男性少弱精子症就诊指南(转载)
少弱精子症中西医诊疗概况
中国性科 学 ２０ 年８月 第 １ 卷第 ８ ０８ ７ 期 Ｔ ｅ ｈ ｅ ｕ ａ ｏＨ ｍｎＳｘａｔ ｕｕｔ ０ ８ ｏ １ ｏ８ ｈ ｉ ｓ Ｊ ｒ ｕ ａ ｅｕｌｙ ｇｓ ２０ Ｖ１ ７Ｎ ． Ｃ ｎ ｅ ｏｎ ｆ ｌ ｉ Ａ ． ．
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(完整版)男性不育诊疗指南
男性不育诊疗指南[概述]一、男性不育的定义世界卫生组织（WHO）规定,夫妇同居1年以上，未采用任何避孕措施,由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育。
男性不育症不是一种独立的疾病，而是由某一种或很多疾病与因素造成的结果.二、病因根据疾病和因素干扰或影响生殖环节的不同，分为睾丸前、睾丸和睾丸后三个环节（表 1）。
表 1 男子不育按生殖环节的病因分类睾丸前病因睾丸性病因睾丸后病因一、下丘脑病变Kallmann氏综合症选择性LH缺陷症选择性FSH缺陷症先天性低促性腺激素综合症二、垂体病变垂体功能不全高催乳素血症三、外源性或内源性激素水平异常雌激素/雄激素过多糖皮质激素过多甲状腺机能亢进或减退一、先天性异常Klinefelter氏综合症Y染色体缺陷纤毛不动综合症隐睾二、感染性（睾丸炎）三、理化因素及环境因素、发热、化疗、放疗、药物、饮食四、全身性疾病五、损伤、手术六、血管因素、精索静脉曲张、睾丸扭转七、免疫性八、特发性不育一、勃起功能和射精功能障碍二、精子运输障碍1、输精管、附睾、精囊发育异常2、尿道上裂、尿道下裂3、后天性输精管道损伤、炎症三、附性腺疾病前列腺炎四、精子活动力或功能障碍五、免疫性六、附睾疾病七、特发性三、诊断分类根据WHO男性不育诊断程序表，男性不育病因诊断可分为16类：1、性功能障碍：包括勃起功能障碍和射精功能障碍及性频率太少或性交时应用润滑剂等其它性问题造成不育。
2、性功能正常，根据精子和精浆检查异常来确定诊断者:(1）男性免疫性不育（2)不明原因不育（3）单纯精浆异常3、具有肯定病因而使精液质量异常的男性不育病因分类（1）医源性因素（2）全身性原因（3)先天性异常(4）后天性睾丸损害(5)精索静脉曲张（6）男性附属性腺感染不育（7)内分泌原因4、其它:表现为精液质量异常,但没有肯定病因的男性不育.(1）特发性少精子症（2)特发性弱精子症（3）特发性畸形精子症(4）梗阻性无精子症（5）特发性无精子症［诊断要点]一、病史与体检1、病史：全面了解家族史、生育史、性生活史和其它对生育可能造成影响的因素。
少弱精子症的原因是什么-
少弱精子症的原因是什么?在我们的日常生活中，会经常听到有人不育不孕的情况。
那么这个原因的出现有的是在女方的身上，有的是在男方的身上，对于后者，有可能是因为精子的活性或者是数量出现了问题，那么下面就具体来看看造成男方出现这种情况的原因。
少精是指精液中的精子数目低于正常的一种病症，如果男性的精子低于每毫升2千万就称为少精子，对生育方面就会有很大影响。
按照精子的化验结果，小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症;如果小于1千万，大于500万，称为中度，如果小于500万就称为重度少精子症，倘若在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子就非常少了，称为严重的少精子症。
精子活力降低又可以叫做弱精症，按照临床表现可以分为三度：轻度：一般是指a级+b级精子小于50%,但大于30%或是a级精子小于25%,但大于10%.;中度：a级+b级精子小于50%,但大于30%,其中a级精子则小于10%.;重度精子活力低变现为b级+c级精子数量小于30%,其中a级精子为零。
据临床数据显示：少精，弱精，精子问题通常与泌尿生殖系统炎症、精索静脉曲张、睾丸异常、抗精子抗体等因素有关，此外，不均衡的饮食习惯也会出现少精、弱精。
影响精子的。
(一)泌尿生殖系统的炎症：附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可影响精子，出现精子数量的减少，精子的运动力降低。
(二)精索静脉曲张：因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，使精子生成障碍，精子的最适生存环境改变，造成了少精、弱精。
(三)睾丸异常：睾丸作为生产精子的“工厂”，与精子的存活是息息相关的。
倘若睾丸出现异常，就会是精子的微环境发生“巨变”，会出现一列的问题，如：少精、弱精等。
(四)免疫因素：抗精子抗体对精子的活力影响可能是它与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差。
同时它还与精子的数量是有很大关联的。
看完了整篇文章，我相信那些男性朋友都知道了到底是哪一方面导致自己这方面的弱势，也应该知道了要怎么去做才能解决。
外科 男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案(试行版)
男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册·第四版》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《新世纪（第2版）全国高等中医药院校规划教材·中医外科学》（李曰庆主编，中国中医药出版社，2007年）进行诊断。
主要症状：婚后1年以上未育或曾经生育现1年以上未育，精子数量少和/或精子活力、活动率低下。
次要症状：腰膝酸软，头晕耳鸣；口苦心烦，阴囊潮湿；小腹或会阴部坠胀、疼痛；神疲乏力，面色萎黄，形寒肢冷；五心烦热、潮热盗汗。
舌质红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点，脉涩；舌淡苔白，脉沉迟无力，舌红少津，少苔或无苔，脉细数；舌淡苔白，脉细弱。
