帕金森病患病人数呈上升趋势
帕金森病立体定向手术治疗的新进展
手术治疗简史 ：
１ ９ １３ 年 开始了 Ｐ 手术治疗早期探索 ， 中央前 回， ９ ９ ８ ０ Ｄ 切除 或切断大脑脚部分纤维及切开颈髓一些传导束为 目 ， 的 随症
状可改善 ， 但并发症较 多， 死亡率高 。 １３～ ９ ２ Ｐ ９ ９ １５ 年 Ｄ手术集中到基底节 的核团 ， 仍用开颅式切开尾状核头 ， 白球丘脑核 ， 苍 虽对僵直 、 震颤有相 当疗效 ， 但多 合并有感觉 、 运动障碍 （ 偏瘫 ） 。 １５ ９ ４ 此时立体定向技术趋 于完善 ， ９ ３ １７ 年 并应用于临床。先期创用 ｘ线造影定位立体定 向丘脑腹外侧核毁损术 ， 对震 颤疗效显著 。学者们还大胆选择 中核 、 丘脑隆起 、 齿状核 、 ｏｅ Ｈ区等毁损治疗 ， Ｐ Ｆ ｒｌ — 使 Ｄ手术进入 了发展时期 。但在 １６ 年 ９７ 前后 由于左旋多巴问世 治疗 Ｐ Ｄ有效 而使 手术处于停顿 。但长期服用左旋多 巴导致 的严重副作用 ， 又使手术治疗 Ｐ Ｄ成为一
四不能 ： 手不能扣扣 ， 干活抖擞 ， 走路摇晃 ， 说话无声无力 。 诊断 ： 主要 靠病史 、 症状 、 体征 的检查所见 ， 即可做 出较正确 的诊 断。特殊性检查包 括 Ｃ ＭＲ ， Ｔ、 Ｉ只是寻找 引起这些 症状
的潜在病 因 ， 如肿瘤 、 、 软化 血管病等。
神经功能 显像 ， 对核团代谢 分析有 帮助 ， 但临床实际应用有限 。 故此反复强调 的重 点是 ： 病人 自身能力 分析（ 语言 、 咽、 吞 书写 、 清洁 、 吃穿行走等 ） 医师检查（ 运动 、 表情 、 震颤 、 、 手 膝关节活动步态 、 姿势等 ） 服药后综 合征 （ 异动 、 开关现象 、 运动障碍 、 冻结足 、 剂末 现象 ） 用各 自项 目的记 分进行分析评估计分 ， 分值越大病情越重。
中医药防治帕金森病研究进展
中医药防治帕金森病研究进展帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于中老年人群的中枢神经系统退行性疾病，其标志性病理变化是中脑黑质多巴胺（dopamine，DA）能神经元变性缺失。
该病临床症状主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。
同时，患者还会伴有精神障碍、睡眠障碍等非运动障碍，严重影响了患者的生活质量[1]。
根据流行病学调查，帕金森病在老年人群中患病率随年龄增长而增加[2]。
随着世界人口老龄化的不断发展，帕金森病患病人数在未来或将长期增长并保持在高水平状态[3]。
目前，帕金森病的发病机制尚未明确，西医主要采用以复方左旋多巴为代表的药物治疗，缓解帕金森病运动症状，但其对帕金森病的治疗效果有限，且长期使用会减低其临床治疗效果并产生诸多不良反应，如“开关”现象、剂末恶化、异动症等[4]。
近年来，越来越多的研究发现，中医药在抗氧化应激等方面可发挥防治帕金森病的作用[5]，且因为具有疗效持久、毒副作用较小的优势，中医药在某些条件下可取代复方左旋多巴制剂[6]。
本文将对近年来中医药在抗氧化应激、改善线粒体功能、抑制细胞凋亡及减轻神经炎症四个方面防治帕金森病的实验研究进展进行综述。
1．中医药抗氧化应激作用机体遭受刺激时，体内会产生过多的活性氧，引起氧化系统与抗氧化系统的失衡，从而出现应激损伤状态，该状态称为氧化应激作用。
研究发现DA代谢过程中会产生高活性氧，使DA能神经元存在较高的氧化应激水平，且衰老时体内的抗氧化防御体系活性降低。
高氧化应激水平与低活性抗氧化防御体系共同造成神经元损伤甚至死亡，因而氧化应激机制在PD发病过程中发挥着重要作用[7]。
已有多项临床研究证实，PD患者脑内处在氧化应激状态[8]。
陈浩[9]等研究发现，枸杞多糖可使PD小鼠SOD、GSH-Px以及CAT活性明显升高，MDA明显降低，可以缓解黑质DA能神经元的丢失情况，提示枸杞多糖对PD小鼠中脑的氧化应激具有缓解作用。
帕金森病治疗最新进展
帕金森病治疗最新进展吴毅【摘要】帕金森病是一种临床中较为常见的神经系统退行性疾病，患者的主要临床表现为运动迟缓，静止性震颤，肌强直，姿势异常。
近年来，我国帕金森患者数量呈现出明显的上升趋势，严重威胁患者的生活质量，同时也增加了患者家庭及社会的负担。
现将治疗帕金森的最新进展和临床表现进行报道。
%Parkinson's disease is a clinical common neurodegenerative diseases, the clinical symptoms of resting tremor, rigidity, bradykinesia and postural abnormality mainly. In recent years, China's Parkinson number of patients showed a clear upward trend, a serious threat to the quality of life of patients, but also increase the family and social burden of the patients. Review and new treatment of clinical manifestations in this article on Parkinson's disease progress.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】2页(P193-194)【关键词】帕金森病;临床表现;治疗【作者】吴毅【作者单位】广西防城港市第一人民医院神经内科，广西防城港 538021【正文语种】中文【中图分类】R742.5帕金森病（Parki nson’s disease，PD）是老年人常见的慢性、进行性运动障碍性疾病，其在40岁以上人群中的发病率超过0.1%，65岁以上人群的发病率可高达2%左右。
