正确答案：A解析：慢粒急变最常见的类型是急性粒细胞白血病。

知识模块：血液病学3．急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是A．AML／ETOB．PML／RARaC．P210D．IgH重排E．TCR重排正确答案：B解析：PML／RARa是15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上的RARa(维A酸受体基因)形成的融合基因，因此是急性早幼粒细胞白血病特异性的分子生物学改变。

而其他分别对应的是：AML／ETO与急性白血病M2型、P210与慢性粒细胞白血病、IgH和TCR重排与淋巴增殖病。

知识模块：血液病学4．急性白血病M2型特异性分子生物学改变是A．AML／ETOB．PML／RARaC．P210D．IgH重排E．TCR重排正确答案：A 涉及知识点：血液病学5．APL伴有染色体异常是A．t(9；22)B．t(15；17)C．inv(16)D．t(11；14)E．t(8；21)正确答案：B解析：这是一组染色体的异常，对鉴别急性白血病的类型有帮助。

急性早幼粒细胞白血病(APL)伴有的染色体异常是t(15；17)；急性粒一单核细胞白血病(M4E0)伴有的染色体异常是inv(16)；急性粒细胞白血病部分分化型(M2)伴有的染色体异常是t(8；21)；T细胞急性淋巴白血病伴有的染色体异常是t(11；14)。

内科主治医师血液病学(专业知识)-试卷11

内科主治医师血液病学【专业知识】-试卷11 (总分：64分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：5，score:10分)1.下述各项中不属于凝血疾病典型症状的是【score:2分】【A】点状出血【此项为本题正确答案】【B】关节出血【C】束臂试验阴性【D】轻度损伤时出血增多【E】深部血肿本题思路：2.下述各项中与血友病A诊断不符合的是【score:2分】【A】PT正常【B】APTT正常【此项为本题正确答案】【C】BT正常【D】CT延长【E】TT正常本题思路：血友病A是凝血因子Ⅷ遗传缺陷引起的凝血功能障碍性疾病，APTT应该延长，而其余各项均与血友病A相符。

3.下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的【score:2分】【A】血友病A患者。

TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正【B】血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正【此项为本题正确答案】【C】遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正【D】中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常【E】血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低本题思路：正常新鲜血浆可提供FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ，硫酸钡吸附血浆可提供FⅧ、FⅪ、FⅫ，正常血清可提供FⅨ、FⅪ、FⅫ。

4.有关血友病A正确的是【score:2分】【A】BT延长，CT延长【B】BT延长，PT延长【C】CT延长，APTT延长【此项为本题正确答案】【D】APTT延长，毛细血管脆性增加【E】毛细血管脆性增加，PT延长本题思路：5.有关血友病A正确的是【score:2分】【A】库存血输血对止血有效【B】凝血异常加正常血清能纠正【C】毛细血管抵抗减弱【D】第Ⅷ因子相关抗原减少【E】部分凝血活酶时间延长【此项为本题正确答案】本题思路：二、 B1型题(总题数：2，score:16分)A．常染色体隐性遗传 B．常染色体显性遗传 C．X 连锁隐性遗传 D．X连锁显性遗传 E．常染色体不全显性遗传【score:6分】(1).血友病A【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血友病A是x连锁隐性遗传，其余各项均不是；(2).血友病B【score:2分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：血友病B的遗传方式与血友病A的相同；(3).遗传性Ⅺ因子缺乏症【score:2分】【A】【此项为本题正确答案】。

内科主治医师血液病学(专业知识)模拟试卷42(题后含答案及解析)

内科主治医师血液病学（专业知识）模拟试卷42(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．早期缺铁性贫血形态学改变为A．小细胞正色素性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．正细胞正色素性贫血E．以上全不是正确答案：D2．缺铁性贫血的改变顺序是A．贫血一骨髓贮存铁减少一低血清铁B．低血清铁一贫血一骨髓贮存铁减少C．骨髓贮存铁减少一贫血一低血清铁D．低血清铁一骨髓贮存铁减少一贫血E．骨髓贮存铁减少一低血清铁一贫血正确答案：E3．下列哪项结果对诊断缺铁性贫血最有意义A．血清铁降低B．红细胞平均血红蛋白浓度降低C．红细胞平均直径变小D．红细胞平均体积降低E．骨髓象幼红细胞增生活跃正确答案：A4．血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A．海洋性贫血B．感染性贫血C．再生障碍性贫血D．缺铁性贫血E．铁粒幼细胞性贫血正确答案：D5．慢性骨髓炎患者发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg／L，总铁结合力2000μg／L ，骨髓细胞外铁(++)。