具备主症，或主症加1～2次症即可确诊。
2.西医诊断标准参照世界卫生组织第4版《人类精液及精子－宫颈粘液相互作用实验室检验手册》（世界卫生组织，人民卫生出版社，2001年）及《男科疾病诊断与治疗指南（手册）》（中华医学会男科学分会，2012年）进行诊断。
（1）男性不育症：育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而导致女方未孕育；或曾孕育而后1年以上未能孕育者，称为男性不育症。
前一种情况称为原发性不育，后者称继发性不育。
（2）少精子症：射精后60分钟内，室温下，精子浓度＜20×106/ml。
（3）弱精子症：射精后60分钟内，室温下，A级精子＜25％和A级＋B级精子＜50％，或精子活动率（A级+B级+C级）＜60％。
（4）少弱精子症：同时符合（2）、（3）项。
（5）排除：①免疫性不育症（MAR阳性）者。
②无精子症患者。
③严重畸形精子症患者（畸形率＞96%）。
④精浆异常（精液量＜2ml或精液量＞6ml；无精子症；PH值＜7.2或PH值＞8.0；不液化或不完全液化患者）。
⑤染色体核型或结构异常、AZF缺失。
⑥睾丸发育不良、睾丸萎缩。
弱精症诊断方法,弱精症在生活上十分多见
弱精症诊断方法，弱精症在生活上十分多见
很多男性对于弱精症诊断方法不是太了解，毕竟出现了弱精症在生活上十分多见，而做好疾病的诊断，主要就是根据男性的精液去进行分析以及询问疾病发生的时间，可是，你知道弱精症诊断方法究竟从哪些地方做起嘛，一起去卡看有关的介绍吧。
弱精症诊断方法其实就是根据男性自己的精液常规分析以
及发病的病史及时做出诊断。
且对此我们需要禁欲三天到七天之后，自己手淫取出精子，经连续三次的男性精液常规去进行分析，才能知道精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%，精子密度大于20~106/mL，其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精子症。
或射精后1h，精子活率小于50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或其他影响精子活率的疾病，均可诊断为弱精子症。
精液分析经连续3次以上的指标提示精子向
前运动(A+B级)<50%或A级运动的精子<25%，而精子密度及其它参数指标正常或基本正常者，可诊断为弱精子症。
或射精后，精子活率<50%，实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染，或存在其它影响精子活率的疾病，也可诊断为弱精子症。
对于一个特定的不育患者，精液分析往往可能同时存在多种异常，弱精子症的诊断同时应该包括可能造成精液不液化的相关病因的诊断。
弱精症诊断方法是比较讲究的，所以，我们在平时的生活上，对于弱精症一定要有所了解和认识，才能配合医生对于疾病的检查和诊断，积极的去帮助我们尽早治疗痊愈身体上的弱精症疾病。
男性弱精症怎么治疗
男性弱精症怎么治疗弱精子导致精子能力减弱，引发男性不育，给男性带来沉重的伤害。
那么，诱发男性弱精子的原因有哪些呢?今天为大家推荐治疗男性弱精症的方法。
治疗男性弱精症的方法1、多吃含微量元素锌的食物锌对维持男性性功能，促进精子生成成长有着非常大的作用。
因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，所以，多吃含有锌的食物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。
但我们也需注意，每天锌的用量不能超过15微克，过量服用锌也会影响人体内其他矿物质的作用，对人体有着不利的影响。
2、补充精氨酸精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。
富含精氨酸的食物有海参、鳝鱼，墨鱼及芝麻、泥鳅、山药、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、银杏、葵花子、榛子等，这些都是自古被视为补肾益精、壮阳疗痿的珍品。
3、镁元素的摄入镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、也能间接地提高男士的生育能力。
不孕不育专家建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。
含镁较的食物还有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品等。
4、钙元素的补充若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。
所以男士也应注意多摄食些富含钙的食物，如牛奶、豆制品、虾皮、稣鱼、排骨汤、紫菜、海带、裙带菜、金针菜、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。
引发弱精症的原因1.精索静脉曲张，患有精索静脉曲张会因睾丸、附睾血液循环障碍，导致局部温度升高，并且有毒物质积聚，使精子活动力低下，出现弱精症的现象。
2.生殖系感染疾病，男性如果有附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力，出现弱精症。
3.精液液化异常，男性出现精液不液化会影响男性生育，男性精子不液化是会使精子的活动受到牵制，影响精子的运动能力而导致不育。
4.男性长期的禁欲也会导致弱精症出现，男性长期的禁欲，不射精往往使精子密度高，死精子多，精子活动度差，出现弱精症的现象，影响男性生育。
少精症有什么方法诊断
少精症有什么方法诊断
少精症男科常见疾病，少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，严重会造成男性不育，下面看下少精子症怎么诊断。
