最全脊柱内固定系统课件
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脊柱内固定课件
脊柱内固定
24
脊柱内固定
25
我们的产品
颈椎前路 钉板系统
表面２型阳极氧化技术， a抗腐蚀，b生物相容性好， c降低缺口敏感性。
低切迹 半限制性板 胀圈锁定设计
脊柱内固定
26
颈、枕、胸 后路固定系 统
脊柱内固定
27
胸腰椎前路 钉板系统
脊柱内固定
28
腰椎后路 钉棒系统 （A型）
脊柱内固定
脊柱内固定
14
• 手术设计可分为前入路和后入路及前后联合入 路，但各有其适应症：
• 前路可以有效的解除来自前方的压迫，恢复脊 柱良好的生理曲度，适合单节段的病变。
• 后路手术可以利用“弓弦原理”进行多节段的间 接减压，但却不能进行前方直接、有效的减压。 适合多节段的病变。
脊柱内固定
15
内固定的相关知识
脊柱内固定
马尾
5
脊柱内固定
6
脊神经（spinal nerves）
• 共31对 1. cervical nerves 8 2. thoracic nerves 12 3. lumbar nerves 5 4. sacral nerves 5 5. coccygeal nerve 1
脊柱内固定
7
• 前根和后根----脊神经
29
腰椎后路 钉棒系统 （B型）
脊柱内固定
30
腰椎后路 钉棒系统 （滑脱）
脊柱内固定
31
腰椎后路 钉棒系统 （3D）
脊柱内固定
32
胸腰椎后路 钉棒系统
（单内锁）
脊柱内固定
33
腰椎后路 钉棒系统 （白金）
脊柱内固定
34
腰椎白金系列卖点
脊柱内固定原理和方法
对于轻度滑脱可采用钩棒系统或经皮椎弓 根螺钉固定，重度滑脱则需采用开放手术 内固定。
脊柱肿瘤
脊柱畸形
根据肿瘤性质和位置选择内固定方法，如 椎弓根螺钉固定、钢板固定等，同时需考 虑肿瘤切除后的脊柱稳定性重建。
根据畸形类型和程度选择相应的内固定方 法，如椎弓根螺钉固定、钩棒系统等，同 时需结合截骨矫形等手术操作。
长期随访管理策略建议
定期随访
建议患者术后定期接受随访 ，以及时发现并处理可能出 现的并发症或内固定失效等 问题。
影像学复查
在随访过程中，定期进行影 像学复查，以监测脊柱和内 固定物的稳定性及可能出现 的变化。
功能锻炼指导
根据患者的恢复情况，制定 个性化的功能锻炼计划，帮 助患者逐步恢复脊柱功能， 提高生活质量。
力学性能评价
通过拉伸试验、压缩试验、弯曲试验 等方法评价材料的强度、刚度、韧性 等力学性能，以确保植入后能够承受 相应的力学负荷并保持稳定。
04 脊柱内固定操作技巧与 注意事项
术前评估与准备工作
影像学评估
通过X线、CT或MRI等影像学检查，详细了解脊柱病变的性质、 范围和程度，为内固定手术提供准确依据。
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等疼痛评估工具，对患者术前、术后 的疼痛程度进行量化评估。
神经功能评估
根据患者病情，采用相应的神经功能评估量表，如ASIA神经功能分级标准等，对患者术 前、术后的神经功能进行评估。
活动能力评估
通过观察患者行走、坐立等日常活动能力，以及进行相关的量化评估，如Oswestry功能 障碍指数等，对患者术前、术后的活动能力进行评估。
脊柱的生理曲度
脊柱具有四个生理曲度，即颈椎 前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶 椎后凸，这些曲度对于维持身体 平衡和减轻震荡具有重要作用。
脊柱内固定知识
后路手术可以利用“弓弦原理”进行多 节段的间接减压，但却不能进行前方直 接、有效的减压。适合多节段的病变。
内固定的相关知识
脊柱的功能单位 也称功能单元， 即一个运动节段， 包括两个椎体及 两椎体之间的软 组织。
三柱的概念（Denis,1983）
前柱：前纵韧带、椎体的 前2/3、前侧纤维环
中柱：后纵韧带、椎体的 后1/3、后侧纤维环
后柱：椎弓根、椎板、黄 韧带、棘突、棘间韧带、 棘上韧带
脊柱内固定器材的分类
内固定分类 钢板
钉棒系统 椎间替代物
常用规格： 直径：4.0mm ，修正螺钉为4.35mm
颈椎后路侧块
脊柱外科里侧块的定义
进针点：侧块中点向头侧和1~2mm。 进针角度：矢状面与小关节面平行，水 平面向外25°。
共31对 1. cervical nerves 8 2. thoracic nerves 12 3. lumbar nerves 5 4. sacral nerves 5 5. coccygeal nerve 1
前根和后根----脊神经
脊神经31对， 每对脊神经连 于一个脊髓节 段
脊神经
颈椎侧块常用规格
常用规格： 直径：3.：横突中点水平线与上关节突外缘 垂线的交点。