贫血症应诊断为A．缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．失血性贫血D．慢性感染性贫血E．铁粒幼红细胞性贫血正确答案：D6．治疗缺铁性贫血的主要目的是A．血红蛋白恢复正常B．血清铁水平恢复正常C．红细胞水平恢复正常D．补足贮存铁E．血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：D7．铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A．红细胞直径增大B．红细胞数上升C．红细胞体积上升D．血红蛋白上升E．网织红细胞数上升正确答案：E8．缺铁性贫血，铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是A．网织红细胞数升高B．血清铁增加C．骨髓外铁增加D．红细胞总数增高E．红细胞平均直径恢复正常正确答案：A9．口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A．服至血红蛋白高于正常水平，以免复发B．一直服用到血红蛋白达到正常水平C．到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D．不问断地服用6～8周E．血红蛋白达正常后再继续服一个月，6个月时还可复治3～4周正确答案：E10．FAB分类。

血液病内科主治医师练习题及答案(5)

血液病内科主治医师练习题及答案(5)1.男性，13岁。

因阵发性腹痛、大便带血1周入院。

查体：痛苦表情，轻度贫血貌，脐周压痛并轻度反跳痛，下肢散在出血点。

红细胞3.0×1012/L，血小板120×109/L。

尿蛋白(+)，尿镜检每高倍镜红细胞8～12个，出血、凝血时间正常。

最可能的诊断是A.肠梗阻、弥漫性腹膜炎B.急性肾炎，尿毒症C.系统性红斑狼疮D.特发性血小板减少性紫癜E.以上都不是正确答案：E答案解析：患者有出血倾向，临床表现为消化道症状，实验室检查提示有尿蛋白，结合临床表现及实验室检查结果，考虑过敏性紫癜诊断。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜知识点2：鉴别诊断2.女性，20岁。

月经量增多2～3年。

中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触：及，脾肋下1cm。

血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板40×109/L。

出血时间8min，凝血时间(试验法)6min。

血清铁降低。

骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。

诊断为A.慢性再生障碍性贫血B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性失血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血正确答案：E答案解析：患者长期失血，有出血倾向，查体：脾大，实验室检查示：血小板数值低，出、凝血时间异常，血清铁降低，骨髓象增生活跃，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。

结合病史及实验室检查，考虑特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血。

知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜知识点2：诊断3.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。

体检：皮肤黏膜均有糊在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s(对照12s)，KPTT32s。

血液病内科主治医师练习题及答案（8）

血液病内科主治医师练习题及答案（8）要参加内科主治医师考试的同学们，为你整理“血液病内科主治医师练习题及答案(8)”，供大家参考学习，希望广大放松心态，从容应对，正常发挥。

更多资讯请关注我们网站的更新哦!血液病内科主治医师练习题及答案(8)1.患者，男。

反复感染、出血2个月。

检查：全血细胞减少，肝、脾大，骨髓与淋巴结活检均见异常组织细胞及多核巨组织细胞。

其诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性再生障碍性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.恶性组织细胞病E.慢性粒细胞白血病正确答案：B答案解析：慢性再生障碍性贫血表现为严重贫血伴有出血和感染，全血细胞减少，红细胞、白细胞、血小板均减少，网织红细胞绝对值减少，脾不大，骨髓增生低下。

知识点1：再生障碍性贫血知识点2：诊断2.男，26岁，发热，乏力伴皮肤出血点2周，查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。

化验：Hb75g/L，WBC2.8×109/L，Plt57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。

该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.红白血正确答案：C答案解析：过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制提示急性单核细胞白血病，其另外一个特点是牙龈肿胀明显。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：诊断3.女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年。

查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。

试验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×1012/L，WBC5.6×109/L，Plt13×109/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。