少精症有什么方法诊断？
1．禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。
当精子密度≤l×10/ml时，可诊断为严重少精子症。
2．通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查(遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等)大多能发现引起少精子症的病因。
精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。
3．根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/hp以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
4．免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。
测定血清fsh、lh、t、prl也是少精子症检查的重要方法，若fsh、lh低于正常，为继发性少精子症，prl升高为高泌乳素血症引起的少精子症。
另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。
少精症患者要改掉不良生活习惯，比如喝酒吸烟，并且要立即就诊，以免耽误病情。
可以服用中药利尿消炎药丸，此药具有的杀菌消炎、活血化瘀、利尿通淋等功效，对疾病引起的少精有很好的治疗效果。
王嚞诊治少精子症、弱精子症的经验
重患 者心 理负 担 对体 型异 常或 多方 医治无 效 的患 ４ 调 护得 当 ． 生活 有节 少精 子症 、弱精子 症 的 中医治 疗是 个较 长期 的 ２ 辨证 论 治 ． 体 把 握 整 过程 ，服药期 间 的调 护 同等重要 。饮食 上除 限制 酒 诊 治少 精子 症 、 弱精 子症 ， 望诊 时 应注 意 观察 患 精 、 辣 、 于油 腻 食 品外 ， 励 荤 素 搭 配 、 面 饮 辛 过 鼓 全 者 形态 （ 括外生殖 器形态 ）须发 、 包 、 面色 、 牙齿 、 象 ， 食 ． 舌 以便 于提供 生精 原料 ． 另外可 根据 患者 体 质适 当 了解 肾气 虚 实 ： 闻诊应 辨别 患者 语声 气 息强 弱 ． 意 服用 滋 阴或助 阳食 品 生活 上应 劳逸 结合 ．起 居有 注 患 者小便 气 味 ： 问诊首 先详 细询 问婚 育史 、 生 活情 常 ， 风寒 ， 免 阴 部 高温 高 湿 ， 裤 宜宽 松 不 可过 性 避 避 衣 况、 既往 病史 尤其 是泌 尿 系疾病 史 、 冶游 史及 相关 化 紧。不主 张禁欲 ． 建议 性生 活频率 根据 年龄及 体质情 验检 查和 治疗 情况 等 ． 继而 可参 考 “ 问歌 ” 询 问患 况 每周 １ ２次 ． 十 ． 到 以双方 不感 到劳 累为度 。 神上不 精 者寒 热 、 出 等情 况 ， 点 了解 腰 膝 、 汗 重 小腹 、 阴 、 会 睾 可 过度 紧张 ， 接诊 医生应 耐心劝 诫 患者树 立 信心 ． 争 丸 、 跟等 部位 是否 不适 ， 足 问清二 便 ， 注 小便 情况 ； 取 患者 家属保 持 心态平 和 ， 向患者 施加 精 神压 力 关 不 切 诊应细 心体会双 尺脉象 辨证宜 选 “ 纲辨证 ” 结 精子 的成 熟过 程是 动态 变化 的过 程 ．不要 过 度关 注 八 ． 合 四诊 情况 详辨 阴 阳寒热 表里 虚实 临床 相 当一 部 治疗 期 间精 液检查 结果 的变 化 分 患者无 明显不适 ． 表现 为精 液检 查 结果 的异 常 ． ５ 病 案举 隅 仅 王 主任 主 张 运用 “ 脾 胃 、 肾精 ” 法 ， 调 益 之 多可 见 效 ， 郭 某 ， ，９岁 。２ ０ 男 ２ ０ ９年 ７月 ４日诊 者， 应建议 患者进 一步进 行免疫 学及染 色体等 检查 。
少精子症与弱精子症的病因分析与治疗
少精子症与弱精子症的病因分析与治疗
李洪池;米长才
【期刊名称】《中国医师进修杂志：综合版》
【年(卷),期】1989(000)010
【摘要】根据精液常规检查可将男性不育症分为少精子症、弱精子症、死精子症(精子全部死亡)、无精子症、异常精子增多症(畸形精子占30-40%)等五类。
少精子症及弱精子症最多见,约占不育症的75%。
因此,今就少精子症及弱精子症的病因诊断与范疗讨论如下: 一、少精子症(Oligospermia) (一)概念:精子数少于
20×10~6/ml为少精子症。
精子数少于40×10~6/ml为轻度少精子症。
通
【总页数】2页(P6-7)
【作者】李洪池;米长才
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R192.3
【相关文献】
1.少精子症、弱精子症的病因及治疗 [J], 梁明;孙伟;张斌
2.少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较 [J], 刘媛;刘睿智;吴迪;赵竞;高久春
3.中西医结合治疗少精子症及弱精子症335例实验分析 [J], 徐志喜;裴景堂;白惠玲
4.绒促性素联合小剂量雄激素治疗少精子症及弱精子症效果观察 [J], 蒲江波;李雪
梅;朱文杰;唐雪莲
5.少精子症与弱精子症的病因分析与治疗 [J], 李洪池;米长才
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少精弱精症
少精弱精症少精弱精症是什么?在男性中，少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。
弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。
