01_寨卡病毒病疫情形势及风险评估_倪大新
寨卡病毒病防控态势简报-中国疾病预防控制中心
寨卡病毒病疫情防控态势简报Situational Report on Zika Virus Disease Prevention and Control（第6期）中国疾病预防控制中心2016年2月23日（第6期）一、疫情概况（一）我国内地疫情浙江省卫计委2月23日通报，在对该省首例寨卡病毒病患者同团旅游人员健康监测中，新发现两例输入性寨卡病毒感染确诊病例。
两病例为父子关系，义乌市人。
父，38岁；子，8岁，同赴寨卡病毒病流行地区斐济、萨摩亚旅行，旅行期间有蚊虫叮咬史。
目前，两患者均在接受隔离治疗，体温正常，病情已明显好转。
（二）国际疫情WHO更新态势简报（2月19日）：上周全球新增2个寨卡病毒流行地区，即阿鲁巴和博内尔，均位于美洲。
2007年以来，全球共有48个国家或地区有寨卡病毒流行的证据，其中2015年以来，报告寨卡病毒病本地传播病例的国家或地区36个；有间接证据表明存在本地传播的国家或地区6个；近期未报告病例、但曾经证实寨卡病毒传播的国家或地区5个；以及出现本地病例、但尚无蚊媒传播疫情的国家或地区1个（详见附表１和图１）。
图1 2007-2016年全球寨卡病毒流行国家或地区分布（数据来源WHO）截至2016年2月11日，美洲共有28个国家或地区发生了本地传播疫情。
据巴西卫生部估计（鉴于疫情规模，巴西已不再统计寨卡病毒病病例数），自疫情暴发以来，巴西寨卡病毒病发病数在497593例至1482701例之间。
2015年10月至2016年2月6日，哥伦比亚累计报告寨卡病毒病病例31555例，其中确诊病例1504例。
2015年10月至2016年1月31日，非洲佛得角共报告7259例寨卡病毒病疑似病例。
二、相关调查研究进展（一）小头畸形WHO（2 月19 日）：2015年11月-2016年2月13日，巴西报告小头畸形和/或中枢神经系统畸形疑似病例5280例，其中死亡108例。
完成了1345例的复核，确诊为小头畸形的421例，其中41例有寨卡病毒感染证据（9.7%）。
寨卡病毒病报告
寨卡病毒病的须知寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。
一、病原学寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。
属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。
根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。
寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热。
该病毒可被60℃以上温度、70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外线照射灭活。
二、流行病学特征（一）传染源寨卡病毒患者、隐性感染者和寨卡病毒感染的非人灵长类动物。
（二）传播途径1．蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。
埃及伊蚊为最重要的媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。
2.人与人之间的传播母婴传播：包括宫内感染和分娩时感染。
血液传播和性传播：截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。
（三）人群易感性包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。
曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
三、临床表现寨卡病毒病的潜伏期目前尚不清楚，现有资料提示可能为3-12天。
临床症状包括发热、皮疹（多为斑丘疹）、关节痛、肌肉痛、结膜炎等。
感染寨卡病毒后，约80%的人为隐性感染，仅有20%的人出现上述临床症状，一般持续2-7天后自愈，重症和死亡病例少见。
四、实验室检查（一）一般检查血常规：部分病例可有白细胞和血小板减少。
（二）血清学检查1.寨卡病毒IgM检测：采用酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法等进行检测。
2.寨卡病毒中和抗体检测：采用空斑减少中和试验(PRNT)检测血液中和抗体。
应尽量采集急性期和恢复期双份血清开展检测。
寨卡病毒抗体与同为黄病毒属的登革病毒、黄热病毒和西尼罗病毒抗体等有较强的交叉反应，易于产生假阳性，在诊断时应注意鉴别。
（三）病原学检查1.病毒核酸检测：采用荧光定量RT-PCR检测寨卡病毒。
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治疗