该患者最可能的诊断是A.溶血性贫血B.慢性ITP合并缺铁性贫血C.慢性再生障碍性贫血D.急性白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：B答案解析：骨髓增生明显活跃排除再障，肝脾不大排除白血病。

血液病内科主治医师练习题及答案(1)

血液病内科主治医师练习题及答案(1)1. 缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是 (0.33分)A.消化道慢性失血B.铁需要量增加C.失血过多D.铁摄入不多E.骨髓造血功能减退正确答案：A答案解析：男性无失血原因，一般不会贫血。

男性贫血原因有慢性失血、铁摄入不足、铁利用障碍，其中以消化道慢性失血多见。

知识点1：缺铁性贫血知识点2：病因和发病机制2.下列哪项分化抗原缺乏将引起阵发性睡眠性血红蛋白尿(0.33分)A.CD13，CD33B.CD5，CD3C.CD134，CD22D.CD55，CD59E.CD53，CD59正确答案：D答案解析：CD59又称反应性溶血膜抑制因子，CD55又称衰变加速因子，前者阻止膜攻击复合物的组装，后者抑制补体C3转化酶的形成及其稳定性。

在阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者中，由于GPI锚磷脂缺乏，CD55、CD59等补体调节蛋白不能连接于细胞膜，使红细胞对补体敏感性增加，发生血管内溶血。

知识点1：阵发性睡眠性血红蛋白尿知识点2：病因和发病机制3.中枢神经系统白血病多见于(0.33分)A.ALLB.CLLC.M4和M5D.CMLE.BMT正确答案：A答案解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：并发症4. 下列白血病和对应的典型染色体改变不正确的是(0.33分)A.M3-t(15,17)B.M2-t(8,21)C.CMML-t(9,21)D.M4-16号染色体缺失E.L3-t(8,14)正确答案：C答案解析：CMML典型染色体改变为t(9,22),Ph'染色体。

知识点1：白血病-急性白血病知识点2：病因和发病机制5. 关于遗传性球形红细胞增多症的特点，下列哪一项是不正确的(0.33分)A.细胞膜先天缺陷性疾病B.主要涉及红细胞骨架蛋白的异常C.本病异常球形红细胞的渗透脆性降低D.异常红细胞主要在脾脏被破坏E.胆石症是本病的常见并发症正确答案：C答案解析：本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常两面凹的盘形，而变成小圆形，变形能力差，在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血，即渗透脆性升高。