人字嵴定点法
椎弓根钉常用规格：
胸椎直径： T1~5 3.5~4.0mm ， T6~10 4.0~4.5mm T11~12 5.5~6.5mm 长度均为35~40mm。 腰椎直径：5.5~6.5mm，长度：40~45mm。 骶骨直径：6.5~7.5mm，长度：30~35mm。
脊柱应用解剖
脊神经的毗邻 脊髓 神经根 椎间孔
脊柱外科常见疾病：
创伤-----骨折，脊髓损伤 退行性变-----颈椎病，腰椎间盘突出症，
内固定的相关知识
脊柱的功能单位 也称功能单元， 即一个运动节段， 包括两个椎体及 两椎体之间的软 组织。
三柱的概念（Denis,1983）
前柱：前纵韧带、椎体的 前2/3、前侧纤维环
中柱：后纵韧带、椎体的 后1/3、后侧纤维环
后柱：椎弓根、椎板、黄 韧带、棘突、棘间韧带、 棘上韧带
脊柱内固定器材的分类
内固定分类 钢板
钉棒系统 椎间替代物
常用规格： 直径：4.0mm ，修正螺钉为4.35mm
颈椎后路侧块
脊柱外科里侧块的定义
进针点：侧块中点向头侧和1~2mm。 进针角度：矢状面与小关节面平行，水 平面向外25°。
共31对 1. cervical nerves 8 2. thoracic nerves 12 3. lumbar nerves 5 4. sacral nerves 5 5. coccygeal nerve 1
前根和后根----脊神经
脊神经31对， 每对脊神经连 于一个脊髓节 段
脊神经
颈椎侧块常用规格
常用规格： 直径：3.：横突中点水平线与上关节突外缘 垂线的交点。
人字嵴定点法
椎弓根钉常用规格：
胸椎直径： T1~5 3.5~4.0mm ， T6~10 4.0~4.5mm T11~12 5.5~6.5mm 长度均为35~40mm。 腰椎直径：5.5~6.5mm，长度：40~45mm。 骶骨直径：6.5~7.5mm，长度：30~35mm。
脊柱应用解剖
脊神经的毗邻 脊髓 神经根 椎间孔
脊柱外科常见疾病：
创伤-----骨折，脊髓损伤 退行性变-----颈椎病，腰椎间盘突出症，
腰椎内固定术课件
02
避免剧烈运动，防止腰椎再次受伤
03
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
04
定期到医院复查，确保腰椎恢复情况良好
05
康复锻炼方法
卧床休息：术后24小时内，尽量保持平卧位，避免腰部活动
腰背肌锻炼：术后24小时后，可进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等
康复训练：术后1周左右，可进行康复训练，如站立、行走等
3
微创腰椎内固定术：经皮椎弓根螺钉固定术，适用于腰椎骨折、腰椎滑脱等疾病
4
固定方式
椎弓根螺钉固定：通过椎弓根螺钉将椎体固定在一起
椎板钩固定：通过椎板钩将椎板固定在一起
椎弓根螺钉+椎板钩固定：结合椎弓根螺钉和椎板钩进行固定
椎弓根螺钉+椎板钩+椎间融合器固定：结合椎弓根螺钉、椎板钩和椎间融合器进行固定
腰椎肿瘤：原发性肿瘤、转移性肿瘤等
腰椎感染：椎体结核、椎间隙感染等
腰椎畸形：脊柱侧弯、脊柱后凸等
腰椎内固定术的优缺点
优点：
01
- 稳定脊柱，防止进一步损伤
02
- 减轻疼痛，提高生活质量
03
- 恢复脊柱功能，提高活动能力
04
- 缩短康复时间，减少住院费用
05
缺点：
06
- 手术风险，如感染、神经损伤等
07
- 植入物可能松动或断裂
08
- 长期使用可能导致骨质疏松
09
- 术后可能需要再次手术进行修复或更换植入物
10
腰椎内固定术的手术方法
手术入路
前路腰椎内固定术：经腹膜外途径，适用于腰椎骨折、腰椎滑脱等疾病
1
后路腰椎内固定术：经椎板间隙或椎弓根途径，适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病
避免剧烈运动，防止腰椎再次受伤
03
保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯
04
定期到医院复查，确保腰椎恢复情况良好
05
康复锻炼方法
卧床休息：术后24小时内，尽量保持平卧位，避免腰部活动
腰背肌锻炼：术后24小时后，可进行腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等
康复训练：术后1周左右，可进行康复训练，如站立、行走等
3
微创腰椎内固定术：经皮椎弓根螺钉固定术，适用于腰椎骨折、腰椎滑脱等疾病
4
固定方式
椎弓根螺钉固定：通过椎弓根螺钉将椎体固定在一起
椎板钩固定：通过椎板钩将椎板固定在一起
椎弓根螺钉+椎板钩固定：结合椎弓根螺钉和椎板钩进行固定
椎弓根螺钉+椎板钩+椎间融合器固定：结合椎弓根螺钉、椎板钩和椎间融合器进行固定
