二三级护理质量评价标准
二、三级护理质量评价标准2018版
告知患者/家属预防跌倒等不良事件的措施
告知患者/家属医疗护理和康复措施
04
项目
质量标准
告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
健康 护理级别与患者病情及自理能力相符 指导 二、三级护理合格率≥90%
健康教育覆盖率100%
04
20 2 0
谢谢您的聆听
THEBUSINESS PLAN
各项护理措施有效果评价并记录 专科 遵医嘱为患者提供规范的治疗及用药 护理 观察患者治疗及用药反应并记录
输液滴速与患者病情或医嘱要求相符
患者卧位安全舒适
04
项目
质量标准
根据患者/家属需求，通过个别指导、集体讲解、文字宣传、 座谈会等形式进行健康指导
告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
健康 告知患者/家属药物治疗目的及注意事项 指导 告知患者/家属特殊检查前后的注意事项
04患者病情变化
评估患者病情及安全风险（MEWS、压力性损伤、疼痛、
病情 观察
VTE、跌倒、非计划拔管、感染等） 根据患者病情需要，测量生命体征
责任护士了解患者心理需求，有针对性开展心理指导
04
项目
质量标准
分局患者病情需要，提供专科护理，体现专科特色 根据患者病情及护理评估结果，采取针对性护理措施
2020
二、三级护理 质量评价标准
骨创伤病区：李同莲
序言
文件编号：ZLBZ-TA004 护理质量评价标准 制订日期：2014.05 修订日期： 2018年第1次修订
02
01
OPTION
02
OPTION
03
OPTION
目录
基础护理 病情观察
专科护理及健康指导
二级、三级护理质量评定标准
10分
一处做不到扣2分
4.根据病情需要，正确实施护理措施和安全措施。无护理并发症，确保病人安全
10分
未做到扣5分
健康
教育
（20）
1.患者有入院宣教，出院指导
4分
一人未宣教扣1分
2.患者了解疾病相关知识、有关饮食、休息的注意事项、用药的作用及副作用、康复知识。
4分
一人不知道扣1分
3.患者知晓术前、术后的注意事项
二级、三级护理质量评定标准
项目
评分细则
分值
扣分说明
临床
护理
（40分）
1.根据护理级别按时巡视，二级护理2小时巡视一次，三级护理每三小时巡视一次。
10分
一次未巡视扣2分
2.掌握病人病情及心理变化，按要求规范记录护理记录单，病情变化随时通知医师处理并记录
10分
不知病人病情扣5分
3.治疗及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法）。输液通畅、无外渗，留置针护理符合要求，正确实施各种治疗。
10分
一处做不到扣2分
4.患者按时服药，护士掌握药名、作用、付反应，观察病人用药后的反应和效果。
10分
一处做不到扣2分
基础Leabharlann 护理（40分）1.督促协助患者生活护理保持“七洁”：即面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁。
10分
一处做不到扣2分
2.根据病人需求，四送到床头（水、饭、药、便器）
10分
一处做不到扣1分
4分
一项不知道扣1分
4.患者知晓各种检查前后的注意事项
4分
一项不知道扣1分
5.患者知晓管床护士、管床医生、护士长姓名
4分
不知道一人姓名扣1分
分级护理质量考核评分标准
⑵ 仪器表面不清洁
1
⑶ 仪器线路零乱无整理
1
标准第4（5）条有修改，现修订为所有的引流管均要有标识。
3
⑾ 护士回答预防深静脉血栓措施漏项
0.5
病
情
观
察
22%
7.危重患者落实床旁交接班
10
提问1名责任护士危重患者的病情及护理；包括生命体征、治疗、皮肤、引流管及出入量、睡眠、饮食、夜间病情变化等
⑴ 无实施床旁交班
2
⑵ 病情不了解
2
⑶ 生命体征不了解
1
⑷ 治疗用药不了解
1
⑸ 皮肤状况不了解
1
⑹ 饮食情况不了解
10
查看2名置管患者，管路固定是否规范；有无扭曲；部分脱出；引流管是否有标识
⑴ 管路固定不规范，
2
⑵ 引流袋无按要求及时更换
1
⑶ 引流袋无更换日期
1
⑷ 各种引流管道不清洁
1
⑸ 引流管无标识，无置管日期
2
基
础
与
专
科
护
理
66%
⑹ 多条管路凌乱交错，无整理
2
⑺ 管路部分脱出，影响患者病情、治疗或影响引流等
⑴ 无预防压疮措施及告知
1
⑵ 无预防坠床（跌倒）措施及告知
2
⑶ 高危患者无警示标识
1
⑷ 术后未进行相关健康宣教
2
⑸ 术后未采取预防肺部感染及深静脉栓塞相应的措施
5
⑹ 无约束带使用记录及告知
2
⑺ 昏迷患者无防护角膜炎措施
1
⑻ 护士不了解肺部感染的预防措施
3
⑼ 护士回答肺部感染预防措施漏项
0.5
⑽ 护士不了解深静脉血栓的预防措施
二、三级护理质量考核标准
一项做不到扣0.5分
5.各种管道清洁、通畅，放置合适，固定妥善。
5
一个不到位扣0.5分
6.生活不能自理者有安全措施，无护理并发症。
10
