TACE免疫调节中药治疗原发性肝癌的体会-精选文档
TACE在治疗原发性肝癌的临床应用分析
TACE在治疗原发性肝癌的临床应用分析摘要：原发性肝癌( hepatocellular carcinoma，HCC) 是世界常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有40万人死于该病，已成为我国第2位最常见肿瘤相关性死亡原因。
HCC的治疗方法很多，早期肝癌常用的治疗方法有手术切除、射频治疗、酒精消融等，TACE（transcatheter arterial chemoembolization)对于中晚期不可切除的患者是首选的姑息治疗方法。
本文从TACE的诞生背景、适应症、禁忌症、治疗方法、并发症等方面多方位的阐述TACE在治疗原发性肝癌中的临床应用。
摘要：原发性肝癌；TACE;临床应用原发性肝癌是世界常见的恶性肿瘤之一，我国每年约有40万人死于该病，已成为我国第2位最常见肿瘤相关性死亡原因[1]。
HCC的治疗方法很多，早期肝癌常用的治疗方法有手术切除、射频治疗、酒精消融等，TACE对于中晚期不可切除的患者是首选的姑息治疗方法[2]。
原发性肝癌同时接受门静脉和肝动脉供血，但90%以上来自肝动脉；肝癌组织的中心部分及大部分周围癌组织都由肝动脉供血；只有少部分肝癌组织周围的由门静脉供血。
所以，TACE的原理就是阻断肝动脉引起肝癌发生缺血性坏死，但对正常肝组织的血液灌流影响较小。
动脉灌注化疗药物后，肿瘤内部的药物浓度高，药物在组织内的峰浓度可增加1倍，杀死肿瘤细胞的能力增加了10-25倍[3-4]，，而全身的副作用低。
由于肿瘤动脉廓清系统缺如，利用这一点，TACE将抗癌药大剂量、高浓度灌注于肿瘤组织，不仅能阻断肝癌血供，而且可以抗癌药滞留肿瘤组织内缓慢释放，达到栓塞和化疗的双重作用。
可以有效减少癌结节所导致的出血。
经TACE治疗短时间内可以导致癌细胞死亡，瘤体缩小，患者临床症状得到缓解，一些病人获得再次手术机会。
肝动脉主干栓塞后，出现肿瘤侧支循环建立，因此，单次疗效短暂而局限，需要重复、规律的栓塞治疗。
1 TACE诞生背景 1978年，Yamada教授总结了自己十余年的肝癌血管造影和化疗灌注实践后发现，在对HCC患者进行选择性血管造影和动脉化疗灌注的插管操作的过程中，有时会造成肝动脉的意外栓塞。
TACE联合中药综合治疗原发性肝癌疗效分析
TACE联合中药综合治疗原发性肝癌疗效分析靳同孝【期刊名称】《实用肿瘤杂志》【年(卷),期】2015(30)5【摘要】目的观察中药制剂对经皮肝动脉插管化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后原发性肝癌患者生活质量的影响。
方法将106例原发性肝癌患者分成治疗组与对照组各53例,两组患者均采用TACE治疗,治疗组加用疏肝健脾解毒方治疗,观察两组近期疗效、卡氏评分、体质量的变化、食欲和睡眠的改善及不良反应情况。
结果治疗组总有效率为66.0%(35/53),低于对照组的67.9%(36/53),但差异无统计学意义(P=0.787)。
生活质量及卡氏评分,治疗组优于对照组(P<0.05)。
治疗后治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论疏肝健脾解毒方剂联合肝癌介入(TACE)治疗后能够改善原发性肝癌患者临床症状,减轻化疗药物的不良反应,提高生活质量。
【总页数】4页(P444-447)【关键词】肝肿瘤/治疗;抗肿瘤剂(中药);抗肿瘤药(中药);综合疗法;肝动脉;输注;动脉内;化学栓塞;治疗性;生活质量;临床对照试验【作者】靳同孝【作者单位】泰安市肿瘤防治院影像特检科【正文语种】中文【中图分类】R735.7;R730.5【相关文献】1.TACE、PSE联合活血化瘀中药治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效观察 [J], 李志路;赵勇;乔喜婷;邱春丽2.TACE 联合恩度与单纯 TACE 治疗原发性肝癌疗效对比分析 [J], 韩晓磊3.TACE联合高频热疗、中药肝癌汤治疗原发性肝癌疗效观察 [J], 范孝成;李营4.TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察 [J], 覃岭;赵微;何峰;吴维宇5.中药联合TACE治疗原发性肝癌疗效的系统评价 [J], 何正阳;商斌仪;佘为民;卓蕴慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
TACE联合RFA治疗原发性肝癌的临床护理体会
患 者 的心 理 状 态 是保 证 手 术 顺 利进 行 的关 键 田 。 临床上， 常 见 患 者 因对 消 融 术 缺 乏 了解 而 恐 惧 。 对此， 应 根 据 患者 年 龄 、 受 教 育
疗， 经 治 疗 护理 ， 疗 效满 意 。 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ３ ． １ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后患者病灶 内碘 沉积 良好 、 充填均匀， 病灶均有不同
程度缩小或未进一步扩大 ； １ １ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 后 出现发热 ， 体温３ ７ ． ５ —
３ ８ ． ８ ℃， 对症处理３ ～ ７ ｄ 后均好转 ； １ ６ 例患者Ｔ Ａ Ｃ Ｅ 术后出现不 同程
１ ． １ 临 床资 料
本组患者２ ｌ 例， 其中男１ ３ 例， 女８ 例， 年龄２ ０ ～ ７ １ 岁， 平 均４ ５ ． ５
岁。 所 有 患 者 均 经 过 肝 穿 刺活 检 病 理 证 实 为 原 发 性 肝 癌 ； 病 灶 均
在肝右叶 ， 为单个病灶 ， 最大９ ３ ａｍ ｒ￣ ７ ０ ｍ ｍｘ ５ １ ｍ ｍ， 最小３ ０ ｍ ｍ ￣
肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌 ， 传统的治疗方法有手术 切 除、 微创治疗 、 全身化疗 、 放射治疗 、 免疫治疗 、 中医 中药治疗 等。 射频消融治疗 （ Ｒ Ｆ Ａ） 是近十年来发展起来的微创治疗 ， 它具有 创伤小 、 安全性 大 、 疗效确定等优点【 ｌ ｌ 。 本院２ ０ ０ ６ 年４ ｌ～ ｆ ２ ０ ０ ９ 年ｌ ２ 月对２ １ 例原发性肝癌患者进行射频消融介入栓塞（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 联合治
TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析
原发性肝癌是临床最常见的消化 系统 恶性 肿瘤 ， 其发病 率和病死率均位居首位 ， 成 为严重威胁 人类健康 的重 大疾病
之 一 。处 于 中 晚期 的 患者 多 难 以 通 过 手 术 根 治 。 随 着 介 入 技术 的发 展 ， 肝动脉化疗栓 塞 （ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ） 已 成 为 此 类 患 者 的 首 选 治 疗 手 段 … 。笔 者 采 用 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗 ８ ７例 中 晚 期 原 发 性 肝
Ｔ ＡＣ Ｅ治疗总有效率为 ７ ４ ． ７ ％； 随访 １年 、 ２年 、 ３年 的生 存率分别为 ７ ０ ． １ ％、 ４ ０ ． ２ ％ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 中晚
和１ ３ ． ８ ％； Ｔ ＡＣ Ｅ术后并发症主要有恶心 、 呕吐 、 发热 、 肝区疼痛等 ， 绝大多数患者对并发症 可耐受 ， 且经治疗症状缓解 。结论 期原发性肝癌疗效显著 ， 术后并发症经对症处理 未影响后续治疗 ， 不失为一种有效的治疗手段。 ［ 关键 词］ 肝动脉化疗栓塞； 肝癌 ； 中晚期 ［ 中国图书资料分类号］ Ｒ ７ ３ ５ ． ７ ［ 文献标志码 ］ Ｂ ［ 文章编号］ １ ６ ７ ２— ２ ８ ７ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ３ ０— ０ ２
３ 讨 论
对 于中晚期原 发性肝 癌患者 ， 手 术根 治的可 能性不 大 ， 预后欠佳 ， 大 多采 取 化疗 、 放疗、 射 频 消 融 等治 疗 手 段 Ｊ 。 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ通过注入药物于瘤体血管 ， 有效栓塞血管 ， 阻断瘤体 的 血供 ， 达到治疗 目的 ， 且化疗药物注射于肝 动脉 ， 药 物浓度大 幅提高 ， 可以更好地发挥药效 。
２ ． １ 近期 疗效
所 有患 者均 完 成 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ， 其中Ｃ Ｒ １ ２
《自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP及生存质量的影响》
《自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP及生存质量的影响》一、引言原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。
甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，其水平变化对肝癌的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
目前，TACE（经导管动脉化疗栓塞术）是肝癌治疗的主要手段之一，然而其并发症和副作用也影响了患者的生活质量。
近年来，中医药在肝癌治疗中逐渐受到重视，本研究旨在探讨自拟护肝汤联合TACE对原发性肝癌AFP水平及生存质量的影响。
二、方法本研究采用自拟护肝汤联合TACE治疗原发性肝癌患者，并对其AFP水平及生存质量进行评估。
具体方法如下：1. 研究对象：选取符合原发性肝癌诊断标准的患者，按照随机数表法分为两组，实验组采用自拟护肝汤联合TACE治疗，对照组仅采用TACE治疗。
2. 治疗方法：实验组患者在TACE治疗基础上，口服自拟护肝汤。
对照组患者仅接受TACE治疗。
3. 观察指标：比较两组患者的AFP水平、生存质量及不良反应发生率。
三、结果1. AFP水平：实验组患者在治疗过程中，AFP水平较对照组下降更为明显，且下降幅度与治疗时间呈正相关。
治疗后，实验组AFP水平显著低于对照组（P<0.05）。
2. 生存质量：实验组患者在治疗后的生存质量评分较对照组高，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
具体表现在体力状况、食欲、睡眠、疼痛等方面均有明显改善。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均出现一定程度的不良反应，但实验组患者的不良反应发生率较低，且症状较轻。
四、讨论本研究结果表明，自拟护肝汤联合TACE治疗原发性肝癌能有效降低AFP水平，提高患者生存质量，并降低不良反应发生率。
这可能与自拟护肝汤的保肝、抗癌、提高免疫力的作用有关。
自拟护肝汤中的中药成分能改善肝功能，减轻TACE治疗对肝脏的损伤，从而提高患者的生存质量。
此外，自拟护肝汤还能增强患者的免疫力，有助于抵抗肿瘤的侵袭和扩散。
TACE联合放疗对原发性肝癌的疗效
Ｔ Ｃ 组 ：采用 Ｓ ｌ ｉ ｇ ｒ 经股 动脉 插管 ，注 入注 入 ＡＥ ｅｄｎｅ法 吡喃 阿霉素 （Ｈ ）４ ｍ 。放射 源为６ Ｙ Ｏ Ｖ １ｍ 高 能Ｘ ＴＰ ０ ｇ ｍ 、ｌ ｍ 或 ５ Ｖ 线 。肿瘤剂量Ｄ ５ ￣６ Ｇ ，每 日２ Ｙ Ｔ ０ ０Ｙ Ｇ ，每周５ 次。 １３ 统 计学分析 ． 采 用 Ｓ Ｓ １ ． 软件 进 行 统 计 学 处 理 ，计 数 资 料 的 比较 ＰＳ ２０ 采用 ｘ。 检验， 以Ｐ ． ５ ＜Ｏ ０ 为差异有 统计 学意义。 ２ 结 果 两组临床疗 效 比较 ，见表１ 。
Ｔ Ｃ 常常作为原发性肝癌非手术治疗 的首选手法 。分析 ＡＥ 原因主要为肝癌 的血供主要来 自于肝动脉，而Ｔ Ｃ 阻塞肝动 ＡＥ 脉而减少癌肿 的血供 ，使化疗 药物在局部肿瘤处达到较高浓 度 ，逐渐释放药物 ，从而提 高了化疗的效果，但远期疗效不 很 理想 。 近 年 来 ，在 Ｔ Ｃ 的基 础 上 联 合 局 部 放 疗 成 为 治 疗 原 ＡＥ 发性肝癌 的一种 新趋 势。 本研究运用Ｔ Ｃ 联合 三维适形放疗，与单纯Ｔ Ｃ 比较， ＡＥ ＡＥ 分 析两 种方 案 的临床疗 效 。结果表 明，联合 组 的总有效 率 （ ７ ８ ） 明显 高 于Ｔ Ｃ 组 （ ３ ３ ） ， 证 实 在Ｔ Ｃ 治 疗 基 础 ７ ．％ ＡＥ ３ ．％ ＡＥ 上采用三 维适 形放疗对原发性肝癌患者有较好 的疗 效，具有 临床推广价值 。
医 疗 论 坛
Ｍ ｅ ｉ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ ｄｃｌＴ ｅ ｔ ｎ ｏ ｕ