腰椎肿瘤：原发性肿瘤、转移性肿瘤等
腰椎感染：椎体结核、椎间隙感染等
腰椎畸形：脊柱侧弯、脊柱后凸等
腰椎内固定术的优缺点
优点：
01
- 稳定脊柱，防止进一步损伤
02
- 减轻疼痛，提高生活质量
03
- 恢复脊柱功能，提高活动能力
04
- 缩短康复时间，减少住院费用
05
缺点：
06
- 手术风险，如感染、神经损伤等
07
- 植入物可能松动或断裂
08
- 长期使用可能导致骨质疏松
09
- 术后可能需要再次手术进行修复或更换植入物
10
腰椎内固定术的手术方法
手术入路
前路腰椎内固定术：经腹膜外途径，适用于腰椎骨折、腰椎滑脱等疾病
1
后路腰椎内固定术：经椎板间隙或椎弓根途径，适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病
《AO内固定系统介绍》课件
AO内固定系统的使用注意事项
使用AO内固定系统需要遵守严格的操作规程，包括适当的消毒、正确的手术 技术和术后护理。术前评估和患者教育也非常重要。
AO内固定系统的设备要求
AO内固定系统需要特殊的手术器械和设备，如钢板、钉子和螺钉等。这些设备应符合国际标准，并由经验丰 富的专业人员操作。
AO内固定系统广泛应用于各种类型的骨折治疗，包括肢体骨折、脊柱损伤和 关节重建等。它被广泛应用于世界各地的医疗机构。
AO内固定系统的组成部分
AO内固定系统由骨板、钉子、螺钉和连接器等组成。这些部分通过特殊设计， 使其能够稳定地固定骨骼并促进愈合。
AO内固定系统的骨科学原理
AO内固定系统的骨科学原理基于骨的生物力学和骨折愈合的生理过程。它通过稳定骨骼，创造适宜的环境促 进骨折愈合和骨骼重建。
《AO内固定系统介绍》 PPT课件
本PPT旨在介绍AO内固定系统，该系统是一种用于骨科手术的先进技术。通过 本课件的学习，您将了解该系统的历史、优点、应用范围以及手术பைடு நூலகம்术流程 等方面的知识。
什么是AO内固定系统
AO内固定系统是一种骨科手术技术，用于骨折的治疗和骨骼重建。它通过在骨折处插入内固定器件，稳定骨 骼以促进愈合。
AO内固定系统的历史
AO内固定系统起源于20世纪50年代，最初用于瑞士AO基金会的研究项目中。 随后，该技术在世界范围内得到了广泛应用和进一步发展。
AO内固定系统的优点
AO内固定系统具有许多优点，包括更好的骨折稳定性、促进骨骼愈合、较小 的手术创伤、更快的康复速度和减少并发症的风险。
AO内固定系统的应用范围
脊柱内固定基本原理
脊柱内固定基本原理王先祥脊柱内固定最初是从下肢体骨折的外固定支架构思而来的，作为临时复位系统并辅助脊柱融合。
上世纪60年代，Harrington 和Luqne问世后，扩大到脊柱创伤治疗上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如Dick钉、RF钉杆装置上世纪80年代，由法国的Cotrel 和Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统。
近年来随着脊柱外科技术的发展，特别是材料技术的发展，内固定技术在治疗脊髓脊柱病变方面越来越受到重视。
本文主要重点介绍临床常用的与神经外科关系密切的的神经脊柱内固定的前路和后路常用的方法技巧，仅供我们共同参考学习。
一、颈椎内固定1. 颈椎后路固定颈椎后路固定可通过颈椎重建固定板或钉棒系统来完成。
这些技术均基于侧块螺钉的应用。
C2 侧块峡部做骨膜下剥离，显露侧块的上下椎间关节和侧块内外侧缘，进针点为侧块中点。
矢状面上位于C2关节突中垂线的上下关节面连线的中点，钻头向上倾斜约25°,向内侧倾斜15° -25。
，一般选择3.5mm 螺钉。
1.2下颈椎侧块螺钉置入（C3-C7）下颈椎的C3-C6, —般均置入侧块螺钉，极少经过椎弓根。
手术是经后路显露，先辨别侧块的界限，内侧界限为椎板和侧块交界处的沟，上下界限分别为上下关节面，方法较多，以Mager法I最常用。
Magerl方法：进针点位于侧块中心点内侧和上方各约2mm处，进针方向为向外侧倾斜20° -25°，向头端倾斜35° -40。
基本与关节突关节面平行，这也术中X线定位的参考标志（与关节突关节面平行）。
或通过关节间隙插入一细的剥离子来确认头端的角度。
进针点确认后，用2.5m m钻头进行皮质钻孔，可将钻头导向器深度开始设置为14 mm然后每次增加2mm直至穿透前缘皮质，探测器确认深度，采用3.5mm对皮质进行攻丝。
C7椎弓根螺钉的置入。
由于颈椎椎弓根横径较小，一般情况下不常用，然而C7阶段，椎弓根的横径较大，且椎动脉也不穿过C7横突孔。
最全脊柱内固定系统：功能、手术入路等【参考仅供】
21
医学参考A
22
医学参考A
23
医学参考A
24
颈椎侧块螺钉钢板内固定
