安全类表格汇总

档号

案卷题名安

全教育记录档号

案卷题名

安

全

会

议

记

录

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案卷题名

安

全

检

查

记

录

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四川遂资眉高速公路眉山段科技档案案卷目录

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四川遂资眉高速公路眉山段卷内目录

四川遂资眉高速公路眉山段

安全会议签到表第页，共页

签到负责人：

四川遂资眉高速公路眉山段

安全工作会议记录

第页，共页编号：

四川遂资眉高速公路眉山段

安全教育培训记录表

单位：编号：

培训内容摘要：

记录人：考核方式及成绩：

考核人：

考核合格率：

备注：

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安全技术交底书

编号：

交底内容：

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安全知识宣传记录

编号：

四川遂资眉高速公路眉山段

安全日志

施工里程：

施工单位：

记录人：

起止时间：年月日至年月日（第册共册）

填写说明

1、安全日志要真实记录日期、星期、天气情况；天气记录，一般以工程建设所在地附近的气象站所报的记录为准，且应视工程建设的实际情况确定所记录的内容

2、现场安全状况，包括人员、设施、设备等的安全防护及状态；

3、施工单位在施工现场投入的人力、材料、机械设备情况；

4、发现的安全隐患及处理措施（口头指令或书面指令的情况）；

5、上级单位检查情况；

6、其他需说明的安全情况；

7、安全施工日志必须对各项各类检查中发现的问题进行纠正、整改的措施、过程和结果进行详细记录，且确保内容的真实可靠。

安全日志

日期：年月日星期：天气：现场安全状况:

施工单位投入的人力、材料、机械设备情况：

发现的安全隐患及处理情况：

上级单位检查情况：

其他需说明的安全情况：

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安全检查记录表

第页，共页编号：

被检查单位检查日期年月日

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安全问题整改通知书

编号：

：

年月日对你单位进行了检查，发现下列问题，须立即采取措施进行整改，并将整改完成情况于月日前报核备。

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安全问题整改回复单

通知单编号：回复单编号：

采取整

改措施

及整改

结果

整改单位负责人：年月日

备注：1. 整改回复单一式三份，施工单位、监理单位、项目公司各一份；

2. 整改回复需附影像资料等相关证明材料。

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“两项达标”、“四项严禁”以及“五项制度”检查表建设项目：被检查单位：

检查人：被检查单位负责人（或代表）：年月日

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重大隐患和特别重大事故隐患汇总表

项目名称：建设单位：

合同段活动/工序危险源名称危害方式责任人监管人现有监控措施需增加监控措施备注

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填报单位：（盖章）年月日说明：备注栏内必须注明本合同段排查出的一般隐患和较大隐患的数量。

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重大隐患和特别重大事故隐患验收销号汇总表项目名称：建设单位：

填报单位：（盖章）年月日说明：备注栏内必须注明本合同段已治理的一般隐患和较大隐患的数量。

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四川遂资眉高速公路眉山段危险源清单

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编制单位: 编制/日期: 审核/日期: 批准/日期：

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四川遂资眉高速公路眉山段

应急准备与响应演练活动记录表

填报单位：填制人：日期：年月日

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四川遂资眉高速公路眉山段

法律法规与其它要求清单编制单位：

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编制/日期：批准/日期：

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四川遂资眉高速公路眉山段安全事故登记表

编号：

主管领导签字：

交通建设工程安全生产事故统计月报表

表号：交质监01表

制表机关：交通部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统函【2006】121号

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填表人：联系电话：报出日期：

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交通建设工程安全生产事故快报

表号：交质监01表

制表机关：交通部

批准机关：国家统计局

批准文号：国统函【2006】121号

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单位负责人：填表人：联系电话：填报时间：年月日时分

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四川遂资眉高速公路眉山段大型及主要机械设备台帐施工单位：编号：

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编制：审核：日期：

四川遂资眉高速公路眉山段专职管理（安全）人员台帐

单位：编号：

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制表：审核：日期：

四川遂资眉高速公路眉山段特种作业人员台帐单位：编号：

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