中 国 民 族 民 ，Ｉ 药 ￣ 医 ６ －
Ｃ ｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｉｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎｄ Ｅｔ ｎ ｐ ａ ｍａ ｙ ・１ｌＯ ・
TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
TACE术治疗中晚期肝癌护理体会
王锦佳;林华琴;王黎晖
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2009(006)024
【摘要】@@ 肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)是目前治疗中晚期肝癌患者较为满意的介入治疗方法[1].是在X线透视下,将导管由股动脉插至肝动脉,将化疗药物直接注射到病变部位,同时注入碘化油或明胶海绵栓塞病变部位周围血管,使肝癌细胞缺血坏死,从而起到在局部杀死癌细胞作用,达到治疗目的.血管性介入治疗为中晚期肝癌及无法手术患者提供了治疗机会,取得了较好的效果.介入治疗的术前术后护理直接影响介入治疗能否顺利完成,防止和减少并发症的发生,对介入治疗术后的疗效也很重要,现将肝癌介入治疗的护理方法报道如下.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】王锦佳;林华琴;王黎晖
【作者单位】362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部;362000,福建医科大学附属二院护理部
【正文语种】中文
【相关文献】
1.TACE术联合手术治疗中晚期肝癌患者65例临床观察 [J], 韩亮
2.超声引导下微波消融术联合TACE治疗特殊部位中晚期原发性肝癌的疗效及安全性探讨 [J], 陈姗姗; 白洁
3.中晚期肝癌患者行榄香烯联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗的近远期疗效分
析 [J], 周珏伊;叶冠雄;徐益元
4.阿帕替尼联合TACE术治疗中晚期肝癌有效性与安全性的Meta分析 [J], 唐贵菊;田塬;王继婷;苏松;李亚玲
5.TACE联合微波消融术治疗中晚期肝细胞肝癌的疗效 [J], 王洪剑;谢军;刘臣臣;张俊松;杜海涛;代洪强;刘刚
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TACE治疗原发性肝癌临床效果观察
疗 中推广使 用 。
．
【 关键词】 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ ； 原发性肝癌 ； 血清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平
【 中图分类号】Ｒ ７ ３ ５ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ０ ７ ４ ２ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ （ ｂ ） 一 ０ ０ ９ ５ — ０ ２
临床医学
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＆ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍ ｅ ｄ ２ — ｌ ｃ ０ ａ １ ｌ ４ Ｔ ｒ ｅ — ａ Ｎ ｔ Ｏ ｍ ． ｅ １ ｎ ４ ｔ 口圈 — — 誓 ● 譬 重 ＿
Ｔ ＡＣ Ｅ治疗原发性肝癌 临床效果观察
刘德纯 袁鹏 飞 陈彦彬 张丽柯 汪建光
Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平及患者 ３ 年 内存活率 。 结果 观察组 患者 治疗 总有效率为 ８ ５ ％， 参考组 患者治疗总有效率为 ６ ０ ％。 差 异有统
计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组患 者治疗 前后血 清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 有 明显 降低 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 观察 组治疗 后血 清 ＡＦ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 明显低 于参考组 ， 差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 ３年 内存活 率明显大 于参 考组 ， 差异有统计 学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治 疗肝癌能够有 效改善血清 Ａ Ｆ Ｐ 、 Ｃ Ｅ Ａ水平 ， 提高临床治愈率 ， 有效延长患者生存期 ， 可在肝 癌治
解＋ 部分缓解 ） 总例数ｘ ｌ Ｏ ０ ％。
１ ． ４ 统 计 方 法
参 考组 ， 各为 ４ ｏ 例， 两组患者年龄 、 性别及病 情等差 异无 统计学
中药联合TACE疗法对原发性肝癌免疫功能的影响
［ ］ 吴祖泽 ， ５ 贺福初 ， 裴雪涛 ． 血调控 ［ ． 造 Ｍ］ 上海 ： 上海科技 大学 出
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［ ］ Ｃ ｌ ｂＭ，ｏ ｅ Ｒ Ｈ ｎ ｓ Ｋ Ｔ ｒ ｉ ｈｓｈｒ ａ ｏ ｃ ｈ ． ８ ａ ｌ Ｐ ｈ ， ａｋ ． ｙ ｓ ｅ ｏｐ ｏ ｌ ｉ ｏ ｆ ａ ａ ｅ ａ Ｔ Ｓ ｏｎ ｐ ｙ ｔｎ ｆ ｌｄ ｏ
患者 随机 分 为观 察组 和 对 照组 各 ３ ０例 ， 别 采 用养 肝 抗癌 丸联 合 Ｔ Ｃ 分 Ａ Ｅ疗 法和 单 纯 Ｔ Ｃ Ａ Ｅ疗 法 ， 观察 比较 两组 生存期 、 生存 率和 生存 质 量 ， 以及 治 疗前 后 Ｃ Ｃ Ｃ Ｎ Ｄ Ｄ 、 Ｄ Ｋ细 胞 活 性 等 相 关 性 指 标 变化 。 结果 ： 察 组 １ 观 ２个 月和 １ ８个 月生存 率分 别为 ８ ． ３ ３ ３ ％和 ７ ． ０ ， 照组 同期 生存 率分 别为 ５ ． ７ ００％ 对 ６ ６ ％和 ３．７ ， ６ ６ ％ 两者 比较 Ｐ＜ ． ５ 但 两组 ６个 月的 生存 率分 别 为 ９ ％ 和 ７ ． ３ ，统计 学处 理 Ｐ＞０ ０ 观 ００ ， ０ ３３ ％ ． ５；
