特发性少、弱精子症患者生殖激素分析

组各 项指 标 ， 体生 成 素 （ Ｈ）促 卵泡 刺激 素 （ Ｓ 黄 Ｌ 、 Ｆ Ｈ）
Ｈ Ｆ Ｈ、 ２Ｔ、 ｊ Ｐ、Ｒ 和ＴＬ 除 于 上 午 ７～９时空 腹 静 脉 采 Ｌ ／Ｓ Ｅ 、 Ｅ Ｔ、 Ｐ Ｌ ／Ｈ进 行 方 差 分 析 ， Ｒ 的Ｐ ．７ １ ｂ Ｐ 血 ， 心 取 血 浆 ， 用 电化 学 发光 分 析 方 法 （ 国 罗 Ｐ Ｌ 值为０３ ２ Ｐ ，其他 指 标均 有统 计学 意 义 （ 离 应 美 氏公司 生产 的 Ｅ １０全 自动 微 粒子 化学 发光 免 疫分 均＜ ．１ 。 观 察组 间多 重 比较 （ ｕ ｅ法 ） 一７ ００ ）各 Ｔ ｋｙ 结果 显示 ， 析 系统 和分析 试剂 ） 检测 促 黄体生 成 素（ Ｈ）促 卵泡 Ｌ Ｆ Ｈ和ＴＬ 正 常 组 和特 弱 组 、 少 组 差 异有 统 Ｌ 、 Ｈ、 Ｓ ／Ｈ， 特
为足 少 阴 、 足太 阴 、 厥 阴三经 交 会 穴 ， 足 针刺 既能 疏 ［ ］刘 亚丽三 阴交穴位注射维生素 Ｋ ６ ３治疗原发性痛经临床 肝理气 、 调气 行血 ， 能健脾 益 肾 、 血调 经 ， 又 养 两者 相
观察［ ］ 辽 宁中医杂志 ，０ ５ ３ （ １ ： １５ １８ ． Ｊ． ２０ ，２ １ ） １８ — １６
特发性 弱 精子症 患 者Ｌ 数 值大 部分 在正 常 范 围 Ｆ Ｈ、 Ｈ Ｈ Ｓ Ｌ 对精 子 的发 生是 必须 的 ］ 。
特 发 性 少 精 子症 患 者 血 Ｆ Ｈ明 显 高 于 正 常组 ， Ｓ 极分布现象 。 即小部分患者数值在１ ０ ． 左右 ， ８ 大部分 Ｌ ／Ｓ ＨＦ Ｈ显 著 低 于 特 弱 组 和 正 常 组 。／Ｈ低 于 正 常 ＴＬ 患 者数 值 在６０ ．以上 ， 也呈现双 极 分 布 特征 ， Ｆ Ｈ的 组 ，的含量却较正常组低 。特发性弱精子症患者血 而 Ｓ Ｔ 水 平 则在４８ ．左右 。 后Ｌ 治疗 Ｈ水平 则 向４０ 右集 中分 Ｌ ．左 Ｈ明显高 于正 常组 ， Ｈ Ｆ Ｈ Ｌ ／Ｓ 显著 高于 特少 组和 正常 布 。 发性 少 、 精子 症 患者 血Ｅ ≥ｌ ， 疗后 则 以 组 。 ／Ｈ低于 正 常组 ， 的含 量与 正 常组 无差 异 。 特 弱 ０治 ＴＬ Ｔ 以上 Ｅ Ｔ １ 为 特征 。 Ｊ＜０ 特发 性少 、 弱精 子症 患 者 的相关 血 生 结 果 可 能提 示 ：① 是 否 患者 睾 丸ｓｒ ｌ ｅｔ ｉ ｏ 细胞 及 ｌ ｄｇ ｅ ｉ ｙ
注 ： ｕｅ Ｔ ｋｙ多重 比较 ， 表示在 ５ ％水平上正常组和特弱组之间有统计学意 义， 表示在 ５ ％水平 上正常组和特少组之 间有统计学意 义，表示在 ‘ ５ ％水平上特 弱组 和特 少组之 间有统计学 意义
３ 讨
论
分 析 研究 各组 生 殖激 素 数 据 ，发 现产 生最 佳 的
子质 量 改善 ， 后进 行 生 殖 激 素 检 测 ， 现 Ｌ Ｆ Ｈ、 揭示 生 殖激 素 各相关 项 目与特 发性 少 、弱精 子症 精 随 发 Ｈ、Ｓ Ｔ、 Ｊ 、 Ｈ Ｆ Ｈ等 检 测 值 与 治 疗 前 比较 存 在 一 定 差 子 活力 、 子 密度具 有 密切 的关 系 。 Ｅ Ｔ Ｌ ／Ｓ 精
