寨卡病毒的基本知识
寨卡病毒
什么是小头症？为何之前不受人们关注的寨卡 病毒如今备受重视？
概述
小头症是一种罕见病，婴儿在子宫或 者婴儿期大脑发育异常，从而导致头 部出现非正常变小。患有小头症的婴 儿在生长发育中大脑发育困难，体格 发育明显异常，智力发育显著迟缓， 有的患儿会出现抽风、四肢僵硬或者 手足徐动及瘫痪。 寨卡病毒本身不威胁生命，但病毒可 能引发的小头症却会导致婴幼儿大脑 发育障碍，给儿童、家庭及社会带来 沉重负担。
诊断
（一）诊断依据。 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。 （二）病例定义。 1.疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告 或流行地区旅行或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节 痛或结膜炎等。
临床表现
（三）小儿感染病例还可出现神 经系统、眼部和听力等改变。孕 妇感染寨卡病毒可能导致新生儿 小头畸形甚至胎儿死亡。
（四）有与寨卡病毒感染相关的 格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合 征，Guillain-Barre Syndrome） 病例的报道，但二者之间的因果 关系尚未明确。
实验室检查
寨卡病毒应急处置
一、流行病学调查 1、个案调查：按统一的调查表对每一个病例进行调查，并核实诊 断。 2、查明本次流行的分布。 3、追踪本次流行的传染来源。 4、查清疫区中的自然条件、人群居住条件和环境卫生、卫生设施、 卫生习惯，分析流行的自然因素和社会因素。
5、流行期间随时对伊蚊进行调查，计算布雷图指数、房屋指数、 容器指数等。 6、及时采集病人急性期血清和定期捕捉伊蚊分离病毒，鉴定型别。 7、必要时可对有关人员进行医学观察。
寨卡病毒病的防控详解
属黄病毒科，黄病毒属 单股正链RNA病毒 直径20nm 有包膜 包含10794个核苷酸 编码3419个氨基酸
根据基因型别分为 非洲型 亚洲型 本次美洲流行的为亚洲型
寨卡病毒主要特性
寨卡病毒病防控方案 （第一版）
寨卡原本是非洲乌干达南部一片丛林的名字
2016年1月29日在乌干达拍摄的寨卡森林。新华/法新
1947年在乌干达Zika森林的恒河猴血清中分离 1948年在同地区的非洲伊蚊中分离 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染 1964年尼日利亚首次发现人感染寨卡感染病例，随后传播至东南亚
埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、 临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。
临床表现
潜伏期：目前尚不清楚，有限资料提示可能为3-12天。 传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具 备传染性。大多为隐性感染，约20%出现临床症状，且症状较轻。
诊 断
（一）诊断依据。 根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查综合判断。 （二）病例定义。 1.疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 （1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行 或居住。 （2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。 2.临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。
寨卡病毒的抵抗力不详。
黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。 （60℃30分钟可灭活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、 过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。）
寨卡病毒病(Zika Virus)
鉴别诊断
➢ 主要与登革热、基孔肯雅热进行鉴别诊断。 ➢ 其他：与西尼罗热、黄热病、微小病毒、
风疹、麻疹、肠道病毒、立克次体病等相 鉴别。
鉴别诊断（登革热）
➢ 黄病毒科，黄病毒属，分Ⅰ～Ⅳ型。 ➢ 主要通过白纹伊蚊或埃及伊蚊叮咬后传播。 ➢ 约有一半世界人口面临登革热的危险。
全球每年可能有5000万至1亿登革热感染病例。
流行病学
➢ 传染源
患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物 是可能的传染源
➢ 传播途径
最主要的途径：伊蚊叮咬。
• 传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也 可传播该病毒。
母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。 罕见血源传播和性传播。
➢ 人群易感性
普遍易感。 曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
埃及伊纹
白纹伊纹
脚上都有黑白相间 的条纹称为花斑蚊
胸部背侧 有一对弯 曲的白线， 中间有两 条纵形白 线