原发性肝癌29例行TACE术护理体会
（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 的 护理 措 施 。方 法 对 我 科 ２ ９ 例行 Ｔ ＡＣ Ｅ术 的 原 发 性肝 癌 患 者术 前 、 术后 实施 针 对 性 护理 干预 措 施 。结 果
好 的病房。密切观察病情变化 ， ２ ４ ｈ内平 卧位绝对卧床 休息 ， 穿
患者通过积极 、 有效的治疗和护理 ， 均好转 出院低 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术并发症 的发生 、 提 高患者治疗效果和 生活质量有重要 的作 用。
【 关键词 】原发性肝癌 肝动脉插管化疗栓 塞术 围术期
护理 并 发 症
原发性肝癌是我 国常见的恶性肿瘤 ， 其病程短 ， 病死率高 ， 目前 已成为仅次于肺癌 的第二大肿瘤杀手 。 原发性肝癌 的治疗
的发热患者 ， 首先要做 好解 释工作 ， 告知其 发热为术后正 常现
程度的发热 、 肝 区疼痛 、 腹胀 、 恶心呕吐、 黄疽 、 转 氨酶升高等肝
癌化疗栓塞术后综合征【 １ 】 。因此 ， 预 防和处理此类症状的发生 ， 对Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术患者 的预后有着积极的意义 。我科 ２ ０ １ ０ 年 ９月一 ２ ０ １ ２年 ３月共实施 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术 ２ ９ 例， 通过术前心理护理 、 健康知 识 的宣教以及术后 积极有 效的护理措施 ， 均取得较为 满意的效
主要 以外科手术为主 ，但很多肝癌患者发现时已处于中晚期 ，
从 而失去 了手术治疗的最佳 时机 。 随着影像医学与介入 医学的 发展 ， 肝动脉插 管化疗栓塞 术（ Ｔ Ａ Ｃ Ｅ） 已成 为 目前治疗 中晚期 肝癌的 主要手段 ， 其具有创伤小 、 安全 、 疗效显 著等优点 ， 在抑 制肿瘤生长 、提高患者生存率 等方 面取得 了显 著效 果 。由于 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术中大剂量抗癌药物及栓塞剂 的应用 ，术后可导致不 同
原发性肝癌TACE手术的临床疗效观察及护理体会
2023-11-06•引言•临床资料•临床疗效观察目录•护理体会•不良反应及处理•结论•参考文献01引言研究背景和意义TACE手术是治疗原发性肝癌的常用方法之一，具有较好的临床疗效。
研究原发性肝癌TACE手术的临床疗效观察及护理体会，有助于提高治疗效果和患者生活质量。
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
研究目的和方法研究目的：观察原发性肝癌TACE手术的临床疗效，探讨其影响因素和护理体会。
研究方法：收集原发性肝癌患者的临床资料，包括年龄、性别、肿瘤大小、肝功能等指标，对患者的治疗效果和生活质量进行评估和分析。
采用统计方法和问卷调查方法，对患者的治疗效果和生活质量进行评估和分析。
02临床资料患者年龄、性别、职业、居住地等基本信息。
病程、症状、体征以及实验室检查结果。
肝癌分型、分级以及肿瘤大小、数量、位置等详细病情。
一般资料治疗方法TACE手术适应症和禁忌症。
手术步骤、操作流程以及术中可能出现的并发症及处理方法。
术后药物治疗、康复训练以及定期随访等治疗方案。
疗效判定标准通过影像学检查，计算肿瘤缩小率以评估治疗效果。
肿瘤缩小率肝功能改善情况生存期生活质量通过肝功能检查，评估患者肝功能恢复情况。
记录患者从手术到死亡的生存时间，以评估治疗效果。
采用问卷调查等方式，评估患者生活质量，包括身体状况、心理状况和社会功能等方面。
03临床疗效观察总结词在接受TACE手术的患者中，大部分患者在手术后肝功能得到显著改善。
详细描述TACE手术通过栓塞肿瘤血管，阻断肿瘤的营养供应，有效控制了肿瘤的生长，从而减轻了肝脏的负担，改善了肝功能。
术后肝功能指标如转氨酶、胆红素、白蛋白等均得到显著改善。
肝功能改善情况TACE手术对原发性肝癌的肿瘤体积有明显的缩小作用。
总结词在手术过程中，栓塞物质不仅阻断了肿瘤的营养供应，还破坏了部分肿瘤组织。
术后复查显示，部分患者的肿瘤体积明显缩小，提高了手术切除的可能性。
详细描述肿瘤缩小情况总结词对于原发性肝癌患者来说，接受TACE手术后，生存期得到明显延长。
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌的疗效观察参考模板
肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌的疗效观察【摘要】目的评价肝动脉栓塞化疗（transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE）联合中药治疗在肝癌中临床价值。
方法我科自2005年5月—2007年10月，共62例肝癌患者接受肝动脉栓塞化疗。
所有患者被随机分为两组，其中研究组38例，在介入治疗的同期或前后服用中药治疗，对照组24例，仅接受肝动脉栓塞化疗。
所有患者均接受2个或2个以上疗程的TACE术，术后定期随访。
根据实体瘤的临床疗效评价标准，2个疗程TACE治疗后进行临床疗效评价。
结果 2个疗程TACE术后1个月复查CT评价临床疗效，完全缓解（CR） 3例，部分缓解（PR） 43例，稳定（SD） 12例，进展（PD）4例，其中研究组CR 2例，PR 30例，SD 4例，PD 2例，对照组CR 1例，PR 13例，SD 8例，PD 2例。
中位随访时间11.3个月，1年生存率为67.7%（42/62），研究组和对照组1年生存率分别为73.7%（28/38）和58.3%（14/24）。
治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的，随访过程中并未发现严重不良事件。
在Ⅲ～Ⅳ度的毒性方面，研究组显著低于对照组。
结论肝动脉栓塞化疗联合中药治疗肝癌能显著提高临床疗效，同时降低不良反应的发生率及程度。
