妇科病例分析
妇产科病例分析题 (2)
妇产科病例分析题背景妇产科是研究妇女生殖系统疾病及妊娠等相关问题的专科。
妇产科病例分析是通过分析病例资料，了解患者的病情、诊断和治疗过程，对疾病的发展和治疗效果进行评估的一种方法。
本文将以一位妇产科患者的病例为例，对其病情进行分析，并探讨可能的诊断和治疗方案。
病例详情患者：女性，30岁，已婚，1次妊娠历史。
主诉：月经不调、腹痛、异常阴道出血症状详述：患者近1年来月经周期不规律，经期延长，量多，伴有下腹痛；同时伴有间歇性出血，血量较少，经色鲜红。
体格检查：患者一般情况可，体温正常，血压正常，心率正常。
辅助检查：阴道镜检查发现宫颈粘膜呈不规则班片状，表面光滑，出血点可见；腔镜检查发现宫腔内有息肉样物质。
B超检查：子宫内膜增厚，宫腔内可见异常回声物。
分析与讨论根据患者的主诉和症状，我们初步怀疑该患者可能患有以下疾病：1.子宫内膜异位症：该病常表现为月经不调、腹痛和异常阴道出血等症状。
阴道镜检查中发现宫颈粘膜呈不规则班片状，进一步支持了该疾病的可能性。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，可能导致月经不调和异常出血。
腔镜检查中发现宫腔内有息肉样物质，可能是子宫肌瘤的表现。
3.子宫内膜腺肌症：该疾病也可引起月经不调和异常阴道出血。
B超检查中子宫内膜增厚和宫腔内异常回声物也支持了该病的可能性。
为了明确诊断，进一步的检查可能包括：•子宫内膜活检：通过取出子宫内膜组织进行病理学检查，可以明确子宫内膜异位症的诊断。
•子宫肌瘤磁共振成像（MRI）：MRI可以提供更详细的子宫和肌瘤的图像，帮助确认是否存在子宫肌瘤。
•血液检查：包括血液常规和激素水平检测，可用于排除其他可能的疾病。
治疗方案根据目前的病例分析，我们可以提出以下可能的治疗方案：1.药物治疗：考虑到子宫内膜异位症和子宫内膜腺肌症的可能性，口服避孕药或黄体酮类药物可以尝试调节月经周期和减少异常出血。
2.手术治疗：如果子宫肌瘤被确认，可以考虑选择手术切除肿瘤。
妇科病例分析与讨论
妇科病例分析与讨论引言：妇科疾病对于女性的健康和生活质量具有重要影响。
通过对不同妇科病例的深入分析和讨论，我们可以更好地了解妇科疾病的特点、诊断和治疗方法，提高对妇科健康问题的认识和处理能力。
本文将从三个不同的妇科病例入手，进行分析和讨论。
病例一：子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其主要特征是子宫内膜异位细胞在子宫外器官或腹腔内生长，引起周期性腹痛、月经不规律和不育症等症状。
在诊断方面，除了详细了解患者的症状和病史外，还可以通过腹部超声、宫腔镜检查和子宫内膜组织活检等方法进行确诊。
治疗方面，根据患者的具体情况可选择药物治疗、手术治疗或综合治疗。
药物治疗主要包括口服避孕药和黄体酮类药物，能够控制症状和减少异位组织生长。
对于一些症状明显或合并不育的患者，手术治疗是常见的选择，包括腹腔镜手术、子宫肌瘤切除和子宫切除等。
综合治疗则是结合药物和手术进行综合治疗，既能缓解症状，又能减轻病情。
病例二：宫颈糜烂宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，其主要特征是宫颈柱状上皮细胞向外翻覆,变为单层柱状上皮。
宫颈糜烂常见症状为白带增多、带下色黄、宫颈接触出血、会阴痒、下腹沉重等。
在诊断方面，可通过宫颈抹片、宫颈涂片及宫颈活检等方式进行确诊。
治疗方面，对于宫颈糜烂，一般情况下无需治疗。
如果症状明显或合并感染，可采用药物或手术治疗。
药物治疗主要包括抗生素和外用抗菌药膏，以控制感染和炎症。
手术治疗主要包括宫颈冷冻、电灼、激光治疗等，能够切除病变组织和促进伤口愈合。
在治疗过程中，患者需要注意个人卫生，避免畸胎和性生活。
病例三：盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其主要特征是女性盆腔器官的炎症反应，包括附件炎、子宫内膜炎和子宫颈炎等。
盆腔炎常见症状为下腹部疼痛、发热、白带增多、性交疼痛等。
在诊断方面，可以通过详细的病史询问、妇科检查、血常规和盆腔超声等方式进行初步诊断。
治疗方面，盆腔炎的治疗主要包括抗生素治疗、止痛和抗炎治疗及休息与卧床静养。
妇产科学病例分析
妇产科学病例分析摘要本文对一位妇产科患者的病例进行了分析。
患者是一名30岁的女性，主要症状包括月经不调、腹痛和不孕。
通过详细的病史采集和体格检查，结合相关实验室检查结果，我们最终做出了诊断和治疗方案。
病史患者在过去一年多经历了月经周期不规律和不孕的问题。
她的月经周期长短不一，并伴有腹痛和经量过多。
她还抱怨随着经期的临近，腹痛会加重。
患者已与丈夫同居多年，但至今未能怀孕。
体格检查患者的身高和体重正常，子宫位置和大小也正常。
盆腔检查未发现异常。
乳房检查未发现任何异常。
实验室检查以下是相关实验室检查结果：- 血液生化指标：红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、凝血功能、肾功能、肝功能均正常。