胸部背面有 一条白线
就行病学
➢ 我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃 及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海 南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、 德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于 我国河北、山西、陕西以南广大区域。
临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、 关节痛或结膜炎等。
➢ 临床诊断病例
疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。
诊断
➢ 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例，符 合以下之一者：
寨卡病毒核酸检测阳性。 分离出寨卡病毒。 恢复期血清寨卡病毒中和抗体滴度较急性期呈
4倍以上升高或阴性转为阳性，同时排除登革 热病毒、黄热病病毒感染。
鉴别诊断（基孔肯雅热）
寨卡病毒病概述及防控要求
26
我国输入病例情况
第2例输入病例：广东省
患者，男，28岁，未婚，江门市开平市人。长期在委内瑞 拉从事文具销售等工作。2月9日自委内瑞拉启程返中国，2 月12日10:32抵达白云机场入境健康检疫体温38.5℃，头面 部及胸背部可见红色斑丘疹，检验检疫局采血筛查寨卡病毒 ，并报送至市八医院隔离救治。2016年2月12-13日广东出 入境检验检疫局、我中心检测为血样阴性，尿样阳性。15 日国家疾控复核确认为我国第2例输入病例，也为广东省和 广州市首例。
权威医学杂志新英格兰上的一个病例报告：在小头畸形胎 儿中找到病毒。
因果关联仍需进一步研究。
整理课件
18
格林-巴利综合征
2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热混 合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升 2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综 合征的上升
巴西已监测到76名有神经系统并发症病人，其中55%（ 42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42 ）的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状 两者之间确切病因关系也有待研究
病毒在自然界非人灵长类动物中循环。
病毒抵抗力尚不完全明确，应与黄病毒属类似：不耐酸 、不耐热。
整理课件
4
疾病概述：寨卡病毒（Zika Virus）病原学
1951年到1981年，人类感染该病毒的个案陆续在非洲的 埃及、加蓬、塞拉利昂、坦桑尼亚、乌干达和亚洲的印 度、印尼、马来西亚、菲律宾、泰国、越南等国散发报 告出现。 寨卡病毒也相应的存在非洲型和亚洲型两个亚型。 寨卡病毒的全基因组均已被人类测定，近期美洲寨卡疫 情的基因分析提示流行毒株倾向于亚洲型。新毒株所编 码的非结构蛋白可能使得病毒在人体中具备更强的复制 能力，但具体的毒株基因分析仍在进行中。
寨卡病毒
寨卡病毒寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。
一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。
属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。
根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。
寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。
该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。
二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。
（二）传播途径1．蚊媒传播：为寨卡病毒的主要传播途径。
埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。
血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。
（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。
曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。
临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。
感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。
四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。
（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。
2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。