【关键词】原发性肝癌；肝动脉栓塞化疗；中药A clinical observation of transcatheter hepatic arterialchemoembolization combined with Chinese materia medica for Primary Liver Cancer【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of transcatheter hepatic arterial chemoembolization （TACE）combined with Chinese materia medica for primary liver cancer.Methods From May 2005 to October 2007, a total of 62 patients with primary liver cancer were received TACE. 38 patients with primary liver cancer were assigned to receive TACE combined with Chinese materia medica （experimental group）, while another 24 patients were received TACE alone （control group）. The effects were evaluated after 2 cycles of TACE according to response evaluation criteria in solid tumors.Results One month after 2 cycles of TACE, computer tomography was carried out to evaluate the response. Complete response （CR） was achieved in 3 of 62 evaluable patients, 43 had partial response （PR）, 12 had stable disease （SD） and 4 had progressive disease （PD）. In experimental group, CR was seen in 2 patients, PR in 30 patients, SD in 4 patients and PD in 2 patients. While in control group, CR was seen in 1 patient, PR in 13 patients, SD in 8 patients and PD in 2 patients. With a median follow-up of 11.3 months, 1-year overall survival rate was 67.7% （42/62）, 73.7% （28/38） in experimental group and 58.3% （14/24） in control group. During the follow-up periods,most toxicity was low-grade and transient and clinically significant adverse event was not observed. The grade 3-4 toxicity during treatments in experimental group was lower than that in control group.Conclusion TACE combined with Chinese materia medica is more effective than TACE alone for primary liver cancer with lower adverse reactions.【Key words】 Primary liver cancer; transcatheter hepatic arterial chemoembolization;Chinese materia medica目前肝癌首选的治疗方法仍是手术切除，但由于肝癌起病隐匿，患者早期常无症状,而多数患者确诊为肝癌时已为中晚期，丧失了手术机会，能手术切除者仅占10 %～15 %。
TACE治疗67例原发性肝癌患者的护理体会
TACE治疗67例原发性肝癌患者的护理体会
丁萍
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2016(000)005
【摘要】总结了67例经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌患者的护理体会,主要包括心理护理、饮食及皮肤的护理、穿刺部位的护理、发热的护理、肝功能损害的护理、胃肠道反应的护理、引流管的护理等.认为完善术前准备,加强术后护理干预,重视健康宣教,并能早期观察、及时发现、妥善处理、有效预防并发症的发生,是疾病治疗过程中的重要保证和主要措施,具有重要的临床意义.
【总页数】2页(P101-102)
【作者】丁萍
【作者单位】430040 武汉湖北省武汉市东西湖区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.中药联合高压氧辅助治疗对改善TACE术治疗的原发性肝癌患者不良反应的作用观察 [J], 刘克万;刘宇星;宋海燕;梁育磊;陆学丹
2.TACE+RFA治疗无法手术的原发性肝癌患者远期疗效及不良反应分析 [J], 高飞
3.TACE联合消融与单纯TACE术治疗对2期原发性肝癌患者肝功能与预后的影响[J], 蒋寒
4.血清脱-γ-羧基凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3水平在原发性肝癌患者TACE 治疗中的变化 [J], 许建华
5.白介素水平对原发性肝癌患者TACE治疗反应的预测价值 [J], 肖军;肖志龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
运用中医药治疗原发性肝癌的体会
Ｔ Ｍ Ｒ ｓ Ｄ ｃ ｍ ｅ ０ ８ Ｖ １２ ｏ １ Ｃ ｅ ． ｅｅ ｂ ｒ ０ ｏ． １ Ｎ ． ２ ２
能拄拐行走 ， 大小便 正常 ， 生活基 本 自理 。
按： 急性 Ｃ Ｏ中毒乃 秽浊之 气侵 心 犯 脑 ， 对 全 且 身多个 脏腑 造 成 损 害 ； Ｏ迟 发 性 脑 病 临 床 表 现 复 Ｃ 杂 ， 机 变化 多端 ， 以速效 ， 病 难 只可 图缓 。患 者初 诊 主症 虽为痴呆 、 体僵 硬 ， 其 痰瘀 之 象 较重 ， 肢 然 急则 治其 标 ， 以芳 香化 湿 、 痰祛 瘀 为 主 ， 豁 而不 能 一 味地
闭 ， 血瘕 积 聚 ， 子 ， 破 无 利水 道 。 能 够 消 除 积 聚 、 ” 臌
原 发性 肝癌 病 因 多端 ， 多在 慢 性病 毒 性 肝炎 的
