压疮预警管理
压疮的应急预案与流程
压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。
2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。
3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。
4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。
压疮管理制度
压疮是指局部组织长期受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织伤害，如溃烂和坏死。
引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或者压力性伤口”。
压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或者肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，特别好发于骶尾部。
侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧及外踝处。
俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖部、髂前上棘、膝部和足趾等处。
易发生压疮的高危人群包括：1、.老年人或者肥胖者；2、.瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；3、.意识不清和服用镇静剂患者；4、瘫痪或者水肿或者发热或者疼痛患者；5、.大小便失禁患者；6、因医疗护理措施(如制动、行石膏固定、手术、牵引等)而活动受限者。
易发生压疮的危（wei）险因素包括：1 、活动受限；2、体温升高；3、意识状态改变或者感觉障碍；4、应用矫形器械；5 、营养不良或者水代谢紊乱；6、药物影响；7、皮肤受潮湿刺激；8、全身缺氧。
1．瘀血红润期(Ⅰ期)为压疮初期。
局部皮肤受压，浮现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或者触痛。
此期皮肤表面无破损情况。
2．炎性浸润期(Ⅱ期)红肿部位继续受压，血液偱环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。
受压部位呈现紫红色，皮下产生硬节，皮肤因水肿变薄，可有水疱形成。
水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。
3．浅度溃疡期(Ⅲ期)表皮水泡逐渐扩大，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，导致浅表层组织坏死，形成溃疡。
4．坏死溃疡期为压疮严重期，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部组织扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或者败血症，危及患者生命中。
评估内容1．伤口大小： (长×宽)可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。
压疮风险管理ppt课件
力等方面评估压疮风险。
评估流程与方法
收集患者基本信息
包括年龄、体重、皮肤状况、 活动能力等。
选择合适的评估工具
根据患者情况选择合适的压疮 风险评估量表。
评估患者情况
根据量表内容逐项评估患者情 况，并记录得分。
判断风险等级
根据量表提供的标准判断患者 压疮风险等级，并制定相应的
预防措施。
评估结果与报告
压疮风险管理技术与方法创新
创新技术
利用大数据和人工智能技术，开发智能压疮监测系统，实时监测患者的皮肤状况，提高预警准确率。
创新方法
引入多学科协作模式，包括医生、护士、康复师等，共同制定个性化压疮风险管理方案，提高管理效 果。
压疮风险管理在医疗护理领域的发展趋势
趋势一
压疮风险评估体系的进一步完善。通过 临床实践和科学研究，不断完善压疮风 险评估指标体系，提高评估的准确性和 可靠性。
预警系统
建立预警系统，对高风险 患者进行实时监测和预警。
风险应对与处置
及时处理
一旦发现压疮风险或压疮形成，应及 时采取措施，如减轻压力、换药、清 创等。
个体化方案
记录与报告
对压疮风险管理和处置过程进行详细 记录，及时报告给相关部门和人员。
根据患者的具体情况，制定个体化的 压疮预防和治疗方案。
04 压疮风险管理案例分析
01
02
03
汇总评估结果
将各项指标的评估结果进 行汇总，得出患者的总风 险评分。
制定报告
根据评估结果，制定相应 的压疮风险管理报告，包 括患者基本信息、风险等 级、预防措施等。
报告提交与反馈
将报告提交给相关部门或 人员，并跟进反馈情况， 及时调整和改进管理措施。
压疮高危预警
皮肤压疮风险评估及预警制度
1、制定全院统一的压疮危险性评估表，患者入院和病情变化时，及时评估压疮危险因素。
患者入院时，给予压疮风险首次评估，并填写压疮危险性评估表，患者病情变化时，进行二次评估。
采用Braden评分法进行评估，评分范围6-23分，分数越低，患者器官功能越差、发生压疮的危险性越高。
2、评分≥18分为无危者；评分15-17分为低危者，启动一级预警，需每周评估一次；评分12-14分为中危者，启动二级预警，需每周评估两次；评分9-11分为高危者，评分<9分为极高危，启动三级预警，需每天评估。