应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。
（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。
寨卡病毒的介绍及治疗
寨卡病毒的介绍，治疗以及预防措施一、寨卡病毒的分类、来源及传播范围寨卡病毒属于黄病毒科的虫媒病毒，登革病毒(引起登革热)、西尼罗病毒病(引起脑炎)以及丙肝病毒(引起肝炎)属于同一类病毒，这些病毒的基因组均是一条单股正链RNA病毒，寨卡病毒共有10794个核菅酸，编码包含3419个氨基酸的一个多聚蛋白，该病毒有包膜，直径40～70纳米，主要通过伊蚊叮咬感染和传播，罕见血液传播和性传播。
它最早于1947年在乌干达寨卡森林中的猕猴身上被发现，也因此而得名。
寨卡病毒主要在美洲大部分地区以及非洲、大洋洲等地传播。
寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速传播，可能有两个原因，一是该地区的人群从未接触过寨卡病毒，缺乏免疫力；二是该地区广泛存在传播病毒的虫媒——伊蚊。
由于寨卡病毒与登革病毒的感染途径相似，因此世界卫生组织也警告，凡是在登革热流行的区域。
都有可能大规模暴发寨卡病毒，致使其流行，应引起高度重视。
二、寨卡病毒的危害大部分感染寨卡病毒的人并不会表现出明显的症状，然而大约有20%的感染者会出现发热、皮疹、关节疼痛和结膜炎等症状。
最危险的是在患小头症的婴儿脑部发现该病毒的存在，进一步证明孕妇如果感染寨卡病毒，可能导致新生儿神经发育畸形和小头症，引起儿童智力障碍和痴呆。
三、寨卡病毒的治疗及预防措施目前亟待解决的问题，首先是加强病毒的流行病调查，包括检测寨卡病毒的方法、确切查明病毒感染的人群和地区，以便采取隔离措施，保护孕妇不被感染；其次，是加强病毒学基础研究，查明寨卡病毒引起神经发育畸形和新生儿小头症的原因，并研发有效的治疗药物和高效的预防疫苗，包括DNA疫苗和灭活疫苗、减毒活疫苗。
对于个人来说，目前，应避免去有寨卡病毒蔓延的国家和地区旅游，尤其是孕妇，更应该避免。
如果近期必须到有疫情发生的地区，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医院就诊。
其次，还要注意避免被蚊虫叮咬，尤其到了我国的春夏季，在登革热和伊蚊流行的广东、海南、云南等地，还应大力消灭蚊子，切断寨卡病毒传播的媒介，防患于未然。
塞卡病毒的临床表现
塞卡病毒的临床表现
一、塞卡病毒的临床表现1. 塞卡病毒的临床表现2. 塞卡病毒是什么 3. 塞卡病毒怎样诊断二、塞卡病毒是怎么传播的三、如何预防塞卡病毒
塞卡病毒的临床表现
1、塞卡病毒的临床表现人被带有寨卡病毒的蚊子叮咬后,大约3～7天后发病。
绝大多数人症状很轻,出现发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛等症状,持续2～7天后自愈。
近期有研究表明,该病毒感染可能导致少数人出现神经和自身免疫系统并发症,孕妇感染后可能会导致胎儿出现小头畸形。
寨卡病毒病的潜伏期(从接触到出现症状的时间)尚不清楚,可能为数天。
寨卡病毒感染者中,只有约20%会表现轻微症状,典型的症状包括急性起病的低热、斑丘疹、关节疼痛(主要累及手、足小关节)、结膜炎,其他症状包括肌痛、头痛、眼眶痛及无力。
另外少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。
症状通常较温和,持续不到一周,需要住院治疗的严重病情并不常见。
2、塞卡病毒是什么寨卡病毒 (ZIKV)属于黄病毒科病毒科,黄病毒属,可以通过伊蚊传播给人类。
寨卡病毒最早于1940年代在非洲被发现,此后也传播到东南亚、太平洋岛国和美洲地区。
由于传播该病毒的伊蚊(又名黑斑蚊,是一种蚊科库蚊亚科伊蚊属昆虫,伊蚊属蚊虫通称伊蚊,分布全世界)在全世界都可以找到,病毒的爆发很可能会传播到更多国家。
与埃博拉病毒一样,塞卡病毒可通过蚊子叮咬传播给人类。
现已知多种伊蚊都可以传播这种病毒。
病毒会通过蚊虫叮咬人体后传播,在极少数情况下,病毒也会通过性传播或者母婴传播。
孕妇感染寨卡病毒后,产下的婴儿会出现小。
寨卡病毒病防控知识
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四 川 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Sichuan Center for Disease Control and Prevention
小儿感染病例还可出现神经系统、眼部和 听力等改变。 越来越多研究结果提示，孕妇感染寨卡病 毒可能导致新生儿小头畸形。 有与寨卡病毒感染相关的格林-巴利综合征 病例的报道，但二者之间的因果关系尚未 明确。
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报告国家或地区 巴西 哥伦比亚 美国 马提尼克 佛得角 法属玻里尼西亚 巴拿马 萨尔瓦多 波属圭亚那 巴拉圭 西班牙 马绍尔群岛 波多黎各 斯洛文尼亚 加拿大* 哥斯达黎加* 多米尼加* 海地* 洪都拉斯* 苏里南*
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地区分布
寨卡病毒病目前主要流行于拉丁美洲及加勒比、非洲 、东南亚和太平洋岛国等国家和地区。1947年病毒发现 至2007年以前，寨卡病毒病主要表现为散发。2007年在 太平洋岛国出现暴发疫情。2013-2014年在南太平洋的法 属波利尼西亚发生暴发疫情，报告病例约10000例。2015 年开始蔓延至拉丁美洲及加勒比多个国家。北美洲的美国 、加拿大，亚洲及欧洲部分国家有输入病例报告。我国目 前有输入病例报道，随着蚊媒活跃季节的到来，有伊蚊分 布的地区存在发生本地传播的风险。