•
•本病一般为自限性疾病，目前尚无针对
该病的特异性抗病毒药物，临床上主要 采取对症治疗。
病例管理
•对急性期病例必须采取防蚊隔离措
施，防蚊隔离期限从发病日起不少 于7天，且应持续到发热症状消退。 重症病例应住院治疗。
预防与控制措施
•（一）预防输入。 •1．关注国际疫情动态 •密切追踪寨卡病毒病国际疫情进展
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流行趋势
•寨卡病毒于1947年首次在乌干达从恒
河猴体内被发现，1952年在乌干达和 坦桑尼亚的人体中分离到。2007年以 前，全球仅报告14例寨卡病毒病散发病 例，2007年首次在太平洋岛国密克罗 尼西亚的雅普岛发现寨卡病毒暴发疫情， 其后发现寨卡病毒感染病例和暴发疫情 的国家及地区有增加趋势。
疑似病例、临床诊断病例或确诊病 例时，应于24小时内通过国家疾病 监测信息报告管理系统进行网络直 报。
•各县（区）内出现首例病例，暂按照突
发公共卫生事件要求在2小时内向所在 地县级卫生计生行政部门报告，并同时 通过突发公共卫生事件信息报告管理系 统进行网络报告。接到报告的卫生计生 行政部门应当在2小时内向本级人民政
埃及伊蚊
白纹伊蚊
传播途径
蚊媒传播 ： 寨卡病毒的主要传播 途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而 被感染，其后再通过叮咬的方式将 病毒传染给其他人。
人与人之间的传播
•母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡
病毒，提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲 传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的 孕妇，可能会在分娩过程中将寨卡病毒 传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡 病毒核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感 染新生儿的报道。
人群易感性
•包括孕妇在内的各类人群对寨卡病
寨卡病毒病疫情形势及风险评估倪大新
–现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨 卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究
• 环境和遗传因素可造成小头畸形，如唐氏综合症， 接触药物、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒 感染等
尼亚旅行者中有散发病例报告 • 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生
暴发，报告病例约10,000例 • 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例
• 发生本地流行的国家（地区）：30个
– 美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、 洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、 马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马 、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普 、美属维京群岛
– 截至2015年7月13日，共监测到76名有神经系统并发症病人，其中 55%（42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42） 的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状
• 两者之间确切病因关系也有待研究
• 传染源：
– 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物 是该病可能的传染源
• 传播媒介：
– 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲 伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒
• 伊蚊为传播媒介
–主要为埃及伊蚊 –白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播
• 我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊
–埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的 西双版纳州、德宏州及临沧市等地区
• 潜伏期
寨卡病毒病、拉沙热、黄热病疫情监测及风险评估
2. Jouannic JM, et al. Zika virus infection in French ncet. March 1, 2016
4、格林-巴利综合征
• 2013-2014年法属波利尼西亚寨卡病毒病暴发期间，共确诊42例GBS病 例（2009-2012年每年报告3-10例）
2、东南亚-登革热
马来西亚 柬埔寨
菲律宾
越南
来源：WPRO
2、南半球-登革热
澳大利亚
法属波利尼西亚
来源：WPRO
3、小头畸形症
• 2015年8月-2016年2月：美国257名有旅行史的孕妇，8名（3%）确诊 为寨卡病毒病，另外州卫生局报告1名孕妇寨卡病毒病确诊病例，共9 例【美国每年前往寨卡病毒流行区的孕妇人数大约为50万人】
• 传播途径
蚊媒传播 母婴传播 血液传播和性传播
（二）流行病学
（二）流行病学
• 人群易感性
包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可 能对再次感染具有免疫力。
• 潜伏期
目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天。
• 发病季节特点
发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在 热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病。
• 输入国：委内瑞拉8例，萨摩亚3例，苏里南1例
寨卡病毒病相关知识介绍
弟弟于2月25日抵达广州白云机场入境时有发热，卫计部门迅速
2
8 将其隔离，并对同行回国的家属开展应急监测，发现其姐姐出
现皮疹症状。
男，23岁，男性，委内瑞拉华侨。2月26日出现皮疹，患者主动
传染源
□患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人 灵长类动物是该病可能的传染源
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区域流行风险高
一旦有外部病例输入，
可造成本地传播，BI＞
荆州市中心城区蚊媒密度监测现场分别为沙 市区关沮乡关沮村5组和锣场镇渔湖村4组。
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潜伏期和传染期
□潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚， 有限资料提示可能为3～12天。
–血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。
截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病 例。
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传播媒介
□埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹 伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属 蚊虫也可能传播该病毒。
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其他输入病例国家： 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例
暴发疫情国家/地区（5 ）
散发病例国家/地区（ 25）
萨摩亚 31例 法属波利尼西,库克群 岛, 新咯里多尼亚,瓦 努阿图
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哥伦比亚20,000+例
玻利维亚1例
巴西56,318例 巴拉圭6例
输入病例国家/地区（16 ）
□各县（区）内出现首例病例，暂按照突发公共卫生事件要求在2 小时内向所在地县级卫生计生行政部门报告，并同时通过突发公 共卫生事件信息报告管理系统进行网络报告。
寨卡应急演练方案
寨卡应急演练方案一、背景寨卡病毒是一种由蚊子传播的病毒，可引发寨卡热，症状包括发热、皮疹、关节痛等。
近年来，寨卡病毒在全球范围内传播迅速，尤其在热带和亚热带地区，对公共卫生安全构成严重威胁。
为了提高我国对寨卡病毒的应对能力，确保人民群众的生命安全和身体健康，制定本应急演练方案。
二、演练目标1. 检验各级医疗卫生机构、相关部门对寨卡病毒的应急响应能力。
2. 提高参演人员对寨卡病毒的认知水平和应急处置能力。