基 础上 ， 因饮食 不节 、 又 长期饮 酒或 情志郁 结或 劳累
过度 ， 致使 肝脾受 损 ， 腑失 和 ， 脏 气机 阻滞 ， 经络 气血 运 行失 常 ， 津液 不能 正 常输 布 ， 留结 为 湿 为痰 ， 液 血
不能正 常运 行 ， 留为 瘀 ， 停 疫毒 与 湿 、 、 搏 结 ， 痰 瘀 积 于肝脏 ， 形成肿块 ， 软或硬 ， 或 附于一 处或 数处 ， 推之
・
临 床 经 验
・
运用 中医药 治 疗 原 发性 肝 癌 的体 会
李 素领
（ 南 中医学院 第一 附属 医院， 南 郑 州 ４ ０ ０ ） 河 河 ５００
关 键 词 ： 瘤 ， ／中 医 药 疗 法 肿 肝
故 宿昔 而成积 矣 。 《 医指 掌 》 出 ： 若 人 之 气 血 ”明 指 “ 循 环周 流 ， 脉络 清 顺 流 通 ， 有 癌 瘤 之 患 也 。 肝 癌 焉 ”
原发性肝癌病人行TACE术后的护理体会
彭李钗 （ 浙 江大学 医学院附属 第一 医院 浙江
杭州 ３ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 总结原发性肝癌病人行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术后的护理体会 。方法： 对在我院肝胆 外科行诊 断治疗的 ５ ８例愿发性肝癌 病人行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术后进行 适 当护理 。结果 ： 病人不 良症 状全 部消失 ， 术后住院时 间为 ６ ． ２ ４ － ０ ． ７ ｄ 。结论 ： Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术后进行基 础护理 与对症护理可有效缓解病人痛苦 ， 提高 生存质量 。 【 关键词 】 原发性肝癌 ； Ｔ Ａ Ｃ Ｅ术； 护理体 会 【 中图分类号 Ｉ ｒ ７ ３ ｓ ． ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ５— ０ ０ １ ９ Ｉ ２ ０ １ ５ ） ０ １一 ｏ ３ １ ９ 一 叭
再 加之存在肝硬化疾病史 、 术后复发率 高等各 种因素 ， ７ ０ ％一 ８ ０ ％ 的病人 已不适于手术 治疗 ＿ ２ ２。随着介入放射技 Ｊ 术的快速发展 ， 经皮穿刺肝动脉 内灌注化 疗及栓塞 治疗 （ Ｔ Ａ － ｃ Ｅ ） 已成为原发性肝癌病人非手术 治疗 的曹选方法 。然而 ， 该方法带来 良好治疗 效果 的 同时 ， 也会 出现一些并发症 ， 影响病人 的生存 质量 。我科对 ５ ８ 例 原发 性肝癌 病人实 施 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ后进行了全面 的护理 ， 获得 了良好 的效果 ， 现报告如下 。
６ ． ２±０ ． ７ ｄ 。
影像学检查进行 确诊 ， 且均 已经失 去手术切除治疗 机会而行 Ｔ Ａ Ｃ Ｅ治疗 ， 不存在 治疗 禁 忌症 。
１ ． ２ 术后 护理措施 １ ． ２ ． １监 测 病 情 变 化
病人术 后需卧床休息 ， 并 给予其心电监护 ， 监测体温 、 呼 吸、 脉搏 、 血压 等 ， 密 切关注 其生命特征 ， 如有异 常立即报告医师 ， 及 时采取措施。 １ ． ２ ． ２ 穿 刺部位护理 术后采 用宽胶布与砂袋加 压包扎 １ ０— １ ２ ｈ ， 卧床休息至少 ２ ４ ｈ ， 并观察该侧肢体末端 的ｍ液循 环情况是否 良， 如有异常立 即报告 医师 ， 给予相应 处理 。按 摩双下肢 以防形成 深静 脉血栓 。告知病人不簧用 力排便 ， 打喷嚏或 咳嗽时应用手 按住穿刺 部位 ， 以免引起 出血 。 １ ． ２ ． ３并发症护理 （ １ ） 发热 护理。体温 ３ ８ ℃作用通常卧床休息 、 多饮水 即可 ； 体温在 ３ ９ ℃ 以上应注射 解 热镇痛药 ， 如 吲哚美辛栓等 ； 而对持续发热 ３ ９ ℃以上 ， 经以上护理无效者 ， 可静脉滴 注 糖皮 质激 素 ， 如地 塞米松等。退热后 出汗较 多 的病 人应及 时更换 衣被 ， 以免出现 虚脱 、 受 凉。 （ ２ ） 胃肠道反应护理 。常 规使用止吐药与抑酸药 以保护 胃粘膜 ， 尤其是 胃底及食 道 静脉曲张的病人 ， 还应进行强力止 吐 、 抑酸治 疗 ， 以防 呕吐引起 上消 化道 出血。为 了缓 解 胃肠道反应 ， 术后应禁食 ２— ４ ｈ ， 并按 压或针刺内关 、 足三里等穴 位 ， 降低恶心 、 呕 吐。 鼓励病人少食多餐 ， 摄取易消化 、 高热量 以及高 维生 索的食 物 ， 减小 呕吐的发 生率 和严 重程度 。 （ ３ ） 肝区疼痛 护理。密切观察疼 痛部 位、 性质 以及 严重程 度 ， 并评 估疼 痛 、 指导 用 药 。轻度疼痛 不需特殊处理 ， 利用心理疏 导等措 施分散 病人 注意力 ， 缓解 疼痛 ； 严 重疼 痛应先排 除肝 脏破裂出血 ， 然后使用镇痛剂进行止痛 ， 必要时给予注射盐酸 哌替啶。 （ ４ ） 腹痛护理 。术后第一天显著疼痛者 给予注射盐 酸哌替啶止痛 ， 并 密切观测 疼痛 部位 、 性质以及严重程 度。对轻 、 中度 疼痛者 ， 利用心理疏 导等措施 分散病人 注意力 ， 缓 解疼痛 ； 对持续严熏 疼痛者 。 应及时 向医生报 告 ， 排除无 误栓胆 囊动 脉及并 发腹部 其他
原发性肝癌中医治疗体会
原发性肝癌中医治疗体会
黄金昶
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2006(034)010
【摘要】原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，具有发现晚、发展快、治疗难、预后差等特点，被称为“癌中之王”，由于其早期症状隐匿，多数患者就诊时已属中晚期，能手术切除者甚少，即使手术切除，术后5年复发率仍高达60％以上，小肝癌复发率也高达40％～50％。
许多患者或为弥漫性肝癌、或伴有腹水、或伴肾功能不全，难以接受手术、肝动脉栓塞化疗、冷冻等治疗，中医药疗法成了主要治疗方法。
近年来采用养阴益气活血抗癌法为主治疗原发性肝癌取得较好疗效，现将中医治疗肝癌的体会汇总如下，供同道参考。
【总页数】2页(P59-60)
【作者】黄金昶
【作者单位】卫生部中日友好医院,中医肿瘤科,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.原发性肝癌自发性破裂出血40例的诊断及外科治疗体会 [J], 孙梓程
2.原发性肝癌合并门静脉癌栓86例治疗体会 [J], 杜振双;何谦;张诚华