弱精症的原因比较多，是否造成不育，要看弱精症的程度，如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响，如果是严重的弱精症要做进一步的检查，看看引起弱精症的原因，有没有前列腺炎导致的弱精症，有没有免疫因素导致的弱精症，查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。
对于少、弱精子症，中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。
肾藏精，主生殖，肾虚则生精功能障碍，可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。
肾藏精，肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝经络阴器，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。
所以治疗上应辨证施治，随症加减，标本兼治，攻补兼施。
少精弱精症的危害少精症是导致男性不育的原因之一，少精症让女性怀孕的几率是比较小，但是也不是全然没有可能。
如果精子数量少，质量特别好，还是可能生育的。
当然，如精子数量少，质量又差那就很难生育了。
总的来说，少精症患者妻子的怀孕是很低的，因此，如果发现少精症，要及时而有效的治疗。
1、影响受孕。
男性患有了少精弱精症会影响到生育情况但是并不是说不可以生育，有些患者的弱精症较为严重，而有些患者的弱精症则较轻。
所以很多的时候即使男方存在弱精症也会顺利使得女方受孕，不过这样的受孕还是存在一定风险的。
2、影响优生优育。
通常所说的优生是最优秀的精子和卵子结合，但是弱精症子症的患者实现优生是很不容易的。
3、轻易导致早产或流产。
很多怀孕的妇女会在妊娠期间内出现早产或者是流产的现象，这些也都可能是由于精子质量不够高所造成的，所以对弱精症应该给予足够的重视。
少精弱精症怎么治疗？不论是什么原因引发的少精弱精症，最重要就是要改善精子生存的环境条件。
一起来看看少精弱精症怎么治疗？这就是说要首先消除影响精子产生、生成、发育成熟的各种外界因素，这与各种原发病的治疗相关。
在各种原发病治疗的基础上，或者是在原发病治愈以后，就需要用药物来增加精子的数量，则需要营养精子，促进其发育，补充精子运动所需要的能量，令其成熟为健康的合格精子。
特发性少、弱精子症患者生殖激素分析
［ ］国家中医药管理局． ４ 中医病证诊断疗效标准［ ］ Ｓ ．南京 ： 南
京 大 学 出 版社 ，９ ４ ６ ． １９ ：２
生素Ｋ能 抑制 胃酸 分泌 ，保 护 胃黏 膜 ，促 进 溃疡 愈
合。 维生 素 Ｋ不仅 有 镇 痛 ， 抗 前 列 腺 素Ｆ ａ 子 宫 ［ Ｔ ｒ Ｍ ｕａｌ Ａ Ｍ ｎｄ ｎｐｏ ｃ ａｔｃｍ ｃａａａ ｓ 拮 ２对 ５ ａｉ Ｍ， ｏｔ ． ｅａｉ ｒ ｅｔ ｇｓ ｉ ｕｏ ｇｉ ｔ Ｊ ｑ ｅＴ ｏ ｔ ｓ ｒ ｎ 肌 的强收 缩 作用 ， 有抑 酸 、 吐 作 用 。 三 阴交 穴 还 止 而 ｅ ａｏ ｉ ｕｅ ｌｅｓＪ．ｘ ｏｉ ｌＰｔｏ ２ ０ ，６ ３ ｔ ｎｌ ｎ ｃｄｕｃｒ ］ ｐＴ ｘｃ ａｈｌ ０ ５ ５： ． ｈ —ｄ ［ Ｅ ｏ ， ９
２ 结 果
Ｆ Ｈ、 Ｅ Ｔ 显 著 高 于 正 常 组 （ ＜ ．１ ， Ｈ Ｆ Ｈ、 Ｓ Ｅ、ｄ 均 Ｐ ０Ｏ ）Ｌ ／Ｓ
各组 生殖 激 素参 数均 在 正 常参 考 范 围 内。对 三
Ｔ ＴＬ 均 显著低 于 正常组 （ ＜ ．１ ， 、／Ｈ Ｐ ００ ）见表 １ 。
表 １各组 生殖激素六项参数 比较 ± ） ｓ
特发性 弱 精子症 患 者Ｌ 数 值大 部分 在正 常 范 围 Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｈ Ｓ Ｌ 对精 子 的发 生是 必须 的 ］ 。
特 发 性 少 精 子症 患 者 血 Ｆ Ｈ明 显 高 于 正 常组 ， Ｓ 极分布现象 。 即小部分患者数值在１ ０ ． 左右 ， ８ 大部分 Ｌ ／Ｓ ＨＦ Ｈ显 著 低 于 特 弱 组 和 正 常 组 。／Ｈ低 于 正 常 ＴＬ 患 者数 值 在６０ ．以上 ， 也呈现双 极 分 布 特征 ， Ｆ Ｈ的 组 ，的含量却较正常组低 。特发性弱精子症患者血 而 Ｓ Ｔ 水 平 则在４８ ．左右 。 后Ｌ 治疗 Ｈ水平 则 向４０ 右集 中分 Ｌ ．左 Ｈ明显高 于正 常组 ， Ｈ Ｆ Ｈ Ｌ ／Ｓ 显著 高于 特少 组和 正常 布 。 发性 少 、 精子 症 患者 血Ｅ ≥ｌ ， 疗后 则 以 组 。 ／Ｈ低于 正 常组 ， 的含 量与 正 常组 无差 异 。 特 弱 ０治 ＴＬ Ｔ 以上 Ｅ Ｔ １ 为 特征 。 Ｊ＜０ 特发 性少 、 弱精 子症 患 者 的相关 血 生 结 果 可 能提 示 ：① 是 否 患者 睾 丸ｓｒ ｌ ｅｔ ｉ ｏ 细胞 及 ｌ ｄｇ ｅ ｉ ｙ
中华医学会男科疾病诊治系列-男性不育症诊疗指南
中华医学会男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南2013年9月编写组成员黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院（组长）夏术阶上海交通大学附属第一人民医院陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院匡延平上海交通大学医学院附属第九人民医院戚广崇上海中医药大学附属岳阳医院王翔复旦大学附属华山医院平萍上海交通大学医学院附属仁济医院滕晓明同济大学附属上海第一妇婴保健院李铮上海交通大学医学院附属仁济医院编辑秘书陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院胡凯上海交通大学医学院附属仁济医院一、男性不育症定义、流行病学及预后因素二、男性不育症病因三、男性不育症诊断四、男性不育症治疗五、无精子症诊断与治疗附录1 男性不育症诊疗策略流程图1附录2 男性不育症诊疗策略流程图2附录3 无精子症诊疗策略流程图 3一、男性不育症定义、流行病学及预后因素（一）男性不育症定义世界卫生组织（WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。