帕金森病的外科治疗现状和未来
立体定向手术治疗帕金森病始于 ４ ０年代，美
国的 Ｓｉ ｌ Ｗｙｉ将 立体定 向概念 应用到 临床 治 ｐ￣ 和 ｃ ｓ 疗运 动障碍 性疾病 ，奠定 了立体定 向功 能神经 外科 的地 位 ，１５ ９５年 Ｈｓｌ 和 Ｒｅｈｒ创 立 了丘脑腹 外 ａｓ ｒ ｅ ｉ ｅｔ ｃ 侧棱毁 损 术 （ ａ ｍ ｔ ｙ ，它对 帕金 森 病 的 震 颤 ｔｌ ｏｍ ） ｈａ ｏ 有明 显 效 果 ，有 效 率 可 达 ８％ ～９ ％ ，对僵 直 也 ｏ ０ 有较 大 改善 ，这 ；起 了人 们 的极 大兴趣 ，丘脑 毁损 ｌ 手术在 世 界 范 围 内得到 广 泛 开 展 ，王 忠 诚 院 士 干 ６ ０年代 首 次在 国 内报道 了这 一新 的方 法 ，此 后北 京 、上海 、安徽 、陕西 等地 相继 开展 了立体定 向手 术 ，使 许 多帕金森 病人得 到 了治疗 ，丘脑腹 外侧 棱 毁损术 已成 为 一 种 定 型 手 术 。１６ ９８年 ，左 旋 多 巴 成功 应用 于临 床 ，对 帕金森 病 的症 状 改善 显 示 出良
帕金森病属 于运 动障碍 性疾病 ，患病 后 出现 肢
体震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍 咀及植物 神经症状 ，病情 呈进行 ・ 重 ，严 重 限制病 人 的活 睦加
动能 力和影 响病人 的生活质 量 ，给病人造 成 了极 大 的痛苦 ，也给 社会和 家庭 带来 了严 重 的负担 ，如果 不进行 积极有 效的 治疗 ，病 人 生存 期 明显 缩短 ，晚
发 病率 可达百分 之一 。
以控制 ，导致术后并发症较多，限制了立体定向手 术的深入 开展 ，此 时很 少 再 有人 去接 受 外科 治疗 ， 明显减少了需要手术的病源，立体定 向手术治疗帕 金森 病 也陷 入 了低 谷 。到 了 ７ 代 后 期 ，左 旋 多 ０年
帕金森定律定义
帕金森定律定义
帕金森定律指的是发病疾病的年龄增加而其发病率增长的规律。
它由美国神经病学家帕金森(James Parkinson)于1817年首次
提出，描述这种疾病发病率随着年龄的增加而逐渐增加，而后因
为多年研究发现病因是脑细胞线粒体作用失常，所以又被称为线
粒体衰老理论。
帕金森定律是一个帕金森疾病(Parkinson's disease)的普遍规律，指的是这种疾病的发病率会随着病人的年龄增加而增加。
它在帕
金森疾病患者中发挥着重要作用，可以用来预测、诊断帕金森疾病。
根据帕金森定律，一旦年龄达到50岁，其发病率就比30岁的人高出3倍，而随着年龄的继续增长，发病率也更容易增加。
此外，根据统计数据，男性帕金森病患者的发病率比女性高出2-1.5倍。
根据帕金森定律，只要是帕金森病患者，发病率都会随年龄增加
而增加，但也有一些除外情况，比如那些在30岁以后突然发病的
患者，可能是由于外界某些因素影响，使患者神经传导被迅速破坏。
因此，通过采取一些措施尽可能调节患者的情绪及生活习惯状况，可以尽可能的避免重大的发病风险。
总的来说，帕金森定律表明，帕金森病患者的发病率会因为年龄增加而增加
而男性发病率比女性也较高，因此，重视帕金森病预防性检查，找出潜在的发病风险，早日发现病因，以便尽快给予治疗，是防治帕金森病的有效方法。
知“帕”不怕，关于帕金森病的那些事儿
知“帕”不怕，关于帕金森病的那些事儿作者：刘敏来源：《科学之友》2024年第07期帕金森病是常见的老年神经系统疾病，主要临床表现为抖（头、下颌、肢体抖动）、僵（躯干、肢体、面部肌肉僵硬）、慢（行走及肢体动作变慢）、摔（姿势平衡障碍）。
我国是世界上人口最多的国家。
相关人员预计，我国帕金森病患病人数将从2005年的199万人上升到2030年的500万人，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
帕金森病起病隐匿，病程长且进行性加重。
随着疾病的加重，一方面会影响患者的日常生活自理能力，另一方面也会带来巨大的社会和医疗负担。
因此，早期发现、早期治疗是关键。
现有研究表明，帕金森病在达到临床诊断标准之前15～20年就表现出不同程度的警示信号，只要我们拥有敏锐的双眼，早期识别这些预警信号，早期干预，就能延缓疾病的来临。
下面，我们就详细说说关于帕金森病的那些事儿。
60岁以上的老年人，有帕金森病家族史，携带风险基因如LRRK2、GBA等，长期接触农药、杀虫剂、除草剂等化学物质或铁、铅、铜等金属，曾出现意识丧失的脑外伤或脑震荡的人群属于帕金森病高危人群，容易患帕金森病。
帕金森病患者出现典型运动症状之前出现的症状，我们称之为帕金森病前驱期症状，是我们需要密切关注的预警信号。
快速眼动睡眠行为障碍睡眠时噩梦连连，伴随相应梦境出现大喊大叫、拳打脚踢等行为，或者一觉醒来发现床边东西掉落，胳膊、腿受伤甚至跌下床。
这种睡眠障碍是目前最有价值的帕金森病前驱指标，在未来有很大可能会发展为帕金森病或其他运动障碍疾病。
嗅觉减退没有明确原因的嗅觉、味觉下降，例如闻不到饭香、花香或者臭味。
日间嗜睡白天睡眠增多，在工作或者活动时总犯困。
抑郁无精打采，没有兴趣爱好，不愿意出门，情绪低落。
直立性低血压主要表现为体位性头晕，即体位改变时，如由卧位或坐位至站立时会出现头晕腿软、眼前发黑，甚至跌倒的情况。
测量血压时会发现站立时的血压明显低于卧位时的血压，相差大于20毫米汞柱。
防治帕金森病的最新进展和研究热点