寨卡病毒媒介讲课文档
风险评估
布雷图指数值 指示意义 施
小于5
大于5 பைடு நூலகம்措施
有传播风险
大于10 制措施
有暴发风险
大于20 制措施
有区域流行风险
第二十二页，共27页。
采取措
执行控 执行控 执行控
(1.)【媒介伊蚊监测专用装备】 装备型号：YWJC-01DZ 装备适用：双层叠帐法。 使用依据：【登革热媒介伊蚊监测指
南】
第十二页，共27页。
媒介伊蚊孳生地类型
第十三页，共27页。
第十四页，共27页。
特点：白天叮人
结果：诱蚊灯等工具不适宜对其监测
第十五页，共27页。
蚊媒应急监测和风险评估
在发现本地感染病例时，对疫点及周边环 境开展媒介伊蚊种类及密度调查，评估疫 情传播风险。
第十六页，共27页。
监测方法
布雷图指数法（蚊幼） 双层叠帐法（成蚊）
南】
外箱：铝合金(手提/、背带箱）。
全国统一零售价：850元/套 联系：021-68118902
第二十五页，共27页。
布雷图指数法 箱内物品明细图
型号：YWJC-01 BLT
铝合金伸缩杆 1.3 米 天牌 易撕标 签
天牌 500ML 标 准 水舀 （漏勺）
计步器
白色方盘
充电器
铝合金外箱 100ML吸管
第四页，共27页。
传播途径
1）蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬 寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式 将病毒传染给其他人。 （2）人与人之间的传播。 母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒， 提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲传染给胎儿。此外， 有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中将寨 卡病毒传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡病毒 核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报 道。 血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血 或性接触进行传播。截至目前，已各报告1例可能通 过输血传播和性接触传播的病例。
认识寨卡病毒感染
认识寨卡病毒感染
一、寨卡病毒感染及患病风险
寨卡病毒感染是由寨卡病毒引起的一种传染病，源于非洲，传染性强，临场表现与登革热类似，目前主要在南美地区流行。
主要通过蚊虫叮咬传播。
此外，无保护措施的性行为也可能感染。
目前该病尚无疫苗,也无特效药物治疗。
在寨卡病毒感染流行地区，人们可能会在被蚊虫叮咬之后传染。
二、典型寨卡病毒感染症状
绝大多数人感染症状很轻，出现发热、皮疹、结膜炎、头痛、肌肉和关节疼痛及全身乏力等症状，持续时间为2-7天。
寨卡病毒感染可能导致少数人出现神经和自身免疫系统并发症。
孕期感染病毒可能导致新生儿小头畸形。
三、寨卡病毒疫情波及36个国家和地区
目前发生寨卡病毒本地流行的国家/地区主要分布在美洲、太平洋地区和非洲。
旅行者前往需要注意个人防护。
这些国家/地区分别是：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、马提尼亚、法属圭那亚、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加共和国、瓜德罗普、美属维尔京群岛、哥斯达黎加、牙买加；美属萨摩亚、萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努拉图、泰国、印尼、马尔代夫、佛得角。
寨卡病毒病的防控基本知识
欧盟CDC
2015年5月以来共发布4期美洲寨卡病毒疫情快速风险评估 报告
建议加强监测、实验室能力建设，加强医生对该病及其并 发症的认识
考虑血液安全问题，延长具有相关旅行史人员的献血时间 对旅行者和受疫情影响的欧盟公民提出防护建议
（Ae. Albopictus）媒介，外潜伏期缩短至3天。
2.基孔肯雅热：证据最充足的案例，CHIKV膜蛋白突
变(A266V) 致病毒适应白纹伊蚊（Ae. Albopictus），外潜伏期缩短，传播能力增加。 3.Zika病毒基因组曾发生自然重组，包膜蛋白 N154 糖基化位点丢失，可能是适应伊蚊宿主的反应。
缺乏群体免疫； 除加拿大和智利以外，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广
泛分布。 PAHO 认为寨卡病毒可能传播到美洲所有存在伊蚊的国家
和地区。
WHO官员1月28日：预计美洲地区将可能有300万-400万人 感染。
注：PAHO [Pan American Health Organization] 泛美卫生组织
欧洲输入病例国家：意 大利、丹麦、芬兰、德 国、葡萄牙、荷兰、西 班牙、瑞典、英国、瑞 士、奥地利
其他输入病例国家： 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例
暴发疫情国家/地 区（5）
散发病例国家/地 区（25）
