腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下行全子宫切除术的手术配合体会
ｅ ｔ ｍｙ ｕ ｇ ｒ ｗｅ ｅ ａ ｄ ｍｌ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｔ ｇ ｏ ｐ ， ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｐ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｖ ｄ ｏ ｔｎ ｃ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｏ ， ｔ ｅ ｃｏ ｓ ｒ ｅｙ ｒ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｏ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉ ｎ ｓ ｅ ｉ ｅ ｒ ｕ ｉ ｅ ａ ｅ ｎ ｖ ｎ ｉ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｌ ｒ ｕ ｗｅ ｔ ｅ ｔ ｗｉ ｈ ｕ ｎ ｐ ｒ ｔｎ ｒ ｍ ｃ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ， ｏ ａ ｒ ｔ ｇ ｏ ｐ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ｂ ｆ ｒ ｘ ｅ ｉ ｎ ａ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ｒａｅ ｄ ｔ ｈ ｍａ ｏ ｅ ａｉｇ ｏ ａ ｅ ｎ ｖ ｎ ｉ ｎ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｄ ｗｏ ｒ ｕ ｓ ｆ ａ ｉｎｓ ｅｏｅ
ｓ ｒ ｅｙ ａ ｄ ａｔｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｘｅ ｙ ａ ｄ ｐ ｔ ｎ ａｅ ａ ｄ ｊｂ ｓｔ ｆ ｃ ｏ ．ｅｕ ｓ Ｔ ｅ ｐ ｔ ｎ ｆ ｒ ｈ ｓ ｉ ｌ ｃｒ ｎ ｕ ａ ｕ ｇ ｒ ｎ ｆ ｕ ｇ ｒ ｎ ｉｔ ｎ ａｉ ｔ ｃｒ ｎ ｏ ａｉ ａ ｔ ｎ Ｒ ｓ ｌ ｈ ａｉ ｔ ａｔ ｏｐｔ ａｅ ａ ｄ ｈ ｍ ｎ ｅ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅｓ ｅ ａ
ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｔ ｒ ｄ ｃ ａ ｘ ｅ ｙ ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｔｅ ｔ ｍｏ ｅ ｓ ｔｓｉ ｗｉ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌ ｃ ｒ 。 ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｈ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ｎ ｖ ｎ ｉ ｎ ｏ ｅ ｕ ｅ ｎ ｉｔ ｆｅ ｕ ｇ ｒ ， ａ ｉ ｎ ｅ ｓ ｒ ａ ｉ ｆｅ ｄ ｔ ｈ ｓ ｉ ａ ａ ｅ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｇ ｏ ｐ
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理论文
腹腔镜下全子宫切除的手术配合及护理【中图分类号】r472.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0106-02随着医学科学的进展，腹腔镜技术的普及和成熟，70-80﹪的妇科手术可以在腔镜下完成。
子宫切除术是治疗多发性、巨大子宫肌瘤，子宫腺肌症，严重功血等妇科疾病的重要手段。
与传统手术相比，腹腔镜手术具有术后恢复快、住院时间短、腹壁美容效果好，盆腔粘连少等优点，因而被越来越多的医师和病人选择，现将我院2011年3月至2012年6月在腹腔镜下开展筋膜内子宫切除术76例的手术护理配合及体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料：76例均为筋膜内子宫切除，年龄40-61岁。
其中多发子宫肌瘤和巨大子宫肌瘤42例，占55％，子宫腺肌症34例，占45％.1.2 手术方法均在全麻下进行手术，患者取膀胱截石位，腹部和会阴常规消毒铺巾，连接各种仪器，建立气腹。
腹腔镜进入腹腔探查腹腔病变，阴道内放入窥阴器，举宫器举宫，腹腔内放入分离钳，分离宫旁组织，结扎束切割两侧宫旁组织。
分离完毕，处理残端，放入切割器，病变的子宫被切割成圆柱状分次取出，然后可吸收线缝合子宫残端。
冲洗腹腔，彻底止血后缝合穿刺点，手术结束。
2 手术配合2.1 术前准备2.1.1 患者的准备：巡回护士术前一天到病房访视患者，了解病情并制定手术的整体护理计划，通过与患者的交流，向患者及家属介绍手术的注意事项、腹腔镜手术的特点、麻醉方法、手术体位，手术的配合和术后注意事项，消除患者的恐惧、焦虑心理，以最佳的身心状态接受手术。
2.1.2 器械的准备：腹腔镜及配套设备、电视监视系统、冷光源、气腹机、能量平台、冲洗吸引系统、二氧化碳气瓶，全套腹腔镜专用妇科手术器械。
安装好各种仪器，检查电源开关，二氧化碳气瓶的压力。
所有器械必须高压灭菌，不能耐高温的均采用低温等离子灭菌。