- 内分泌检查：黄体酮、卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等激素水平均正常。
- 腹部超声检查：未发现异常。
诊断基于上述检查结果，我们给出以下诊断：- 多囊卵巢综合征（PCOS）- 子宫内膜异位症（Endometriosis）- 在排除其他病因后的原发性不孕治疗方案我们为患者设计了以下综合治疗方案：1. 月经周期调节：使用口服避孕药来调节月经周期，控制出血量和疼痛程度。
2. 促排卵治疗：对患者进行促排卵治疗，以增加卵泡的成熟和排卵的机会。
3. 手术干预：对于子宫内膜异位症病灶较大或症状严重的患者，可以考虑行手术切除治疗。
结论本病例分析通过详细的病史采集、体格检查和实验室检查，对患者的诊断和治疗方案提供了指导。
综合治疗方案将针对不同病因进行调节和干预，以改善患者的月经不调和不孕问题。
然而，治疗效果仍需长期观察和随访。
妇产科典型病案分析报告
妇产科典型病案分析报告引言妇产科是关于女性生殖系统的医学科目，涵盖了许多与女性生殖相关的疾病和病理条件。
妇产科病案分析是一项重要的工作，旨在通过对典型病例的详细分析，总结出病例的特点、诊断、治疗方法等，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本报告将介绍一个典型的妇产科病例，并对其进行详细分析和讨论。
病例描述患者为一名35岁的女性，孕37周，入院时主要症状为腹痛、阴道出血、肚子不舒服等。
体格检查发现腹部轻度压痛，宫底高度适应孕周，胎心正常。
妇科检查显示宫颈口已开4指，宫口有血性分泌物。
临床诊断根据患者症状、体格检查和妇科检查的结果，初步诊断为子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂是指在妊娠过程中，子宫壁发生破裂的一种严重并发症，常常与胎盘早剥同时出现。
该疾病可能导致严重的出血和胎儿死亡，对患者和胎儿的生命健康构成严重威胁。
治疗过程及方法患者紧急送入手术室，接受剖宫产手术。
手术过程中，发现子宫下段破裂，胎盘已经剥离。
紧急止血、修补子宫破裂处并取出胎儿，手术顺利完成。
术后，患者转入重症监护室接受密切监测和护理。
总结与讨论该病例是妇产科常见的子宫破裂合并胎盘早剥。
子宫破裂可能由于子宫壁薄弱、外伤或分娩时用力过猛等原因引起。
对于这种病情，早期发现和紧急处理至关重要。
手术是目前最常用的治疗方法，可以迅速止血，修补破裂处，最大限度地保护患者和胎儿的生命安全。
妇产科病案分析对于提高临床医生的诊断和治疗能力具有重要意义。
通过对典型病例的详细分析和总结，可以帮助医生更好地理解病情及其处理方法，提高判断和处理急诊疾病的能力。
同时，也可以为其他医疗人员提供参考和借鉴，促进妇产科医疗水平的整体提高。
结论妇产科病案分析是一项重要的工作，通过对典型病例的详细分析，可以提高医生的临床水平，为其他医疗人员提供参考和借鉴。
本文以一个典型的妇产科病例为例，详细描述了患者的症状、诊断和治疗过程，并对相关问题进行了分析和讨论。
相信通过不断地病例分析和总结，妇产科医疗水平将不断提高，为更多患者提供优质的医疗保障。
妇产科典型病例分析(五)
妇产科典型病例分析（五）宫颈癌病史1．病史摘要：刘洁，女，22岁。
主诉：阴道接触性出血半年。
患者平时月经正常，半年前同房后阴道少量出血，未到医院诊治。
近期同房后阴道出血较前增多，白带中夹有血丝，但无腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无便秘、下肢浮肿。
到我院就诊，妇检及宫颈病理活检后以“宫颈鳞癌”收入院。
发病以来无发热，无恶心，呕吐，二便正常，无体重减轻。
患者既往体健，否认手术及外伤史。
月经规则、量中等、未婚，16岁开始性生活，有多个性伴侣，无生育史。
2．病史分析：（1）患者为年轻女性，性生活开始较早，性伴侣较多，性生活紊乱是宫颈癌发生的重要原因。
（2）病史特点：①阴道接触性出血半年。
②宫颈病理活检提示宫颈鳞癌。
③16岁开始性生活，有多个性伴侣。
体格检查1．结果：T 36.8℃，P 80次／分，R18次／分，BP 100／65mmHg。
一般情况可，发育正常，营养中等，神智清楚，检查合作；皮肤黏膜无黄染及出血点，全身浅表淋巴结无肿大；头颅无畸形，巩膜无黄染；颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大；胸廓无畸形，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音；心界无扩大，心率80次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音；腹平软，无腹壁静脉曲张，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常；四肢活动正常，无畸形，无浮肿；神经系统检查无异常。
妇科检查：外阴已婚未产式；阴道：通畅，穹隆存在；宫颈：呈不规则菜花状，直径约4cm，触及时出血明显，宫旁无增厚；宫体：如正常大小、无压痛、活动好；附件：未触及包块。