无措施扣1分，发生一个并发症扣3分
7.按时巡视病人，有病情变化随时记录。输液卡记录符合要求，签字规范，输液滴数与医嘱相符。
14
一项不及时扣0.5分，记录与实际病情不符合扣1-3分
二、三级护理质量考核标准
年月日
检查项目
标准分
考评方法
扣分原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得分
1.护理级别与病情、病历相符
5
一项不符合扣0.5分
2.病人皮肤清洁无压迹、胶布痕迹；口腔清洁无口臭，会阴、头发整洁，无臭味；指甲定期修剪，无污垢
15
一项做不到扣0.5分
3.卧床病人必须穿患服
5
一个做不到扣0.5分
4.床单位整洁，床上、床下置物架物品摆放整齐。
8.送药到手，特殊药品应严格交班。
6
一个做不到扣1分
9.责任护士做到六知道：（内容：病人姓名、诊断、主要病情、治疗、护理措施、心理状态）。
10
一个不知道扣0.5分
10.做好健康教育，如：各种治疗目的、用药、产前、术前、特殊检查及出院指导等。
10
查看记录，一个做不到扣1分
合计
100
检查者：
年月日
二、三级护理质量评价标准
一、检查说明
1.符号意义:“√”表示正确(或完整),各项完全相符;“×”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA”表示不适用或不涉及。
2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。
3.样本量:根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。
二、指标计算公式
1.二、三级护理落实率=检查完全正确(或完整)项目数/(总的检查项目数-不适用项目
数)×100%。
2.二、三级护理合格率=检查合格人数/检查总人数×100%(每位患者二三级护理落实率80%为合格)
3.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
4.单项正确或完整率(%)=各单项检查结果正确(或完整)人数/(总的检查人数不這用人
数)×100%。
护理质量层级评定标准
护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。
通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。
评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。
二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。
三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。
结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。
评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。
通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。
需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。
同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。
二级三级护理质量评价标准
查阅相关资料，查看现场，未严格执行扣3分，自查记录不完整扣2分；抽问护士，未掌握扣2分；掌握不全扣1分；
2. 有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施。危重患者风险评估及防范措施表、住院病人意外事件危险因素评估记录、导管评估监控记录、压疮评估表、患者转接登记记录以及危急值报告登记记录填写完整。护士掌握相关常规、流程、预案、评估标准和预防措施等。
3
3. 患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求
3
护理
安全
30分
1. 执行查对制度、医嘱核对制度与处理流程，查对制度落实督查记录本填写完整；遵医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，观察、了解和处置患者用药与治疗反应；有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。护士知晓并掌握上述制度与流程的内容，科室定期自查，评价、分析，对存在问题及时反馈，并提出整改建议。
8.重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进；相关岗位护士知晓重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等应急管理制度和预案；护士配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。