男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果[1]。
（二）男性不育症流行病学据WHO调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%[2, 3]。
有研究认为，在过去的20多年里，高加索白种人男性的精子浓度以平均每年 2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%[4]。
有报道显示我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[5]。
但男性精液质量逐年下降的说法尚有争议，有研究显示精子浓度有下降趋势，但精子活力变化不大[6]。
（三）男性不育症影响因素1.不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。
不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%[7]。
2.原发性还是继发性不育原发性男性不育症多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性发育异常所致。
中华医学会男科疾病诊治系列-男性不育症诊疗指南
中华医学会男科疾病诊治指南系列男性不育症诊疗指南2013年9月编写组成员黄翼然上海交通大学医学院附属仁济医院（组长）夏术阶上海交通大学附属第一人民医院陈斌上海交通大学医学院附属仁济医院匡延平上海交通大学医学院附属第九人民医院戚广崇上海中医药大学附属岳阳医院王翔复旦大学附属华山医院平萍上海交通大学医学院附属仁济医院滕晓明同济大学附属上海第一妇婴保健院李铮上海交通大学医学院附属仁济医院编辑秘书陈向锋上海交通大学医学院附属仁济医院王鸿祥上海交通大学医学院附属仁济医院胡凯上海交通大学医学院附属仁济医院一、男性不育症定义、流行病学及预后因素二、男性不育症病因三、男性不育症诊断四、男性不育症治疗五、无精子症诊断与治疗附录1 男性不育症诊疗策略流程图1附录2 男性不育症诊疗策略流程图2附录3 无精子症诊疗策略流程图 3一、男性不育症定义、流行病学及预后因素（一）男性不育症定义世界卫生组织（WHO）规定，夫妇未采用任何避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素造成女方不孕者，称为男性不育症。
男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果[1]。
（二）男性不育症流行病学据WHO调查，15%育龄夫妇存在不育问题，而发展中国家某些地区可高达30%，男女双方原因各占50%[2, 3]。
有研究认为，在过去的20多年里，高加索白种人男性的精子浓度以平均每年 2.6%速度下降，正常精子比例和活动力平均每年分别下降了0.7%和0.3%[4]。
有报道显示我国男性的精液整体质量正以每年1%的速度下降[5]。
但男性精液质量逐年下降的说法尚有争议，有研究显示精子浓度有下降趋势，但精子活力变化不大[6]。
（三）男性不育症影响因素1.不育持续时间正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。
不育年限超过4年，则每月怀孕率仅约1.5%[7]。
2.原发性还是继发性不育原发性男性不育症多为生精功能减退或障碍，也可以是先天性发育异常所致。
少弱精症标准-概述说明以及解释
少弱精症标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述少弱精症是一种常见的男性生殖健康问题，它主要表现为精子数量偏低和精子质量不佳。
通常情况下，少弱精症对男性的生殖能力会产生严重影响，从而导致难以怀孕或不育的问题。
随着现代生活方式的改变和环境污染的加重，少弱精症的发病率逐渐增加，引起了广泛的关注和研究。
少弱精症的症状包括精子的数量明显减少、活力下降和形态异常。
这些症状可能会导致精子难以成功受精卵，从而影响了生殖能力。
此外，还有一些潜在的原因可能与少弱精症有关，如患有性传播疾病、药物使用、过度饮酒或吸烟、营养不良等。
然而，需要强调的是，少弱精症并不代表无法治疗或无法改善生育能力。
通过合适的治疗方法和生活方式调整，许多患者可以成功克服这一问题，实现健康的生育。
本文将重点介绍少弱精症的症状和相关的诊断标准，同时探讨一些有效的治疗方法。
了解少弱精症的影响和治疗方法，有助于患者和家属更好地应对这一问题，并为未来的生育计划做好准备。
1.2文章结构文章结构是指整篇文章的布局和组织方式，它对于读者理解和阅读文章起着重要的指导作用。
本文将按照以下结构进行撰写：1. 引言- 1.1 概述在这部分，我们将介绍少弱精症是一种什么样的疾病，其对患者的影响以及社会对少弱精症的关注程度和研究领域的进展。
- 1.2 文章结构（本部分）在这部分，我们将详细介绍整篇文章的结构和内容安排，让读者对文章的框架有个清晰的认识，并能更好地组织和理解所阐述的内容。
- 1.3 目的在这部分，我们将明确本篇文章的目的和意义，即为读者提供关于少弱精症的标准和信息，以帮助他们更好地了解和诊断这种疾病。
2. 正文- 2.1 什么是少弱精症在这部分，我们将详细阐述少弱精症的定义、病因以及相关的生理和心理特征，以便读者对这种疾病有一个全面的认识。
- 2.2 少弱精症的症状在这部分，我们将系统地介绍少弱精症的常见症状，并结合实际案例进行说明，以帮助读者更好地了解这些症状和其对患者的影响。
弱精症如何形成？弱精症如何诊断？
弱精症如何形成？弱精症如何诊断？弱精症的形成原因弱精症是指精液中精子数量和/或质量不达标的状况，造成男性生育能力下降。