2.1.3 手术间的准备：术前30分钟开启空气净化系统，室温22-26℃，相对湿度40％-50％。
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)
腹腔镜下阴式全子宫切除的手术配合(全文)关键词腹腔镜阴式全子宫切除术手术配合资料与方法2022年6月～2022年6月完成腹腔镜下阴式全子宫切除术6例，年龄38～47岁，平均40岁，手术时间60～150分钟。
术前准备：①病人准备：术前1天访视病人，向病人及家属介绍手术概况，术前注意事项及手术的优点。
此种手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，消除病人的恐惧焦虑心理。
②仪器设备准备：显示器、摄像主机、光源主机、二氧化碳气腹机、高频电刀、超声刀、高压冲洗器，检验各系统运转是否正常。
③器械准备：除常规器械外，腹腔镜特殊器械置于无菌器械台上，大布巾钳、PK刀、宫颈钳、举宫器、14F超滑型双腔气囊导尿管、碘仿纱布、负压引流管、剥离钳、电钩、子宫粉碎器、超声刀头、电剪、气腹针、冲洗头、戳卡等，电凝线、光纤摄像头及导线装入一次性无菌性塑料套内。
术中配合：①递海绵钳夹持0.05%的碘伏纱球消毒会阴、阴道，臀下垫4层无菌大单，双下肢分别套上无菌腿套，腹部铺无菌巾及开腹单。
②递14F超滑气囊导尿管、10ml注射器抽生理盐水冲盈气囊连接引流袋，排空膀胱内尿液。
③连接、检查、调节腹腔镜摄像系统、二氧化碳气腹系统、冲洗吸引系统及电切割系统。
④经阴道植入阴道拉钩牵开阴道，暴露宫颈，递宫颈钳2把，提夹宫颈前唇、递宫颈探条探测子宫大小、深度，递举宫器。
⑤递海绵钳夹持消毒纱球消毒皮肤，递大布巾钳2把提起腹壁后，递15号刀切开（在脐轮下缘弧形或纵形约10mm）、小弯钳1把、纱布1块拭血。
⑥建立人工气腹，手术床调整为头高足低位，气腹机调为高流量，压力为13～14mmHg，递气腹针插入，连接二氧化碳输入管注入二氧化碳气体，收回气腹针，递穿刺套管（trocar）插入，取回大布巾钳，递腹腔镜镜头，连接光源进行观察。
⑦递15号刀切开第2、3个手术切口，分别递5、10mm 穿刺套管、双极电凝电刀切断圆韧带、输卵管峡段或卵巢固有韧带、阔韧带。
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合腹腔镜广泛性全子宫切除术（Laparoscopic Total Hysterectomy, LTH）是一种常见的妇科手术，通过腹腔镜技术实施，以切除子宫为主要目的。
与传统的开放性全子宫切除术相比，LTH具有术后恢复快、减少创伤、较低的术后并发症等优势。
为了提高手术的安全性和效果，手术配合非常重要。
手术配合包括多个方面，例如诊断、团队合作、技术应用、操作要点等。
进行LTH手术前，应进行全面的诊断和评估，明确手术适应症、禁忌症和风险因素。
通过彩超、MRI 等影像学检查可以了解子宫的大小、位置、病变情况以及周围组织的状态，这对手术的选择和操作有重要指导作用。
团队合作是成功完成LTH手术的关键。
手术团队应由主刀医师、助手、麻醉师和护理人员等组成，大家需要密切配合、相互合作，以确保手术的安全和顺利进行。
在手术中需要注意每个角色的职责和配合，避免冲突和误操作的发生。
技术应用是LTH手术的基础。
腹腔镜手术的目标是通过小切口和光纤腹腔镜，观察和处理腹腔内的异常情况。
手术过程中需要熟练掌握腹腔镜的使用方法、操作技巧和相关器械的应用。
还需要熟悉电切、电割、吻合等技术的使用，以实施安全有效的手术。
操作要点是手术配合的重要环节。
在LTH手术中，需要注意解剖学标志和组织解剖，以减少人为损伤和并发症的发生。
手术中需要小心处理子宫的附件（如输卵管、卵巢等），避免引起术后不孕和更年期症状的发生。
在切除子宫器官时，要完整地切除子宫颈、宫体和宫底，并保持良好的止血和缝合技术，以避免术后出血和感染的发生。
腹腔镜广泛性全子宫切除术是一种常见的妇科手术，在手术配合方面需要注重诊断、团队合作、技术应用和操作要点等。
通过合理的手术选择和操作技巧，可以提高手术的安全性和效果，为患者提供更好的治疗效果和术后恢复。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合1. 患者评估在进行腹腔镜下全子宫切除术之前，需要对患者进行严格的评估。
首先是对患者的身体状况、病史、疾病的发展状况、病灶的类型、大小、位置等进行全面的了解。
如果患者的身体状况不好，需要对手术风险进行评估，确定是否可以进行手术。
此外，术前需对患者的卫生情况进行评估，确保患者的身体状况适合手术。
2. 手术器械准备手术器械是手术的重要环节，选择适当的器械可以提高手术效率和安全性。
腹腔镜下全子宫切除术需要的器械包括腹腔镜、肝腹腔镜、吸引器、止血钳等。
还需要准备手术所需的缝合线，防止手术时出现出血情况。
在手术前需要对器械进行消毒，以保证手术的安全性。
3. 患者麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中，患者一般需要进行全身麻醉。
麻醉可以让患者在手术过程中无痛感。
为了保证麻醉的质量，需要做好术前准备，包括术前禁食、明确患者的病史和用药情况等。
此外，在麻醉过程中需要密切监护，及时对患者的生命体征进行观察和诊断，以预防和治疗麻醉过程中出现的不良反应。
4. 手术过程在手术开始前，需要对患者进行仔细的准备和定位。
手术过程中，医生需要小心地操作手术器械，避免损伤患者的健康组织。
在手术过程中，要随时关注患者的生命体征和镜下所见，以及注意手术器械的使用情况。
手术的一般步骤包括：1.用注射器将二氧化碳气体注入腹腔，以便将腹腔扩大为医生进行手术的空间。
2.用腹腔镜在腹部的小孔中插入。
3.手术器械进入腹腔，切除子宫和附件。