3、评估后，存在风险因素者需告知患者及家属发生压疮的危险以及需要配合的护理事项等，并悬挂警示标识，采取相应的防范措施，对于高度危险的患者，进行动态评估，风险解除后停止评估。
4、发生皮肤压疮，无论时院内发生还是院外带入均要认真填写护理不良事件报告单，24小时内报告护理部，护理部到科室核查并对压疮护理的效果进行指导，责任护士每班交接，动态观察与评价护理效果，并详细记录。
5、当患者转科时，将压疮评估单及护理记录单由所转科室继续填写。
6、当患者压疮处愈合或出院、死亡后，将患者压疮转归结果反馈到护理部存档。
7、对隐瞒不报者，一经发现给予相应的处罚，追究责任。
XXX医院护理部
2014年7月制定
2015年12月修订。
压疮管理制度及流程
压疮管理制度及流程长沙医学院附属第一医院护理部2017.5目录一、压疮风险评估与报告管理规范 (1)二、压疮风险评估制度 (3)三、压疮预防制度 (5)四、压疮预防指引 (6)五、压疮创面护理操作流程 (7)六、预警风险/压疮患者追踪记录 (8)七、压疮危险因素评估 (9)八、BRADEN评分标准说明 (10)九、BRADEN压疮风险评估护理措施单 (11)十、病人难免压疮知情通知书 (12)十一、病人皮肤压疮观察记录表 (13)十二、压疮风险预警报告表 (14)十三、病人难免压疮申报表 (15)十四、压疮登记表 (16)一、压疮风险评估与报告管理规范（一）、建立压疮风险评估与报告制度和程序1、压疮风险评估：积极评估病人情况是预防压疮关键的一步，对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析，预测压疮风险；入院后定期或随时进行评估，急性病患者应在入院时进行评估，此后每48h评估1次，或当患者病情发生变化时随时评估；长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次，之后每月评估1次；当患者病情发生变化时随时评估。
2、压疮风险上报告制度和程序：一旦发现有压疮危险的病人，要对病人进行压疮风险评估，向病区护士长、科护士长、护理部报告：并做好交接班，填写压疮报告单上报护理部。
（二）、认真实施有效的压疮防范制度与措施1、健全的培训计划：压疮评估表的理解与应用；压疮预防措施.2、制定明确的压疮预防指引：针对不同程度的压疮风险，制定相应的预防指引，包括体位转换；减少摩擦力和剪切力；压力减缓用具的使用；皮肤护理：营养支持：健康宣教等。
对高危病人实行重点预防。
3、压疮预防措施的落实：对皮肤高危因素和压疮上报患者，病区或科内组织护理查房，必要时请造口治疗师或伤口小组成员到床边指导，制定个体化的预防措施；认真落实执行预防措施，压疮预防效果的跟踪。
（三）、压疮诊疗与护理规范实施措施1、压疮监控与管理制度的建立：建立伤口小组，发挥专科护士的作用；完善的压疮上报、会诊、处理制度；定期开展压疮发生率、患病率调查；压疮预防与治疗效果的跟踪。
压疮预警监控机制预防无创呼吸机所致压疮的护理体会
身高、体质量、有无发热、控便能力 、食欲及营养缺乏等情况 进行全面评估 ，分值较高 的视为压疮 的高危病人 。质控小组成
员由临床经验丰富 ，具有大专以上学历 、护师以上职称的人员 担任 ，分析并发压疮 的危险 因素 ，制定切实可行 的预防措施 ， 护士长组织质控小组及责任护士每 日进行护理查 房，对护理措 施 的方案及落实情况进行 审定 ，并随时调整改进。对需要会诊
口 （ 鼻）罩多用 头带 分别 固定 于额部 、两 侧 面颊 ，鼻梁处 ，
两 侧 面颊 、 口角 、下 颌 骨 的骨 隆 突 部 位 承 受 压力 大 ，是压 疮 的
压疮评分法对每位使用无创 呼吸机病人 的相关 因素如 ：年龄 、
好发部位 。我们采用 预先 垫 以棉 质薄纱 布 ，以减轻骨 隆突 处的压力。同时根据病情每 ２ｈ翻身一次 ，翻身时尽量放松面
维普资讯
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１８ ・ １０
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护 理 与康 复 ・
压 疮 预 警 监 控 机 制预 防无 创 呼 吸机 所 致压 疮 的 护理 体 会
禹冬梅 ，薛旗 山
【 摘要】 目的
生。方法
建立预 防压 疮预警监控 机制 ，对使 用无创 呼吸机 治疗的慢性 阻塞性肺 疾病病人预 防压疮的发
在 ７ ２ｈ以上 。
管路 的牵 累，病人 担心 翻身会改变面罩位置造成漏气而不愿翻 身。在使用无创呼吸机前做好充分的宣教工作 ，包括无创 呼吸
机使 用 的 目的 、无创 呼 吸机 的原 理 及 可 能发 生 的不 良反应 、预
防措施及正确的带管翻身方法 ，护士 的专 业示 范和耐心讲解 ， 可消除病人 的紧张 、恐惧 ，增强病人的信心 。特别是病人家属 的因素不容忽视 ，对于病人能否配合顺利使用呼吸机及压疮的
压疮防范与应急处理预案
压疮防范与应急处理预案压疮是顶皮肤坏死的一种皮肤病变，常见于顶身体长时间压迫或摩擦的区域，特别是长时间卧床不动的患者。
预防压疮的主要措施包括定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的床垫和床上用品等。
然而，若意外发生压疮，及时处理和正确的应急措施至关重要。
以下是一份压疮防范与应急处理预案。
一、压疮防范预案1.定期检查每天定期检查患者的压力敏感区，如躯干、臀部、脚跟等，观察是否有红肿、发痒、疼痛等症状。
早期发现压疮，可以进行及时治疗，避免病情加重。
2.动态评估风险对于卧床不动的患者，要根据其风险等级制定相应的护理计划。
有条件的情况下，可以使用压力敏感仪评估床垫的压力分布情况，以确保选择合适的床垫和床上用品。