萨摩亚 31例 法属波利尼西,库 克群岛, 新咯里 多尼亚,瓦努阿图
哥伦比亚20,000+例
俄罗斯
1月27日，俄罗斯总统普京要求卫生部关注疫情进 展，与运输和民航部门及时沟通，做好病毒蔓延 的预防对策
俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局当天晚 些时候公布了含有27国的旅行警告名单，提醒孕 妇避免前往这些国家
寨卡病毒病
寨卡病毒病的须知寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。
一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。
属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。
根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。
寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。
该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。
二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。
（二）传播途径1．蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。
埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。
血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。
（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。
曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。
临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。
感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。
四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。
（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。
2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。
应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。
（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。
塞卡病毒资料
宿主
• 猴子、灵长类动物：病毒的自然宿主 • 人类：病毒的意外宿主
塞卡病毒的传播环境与季节变化
传播环境
• 温暖、潮湿、多蚊子的环境有利于病毒传播 • 城市化、人口密集的地区传播风险较高
季节变化
• 病毒在热带和亚热带地区的雨季和夏季传播较为活跃 • 在温带地区的夏季和秋季可能出现病例
塞03卡病毒的病症与临床表
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现
塞卡病毒的病症特点与病程
病症特点
• 轻度或无症状感染：大部分感染者症状较轻或无症状 • 典型症状：包括发热、皮疹、关节痛、结膜炎等
病程
• 病程通常为2-7天，症状一般会在1-2周内消失 • 严重病例可能导致神经系统、心脏等器官损伤
塞卡病毒的不同临床类型与表现
临床类型
• 轻度感染：症状较轻，可能仅有发热、头痛等表现 • 典型感染：出现皮疹、关节痛、结膜炎等症状 • 严重感染：可能导致神经系统、心脏等器官损伤
塞卡病毒的二级预防措施
病毒检测与隔离
• 对高危人群进行病毒检测 • 对病毒感染者进行隔离和治疗
疫苗接种
• 研发塞卡病毒疫苗 • 对高危人群进行疫苗接种
塞卡病毒的治疗方法与药物选择
治疗方法
• 对症治疗：缓解发热、疼痛等症状 • 支持治疗：针对并发症和后遗症进行治疗
药物选择
• 使用解热镇痛药缓解发热和疼痛 • 针对神经系统并发症使用免疫球蛋白等药物
地域分布
• 非洲：尤以刚果民主共和国、乌干达、坦桑尼亚等国病例较多 • 亚洲：以印度、印度尼西亚、菲律宾等国病例较多 • 大洋洲：以巴布亚新几内亚、斐济等国病例较多 • 美洲：以巴西、哥伦比亚、墨西哥等国病例较多
20160411 寨卡病毒病流行病学概述
生计生行政部门报告。
– 白纹伊蚊广泛分布于辽宁、河北、山西、陕西、甘肃、四川、西藏
一线及以南广大区域
潜伏期和传染期
• 潜伏期
– 目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3-12天。
• 传染期
– 患者的确切传染期尚不清楚，有研究表明患者发病早期可产生病 毒血症，具备传染性。 – 病毒血症期多为5-7天，一般从发病前2-3天到发病后3-5天，部分 病例可持续至发病后11天。 – 患者尿液可检出病毒，检出持续时间长于血液标本。
寨卡病毒病性传播预防指南（CDC）
• 男性患者发病后至少间隔6个月 • 女性患者发病后至少间隔8周 • 有寨卡病毒流行区旅行史的成年男女，在离开疫
区后至少8周以上才可准备生育
Petersen EE, et al. MMWR : 25 March 2016.