4.切除后，需要缝合伤口，并给患者止痛药等进行治疗。
5. 注意事项在手术过程中，医生要注意多方面的问题，如缝合的部位和方法、止血的方法、脏器的位置等。
同时，在手术结束后，医生还需要对患者进行术后监护和护理。
术后，患者可能需要呕吐、恶心、腹痛等不适症状，医生需要及时对此进行治疗。
6. 结论腹腔镜下全子宫切除术是一种较为常见的手术，需要医生在手术前进行全面评估和准备，注意手术过程中的各个环节，以保证手术的安全性和有效性。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
腹腔镜下全子宫切除术的配合腹腔镜下全子宫切除较开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备1、护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1h启动空气层流。
室内温度在22 C〜25 C,湿度控制在50%〜60% ,不仅能缓解患者因不适产生的紧张，更重要的是不利于室内c:\ik no w\docshare\data\cur_work\_blank的繁殖和生存。
术前用液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内，使术者清晰。
3、准备在全身插管后，经麻醉师允许，迅速放置截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，带固定，避免损伤腓总。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成。
4、器械仪器的准备腹腔镜专用器械准备各种规格的套管穿刺器、针、匙状钳、抓钳、、一刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，C02充气管等。
先检查器械的，各部件是否完整，打开和阀门，管道通畅，放入2%中10h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，C02气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立通路，将器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触物品，防止电灼伤。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些妇科疾病的治疗起到了非常重要的作用。
而手术室护理对于手术的成功与患者的恢复同样至关重要。
在腹腔镜下子宫全切术中，手术室护理人员需要做好各项配合工作，保障手术的顺利进行和患者的安全。
下面将对腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备工作1. 检查手术室设备和仪器的功能是否正常：在进行腹腔镜手术时，手术室护理人员需要确保腹腔镜和相关的设备和仪器功能正常，无损坏和污染，以保障手术的顺利进行。
2. 准备麻醉、手术、护理用品和药品：手术室护理人员需要按照手术流程准备好麻醉药品、手术器械、护理用品和常用药品，保证手术时所需物品的齐全和准确性。
二、患者的准备工作1. 安全移送患者：手术室护理人员需要按照规范操作程序，将患者从病房移送至手术室，并协助患者进行辅助检查和手术前的准备工作。
2. 完善患者档案：手术室护理人员需要确保患者的病历、麻醉记录和手术同意书等手术前必须的文件资料齐全完整，减少手术前的混乱和遗漏。
三、手术室操作流程1. 协助医生进行患者准备工作：手术室护理人员需要协助医生为患者进行局部皮肤消毒、麻醉和手术部位的覆盖，保证手术操作的无菌和安全。
2. 协助医生进行手术操作：手术室护理人员需要熟悉并掌握腹腔镜手术的操作步骤，协助医生进行腹腔镜镜下子宫全切术，保证手术操作的迅速、准确和安全。
3. 监测患者生命体征：手术室护理人员需全程监测患者的心率、呼吸、血压和麻醉深度等生命体征指标，及时发现和处理手术中出现的异常情况，保障患者的生命安全。
四、手术后护理1. 协助医生完成手术室整理工作：手术室护理人员需要协助医生完成手术室的整理工作，清理手术废弃物和污物，保持手术室的清洁和无菌环境。
2. 完善手术记录和资料：手术室护理人员需要及时完善手术记录和资料，包括手术过程记录、用药记录、器械使用记录等，为医生的术后评估和患者的术后护理提供依据。
腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会
腹腔镜下全子宫切除术的配合及体会目的总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验，提高护理质量。
方法对433例患者在全麻下行腹腔镜下全子宫切除术，由专科护士配合手术。
结果433例患者手术均成功，术后患者满意。
结论术前充分地做好器械物品准备，熟练掌握各种仪器的性能和使用，娴熟的操作，主动地配合是手术成功的关键。
随着医学技术的不断发展，腹腔镜技术在妇科广泛应用。
腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、愈合快、住院时间短等优点，笔者所在医院2008年9月～2010年12月共完成手术433例，手术顺利完成，取得较好的社会效益和经济效益，现将配合介绍如下。
标签：腹腔镜；全子宫切除术；护理1临床资料本组433例，年龄最大的51岁、最小的36岁，平均年龄42岁。
其中子宫肌瘤326例，子宫腺肌症107例。
手术平均时间75 min，均取得了良好的效果。