它的形成通常由以下几个原因引起：1.生殖系统疾病：弱精症最常见的原因之一是与生殖系统疾病有关。
例如，睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等疾病会影响精子的产生、发育和运动能力，从而导致弱精症。
2.遗传因素：遗传因素也是造成弱精症的原因之一。
有些人可能因为染色体异常、基因缺陷或遗传突变等原因，导致精子数量和质量受到影响。
3.环境因素：某些环境因素也可能导致弱精症。
例如，暴露在高温环境下（如长期接触热水、使用电脑放热较多的位置）可能会对精子产生不利影响。
4.生活方式因素：生活方式也与精子质量有关。
不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、饮食不均衡、长期暴露在环境污染物中等，都可能对精子的质量和数量产生负面影响。
弱精症的诊断方法要诊断弱精症，医生通常会进行以下一系列的检查：1.精液分析：精液分析是最常用的弱精症诊断方法。
医生会要求患者提供精液样本，然后进行显微镜下的观察和分析，以评估精子数量、质量、形态和运动能力等指标。
2.生殖系统检查：医生可能会进行一次生殖系统检查，包括触诊睾丸、附睾和前列腺等部位，以排除潜在的器质性疾病。
3.遗传咨询：如果疑为遗传性弱精症，医生可能会建议进行遗传咨询和基因检测，以确定是否存在遗传因素的影响。
4.尿液分析：尿液分析可以检查是否存在尿道感染等可能导致弱精症的病因。
5.其他辅助检查：在一些情况下，医生可能会进行其他辅助检查，如精囊排空试验、内分泌激素检查、结构成像等，以了解更多关于生殖系统功能的信息。
在诊断弱精症时，医生通常会根据这些检查结果来评估精子的质量和数量是否正常，从而确定是否存在弱精症的问题。
结论弱精症是一种常见的男性生殖健康问题，可能由各种原因引起，包括生殖系统疾病、遗传因素、环境因素和生活方式等。
要诊断弱精症，医生通常会通过精液分析、生殖系统检查、遗传咨询等一系列的检查方法来评估精子的质量和数量是否达标。
少弱精症标准
少弱精症标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：少弱精症（Oligoasthenoteratozoospermia，OAT）是男性不育的一种常见病因，指的是精子数量、活动性和形态都不正常。
少弱精症可能会造成男性生育能力下降，使其难以怀孕配偶。
正确诊断和治疗少弱精症对于提高男性生育率至关重要。
为了帮助医生和患者更好地了解和诊断少弱精症，根据临床实践经验和研究成果，我们制定了一份关于少弱精症的标准，希望能够对相关医学工作者和患者有所帮助。
一、少弱精症的临床表现1. 精液常规异常：精子数量低于正常值（一次射精中精子数少于1500万/ml），精子活动率低于正常值（快速前向运动率低于32%），精子形态异常率高于正常值（头部异常、尾部异常、颈部异常的比例超过正常范围）。
2. 男性不育：患者长期未能获得配偶怀孕的情况，经过检查发现患有少弱精症。
3. 其他症状：部分患者可能伴有精神压力增加、性功能障碍等症状。
二、少弱精症的诊断标准1. 精液分析：根据国际上通用的WHO（世界卫生组织）标准进行精液分析，包括精子数量、活动率、形态等指标。
2. 化验检查：进行精浆抗体、激素水平等检查，排除其他潜在病因。
3. 影像学检查：如睾丸彩超、睾丸核磁共振等，排查睾丸结构异常等问题。
三、少弱精症的治疗方法1. 药物治疗：如用于促进精子生成的药物、改善精子质量的营养品等。
2. 手术治疗：如睾丸生精管插管、精索静脉曲张栓塞术等。
3. 辅助生殖技术：如试管婴儿技术（IVF）、微注射精子成活技术（ICSI）等。
4. 生活习惯调整：保持健康饮食、戒烟戒酒、避免过度劳累等。
四、预防少弱精症的方法1. 饮食均衡：多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
2. 避免环境中的有害物质：如辐射、重金属等对精子产生不良影响的因素。
3. 避免性生活不良习惯：如频繁手淫、不科学的性行为等。
少弱精症是男性不育的一种主要病因，对于患者而言是一种严重的困扰。
通过正确的诊断和治疗，可以有效提高患者的生育率，实现患者和家庭的美好未来。
2021无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊疗流程图(全文)
2021无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊疗流程图（全文）无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症是男性不育人群中最为常见的病症。
这四种病症迄今仍然依据男科实验室检查精液质量进行评估和分类。
引起四种病症的因素较为复杂，对其病因、诊断和治疗亟待规范。
鉴于此，中国医师协会生殖医学专委生殖男科学组组织专家，历时一年余，通过查阅国内外文献，就定义、流行病学、病因、诊断、治疗及健康管理等，经线上线下会议反复讨论和修改，最终形成四种病症的中国专家共识。
无精子症是男性不育人群中最难治疗的病症，特别是非梗阻性无精子症，该专家共识对引起非梗阻性无精子症病因及如何诊断分析和选择何种适宜治疗进行了精彩的阐述；少精子症和弱精子症诊疗中国专家共识首次提出操作性强的分级标准并进行适宜的临床分度，对临床诊治和分类具有指导意义，特别是对该类患者选择何种辅助生殖技术治疗具有较高的参考意义。
畸形精子症诊疗中国专家共识总结了男性不育中常见的畸形精子症的临床诊断与治疗中诸多相关问题，尤其是依据不同病因对畸形精子症进行了归类，不仅有利于临床医师深入认识畸形精子症的病因，而且为精子畸形相关的男性不育的诊断、遗传风险评估和治疗方案选择等提供了较系统、全面和规范的专家意见。
另外，无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症诊治流程图脉络清晰，独树一格。