男性 不育 患 者特 发性 少 、弱精 子症 临床 上较 常 精 子质 量 时 ，会有 一个 最 佳 的生 殖激 素数 值及 相互
见 ， 因 尚未 明确 。 病 特发 性 弱精 子症 只 表现 为 精子 活 间最 佳的 比例 构 成 ， Ｆ Ｈ、Ｈ在 ４０ ５０ 间 ，Ｈ 如 Ｓ Ｌ ．～ ．之 Ｌ／ 力低下 ，特发 ｝ 精子 症 只表 现 为 精子 密度 较 低 ， 生少 其 Ｆ Ｈ在 ０９ ～ ． 间 ， 在 ５０ ８０ 间 。 ／Ｈ在 Ｓ ． ０８之 ０ Ｅ ． ．之 ～ ＴＬ 他检 查结 果则 在 正常 范 围 内。我 们 在长 期 的 中西 医 ０８ １ 之 间 。 ． ． ～ ０ 患者 经 中西 医结 合 治疗 后 ，Ｈ、Ｓ Ｔ、 Ｌ Ｆ Ｈ、 结合 诊治 中 ，发 现许 多患 者 经过 治疗 后 精 液分 析 精 Ｅ Ｔ、 Ｈ Ｆ Ｈ、／Ｈ等 数 据 分 析 与正 常组 趋 于相 似 ， Ｊ Ｌ ／Ｓ ＴＬ
医 药 ，０５ ２ （ ）２ ． ２ ０ ，６２ ：７
［ ］国家中医药管理局． ４ 中医病证诊断疗效标准［ ］ Ｓ ．南京 ： 南
京 大 学 出 版社 ，９ ４ ６ ． １９ ：２
生素Ｋ能 抑制 胃酸 分泌 ，保 护 胃黏 膜 ，促 进 溃疡 愈
合。 维生 素 Ｋ不仅 有 镇 痛 ， 抗 前 列 腺 素Ｆ ａ 子 宫 ［ Ｔ ｒ Ｍ ｕａｌ Ａ Ｍ ｎｄ ｎｐｏ ｃ ａｔｃｍ ｃａａａ ｓ 拮 ２对 ５ ａｉ Ｍ， ｏｔ ． ｅａｉ ｒ ｅｔ ｇｓ ｉ ｕｏ ｇｉ ｔ Ｊ ｑ ｅＴ ｏ ｔ ｓ ｒ ｎ 肌 的强收 缩 作用 ， 有抑 酸 、 吐 作 用 。 三 阴交 穴 还 止 而 ｅ ａｏ ｉ ｕｅ ｌｅｓＪ．ｘ ｏｉ ｌＰｔｏ ２ ０ ，６ ３ ｔ ｎｌ ｎ ｃｄｕｃｒ ］ ｐＴ ｘｃ ａｈｌ ０ ５ ５： ． ｈ —ｄ ［ Ｅ ｏ ， ９
特发 性弱精 子症 生殖激 素
笔者在 临床 实践 中发 现 ， 特发 性少 、 弱精 子症 患 析 、 激素 及 相关项 目检 查 正常 的志 愿男 性 ５ 生殖 ３名 者虽 然其生 殖激 素六 项均 在正 常范 围 内 ，但 其各 项 为对 照组 ， 年龄 ２ ５～３ ， 均 ２ ． 岁 。 ５岁 平 ９８ 三组年龄 具 数 据及 互 相间结 构 比例存 在 明显差 异 。本文 结合 临 有 可 比性 。 床精 液检查 结果 ， 就特 发性 少 、 弱精 子症 患者 生殖 激 １ 诊 断标准 ． ２ 素分析 如下 。
Ｏ 右， 左 大部 分 患者数 值 在６５ ．以上 ， Ｈ的水 平则 在 素结 合 蛋 白（ Ｂ 分泌 ， 而Ｌ Ａ Ｐ） 导致 生 精 微环 境 发生 改变 ， ４０ ．左右。 治疗后 Ｆ Ｈ 平则 向４５ 右集 中分 布 。 Ｓ水 ．左 内偏 高位 ， 少部分患 者 在 正 常 范 围 内偏低 位 ， 现 双 呈 影 响 精子 发 生 发 育 。 因此 ，一定 浓 度 和 脉 冲频 率 的