2手术配合2.1术前准备2.1.1患者准备术前1 d巡回护士到病房进行访视，查看患者的体温、血压、化验单、影像资料及病程记录等，并通过病区责任护士、主管医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《术前访视记录单》上，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境、手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除患者的思想顾虑。
2.1.2仪器设备STORZ高清晰腹腔镜摄像系统、电视监视系统、冷光源、气腹机、高频电刀及PK刀。
2.1.3腹腔镜器械0°镜头、1 cm穿刺器2个、0.5 cm穿刺器1个、电钩1个、分离钳2把、抓钳3把、腔镜剪刀及O型持针器各1把、冲洗管路1套、转换器1个、气腹针1个、气腹接头1个、举宫杯3个、宫颈钳1把、举宫钳1把、PK钳1把。
腹腔镜下子宫全切 清扫手术配合
腹腔镜下子宫全切清扫手术配合简介腹腔镜下子宫全切清扫手术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫内膜癌、宫颈癌等妇科恶性肿瘤。
在手术中，医生会使用腹腔镜等微创手术器械，通过小切口进入腹腔，进行子宫全切手术，并清扫腹腔内的其他可能存在的异常组织。
该手术方式具有无创、恢复快等特点，得到了越来越多患者的认可和选择。
手术准备在进行腹腔镜下子宫全切清扫手术前，患者需要进行一系列检查，以确定患者的病情和手术适应症。
包括B超检查、CT检查、血常规等。
患者需要在手术前进行空腹准备，并慎重考虑手术的风险和后果，寻求专业医生的建议。
手术过程腹腔镜下子宫全切清扫手术通常需要全身麻醉，手术时间一般在2-3小时左右。
手术过程包括以下步骤：1.麻醉：给患者进行全身麻醉，确保手术顺利进行。
2.切口：通过小切口，插入腹腔镜和其他手术器械。
3.子宫切除：医生利用手术器械切除患者的子宫及其周围组织。
4.淋巴结清扫：医生对腹腔内的淋巴结进行清扫，以确保患者身体内的其他组织没有受到感染。
5.缝合：手术完成后，医生进行缝合处理，确保伤口愈合。
注意事项腹腔镜下子宫全切清扫手术虽然成为了一种常见的微创手术方式，但是在手术前仍然需要对患者进行全面检查，并评估患者的术前禁忌症。
术后患者需要遵守医生的建议，注意个人卫生和营养。
在术后进行合适的康复运动，是术后恢复的重要保障。
此外，在手术选择时，患者也需要慎重考虑手术的风险和后果，尤其是对于一些合并症和转移病灶严重的患者，应充分了解手术的可能影响，并从多个方面进行综合权衡，寻找最适合自己的治疗方案。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，需要进行精细的手术室护理配合，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
以下是对这种手术的手术室护理配合要点的分析：1. 术前准备：在手术室准备过程中，要确保手术室环境的清洁和无菌。
护士应对手术室进行全面的清洁消毒，包括地面、操作台、设备和器械等。
要准备好手术器械和必要的辅助设备，包括腹腔镜、电视监视器、电刀等。
2. 术中护理：术中护理是整个手术过程中最关键的部分，护士需要密切协调医生的操作和助手的配合，以保证手术的准确性和安全性。
护士要熟悉手术器械的使用和正确的操作步骤，及时为医生递交所需的器械和药物。
要定期检查手术器械的清洁和功能性，以确保器械的有效性和安全性。
3. 术后护理：手术结束后，护士应密切观察患者的生命体征和术后恢复情况，根据医生的要求进行必要的护理操作。
如清洁和更换伤口敷料，监测患者的血压、脉搏和呼吸等重要指标，及时处理并报告异常情况。
还要对患者进行术后指导和护理教育，如术后饮食、活动和伤口护理等。
4. 高风险护理：腹腔镜下子宫全切术是一种较为复杂的手术，可能存在一定的风险。
护士需要密切关注患者的病情变化，及时处理和报告异常情况。
对于高风险患者，如老年人、合并有其他疾病的患者，护士要加强对其生命体征的监测和细致的护理，确保患者的安全。
5. 心理支持：手术对患者来说是一种较大的心理负担，护士需要给予患者积极的心理支持和安慰。
在术前要与患者进行充分的沟通和交流，解答患者的疑虑和焦虑。
在术中要给予患者温暖和关怀，关注其情绪和需求。
术后要对患者进行心理疏导和教育，帮助其尽快恢复。
对于腹腔镜下子宫全切术的手术室护理，护士需要在术前、术中和术后进行全面的准备和配合，确保手术的顺利进行和患者的安全。
在术前要做好手术室的清洁和准备，并准备好手术器械和辅助设备。
术中要密切协调医生的操作和助手的配合，熟悉手术器械的使用和操作步骤。
腹腔镜下子宫切除手术的手术配合
• 仪器设备的准备：提前检查各仪器是否完好，如有损坏及时更换，避免影响 手术进程。
6
巡回护士配合
• 病号进入手术室时，巡回护士认真核对患者姓名、科室、床号、年龄、手术 名称、腕带、有无禁食禁水，身上有无佩戴金属贵重物品及假牙，有无过敏 史、慢性病史、手术史等基本信息
• 4.分离膀胱宫颈间隙：用弯钳顺着同一方向剪开并提起膀胱腹膜反褶， 切断宫颈间隙组织，闭合系统下推膀胱至宫颈外口以下1cm左右，用剪刀 分离并剪开阔韧带前后叶，游离宫颈旁疏松管病电凝组织，暴露双侧子 宫上行支，闭合系统直接在子宫峡部与宫角中间处钳夹子宫血切断。
9
腹腔镜全子宫切除术的操作步骤
• ５.离断宫骶韧带及主韧带：用闭合系统紧靠宫颈切断子宫骶尾韧带，同法 处理主韧带。
• 尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但对一些困难病例， 如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部 分非常困难。对此类患者，腹腔镜下子宫切除术则因完全在腹腔镜下进行而 相对容易。