3.定时翻身对于长时间卧床不动的患者，要定期进行翻身操作，避免长时间压迫同一部位的皮肤。
推荐每2小时进行一次翻身，辅助翻身时要注意保护好患者的关节和肢体。
4.保持皮肤清洁定期给患者进行清洁护理，避免皮肤受到刺激。
使用温水和温和的洗涤剂洗患处，避免使用过热或过冷的水。
洗涤后，要及时将皮肤擦干，避免潮湿。
5.使用合适的床垫和床上用品对于高危患者，要选择透气性好、压力分散性能好的床垫，以减轻压力对皮肤的压迫。
避免使用过硬或过软的床垫，避免使用皱巴巴的或有损坏的床上用品。
1.及时处理患处一旦发现压疮，要及时处理。
首先，停止对患处的压迫，并保持患处干燥。
可以用干净的纱布覆盖患处，避免摩擦和感染。
2.清洁伤口轻柔地用温水和盐水清洁伤口，避免使用碘伏等刺激性消毒剂。
清洗后，用纱布轻轻擦干伤口。
3.使用药物根据医生的建议，使用适当的药物进行处理。
可能使用的药物包括抗生素软膏、覆盖软膏等。
使用药物前，要先彻底清洁伤口。
4.植皮如果压疮严重，伤口较大，可能需要植皮手术。
植皮一般由医生来完成，患者需要积极配合医生的治疗。
5.加强护理对于患者来说，护理非常重要。
要加强对患者的定期翻身，保持床垫和床上用品的清洁，保持患处的干燥。
预警管理在控制压疮中的应用
预警管理在控制压疮中的应用陈雪珍①沈定玉①姚建琴①摘要目的观察压疮风险评估在压疮预警管理中的应用效果。
方法以我院2010年收治的高危患者作为对照组（干预前），2011年收治的高危患者作为观察组（干预后）。
结果采用压疮风险评估预警管理前后，压疮高危上报人数、压疮危险评估率、压疮发生人数、压疮发生率存在显著差异（P ＜0．05）。
结论使用Braden 压疮风险评估表进行压疮风险评估，成立压疮干预小组，进行预警管理，提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性，降低了院内压疮的发生率。
关键词风险评估压疮预警管理Risk Evaluation and Mitigation Strategies Programs for Pressure Ulcer ManagementChen Xuezhen ，Shen Dingyu ，Yao Jianqin．The Affiliated Suzhou Hospital of Nanjing Medical University ，Suzhou ，Jiangsu Province 215001，China Abstract ：Objective ：To observe the results of pressure ulcer risk evaluation and mitigation strategies programs in high risk group．Methods ：Braden Risk Assessment Scale was applied in high risk inpatients during 2011as experiment group while the patients hospitalized the year before without intervening measure as control．The pressure ulcer screening ，evaluation and report system was carried out among the former group．The differences between forecast morbidity and incidence rate were analyzed in both groups．Results ：After intervention ，there was significant difference in terms of report data ，high risk evaluation rate and the number of patients suffered from pressure ulcer ，as well as the incidence rate （P ＜0．05）．Conclusion ：Application of Bra-den Risk Assessment Scale and therapeutic working group play pivotal role in risk evaluation and mitigation strategies programs ，which is helpful to decrease pressure ulcer incidence rate and improve the valid warning system for clinical care．Key words ：Braden Risk Assessment Scalepressure ulcerrisk evaluation and mitigation strategies programs①南京医科大学附属苏州医院苏州市215001自2011年1月起，我院对新病人及住院期间有活动障碍需卧床休息的患者进行Braden 压疮危险因素评估，对压疮危险人群主动采取干预措施，实施预见性的护理与管理方法，最大限度地控制和减少压疮的发生，收到了明显的效果。
压疮防范与处理预案（3篇）
压疮防范与处理预案1.防范措施（1）对高危患者进行压疮危险因素评估，针对性做好勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理、勤检查，做好交接班。
（2）难免压疮患者应填写难免压疮申请表，护理部指定专人予以监测、追踪、指导。
对疑难或愈合不佳者___护理会诊。