主要包括 AXIS及Cervifix内 固定系统
医学参考A
25
适应证
•颈椎后结构损伤及不稳，保守 治 疗失败
• 颈椎前路减压术后继发不稳 定者
医学参考A
26
医学参考A
27
医学参考A
28
医学参考A
29
Atlas 线 缆 系 统
医学参考A
37
DYNALOK
属经椎弓根内固定中 的螺钉钢板系统
医学参考A
38
适应证
• 主要用于腰椎骨折脱位、腰椎滑脱的后 路固定
• 用于胸8—骶1的各种不稳定性骨折脱位 或合并瘫痪者，最多用于爆裂性骨折或 伴前纵韧带断裂者，以及需同时行椎板 切除或后外侧减压手术者
• 胸腰段、腰椎肿瘤
医学参考A
39
寰椎后弓切除减压
医学参考A
60
医学参考A
61
医学参考A
62
医学参考A
63
CD HORIZON 脊柱内固定系统
• 在三维上全面恢复 脊柱的平衡
• 长节段固定，用于 脊柱侧凸的矫形术
• 短节段固定，用于 腰椎的骨折脱位
医学参考A
64
Harrington撑开器固定术
• 用于脊柱侧凸的矫形 • 也可用于胸腰椎的创伤治疗
医学参考A
65
适应证
1. 损伤在两周内，伴或不伴瘫痪者 2. 不稳定性爆裂性骨折 3. 屈曲压缩性骨折，前柱压缩50%以上 4. 骨折脱位椎体移位轻（≤50%）者
5. 损伤超过两周以上，血肿机化难于复位， 以及三柱韧带均有损伤者为手术禁忌
脊柱内固定原理基础知识
理想的稳定
载荷分布原则
无支撑物/6.35 钛棒
前方支撑/3.6 钛棒
前方支撑/6.35 钛棒
张力带法则
张力带法则
背部肌肉
载荷发生变化
支撑作用
局部后凸或脊柱 滑
生物力学上的张力带原则：
肌肉
脊柱后柱关节
脊柱功能单位的伸直与排序
对后方关节产生压力
脊柱出现直立
韧带结构的弹性强度－－－被动的限制因素（如棘间 韧带黄韧带后纵韧带)
各种材料的生物力学N
松质骨
2200N
钛合金 25000+ N
弹性模量（Gpa）
松质骨
0.5－5
PEEK
3.7
碳纤维合金
8.8
PEEK
皮质骨
18
商业用纯钛
100
钛合金（Ti-
110
6Al-4V）
脊柱内固定原理
内固定原则
对重新排列的脊椎给予载荷
在脊柱融合过程中，限制局部运动 从而维持稳定
促进坚固的骨融合
内固定生物力学基础
张力带法则 和 载荷分布法则
后路加压作用内固
定 系统张力带原则
≈ 正常生物力学
椎体或/和椎间盘缺 陷
前柱的载荷分布
脊柱前路重建
脊柱后方融合方式
横突间融合
椎板间融合
弹性模量： 不锈钢：高于骨12倍 钛合金：骨的6倍
钛是脊柱固定更上乘的内固定材料。
疲劳断裂是重复性负荷造成累及损害 的结 果。
脊柱的重复运动平均大约每年300万次。
过低的应变（高应力）可造成 骨的废用或 应力遮挡而出现骨 质不良。
过高的应变（低应力）可造成 局部失稳，融合失败，假关节 形成。
脊柱内固定原理精品PPT课件
人本未来
颈 椎 器 械-前路钢板
但是临床研究 显示，前路钢板固 定植骨融可以有效 地治疗爆裂骨折， 颈椎半脱位合并椎 间盘突出和颈椎肿 瘤
还可以有效地 应用于假关节融合 以及进行多节段融 合。
人本未来
颈 椎 器 械-前路钢板
• 适应证：
创伤：椎间盘突出合并半脱位 伸直型泪滴骨折 爆裂骨折
严重旋转型损伤，需前 后内固定 退行性变：类风湿关节炎造成 的多节段不稳定、假关节 肿瘤
人本未来
前柱 中柱
前柱承担80％ 的应力
人本未来
三柱理论
后柱
• 1983年Denis提出三柱分类概念，提 出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整， 并强调后方韧带复合结构对稳定性的 作用。Denis提出三柱分类：
• 将脊柱分为前、中、后三柱。
• 前柱：前纵韧带、椎体前二分之一、 椎间盘的前部。
• 中柱：椎体后二分之一、椎间盘后半 部分、后纵韧带和椎管。
脊柱内固定原理
人本未来
脊柱内固定发展史
• 最初是为治疗脊柱侧弯设计的： 作为临时复位系统并辅助脊柱融合
• 上世纪60年代， Harrington和Luqne问世 后，扩大到脊柱创伤治疗
• 上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如 Dick钉、RF钉杆装置
• 上世纪80年代，由法国的Cotrel和 Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统
人本未来
颈 椎 器 械-螺钉
• 颈椎单纯的螺钉固定最初设 计是为了治疗上颈椎的不稳 定
• C1-C2后路关节间螺钉固定技 术是由Magerl发展的
• 可使C1-C2复合体保持稳定， 促进融合
• 无需Halo支架
人本未来
颈 椎 器 械-螺钉
颈 椎 器 械-前路钢板