• 与腹式和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫 内膜异位症及盆腔粘连的患者，腹腔镜下子宫切除既避免阴式手术的困难， 也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。
3
适应症
• 重度子宫内膜病变合并临床症状，年龄大于或等于50岁 • 重度子宫颈病变，且年龄大于或等于45岁 • 重度子宫颈异位症或子宫腺肌病需行子宫切除者 • 早期子宫内膜癌者 • 子宫颈癌I期者
4
病例介绍
• 患者，朱某，女性，妇科9楼-40床，34岁，已婚。 主诉 :月经量增多伴痛经3年入院 。平素月经规则，经期4-5天/周期30天， 经量中，无痛经，末次月经2017-4-1，患者近3年月经量增多，伴血块且痛 经渐加重，期间经常口服散结镇痛胶囊，症状未见好转，偶有口服止痛药。 2017-3-15在我院行B超显示子宫体7.4*6.8*7.8cm，考虑子宫腺症； CA125:70.39U/ml。 收住入院，病程中无腹痛，饮食可，睡眠佳，二便正常。
腹腔镜下次全子宫切除术手术配合
腹腔镜下次全子宫切除术
手术类别：切口等级：
麻醉方法：全麻
手术体位：仰卧位或截石位（需要举宫）、臀下垫两块台布骨盆高位，
双手包入，肩托固定（备用）
仪器准备：摄像系统、电刀（单极、双极）、能量平台、粉碎器（电池）、备超声刀机器
物品准备：摄像头、手术衣布包、腹腔镜包、干杯、小碗、腹腔镜器械、镜头、光源双极单极线、举宫加包、举宫杯、脚套、手套若干、6*7Cm创口敷贴4个、镜头保护套2个、11#刀片、10#刀片、吸引皮管2个、吸引头1个、4-0三角微乔（vcp422）、0微乔（vcp358）、0微乔
（vcp603）、45*45Cm薄膜、三通、3000ml生理盐水、尿管、集尿袋、20ml注射器、IigaSUre、棉球一包
备用：防倒刺针、保温杯、热水、超声刀线、超声刀头、止血纱或防粘连膜、引流管、IOmI注射器、罗哌卡因
收费标准：有组套，如双侧输卵管切除再收L2,Iisgasure收束血管闭合系统（腔镜）1750元
医生习惯：曹华妹喜欢用超声刀，凳子摇高坐着，脚下要脚凳，把脚踏放在脚凳上面，习惯用微乔0缝合残端；夏秋霞喜欢用603,8683缝合创口。
主要解剖图谱：
注：子宫次全切除术保留宫颈。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合及护理
３ 讨 论
【 ５ 】Ｌ ｏ ｎ ｇ ａ ｃ ｒ ｅ Ａ Ｖ， Ｉ ｍ ａ ｅ ｄ ａ Ａ， Ｇａ ｒ ｃ ｉ ａ — Ｔ ｓ ａ ｏ Ｇ， ｅ ｔ ａ １ ． Ａｐ ｉ ｌ ｏ ｔ ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
与器械清洁与保养、 术后随访等。 结果
手术时间 ４ ０ ａｉ ｒ ｎ ＇ － ＇ ９ ０ ａｉ ｒ ｎ ，
对 行 腹 腔 镜 下 全 子 宫
术中 出血 量 ５ ０ ＂ １ ０ ０ ｍＬ ， 留置尿 管时间为 ４ ８ ｈ ， 术后 ４ ８ ｈ患者
均 已排 气 ， 术后 平 均 住 院时 间 ５ ｄ 。 结论
（ Ｐ ＜ ｌ Ｏ ． ０ ５ ｏ见 表 １ 。
表１ ２组护理效果 比较
［ ２ 】 杜吉义 ， 李 家辉． 胃肠大 出血综合处理 ８ ０ 例 分析［ Ｊ 】 ． 贵阳医学院学
报， ２ ０ ０ ５ ， ３ ０ （ ３ ） ： ２ ５ ４ — ２ ５ ５ ．
［ ３ ］ 马雨慧 ， 黄翠云． 影响上消化道出血的相关 因素护理 进展 ［ Ｊ ］ ． 护士进 修杂 志， ２ ０ ０ ３ ， １ ８ （ ４ ） ： ３ １ ３ — ３ １ ５ ． ［ ４ ］ 王艳华 ， 王芳． 上消化道 出血诱发因素分析及护理对策 齐鲁护 理
差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
计量资料 以 互 表示 ，采用 ｔ 检验 ， 计
数资料采用 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５差异有统计学意义 。
观察组平 均止血时 间为 （ ３ ０ ． ４±８ ． ６ ） ｈ ， 对 照组止血 时 间为
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
ｗ ） 气腹 压 （０ ２ｍｍＨｇ 。⑤ 备 好 冲洗 用 生 ， １ ～１ ） 理盐 水 吊挂 于 主机旁 。 器械 护 士 配 合 ：① 整 理 、 查 和 清 点 器 械 ， 检
将浸 泡于 ２ ％戊二 醛 液 中 的 目镜 取 出反 复 用盐 水
２ 手 术 配合
２． 术 前 准 备 １
洗头 １个 、 腹 针 １个
根 据病史 、 体征 、 Ｂ超 以及 诊 刮病 检 证 实 为子
宫肌瘤 或腺肌 瘤 等 子宫 良性 病 变 ， 宫 增 大 均 不 子 超过妊 娠 ３个 月 ， 动度 好 ， 手 术 禁 忌 证 ， 活 无 心肺 功能 良好 ， 自愿 选择腹 腔 镜 手 术 。患 者 年龄 ４ ～ ５
切 断子宫 圆韧带 ， 卵巢 固有 韧带 ， 开 阔韧 带前 后 打 腹膜 ， 离宫 旁 组织 ， 开 分 离 膀胱 腹 膜 返 折 ， 分 切 切
断子 宫 血 管 ， 断 主 韧 带 及 骶 韧 带 ， 开 阴 道 穹 切 切
隆 ， 阴道取 出子宫 ， 经 在腹 腔镜 下缝 合 阴道残 断及
３ ， ０５ ｄ 以 ． ％活 力 碘 棉球 擦 洗 阴道 ，２次 ／ ， 续 ｄ 连
３ ｄ。
１ 临床 资 料
１１ 一般 资料 ．
器械及仪器准备 ： 仪器 ： ① 备腹腔镜摄像系 统、 电视 监视 系统 、 光 源 、 腹 机 、 频 电刀 、 冷 气 高 超