防治帕金森病的最新进展和研究热点引言帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，其特征是运动功能障碍、肌张力增高和静止性震颤等症状。
该疾病严重影响了患者的生活质量，并给家庭和社会造成了巨大负担。
随着人口老龄化问题的日益突出，帕金森病的发病率也呈现上升趋势。
因此，寻找防治帕金森病的最新进展和研究热点成为当前医学界关注的焦点。
近年来，随着科技的不断进步和医学研究的深入，对帕金森病的认识不断加深。
通过对帕金森病的病因与发病机制的研究，我们逐渐了解到这是一种与遗传和环境因素密切相关的疾病。
同时，帕金森病的临床表现也有了更加清晰的描述，包括运动障碍、非运动症状和认知功能障碍等方面。
针对帕金森病的诊断和鉴别诊断问题，医学界也取得了一定的进展。
通过临床症状、神经影像学检查和特殊实验室检查等多种手段结合使用，可以较为准确地诊断出帕金森病，并排除其他类似疾病的可能性。
在治疗方面，药物疗法仍然是帕金森病的主要治疗方式，包括多巴胺促动物质和抗胆碱药物等。
此外，深部脑刺激术和运动疗法等新兴治疗方法也在不断发展和应用中，为患者提供了更多的选择。
除了治疗，预防帕金森病的措施也备受关注。
适度的锻炼、健康的饮食和减少环境污染等都被认为是有效预防帕金森病的方法。
此外，最新的研究还发现，早期干预和个体化治疗可能对预防帕金森病的发生和发展具有重要意义。
总之，本论文将对防治帕金森病的最新进展和研究热点进行深入探讨。
通过对帕金森病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面的综述，以期为医学界提供更多有益的信息，促进该疾病的防治工作取得更好的成效。
帕金森病的概述帕金森病是一种神经系统退行性疾病，其特征是运动功能障碍、肌张力增高和静止性震颤等症状。
这是一种以多巴胺能神经元损失为主要病理特征的疾病。
帕金森病的发病机制尚不完全清楚，但遗传和环境因素被认为是其发生的主要原因之一。
帕金森病的临床表现可以分为三个主要方面：运动障碍、非运动症状和认知功能障碍。
2024年抗帕金森病药物市场规模分析
2024年抗帕金森病药物市场规模分析引言帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、肌肉僵硬、颤抖等症状。
目前，抗帕金森病药物在市场上得到广泛应用，并且市场规模逐年增长。
本文将对抗帕金森病药物市场规模进行分析。
帕金森病药物市场概述帕金森病药物主要分为两类，一类是改善运动障碍的药物，另一类是减轻非运动症状的药物。
目前，帕金森病药物市场具有以下几个特点： - 高度竞争：市场上存在多家制药公司生产和销售抗帕金森病药物，市场竞争激烈。
- 技术创新：随着科技的进步，新型的帕金森病药物不断涌现，不断提高治疗效果。
- 区域分布不均衡：市场需求存在区域差异，一些发达国家的市场规模较大，而一些发展中国家的市场规模较小。
帕金森病药物市场规模趋势根据市场研究数据，抗帕金森病药物市场规模呈现逐年增长的趋势。
以下是市场规模的主要变化趋势： - 2015年至2020年，抗帕金森病药物市场规模年复合增长率约为X%。
- 2021年至2025年，预计市场规模将继续增长，年复合增长率预计达到Y%。
- 市场增长的主要驱动因素包括老龄人口增长、帕金森病患者数量增加、医疗技术进步等。
帕金森病药物市场竞争格局抗帕金森病药物市场上存在多家国内外制药公司，形成了一定的竞争格局。
以下是市场竞争格局的主要特点： - 多家国际制药公司具有强大的研发和生产能力，占据市场份额较大。
- 部分国内制药公司凭借成本优势，通过价格竞争获得了一定市场份额。
- 技术创新是制药公司竞争的重要手段，新药的研发和上市能够提高企业的竞争力。
帕金森病药物市场前景展望未来，帕金森病药物市场将继续保持增长势头。
以下是市场前景的主要展望： - 随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者数量将进一步增加，市场潜力巨大。
- 技术创新将继续推动市场的发展，新一代抗帕金森病药物有望成为市场增长的新亮点。
- 医疗保健行业的发展将进一步提高帕金森病治疗水平，为市场提供更多机会。
帕金森病患者病耻感的研究进展
帕金森病患者病耻感的研究进展王丹「，陈小芳「，王惠琴2(1.湖州师范学院，浙江湖州313000&.浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)关键词：帕金森病;病耻感;评估工具doi：10.3969/j.issn1671-9875.2019.07.010中图分类号:R473.74文献标识码：A伴随着老龄化社会的到来，老龄人口的增加导致全球(特别是中国)帕金森病(Parkinsons disease,PD)的患病率呈明显上升趋势。
世界卫生组织专家预测，2030年中国的PD患者将达到500万据国内一项调查结果显示，在目前和今后的一段时间内中国PD患病人数将占全球大约一半PD是一种常见的中老年人神经系统变性疾病3，主要临床表现为静止性震颤%肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动障碍，同时伴有大量非运动症状4$随着病程的进展,PD患者生活往往不能自理，至疾病后期运动症状和非运动症状逐渐加重，出现药物疗效减退、“开—关”现象、异动症、平衡障碍、跌倒、冻结步态、吞咽困难和构音障碍等并发症导致患者无法融入社会,而形成病耻感(Stigma)，这对患者的生活质量、治疗依从性、身体康复和预后都有不利影响5$因此，PD 患者心身健康正受到越来越多的关注。