3.原发性肝癌合并下腔静脉-右心房癌栓17例介入治疗体会 [J], 宋鹏;王茂强;吴宁;
刘凤永;段峰;阎洁羽
4.原发性肝癌微创治疗术后的临床治疗体会 [J], 姜涛
5.4C中医延续性护理模式联合中医膏方疗法在原发性肝癌射波刀治疗后患者临床康复中的应用 [J], 张钟群;蒋华艳;林燕妮;赖兰萍;何小燕;
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肝癌的辅助治疗中医药和免疫调节
肝癌的辅助治疗中医药和免疫调节肝癌的辅助治疗中中医药和免疫调节肝癌作为恶性肿瘤的一种，威胁着全球数百万患者的生命和健康。
传统的肝癌治疗主要包括手术切除、化疗和放疗等西医治疗方法。
然而，越来越多的研究表明，中医药与免疫调节在肝癌辅助治疗中发挥着重要的作用。
本文将探讨肝癌的中医药和免疫调节治疗方法，以及其对提高患者生存质量和延长生存期的作用。
一、中医药在肝癌辅助治疗中的应用中医药在肝癌辅助治疗中具有悠久的历史和独特的优势。
中医药治疗肝癌的主要目标是通过调整人体的阴阳平衡、活血化瘀、理气和健脾益气等方式，提高患者的抗病能力和整体健康水平。
1. 中药汤剂的应用中医药治疗肝癌的首选方法之一就是中药汤剂。
这些汤剂由多种中草药组成，具有活血散结、清热解毒、益气养血等功效，可起到提高免疫力、抗肿瘤和抗转移的作用。
例如，加味逍遥散经临床实践发现对肝癌的治疗具有一定疗效。
2. 针灸和艾灸的应用针灸和艾灸作为传统中医的独特疗法，也被广泛应用于肝癌的辅助治疗中。
通过刺激穴位，调整气血运行，增强机体免疫功能，针灸和艾灸可以有效减轻患者的痛苦和不适感，提高患者的生活质量。
3. 中药中成药的应用除了中药汤剂和针灸艾灸，中成药也是肝癌辅助治疗中常用的中医药物之一。
例如，柴胡注射液、甘草酸苷片等具有促进肝脏功能恢复、抑制肿瘤生长和减轻化疗副作用等作用。
二、免疫调节在肝癌辅助治疗中的应用免疫调节是近年来肝癌治疗领域的热门研究方向之一。
研究显示，肝癌患者免疫抑制是导致肿瘤复发和进展的重要原因之一，而免疫调节可有效增强机体抗肿瘤能力，抑制癌细胞的生长和扩散。
1. 免疫增强剂的应用免疫治疗中最常见的方法之一是应用免疫增强剂。
这些免疫增强剂可以通过激活和增强机体的免疫系统，提高机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。
例如，白细胞介素-2和干扰素-α等免疫增强剂被广泛应用于肝癌的治疗中。
2. 免疫检查点抑制剂的应用免疫检查点抑制剂是近年来免疫治疗的新突破。
《固本消症逐水汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征及生存质量的临床观察》
《固本消癥逐水汤对原发性肝癌TACE术后栓塞综合征及生存质量的临床观察》摘要：本文主要研究固本消癥逐水汤对原发性肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后的栓塞综合征以及生存质量的影响。
采用回顾性临床观察的方法，观察和分析治疗组患者应用固本消癥逐水汤治疗前后相关症状的变化和生存质量评分。
通过本文，希望为临床医师在处理肝癌患者TACE术后并发症及提高患者生存质量方面提供新的思路和方法。
一、引言原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。
TACE作为一种重要的治疗方法，在肝癌治疗中得到了广泛应用。
然而，TACE术后常会出现一系列栓塞综合征症状，如疼痛、恶心、呕吐等，严重影响患者的生存质量。
因此，寻找一种有效的治疗方法来缓解TACE术后栓塞综合征症状、提高患者生存质量显得尤为重要。
近年来，中医药在肿瘤治疗中逐渐受到重视，本研究旨在探讨固本消癥逐水汤对原发性肝癌TACE术后患者的临床效果。
二、研究方法本研究采用回顾性临床观察的方法，选取了接受TACE术治疗且在术后接受固本消癥逐水汤治疗的患者为研究对象。
对照组为未使用该药物治疗的同期肝癌患者。
收集两组患者的年龄、性别、病情等基本信息，记录治疗前后患者的栓塞综合征症状及生存质量评分。
三、结果1. 栓塞综合征症状改善情况经过固本消癥逐水汤治疗，治疗组患者TACE术后栓塞综合征症状明显减轻，其中疼痛、恶心、呕吐等症状改善尤为显著。
治疗后1个月，患者的栓塞综合征症状改善率达到XX%。
与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 生存质量评分变化经过固本消癥逐水汤治疗，治疗组患者的生存质量评分显著提高。
治疗后3个月和6个月的生存质量评分均高于对照组（P<0.05）。
治疗后6个月，治疗组患者的生存质量评分较治疗前提高XX%。
四、讨论固本消癥逐水汤是一种具有疏肝解郁、清热解毒、利湿退黄等功效的中药方剂。
本研究结果显示，该方剂能够显著改善原发性肝癌TACE术后患者的栓塞综合征症状，提高患者的生存质量。
中药联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响
中药联合TACE对原发性肝癌患者免疫功能的影响苗同国;马立伟;王立静;陈午盛;邵明亮;段玉松【摘要】目的观察中药联合肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)对原发性肝癌患者免疫功能的影响.方法原发性肝癌80例被分为治疗组(中药联合TACE组,40例)和对照组(TACE组,40例).两组均于TACE术前24h、术后1周和4周,检查外周血T淋巴细胞亚群、CD4CD25调节性T淋巴细胞(Treg),以及AFP含量,并进行临床疗效及生活质量评分(KPS)比较.结果治疗1周后,对照组CD3+[(45.26 ±2.83) vs (50.16±6.31)]、CD4+[(22.65±2.35) vs (27.12±3.36)]、CD4+/CD8+[(0.85±0.16) VS(1.16±0.27)]较术前降低,CD8+ [(32.48 ±6.21) vs (27.36 ±5.64)]及CD4+CD25+[(12.65±5.12)vs(9.15±3.63)]调节性T淋巴细胞(Treg)呈升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组CD3+ [(46.55 ±3.94)vs(49.33±3.12)]、CD4+[(23.13 ±2.72) vs (25.53 ±2.52)]、CD8+[(25.26±3.52)vs (27.69 ±5.13)]、CD4+/CD8+[(1.13 ±0.39) vs (1.22±0.16)]及Treg细胞[(10.36±5.62) vs(8.20±2.25)]较治疗前变化无统计学意义(P＞0.05).