（3）保持床单位清洁、干燥、平整。
保持会阴部清洁，大便失禁者应注意保护肛周皮肤。
（4）定时更换___，2~___小时翻身一次，按摩骨隆突处或受压部位。
（5）瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处可贴透明贴减压，也可用局部软垫减少受压。
（6）加强营养的摄入，增强机体抵抗力。
2.处理措施避免局部继续受压，加强营养。
按压疮不同程度采取不同的处理措施：（1）第Ⅰ期：皮肤完整、发红。
临床表现。
局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激，禁按摩，避免摩擦。
可局部使用透明贴、减压贴或赛肤润等。
（2）第Ⅱ期：表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水泡或破皮。
处理措施。
①避免局部继续受压，定时更换___，使用气垫床。
②妥善处理创面，预防感染，有条件者可使用水胶体敷料。
③促进上皮___修复，有条件者可使用表皮生长因子。
（3）第Ⅲ期。
表皮或真皮全部受损，穿入皮下___，但尚未穿透筋膜及肌肉层。
临床表现。
有不规则的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死___及渗液，但伤口基部基本无痛感。
处理措施。
根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创，可使用溃疡贴等压疮敷料，促进伤口湿性愈合。
（4）第Ⅳ期。
全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死___，潜行破洞瘘管、渗出液。
处理措施：换药、自溶性清创，去除坏死___，促进肉芽___生长，手术治疗。
3.处理程序评估压疮高危患者→完善防范措施→发生压疮分期处理（第Ⅰ期：防止继续受压；第Ⅱ期：正确处理水泡，防止感染；第Ⅲ期：换药，必要时清创；第Ⅳ期：彻底清创、换药）→做好各种记录→认真交班。
压疮的PDCA
PDCA内容（运用质量管理工具（柱状图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等）手术室术中压疮预防与护理总结1.检查时间：2016.3.26-2016.4.252.检查内容：术中压疮发生率3.预期目标：<0.03%4.检查人员组成：王冉、程艳红、崔晓松、祝洪博、李赛5.检查方法根据手术室近2016年4月的手术例数发生压疮情况进行总结。
检查总结：共查 494例，其中有2 人发生术中压疮，没有发生的 492 人，压疮率 0.4% 。
术中压疮发生例数6.术中压疮发生率= 手术总例数×100%7.总结494台手术，其中2例手术发生术中压疮，压疮发生率为0.4%（目标值为0.03%）原因分析：术中压疮发生率高的原因分析：调查时间：2016年4月20日-4月21日调查访视：发放调查表手术室护士对于术中压疮相关内容调查表根据表格内容与本人所掌握的信息，在相应的括号内如实打“√”。
调查区间年月日------- 年月日备注：防压疮措施项中空白位置为可添加项，如有其它措施请填入相应宫格内。
对此调查结果总结如下：1.接受相关内容培训次数：一次----1人二次---11人三次-----4人2.压疮定义知晓情况：知晓----16人部分知晓-----1人3.压疮分级知晓情况：知晓----14人部分知晓-----3人4.评估时机（多选）：访视时-----17人麻醉开始前-----4人摆放体位前后----6人手术开始前----2人手术结束后---17人5.不同体位好发部位：完全知晓---3人部分知晓----14人6.评估单使用：一直使用----2人偶尔使用---12人未使用----3人7.评分标准：完全知晓-----2人部分知晓----12人不知晓-----3人8.发生压疮因素（多选）：手术时间长---15人意识淡薄---8人手术医生粗暴---6人体位摆放不合理—3人患者皮肤条件差—6人评估时机错误—7床单位不平整或潮湿--7 未正确使用压疮贴—6 培训不到位-14 9.常用防护措施：保暖----15人体位摆放合理—17人压疮贴--17人床单位干燥平整---17人垫压疮垫---17人防止消毒液浸湿---7人超过2小时给予护理措施--4人10.上报方式：电子---4人纸质--15人电子+纸质--4人不知晓--2人根据17份调查表得出数据：要因分析：要因一：手术时间长(手术超过4个小时，可能发生难免压疮)要因二：科室对于压疮相关知识培训不到位要因三：护士对于患者皮肤评估及管理意识不强要因四：评估时间错误（只在访视时评估，对于麻醉前、摆放体位前后及手术开始前和手术超过2个小时未评估）要因五：床单位不平整或消毒液浸湿床单引起皮肤压红整改措施：（1）术前访视时，依据《手术室皮肤预警评估单》评估患者，对于高度风险及极高风险患者填写压疮风险评估表，对于手术超过4个小时，存在难免压疮的患者，建议医生与患者及家属沟通，做好预防工作。
压疮风险预警护理对长期卧床患者压疮发生的预防效果
压疮风险预警护理对长期卧床患者压疮发生的预防效果压疮是指因连续长时间压迫或摩擦，导致皮肤和组织受到损害的一种疾病。
长期卧床患者由于无法改变体位，身体的压力集中在躯干和下肢，并且皮肤长时间受到摩擦和湿度的作用，因此他们是压疮高风险人群。
压疮对患者的健康及生活质量产生很大影响，严重时会导致感染、溃疡、坏死等并发症的发生，甚至危及生命。
在护理中给予长期卧床患者压疮风险预警护理，以预防压疮的发生，具有重要的意义。
压疮风险预警护理的目的是提早发现高风险患者，及时采取预防策略，以降低压疮发生的概率。