本文旨在了解国内外PD患者病耻感的研究现状，以引起临床护理工作的重视，为形成有效降低PD患者病耻感的干预措施提供借鉴，现综述如下$1病耻感概念与来源病耻感又称“污名”，最早来自于古希腊，是一种身体标记,这种标记刻在某个人身上用来表明此人具有道德或者是行为上的缺陷，而带有这种标记的人会因此遭受到他人的排斥、拒绝与回避而感到孤立6$Goffman7将病耻感定义为“极大地玷污某人名誉的特征”，即病耻感是一种让人丢脸的特质，使一个完整的人变成一个“受污染的”“打折扣”的人，强调了病耻感的2个重要特征，具有不一样特质的人和由于不一样而导致的“贬作者简介:王丹(1991—),女，硕士，学生.收稿日期：2018—05—18通信作者：陈小芳,henxf_dn@ 文章编号1671—9875(2019)07—0038—04低”，将其分为实际羞耻感和感知羞耻感，其中实际羞耻感是指己经遭受到不公平或被歧视的体验，感知羞耻感是指对歧视的预期感受或将歧视内化为自卑和羞愧。
帕金森
塑性方面有重要的作用，能促
进神经元的分化、多巴胺释放的 上调、纤维的形成，它还有分子伴侣样活性作用。
α-synuclein蛋白
α-synuclein基因常见的突变有第209位核苷酸
（nt209）的鸟嘌呤变成腺嘌呤(G209A)，导致第53 位密码子的丙氨酸残基被苏氨酸残基（A53T）替代。基 因二倍、三倍重复，引起野生型α-synuclein增多，可 沉积在黑质神经元，形成寡聚体使神经系统变性。增多的 SNCA的多态性突变体也可引起散发性PD。还有A30P、 E46K基因2倍重复、基因3倍重复。错义突变较少见，三 基因重复较多见（涉及1.5Mb的一个区段），使外显子 也重复，蛋白表达量增加。
目前已知的发病机制有年龄老化、环境因素、 遗传因素、氧化应激、线粒体功能缺陷、兴奋性神 经毒以及钙的细胞毒作用、细胞凋亡、免疫学异常 等。其中尤以遗传学的研究更引人注目。
约10% PD患者有家族史，呈不完全外显
的常染色体显性遗传或隐性遗传，其余为散发
性PD，和基因相关的遗传位点见下表。
基因产物
DJ-1有抗氧化应激的作用，是一种伴侣蛋白，可抑 制α-synuclein的积聚，保护线粒体功能。PINK1可保 护线粒体功能，通过活化TRAP1，拮抗氧化应激。 LRRK2参与突触小泡循环，促进神经生长，突变 LRRK2可引起异常蛋白的积聚及细胞凋亡。PGC-1α可 以拮抗氧化损伤，保护神经元和线粒体。PI3K/Akt及 Nrf2/ARE通路障碍，可引起PD的发生、发展。当 parkin、DJ-1、PINK1突变后，可阻碍这两条通路，故 也是靶向治疗的作用点。
65病率为0.4％，平均发病年 龄是55岁。近年来我国和发达国家一样，随着 人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式 的改变，发病率呈逐年上升的趋势。
神经病学医学教学设计帕金森病的诊断与治疗
物理治疗
物理治疗是预防和处理帕金森病 运动并发症的重要手段，包括运 动疗法、物理因子治疗等，可以 改善患者的肌肉力量、关节活动
度和平衡能力。
手术治疗
对于部分严重运动并发症患者， 手术治疗可能是一种有效的选择 。手术方法包括脑深部电刺激术 等，可以显著改善患者的运动症
状。
非运动并发症的预防与处理
体格检查
重点观察患者的运动迟缓、肌强直、 静止性震颤和姿势平衡障碍等核心症 状，同时注意评估患者的认知功能、 自主神经功能和精神状态。
辅助检查与评估
01
02
03
神经影像学检查
如CT、MRI等，用于排除 其他脑部病变，辅助帕金 森病诊断。
神经电生理检查
如脑电图、肌电图等，有 助于评估患者的神经肌肉 功能状态。
发病机制
帕金森病的主要病理改变是黑质多巴胺能神经元显著变性丢失、黑质-纹状体多巴胺能 通路变性，导致纹状体多巴胺递质水平显著降低。此外，帕金森病患者的黑质和纹状体
中还存在路易小体，这是一种由α-突触核蛋白异常聚集形成的包涵体。
临床表现与分型
临床表现
帕金森病的典型临床表现包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。此外，患者还可出现非运动症 状，如嗅觉减退、睡眠障碍、认知障碍、精神症状等。
非药物治疗
手术治疗
通过毁损或刺激特定脑ห้องสมุดไป่ตู้ 区域，改变神经传导通路 ，从而减轻帕金森病症状 。
康复治疗
通过物理疗法、运动疗法 等手段，帮助患者改善肌 肉僵硬、运动迟缓等症状 ，提高生活质量。
针灸治疗
通过刺激穴位，调节身体 机能，缓解帕金森病症状 。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
雒晓东教授解决帕金森病治疗难点的经验介绍
雒晓东教授解决帕金森病治疗难点的经验介绍帕金森病多发生于中年以上人群，是一种常见的神经系统疾病。
随着社会人口老龄化，本病的发病率和患病率有逐渐上升的趋势，而且随年龄的增加而增加，严重危害老年人的身体健康。
帕金森病的发病率约为20/10万/年；70岁以上为120/10万/年。
患病率50岁以上为500/10万人；60岁以上高达1000/10万人。
同时，帕金森病也是一种疑难病，目前病因尚未完全清楚，其基本病理改变为多巴胺代谢异常，迄今尚无有效的根治方法，在很长的一段时期内，帕金森病的常规治疗主要依赖多巴胺替代类药物。
这类药物在治疗早期可以在一定程度上改善患者的震颤、强直等症状，但并不能减缓黑质区神经元退行性变的进程，无法阻止本病的进展，并且随着用药时间的延长，药效逐渐下降，不良反应逐渐增强，出现难以纠正的症状波动、异动症等；而具有较强神经营养和神经保护作用的神经营养因子、免疫抑制剂等药物只能防止未受损神经元的变性坏死，不能解决由于神经元坏死导致的多巴胺含量降低而出现的功能障碍，对于已出现症状的患者治疗意义有限。