4
查看现场，措施不到位扣2分，抽问护士不知晓相关内容扣2分/人，知晓不全扣1分；
二级/三级护理质量评价标准（100分）
检查时间： 检查者： 得分：
项目
评价标准
标准分
扣分标准
制度
执行
5分
1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符
2
查看现场，一项不符合扣1分；抽问护士，未掌握扣3分，掌握不熟练扣1分；
2.护士掌握分级护理制度（抽问2个护士）
二 三级护理质量评价标准
分值
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 3 3 5 5 5 5 3 5 5
说明及异常处理措施
护理
患者卧位安全舒适
3
治疗处置过程中患者隐私保护到位
3
根据患者/家属需求开展多种形式（个别指导、 集体讲解、文字宣传、座谈会等）的健康指导
二、三级护理质量评价标准
日期：
项目
质量标准
结构 有符合病区实际的二、三级护理分级标准 (2分） 有二、三级护理服务内容及要求的公示
协助患者面部清洁
协助患者整理头发
必要时协助患者床上洗头
必要时协助患者床上擦澡
协助男性患者剃胡须
协助患者清洁口腔
基 协助患者清洁会阴
础 护
协助失禁患者清洁肛周
理 协助患者清洁手/足部
5
健康教育覆盖率 100%
5
应得总分：
总分 实得总分： （100分） 得分百分比：
接受检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内 “NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100%。 3.基础护理得分百分比≥90%为合格， 基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%。 4. 健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%
责任护士了解患者心理状态并给予疏导
责任护士掌握患者主要病情
责任护士掌握患者主要治疗
责任护士掌握患者主要护理问题及措施
责任护士掌握患者潜在危险及预防措施
有效落实专科护理措施
二级护理质量评价标准
16.1 未保护患者隐私
1
一项不合格扣1分
17.患者/家属知晓责任护士
17.1 患者/家属不知晓责任护士
1
一项不合格扣1分
18.跌倒/坠床、压力性损伤、导管滑脱高风险的患者/家属知晓主要预防措施
18.1 跌倒/坠床高风险患者/家属不知晓主要预防措施
18.2 压力性损伤高风险患者/家属不知晓主要预防措施
1.4其他
4
一项不合格扣1分
2.风险评估及时正确（压力性损伤、跌倒/坠床、导管滑脱危险因素、VTE等评分）
2.1未及时准确进行压力性损伤风险评估
2.2未及时准确进行跌倒/坠床风险评估
2.3未及时准确进行导管滑脱风险评估
2.4未及时准确完成VTE评估
2.5其他
5
一项不合格扣1分
★3.每2小时巡视患者，密切观察生命体征及专科病情、发现问题及时报告医生，处置及时
6.4护士不知晓患者治疗要点
6.5护士不知晓患者重要护理措施
6.6护士不知晓患者各项风险因素评分和风险等级
6.7护士不知晓患者可能发生的潜在风险
6.8护士不知晓潜在风险的预防措施
6.9其他
9
一项不合格扣1分
7.护理记录及时、准确、客观、连续，措施具体与实际相符，能动态反应患者病情变化，有护理措施及效果评价
24.3患者/家属不知晓自我护理要点
24.4其他
4
一项不合格扣1分
★25.专科护理措施落实到位，无护理并发症
25.1专科护理落实不到位
12.患者卧位符合病情需要及专科要求，肢体处于功能位
12.1患者卧位不符合病情需要及专科要求
12.2患者肢体未处于功能位
12.3其他
二级三级护理质量检查标准
3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
5
4.根据患者病情,测量生命体征并记录。
5
基础
护理
40分
1.床单位整洁、干燥,患者衣裤整洁,头发、皮肤清洁,口腔清洁无异味。
4
一项不符合要求
扣1分
2.协助病员定时理发、剪指(趾)甲、剃胡须。
4
3.帮助和指导患者在床上或室内适当活动,协助病人完成生活护理。
4
9.提供健康教育资料,介绍有关药物知识,饮食注意事项,患者手术或检查前,向患者讲解有关注意事项,疾病康复的方法,患者知晓。
4
未介绍一项扣1分,患者不知晓扣2分
10.做好出院指导:与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点等。
4
一项不符合要求扣1分
4
4.实施安全护理措施。
4
5.患者体位舒适,符合病情需要和治疗护理要求。
4
6.根据患者的情况设有安全护理措施,无护理并发症如烫伤、坠床、压疮(通过论证、备案者除外)。
4