预警护理主要包括以下几个方面：1. 评估风险：通过专业的压疮风险评估工具，对长期卧床患者的压疮风险进行评估。
评估内容包括患者的年龄、性别、营养状况、病情严重程度、感觉和活动能力等，将每个因素进行综合评估，并给予相应的评分，从而确定患者的压疮风险等级。
2. 制定个性化预防计划：根据评估结果，制定个性化的预防计划。
对于高风险患者，建议每2小时翻身一次，避免长时间的压力集中在同一部位；为患者选择合适的床垫和支撑器具，以减少摩擦和压力；保持皮肤的清洁和干燥，避免湿度过高；定期观察和记录压疮风险部位的皮肤情况，发现异常及时处理等。
3. 加强皮肤护理：保持患者的皮肤清洁和干燥，特别是在排泄后要及时清洁和更换尿布，避免皮肤长时间暴露在尿液和粪便中，以减少潮湿刺激的发生。
使用温水和中性洗涤剂进行清洁，不要使用刺激性的化学物质或擦洗剂。
对于脱屑的皮肤要做好保湿工作，使用医用保湿剂或滋润乳液进行涂抹。
4. 定期观察与记录：每天对长期卧床患者的皮肤进行观察，特别注意高风险部位，如背部、骨嵴突起部位等。
观察皮肤的颜色、温度、湿度和有无异常，如红斑、水肿、破损等。
记录每次观察的结果，以便及时发现和处理问题。
5. 教育和培训：对护理人员进行专业知识的教育和培训，使其了解和掌握压疮的基本知识和预防方法。
教育患者及其家属，让他们了解压疮的危害和对策，并提高其自我保护意识。
压疮防治管理制度
压疮防治管理制度一、建立完善的压疮预防管理制度1.明确压疮防治的责任主体医疗机构应当明确压疮防治的责任主体，明确各级医疗机构压疮防治工作的管理机构和责任部门，建立健全相关管理制度，确保责任清晰，任务明确。
2.建立健全的压疮预防工作机制医疗机构应当建立健全的压疮预防工作机制，包括开展压疮风险评估、制定个性化的预防方案、加强压疮监测和评估、加强对患者和家属的健康教育等方面的工作。
3.建立临床路径管理医疗机构应当建立临床路径管理，明确压疮预防的具体工作流程和标准，规范各项操作，确保预防工作的有效实施。
4.建立数据监测和报告机制医疗机构应当建立数据监测和报告机制，及时收集、汇总和分析压疮相关数据，对发病高发区域和高风险患者进行重点监测和防治，及时发现问题、制定对策。
二、加强医护人员的培训和教育1.加强医护人员的理论培训医疗机构应当加强对医护人员的理论培训，提高他们对压疮相关知识的了解和掌握，增强他们防治压疮的意识和能力。
2.加强医护人员的实践技能培训医疗机构应当加强对医护人员的实践技能培训，使他们能够掌握正确的压疮预防操作技能，提高防治压疮的实际能力。
3.建立终身学习制度医疗机构应当建立终身学习制度，鼓励医护人员不断学习，不断提高自身专业水平，不断改进和创新压疮防治工作。
三、强化患者和家属的健康宣教1.加强患者和家属的健康宣教医疗机构应当加强对患者和家属的健康宣教工作，普及压疮的相关知识，提高患者和家属的健康意识和自我保护能力。
2.建立患者和家属参与管理机制医疗机构应当建立患者和家属参与管理机制，积极引导患者和家属参与压疮的防治工作，增强患者和家属的自我管理和自我保护能力。
四、加强对患者的定期评估和跟踪1.建立患者的健康档案医疗机构应当建立患者的健康档案，包括患者的基本信息、病史、入院评估、护理记录、治疗方案等内容，便于医护人员对患者进行及时评估和跟踪。
2.规范患者评估和跟踪工作医疗机构应当规范患者评估和跟踪工作，及时发现患者的高风险因素和早期压疮征象，采取相应措施进行干预，避免压疮的发生。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度压疮，也被称为压力性溃疡，是由于身体局部组织长时间受压，导致血液循环不畅，局部持续缺血、缺氧、营养不良而形成的组织溃烂坏死。
手术室作为医疗护理的重要场所，对于预防压疮的管理制度有着严格的要求。
本文将就手术室压疮管理制度进行探讨。
一、压疮的风险评估压疮的风险评估是预防压疮的第一步。
手术室应建立压疮风险评估与记录系统，对所有手术患者进行全面的压疮风险评估。
评估应包括患者的年龄、体重、活动能力、营养状况、皮肤状况以及手术的部位和时间等因素。
根据评估结果，确定是否需要采取预防措施以及采取何种预防措施。
二、预防性护理措施1、保持皮肤清洁和干燥：保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的关键。
在手术前，应对患者进行全身清洁，并更换清洁的手术服。
在手术过程中，应注意保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境。
2、定期改变体位：在手术过程中，应根据手术需要，每隔一段时间改变患者的体位，以减轻局部组织的压力。
3、使用保护器具：对于有压疮风险的患者，手术室应使用适当的保护器具，如减压垫、减压床单等，以减轻压力。
4、营养支持：对于营养不良的患者，手术室应提供必要的营养支持，以增强患者的皮肤抵抗力。
三、压疮的监测与记录手术室应建立压疮监测与记录系统，对已经发生的压疮进行及时记录和处理。
记录应包括压疮的部位、大小、深度、颜色、是否有渗出物以及处理措施等信息。
同时，应根据压疮的发展情况，及时调整治疗和护理措施。
四、培训和教育手术室应对医护人员进行压疮预防和管理的培训和教育，提高他们的压疮预防意识和技能水平。
培训和教育应包括压疮的形成机制、风险评估方法、预防措施、处理方法等内容。
五、总结与展望手术室压疮管理制度是保障手术患者健康的重要措施之一。
通过建立全面的压疮风险评估与记录系统，采取预防性护理措施，加强压疮的监测与记录以及培训和教育等措施，可以有效地预防和治疗压疮。
然而，随着医疗技术的不断发展，手术室应不断完善和优化压疮管理制度，提高压疮预防和管理的效果和质量。
压疮的PDCA