时间 内即显示 止痛效果 ［ ６ １ 。
药 物穴位 注射 ， 针刺 三 阴交 既 能疏肝 理 气 、 调气 行血 ， 又能 健脾 益 肾 、 养血 调经 ， 而对 于气 滞 、 凝 故 寒 血 瘀及 肾气 不足 的患者 效果 尤 为 明显 。本组 结果 有 助 于临床 选择适 当的方 法 治疗 不 同证型 痛经 。
２ 结 果
Ｆ Ｈ、 Ｅ Ｔ 显 著 高 于 正 常 组 （ ＜ ．１ ， Ｈ Ｆ Ｈ、 Ｓ Ｅ、ｄ 均 Ｐ ０Ｏ ）Ｌ ／Ｓ
各组 生殖 激 素参 数均 在 正 常参 考 范 围 内。对 三
Ｔ ＴＬ 均 显著低 于 正常组 （ ＜ ．１ ， 、／Ｈ Ｐ ００ ）见表 １ 。
表 １各组 生殖激素六项参数 比较 ± ） ｓ
１３ ．． 统 计 学 方 法 ３
与 正 常 组 比 较 ，特 发 性 弱 精 子 症 组 Ｌ Ｅ、 Ｈ、
ｐ－ ００ ）而ＴＬ ￣ ｊ 析 ， 量 资 料 以 （ ） 示 ， 用 单 因素 方 差 分 析 ， Ｌ ／Ｓ Ｅ Ｔ 显 著高 于 正 常 组 （ Ｌ ＜ ．１ ， ／Ｈ 计 表 采 ＨＦ Ｈ、Ｊ 均 Ｔ ｋｙ ｕ ｅ 多重 比较 检验 ， Ｐ ００ 为 有统 计学 意 义 。 以 ＜ ．５ 则 显 著低 于 正 常 组 （ ＜ ．１ ；特 发 性 少 精 子 症 组 Ｐ ００ ）
弱组 ）９例 ，年龄 ２ ～３ ４ ５ ６岁 ， 均 ２． ； 平 ９５岁 病程 ２～ 中待 液化 后应 用伟 力精 液 分析 系统 （ Ｊ 一０ ） ｗＬＹ ９ ０检
５ ， 年 平均 ３ 年。 ． ５ 另选择 已生育一胎以上 ， 经精液分 测 。 观察精液 液 化状态 、 液黏 稠度 、 子密 度 、 子 精 精 精
过 堕 西医结 扛中 合杂志２１ 年 ２卷第２ Ｚｅ ｎＪ Ｃ Ｍ Ｖ１１ ｏ １） ０１ 第 １ 期 ｈ ｉ ｇＩ Ｗ （ｏ ． ０１ ｊ Ｔ ａ ． Ｎ ２ ２ ２
型、 湿热 蕴结 型 ， 见表 ２ 。
表 ２ 五组疗效比较 例（ ％）
互 配合 ， 可使 肝脾 气 血 调 和 ， 任经 脉 通 畅 ， 血顺 冲 经 行。 穴位 注射具 备针 刺和 注射 药物 的 “ 双重 ” 作用 ， 能 迅速 激 发经 气 ， 经 活 血 ， 明显 增 强 药物 作 用 ， 疏 并 短
异 。 发性 少 、 特 弱精 子症 患 者治 疗 前六 项 生殖 激 素 与
Ｌ Ｆ Ｈ由脑垂 体前 叶分泌 ，Ｈ Ｈ、Ｓ Ｌ 作用 于睾 丸 间质
正 常组 存 在差 异 。 分析 治疗 前后 特 发 性少 精 子症 、 弱 细胞 ， 进其 合 成和 分泌 Ｔ 扩 散人精 曲小 管 ， 精 子 促 ， 供 精 子症 的各 项 激素 数据 ，发 现 特 发性 少精 子 症 患者 生成 需 要 。Ｓ Ｆ Ｈ能增 强 Ｌ Ｈ的这 种 作 用 】 Ｓ 常 。 当Ｆ Ｈ异 Ｆ Ｈ呈现 一定 的双极 分布 特 征 即小 部 分 患者 数值 ＜ ． 时提示睾丸的支持细胞功能障碍 ，从而影响到雄激 Ｓ ２
４ 讨 论