2．体格检查分析：（1）患者全身一般情况可，除妇科情况外，未发现明显异常体征，患者宫颈为不规则菜花状，触及时出血明显，宫旁无增厚，子宫及双附件未见异常，盆腔未触及包块，提示宫颈病变，高度怀疑宫颈恶性肿瘤。
（2）体检特点：①妇检见宫颈呈不规则菜花状，触及时出血明显。
②其余未发现其他异常体征。
辅助检查1．结果：(1) 血常规：RBC 3.3×109／L，Hb l05g／L，WBC4.3×109／L。
妇产科案例分析(含答案)
病例分析题1、经产妇，5年前曾行剖宫产1次，现孕37周，产程中产妇感腹痛剧烈。
查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，BP70/40mmHg，P124次/分。
这时可能出现的新诊断是什么？⑶首选的处理原则是什么？1、⑴孕2产1，妊娠37周LOA先兆子宫破裂⑵子宫破裂、失血性休克⑶抗休克、同时行子宫切除2、26岁初产妇妊娠38周，出现规律宫缩17小时，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。
⑴该患者可能的诊断是什么？⑵应行何种处理？⑶如果观察半小时后胎心110次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行何种处理？2、⑴孕1产0妊娠38周、潜伏期延长宫缩乏力⑵缩宫素静点⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠3、29岁初孕妇，妊娠32周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分。
⑴应考虑的诊断是什么？⑵首选的辅助检查是什么？⑶该患者合适的治疗原则是什么？3、⑴孕1产0、妊娠32周、前置胎盘⑵盆腔彩超⑶期待疗法4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。
妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（±），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。
血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。
⑴该患者最可能的诊断是什么？⑵最合适的治疗原则是什么？4、⑴宫外孕，失血性休克⑵抗休克同时急诊开腹探查5、42岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm包块，实性，未定期复查。
(完整版)妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa（90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（ B超准确但是慢；血HCG慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG（早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
女性不孕症病例分析
女性不孕症病例分析导语：女性不孕症是指夫妻长期同居、不采取避孕措施一年以上，仍未能受孕的一种临床病症。
本文将对女性不孕症进行详细分析，帮助读者更好地了解不孕问题并提供相关解决方案。
一、病例一（激素失调引起的不孕）Ms. A，30岁，婚后两年未能怀孕。
在妇科检查中发现，她的月经不规律，时常出现经期延长或提前的情况。
血液检查显示，她的雌激素水平较低，而黄体酮水平较高。
对于Ms. A的激素失调问题，纠正月经周期异常是关键。
医生建议她采用口服避孕药来调整激素水平，并定期监测月经情况。
在经过6个月的调理后，Ms. A成功怀孕。
二、病例二（输卵管阻塞引起的不孕）Ms. B，35岁，婚后五年无孕。
在进行妇科检查时，发现她的输卵管存在一侧积水，造成了输卵管阻塞。
进一步的输卵管造影检查结果显示，阻塞是由于输卵管间质堵塞引起的。
对于Ms. B的输卵管阻塞问题，医生建议她进行输卵管通液术。
手术后，腹部疼痛减轻，积水消失。
接着，医生建议夫妻双方尽早同房，并进行规律监测。
经过三个月的努力，Ms. B成功怀孕。
三、病例三（子宫内膜异位症引起的不孕）Ms. C，28岁，试行怀孕两年未果。
她在经期时经常出现严重的腹痛，并伴有明显的异常子宫出血。
根据其症状，结合妇科检查，诊断为子宫内膜异位症。
Ms. C接受了子宫内膜异位症的手术治疗。
术后医生建议她辅助应用促排卵药物进行怀孕。
经过数个月的治疗后，Ms. C顺利受孕，并在顺利分娩。
结语：女性不孕症病例存在多种原因，如激素失调、输卵管阻塞和子宫内膜异位症等。
因此，针对不同的病例，我们需要制定不同的治疗方案，如调整激素水平、手术治疗以及辅助药物等。
只要及时进行正确的诊断和治疗，大部分女性不孕问题是可以得到解决的。
注：以上案例为虚构，仅用于说明目的，并非真实病例。
如遇到相关问题，请及时就医咨询专业医生。
妇产科案例分析(含答案)