但是临床研究 显示，前路钢板固 定植骨融可以有效 地治疗爆裂骨折， 颈椎半脱位合并椎 间盘突出和颈椎肿 瘤
还可以有效地 应用于假关节融合 以及进行多节段融 合。
人本未来
颈 椎 器 械-前路钢板
• 适应证：
创伤：椎间盘突出合并半脱位 伸直型泪滴骨折 爆裂骨折
严重旋转型损伤，需前 后内固定 退行性变：类风湿关节炎造成 的多节段不稳定、假关节 肿瘤
人本未来
前柱 中柱
前柱承担80％ 的应力
人本未来
三柱理论
后柱
• 1983年Denis提出三柱分类概念，提 出脊柱的稳定性有赖于中柱的完整， 并强调后方韧带复合结构对稳定性的 作用。Denis提出三柱分类：
• 将脊柱分为前、中、后三柱。
• 前柱：前纵韧带、椎体前二分之一、 椎间盘的前部。
• 中柱：椎体后二分之一、椎间盘后半 部分、后纵韧带和椎管。
脊柱内固定原理
人本未来
脊柱内固定发展史
• 最初是为治疗脊柱侧弯设计的： 作为临时复位系统并辅助脊柱融合
• 上世纪60年代， Harrington和Luqne问世 后，扩大到脊柱创伤治疗
• 上世纪70年代，椎弓根螺钉装置，例如 Dick钉、RF钉杆装置
• 上世纪80年代，由法国的Cotrel和 Dubousset发明了C-D钉棒结合装置系统
人本未来
颈 椎 器 械-螺钉
• 颈椎单纯的螺钉固定最初设 计是为了治疗上颈椎的不稳 定
• C1-C2后路关节间螺钉固定技 术是由Magerl发展的
• 可使C1-C2复合体保持稳定， 促进融合
• 无需Halo支架
人本未来
颈 椎 器 械-螺钉
脊椎固定板PPT课件
• 钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定： • ①脊柱疼痛或触痛； • ②出现神经性缺损主诉或体征； • ③脊柱结构变形。
二、徒手制动的各种手法
头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁
头胸锁: 作转换其它制动锁或放置头枕时的 制动手法。
1.跪或半蹲跪在伤病者侧；
2.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手 指按着伤病者前额；
2.用双臂夹着伤病者的胸部及 背部；
3.再把双手手腕向下压锁，并 紧捉伤病者的颧骨（下巴） 及后枕部，而手掌不可覆盖 着伤病者的口鼻。
三、整体翻身法
• 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。
仰翻法
• 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板 上。
俯翻法
• 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法
脊柱损伤固定搬运术Fra bibliotek——目录
脊柱损伤的相关知识 徒手制动的各种手法 整体搬运法 脊柱板固定方法
脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪 ，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须应 极为小心，不可随便将伤者转动，尤其是处 理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者 的头部及颈部，然后才作伤检处理，最后须 使用仪器制动伤者的颈部、身体和肢体后，
才可将伤者移动。
椎骨受压骨折
骨折产生的小骨碎片
脊柱创伤类型
半脱位
过度拉伸或撕裂韧带及 肌肉
脊柱创伤原因
▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞 击 ▲突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯 力的事故 ▲任何跌倒情况，尤其是长者 ▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛出 或跌下 ▲高处坠落 ▲其他
。
适应症
• 8.助手A与助手B分别由上至下，由内到外的原则 检查
二、徒手制动的各种手法
头胸锁 头锁 头肩锁 双肩锁 胸背锁 头背锁
头胸锁: 作转换其它制动锁或放置头枕时的 制动手法。
1.跪或半蹲跪在伤病者侧；
2.近额的手肘固定在膝上或小腿内侧，用手 指按着伤病者前额；
2.用双臂夹着伤病者的胸部及 背部；
3.再把双手手腕向下压锁，并 紧捉伤病者的颧骨（下巴） 及后枕部，而手掌不可覆盖 着伤病者的口鼻。
三、整体翻身法
• 整体翻身法包括有仰翻法和俯翻法。
仰翻法
• 仰翻法是把仰卧的伤病者翻卧至长脊椎板 上。
俯翻法
• 俯翻法可把俯卧的伤病者翻转至长脊椎板 上