2011年血液病学内科主治医师考试试题习题及答案.txt

请使用IE7或IE8预览本页，个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢!2011年血液病学内科主治医师考试试题习题及答案.txt1.与血液病分类无关的项目为A.病因学B.发病机制C.疾病性质D.临床表现E.细胞形态学正确选择：D2.血液病最基本的诊断技术为A.血液生化检查B.细胞遗传学检查C.骨髓造血细胞形态学检查D.凝血功能检测E.DNA印迹分析及多聚酶链反应技术正确选择：C3.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L 正确选择：D4.与贫血无关的表现为A.皮肤粘膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀正确选择：E5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.红细胞压积测定D.红细胞形态学观察E.网织红细胞计数正确选择：E6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.组织需氧量减少D.Hb的携O2能力增强E.Hb在组织中O2释放量增多正确选择：E7.在我国诱发再障的最主要因素为A.核事故B.职业性接触有害物质C.药物滥用D.环境污染E.遗传原因正确选择：C8.在再障的发病机制中，最重要的环节为A.造血干细胞受损B.造血微环境缺陷C.免疫机制异常D.核苷酸代谢异常E.遗传基因缺陷正确选择：A9.鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目正确选择：D10.急性再障早期最突出的表现为A.重度贫血B.感染与出血C.头痛头晕D.疲乏无力E.心悸、呼吸困难正确选择：B11.再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞＜1.5％D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血正确选择：A12.支持重型再障之诊断的项目是A.Hb＜60g／LB.网织红细胞绝对值＜25/LC.中性粒细胞绝对值＜1.0/LD.血小板＜25/LE.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下正确选择：E13.诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值＜15/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少正确选择：E14.与再障关系最密切的疾病为A.恶性组织细胞增生症B.骨髓增生异常综合征C.巨幼细胞性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿正确选择：E15.治疗普通型再障时应首选A.造血干细胞移植B.联合应用造血刺激因子C.免疫抑制剂D.山莨菪碱＋一叶秋碱＋硝酸士的宁E.以雄性激素为主的综合治疗正确选择：E16.再障治疗有效时首先表现为A.网织红细胞上升B.红细胞上升C.血红蛋白上升D.白细胞上升E.血小板上升正确选择：A17.在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确选择：B18.关于铁吸收，错误的为A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节正确选择：C19.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多正确选择：B20.生理情况下，1ml血含铁量约为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.0.75mgE.1mg正确选择：C21.最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫-血E.急性失血性贫血正确选择：B22.反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度正确选择：D23.机体缺铁时首先表现为A.血红蛋白降低B.红细胞计数减少C.红细胞形态学改变D.骨髓铁粒幼红细胞减少E.骨髓幼红细胞外铁消失正确选择：E24.与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象正确选择：C25.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓正确选择：E26.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常正确选择：A27.缺铁性贫血治疗的目标为A.病人自觉症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常正确选择：E28.应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者正确选择：C29.巨幼细胞性贫血发病的本质为A.DNA代谢障碍B.能量代谢障碍C.磷酯代谢障碍D.血红蛋白合成障碍E.细胞凋亡过度正确选择：A30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次正确选择：A31.正常成人骨髓红系造血的代偿能力是A.1～2倍B.4～8倍C.6～8倍D.8～10倍E.8～12倍正确选择：C32.溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性正确选择：B33.关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，就一定有贫血C.有溶血存在，不一定有黄疸D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血正确选择：B34.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血正确选择：B35.诊断溶血最可靠的指标是A.网织红细胞比例升高B.血清结合珠蛋白减少C.红细胞寿命缩短D.骨髓幼红细胞显著增生E.外周血中出现少量幼红细胞正确选择：C36.溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多正确选择：E37.支持慢性血管内溶血的项目是A.血清结合珠蛋白降低B.血清游离胆红素增高C.尿胆原排泄量增加D.尿含铁血黄素阳性E.骨髓幼红细胞比例增多正确选择：D38.应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血正确选择：D39.属于剂量依赖性骨髓抑制剂的是A.阿糖胞苷B.氨基比林C.磺胺药D.他巴唑E.异烟肼正确选择：A40.粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞＜1.8/L B.外周血中性粒细胞＜1.5/L C.外周血中性粒细胞＜1.0/L D.外周血中性粒细胞＜0.5/LE.骨髓粒系细胞增生极度减低正确选择：D41.关于MDS的描述，错误的是A.是一组造血干细胞的克隆性疾病B.烷化剂可诱发治疗相关的MDSC.全血细胞减少见于约半数病例D.ALIP有助于MDS的确诊E.MDS均应采取联合化疗正确选择：E42.急、慢性白血病的根本区别是A.病程长短B.贫血程度C.出血程度D.白血病细胞的数量E.白血病细胞的分化程度正确选择：E43.急性白血病患者出现高热首先考虑A.继发感染B.高核酸代谢C.细胞溶解D.深部组织出血E.中枢神经系统白血病正确选择：A44.出血倾向最明显的急性白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性原粒细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性红白血病正确选择：C45.急性白血病合并感染最常见的病原菌是A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.革兰阳性杆菌D.革兰阴性杆菌E.真菌正确选择：D46.首选维A酸诱导缓解治疗的白血病是A.M2bB.M3C.M4D.M5E.M6正确选择：B47.高白细胞性白血病是指外周血中WBCA.＞10乘以十的九次方／LB.＞50乘以十的九次方／LC.