简易呼吸器操作标准

简易呼吸器操作标准

一、【目的】

1.维持和增加机体通气量。

2.纠正威胁生命的低氧血症。

二、【操作前准备】

1.评估：○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿○3心理状况及配合程度

2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。

3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。

4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。）

三、【操作步骤】

1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。

2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。

3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。

4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。

5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。

6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。

四、【注意事项】

1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。

2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:1.5~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。

３.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。

４.判断有效通气的指征:

（1）病人胸廓随挤压球体而起伏。

（2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。

（3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。

（4）病人呼气时面罩内有雾气出现。

５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净，

晾干，备用。