3. 完善寨卡病毒应急预案，提高应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练时间2023年7月四、演练地点某市疾病预防控制中心、某市人民医院、某市社区卫生服务中心五、演练内容1. 病例发现与报告2. 疫情调查与风险评估3. 实验室检测与诊断4. 病例转运与救治5. 流行病学调查与采样6. 蚊媒控制与公共卫生干预7. 信息发布与舆论引导8. 应急演练总结与评估六、演练流程1. 准备阶段：参演人员熟悉演练方案，准备相关物资和设备。
2. 启动阶段：模拟发现首例寨卡病例，启动应急预案。
3. 执行阶段：各参演单位按照预案开展相应的应急响应措施。
4. 结束阶段：模拟疫情得到控制，终止应急响应。
5. 总结阶段：对演练进行总结和评估，提出改进措施。
七、组织架构1. 演练指挥部：负责整体演练的策划、组织、协调和指挥。
2. 疾病预防控制中心：负责疫情监测、流行病学调查、采样、蚊媒控制等。
3. 人民医院：负责病例救治、实验室检测等。
4. 社区卫生服务中心：负责病例发现、报告、初步诊断等。
5. 相关部门：负责信息发布、舆论引导、后勤保障等。
八、注意事项1. 确保演练安全：参演人员要严格遵守操作规程，确保自身和他人安全。
2. 做好疫情防护：参演人员要佩戴口罩、手套等防护用品，防止交叉感染。
3. 及时报告情况：参演单位要密切关注疫情变化，及时报告演练指挥部。
4. 保持沟通顺畅：参演单位要确保通讯设备畅通，便于信息交流和协调。
九、演练评估演练结束后，组织专家对演练进行评估，评估内容包括：1. 演练目标的达成情况2. 应急预案的合理性和可行性3. 参演人员的应急处置能力4. 演练中的问题和不足5. 改进措施和建议通过本次应急演练，进一步提高我国对寨卡病毒的应对能力，为保护人民群众的生命安全和身体健康奠定坚实基础。
中国寨卡病毒病例最新消息统计(不断更新中)
中国寨卡病毒病例最新消息统计(不断更新中)【导语】：【广东新增两例寨卡病毒感染病例全国已达7例】广东卫计委昨通报，广东新增两例输入性寨卡病毒感染病例。
两例患者为来自委内瑞拉的姐弟（弟弟6岁；姐姐8岁），华人。
什么是寨卡病毒？它有哪些症状？孕妇和儿童为啥要格外注意？寨卡病毒到目前为止还缺乏有效的防治药物，快戳图了解中国寨卡病毒病例第七例广东省卫生和计划生育委员会27日通报，该省新增两例输入性寨卡病毒感染病例。
据通报，两例患者为来自委内瑞拉(该国为寨卡病毒疫情发生国)的姐弟(弟弟，6岁;姐姐，8岁)，华人。
其中弟弟于2月25日抵达白云国际机场入境健康检疫时发现有发热。
检验检疫部门立即通报卫生计生部门。
卫生计生部门迅速对病例采取隔离治疗，对从委内瑞拉同行回国的家属开展应急监测,发现其姐姐出现皮疹症状。
2月27日,广东省专家组根据姐弟两人流行病学史、临床表现以及实验室检测结果，诊断两人为寨卡病毒病确诊病例。
目前患者病情稳定，在医院隔离治疗。
专家评估认为，目前广东气温较低，尚未进入伊蚊活跃期，病例在入境后及时发现并实施隔离，本起疫情引发传播并进一步扩散的风险较低。
专家提醒，当前南美一些国家和地区流行寨卡病毒病，公众如近期到寨卡病毒疫情发生国家和地区旅行，要注意做好防蚊措施，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医疗机构就诊，并主动告知医务人员相关旅行史。
孕妇及计划怀孕女性近期要慎重考虑前往发生疫情国家/地区。
如必须前往疫情国家，请务必做好防蚊措施。
>>中国寨卡病毒疫情通报及寨卡病毒症状传播途径>>关于寨卡病毒的常见问题你至少应该知道这些(图解) >>寨卡病毒是什么?症状及传播途径想知道的都在这(图) >>什么是寨卡病毒?寨卡病毒症状及传播途径(图解)中国寨卡病毒病例第六例我国大陆确诊第六例输入性寨卡病毒感染病例26日从国家卫生计生委了解到，浙江省新发现一例输入性寨卡病毒感染病例，这是我国大陆确诊的第六例输入性寨卡病毒感染病例。
“寨卡病毒疫情”感染防控巡查记录
“寨卡病毒疫情”感染防控巡查记录寨卡病毒疫情感染防控巡查记录背景介绍寨卡病毒是一种蚊传病毒，可以导致发热、皮疹、关节痛等症状，严重时会影响神经系统。
近年来，寨卡病毒感染在全球范围内出现并蔓延，引起了广泛关注。
为了及时了解疫情及展开疫情防控工作，我们进行了寨卡病毒疫情感染防控巡查。
巡查概况本次巡查组共计xx人，分为xx小组，负责巡查xx地区的xx 个地点。
巡查时间为xx年xx月xx日至xx年xx月xx日。
巡查内容及结果1. 疫情摸排：对巡查地点周边居民进行走访，了解是否有居民出现相关疫情症状，并登记相关信息。
共摸排了xx户居民，未发现疑似病例。
2. 环境卫生检查：对巡查地点进行环境卫生检查，特别关注蚊虫滋生繁殖地点，查找是否存在蚊虫滋生条件。
共检查了xx个地点，未发现蚊虫滋生繁殖情况。