外科立体定向苍白球毁损术、丘脑毁损术，虽然近期疗效较好.但远期疗效大多不太理想，而且病例尚少，疗效难以肯定；脑深部刺激术费用昂贵，尚难普及；细胞移植和基因治疗是治疗帕金森病的新方法，虽然前景美好，但因免疫排斥、伦理道德等问题，目前仅处于实验阶段，将其应用于临床还为期甚远。
帕金森病病程长，其震颤、强直等主症不易控制，而且随着疾病的发展症状将进行性加重，后期容易出现多种合并症。
因此，如何控制震颤、强直等主症、延缓病程发展、预防和治疗合并症，是本病治疗的难点。
广东省中医院博士生导师雒晓东教授潜心研究帕金森病20余年，针对本病治疗的难点，摸索出一套中医药治疗为主的解决方法，在改善症状、延缓病情发展、推迟使用西药时间、增效解毒等方面均有较明显的作用，并配合针灸、康复等手段，积极预防及治疗各种合并症，提高患者生存质量。
帕金森病的治疗进展
肌张力运动障碍等 [２] ꎮ 研究显示ꎬ使用复方左旋多
常见的神经系统疾病ꎬＰＤ 的主要病理改变是中脑黑
明显降低以及黑质残存神经元胞质内出现嗜酸性包
症等) ꎬ长期使用还会导致“ 开关现象” 、剂末现象和
巴 ５ 年后和 １５ 年后ꎬ运动并发症的发生率分别为
涵体ꎬ即路易小体ꎮ ＰＤ 病程长、 并发症多ꎬ 难以根
４０％ 和 ７０％ [３] ꎮ 中医学认为 ＰＤ 属本虚标实ꎬ虚则
ＰＤ 患者超过 ２５０ 万ꎬ 每年约有 １０ 万新发病例
ＰＤ 方面积累了丰富的经验ꎬ在疾病发展中担当重要
治ꎮ 研究表明ꎬＰＤ 的发病率呈上升趋势ꎬ中国现有
[１]
ꎮ
自 ２０ 世纪 ６０ 年代以来ꎬ尽管在 ＰＤ 发病机制研究
上取得了很大突破ꎬ但治疗 ＰＤ 的西药并不多ꎬ西医
１１５７
医学综述 ２０２０ 年 ３ 月第 ２６ 卷第 ６ 期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｃａｐｉｔｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱａｔｅꎬＭａｒ ２０２０ꎬＶｏｌ ２６ꎬＮｏ ６
临床医学
帕金森病的治疗进展
孙静ꎬ熊航ꎬ姚玉玺
( 北京中医药大学东直门医院通州院区脑病科ꎬ北京 １０１１００)
中图分类号:Ｒ７４１ 文献标识码:Ａ 文章编号:１００６￣２０８４(２０２０)０６￣１１５７￣０５
１１５８
医学综述 ２０２０ 年 ３ 月第 ２６ 卷第 ６ 期 Ｍｅｄｉｃａｌ ＲｅｃａｐｉｔｕｌａｔｅꎬＭａｒ ２０２０ꎬＶｏｌ ２６ꎬＮｏ ６
多巴胺受体激动剂、多巴胺降解酶抑制剂、神经保护
阶段还有很长的路要走 [１７] ꎮ
剂等 [６￣７] ꎮ 抗胆碱类药物治疗强直、震颤效果较好ꎬ
２ 中医学对 ＰＤ 的认识
现ꎬ中药在保护神经细胞、抑制氧化应激反应等方面取得了一定的进展ꎬ为 ＰＤ 的治疗提供了新的参考依据ꎮ
帕金森病病例
饮食调整
建议患者多食用富含抗氧化物质和纤维素的食物，如 蔬菜、水果、全谷类等，同时减少高脂肪、高糖分食 物的摄入。
其他非药物治疗方法
1 2 3
太极拳、瑜伽等运动疗法
这些运动有助于改善患者的平衡能力、协调性和 柔韧性，同时也有助于缓解心理压力。
针灸、推拿等中医疗法
针灸和推拿可以刺激穴位和经络，调节气血运行 ，对改善帕金森病患者的运动症状和非运动症状 均有一定帮助。
多巴胺受体激动剂
通过直接刺激多巴胺受体，模 拟多巴胺的作用，从而改善帕 金森病的症状。常用的多巴胺 受体激动剂有普拉克索、罗匹 尼罗等。
单胺氧化酶B型抑制剂
通过抑制单胺氧化酶B型，减 少脑内多巴胺的降解，从而增 加多巴胺的浓度，改善帕金森 病的症状。常用的单胺氧化酶 B型抑制剂有司来吉兰、雷沙 吉兰等。
社会支持网络建设
加强社会支持网络建设，为患者提供生活帮助、心理支持等，减轻他 们的负担，提高他们的生活质量。
推动科研与临床结合
加强科研与临床的结合，将最新的科研成果应用于临床治疗中，为患 者提供更好的治疗方案和服务。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
THANKS
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既往史
患者既往体健，无重大疾病史，家族中无类似疾病患者。
体格检查
神志清楚，面具脸，左侧肢体静止性震颤，肌张力增高，呈齿轮 样强直，步态缓慢，姿势平衡障碍。
诊断标准与依据
诊断标准：根据英国帕金森病协会脑 库诊断标准和我国2016版帕金森病诊
断标准进行诊断。
诊断依据
1. 老年男性，隐匿起病，缓慢进展。
功能性影像学检查技术
正电子发射断层扫描（PET）
PET扫描可以显示脑部神经递质的活动情况，包括多巴胺等关键神经递质。通过PET扫描，医生可以观察帕金森 病患者脑部多巴胺的减少情况，从而辅助诊断。
手抖是帕金森病主要症状 但不是唯一
手抖是帕金森病主要症状但不是唯一作者：佘正明来源：《现代养生·下半月》2014年第01期帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，在老年人群中比较常见。
据统计，我国65岁以上老年人群帕金森病的患病率近2%，随着年龄越高，患病率就越高。
近年来，我国帕金森病发病率呈上升趋势，再过十多年，该病的患病人数可能会翻一番，达到500多万人。
大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。
帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA（多巴胺）含量显著性减少而致病。
导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