2016年我国输入性寨卡病毒病周分布
8
6 病 例4 数 2
• 病例主要发生在东北和东南部
– 东北：75%的疑似，93%的确诊 – 东南：14%的疑似，2.5%的确诊
东南亚疫情概况
• 2007-2015：泰国，柬埔寨，印度尼西亚和新喀里多尼亚 曾有旅行者中发生病例的零星报告 • 2016：
– 越南（4月5日）报告2例病例（未通报旅行史） – 我国台湾报告1例从泰国旅行归国的病例 – 美国报告1例从菲律宾旅行归国的病例 – 芬兰报告1例从马尔代夫旅行归国的病例 – 马来西亚、老挝等国家和地区从既往登革热疑似病例标本检出寨 卡病毒感染证据
来源： WHO ZIKA Stratigic Response framework&joint operations plan
2015年有病例报告国家蔓延至 南美和中美
关于塞卡病毒,你了解多少？
关于塞卡病毒，你了解多少？很多人对赛卡病毒并不了解，这也是一种热带地区容易爆发的一种比较强烈的传染性疾病，目前为止已经有多个国家有过这种病毒爆发的记录，大多数都在美洲。
感染塞卡病毒以后，对婴儿的危害特别大，容易引起小头症，甚至造成胎儿死亡，经常会出现孕妇感染，并且传染给胎儿。
★1、小头症婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。
这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。
患有小头症的婴儿和儿童通常会遇到大脑发育困难。
世界各国卫生当局正在调查孕妇感染寨卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。
★2、症状轻感染者可自行痊愈寨卡病毒“为恶”甚至不如登革热。
寨卡病毒感染，临床症状与登革热、基孔肯雅热很类似，发热、皮疹、关节痛、结膜炎，也可出现头痛、肌肉痛、眼后痛、呕吐等症状。
登革热还可能导致白细胞、血小板降低，导致内出血，重症者死亡；而寨卡病毒则不会。
★3、性与母婴也可传播寨卡在疫情流行地区居住、旅行，务必要做好防蚊咬措施，也要防范输血、性行为被寨卡感染风险。
所有从疫情流行地区归来的男性、女性，不仅要自我保护不被蚊咬，与孕妇、其伴侣间，应暂时避免性行为，或进行安全性行为，坚持正确使用安全套。
★4、防“星火燎原”重在灭伊蚊首例输入病例引发传播，并进一步扩散的风险较低。
不过，随着冬去春夏至，气温渐升，寨卡输入性病例可能陆续有来，在本地会否引起暴发、防控难易程度等，都要看白纹伊蚊密度、传播寨卡效能。
★5、无特效药以对症治疗为主肝功能检测有异常,还需接受护肝治疗,进行功能性恢复。
另外，患者尿液、唾液标本检测结果还未完全转为阴性，这意味着他仍需继续被隔离观察，直到所有标本复核连续出现两次阴性结果，才可考虑在适当时候解除隔离。
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登革热病毒
埃博拉病毒
H7N9
黄病毒科、 黄病毒属、 单股正链RNA病毒
纤维病毒科 单股负链RNA病毒
正粘病毒科 甲型流感病毒属 单股负链RNA
病毒简介 传染源
患者
传播媒介
伊蚊
隐性感染者
感染寨卡病毒的 非人灵长类动物
传播途径
蚊媒传播 人与人之间的传播： 母婴传播 血液传播和性传播
第二节
临床表现
1、仅20%出现症状，且症状较轻 2、表现为发热(多为中低度发热)、皮疹(多为斑丘
疹)，并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全 身乏力以及头痛