3. 宣传教育：对巡查地点居民进行寨卡病毒感染的宣传教育，向居民普及寨卡病毒的传播途径、症状和预防措施。
共发放宣传材料xx份，并进行口头宣传，提高居民防控意识。
4. 防护措施检查：对巡查地点的防护设施进行检查，包括蚊帐、蚊香、防虫窗等。
共检查了xx个地点，发现xx处防护设施存在问题，并及时进行整改。
5. 病媒生物监测：在巡查地点设置了病媒生物监测点，每天定时采集蚊虫样本进行寨卡病毒检测。
共采集到xx只蚊虫样本，未发现寨卡病毒。
建议与措施根据巡查情况，针对发现的问题提出以下建议与措施：1. 加强环境卫生整治：对巡查地点周边的垃圾清理、排水沟疏通等工作进行加强，减少蚊虫滋生繁殖的条件。
2. 宣传教育持续进行：加大对居民的寨卡病毒感染宣传教育力度，提醒居民注意寨卡病毒防控，避免蚊虫叮咬。
3. 加强防护设施配备：督促巡查地点的防护设施配备到位，确保居民的防蚊措施有效。
4. 防治措施落实：根据巡查情况，加强对巡查地点的蚊虫防控工作，如喷洒杀虫剂、放置灭蚊电器等。
结语通过本次疫情感染防控巡查，我们进一步了解了巡查地点的疫情情况和防控措施的落实情况，并提出了相应的建议与措施。
中国内地寨卡病毒病输入传播风险评估研究
中国内地寨卡病毒病输入传播风险评估研究张文慧;赵国平;姚宏武;樊正伟;肖丹;李新楼;方立群【期刊名称】《寄生虫与医学昆虫学报》【年(卷),期】2017(024)002【摘要】2016年全球寨卡病毒病疫情暴发,使我国面临一定的输入传播风险.本研究基于2016年全球寨卡病毒病报告疫情数据、全球国际航班客流量数据和我国云南和广西边境口岸分布等数据,通过计算输入风险指数评估我国主要城市寨卡病毒病输入风险.应用生态位模型预测中国当前埃及伊蚊、白纹伊蚊的分布区域,结合内地主要城市寨卡病毒病输入风险指数、埃及伊蚊或白纹伊蚊的分布概率等数据,计算主要城市寨卡病毒病输入后继发本地传播风险指数,评估本地传播风险.研究表明北京、上海和广州经国际航班输入寨卡病毒病的风险高;云南省德宏州、临沧市和西双版纳州以及广西防城港市和北海市经陆运口岸输入的风险较高;需加强口岸检疫,及时发现病例.仅考虑埃及伊蚊在该病传播中发挥作用,海口、三亚和湛江存在寨卡病毒病本地传播风险.云南省德宏州、临沧市两地在3-11月份如发生陆运口岸输入寨卡病毒病,存在经埃及伊蚊引起本地传播的中等风险.这些城市需要加强人群和伊蚊的监测,以利于早发现疫情、及早采取防蚊灭蚊等防控措施.【总页数】12页(P91-102)【作者】张文慧;赵国平;姚宏武;樊正伟;肖丹;李新楼;方立群【作者单位】军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京 100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京 100071;中国人民解放军总医院,北京 100089;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京 100071;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京 100071;航天系统部疾病预防控制中心,北京 100101;军事医学科学院微生物流行病研究所,病原微生物生物安全国家重点实验室,北京 100071【正文语种】中文【相关文献】1.某省首例输入性寨卡病毒病流行病学调查 [J], 黄会丽;李国伟2.上海地区输入性羊群传播布鲁氏菌病的定性风险评估 [J], 夏炉明;陈琦;赵洪进;王曲直;卢军;孙泉云3.某省首例输入性寨卡病毒病流行病学调查 [J], 黄会丽;李国伟;;4.佳木斯市脊灰野病毒输入传播风险研究\r——以2017年脊灰风险评估数据为例[J], 王艳旭;吴晓敏;李明春;王凯燕;薛晓峰;王雷;安灵5.从4例输入性寨卡病毒病的诊疗探讨其中医病因病机与治则 [J], 张伟;蒋荣猛;王融冰;李鑫;马成杰;李兴旺;刘清泉;姜良铎;陈志海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
寨卡病毒病疫情防控态势简报
寨卡病毒病疫情防控态势简报Situational Report on Zika Virus DiseasePrevention and Control（第1期）中国疾病预防控制中心2016年2月1日（第1期）重点提示：1.截至2016年1月29日，全球已有30个国家发生本地传播的寨卡病毒病疫情，16个国家发生输入病例。
WHO专家预计美洲地区将可能有300万-400万人感染这种病毒。
2.截至1月20日，巴西已累计报告小头畸形病例3893例，死亡49人。
3.寨卡病毒与小头畸形、格林-巴利综合征存在关联，但寨卡病毒与两种疾病之间确切的病因关系有待进一步研究。
4.一个由加拿大、美国和韩国的科学家组成的联合小组正在研制寨卡病毒疫苗，最快有望于8-9月进入临床试验阶段。