＞100乘以十的九次方／LD.＞150乘以十的九次方／LE.＞200乘以十的九次方／L正确选择：C48.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制的是A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.原始淋巴细胞D.原始单核细胞E.原始红细胞正确选择：D49.中枢神经系统白血病最常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.红白血病正确选择：A50.对骨髓抑制不明显的化疗药物是A.三尖杉碱B.阿糖胞苷C.左旋门冬酰胺酶D.柔红霉素E.甲氨蝶呤正确选择：C51.预防中枢神经系统白血病时首选A.鞘内注射环磷酰胺B.鞘内注射三尖杉酯碱C.鞘内注射阿糖胞苷D.鞘内注射环胞苷E.鞘内注射甲氨蝶呤正确选择：E52.关于骨髓移植的描述，错误的是A.病人一般不超过50岁B.除儿童非高危急淋外，骨髓移植应早期进行C.所谓“早期”是指急性白血病的第一次缓解期D.异基因骨髓移植成功后复发率低E.骨髓移植只适用于白血病正确选择：E53.慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是A.白细胞计数B.白细胞分类C.脾大程度D.体温的高低E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分正确选择：E54.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首选A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.联合化疗E.白细胞单采正确选择：B55.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是A.白细胞数均明显增多B.脾均明显增大C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D.约90％的病人Ph染色体阳性E.病程晚期多发生急性变正确选择：B56.最有希望根治慢性粒细胞白血病的措施是A.异基因骨髓移植B.干扰素C.白消安D.羟基脲E.联合化疗正确选择：A57.在下列叙述中，错误的是A.慢粒病人外周血白细胞计数一定增多B.慢淋病人外周血淋巴细胞一定增多C.急性白血病病人外周血中一定见到原始细胞D.原发性骨髓纤维化病例脾大常见E.HD是可治愈的肿瘤正确选择：C58.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.类白血病反应E.化脓性感染正确选择：C59.Aure小体主要见于A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性非淋巴细胞白血病D.恶性组织细胞病E.类白血病反应正确选择：C60.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是A.90％的病人50岁以上发病B.外周血中单克隆淋巴细胞持续性增多C.骨髓中淋巴细胞≥40％D.可并发自身免疫性溶血性贫血E.主要死亡原因是急性变正确选择：E61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选A.泼尼松B.苯丁酸氮芥C.环磷酰胺D.α-干扰素E.氟达拉滨正确选择：B62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大正确选择：C63.一淋巴瘤病人，病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏，伴有发热、消瘦，应属于A.ⅠBB.ⅡBC.ⅢAD.ⅢsBE.ⅣB正确选择：D64.Fei-Ebstein热型的特点是A.间歇热B.弛张热C.持续高热D.周期性发热E.不规则低热正确选择：D65.下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血正确选择：C66.HD与NHL最具特征性的鉴别点是A.起病方式B.发热的热型C.播散方式D.嗜酸粒细胞增多E.R-S细胞正确选择：E67.NHL的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型＋疾病的分期E.有无结外浸润正确选择：D68.中、高度恶性NHL的标准化疗方案是A.COPB.CHOPC.M-BACOBD.MACOP-BE.MOPP正确选择：B69.关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好正确选择：C70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是A.发热B.骨痛C.贫血D.出血E.高粘滞综合征正确选择：B71.关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病正确选择：D72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是A.骨质疏松B.病理性骨折C.虫蚀样溶骨性损害D.肋骨串珠样改变E.孤立的局部肿块正确选择：C73.多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征正确选择：B74.多发性骨髓瘤主要的死亡原因是A.骨骼破坏、压迫B.继发感染C.肾功损害D.大出血E.全身衰竭正确选择：B75.不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在D.Ph染色体阳性E.可发生髓外化生正确选择：D76.骨髓活检对诊断下列哪种疾病最特异A.多发性骨髓瘤B.骨髓纤维化C.恶性组织细胞病D.真性红细胞增多症E.原发性血小板增多症正确选择：B77.脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤正确选择：D78.恶性组织细胞病最常见的表现是A.高热B.脾大C.贫血D.全血细胞减少E.黄疸正确选择：A79.不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高正确选择：B80.有关原发性血小板增多症的描述，错误的是A.有血小板的形态及功能异常B.多数伴白细胞增多C.骨髓巨核细胞增多D.脾大很常见E.不发生出血正确选择：E81.与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子正确选择：B82.参与内源性凝血途径的凝血因子有A.Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、ⅧB.Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、ⅧC.Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、ⅨD.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、ⅣE.Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ、ⅩX正确选择：B83.内源性与外源性凝血途径的交汇点是A.FⅦ的激活B.FⅨ的激活C.FⅩ的激活D.FⅤ的激活E.FⅡ的激活正确选择：C84.血小板无力症时A.BT延长B.CT延长C.APTT延长D.PT延长E.TT延长正确选择：A85.内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少正确选择：A86.关于过敏性紫癜的描述，错误的是A.为一种变态反应性疾病B.其病理基础为小血管壁的免疫性炎症C.其紫癜主要对称分布于四肢D.易合并关节痛、腹痛及血尿E.BT及APTT延长可以确诊正确选择：E87.治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C正确选择：A88.过敏性紫癜与ITP紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同B.紫癜的部位、性质与特点不同C.合并症不同D.出、凝血的功能状态不同E.血小板计数结果不同正确选择：E89.慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓正确选择：C90.ITP的主要出血部位是A.