声 刀及 灌洗 机 。② 腹 腔镜 器 械 ： ０ 目镜 、０Ｉｎ ３。 １ ｌ Ｔ Ｉ 撮 卡 ２个 、 撮卡 １个 、 ５ｍｍ 电钩 １ 、 个 分离 弯钳 两 个、 分离 直 钳 １个 、 镜 剪 刀及 持 针 器 各 ｌ 、 腔 把 冲
收 稿 日期 ：２ １ 一Ｏ —１ ００ ８ ６
腹腔镜下子宫切除术的手术配合
腹腔镜下子宫切除术的手术配合目的探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。
方法采用病例对照研究方法。
回顾分析因子宫良性病变进行子宫切除40例的临床资料，着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。
结果腹腔镜子宫切除术患者术后下床活动时间早、肛门排气时间快、伤口愈合时间早。
结论护理人员在腹腔镜子宫切除术中的良好配合，不仅可缩短手术时间，还可以减少患者术后并发症的发生。
标签：妇科外科手术；腹腔镜术；手术配合；护理体会子宫切除术是妇科最常见的手术，占腹部手术的第三位。
患者大多心理负担较重，传统的腹式全子宫切除术损伤大，术后并发症多，不适疼痛严重。
电视腹腔镜下标准筋膜子宫切除术（classicintrafascialsupracervicalhysterectomy，CISH）是目前腹腔镜子宫手术中应用最多且最受关注的一类手术方式。
从方法上说该术式即具有腹腔镜手术微创、出血少、恢复快等特点，又保留了宫颈外鞘使盆底、阴道结构保持完整，且切除了子宫颈移行带，减少了宫颈疾病的发生率。
总之，对膀胱等盆腔脏器组织干扰少，术后留置尿管时间短，肠功能恢复快，术后病率低，且不影响以后的性生活，提高了妇女生活质量，患者乐于接受。
总结了40例腹腔镜下辅助全子宫切除术的手术配合，现将手术配合报告如下。
1临床资料本组患者40例，女性，年龄40～59岁，平均48。
其中子宫肌瘤25例，子宫腺肌瘤10例，子宫肌瘤合并输卵管积水5例，40例手术成功完成，无中转开腹病例。
手术时间150～180min，平均165min。
术中出血量100～250ml，术后24h拔除尿管，术后住院时间4～6天，平均5天。
术后2天随访，患者精神状态良好，未发生手术护理并发症。
2术前准备2.1心理护理腹腔镜下全子宫切除手术是近年来妇科微创手术开展的新技术。
多数患者及家属对新手术方式了解程度不够，手术室陌生环境的害怕，对手术是否能成功、手术费用、手术后的潜在并发症等各种问题而担心，使患者处于紧张与恐惧状态。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合发布时间：2023-03-16T06:19:36.943Z 来源：《医师在线》2022年35期作者：杜雨蒙[导读] 目的：观察高质量手术室护理对腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。
方法：观察目的是选择2021年10月至2022年10月在该院接受腹腔镜全子宫切除术的40例患者，并将其分为对照组和观察组，每组20例。
杜雨蒙邳州市人民医院江苏省徐州市邳州市221300摘要：目的：观察高质量手术室护理对腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。
方法：观察目的是选择2021年10月至2022年10月在该院接受腹腔镜全子宫切除术的40例患者，并将其分为对照组和观察组，每组20例。
对照组给予基本护理治疗，观察组在一般护理注意事项的前提下给予高质量的诊室护理干预。
观察并比较两组术后应激及临床手术指标。
结果：护理前，两组患者的心率、收缩压、舒张压等生理应激状态指标无显著性差异（P>0.05）。
护理后观察组优于对照组（P<0.05）；护理前两组SAS和SDS评分均无显著性差异（P>0.05），但护理后两组评分明显下降，观察组优于对照组（P<0.05）；观察组手术时间和血容量明显短于对照组（P<0.05）。
结论：优质手术室护理干预在腹腔镜下子宫全切术中应用效果突出，可以使患者自始至终保持良好的生理、心理和生理状态，有利于临床医学专业指标的手术治疗，加快康复进程。
非常值得临床医学参考。
关键词：腹腔镜；子宫全切术；手术室；护理1资料与方法1.1一般资料择选医院2021年10月至2022年10月腹腔镜下子宫全切术患者40例，随机分为对照组与观察组，各20例。
对照组年龄34～57岁，负相关年龄（42.05±4.22）岁；观察组年龄为33～55岁，负相关年龄为（41.18±4.69）岁。
两组的一般数据比较（P>0.05）。
纳入标准：（1）符合腹腔镜子宫切除术的治疗方法；（2）患者知情同意本试验。
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析
腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点分析腹腔镜下子宫全切术是一种常见的妇科手术，对于一些怀疑或确诊患有子宫恶性肿瘤的患者来说，是一种非常有效的治疗方法。
在手术过程中，手术室护理是非常重要的一环，良好的手术室护理配合可以确保手术的顺利进行，对患者的安全和康复也起到至关重要的作用。
下面就腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合要点进行分析。
一、手术室准备1. 确保手术室环境清洁整洁，避免交叉感染。
手术室内地面、器械、手术台等都要进行全面消毒和清洁，做好术前准备工作。
2. 确保手术室内各种设备齐全，腹腔镜、吸引器、电刀等器械要进行全面检查和清洁，确保设备完好，充足的备用物品也要准备齐全。
二、患者准备1. 术前评估患者的一般状况，包括心肺、肝肾功能等方面，确保患者手术前身体状态良好。
2. 对患者进行麻醉术前评估，评估患者对麻醉药物的耐受性以及过敏史等。