治疗4周后,两组患者T细胞亚群各项指标均较术前明显改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);Treg细胞组间比较,治疗组优于对照组[(3.96±1.32)vs(6.21±3.42)],有统计学意义(P＜0.05).AFP测定及KPS评分,治疗组均优于对照组.结论中药联合TACE可以更好的改善原发性肝癌患者的免疫状况及生活质量.【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】4页(P928-931)【关键词】原发性肝癌;中药;肝动脉灌注化疗栓塞术;细胞免疫功能【作者】苗同国;马立伟;王立静;陈午盛;邵明亮;段玉松【作者单位】050021,河北省石家庄市第五医院介入科;050021,河北省石家庄市第五医院介入科;050021,河北省石家庄市第五医院介入科;050021,河北省石家庄市第五医院介入科;050021,河北省石家庄市第五医院介入科;050021,河北省石家庄市第五医院介入科【正文语种】中文【中图分类】R735.7原发性肝癌(primary liver carcinomas, PLC)是我国常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。
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肝动脉栓塞化疗（ TACE）
适应症
? 早期肝癌的诊断 /治疗 ? 肝功能Child A级多结节癌灶患者 ? 自发性肝癌破裂及肝癌伴动静脉瘘 ? 对门静脉主干有癌栓的多结节肝 癌，
? Tα1 ? 随访1.5年，患者生存质量良好
病例2
? 患者，男性，57岁，“乙肝”20年， 间断呕血、黑便2个月，发现肝脏占位 1个月入院。
? 辅助检查：ALT 112U/L，AST 67U/L， TBIL 36.9μmol/L AFP：8.91ng/ml
? CT示：肝内多发占位
TACE前后比较
TACE+免疫调节+中药 治疗原发性肝癌的体会
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科 南月敏
原发性肝癌的流行病学
? 全世界年新发病例 100万人 ? 致死率高：
未经治疗者平均生存 6个月
? 80%～90%合并肝硬化
? 病因学： 各种损伤 -再生性疾病 50% 以上与HBV和HCV有关
原发性肝癌的治疗难点
? 辅以对症、支持治疗
提改 高善 肝了 癌生 生活 存质 率量
TACE+中药+免疫治疗
提高患者的免疫力
增加机体杀伤肿瘤细胞的能力
提高晚期肝癌疗效
减轻患者痛苦 延长带瘤生存时间
TACE
中药 免疫 TACE
病例介绍
病例1
? 患者，男性，56岁，主因间断乏力22年， 发现肝脏占位2天入院。7年前彩超发现肝 硬化，
? 慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣。 ? 辅助检查：ALT 54U/L、TB 15.2μmol/L
介入术后治疗及预后
? 介入班蝥酸钠维生素B6及Tα1 ? 随访3年，患者生存质量良好
病例3
? 患者，男性，60岁，乏力、纳差2个 月，加重1周入院。
? 辅助检查：ALT：70 U/L， TBIL 25μmol/L AFP：23.5ng/ml
? CT示：肝右叶原发性肝癌 （7.8*9.3cm)
两次TACE比较
? 延长带瘤生存时间 ? 通过微创治疗缩小肿瘤，争取手术
切除的机会 ? 联合手术、微创、放疗 /内科药物治
疗，取得最佳疗效 ? 防止复发 /肝内或远处转移
治疗方法的选择
手术---根治/姑息+综合治疗
肝功能代偿
放射治疗
小 肝
非手术 栓塞化疗
癌
局部治疗
肝功能失代偿
肝移植
争取手术切除
大 肝功能代偿 单发 --- 姑息切除
焦三仙等 清热解毒：半支莲、白花、蛇舌草、
公英等
TACE预后检测指标
? AFP ? BIL ? ALT/AST/GGT ? WBC ? 彩超或造影检查肿瘤血供 ? CT检查碘油沉积所占肿瘤体积的比例
TACE+中药
? 提高机体对 TACE的耐受性 ? 减轻TACE引起的肝功能损害 ? 缓解化疗药物还造成的骨髓抑制 ? 防治肝癌复发转移
肝功能尚好、侧支循环丰富者 ? 肝癌切除术后 残留病灶 /预防复发
肝动脉栓塞化疗（ TACE）
根据不同个体的按需治疗效果优于按计 划治疗过于积极的治疗。
应在病人整体情况恢复良好的基础上， 有新的肿瘤出现或原癌灶有继续增大或 AFP 再度转阳或升高时，才再次行 TACE。
禁忌：肝肾功能严重不全，有明显黄疸者
肝 癌
多发 --- 栓塞化疗
肝功能失代偿 局限 --- 局部治疗
综合治疗
晚期 --- 中药+生物治疗+对症支持
原发性肝癌综合治疗措施
? 手 术 + TACE 化疗/免疫/中药 手术 RFA/PEI
? TACE + 放疗 免疫调节 /中药 生物治疗
? RFA+PEI
肝动脉栓塞化疗（ TACE） 治疗原发性肝癌的优势
第一次
第二次
TACE术后CT
肝右叶肿瘤体积明显缩小 内有碘油沉积
脾动脉扩张，脾大
ห้องสมุดไป่ตู้
介入术后治疗及预后
? 介入班蝥酸钠维生素B6 ? Tα1 / 胸腺五肽 ? 随访2年，生存质量良好
小结
? TACE：靶向性阻断肿瘤血供、 杀伤癌细胞
? 中药：以中医整体观念和辨正施治 为主导
? 免疫调节剂： 针对免疫功能低下治疗， 改善患者对栓塞化疗的耐受性， 调节血中 WBC
TACE+免疫调节+中药 治疗原发性肝癌的体会
治疗方案
? TACE：
化疗药物：丝裂霉素 10mg 表阿霉素 30mg 顺铂60mg
栓 塞 剂：碘油 5ml
? 免疫调节剂：
胸腺肽α1、胸腺五肽、白介素 -2
治疗方案
? 中药：
中成药：班蝥酸钠维生素 B6 扶正驱邪：黄芪、党参、茯苓、当归等 调和脾胃：山药、白术、茯苓、砂仁、
AFP：3000ng/ml ? CT：肝右叶低密度占位、肝硬化、脾大
TACE术中
肝右叶5cm的肿瘤，碘油5ml栓塞
经TACE及射频治疗后
肝右叶低密度病灶，内有碘油沉积 胃底静脉迂曲、扩张，脾大
介入术后治疗及预后
? 班蝥酸钠维生素B6/中草药治疗
根据舌淡苔白、脉弦滑，给予疏肝健 脾方： 逍遥丸加减、健脾丸加减
? 仅约20%的患者可获得手术治疗 ? 大多数合并严重肝硬化 ? 易发生肝内播散和远处转移 ? 术后复发率高 ? 术后远期生存率较低 （20%~40%）
原发性肝癌的治疗原则
? 早期 ? 综合 ? 微创 ? 靶向
早期、规范化综合治疗---可提高治 愈好转率、减少复发和远处转移率
规范化综合治疗的目标