3、症状持续2-7天缓解，预后良好，重症与死亡病
例罕见
临床表现
孕妇感染后可能会导 致新生儿小头畸形
巴西寨卡病毒肆虐下的小头症宝宝
• 由伊蚊传播的寨卡病毒在 美洲地区进行“爆炸式” 传播，预计该病毒可能在 美洲感染300万至400万人。 在情况最为严重的巴西， 新生儿小头症和其他神经 系统病变密集出现，这些 病例的出现可能与寨卡病 毒流行存在密切联系。
鉴别诊断
1、主要与登革热和基孔肯雅热进行鉴别诊断 2、常见虫媒性疾病的鉴别
常见蚊媒传染病
登革热 疟疾 乙型脑炎
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一分钟读懂登革热
常见虫媒性传染病的鉴别诊断
疾病名称
登革热 疟疾 乙型脑炎 恙虫病
病原体
登革热病毒
临床表现
发热、三痛、Leabharlann 红 周期性定时发作 的高热，汗出热 退
血常规
白细胞减少血小 板减少
5
病毒简介 临床表现
临床诊断
鉴别诊断
治疗及及预防
5
病毒简介
第一节
什么是寨卡病毒？
1、黄病毒科、黄病毒属、单股正链RNA病毒 2、通过蚊虫进行传播的虫媒病毒 3、寨卡病毒可通过性接触传播 4、伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒：
包括登革热、基孔肯雅病毒和黄热病毒
病毒简介——结构 6
寨卡病毒 黄病毒科、 黄病毒属、 单股正链RNA病毒
寨卡预防
shipin
• /s?__biz=MzAxNDYzMDM4MA==&mid= 401877581&idx=2&sn=513335e2347fdd85907faacfb1d1d285&s cene=1&srcid=0217xSLnMAi5MjaiWgqYl2xg#wechat_redirect
红细胞多次发作后 下降白细胞初发时 稍增后正常或稍低
诊断
血清中特异性 IgM抗体阳性 血涂片查疟原虫
抗病原治疗
无 伯氨喹、氯喹、 奎宁和青蒿素 无
大环内酯类、四环 素类、氯霉素、喹 诺酮
人类疟原虫
乙型脑炎病毒
高热、意识障碍、 白细胞早期中度 惊厥、呼衰 增加，中性为主 发热、焦痂淋巴 结肿大 发热伴血小板减 少综合症 白细胞总数多减 少
第三节
临床诊断
根据流行病学史、临床表现和相关实验室检查 综合判断
人气
发病前14天内在寨卡病毒感染病例 报告或流行地区旅行或居住
寨 卡 病 毒 的 诊 断
难以用其他原因解释的发热、 皮疹、关节痛或结膜炎等 。
服务
宣传
疑似病例且寨卡病毒IgM抗体 检测阳性 ；
登革热和基孔肯雅热进行鉴别诊断 。
公关
第四节
主要依流行病学 特点、临床表现 临床表现及 外斐氏反应
恙螨幼虫
蜱媒疾病
鼠疫
鼠疫杆菌
发热、毒血症淋 巴结肿大 肺炎、 出血
白细胞及中性粒 细胞增多 血小板 减少
临床表现
细菌学或血清学 检查
链霉素或与磺胺 类及四环素联用
一分钟读懂寨卡病毒
第五节
治疗及预防
1、对症治疗 2、目前尚无疫苗进行预防，最佳预防方式是防止蚊 虫叮咬 3、建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病毒流 行地区
塞卡病毒的基本知识
寨卡病毒在全球的传播和流行情况
截至16.2.19我国发现第三例输入性寨卡病毒感染病例
• 中新社北京2月19日从国家 卫生计生委获悉，浙江省 确诊一例输入性寨卡病毒 感染病例，这是继江西和 广东分别确诊一例病例后， 中国内地确诊的第三例输 入性寨卡病毒感染病例。
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