3. 做好患者的皮肤消毒，防止手术中发生术中感染。
术前患者要求空腹，规范化的皮肤处理流程也非常重要，以避免手术部位感染的风险。
三、手术室护士的角色1. 协助医生进行手术器械的准备，确保腹腔镜等设备的畅通无阻。
2. 协助医生对患者进行身体定位和固定，保持手术部位的稳定，以便医生进行手术操作。
3. 协助医生进行手术器械的递送和更换，确保医生在手术过程中无任何的阻力。
四、手术室护理配合要点1. 严格遵守手卫生制度，术前、术中、术后均要洗手，确保全程无菌操作。
2. 严格遵守手术室无菌操作规范，避免引起手术感染的风险。
手术台、器械、药品等都要进行严格的消毒和防护措施。
3. 保持手术室内的空气清新，确保手术室内的空气流通，定期对手术室进行通风换气，减少交叉感染的风险。
4. 做好术中监护，定期监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者在手术过程中的安全。
5. 协助医生对术中出现的异常情况进行处理，如出血、器械损坏等，及时进行抢救措施，并通知主治医生进行处理。
6. 术后的护理工作也非常重要，包括术后伤口的处理、饮食的调理以及病情观察等，确保患者在手术后的恢复过程中顺利进行。
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合
探讨腹腔镜广泛性全子宫切除术的手术配合腹腔镜广泛性全子宫切除术（简称腹腔镜全子宫切除术）是一种常见的妇科手术，用于治疗多种妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病变等。
腹腔镜手术在近年来得到了广泛的应用和推广，其显著的优势包括创伤小、康复快、出血少、术后并发症低等。
手术配合是腹腔镜全子宫切除术成功的重要因素之一，本文将就腹腔镜全子宫切除术的手术配合进行探讨。
一、团队配合在进行腹腔镜全子宫切除术时，需要一个具备丰富经验的手术团队来进行配合。
这个团队通常由主刀医生、助理医生、麻醉师、洗手护士、巡回护士等组成。
手术团队的默契配合可以提高手术的顺利进行，减少手术时间和并发症的发生。
主刀医生需要有丰富的腹腔镜手术经验，熟练掌握手术技巧，助理医生需要熟悉主刀医生的手术习惯和要求，配合默契。
麻醉师需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，保证手术期间的安全和稳定。
洗手护士和巡回护士需要分工合作，及时提供必要的器械和药物，保证手术顺利进行。
二、术前准备术前准备是腹腔镜全子宫切除术成功的关键之一。
需要对患者进行全面的术前评估，包括病史的了解、体格检查、实验室检查等，以评估患者的手术风险。
对于高危患者，需要提前准备相应的应对措施。
需要对手术器械和设备进行全面的检查和准备，保证手术过程中的顺利进行。
需要准备好术中可能会用到的各种药物和器械，以备不时之需。
还需要对手术室进行消毒和清洁，确保手术环境的卫生和安全。
三、术中操作四、术后护理腹腔镜全子宫切除术的术后护理是非常重要的，直接关系到患者的恢复和康复。
在术后患者需要密切观察，及时发现并处理可能的并发症。
需要给予患者适当的保温和营养支持，加速伤口愈合和恢复。
还需要做好患者的疼痛管理和情绪疏导，保持患者的身心健康。
在出院后，还需要对患者进行随访和复查，及时发现并处理术后并发症，确保患者的康复和健康。
腹腔镜全子宫切除术的手术配合是非常重要的，直接关系到手术的成功和患者的康复。
腹腔镜下全子宫切除术的配合
THANKS
感谢观看
02
手术前应充分了解患者 的病情和手术方案，确 保手术顺利进行。
03
手术中应密切观察患者 情况，及时发现并处理 异常情况。
04
手术后应做好患者的护 理和康复指导，确保患 者安全康复。
器械护士与巡回护士的配合
器械护士应熟练掌握各种手术器 械的使用方法和注意事项，确保 手术过程中器械传递准确、迅速
。
巡回护士应熟悉手术流程和医生 的习惯，协助医生做好手术前的
器械与物品准备
器械准备
准备手术所需的器械，如腹腔镜器械、手术刀具、缝合线等，确保其清洁、无 菌、完好。
物品准备
准备手术所需的物品，如纱布、棉球、药品等，确保手术过程中的需求得到满 足。
03
手术过程
麻醉与体位
麻醉方式
全身麻醉或硬膜外麻醉，根据患者情况和手术需求选择。
体位
患者取头低臀高仰卧位，手术床向左侧倾斜，便于手术操作 。
根据病情采取相应措施。
康复指导
心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪问题 。
康复锻炼
根据患者的恢复情况，指导患者进行适当的康复 锻炼，促进身体功能恢复。
定期复查
告知患者定期复查的重要性，指导患者按时返院 复查。
05
手术手术团队成员需具备丰 富的专业知识和经验， 能够熟练配合完成手术 。
指导患者进行术前准备， 如禁食、禁水、备皮、灌 肠等，确保手术顺利进行 。
手术室准备
环境消毒
对手术室进行严格的消毒 ，确保手术环境无菌，预 防感染。
仪器检查
检查手术所需的仪器设备 ，如腹腔镜、手术刀、电 凝器等，确保其正常运行 。
人员配置
合理配置手术室人员，包 括手术医生、麻醉师、护 士等，确保手术过程的高 效协作。
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合
［ ２ 】刘文娜． 妇产科护理学【 ］ ２ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ８ ０ ３ Ｍ ． 版． 第 人 ２０： — １ ３
［ ３ 】刘洪波 ． 例晚期妊娠 边缘性前置胎盘期 待疗法 的产前 护理体会 ｆ＿ ３ ５ Ｊ 医学 】 临床研究 ，０ ９ ６ ５ ：３ ． ２０ ， （ ）９ ６ ２
和监 护母体 的心率和血压及 胎儿心率 的变化 ，胎心 率超过 １０次／ ７