PDCA内容（运用质量管理工具（柱状图、鱼骨图、柏拉图、甘特图等）手术室术中压疮预防与护理总结1.检查时间：2016.3.26-2016.4.252.检查内容：术中压疮发生率3.预期目标：<0.03%4.检查人员组成：王冉、程艳红、崔晓松、祝洪博、李赛5.检查方法根据手术室近2016年4月的手术例数发生压疮情况进行总结。
检查总结：共查 494例，其中有2 人发生术中压疮，没有发生的 492 人，压疮率 0.4% 。
术中压疮发生例数6.术中压疮发生率= 手术总例数×100%7.总结494台手术，其中2例手术发生术中压疮，压疮发生率为0.4%（目标值为0.03%）原因分析：术中压疮发生率高的原因分析：调查时间：2016年4月20日-4月21日调查访视：发放调查表手术室护士对于术中压疮相关内容调查表根据表格内容与本人所掌握的信息，在相应的括号内如实打“√”。
调查区间年月日------- 年月日备注：防压疮措施项中空白位置为可添加项，如有其它措施请填入相应宫格内。
对此调查结果总结如下：1.接受相关内容培训次数：一次----1人二次---11人三次-----4人2.压疮定义知晓情况：知晓----16人部分知晓-----1人3.压疮分级知晓情况：知晓----14人部分知晓-----3人4.评估时机（多选）：访视时-----17人麻醉开始前-----4人摆放体位前后----6人手术开始前----2人手术结束后---17人5.不同体位好发部位：完全知晓---3人部分知晓----14人6.评估单使用：一直使用----2人偶尔使用---12人未使用----3人7.评分标准：完全知晓-----2人部分知晓----12人不知晓-----3人8.发生压疮因素（多选）：手术时间长---15人意识淡薄---8人手术医生粗暴---6人体位摆放不合理—3人患者皮肤条件差—6人评估时机错误—7床单位不平整或潮湿--7 未正确使用压疮贴—6 培训不到位-14 9.常用防护措施：保暖----15人体位摆放合理—17人压疮贴--17人床单位干燥平整---17人垫压疮垫---17人防止消毒液浸湿---7人超过2小时给予护理措施--4人10.上报方式：电子---4人纸质--15人电子+纸质--4人不知晓--2人根据17份调查表得出数据：要因分析：要因一：手术时间长(手术超过4个小时，可能发生难免压疮)要因二：科室对于压疮相关知识培训不到位要因三：护士对于患者皮肤评估及管理意识不强要因四：评估时间错误（只在访视时评估，对于麻醉前、摆放体位前后及手术开始前和手术超过2个小时未评估）要因五：床单位不平整或消毒液浸湿床单引起皮肤压红整改措施：（1）术前访视时，依据《手术室皮肤预警评估单》评估患者，对于高度风险及极高风险患者填写压疮风险评估表，对于手术超过4个小时，存在难免压疮的患者，建议医生与患者及家属沟通，做好预防工作。
压疮风险评估,报告制度,工作流程图
压疮风险评估,报告制度,工作流程图压疮风险评估与报告制度及工作流程一、压疮风险评估与报告制度1.实行三级监控和管理，对压疮及难免压疮的风险评估与报告进行监控和管理。
2.对卧床患者、危重患者、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，必须进行压疮筛查并登记。
3.对有可能发生难免压疮的高危患者，须申报难免压疮。
1) 申报范围：对卧床、危重、低蛋白水肿及手术时间超过4小时的患者，使用Braden评分表进行压疮风险评估，Braden评分<12分,患者高度水肿、极度消瘦等，申报难免压疮。
2) 申报程序：病房填写难免压疮申报表，护士长审核并填写意见后上报护理部登记在案。
3) 监控处理：病房应根据患者的具体情况，制定预防措施，必要时可申请院内护理会诊，护士长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时抽查，定期检查危重患者的基础护理落实情况。
4.对已上报的难免压疮患者，病房要加强管理，加强健康宣教并积极采取有效措施，继续监控和评估，Braden评分>18分,可停止监控，护理部不定期到各病房进行检查。
5.患者发生压疮或患者入院时带入压疮，须报告护士长，在24小时内填写“压疮报告表”，由护理部审核，护士在护理记录单上做好记录。
6.发生患者皮肤压疮的科室应主动上报，有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入护士长及科室绩效考核。
7.各病房设立压疮、难免压疮登记本，对压疮、难免压疮进行登记，护士长要定期组织科室人员讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
二、报告流程1.压疮报告流程科室护士报告护士长，在上报护理部填写压疮报告卡一式二份，随病历填写压疮登记表24小时内上报护理部。
压疮发生5-7天内护理部到科室持续质量追踪。
护理部48小时到科室申报审核及质控追踪。
患者出院由出院科室一份上交护理部，一份科室留存。
护理部48小时内到科室审核。
院内压疮压疮发生变化时护理部随时到科室填写不良事件与安全隐患报告单，48小时内书面上报护理部。
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• 护士长的质量控制力度不够,压疮发生后监控不足
1 2 3
识别压疮的危险因素 危险因素的评估 实施护理干预 建立压疮监控组
4
1、识别压疮的危险因素
2、危险因素的评估
• 应用现有的各种压疮危险因素评估表系统地评估患者的 各种危险因素，对高危患者进行重点护理和治疗干预， 可从总体上降低患者压疮的发生率
•
•
[11]操静,石兰萍,潘莉，等.预警干预预防普外科住院患者压疮的研究[J].护理学杂志，2005，20（4） ：15.