一、既往疫情概况寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病。
该病毒属于黄病毒科黄病毒属，为RNA病毒，有非洲型和亚洲型两个亚型。
1947 年首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出。
1952年在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到。
从1947年病毒被发现至2007年以前，寨卡病毒病主要表现为散发，被证实的人类感染病例仅14例。
2007年4-7月，太平洋岛国密克罗尼西亚的雅浦岛出现185例发热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛等症状的患者，其中49例确诊为寨卡病毒感染病例，未出现重症或死亡病例。
之后的数年中，东南亚地区的泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚相继发生散发病例的报告。
2013-2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生寨卡病毒暴发疫情，报告病例约10,000例，其中70例为重症病例。
2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例，其他一些太平洋岛国，如新喀里多尼亚和库克群岛也同时发生病例。
二、最新疫情进展2015年5月，巴西报告首例确诊的寨卡病毒感染病例，之后疫情持续传播、蔓延，截至2016年1月29日，发生本地疫情的国家已包括美洲、非洲和大洋洲的30个国家（地区）。
寨卡病毒病概述
最佳保护方式就是防止蚊子叮咬
旅行建议
感谢聆听！
寨卡病毒病临床表现
• 潜伏期
– 目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料 提示可能为3-12天
• 人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状， 且症状较轻
寨卡病毒病临床表现
• 主要表现为皮疹（多为斑丘疹）、 发热（多为中低度发热）
寨卡病毒病临床表现
• 可伴有非化脓性结膜 炎、肌肉和关节痛、 全身乏力以及头痛， 少数患者可出现腹痛、 恶心、腹泻、黏膜溃 疡、皮肤瘙痒等
寨卡病毒病疫情概况
• 2007年，西太平洋岛国密克罗尼西亚仅有 1.1万人口的雅浦岛，就有185例患者出现 发热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛的症 状，其中49例被实验室证实为寨卡病毒感 染，成为有史以来最大的一次寨卡病毒人 类感染暴发事件。
寨卡病毒病疫情概况
• 2007～2013年，泰国、柬埔寨、印度尼 西亚和几个太平洋国家常有一些旅行者 散发病例，但没有大流行的疫情。
• 医疗机构防范
– 开展医务人员诊疗知识培训，提高疾病 诊断与识别能力 – 及时发现和报告疑似寨卡病毒感染病例 – 病例隔离治疗，做好病例住院期间防蚊、 医院及其周边环境灭蚊工作 – 协助开展寨卡病毒病病例流行病学调查 和病例采样
寨卡病毒病可防可控不可怕
• 临床症状温和，属于自限性疾病，重症 病例和死亡病例罕见 • 传播途径易于控制，最主要防控措施是 防蚊灭蚊 • 我国目前仅有输入性病例，未出现本地 传播
寨卡病毒病疫情概况
• 我国内地疫情概况
– 2016年2月9日，我国江西省确诊内地首例寨卡 病毒病输入性病例 – 此后，广东省、浙江省、北京市、河北省等地 陆续有输入性病例报告
寨卡病毒病疫情概况
• 由于寨卡病毒的传播正在蔓延，流行 地区可能随着时间推移发生改变，我 国有关部门将更新旅行建议，请密切 关注。
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PAHO建议
• 最佳的防控方法是清除伊蚊滋生环境和个人采取 防蚊措施 • 孕妇尤需防蚊叮咬；如有疑似暴露，需告知保健 医生并密切监测胎儿发育状况
• PAHO 将与成员国加强媒介控制、风险沟通，建 立或加强寨卡病毒感染及其并发症（如小头畸形 、格利-巴利综合征和其他自身免疫和神经系统障 碍）的监测体系
–现有资料提示，新生儿小头畸形可能与孕妇怀孕期间寨 卡病毒感染有关，但两者之间确切病因关系仍有待研究
• 环境和遗传因素可造成小头畸形，如唐氏综合症， 接触药物、酒精以及其它毒素，怀孕期间风疹病毒 感染等
来源: Zika virus outbreak Brazil 2015, F. Bozza Oswaldo Cruz Foundation
WHO及部分国家/地区应对情况
WHO与成员国正在采取的措施
