《祛风湿药》PPT课件

• ~乌梢蛇、蜈蚣 定命散
蕲蛇
祛风， 通络， 止痉
• 4.本品以毒攻毒，治疗瘰疬、梅毒、恶疮。
五、用量用法：
用量：3～9g。 用法：入汤剂或酒浸。
蕲蛇
退出
使用注意
• 阴虚内热者忌服。
蕲蛇
【附药】
• 金钱白花蛇（小白花蛇）
• 为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇。 • 性能、功效、应用于蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g
为少阴经引经药，
肾
故膀有胱“羌活善治在上在表之游风，
独活善治在下在里之伏风”之说。
威灵仙
一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、现代研究
三、性能特点
四、临床应用
一、药用来源：
威灵仙
毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥 根及根ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。
威灵仙
棉团铁线莲
东北铁线莲
处方用名
威灵仙、 铁脚威灵仙、 铁杆威灵仙、 赤茎威灵仙
【临床应用】 独活
散风寒
• 2. 用于风寒夹湿表证 。
• 1）风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼痛： ～羌活、藁本、防风 （羌活胜湿汤 ）
• 2）风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、 口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 （大羌活 汤）
【临床应用】 独活
• 3. 用于少阴头痛 。
止痛
川
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
乌
五、用量用法
六、使用注意
一、药用来源：
本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。
川乌
川乌
药 材川 乌
三、性能特点：
功效
祛风湿 散寒止痛
川乌
退出
川乌
【临床应用】
• 1. 用于寒痹疼痛。
祛风湿散寒
• ①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸： ～麻黄、芍药、 甘草 乌头汤
慎用 。
第一节 祛风湿散寒药
第一节 祛风湿散寒药
独活（A） 威灵仙（A） 川乌（B） 蕲蛇（B） 乌梢蛇（C） 木瓜（A） 蚕沙（C）
独
活 一、药用来源
五、用量用法
二、处方用名
六、使用注意
三、性能特点
四、临床应用
独活
伞形科植物重齿毛当归
退出
二、处方用名：
独活、川独活、 香独活
独活
退出
三、性能特点：
独活
功效
祛风湿，止痛 散风寒
退出
• 四、临床应用：
•
祛风湿
独活
1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重
者为宜。
• 1）风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛： ～当归、 白术、牛膝 （独活汤 ）
• 2）痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利： ～桑寄生、 杜仲、人参 （独活寄生汤 ）
其力如威如武，其效如灵如仙，故 名威灵仙。
威灵仙
退出
三、性能特点：
威灵仙
功效
祛风湿，通经络 止痛
退出
威灵仙
【临床应用】
• 1祛. 风用湿于风，湿通痹经痛络：肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不
利 。无论上下皆可应用 。 寒湿阻络：+附子、桂枝 风湿化热：+防己、薏苡仁
止痛
• 2.用于疼痛证。
威灵仙
【临床应用】
• ～防风、羌活、当归 白花蛇酒
蕲蛇
【临床应用】
祛风，
• 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。
• 1）麻风： ～大黄、蝉蜕、皂角刺 追风散 • 2）疥癣：～荆芥、薄荷、天麻 驱风膏； • 3）皮肤瘙痒：血虚生风生燥，肌肤失去濡养： ～
乌梢蛇、雄黄 祛风散
【临床应用】
• 3. 用于小儿惊风，破伤风 。
。 • 3．痛痹：温性较强的祛风湿药，佐以通阳温经之品。 • 4．热痹：药性寒凉的祛风湿药，佐以清热药。 • 5．上肢痹痛：桑枝、羌活等。 • 6．下肢痹痛：独活、牛膝等善于下行的药物。 • 7．正气盛：以祛邪为主。 • 8．正气虚：与扶正为主，佐以去邪。 ；
5. 使用注意
• 1）多制成酒、丸、散剂服用，且酒助药势。 。 • 2）辛温性燥的祛风湿药易伤阴耗血，阴血亏虚者
• 2. 用于诸骨鲠喉。 消骨鲠
• 1） ～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ；
《纲目》载古俗谚云： “铁脚威灵仙，砂糖加酒煎，一口吞下去，铁角软如棉。”
五、用量用法：
用量：6～9g。 用法：入汤剂。
威灵仙
退出
现代研究
威灵仙
• 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道 平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。
祛风湿药
【概述】
1. 定义 • 凡以祛除风寒湿邪，治疗风湿痹证为主要作用的药物，称为祛风湿药。
2．分类及药性特点
• 1）祛风湿散寒药
• 多辛苦温，入肝脾肾经。 • 具有祛风胜湿，散寒止痛，舒筋通络等作用。偏
治行痹、寒痹及着痹。 • 如独活、威灵仙、白花蛇等。 。
• 2）祛风湿清热药
• 多辛苦寒，入肝脾肾经。 • 具有祛风胜湿，通络止痛，清热消肿等作用。偏
蕲
蛇 一、药用来源
五、相似药物对比
二、处方用名
三、性能特点
四、临床应用
一、药用来源：
本品为蝰科动物五步蛇的干燥体 。
蕲蛇
二、处方用名：
蕲蛇
白花蛇、 蕲蛇、 蕲蛇肉、 大白花蛇
退出
三、性能特点：
功效
祛风 通络 止痉
蕲蛇
退出
蕲蛇
【临床应用】 祛风，
通络，
• 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。 止痉。
• 1）跌打损伤，骨折瘀肿疼痛： ～自然铜、地龙、乌 药 回生续命丹
• 2）手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 整骨麻药方 ；
五、用量用法：
用量：1.5～3g。 用法：入汤剂先煎0.5 ～ 1小时。
川乌
退出
使用注意
川乌
• 内服宜炮炙后使用； • 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 • 孕妇忌用。
• 4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。
【相似药物比较】
羌活 辛苦温
膀 胱 祛风除湿
肾
发表散寒
发散力强，以发表散寒为主， 善治在上在表之风湿，尤善
治上肢肩背疼痛及太阳头痛，
为太阳经引经药.
1.风湿痹证 2.风寒夹湿表证
祛风胜湿力强，
善治在下在里之风湿，尤善
治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。
独活 辛苦微温
• ②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利 ： ～草乌、地龙、乳香 活络丹
川乌
【临床应用】
• 2. 用于诸寒疼痛 。 散寒止痛
• 1） 心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 乌头赤石脂丸
• 2）寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 大乌头煎 ；
川乌
【临床应用】
• 2. 麻醉止痛 。 止痛
治热痹。 • 如秦艽、防己、桑枝等。
• 3）祛风湿强筋骨药
• 多甘苦温，入肝肾经。 • 具有祛风湿，补肝肾，强筋骨等作用。主要用于
风湿日久累及肝肾者 。 • 如桑寄生、五加皮、狗脊等。
4.配伍应用
• 1．行痹：祛风为主的祛风湿药，佐以活血养血之品。 • 2．着痹：性质温燥的祛风湿药，佐以燥湿、利湿制品