脊柱损伤病人搬运时的翻转手法
脊柱损伤固定搬运术Fra bibliotek——目录
脊柱损伤的相关知识 徒手制动的各种手法 整体搬运法 脊柱板固定方法
脊柱创伤，可导致伤者呼吸肌肉及肢体瘫痪 ，后果严重，因此在处理脊椎创伤时，须应 极为小心，不可随便将伤者转动，尤其是处 理脆弱的颈椎骨损伤时，应先徒手固定伤者 的头部及颈部，然后才作伤检处理，最后须 使用仪器制动伤者的颈部、身体和肢体后，
才可将伤者移动。
椎骨受压骨折
骨折产生的小骨碎片
脊柱创伤类型
半脱位
过度拉伸或撕裂韧带及 肌肉
脊柱创伤原因
▲任何对头、颈、躯体或脊柱产生的猛烈撞 击 ▲突然对颈或躯体产生的加速、减速或侧弯 力的事故 ▲任何跌倒情况，尤其是长者 ▲从任何机动或其他动力运输工具中被抛出 或跌下 ▲高处坠落 ▲其他
。
适应症
• 8.助手A与助手B分别由上至下，由内到外的原则 检查
全脊柱产品介绍
注意： 为便于安装，可以选用直型或具有5°或8°倾角的尾端组件。 旋转最大和最小限度由中心组件决定。为避免过度旋转调节，内植物上
的绿色刻度为最大旋转刻度（见插图）。旋转高度范围从23mm至 130mm。
Obelisc侧方调节椎体置换器
1. 用于脊椎前路胸、腰椎椎体缺损 的替代。
2. 撑开高度可任意调节，精确调节 高度。
neon连接器万向垫圈 ，neon 连接器 锁钉
neon连接器万向垫圈 旋转内置式凹槽设计 使钉棒形成万向连接
neon 连接器锁钉 用于固定连接器 长度 19mm
neon 调节杆 ，调节杆内六方螺母
neon 调节杆 金色 应用：棒钉连接的固定
调节杆内六方螺母 用于neon调节杆，金色。
膨胀螺钉
松质骨螺钉
松质骨螺钉（CS 1301X）主要用于双皮质固 定。该螺钉外径4mm， 长度有12、14、16、 18、20、24 和26mm。
osmium 固定板
固定板为专利设计，其头侧 和尾侧均有狭槽。固定板宽 20mm。
内植物型号
孔数
长度
4孔
23、27、30、
33、36 mm
neon 垫帽，neon 横向连接器
neon 垫帽
高度2mm和4mm, 颜色 编码 应用：弥补钉棒之间高 度差。
neon 横向连接器
由X型板、钩和锁定 板组成 应用：通过横向连接 对纵向支撑加强稳定 性。
neon寰椎爪，neon 环套针
neon寰椎爪
由寰椎钩, 对应部分和锁定螺钉组成 应用：寰枢椎固定。
osmium 螺钉
osmium螺钉（CS 1300-14、-16、 -18) 是由一个膨胀螺钉和一个螺 栓组成的双组件系统。
的绿色刻度为最大旋转刻度（见插图）。旋转高度范围从23mm至 130mm。
Obelisc侧方调节椎体置换器
1. 用于脊椎前路胸、腰椎椎体缺损 的替代。
2. 撑开高度可任意调节，精确调节 高度。
neon连接器万向垫圈 ，neon 连接器 锁钉
neon连接器万向垫圈 旋转内置式凹槽设计 使钉棒形成万向连接
neon 连接器锁钉 用于固定连接器 长度 19mm
neon 调节杆 ，调节杆内六方螺母
neon 调节杆 金色 应用：棒钉连接的固定
调节杆内六方螺母 用于neon调节杆，金色。
膨胀螺钉
松质骨螺钉
松质骨螺钉（CS 1301X）主要用于双皮质固 定。该螺钉外径4mm， 长度有12、14、16、 18、20、24 和26mm。
osmium 固定板
固定板为专利设计，其头侧 和尾侧均有狭槽。固定板宽 20mm。
内植物型号
孔数
长度
4孔
23、27、30、
33、36 mm
neon 垫帽，neon 横向连接器
neon 垫帽
高度2mm和4mm, 颜色 编码 应用：弥补钉棒之间高 度差。
neon 横向连接器
由X型板、钩和锁定 板组成 应用：通过横向连接 对纵向支撑加强稳定 性。
neon寰椎爪，neon 环套针
neon寰椎爪
由寰椎钩, 对应部分和锁定螺钉组成 应用：寰枢椎固定。
osmium 螺钉
osmium螺钉（CS 1300-14、-16、 -18) 是由一个膨胀螺钉和一个螺 栓组成的双组件系统。
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颈椎前外侧入路
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上胸椎前方入路
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颈前路钢板系统
• AO 钢板及ORION 钢板 • 颈前路减压后一个局部的椎体固定方
式，维持暂时的稳定性
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Z-plate的适应证
• 中下胸段、胸腰段和腰段创伤的前 路手术内固定