本文对四篇共识的诊疗流程图进行了展示，感兴趣读者可点击【阅读原文】进入中华生殖与避孕杂志2021年第七期进行深度阅读。
无精子症诊疗流程图注：FSH示卵泡刺激素；Inhibin B示抑制素B；LH示黄体生成素；T示睾酮；PRL示泌乳素；MRI示磁共振成像；IHH示特发性低促性腺激素性性腺功能减退症；NOA示非梗阻性无精子症；ICSI示卵胞质内单精子显微注射；PGT示植入前遗传学检测；MESA示显微附睾精子抽吸术；TESA 示睾丸穿刺取精术；TESE示睾丸切开取精术；micro-TESE示显微睾丸取精术；IVF示体外受精；TURED示经尿道射精管切开；TUSV示精囊镜少精子症诊疗流程图注：ASA示抗精子抗体；hCG示人绒毛膜促性腺激素；hMG示人绝经期促性腺激素；GnRH示促性腺激素释放激素；AIs示芳香化酶抑制剂；SERMs示选择性雌二醇受体调节剂；ART示辅助生殖技术；AIH示宫腔内人工授精；IVF示体外受精；ICSI示卵胞质内单精子显微注射；PGT示植入前遗传学检测弱精子症诊疗流程图注：PR示前向运动精子；MMAF示精子鞭毛多发形态异常；PCD示原发性纤毛运动障碍；ADPKD示常染色体显性多囊肾；ICSI示卵胞质内单精子注射；PGT示植入前遗传学检测；ART示辅助生殖技术畸形精子症诊疗流程图注：MMAF示精子鞭毛多发形态异常；ICSI示卵胞质内单精子显微注射；PGT示植入前遗传学筛查；ART示辅助生殖技术。
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男性少弱精子症就诊指南(转载)少弱精子症是男性不育最常见的原因之一，治疗起来，也是难题多多。
首先，我们要明白什么是少弱精子症？所谓少弱精子症，是指精子密度和活动力都低于正常值的不育症。
那么，密度的正常值是多少呢？世界卫生组织的精液标准中指出，男性每次射精的精子密度不小于2000万/毫升，若低于2000万/毫升则称为少精子症。
而精子的活动力分为a、b、c、d四级，a、b级是前向运动的精子，需大于50%，若a+b级精子少于50%，则称为弱精子症。
明白了什么是少弱精子症，接下来，我们来了解一下出现这种症状的原因。
导致男性少弱精子症的原因有以下几个方面：1、生殖道感染——附属生殖腺的慢性感染，即附睾、精囊、前列腺等的炎症引起精浆变异，影响精子活动和存活，并可影响精液中的各种化验指标。
2、内分泌异常——男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
3、精索静脉曲张——精索静脉曲张时，由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能，引起精子活动力降低可使精子活力降低。
4、染色体异常——染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
5、自身免疫——生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体使精子凝集或制动，降低精子活动力，同时，还可影响精子的产生和运送。
6、阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
7、隐睾——隐睾是影响精液质量重要原因之一。
单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
8、睾丸发育受阻，睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄，致使精子质量差，活力减弱。
在生活中，有着许多影响精子质量的因素，具体有：1、食品包装和化妆品据德国研究协会日的新闻公报说，过去几十年间，全球男性精子数量的减少可能与一种叫做邻苯二甲酸酯的化学物质有关。
邻苯二甲酸酯是一类能起到软化作用的化学品。
它被普遍应用于玩具、食品包装、乙烯地板、壁纸、清洁剂、润滑油、指甲油、头发喷雾剂、香皂和洗发液等数百种产品中。
研究表明，邻苯二甲酸酯可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力低下、形态异常，严重的还会导致睾丸癌，是造成男性生殖问题的"罪魁祸首"。
在化妆品中，指甲油的邻苯二甲酸酯含量最高。
它会通过女性呼吸系统和皮肤进入体内，危害到她们未来所生育的男婴的生殖系统。
邻苯二甲酸酯还会通过塑料容器包装的食品和水进入人体，如食品罐头内涂层、可回收的牛奶和矿泉水瓶等。
研究表明，罐头食品中脂肪含量越高的食物越容易受污染，如猪肉、凤尾鱼、沙丁鱼等。
胎儿、婴儿和青春期儿童对它最为敏感，健康也最易受到侵害。
为了减少邻苯二甲酸酯对人体的危害，平时要注意最好不要用泡沫塑料容器泡方便面，不要用含聚氯乙烯的塑料容器在微波炉中加热食品。
正确的做法是把食品放到耐热玻璃器皿或陶瓷器皿中加热。
2、汽车尾气汽车尾气中含有大量有害物质，如二氧化硫、二氧化碳等。
人体长时间接触这些物质，会发生积累性的损害，不但影响生殖健康，还可能增加肿瘤等疾病的发生率。
最严重的是，汽车尾气中含有的二恶英是极强的环境内分泌干扰物质，可以使男性的睾丸形态发生改变、精子数量减少、生精能力降低。
3、烟、酒吸烟一直以来都是影响身体健康的大敌，对精液的影响同样明显。
很早就有国外研究表明，吸烟者与非吸烟者相比，精液质量的各主要指标都显著降低，精子的畸形率升高，精液中白细胞数量增加。
烟草中产生的尼古丁和多环芳香烃类化合物会引起睾丸萎缩和精子形态改变.酒精对人体肝脏和男性睾丸都有直接的影响。
研究发现，慢性酒精中毒的患者会出现睾丸萎缩，导致精液质量下降。
因此，男性一定要避免经常性的过度饮酒。
4、雌激素雌激素会对男性生殖系统产生明显影响，包括影响雄激素的水平，引发睾丸组织结构变化，引起睾丸癌，降低精液中的精子数量，造成男性乳房发育，导致内分泌紊乱。
男性短期服用含有雌激素的药物并不会对生殖系统造成明显影响，但长期接触生活中含有雌激素的物品，则会对生殖健康造成较大危害。