1 常见妊娠病理病例分析：张××，女，30岁，孕2产1，因停经40+天，吸宫术后20+天，阵发性右下腹痛4天，加剧2次，于99年6月5日4Pm急诊入院。
患者因停经40+天，尿妊免试验阳性，诊断早孕，于99年5月7日在当地医院作吸宫术，术后无阴道流血，4天前（6月1日）开始右下腹隐胀痛，近2天先后二次右下腹剧痛，伴肛门坠胀感，眼发黑，在单位职工医院就诊，告为“附件炎”，给注射青霉素，阿托品未见好转，起病以来无畏寒发烧，无阴道流血及不省人事。
既往体健。
过去月经正确25岁结婚，双方初婚，爱人体健，96年元月足月顺产一胎，以后未采取避孕措施，亦未怀孕。
体查：T37℃，P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌，神清，心肺正常，腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音。
妇科情况：乳晕乳头着色。
妇查：外阴阴道正常，宫颈光滑，紫兰色，举痛明显，宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感，右附件饱满，明显压痛，未触及明显块质，左侧附件亦有压痛。
化验：Hb80g/L、WBC 8×109/L、N 0.75、L 0.25。
【病人情况】休克：P110次/分，BP12/7Kpa （90/52），急性面容，贫血貌内出血征象：休克指数P/SP=110/90=1.2, 表明失血约1200ml，而无阴道流血；贫血（轻度）：Hb80g/L（产科以30 60 80 为贫血分界，盖因生理性贫血110）腹腔积液（血性或炎性）：腹稍隆起，满腹压痛及反跳痛，以右下腹为甚，有移动性浊音；举痛明显；宫体前位，稍大、稍软，似有漂浮感；（宫颈浸泡在血性或炎性物质之中）炎性物质或血性对直肠子宫凹陷的刺激：肛门坠胀感；妊娠期母体变化：宫颈光滑，紫兰色；宫体前位，稍大、稍软；乳晕；乳头着色；病人：失血性休克，内出血性，腹腔积血；伴有妊娠；1.你看还需要做什么检查？1)后穹窿穿刺+ 尿β-HCG（B超准确但是慢；血HCG 慢）病人休克必须及时诊断：早孕+异位孕囊+尿β-HCG （早孕：孕3周就可检测，试纸法，快捷；）后穹窿穿刺（不凝血）2. 请提出诊断与鉴别诊断。
妇产科临床典型病例分析报告
妇产科临床典型病例分析报告摘要：本报告通过对一位妇产科病例的详细分析，阐述了感染性阴道炎的诊断和治疗方法，并强调了预防措施的重要性。
病例描述：患者为37岁女性，主诉阴道不适、白带增多。
患者经过一段时间的不规律性生活后，出现了上述症状。
初步经验判断为感染性阴道炎。
实验室检查结果：白细胞计数及尿液分析结果均正常。
诊断：感染性阴道炎。
治疗方法：根据患者的病史和临床症状，给予了以下治疗方法：1.药物治疗：给予患者使用抗生素治疗，以清除感染源。
根据抗生素敏感性测试，选择合适的药物。
2.局部护理：叮嘱患者每日清洗外阴，避免使用含香料的洗液和护肤品，以避免刺激阴道黏膜。
3.规范生活习惯：指导患者规范性生活，避免频繁更换性伴侣，减少性行为的刺激。
4.饮食调理：建议患者注意饮食健康，避免辛辣食物和刺激性食品的摄入，以减少对阴道黏膜的刺激。
预后与随访：患者经过治疗后，症状得到缓解，白带量减少，并无其他不适。
患者被告知注意预防感染性阴道炎的措施，定期复查妇科以确保病情稳定。
讨论：感染性阴道炎是由各种细菌、病毒、真菌等引起的一种常见的妇科疾病。
临床上常见的症状包括阴道不适、白带增多等。
在治疗中，应根据病原体培养结果和抗感染药物敏感性测试结果来选择合适的治疗方案。
除此之外，规范生活习惯、饮食调理以及局部护理都对预防疾病的发生和复发起到重要作用。
结论：感染性阴道炎是妇产科常见疾病之一，早期的诊断和治疗对患者的康复非常重要。
在日常工作中，医生应通过详细的病史询问和实验室检查来确定诊断，制定合理的治疗方案，并鼓励患者注意个人卫生和预防措施，以避免感染性阴道炎的发生和复发。
2. Burt R B, Vaughan T L, Beresford S A, et al. Effect of calcium and vitamin D supplementation on blood pressure: the Women's Health Initiative Randomized Trial[J]. Hypertension, 2024, 57(5): 852-856.。
病例分析试题妇产科答案解析
评分要点：
初步诊断：排卵型功能失调性子宫出血(黄体功能不足)治疗：①诊断性刮宫，排除子宫内膜病变②卵泡期使用低剂量雌激素，促进卵泡发育；或于月经第五日开始每日口服氯米芬50mg，共5日；③监测卵泡成熟时，使用HCG5000～10000U一次或分两次肌注，促进月经中期LH峰形成；④基础体温上升后开始，隔日肌注HCG1000～2000U，共5次，延长黄体期；⑤自排卵后开始每日肌注黄体酮10mg共10～14日。
实验室检查：Hb 98g/L，WBC ×10/L，N ，L ，PLT 126×10/L，尿蛋白(-)。
问题：
(1)试述该病人的入院诊断和诊断依据。
(2)该病人如何进一步检查及处理?