皮肤与粘膜B.内脏C.肌肉D.关节腔E.颅内正确选择：A91.ITP的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍正确选择：E92.治疗慢性ITP的目标为A.缓解出血症状B.血小板寿命恢复正常C.血小板数量恢复正常D.骨髓象恢复正常E.PAIgG转阴正确选择：A93.治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.Danazol正确选择：A94.血友病患者的出血特点是A.多为自发性出血B.随年龄的增长出血症状逐渐减轻C.皮肤粘膜出血为主D.以关节腔出血或深部肌肉血肿为主E.颅内出血甚为常见正确选择：D95.血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间正确选择：D96.每输入1IU／kg的FⅧ，可提高血友病甲患者的FⅧ∶C的值为A.1％B.2％C.3％D.4％E.5％正确选择：B97.通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为A.10％以上B.15％以上C.20％以上D.25％以上E.30％以上正确选择：C98.DIC病人应用肝素治疗的禁忌证是A.临床上出血症状较明显者B.凝血因子进行性下降者C.出现顽固性微循环衰竭者D.有明显多发性栓塞症状者E.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前正确选择：E99.易栓症患者最易发生血栓的部位是A.冠状动脉B.大脑中动脉C.四肢大动脉D.下肢深静脉E.下肢浅静脉正确选择：D100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病A.血友病甲B.血友病乙C.慢性肝病D.维生素K缺乏症E.口服抗凝剂过量正确选择：AB1型题（101～104题共用备选正确选择）A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.红细胞排列呈缗钱状1.再生障碍性贫血正确选择：C2.缺铁性贫血正确选择：A3.巨幼细胞性贫血正确选择：B4.多发性骨髓瘤正确选择：E（105～108题共用备选正确选择）A.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B.红细胞内游离原卟啉含量增多C.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D.酸溶血试验阳性E.尿甲基丙二酸排泄量增多1.再生障碍性贫血正确选择：A2.骨髓增生异常综合征正确选择：C3.缺铁性贫血正确选择：B4.巨幼细胞性贫血正确选择：E（109～111题共用备选正确选择）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.Plummer-vinson综合征C.急性髓性白血病D.亚急性脊髓联合变性E.急性造血功能停滞1.缺铁性贫血正确选择：B2.再生障碍性贫血正确选择：A3.恶性贫血正确选择：D（112～114题共用备选正确选择）A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球型红细胞增多1.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）正确选择：B2.β-海洋性贫血正确选择：C3.阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）正确选择：A（115～116题共用备选正确选择）A.VP方案B.VLDP方案C.DA方案D.HA方案E.MOPP方案1.治疗儿童急性淋巴细胞白血病首选正确选择：A2.治疗成人急性淋巴细胞白血病首选正确选择：B（117～119题共用备选正确选择）A.斗篷式扩大淋巴结区照射B.倒Y字式扩大淋巴结区照射C.化疗为主D.干扰素治疗E.局部放射治疗为主1.治疗病变在膈下的ⅡA期HD首选正确选择：B2.治疗病变在膈上的ⅡR期HD首选正确选择：C3.治疗IA期小淋巴细胞型NHL首选正确选择：E（120～122题共用备选正确选择）A.骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍B.骨髓巨核细胞增多无成熟障碍C.骨髓巨核细胞明显减少D.骨髓原始巨核细胞≥0.30（非红系细胞）E.骨髓可见较多的小巨核细胞1.巨核细胞白血病正确选择：D2.原发性血小板增多症正确选择：B3.骨髓增生异常综合征正确选择：E（123～125题共用备选正确选择）A.出血性膀胱炎B.神经毒性C.胰腺炎D.心肌损害E.头痛、皮肤干燥，口角皲裂1.长春新碱正确选择：B2.环磷酰胺正确选择：A3.柔红霉素正确选择：D（126～129题共用备选正确选择）A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病E.急性淋巴细胞白血病1.易发生中枢神经系统白血病的是正确选择：E2.易出现绿色瘤的白血病是正确选择：A3.易发生牙龈浸润的白血病是正确选择：C4.出血症状最明显的白血病是正确选择：B（130～132题共用备选正确选择）A.出血时间延长B.血浆凝血酶原时间延长C.激活的部分凝血活酶时间延长D.凝血酶时间延长E.FDP含量增高及D-二聚体阳性1.血友病正确选择：C2.Ⅶ因子缺乏症正确选择：B3.服用阿司匹林期间正确选择：A（133～136题共用备选正确选择）A.双下肢对称性紫癜伴有关节痛B.贫血、出血与感染C.鼻出血、牙龈出血与月经过多D.出血、栓塞与休克E.深部肌肉血肿与骨化关节炎1.过敏性紫癜正确选择：A2.慢性特发性血小板减少性紫癜正确选择：C3.血友病正确选择：E4.弥散性血管内凝血（DIC）正确选择：DA2题型（病历摘要型选择题）137.男，20岁，面色苍白、乏力三个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象RBC∶2.0乘以十的十二次方／L，Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30乘以十的九次方／L，网织红细胞0. 004，该患者最可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血（普通型）E.再生障碍性贫血（重型）正确选择：D138.男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方／L，HB∶70g／L，WBC∶4.1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60 乘以十的九次方／L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验正确选择：D139.男，45岁，面色苍白，疲乏无力一个月，血象Hb∶60g／L，WBC∶3.6乘以十的九次方／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65乘以十的九次方／L，此病人可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血正确选择：D140.男，15岁，寒战、高热三天，伴鼻出血和口腔粘膜溃疡，血象RBC∶3.4乘以十的十二次方／L，Hb∶100g／L，WBC∶1.0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12乘以十的九次方／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗首选A.抗生素B.抗生素＋激素C.抗生素＋雄性激素＋G-CSFD.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗＋环孢菌素（环孢素）＋G-CSF正确选择：E141.女，15岁，面色苍白，疲乏无力三个月；体格检查：球结膜无黄染，脾轻度增大；血象RBC∶3.5乘以十的十二次方／L，Hb∶66g／L，WBC∶5. 6乘以十的九次方／L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30，血小板170乘以十的九次方／L，网织红细胞0.02，该患者最可能的诊断是A.慢性肝炎B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血正确选择：C142.女，23岁，近三年来月经血多，下肢淤血癍，时有齿龈出血。