原发 性 痛 经 是 指 生 殖 器 官 无器 质 性 病 变 的痛
参
考
文
献
１ 妇产科学 ［ ． ７版． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０ ８ 人 ２０ ： 经 【 属 中医“ ｌ ｊ 。 经行腹 痛 ” 范畴 ， 因多与 外邪侵 袭 、 病 脏 ［ ］乐杰．
腑功 能异 常及情 志 失调等 因素 有关 。病 机不 外 是 因 实“ 不通 则痛 ”因虚 “ ， 不荣 则痛 ” 。中医将 原发性痛 经 辨证 分 为气 滞 血瘀 型 、 凝 血瘀 型 、 寒 湿热 蕴 结 型 、 气
１ 资 料与方 法
参照 《 男性不育症诊断与治疗》 、 …
《 科诊 断学 》ｌ 男 Ｉ ２ 中特发 性少精 子症 、 弱精子 症诊 断标
准。 所有观察对象均排除女方不育因素 ， 配偶相关检
２０ ０５年 １ 月一２ ０ ｏ９年 ５月本 院男 查正 常 。
法
１１ 临床 资料 ．
科 就诊 的男性 不 育症 患者 ９ ６例 ， 中特 发性 少精 子 １３ 方 其 ．
源自文库收 稿 日期 ：０ ０ ０ — ０ ２ １— ６ ３
特发性少 、 弱精子症患者生殖激素分析
孙 中明 丁彩飞 胡慧敏 郑诺 妲
张一 兵 关键 词 男性 不育 特 发性 少精 子症
万凌屹
鲍严钟
浙江 省 中西 医结合 医院男 科
杭州 ３００ １０３
周文 涌 福建省 漳州市计 划 生育指 导站男 科 浙江 省新 昌县计划 生育指 导站
血虚弱 型 、 肾气 亏损 型等证 型 。 维 生 素Ｋ 为水 溶 性 维 生素 ， 近研 究 表 明Ｉ 维 最 ，
３１ ８．
［ ］张玉珍 ． ２ 中医妇科学 ［ ． ２版 ． 京 ： Ｍ］ 第 北 中国 中医药出版
社 ，０ ７ １ １ ２ ０ ：３ ．
［ ］殷振海 ． ３ 肉桂生化汤治疗痛经 ８ 例 临床观察 Ｅ］ 江苏 中 １ Ｊ．
症 者 （ 少组 ）７例 ， 龄 ２ ～３ 特 ４ 年 ６ ８岁 ， 平均 年 龄 ３ ． １３１ 精 液常规 分析 ０４ ．．
所 有观 察 对象 均禁 欲７ 天后 ，
７ 岁； 病程 ２～５年 ， 平均 ３７年 。 ． 特发性 弱精子 症者 （ 特 手淫 法 留取精 液于 洁净 标本 瓶 中 ，置３ ℃恒 温水浴
刺 激 素 （ Ｓ 、 二 醇 （ 、 酮 （ ）孕 酮 （ ）催 乳 计 学 意 义 （ ＜ ． ）Ｌ ／Ｓ Ｅ和 Ｅ ， 组 间差 异 Ｆ Ｈ）雌 Ｅ）睾 Ｔ、 Ｐ、 Ｐ ００ 。ＨＦ Ｈ、 ５ 各
素 （ ＲＬ 。 Ｐ ）
有统计 学 意义 （ 均＜ ．５ 。 Ｊ ０ ） ｐ ０ 应 用 Ｄ Ｓ软 件 进 行 统 计 学 分 Ｐ
浙江 中西医结合杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ ０ １ １ 期
Ｚ ｅａ ｇ Ｉｃ ｈｊ ｎ Ｔ ｗＭ（ ｏ．１ ｏ ０ ） ｉ Ｊ Ｖ １ ．２１ ２Ｎ ２ １
１ ０５
活动力 （ 、＋ ）精子 活率及 精子 畸形 率等 。 ａａ ｂ 、
１ ． 生殖 激 素 测 定 ．２ ３