• 中下胸段、胸腰段和腰段肿瘤的前 路手术内固定
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• 用于恢复椎间盘 的高度并促进植 骨的融合
• 术后取得即刻稳 定性
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适应证
1. 颈椎骨折脱位致颈椎不稳，脊髓 压迫，需行颈前路减压术者
2. 颈椎退变性疾病需行前路减压者 3. 颈椎爆裂性骨折，有严重不稳者
为其禁忌
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• 胸腰段、腰椎肿瘤
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颈椎侧块螺钉钢板内固定
度均比单股钢丝好，也更易于控制 • 用于椎板完整时
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APOFIX 内 固 定
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适应证
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脊髓的生理功能
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脊 柱 脊 髓 的 功 能
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脊柱的功能
– 使四肢有所依附，支持头颅 – 传导重力，吸收震荡，缓冲暴力 – 平衡机体，维持姿势 – 容纳脊髓，保护神经 – 保护胸腔、腹腔及盆腔内脏器等 – 幼年时参与造血
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• 颈椎后路椎板钩加压内固定 • 适于所有节段的颈椎手术 • 除用于寰枢椎内固定外，还
可在下颈椎骨折脱位的复位 固定中使用
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颈前路螺纹融合器 （Vigus ,CAGE）
• 传导感觉 • 运动 • 简单的反射
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手术入路
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前方入路
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侧方入路
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DYNALOK
属经椎弓根内固定中 的螺钉钢板系统
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适应证
• 主要用于腰椎骨折脱位、腰椎滑脱的后 路固定
• 用于胸8—骶1的各种不稳定性骨折脱位 或合并瘫痪者，最多用于爆裂性骨折或 伴前纵韧带断裂者，以及需同时行椎板 切除或后外侧减压手术者
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Atlas 线 缆 系 统
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适应证
• 颈椎后路内固定 • 用于矫正脊柱不稳，其柔软性及强
主要包括 AXIS及Cervifix内 固定系统
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适应证
•颈椎后结构损伤及不稳，保守 治 疗失败 • 颈椎前路减压术后继发不稳 定者
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适应证
• 下颈椎骨折、脱位、不稳 • 肿瘤、结核、畸形 • 颈前路减压 、植骨融合时采用钢板
固定增加颈椎的稳定性 • 骨质疏松的患者易发生螺钉松动，
为颈前路钢板内固定术之禁忌
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上胸椎前方入路
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颈前路钢板系统
• AO 钢板及ORION 钢板 • 颈前路减压后一个局部的椎体固定方
式，维持暂时的稳定性
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Z-plate的适应证
