医学人文知识-医学精品课件

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医学人文
如果是以前，医院不用承担责任，但按照今
天的法律，医院就要担责任，为什么，因为 如果这是教授的儿子，教授难道会和学生介 绍说：‘这是我亲生儿子，现在我们来介绍 一期、二期、三期胃癌的症状。’” 教授应 该预见到这一情况，并采取措施避免这一情 况，一旦没有履行，法律即可判定医院存在 法律责任。 （注意义务=预见义务+避免义务）

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医疗纠纷
也许这段话可以解释，为什么发生医疗纠纷
的时候: 一边是病人家属喋喋不休诉说着一些看似无 关紧要的细节……喋喋不休诉说着细节.doc 一边是医院不断强调着的无原则错误（治疗 原则、护理措施）……
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医疗纠纷
这中间一定发生了什么我们不知道的，是什
么呢，是我们的肢体语言、我们的眼神、我 们的心无法给予病人及家属信任和慰藉，我 们治疗和关注的是疾病，而不是得这个病的 人。

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目前中国法律中对医学的要求开始向注意义
务转变。注意义务在国外被译为良父义务， 类似于我们所说的视病如亲。
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举个例子：“一位教授在病人床前向他的学
生这样介绍病情：‘这位病人是二期胃癌， 二期胃癌的症状是…… ，接着我们再来讲讲 一期和三期癌症的症状。教授和学生前脚从 大门出去了，那病人拔腿从窗口跳下去了。” 出现这样的情况，医院有无过错？
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• 医生不是神，如果我们把敌人看成是疾病，那我 们永远都是输家，并且输得惨烈， • 如果我们的使命是治病救人，那最后那些病人的 终极还是走向了死亡，如果我们最重要的本领是 诊疗技术，那么我们的本领似乎并不能为我们带 来胜利。 • 那我们的使命到底在哪里？我们的敌人到底在哪 里？我们最重要的本领到底是什么？
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电影《心灵点滴》中汉特告诉我们：医生最
大的使命不是治病救人，而是尽可能减轻患 者的痛苦。医务人员最大的敌人不是疾病， 而是自身心灵的冷漠，医务人员最重要的本 领不仅仅是诊疗技术，还是与各色各样的人 沟通的能力。
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秉持着这样的理念，我们就不会认为，问病人的名 字是毫无意义的，在病人家属极为痛苦的时候，拥 抱一下病人家属是没有意义的。我们不会认为，与 病人聊与病情无关的事情不是工作，而是在做无用 功。我们将重新审视目前所有的工作内容，我们真 正看到的、关注的是疾病，还是得病的这个人？人 生十商.doc
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• 《心灵点滴》取自现实的真人真事，男主 角的申辩，将60年代美国冰冷的医学从深 渊中拉出来，在美国的医学史上有着重大 意义。
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“死亡不可战胜，但爱却可以抚平伤痛；死亡不可战 胜，但医生可以尽可能为病人减轻病痛” ， “什么是医生，医生是能够帮助他人、博学且值得 信赖的人”、“ 医院不能以不死人为目的，而是要 帮助患者获得更高质量的生活品质。” 影片中汉特所倡导和实践的对病人的同情、全身心 投入、心灵相通和Laughter is contagious（微笑能 够感染人）显得如此温暖。 他提出的“医生应该治疗人，而不是疾病”的观念 促使我们对越来越进步的硬件医疗设施和越来越冷 漠的医护人员态度之间的强烈反差进行反思。
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白慧芳
57岁，曾是广州军区某医院医务处工作人员， 从医30年。2010年成为省医调委第一批调解员。 “很多时候，家属们其实只希望得到一个明确的 说法，为什么别的患者没出事，他(她)们家属出事 了，这些能用科学解释清楚的。不能太过简单、敷 衍了，医院简单回应了，结果就激化矛盾了。
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没有一个病人家属能看懂病情，但你的眼神
会告知他你有没有竭尽所能 ……
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北京大学王岳教授：病人到医院就是无理的，他要 什么理呢，他不知道你是怎么治疗的，不知道病情 到底如何。 但有一点是肯定的，没有病人进到医院是想和医生 找茬的？ 虽然那些病人家属看不懂你是怎么治的，但他们能 看懂你是否尽力，是否真正为其着想。 而如果在平时的沟通交流中，他们看不到尽力，看 不到共情，一旦发生事情，他们累积的不满就会爆 发。
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医疗纠纷
不知道有没有人试过举着吊瓶一个小时呢，我在家 里举着矿泉水瓶20分钟，就想把医院给砸了。照片 里的父亲可能已经举了一个小时，因为这是他亲儿 子。可是我们医务人员经过他的时候会不会上前问 一句，主动给他拿杆子。看得多了，见怪不怪了， 冷漠了。而他看到医务人员经过会怎么样，他会笑， 谦卑的笑。 但是，事实上他把心里的怨气狠狠得压下来，万一 有机会，就会爆发出来。

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医疗纠纷
钟南山教授曾发起过一个活动，主题是
《多 和病人聊一分钟与病情无关的事情》， 据王 老师介绍，在国外，那些只和病人聊病情， 从来不聊病情以外事情的医务人员被称为 “不祥之物”。“能拉近距离的很大的一个 因素是时间，你花了多少时间与病人聊病情 以外的事情，很大程度决定了病人的信任 度。”同时王老师介绍了医患沟通“class”原 则：即氛围、倾听、情感、对策、总结
“帮助和保护今天的弱者，就是在帮助和保护
明天的自己。” 我们的教育是利他教育，外国人的教育是利 己教育。 他们坚信，任何利人的背后一定有利己的成 分。他们坚信，帮助和保护今天的弱者，就 是在帮助和保护明天的自己。
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王岳老师讲述了自己的百度文库次地铁经历:
地铁上年轻人来了一批又一批，但有三
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• 医生的使命只是治病救人吗？ • 医务人员最大的敌人真的是疾病吗？
• 医务人员最重要的本领仅仅是诊疗技术吗？
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医学人文 • 如果您还这样认为， • 您的观念还停留在60年代！！！
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据了解，目前被人类命名的病种总共有6万多
种 其中的60%是自限性疾病，不用医生治疗， 病人可以依靠自身的抵抗力实现自愈。 而有34%的疾病人类束手无策 医生对病人真正能治愈的只有其中的6% 。