帕金森病情现状帕金森病起病隐袭，进展缓慢。
首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。
近年来人们越来越多地注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状，这些也是帕金森病患者常见的主诉，它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
从吴江第一人民医院神经内科的收治情况来看，不少帕金森病患者并没有得到规范、有效的治疗，还有一些患者被误诊、漏诊，没有得到确诊，因此耽搁了治疗。
为此，吴江第一人民医院神经科将开设帕金森病专病门诊，以帮助患者得到及时规范的治疗，并指导市民积极预防帕金森病。
帕金森病的主要症状约70%的帕金森患者以震颤为首发症状，也就是平常老百姓所说的手发抖。
手抖多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
手部静止性震颤在行走时加重。
所以不少患者会发现，手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。
遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。
帕金森病的另一个病症就是肌强直。
很多患者会觉得，肢体发僵发硬，在临床检查时，活动患者的肢体、颈部或躯干，会觉察到有明显的阻力，这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。
211213519_复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗治疗帕金森病的疗效分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2022.34.142复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗治疗帕金森病的疗效分析陈晓娟，张敏福建省南平市人民医院脑病科，福建南平353000［摘要］目的探讨复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗片治疗帕金森病的疗效。
方法方便选取2019年6月—2020年6月于南平市人民医院就诊的帕金森患者64例，以信封法随机分为对照组和观察组，各32例。
对照组接受复方左旋多巴治疗，观察组在对照组基础上增加盐酸罗匹尼罗片，对比两组患者治疗前（T0）及治疗后（T1）的统一帕金森综合评分量表（UPDRS）评分、临床疗效、不良反应发生情况。
结果 T0时，两组UPDRS各项评分比较，差异无统计学意义（t=0.898、0.939、0.314，P>0.05），T1时观察组UPDRS各项评分均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.613、3.333、3.673，P<0.05）。
观察组临床有效率（93.75%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（χ2=4.267，P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.474，P>0.05）。
结论采用复方左旋多巴联合盐酸罗匹尼罗片的方案对帕金森患者进行治疗，可改善症状，且不增加不良反应。
［关键词］复方左旋多巴；盐酸罗匹尼罗片；帕金森［中图分类号］R742 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）12(a)-0142-04Analysis of the Efficacy of Compound Levodopa Combined with Ropini⁃role Hydrochloride in the Treatment of Parkinson's DiseaseCHEN Xiaojuan, ZHANG MinDepartment of Encephalopathy, Nanping People's Hospital, Nanping, Fujian Province, 353000 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy of compound levodopa combined with ropinirole hydrochloride tab⁃lets in the treatment of Parkinson's disease.Methods Sixty-four Parkinson's patients who attended the Nanping People's Hospital from June 2019 to June 2020 were conveniently selected and randomly divided into a control group and an observation group with 32 cases each by the envelope method. The control group received compound levodopa treatment, and the observation group added ropinirole hydrochloride tablets on top of the control group. The Unified