[12]张萍,陈海燕.压疮监控网络的建立和应用[J].护理研究，2008，22（8）：2126
感谢蒋琪霞老师
和三位小老师
常怀感恩之心 常念相助之人 常忆相聚之缘 常存想念之情
•
• • •
[5]许苹，杨兴辰，连斌，等.医院风险管理预警体系的构建研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5 ）：313.
[6]叶志霞.医院护理风险预警体系的构建[J].解放军医院管理杂志，2008，15（1）：41. [7]李萍,魏红蕾,韩玉静.科护士长在压疮监控中的作用[J].护理实践与研究，2006 ,3 (5):92－93. [8]卫生部.医院管理评价指南（试行）[S/OL].[2005-03-18]. http://www.
卫生部.医院管理评价指南（试行）[S/OL].[2005-03-18]. /open/uploadfile/ 200578101116682.doc.
存在的问题
• 对于压疮高危因素认识不足,对皮肤评估不够重视
• 压疮预防、治疗方法陈旧、不恰当
• 预防护理措施未及时落实
• 美国临床研究显示，使用Braden评分表，对高危患者
采取措施后，压疮的发生率降低了50～60％，每年全国 可节省治疗费用约4亿美元。
压疮评分表
Braden 评分表
适用于内外科 及老年患者 适用较广的 量表
Norton 评分表
四分量表 简单快速 易于使用
Waterlow 评分表
用于预测 危险因子 作为预防指引
危机处理
在危机爆发后处理 危机所进行的一切工作,
其目的是
减少危机带来的损失
危机管 理
危机来临时 积极地应对
危机排除在 组织之外
徐冰.图书馆危机预警机制的构建[J].图书与情报， 2007，2：42.
风险预警技术
以事故发生后 应急为主 事前风险态 监控 预防为主
罗云，宫运华，宫宝霖，等.风险预警管理技术与方法 研究[J].中国职业安全健康协会2005年学术年会论文集 ，2005，5.
预警管理模式在 压疮预防中的应用
上海中医药大学附属龙华医院 刘永彬
2009.2.5
1
预警的概念 风险预警技术 预警管理预防压疮
2
3
预 警
• 最早源于军事术语——提前发现、分析和判断敌人的
进攻信号, 并把这种进攻的威胁报告给指挥部门, 以提
前采取应对措施。
广泛地应用于 各个学科领域
张维平.关于突发公共事件和预警机制[ J].兰州学刊, 2006,( 3) : 156- 163.
操静,石兰萍,潘莉，等.预警干预预防普外科住院患者 压疮的研究[J].护理学杂志，2005，20（4）：15
实施方法
1 2 3
受压部位喷赛 肤润 骶尾部贴安 普贴薄膜
卧波动透气式 气垫床 继续给受压部 位喷赛肤润
每天评估
评分10～12 分上报科护士 长 <10分上报护 理部
术前
术后
管理
3、护理干预
时刻都面临着风险的出现。
• 医院管理者必须正视医院风险的存在，并进行全
面有效的管理，建立一套行之有效的预警体系
许苹，杨兴辰，连斌，等.医院风险管理预警体系的构建 研究[J].中华医院管理杂志，2007，23（5）：313
医疗风险预警体系示意图
护理风险预警
• 是对护理服务的全过程实施动态监测 • 对一切不安全事件如护理差错事故、护理投诉事件、护理 意外事件、并发症等进行分析、预警和报警 • 为医院预防风险,解决风险提供依据,从而保证医院护理工 作的安全运行
静态的 安全 管理方法
动态的 风险管理
风险辨识 评价 控制
实时 动态监控 分析风险等级 发出预警信号 的技术
基本步骤
选择和设 计能反映 风险程度 的敏感指 标 指标体系
输入信息
系统
对采集到 的数据进 行处理, 得到风险 综合值 预警界限
以风险标
识表示风
险等级
• 通过建立预防压疮预警监控机制（由病区责任护 士- 质控小组成员- 护士长组成的科室三级管理监 控组织） • 采用Waterlows压疮评分法对使用无创呼吸机治 疗的慢性阻塞性肺疾病压疮高风险患者实行集中 管理,重点交班、使用预警标识、预防性干预措施 等有针对性的护理干预
禹冬梅, 薛旗山.压疮预警监控机制预防无创呼吸机所致 压疮的护理体会[J].护理与康复，2008，11（7）： 1180－1181
张萍,陈海燕.压疮监控网络的建立和应用[J].护理研究 ，2008，22（8）：2126
参考文献
•
• • •
[1]徐冰.图书馆危机预警机制的构建[J].图书与情报，2007，2：42.