时间：准备5分钟，口述回答10分钟
评分要点：
(1)诊断：①宫内妊娠35周，活胎；②羊水过多；③贫血。诊断依据：①停经35周，近1个月感腹部较同期怀孕的其他妇女明显增大，体重急剧增加，不能平卧，气促。②体格检查示T 37℃，R20次/min，P 100次/min，BP 120/80 mmHg，心率100次/min，律齐有2级收缩期吹风样杂音，双下肢及腹壁凹陷性水肿。③产科情况示腹部膨隆大于妊娠月份，子宫底剑下1横指。腹壁皮肤发亮，变薄，触诊感皮肤张力大，有液体震荡感。胎方位扪不清；胎心音遥远，隐约可听见149次/min。宫高腹围明显大于同孕龄孕妇。④实验室检查示Hb 98g/L。
新模式住院医师规范化培训病例分析试题
编号：001
病例摘要：
34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健， 6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹 阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色 宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛 子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。
妇产科死胎病例分析模板
妇产科死胎病例分析模板患者因"停经37+4周，阴道流液1+小时"入院。
（一）病例特点：1.患者平素月经欠规则，周期40-50天。
LMP：20xx年2月25日，但患者确定仅在3月25日同房一次，4月5日验尿谓阳性，推算EDC2007-12-18日,停经40+天查尿HCG阳性，孕早期无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕5+月自觉胎动至今。
孕期不定期在我院产检，孕22+5周初检血压115/68mmHg，孕期共产检4次，2007-10-24日血糖筛查示：12.69mmol/L。
10月30日OGTT示5.34-13.71-12.18-5.73mmol/L,,10-30至11-5于我院住院监察及饮食控制血糖，血糖控制可，于孕期无头晕、头痛、眼花，无口干、多饮、多食、多尿等不适。
自觉胎动正常,1+小时前无明显诱因出现阴道流水，量中，色清，无腹痛，无阴道流血,收入院诊治.近来精神好食欲好.大小便正常.2.既往体键，无过敏史，无糖尿病病史。
平素月经周期欠规则，40-50天/周期，5天干净，量中，无痛经，孕2产1，此孕第2孕，20xx年剖宫产一婴,出生后7+月谓"脑瘫"死亡,丈夫体健。
3.体格检查：T36.3℃，P104次/分，R20次/分，BP102/61mmHg。
身高158cm，体重57kg。
心肺听诊无异常, 腹隆起，肝脾未及，四肢无水肿。
产科检查：宫高37cm，腹围102cm，胎心率142次/分，腹软，未及宫缩，宫口未开，S-4，已破膜，羊水清，窥查可见羊水池。
骨盆外测量：25-27-20-9cm。
4.辅助检查：2007-10-24日血糖筛查示：12.69mmol/L。
10月30日OGTT示5.34-13.71-12.18-5.73mmol/LG6PD定量：正常。
肝肾功能正常致畸四项未见异常；乙肝两对半HbsAg(+)HBeAb(+) HBcAb(+)余（-）；HIV-Ab（-）HCV-Ab（-）RPR（-）2006-10-7日外院B超：胎位LOT。
妇科案例分析总结范文
一、案例背景某女性患者，28岁，已婚，因“阴道不规则出血1月余，腹痛3天”入院。
患者1个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有腹痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等症状。
曾在当地医院就诊，诊断为“功能性子宫出血”，给予药物治疗，症状未见明显改善。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
二、病例分析1. 病史采集患者1个月前无明显诱因出现阴道不规则出血，量时多时少，伴有腹痛，无发热、寒战、恶心、呕吐等症状。