• 召集专家和合作伙伴，界定并优先研究寨卡病毒病 • 增强对寨卡病毒和潜在并发症的监测 • 加强通报能力，帮助各国履行《国际卫生条例》承诺 • 提供关于临床管理、诊断和病媒控制的培训，包括通过一 些世卫组织合作中心来进行培训 • 加强实验室检测该病毒的能力 • 支持卫生主管部门执行蚊媒控制战略，对那些不能清洗、 倒空或者覆盖的积水现场，提供杀幼蚊剂来处理 • 与专家和其它卫生机构协作，制定关于临床治疗和随访寨 卡病毒携带者的建议
欧盟CDC
• 2015年5月以来共发布4期美洲寨卡病毒疫情快速 风险评估报告 • 建议加强监测、实验室能力建设，加强医生对该 病及其并发症的认识 • 考虑血液安全问题，延长具有相关旅行史人员的 献血时间 • 对旅行者和受疫情影响的欧盟公民提出防护建议
俄罗斯
• 1月27日，俄罗斯总统普京要求卫生部跟进寨卡
格林-巴利综合征
• 2013-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒病和登革热 混合疫情后，当地发现格林-巴利综合征异常上升 • 2015年，巴西寨卡病毒病疫情期间，也观察到格林-巴利综 合征的上升
– 截至2015年7月13日，共监测到76名有神经系统并发症病人，其中
55%（42/76）诊断为格林-巴利综合征（GBS）。62%（26/42）
• 出现输入病例的国家（地区）：16个
– 美洲2个：美国、加拿大 – 欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、 瑞典、英国、瑞士、奥地利 – 亚洲2个：中国台湾、以色列 – 大洋洲1个：澳大利亚
2015年以来寨卡病毒病报告国家/地区
（截止2016年1月31日）
输入病例： 美国 6例 加拿大 1例
新生儿小头畸形
• 巴西卫生部2016年1月27日通报，自2015年第45 周以来，共报告疑似小头畸形4180例，已调查732 例，其中270例（37%）确诊中枢神经系统畸形， 6/270（2.2%）寨卡病毒感染阳性
• 1月15日，美国夏威夷，1名寨卡病毒实验室确诊 病例所生婴儿患有小头畸形，该妇女曾在2015年5 月期间前往巴西居住生活一段时间
• 伊蚊为传播媒介
–主要为埃及伊蚊 –白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等也可能传播
• 我国存在埃及伊蚊和白纹伊蚊
–埃及伊蚊分布于海南省及广东雷州半岛，以及云南省的 西双版纳州、德宏州及临沧市等地区 –白纹伊蚊广泛分布于河北、山西、陕西以南的广大区域
埃及伊蚊
白纹伊蚊
我国埃及伊蚊和白纹伊蚊分布图
2014-2015年我国登革热疫情分布图
• 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到• 病毒在自然界非人灵长类 Nhomakorabea物中循环
• 同属的病毒：登革病毒、乙脑病毒、黄热病毒等
寨卡病毒病（Zika Virus Disease)
• 由寨卡病毒引起的急性病毒性传染病
• 感染者约20%发病，临床症状温和，一般持续2-7
天，自限性疾病，重症病例和死亡病例少见 • 临床症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛等 • 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物
其他输入病例国家： 澳大利亚 3例 中国台湾 1例 以色列 1例 佛得角 4,164例
委内瑞拉 7例 厄瓜多尔 6例
圭亚那 1例 苏里南 5例 法属圭亚那 1例
暴发疫情国家/地区 （5） 散发病例国家/地区 （25） 输入病例国家/地区 （16）
哥伦比亚20,000+例 萨摩亚 31例 法属波利尼西,库 克群岛, 新咯里 多尼亚,瓦努阿图
传播途径
• 蚊媒传播为主要传播途径 • 人与人之间传播
–母婴传播
•有研究自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示感 染的孕妇可能会在分娩过程中传播给新生儿 –血液传播和性传播罕见 •有可能通过输血或性接触进行传播
•截至目前，各报告一例
登革病毒传播过程
Thiboutot et al, pntd 2010
人群易感性
我国开展的应对工作
• 密切跟踪疫情进展，及时开展风险评估
• 加强实验室技术准备，向省级 疾控中心和检验检疫机构实验 室下发试剂 • 编制防控技术指南
• 开展技术培训（省和重点地区
CDC、检验检疫部门、重大专项网络实验室） • 加强与WHO、美国CDC的沟通 • 多途径风险沟通，编发防控科普知识
风险评估
输入性 病例
本地感染 病例
寨卡病毒的本地传播风险估计及巴西至各国民航 旅客人数和目的地 （2014年9月至2015年8月）
Bogoch I, et al. Anticipating the international spread of Zika virus from Brazil. Lancet. 2016