血液病主治医师：相关专业知识考试题(题库版)

血液病主治医师：相关专业知识考试题（题库版）1、单选患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。

皮肤烧灼感及蚁走感考虑（）A.过敏性（江南博哥）皮炎B.萎缩性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物性皮炎E.中枢神经受损正确答案：C2、单选预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）A.应用纤维蛋白溶解抑制剂B.预防脑梗死C.安静并卧床休息D.发现动脉瘤并早期手术E.避免用力排大便正确答案：D参考解析：蛛网膜下腔出血（SAH）主要是由脑底部的先天性动脉瘤（约占80%）、脑浅部的动静脉（AVM）畸形和动脉硬化性动脉瘤以及较少见的感染性动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔所致。

3、单选关于门脉高压症，下列叙述错误的是（）A.脾功能亢进时一般都有全血细胞减少，以白细胞和血小板改变较明显B.脾大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔，静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液正确答案：D参考解析：肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。

4、单选维拉帕米的主要作用机制是（）A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断β受体E.延长动作电位时间正确答案：B5、单选男性，19岁，用油漆刷墙后发生喘息1天，伴轻咳、咳少量黏白痰，有过敏性鼻炎病史2年。

该病的主要诊断依据是（）A.蛋白尿、血尿B.尿蛋白定量大于6g/天C.血浆白蛋白低于15g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L正确答案：E6、单选中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）A.肢体有无瘫痪B.伸舌有无偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹气障碍正确答案：D参考解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。