考虑以下可能性：（1）功能性子宫出血：患者年轻，有生育要求，且药物治疗效果不佳，需进一步检查排除其他疾病。
（2）子宫内膜息肉：患者有阴道不规则出血，需考虑子宫内膜息肉的可能性。
（3）子宫肌瘤：患者有腹痛，需考虑子宫肌瘤的可能性。
2. 体检患者一般情况可，心肺无异常，腹部无明显压痛、反跳痛，妇科检查：阴道出血量较多，宫颈光滑，子宫增大，质软，活动可，双附件区无压痛。
3. 辅助检查（1）血常规：白细胞计数正常，红细胞计数及血红蛋白降低，提示贫血。
（2）尿妊娠试验：阴性。
（3）超声检查：子宫增大，子宫内膜增厚，宫腔内可见多个不均质回声，考虑子宫内膜息肉或子宫肌瘤。
三、诊断与治疗根据病史、体检及辅助检查，初步诊断为：1. 功能性子宫出血2. 子宫内膜息肉？3. 子宫肌瘤？治疗方案：1. 给予患者抗感染、纠正贫血治疗。
2. 行宫腔镜检查，明确诊断，必要时行子宫内膜息肉摘除术或子宫肌瘤切除术。
四、预后与随访患者入院后，经抗感染、纠正贫血治疗，阴道出血明显减少，腹痛缓解。
行宫腔镜检查，确诊为子宫内膜息肉，给予子宫内膜息肉摘除术，术后恢复良好。
术后3个月、6个月、12个月随访，患者病情稳定，无复发。
五、案例分析总结1. 功能性子宫出血是妇科常见疾病，需结合病史、体检及辅助检查进行综合判断。
2. 子宫内膜息肉和子宫肌瘤均可导致阴道不规则出血，需结合病史、体检及辅助检查进行鉴别。
3. 宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉和子宫肌瘤的有效方法。
产科病例分析报告范文(汇总3篇)
产科病例分析报告范文(汇总3篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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妇科病例分析的实习报告
妇科病例分析的实习报告妇科病例分析是医学实习中的重要内容之一，通过实地观察和分析病例，可以掌握妇科疾病的诊断和治疗方法，提高临床应用能力。
在本次实习中，我有幸参与了几个妇科病例的诊断与分析，以下是对这些病例的实习报告。
1. 病例一：子宫内膜异位症病历编号：2021001患者信息：女性，29岁主诉：经期不规则、腹痛、盆腔不适该患者主要症状为经期不规则、腹痛和盆腔不适。
通过详细询问患者病史、进行妇科检查并结合相关检查结果，初步诊断为子宫内膜异位症。
进一步询问患者家族病史，发现其母亲也有相似症状，加强了诊断的可靠性。
治疗方案：采取药物治疗为主，结合手术治疗预后：根据患者的年龄和病情严重程度，预计需要长期随访和管理2. 病例二：乳腺增生病历编号：2021002患者信息：女性，35岁主诉：乳房肿块、乳房疼痛该患者主要症状为乳房肿块和乳房疼痛。
妇科检查中发现乳房局部出现明显的包块，并伴有明显疼痛。
进一步进行乳腺超声检查和乳腺钼靶检查，初步诊断为乳腺增生。
根据检查结果，可以排除乳房恶性肿瘤的可能性。
治疗方案：多数情况下无需手术治疗，采取药物调理及监测预后：定期随访，观察病情发展3. 病例三：卵巢囊肿病历编号：2021003患者信息：女性，43岁主诉：下腹疼痛、月经紊乱该患者主要症状为下腹疼痛和月经紊乱。
在妇科检查中发现卵巢区域有明显肿块，并结合超声检查结果，初步诊断为卵巢囊肿。
根据患者的年龄和病情，考虑到囊肿的大小和病变的性质，建议进行手术治疗。
治疗方案：手术切除预后：根据手术结果和病理检查，观察复发情况结论：通过对以上三个妇科病例的观察与分析，我对妇科疾病的诊断和治疗方法有了更深入的了解。
妇科病例分析不仅要仔细询问患者病史，进行全面的体格检查，还需要利用各种辅助检查手段，如超声、血液检查等，来辅助诊断。
针对每个病例，我们需要结合患者的病情、年龄等因素，制定个体化的治疗方案，并定期进行随访，以掌握病情的变化和调整治疗策略。
医院见习报告妇产科的常见病例分析与治疗
医院见习报告妇产科的常见病例分析与治疗医院见习报告：妇产科的常见病例分析与治疗概述：妇产科作为医学中的重要分支，负责妇女的疾病预防、诊断和治疗工作。
在我的医院见习期间，我得到了机会参与妇产科的工作，接触了一些常见病例，并针对不同的疾病进行了分析和治疗。