• 中下胸段、胸腰段和腰段创伤的前 路手术内固定
• 中下胸段、胸腰段和腰段肿瘤的前 路手术内固定
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• 用于恢复椎间盘 的高度并促进植 骨的融合
• 术后取得即刻稳 定性
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适应证
1. 颈椎骨折脱位致颈椎不稳，脊髓 压迫，需行颈前路减压术者
2. 颈椎退变性疾病需行前路减压者 3. 颈椎爆裂性骨折，有严重不稳者
为其禁忌
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• 胸腰段、腰椎肿瘤
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颈椎侧块螺钉钢板内固定
度均比单股钢丝好，也更易于控制 • 用于椎板完整时
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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
APOFIX 内 固 定
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适应证
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脊髓的生理功能
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脊 柱 脊 髓 的 功 能
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脊柱的功能
– 使四肢有所依附，支持头颅 – 传导重力，吸收震荡，缓冲暴力 – 平衡机体，维持姿势 – 容纳脊髓，保护神经 – 保护胸腔、腹腔及盆腔内脏器等 – 幼年时参与造血
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
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• 颈椎后路椎板钩加压内固定 • 适于所有节段的颈椎手术 • 除用于寰枢椎内固定外，还
可在下颈椎骨折脱位的复位 固定中使用
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颈前路螺纹融合器 （Vigus ,CAGE）
• 传导感觉 • 运动 • 简单的反射
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手术入路
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前方入路
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侧方入路
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DYNALOK
属经椎弓根内固定中 的螺钉钢板系统
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适应证
• 主要用于腰椎骨折脱位、腰椎滑脱的后 路固定
• 用于胸8—骶1的各种不稳定性骨折脱位 或合并瘫痪者，最多用于爆裂性骨折或 伴前纵韧带断裂者，以及需同时行椎板 切除或后外侧减压手术者
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Atlas 线 缆 系 统
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适应证
• 颈椎后路内固定 • 用于矫正脊柱不稳，其柔软性及强
主要包括 AXIS及Cervifix内 固定系统
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适应证
•颈椎后结构损伤及不稳，保守 治 疗失败 • 颈椎前路减压术后继发不稳 定者
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适应证
• 下颈椎骨折、脱位、不稳 • 肿瘤、结核、畸形 • 颈前路减压 、植骨融合时采用钢板
固定增加颈椎的稳定性 • 骨质疏松的患者易发生螺钉松动，
为颈前路钢板内固定术之禁忌
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