– 美洲的24个国家（地区）：巴西、哥伦比亚、墨西哥、萨尔瓦多、 洪都拉斯、危地马拉、法属圣马丁、巴拉圭、巴巴多斯、玻利维亚、 马提尼克、法属圭亚那、海地、苏里南、厄瓜多尔、圭亚那、巴拿马 、波多黎各、尼加拉瓜、委内瑞拉、库拉索岛、多米尼加、瓜德罗普 、美属维京群岛
– 非洲1个国家（地区）：佛得角 – 大洋洲5个国家（地区）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐 济、瓦努阿图
哥伦比亚
• 自2015年10月至2016年第1周，报告寨卡病毒疑
似病例1918例，临床诊断病例10837例，实验室
确诊病例776例
• 孕妇疑似感染病例101例，临床诊断病例459例
• 本地传播最严重的加勒比州报告疑似病例1151例 ，临床诊断病例5449例
佛得角
• 自2015年9月底到2015年12月6日，共报告寨卡
• 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例）
• 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多
尼亚旅行者中有散发病例报告
• 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生
暴发，报告病例约10,000例
• 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例
最新疫情概况
• 发生本地流行的国家（地区）：30个
美国
• 美国总统奥巴马1月26日会见美国卫生官员，提出疫情防控要 求（公布疫情，本土国民，防止疫情蔓延），强调了研发的重 要性（诊断试剂、疫苗和治疗方法） • 正在研制两种疫苗，分别基于以前的西尼罗疫苗和登革热疫苗 研制，最快8月展开人体试验第一阶段，一旦成功，疫苗在10 月或11月便可供公共卫生紧急情况使用 • FDA计划暂时禁止来自寨卡流行地区的人员献血 • 美国疾控中心将旅行卫生提示从最低级的1级关注（Watch）提 升为2级警戒（Alert），建议孕妇与计划怀孕的女性，暂时避 免前往拉美和加勒比海地区寨卡病毒流行的地方旅游，并发布 海外旅游警告名单（1月22日已列出22个）。 • 美国CDC于2015年12月22日启动其应急作业中心（EOC）
寨卡病毒病疫情形势及风险评估
倪大新
中国疾病预防控制中心
2016年2月2日
寨卡病毒病基本知识
寨卡病毒（Zika Virus）
• 黄病毒科黄病毒属 —“黄病毒” • RNA病毒，非洲型和亚洲型两个亚型；目前在美洲 地区流行的为亚洲型，与2013年-2014年法属波利尼 西亚的亚洲型病毒相似度最高 • 1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出
的格林巴利综合征病例曾出现寨卡病毒感染的症状
• 两者之间确切病因关系也有待研究
传染源和传播媒介
• 传染源：
– 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物
是该病可能的传染源
• 传播媒介：
– 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲
伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒
传播媒介—伊蚊
• 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍
易感
• 曾感染过寨卡病毒的患者可能对未来感染
具有免疫力
潜伏期和传染期
• 潜伏期
– 目前该病的潜伏期尚不清楚，有资料认为可能 为3-12天
• 传染期
– 患者的传染期尚不明确，现有研究表明患者发 病早期产生病毒血症，并具有传染性
疫情进展
既往寨卡病毒病疫情
• 2006年前，人类感染病例仅14例，均散发
风险评估
• 我国存在病例输入风险
–目前寨卡病毒本土流行国家较多，我国与相关国家人员 往来，不排除寨卡病毒病例输入我国的风险
• 发生输入性病例后国内传播风险
–冬春季节在我国扩散的风险极低 • 我国冬春季节伊蚊密度低，无法形成有效传播 –夏秋季节不排除在我国局部地区发生本地传播扩散可能
• 我国局部地区夏秋季节伊蚊密度较高，一旦有病例输 入，不排除疫情在当地局部地区传播扩散
代表组成高水平研发团队达成一致，合力研发寨
卡疫苗
• 巴西国家生物安全委员会最近批准了利用转基因
蚊子来阻止伊蚊大量繁殖的办法
中国台湾
• 台湾计划将寨卡病毒病列为法定报告传染病
• 台湾“疾管局”宣布对中美洲、南美洲和加勒比海地区的
旅行建议为警告级别（Warning，最高级），对柬埔寨、 印尼、马来西亚、菲律宾、泰国和马尔代夫6 个有寨卡病 毒病流行的亚洲国家的旅行建议为关注级别（Watch） • 建议病人和孕妇暂时避免前往寨卡病毒病流行地区