本报告将重点讨论妇产科的常见病例以及相应的治疗方案。
一、宫颈糜烂宫颈糜烂是妇科常见病之一，多见于生育过程中或激素失调引起的情况。
宫颈糜烂主要的症状是白带增多、色黄、恶臭，并伴有阴道不适感。
诊断方法主要为妇科检查和宫颈抹片。
治疗方案：1. 排除其他潜在疾病：在确定为宫颈糜烂之前，首先要排除宫颈癌等潜在疾病。
2. 局部药物治疗：使用抗炎药物或抗感染药物进行阴道冲洗，帮助消除炎症。
3. 宫颈糜烂手术治疗：对于病情较严重的患者，手术刮宫术或冷冻疗法可以有效地治疗宫颈糜烂。
二、子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见疾病，特征是子宫内膜细胞异位生长，引起腹腔内疼痛、异常子宫出血等症状。
其确诊需要进行盆腔检查和病理组织学检查。
治疗方案：1. 药物治疗：应用口服避孕药、黄体酮、非甾体抗炎药等药物来缓解症状和减少异位组织的形成。
2. 手术治疗：对于药物治疗无效的患者，手术切除异位病灶可以是一种有效的治疗方法。
3. 辅助治疗：在治疗过程中，结合中药调理和针灸等辅助治疗方法可以提高疗效。
三、宫外孕宫外孕是妇科急症，指受精卵着床在子宫以外的部位。
宫外孕主要表现为腹痛、阴道流血或不适、肩部疼痛、晕厥等症状。
确定宫外孕的诊断一般通过超声检查、妊娠试验以及血液检查。
治疗方案：1. 药物治疗：药物治疗是较早期宫外孕的首选，通过使用甲氨蝶呤等药物来终止胚胎的生长。
2. 腹腔镜手术：对于无法药物治疗或病情较严重的患者，腹腔镜手术是常用的治疗方法。
3. 手术治疗：对于宫外孕并发破裂或大出血的患者，需要进行紧急剖腹手术来进行治疗。
四、盆腔炎盆腔炎是女性常见的感染性疾病，多由性传播疾病致病菌引起。
病例分析妇产科p.pptx
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既往：2005 年人流一次。否认慢性病史，否认药敏史。 查体：血压 120/75mmhg,脉搏 76 次/分，呼吸 16 次/分，体温 36.2℃。一般情况好，心肺听诊正常，双下肢无水肿。 产科检查：宫高 32 厘米，腹围 105 厘米，腹软，未及宫缩。胎 儿左枕横位，胎头浮，跨耻征阴性，胎心 140 次/分，估计胎儿体 重 3200 克。骨盆各径线正常，宫颈软，未消，宫口未开，先露 S-3， 可见少量清亮羊水自阴道流出。
一、本病的初步诊断（3 分）：吸宫不全； 子宫穿孔；术后感 染
二、诊断依据（2 分）：从病史（术中病人有昏厥、术后阴道 有持续性不规则少量出血； 1 分）、查体（腹部体征、妇科检查、 B 超和血常规。1 分）可初步作出上述诊断。
三、鉴别诊断（2 分）：需与漏吸、异位妊娠和急性子宫内膜 炎等相鉴别（答出两个即可）
（+）血色素：5.9g/dl。 一、本病的初步诊断（3 分）：异位妊娠；休克；贫血 二、诊断依据（2 分）：从病史（停经史；阴道不规则出血；
晕厥。1 分）、查体（腹部体征和妇科检查。尿 HCG（+）血色素：
5.9g/dl。1 分）可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断（2 分）：需与流产、黄体破裂、卵巢扭转/破裂、
一、本病的初步诊断（2 分）：卵巢囊肿蒂扭转； 二、诊断依据（2 分）：从病史（体位改变后腹痛伴恶心和呕 吐； 1 分）、查体（腹部体征和妇科检查。1 分）可初步作出上述 诊断。 三、鉴别诊断（3 分）：需与流产、黄体破裂、异位妊娠、急 性阑尾炎等相鉴别（答出三个即可）
四、确诊方法（1 分）：组织病理学检查 五、治疗方案（2 分）：根据术中情况实施患侧卵巢囊肿剔除 术或患侧件切除术。
一、本病的初步诊断（2 分）：多发性子宫肌瘤；贫血 二、诊断依据（2分）：从病史（月经经期逐渐延长，经后有头 晕、乏力、心悸，易疲劳，6+月来自感尿频，1分）、查体（前位， 如孕11+周大小，活动好，前壁可及ø6.0cm 结节，硬，边界清，后 壁可及ø4.5cm结节，1分）可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断（2 分）：需与子宫腺肌症、妊娠子宫、卵巢肿 瘤、子宫肉瘤和子宫内膜癌等相鉴别（答出两个即可）