时 、 后精心全 面护理 ， 密观察 病情变 化 ， 产 严 及时处 理 ， 时终止妊 适
娠， 减少并发 症发生 ， 减少孕产妇及 围产儿 死亡率 ， 有效 地改善 围产 结局 。做好健 康教育 ， 加强产前检查及 宣教 ， 开展好 围产 保健工作 。 降低前置胎盘 的发生率 。
急救药 品等 ， 紧急情况下 ， 对新生儿 实行抢救 ， 挽救 其生命 。新生 儿
窒息复苏 ， 转新生儿科治疗 。
３ 讨 论
前置胎盘是一种危险的病理性妊娠 ，容易引起孕妇先兆早产及 大 出血 、 感染 ， 是产科 的急症和重症 ， 可危及母婴的生命 安全 ， 因此加 强对前 置胎盘阴道流血的观察 ， 抑制宫 缩和避免诱发 宫缩为主 的综 合治疗 和护理是治疗前置胎盘 阴道 流血 的重要措施 。通 过产前 、 产
法， 避免不必要 的产 科检查 ， 绝对卧床休息 ， 避免刺激 。对前置胎 盘 孕妇进行 期待疗 法时， 应掌握 好终 止妊娠 的最佳 时期。 在期待疗法期 间， 大量流 血者 ， 在积极 抢救 出血性休 克的 同时 立即手术 结束分 应
娩 。剖宫产是前置胎盘 的主要分娩方法 ， 可在短 时间内娩 出胎儿 ， 迅 速结束分 娩。对母儿相 对安 全。 ２４药物治疗 抑制宫缩是 治疗前置胎盘孕妇 阴道 流血的重要措施 ， ．
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹腔镜下全子宫切除术的配合
腹腔镜下全子宫切除较传统开腹手术具有创伤小、术中出血少、恢复快、并发症等优点。
但由于手术所需的仪器器械较多而精密、复杂，故要求洗手护士熟悉各种器械的性能和操作，熟悉手术步骤，准确传递，减少失误。
巡回护士要密切观察手术过程，根据手术需要调节各种仪器和设备，确保手术的顺利进行。
一、术前准备
1、心理护理术前一天巡回护士到病房访视患者，了解患者身体及心理准备状况，对手术有无特殊要求。
患者都有不同程度的手术恐惧感，夜不能寐。
解除患者的思想顾虑，使之有良好的心理状态应对手术，使手术顺利进行。
2、手术间准备手术开始前1 h启动空气层流系统。
室内温度控制在22 ℃~25 ℃，湿度控制在50%~60%，不仅能缓解患者因不适产生的紧张情绪，更重要的是不利于室内微生物的繁殖和生存。
术前用有效氯消毒液擦拭无影灯，手术间台面。
手术开始后降低室内亮度，使术者视野清晰。
3、体位准备在全身麻醉插管后，经麻醉师允许，迅速放置膀胱截石位。
将患者双腿放于垫好海绵的支架上，约束带固定，避免损伤腓总神经。
双肩用肩拖固定，防止术中采用头低脚高位而使患者发生危险。
将患者双上肢束缚于体侧，这样既能方便麻醉师术中加药，又可避免患者上肢过度外展而造成伤害。
4、器械仪器的准备
4.1 腹腔镜专用器械准备各规格的套管穿刺器、气腹针、匙状钳、抓钳、剪刀、五合一超声刀、宫颈托、视频镜头、双极电凝、转换器、腹腔冲洗器、粉碎机刀头，CO2充气管等。
先检查器械的性能，各部件是否完整，打开关节和阀门，管道保持通畅，放入2%戊二醛中浸泡10 h，器械需全部浸没于消毒液中，即可达到无菌要求。
4.2 腹腔镜仪器的准备包括摄像系统，CO2气腹机，双电极电凝机，冲洗吸引装置，图像处理系统，超声刀系统，粉碎机分别放于相应位置，插上电源连接各线，确保机器保持正常状态。
二、手术配合
1、巡回护士的配合巡回护士认真核对患者姓名、床号、住院号、年龄、手术名称、体位等，并用12#套管针建立静脉通路，将输液器与三通连接，便于术中给药。
将一次性电极板放于小腿处，并检查身体勿接触金属物品，防止电灼伤。
消毒铺巾后，接过台上递下的光缆、气腹管、冲洗管、电凝线等分别连接于正确位置，调节好各种仪器的正常使用功率。
术中严密观察患者生命体征及肢体受压，电灼伤情况，发现异常，及时汇报处理。
因腹腔镜手术气腹不能中断，始终要保持足够的CO2气体量。
手术结束患者未清醒前，放置好正常体位后，在膝关节和髖关节处用约束带固定，接触皮肤处垫软垫，以防麻醉未清醒时因躁动而摔伤。
患者在未清醒前巡回护士不得离开患者。
2、器械护士的配合（1）器械护士提前20 min洗手，整理器械台，将戊二醛溶液中浸泡的器械取出，用生理盐水冲洗干净，用注射器测试气腹针是否通畅，并与巡回护士一起清点纱布、器械、缝针等目，并放置整齐。
（2）协助医生进行皮肤消毒，铺消毒巾后予冷光源光束，摄像头及无菌保护套。
CO2机、气腹机、吸引管、PK刀连接并固定好，测试吸引装置是否正常。
（3）手术开始时，递手术尖刀，在脐窝下或上缘做1 cm弧形切口，用两把毛巾钳提起并固定腹壁，穿气腹针，一般压力为12 mm Hg，从小流量开始。
拔出气腹针后递术者10 mm套管穿刺器，在气腹穿刺处穿刺，将预热的镜头放入套管内。
在耻骨联合左外上方处做0.5 cm纵向切口（第二切口），插入5 mm套管穿刺器，便于术者止血，分离组织等。
取右侧麦氏点，做0.5 cm纵向切口（第三切口），便于助手操作。
按手术需要递上匙状钳、超声刀、电凝针等器械，子宫切除后如需缝合，递上持针器，1号肠线缝合宫颈筋膜层，最后用生理盐水冲洗腹腔，冲洗干净后取出器械，缝合腹部伤口，并用速愈贴黏贴。
三、注意事项
（1）术前耐心细致地向患者做好解释工作，介绍手术的优缺点以及术后常见的不适，以减轻患者压力，使其配合手术。
（2）严格执行无菌操作，物品浸泡时间和浓度要达到标准，防止院内感染的发生。
（3）做好仪器的保养。
腹腔镜器械精密昂贵，使用是要轻拿轻放，使用后立即清洗。
将器械每部分完全分拆，去除橡胶塞及封帽，先将器械放入酶消毒剂中按1∶100的浓度浸泡10 min，用专用毛刷清洗所有管腔和细小通道，不可用金属刷。
然后用清水彻底清洗干净，
擦干，上油，挂入专用橱内待用。
纤维导光束不的弯曲，用后呈环状盘好，以免损伤光纤。
镜面禁用粗糙布类擦拭，各种仪器使用后旋转回复零位。