如部分男性护肤时随意使用女性化妆品。
这些专门为女性研制的化妆品中，有些含有一定的雌激素，长期使用会对男性生殖健康产生损害，造成性腺功能低下。
5、微量元素与男性生育相关的微量元素主要包括锌、硒、铜、钙和镁等。
锌是生殖系统内重要的元素，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。
而硒的缺乏会使体内过氧化物浓度增加，造成对男性生殖系统和睾丸的伤害。
因此，男性平时应该多吃含锌、硒较高的食品，如牛奶、玉米、黑米、黑豆等。
6、温度高温对睾丸会产生损害，但是究竟多高的温度和在这种温度下暴露的时间多长，才会对睾丸产生影响，目前在学界仍有争论。
动物实验中，将雄性动物置于38.5°C下55分钟后，其生育能力就会下降。
在现实生活中，男性应尽量避免在高温环境中停留过长时间，如洗桑拿浴和用热水泡澡等。
7、药物抗癌、激素类、抗生素等药物会损害男性性腺功能，造成精子数量和质量下降，或通过影响性腺的内分泌功能，导致性功能障碍。
药物对男性生育能力的影响受到药物的种类、剂量、疗程、患者的年龄等因素影响。
一般使用药物的剂量越大、疗程越长、患者的年龄越小，对生育功能的损害越严重，恢复生育功能所需要的时间也越长。
目前，社会上性保健品泛滥，有些含有性激素或类似成分，可能会影响睾丸的正常生精功能，未婚未育者在选择时应格外小心。
8、噪音随着现代化的发展，城市噪音对健康的影响更突出了。
噪音属于环境污染的一种。
近年来，一些专家提出了"环境激素"理论，指出环境中存在着能够像激素一样影响人体内分泌功能的化学物质，噪音就是其中一种。
它会使人体内分泌紊乱，导致精液和精子异常。
长时间的噪音污染可以引起男性不育；对女性而言，则会导致流产和胎儿畸形。
9、辐射辐射对人体的健康已确定有明确的影响。
大剂量的辐射可引起睾丸组织结构的改变，增加精子的畸形率，降低精子数量、精子密度等重要指标。
但是，小剂量的辐射是否会引起不育，目前还没有确切的研究成果。
我们日常使用的电子设备，如手机、电脑等是否会引起不育，学界存在很大的争议。
不过，男性平时还是应尽量减少与辐射源的接触，保护好自己的生殖能力。
10、毒品吸食毒品的人在我国为数不少，有些毒品，如大麻、可卡因等对精液质量有影响。
大麻可使血液中雄激素水平降低、精子密度下降，导致男性乳腺发育；可卡因会使精子密度下降。
对于以上这些因素，我们要采取高度警惕，及时加以注意和避免。
治疗少、弱精子症，重点应查明病因，在查清病因的基础上，对症治疗。
我们如何明确引起少弱精子症的病因，从而针对病因进行治疗呢？首先，要连续3次查精液，若每次射精精液中精子密度少于每毫升2千万，活动力低于50%，即为诊断。
其次，检查男性患者的精浆生化指标（锌、果糖、葡糖苷酶、弹性硬蛋白酶等），前列腺液，血清内分泌激素，生殖系统B超，衣支原体，抗精子抗体，染色体等，从而找出可能的原因。
只有查清了病因，对症治疗才有可能治愈少、弱精子症。
是精索静脉曲张引起的则要及时手术治疗，如果是生殖器官炎症则要积极消除炎症，如果是缺乏某种营养物质，则要及时补充，如果是内分泌因素所引起则要行内分泌治疗。
治疗少弱精子症的方法有：1．一般治疗：禁烟、酒及少吃刺激性食物，不要过度疲劳。
(1)施尔康含多种微量元素，特别是锌、硒。
每次1片，每日1次；(2) 维生素E 0．1 g／片，每次1片，每日1次。
2．病因治疗：(1)抗菌消炎药——精液分析时，当WBC>1个／HPF提示可能存在生殖道感染，应该给予抗生素治疗消除精液中的白细胞，要根据细菌培养和药敏试验选用抗菌消炎药，支原体或衣原体感染者可选用其中一种抗生素，如美满霉素一四环素、阿奇霉素、强力霉素和红霉素，淋球菌感染可选用头孢三嗪等先锋类抗生素。
支原体和衣原体感染，用药时间以10～14 d为宜，要求夫妻俩同时服药。
由于某些抗生素在杀菌的同时，对精子活力也造成影响。
特别剂量较大，联合用药，疗程较长地使用抗生素，停药后较短时间内，精子活力并不见增加，有时较用药前差，此外精子畸形也增加。
因此，服用抗生素时要采取避孕措施。
(2)伴有精液液化不良者可用自制液精散，4.3g/次，3次/日，连服1月为一个疗程(3)抗精子抗体阳性者，使用自制转阴散，2.5g/次，3次/日，连服1月为一个疗程。
3．激素疗法：对于生殖激素正常或低于正常者可分别选用(1)促性腺激素释放激素（GnRH）：达必佳0.1mg／次，肌肉注射，连续用l～2个月。
(2)促性腺激素：hCG 2000单位／次，一周3次，肌肉注射；HMG 75单位／次，一周2次，肌肉注射；hCG +HMG，连续用2～3个月(3)低剂量雄激素：十一酸睾酮40 mg／次，1—2次/日，连续用2～3个月。
(4)抗雌激素治疗：克罗米芬、他莫西芬。
4.中医治疗：(1)命门火衰型右归丸加味，中成药可选用龟龄集。
(2)肾精亏损型五子衍宗丸加味，自制生精散。
(3)气血两虚型十全大补汤加味，中成药可选用补中益气丸或龟鹿补肾丸。
(4)阴虚火旺型知柏地黄丸。
(5)湿热下注型龙胆泻肝汤，中成药可选用八正合剂。
5．手术治疗：对于精索静脉曲张、隐睾等导致的少弱精子症，可以通过手术进行治疗。
6．辅助生育技术(1)丈夫精液人工受精（IUI）：对于少弱精子症的患者，精子经过优化处理再进入宫腔，可提高精子活力及活力好的精子的密度，不失为一种简单有效且经济的方法；(2)体外人工授精(IVF) ：对精子活率在30％以上的不育男子，可考虑做IVF，如果患者条件好，可以是首选，也可在经上述治疗无效时选用。
(3)卵细胞胞浆内单精子注射技术(ICSI)：对于精子活动力极差或精子数极少的不育男子，虽经常规IVF 治疗仍未解决生育时，可选用该法。
这是解决精液质量极差的弱精子症或精子数较少的少精子症患者较好的治疗手段。
7．其他疗法包括性生活指导：包括性交方法、时间、频率指导；饮食结构的调整：保证各种营养素的均衡摄入，避免过于肥胖或瘦弱；生活习惯的改变：吸烟、酗酒都显示出对精子数量和质量有不利影响，戒除这些习惯，加强体育锻炼，对精子质量提高有益。