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1.吕女士，25岁，解大便后突感右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐。
查体：体温37.4℃，右下腹有一压痛明显肿块，腹肌紧张、无反跳痛。
妇科检查：子宫前位、正常大小，子宫右后方可触及一8cm×7cm×6cm张力较大的囊性肿块，触痛明显，活动。
问题：
（1）说出可能的医学诊断。
（2）拟立即行腹部手术治疗，请问要完成的术前准备有哪些。
（1）卵巢囊肿蒂扭转。
（2）迅速完成术前准备：心理护理；生命体征的监测；皮肤准备：上自剑突下，两侧至腋中线，下至两大腿上1/3处及外阴部的皮肤；备血、抽血、交叉配血；留置尿管；胃肠道准备：禁食禁饮；给基础麻醉药。
2.李女士，31岁，1周前无明显诱因出现外阴瘙痒，阴道分泌物增多，呈黄色，有腥臭味就诊。
妇科检查:外阴潮红，阴道黏膜充血，有散在出血斑点，后穹隆有多量黄白色稀薄泡沫状分泌物。
请问最有可能的医疗诊断是？
请叙述护理措施及健康指导内容。
滴虫性阴道炎。
护理措施：①保持外阴清洁，干燥，避免搔抓，防皮肤破损。
②内裤及清洗外阴毛巾应煮沸5～10min消毒。
③指导病人口服甲硝唑，饭后服；也可局部治疗，告知患者阴道冲洗上药的方法。
④夫妻同治，治疗期间避免性生活。
⑤解释滴虫阴道炎的传染方式，以免交叉感染。
⑥告知月经干净后复查，复查前24-48小时禁阴道冲洗上药、禁性交。
3. 患者女性．40岁，糖尿病史，患者自述外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样，妇科检查：外阴有抓痕，黏膜有白色膜状物。
问题：
（1）可能的医疗诊断及好发人群？
（2）该种疾病的传播途径？
（3）治疗原则？
（1）可能的医疗诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。
好发人群多见于孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、大量应用免疫抑制剂及长期应用抗生素者。
（2）主要为自身感染。
（3）治疗以局部用药为主，也可全身用药（对不能耐受局部用药、未婚及不愿采用局部用药者，可口服药）。
4.颜女士，45岁，不规则阴道流血，阴道排脓血性分泌物半年。
检查：宫颈有菜花样组织生长，质脆，触之易出血，初步诊断为宫颈癌。
问题：
（1）为确诊宫颈癌，应做哪项检查？
（2）该病的早期症状是什么？
（3）可行何种辅助检查早期发现？
1.答案：（1）宫颈活组织检查。
（2）早期接触性出血。
（3）宫颈刮片细胞学检查。
TCT。
TCT结果更准确。
5.刘女士，23岁，停经86天，近一周有不规则阴道出血。
检查子宫底位于脐耻之间,质软，HCG阳性，超声见宫腔内密集雪花样亮点，未见胎体影像。
问题：
（1）最可能的医疗诊断是什么？
（2）对该病的治疗原则？
（3）治疗后随访时间及内容？
1.葡萄胎。
2.清宫术。
3.随访时间是2年。
随访内容除每次必查HCG外；询问有无阴道流血、咳嗽、咯血等；按需做妇科检查（了解子宫复旧及黄素化囊肿消退情况）、B超、X线胸片或CT等。
6.患者，女，49岁。
近半年月经紊乱，半年前开始常每20天来潮一次，经量多，经期持续时间长。
但此次行经距上次62天，量多如注，伴全身乏力。
体格检查：T36.6℃，P76次/分，R18次/分，Bp90/60mmHg，贫血貌。
妇科检查：外阴已婚已产型，阴道有大量血液及血块，宫颈已产型，质中，无举痛，子宫体稍增大，质软，活动，无压痛，两侧附件未见异常。
1．该病人可能的疾病诊断是什么？
2．该病人的治疗原则是？
3.目前病人首要护理问题是什么？
3．针对首要护理问题应采取哪些护理措施？
1.围绝经期功血
2．治疗原则：诊刮止血、防子宫内膜病变、调整周期。
3.有休克的危险：与子宫大量出血有关。
4．（1）首先备好清宫包。
（2）向病人解释疾病相关知识及处理，以取得病人配合。
（3）估计阴道出血量并予以记录；监测Bp、P、面色并予以记录。
（4）建立静脉通道，抽血做血交叉配型以备用。
（5）清宫物送病检。