针灸学复习

重点腧穴（助理、执业医师考试内容）

•下关颊车合谷曲池大椎

•定喘肺俞听宫风池肩髃

•列缺水沟后溪手三里迎香

•攒竹太阳翳风百会四神聪

•神门外关内关中脘足三里

•天枢气海关元肾俞腰阳关

•环跳血海委中阴陵泉阳陵泉

•丰隆三阴交悬钟太溪太冲

四总穴歌

肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。

心胸取内关，小腹三阴交，酸痛阿是穴，急救刺水沟。

针灸常见病取穴

牙痛：下关、颊车、合谷高热：合谷、曲池、大椎

哮喘：大椎、定喘、肺俞耳病：听宫、外关祛风：风池

上肢病：肩髃、后溪、手三里、合谷、列缺、外关

急性腰扭伤：水沟、后溪面瘫：迎香、攒竹、太阳、翳风、

失眠：百会（四神聪）、神门、内关、三阴交

急救：百会、水沟、内关胃肠病：内关、中脘、足三里、天枢

强壮保健：足三里、气海、关元抽搐：合谷太冲（四关穴）

腰腿病：肾俞、腰阳关、环跳、血海、委中、阴陵泉、阳陵泉

•丰隆、三阴交、悬钟、太溪、太冲

腧穴定位

下关【定位】：当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

颊车【定位】：下颌角前上方约一横指，咀嚼时咬肌隆起,按之最高处。

合谷【定位】：手背第1、2掌骨之间，约平第2掌骨桡侧中点处。

曲池【定位】：在肘横纹外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

大椎【定位】：当后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。

定喘【定位】：在背部，第七颈椎棘突下，旁开0.5寸。

肺俞【定位】：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

听宫【定位】：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。

风池【定位】：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，当枕骨之下，平风府穴（后发际正中直上1寸）。

肩髃【定位】：在肩部，肩峰与肱骨大结节之间，上臂外展或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。

列缺【定位】：桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间

水沟【定位】：在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。

后溪【定位】：手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

手三里【定位】：在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，曲池下2寸。

迎香【定位】：在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。

攒竹【定位】：眉头凹陷中，眶上切迹处。

太阳【定位】：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

翳风【定位】：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。

百会【定位】：在头部，当前发际正中直上5寸（或两耳尖连线的中点处）。四神聪【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸处，共4个穴位。

神门【定位】：在腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。

外关【定位】：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。

内关【定位】：腕横纹上2寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

中脘【定位】：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

足三里【定位】：在小腿前外侧，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指。

天枢【定位】：脐中旁开2寸。

气海【定位】：在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

关元【定位】：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

肾俞【定位】：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

腰阳关【定位】：在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。（注：两髂棘最高连线的中点下方凹陷处。）

环跳【定位】：在臀外侧部，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交界处。

风市【定位】：在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处。

血海【定位】：髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头隆起处。

委中【定位】：腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

阴陵泉【定位】：在小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。

阳陵泉【定位】：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。

丰隆【定位】：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，距胫骨前缘两横指。

三阴交【定位】：在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

悬钟【定位】：在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。

太溪【定位】：足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间凹陷处。

太冲【定位】：在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

技能考核试题 1. 描述并点出2个腧穴定位

2.指切进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法单手进针法

提插法捻转法循法刮法弹法摇法震颤法

提插补泻法捻转补泻法（随机抽一题）

3. 隔姜灸隔蒜灸隔盐灸温和灸雀啄灸回旋灸实按灸温针灸

三棱针点刺法、三棱针散刺法、刺络法、挑刺法皮肤针叩刺（随机抽一题）4. 闪火法投火法贴棉法架火法闪罐法走罐法（随机抽一题）

针灸学复习

1、骨度分寸法：将人体各个部分分别规定其折量长度，作为量取穴位的标准。

2、十四经穴：凡归属于十二经脉及任、督二脉的腧穴，称为“十四经穴”，简称“经穴”

3、经络：是人体气血运行的通路，是经脉和络脉的总称。“经”有路径的含义，其贯通人体上

下，沟通内外，是经络的主干；“络”有网络的含义，为经脉别出的分，较经脉细小。

4、得气：是指针刺入腧穴后所产生的经气感应，亦称针感。

5、斜刺：是指针身与皮肤表面呈45°角刺入。

6、平刺：又称横刺、沿皮刺，是指针身与皮肤表面呈15°角沿皮刺入。

7、腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的部位，也是接受针灸刺激的部位

8、针感：又称得气，是指针刺入腧穴后所产生的经气感应，亦称针感。

9、一夫法：是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸，多用于四肢及腹部的取穴。

10、针灸学：是以中医理论为指导，经络腧穴理论为基础，运用针刺和艾灸等方法防治疾病的

一门学科。

11、临床上常用的针刺体位：仰卧位、俯卧位、侧卧位、仰靠坐位、俯伏坐位、侧伏坐位六种。

12、固定标志：指体表上不因活动而出现的明显的标志。如五官、毛发、指（趾）甲、乳头、肚脐等，以及各部骨节的突起和缝隙，肌肉隆起和凹陷，其中主要是指“骨性标志”和“肌性标志”。

13、答：针灸疗法特点：（1）治疗范围广，（2）收效快，（3）疗效高，（4）操作方便，（5）经济安全，（6）易推广等特点

14、经络的作用：（一）联系脏腑，沟通内外。（二）运行气血，营养全身。（三）抗御外邪，保卫机体。

15、活动标志：以各部位的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等部位作为取穴标志。

16、施灸时将艾条的一端点燃，对准应灸的腧穴部位或患处，约距皮肤2~3cm,左右，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸10~15分钟，至皮肤出现红晕为度。

17、面瘫的临床表现：面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病，又称“口眼歪斜”。起病突然，常在睡眠醒来时，表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧；患侧不能作蹙额、皱眉、闭目、露齿、鼓颊等动作。部分患者初起时有患侧耳后疼痛、听觉过敏，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失等症。病程迁延日久，可因瘫痪肌肉挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。

18 患者晕针后处理：要立即停止针刺，并迅速出针使患者平卧，头部稍低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻,给予温开水或糖开水即可恢复。重者在上述处理的基础上，可针刺水沟、内关、涌泉、足三里等穴，并温灸百会、气海、关元等穴，必要时可采用现代急救措施，晕针

缓解后，仍需适当休息方能离去。

19 病例分析：刘某，男，49岁，农民。3年前种田时不慎扭伤腰部，导致腰疼，当时未予以治疗，十余天后减弱。由于三伏天收割，工作劳累，腰痛举发，腰椎两侧触之僵硬、压痛，患