寨卡病毒和寨卡病毒病疫情.ppt

库拉索岛、尼加拉瓜、瓜
德罗普、美属维尔京群岛
佛得角 4,164例
圭亚那 1例 苏里南 5例 法属圭亚那 1例
欧洲输入病例国家：意 大利、丹麦、芬兰、德 国、葡萄牙、荷兰、西 班牙、瑞典、英国、瑞 士、奥地利
其他输入病例国家： 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例
暴发疫情国家/地区 （5）
散发病例国家/地区 （25）
革热感染率高；室内整天均可叮咬，蚊寿命长，家庭聚集性 感染。
伊蚊媒介生活周期
伊蚊媒介-病毒相互作用
1.登革热：2007年，新加坡登革热暴发，病毒流行 株基因亚型改变，DENV2 cosmopolitan genotype 占主导。新的DENV-2亚型流行，更适宜白纹伊蚊
（Ae. Albopictus）媒介，外潜伏期缩短至3天。
伊蚊媒介
1. 最主要媒介：埃及伊蚊（Ae. aegypti ）；白纹伊蚊（Aedes albopictus）在中国分布广泛。（登革病毒蚊吸带毒血后8~12天产
生传染性，维持终生，并经卵传播）。 2. 蚊子飞多远？大部分母埃及伊蚊一生在初长成的房屋或周围
生活，平均飞行距离约400米。病毒跨区传播主因是人。 3. 什么时候叮咬人：主要白天叮人，白天户外蚊叮咬频繁，登
寨卡病毒和寨卡病毒病
寨卡病毒历史
➢1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分 离到寨卡病毒
➢1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡 病毒
➢1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡 病毒
➢1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到 寨卡病毒
病毒在环境中的稳定性
• 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病 毒一般不耐酸、不耐热。60℃30分钟可灭 活，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧 乙酸等消毒剂及紫外线照射均可灭活。
哥伦比亚
• 自2015年10月至2016年第1周，报告寨卡病毒疑似 病例1918例，临床诊断病例10837例，实验室确诊 病例776例
• 孕妇疑似感染病例101例，临床诊断病例459例 • 本地传播最严重的加勒比州报告疑似病例1151例
，临床诊断病例5449例
佛得角
• 自2015年9月底到2015年12月6日，共报告寨卡病 毒感染疑似病例4744例，其中报告最多的是普拉 亚岛共计3845例（81%），目前为止，该国未报告 任何神经系统并发症病例
➢ 人群普遍易感，隐性感染患者所占感染者的比例 约为80%。
寨卡病毒和其他黄病毒交叉反应
乙脑
登革
Zika
黄热
西尼罗 脑炎
初次感染
乙脑
登革 Zika
黄热
西尼罗 脑炎
再次感染
来自百度文库
传染源和传播媒介
• 传染源：
– 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物 是该病可能的传染源
• 传播媒介：
– 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲 伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒
• 曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染 具有免疫力
潜伏期和传染期
• 潜伏期：尚不清楚，可能为3-12天。 • 传染期：尚不明确，现有研究表明患者发
病早期产生病毒血症，并具有传染性，约 为5-7天。
疫情进展
既往寨卡病毒病疫情
• 2006年以前，散发病例14例 • 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例） • 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多
尼亚旅行者中有散发病例报告 • 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴
发，报告病例约10,000例 • 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例
最新疫情概况
• 发生本地流行的国家（地区）：30个
– 美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、 洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、 马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马 、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普 、美属维京群岛
2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区
（截止2016年1月31日）
输入病例： 美国 6例 加拿大 1例
墨西哥 3例 萨尔瓦多 3,836例 巴拿马 99例 危地马拉 1例 洪都拉斯 2例
委内瑞拉 7例
厄瓜多尔 6例
巴巴多斯 3例
波多黎各 1例
海地
1例
马提尼克 1例
法属圣马丁 1例
多米尼加共和国 10例
– 非洲1个国家（地区）：佛得角
– 大洋洲5个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐 济、瓦努阿图
• 出现输入病例的国家（地区）：16个
– 美洲2个：美国、加拿大 – 欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、
瑞典、英国、瑞士、奥地利 – 亚洲2个：中国台湾、以色列 – 大洋洲1个：澳大利亚
美国
• 美国疾控中心2016年1月16日通报首例本土出生、 感染寨卡病毒的小头畸形婴儿，2015年5月母亲怀 孕期间到巴西旅行
萨摩亚 31例 法属波利尼西,库 克群岛, 新咯里 多尼亚,瓦努阿图
哥伦比亚20,000+例
玻利维亚 1例
巴西 56,318例 巴拉圭 6例
输入病例国家/地区 （16）
几个重点国家（地区）疫情进展
巴西
• 据巴西卫生部估计，2015年巴西已有大约44万130万寨卡病毒感染病例
• 巴西卫生部1 月20日通报，该国上周新增报告可 能与 Zika 病毒感染有关的小头畸形例363 例、 死亡3人，累计报告3893 例小头畸形病例、死亡 49人，分布于巴西21个省的764个市
致病性和感染剂量
➢ 致病性。致病机理知之甚少，约1/5的感染者出现 临床症状，临床表现一般较轻，症状持续数天到1 周，症状严重需要住院者少见，病死率极低。但 是，有病例Zika病毒感染后出现Guillain-Barre 综合征，胎儿感染可能引起小头畸形。
➢ 感染剂量。病毒感染引起人类疾病的剂量尚不清 楚，与传播途径有关。黄病毒经蚊叮咬传播感染 的剂量一般为103-105pfu。血浆中游离病毒感染 性很快消失（＜10min）。
2.基孔肯雅热：证据最充足的案例，CHIKV膜蛋白突
变(A266V) 致病毒适应白纹伊蚊（Ae. Albopictus），外潜伏期缩短，传播能力增加。 3.Zika病毒基因组曾发生自然重组，包膜蛋白 N154 糖基化位点丢失，可能是适应伊蚊宿主的反应。
人群易感性
• 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍 易感