Parkinson's Composite Rating Scale (UPDRS) scores, clinical efficacy, and occurrence of adverse effects were com⁃pared between the two groups before (T0) and after (T1) treatment. Results At T0, the differences between the UPDRS scores of the two groups were not statistically significant (t=0.898, 0.939, 0.314, P>0.05). At T1, the scores of the UPDRS in the observation group were lower than those in the control group, and the difference was statistically signifi⁃cant (t=3.613, 3.333, 3.673, P<0.05). The clinical efficiency rate of the observation group was 93.75%, which was higher than that of the control group (75.00%), and the difference was statistically significant (χ2=4.267, P<0.05). The difference in the incidence of adverse reactions between the two groups was not statistically significant (χ2=0.474, P> 0.05). Conclusion The regimen of compound levodopa combined with ropinirole hydrochloride tablets for the treat⁃ment of Parkinson's patients can improve the symptoms without increasing the adverse reactions.[Key words] Compound levodopa; Ropinirole hydrochloride tablets; Parkinson帕金森病是临床常见的神经系统病变性疾病，多发生于老年人，发病原因尚不十分明确[1]。
帕金森病，是老年人专属病吗？
帕金森病，是老年人专属病吗？一般情况下，人们提到帕金森病，第一反应是老年病，患病老人存在双手颤抖、认知障碍、行动迟缓、“面具脸”、无法自理等情况。
据世卫组织统计预测，全球约有一半帕金森患者在中国，到2030年，患者人数将达到500万。
那么帕金森病病因是什么？有哪些症状？如何预防？是老年人专属病吗？一起来了解下。
1帕金森病与青少年型帕金森病帕金森病（PD），也称震颤麻痹，是一种常见神经功能障碍疾病，好发于老年人。
临床主要症状为运动障碍，如肌强直、性进行运动迟缓、静止性震颤等，非运动障碍，如抑郁、睡眠障碍、嗅觉减退等，随着病程加重，患者症状随之加重，后期会伴随出现运动异动症、“开-关”现象等运动并发症，患者生活逐渐无法自理，甚至长期卧床，生活质量严重下降。
帕金森病多发于60岁以后，65岁以上人群患病率为1000/10万，男性稍多于女性，相对患病风险为女性的1.46倍，据统计，帕金森病近些年呈年轻化发展趋势，“青少年型帕金森病”患病人数逐渐上升，每年门诊都会遇到几例青少年型帕金森病患者。
值得注意的是，青少年型帕金森患者并非特指“青少年”，而是40岁以下触发帕金森病的患者，在全体帕金森病患者人数中占比达5%~10%。
该病发病主要原因为缺乏正确健康的生活习惯，长期熬夜、抽烟喝酒、食用高盐、高脂肪类重味食物，长期久坐不运动，精神紧张等，同时，还与周围环境、遗传因素、药物、一氧化碳中毒、病毒性脑炎等因素相关。
2帕金森病常见问题（1）帕金森病，是老年人专属病吗？由上文可知，帕金森病并非老年人专属病，越来越多的年轻人开始患上帕金森病，早在2005年，河南三门峡两兄弟就因患有怪病求助媒体，后被确诊为帕金森患者，其年龄分别为6岁和9岁。
可见，普遍观念中的认为年轻人不会患有该病是一种错误认知，也正因为如此，人们通常不会关注年轻人身上出现的帕金森相关症状，一旦发病就会措手不及，必须及时改正该偏见，及早发现及早治疗。
（2）帕金森病前驱症状有哪些？帕金森病在正式出现特征性运动症状时，会有一个较长时间的前驱阶段，患者会出现嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁、直立性低血压、急迫性尿失禁等症状。
2024年吡拉西坦片市场前景分析
2024年吡拉西坦片市场前景分析1. 引言吡拉西坦片是一种治疗帕金森病的药物，目前已经在市场上销售。
本文将对吡拉西坦片市场前景进行分析。
首先将介绍帕金森病的背景和发展趋势，然后对吡拉西坦片的市场竞争情况进行评估，最后对吡拉西坦片的市场前景进行展望。
2. 帕金森病背景与发展趋势帕金森病是一种神经系统退行性疾病，常见于老年人。
随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者数量逐年增加。
在全球范围内，帕金森病的患病率正呈上升趋势。
帕金森病对患者的生活质量和工作能力造成了严重的影响，因此寻找有效的治疗药物对于帕金森病患者来说至关重要。