[2]张维平.关于突发公共事件和预警机制[ J].兰州学刊, 2006,( 3) : 156- 163. [3]罗云，宫运华，宫宝霖，等.风险预警管理技术与方法研究[J].中国职业安全健康协会2005年学术年 会论文集，2005，5. [4]许苹,孔令曼,秦婷,等.建立医疗风险预警机制的若干构想[J].中国卫生质量管理,2006,13(1):9-11.
实施方法
1 2 3
床头 护士站 特殊记事板 护理记录单
签署自设的 《压疮不可避 免发生告知同 意单》
心理干预 加强鼻面部皮 肤的保护 预防潮湿 监护仪器对皮 肤的损伤
标记
告知
干预
结
• 296例预警干预护理患者中有4 例发生褥疮 • 38例使用BiPAP呼吸机的病人 中仅2例发生皮肤破溃, 压疮发 生率仅为5.26% • 观察组发生Ⅰ度压疮1例,为非 手术患者,占观察组高危患者的 0. 12 %, 住院患者的0.03 %
数据处理
风险标识
预警要素风险等级划分
风险水平 风险等级
风险水平描述
不可以接受的风险，紧急出动，直至风险 降低后才能恢复工作 不希望有的风险，集结待命，努力降低风 险，在规定时间内恢复正常工作
Ⅰ（高）
Ⅱ（中） Ⅲ（较低） Ⅳ（低）
有条件接受的风险，原地待命，评审是否 需要另外的控制措施
可以接受的风险，正常运行
患者 护士
监控员 制定培训课程
• 正确落实预防措施：加强监控员对压疮预防重要
性的认识,使临床护士充分掌握易患压疮的各种
危险因素,实施有效的预防措施
• 压疮预防最简单、有效的方法是去除压疮危险因
素,定时变换体位
•
将患者侧倾30°并用枕头支撑的这种体位是由
Guttmann1995年首次提出
总
结
• 压疮监控网络的建立和预警管理方式的应用能够强化护理 人员对压疮危险因素的认识,提高压疮预防和护理能力。 • 加强环节管理及考核力度,使压疮管理制度化、规范化 • 保证各个环节的质量,使压疮护理真正做到事前预防、事 后控制,降低难免压疮发生率,提高带入压疮的治愈率
预
警
• 其重要意义在于:在危机发生之前就及时把产生危
机的根源消除, 可以节约大量人力、物力和财力
危机管理
张维平.关于突发公共事件和预警机制[ J].兰州学刊, 2006,( 3) : 156- 163.
危 机 管 理
危机预警
在危机爆发前所进行的 一切预测和报告工作, 其目的是 最大限度地避免危机产生 从而将危机损失降为零
果
• Braden • 评分表 Waterlow 评分表 Norton 评分表
4、建立压疮监控组
• 实施4级监控制度:
• 护理部→监控员→护士长→责任护士 • 责任护士依据病人的病情及全身情况,按照压疮评 估表进行全面评估 • 对高危患者建立压疮登记、随访制度,制定压疮监
控流程
• 人员培训：制定系统的培训课程,培训监控员压疮 预防治疗护理新知识与技能
风险预警管理的关键
• 分析和识别预警要素—— • 即对风险因素进行深入细致的辨识
• 根据事故构成的四M要素进行，
•
以保证辨识的全面性
人的失误或不安全行为
物的不安全状态 环境的不适宜状态 管理上的缺陷
四 M 要 素
预警管理模式的应用
• 医疗行业是属于高技术、高风险的领域，随着我
国加入WTO后，医院已经步入市场经济大潮中，
实施方法
1 密切观察 建立褥疮发病风险 档案 减轻局部受压状况 改善全身营养 病床旁接班制度 2 3
定时观察
协助病人减少 或避免危险因 素的发生 中度危险组 分值13～18 分者
定期检查观 察病人 减少发生危 险因素的隐 患
低度危险组 分值> 18 分者
高度风险组 分值≤12 分者
3、护理干预
• 应用预警干预对7782例住院外科患者均行诺顿 评分 • 对照组高危患者行常规预防压疮护理 • 观察组行预警程序护理,即在常规护理的基础上 局部喷赛肤润,入手术室前骶尾部贴安普贴薄膜, 行风险呈报、健康教育及用具改革。
•
• •
/open/uploadfile/200578101116682.doc.
[9]张雪梅，蒙小燕.预警干预护理在预防骨科卧床患者褥疮发病中的应用[J].现代护理，2006，12（4 ）：315. [10]禹冬梅, 薛旗山.压疮预警监控机制预防无创呼吸机所致压疮的护理体会[J].护理与康复，2008，11 （7）：1180－1181.