3. 吡拉西坦片市场竞争情况目前，吡拉西坦片已经在市场上销售并被广泛应用于帕金森病的治疗。
然而，市场上也存在其他治疗帕金森病的药物，如多巴胺类药物和深部脑刺激疗法等。
这些竞争对手的存在增加了吡拉西坦片的市场竞争压力。
与其他药物相比，吡拉西坦片具有一定的优势。
首先，吡拉西坦片具有较长的半衰期，可以减少患者的用药频率，提高患者的依从性。
其次，吡拉西坦片的副作用相对较少，可以降低患者的不良反应风险。
此外，吡拉西坦片的疗效也得到了公认，并具有改善患者运动功能和生活质量的能力。
4. 吡拉西坦片市场前景展望吡拉西坦片在市场上具有广阔的发展前景。
首先，随着人口老龄化趋势的加剧，帕金森病患者数量将进一步增加，这将提高吡拉西坦片的需求量。
其次，尽管存在竞争对手，但吡拉西坦片在治疗帕金森病方面的优势将使其在市场上具有竞争力。
此外，吡拉西坦片的市场扩展潜力也值得期待。
帕金森病除了运动功能障碍外，还伴随着其他症状，如抑郁、认知功能下降等。
目前，吡拉西坦片正在进行临床试验，以探索其在这些领域的疗效，如果疗效明确，将进一步扩大吡拉西坦片的市场应用范围。
综上所述，吡拉西坦片市场前景广阔，随着人口老龄化趋势的加剧和进一步的临床研究进展，吡拉西坦片有望成为治疗帕金森病的主要药物之一。
乌鲁木齐市年龄≥35岁人群帕金森病患病率及相关因素分析
因 素 分 析 。 结 果 调 查 资 料 完 整 的 ９ ７ ３ ２人 中患 病 人 数 １ ４ １ 人， 患病 率 为 １ ． ４ ５ 。其 中 男 性 患 者 ８ Ｏ 人（ １ ． ６ ４ ） ，
女性 患 者 ６ １ 人（ １ ． ２ ９ ） 。年龄 ３ ５ ￣４ ４ 岁、 ４ ５ ～５ ４岁 、 ５ ５ ～６ ４岁 、 ６ ５ ～７ ４岁 、 ７ ５ ～８ ４岁 、 ≥８ ５岁 人 群 Ｐ Ｄ患 病 率 分 别
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｐ ａ ｒ ｋ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ —
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帕金森病患病人数呈上升趋势
11日是世界帕金森病日。
5日，市二医院神经内科主任温业旺接受记者采访时表示，随着城市老龄化的加剧，帕金森病患病人数呈上升趋势，且有逐渐向年轻人“蔓延”的趋势。
帕金森病向年轻人群蔓延
“门诊接诊的帕金森病人数逐年小幅上升，每月接诊多则20余名患者。
”市二医院神经内科主治医师余丽霞告诉记者，近年来，帕金森病发病正呈现一个越来越年轻化的趋势，而且有一小部分低于50岁。
但60岁以上的老年人仍是帕金森病的主力军。
据介绍，帕金森病是发生于中、老年的一种慢性神经系统变性疾病，临床表现为静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势步态异常等。
“帕金森病已经成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。
”温业旺告诉记者，目前医学上还没有完全杳出帕金森病的病因，但可能与遗传，环境因素如长期接触杀虫剂或某些工业化学用品等密切相关，“年龄的老化，年龄增加发病率增高，这也只是帕金森病的促发因素。
”
“每月接诊至少3名失眠患者，多则达数十名。
”爱康医院神经内科主治医师何江涛告诉记者，在门诊经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者，这些患者往往生活压力比较大，自我要求也高，患病以后比老年患者更加痛苦。
记者了解到，其实帕金森病在发病前会表现出一些“蛛丝马迹”，了解这些常识有利于帕金森疾病的早期发现和治疗。
比如，手臂不由自主地抖动；平时颤抖，但睡眠时不会出现抖动的现象；行走比正常人缓慢，走路迈不开步子，而以小碎步前进，但仍然容易跌倒；讲话语速日渐缓慢，肢体僵硬不灵活，写字时手发抖，而且越写越小等。
尽早治疗效果较好
“帕金森这病无法预防，属于慢性病，发病后症状将会伴随一生。
”余丽霞告诉记者，从临床经验来看，在发病早期就开始接受治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情也相对稳定，生活能基本自理。
如果病情到了晚期，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现残障。
因此，一旦发现有帕金森病的症状后，要及时到正规医院接受治疗，不仅能减轻患者的症状，还可延缓疾病进程。
目前，帕金森病的治疗主要包括药物和手术治疗。
然而药物治疗只能改善震颤、运动迟缓等症状，不能控制病情发展，而手术治疗适用于药物治疗失效后，通过植入体内的脑深部电刺激，控制引起症状的异常神经电，从而消除症状。
“一般来说，手术治疗对年龄较轻，症状以震颤为主且偏于一侧的患者效果较好，但手术后仍需药物治疗。
”余丽霞介绍。
多做有氧运动食物要清淡
温业旺表示，无论是对帕金森病患者药物还是手术治疗，有氧运动、心理调节仍是对抗疾病必不可少的辅助手段。
帕金森病患者多伴有抑郁症，甚至会患上精神分裂等精神障碍。
因此帕金森病患者要保持积极乐观的心态，平时家人要和他们多交流谈心，让他们笑口常开。
与此同时，病人自己要多进行锻炼，如快走、慢跑、游泳、蹬车、瑜伽、练太极拳，这些有氧运动都是缓解老年帕金森病患者病情的良方。
温业旺提醒，患者做运动时，最好家人陪伴身旁，以防止意外发生。
有些帕金森病患者可能会便秘，平时要多吃有益消化的食物，尽量清淡点。
温业旺提醒，帕金森病患者服药时不要进补一些甲鱼等高蛋白质的食品，否则不但会降低了药物中美多巴
的效果，还会加重症状。
（记者何育坚）。