发生烫伤、压疮不得分
7.根据患者病情正确实施专科护理和健康教育及功能锻炼,并履行相关告知制度。
4
一项不符合要求扣1分
8.做好入院介绍:介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用,便民措施,住院患者须知和相关医院制度、管床医生、责任护士。
专科
护理
35分
1.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察了解患者的反应,输液通畅,用药及时准确,滴速与病情需要或医嘱要求相符。
7
1人一项不符扣1分
2.管道护理做到:正确使用、做好固定、管道通畅、清洁,观察引流液颜色、性质及量,记录正确,按要求更换。
二三级护理分级标准
二三级护理分级标准二三级护理分级标准是为了规范和提高护理服务的质量，有效满足病患的需求而制定的。
本文将介绍二三级护理分级标准的主要内容。
二三级护理分级标准主要包括患者的疾病严重程度、生命体征监测和病情观察、护理操作的要求等。
首先，根据患者疾病的严重程度，二三级护理分级标准将患者分为不同的级别。
二级护理适用于一般患者，患者的病情相对稳定，需要进行常规护理操作，如测量血压、测体温等。
三级护理适用于病情较为复杂或需要密切监护的患者，需要进行更多的护理操作，如监测呼吸机参数、插管护理等。
其次，在生命体征监测和病情观察方面，二三级护理分级标准要求护士进行有针对性的观察和记录。
二级护理要求护士对患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等进行监测和记录，并及时报告异常情况。
三级护理要求护士在二级的基础上，还需要对患者的病情变化、血氧饱和度、血氧脉搏等进行监测和记录，并密切关注患者的病情发展。
最后，护理操作的要求也是二三级护理分级标准的重要内容之一。
二级护理对护士的技术能力和操作熟练度有一定要求。
护士需要掌握基础的护理操作，如打针、换药、去除尿管等。
三级护理则对护士的护理技能和临床经验提出更高要求。
护士需要具备插管、引流、心肺复苏等高级操作的技术能力，并能熟练运用护理设备。
通过制定二三级护理分级标准，可以达到合理分配资源，提高医疗服务效率的目的。
医疗机构可以根据患者的疾病情况和护理需求，将护理资源合理配置，确保每一位患者都能得到适当的护理服务。
总之，二三级护理分级标准是为了提高护理服务质量而制定的。
通过准确评估患者的病情严重程度、密切监测生命体征和病情观察、合理分配护理资源和要求护理操作的标准，可以提高患者的护理质量和满意度，保障患者的安全与健康。
特、一、二、三级护理质量考核评分标准10.17
目
分
值
方
法
基 本 要 求
评分
方法
扣
分
扣分
原因
观
察
与
治
疗
45
分
5
现场
查看
1．一览表、床头卡标记齐全 、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
一项不符扣1分
10
查看
患者
2．注意观察病情、发现病情变化、及时报告医生并协助处理。
一项不符扣3分
20
抽查
护士
患者
3．护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④情志⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
1人
2. 护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④情志护理⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
5
现场
检查
3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。
9．做好压疮预防护理，护理措施妥当。
10．对不能自行翻身的患者定时翻身。
一项不符扣2分
合计分数
100分
得分
检查者：责任护士：病区护士长：
年月日
一级护理质量考核评分标准（标准分100分）
科室：患者姓名：性别：年龄：病历号：诊断：
项
目
分
值
方
法
基 本 要 求
评分
方法
扣
分
一二三级护理标准
一二三级护理标准
一、一级护理标准
一级护理是指对一般患者进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面。
2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。
3.疾病护理：对患者的疾病进行后续监测和治疗。
4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。
二、二级护理标准
二级护理是指对需要特殊护理和观察的患者进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面。
2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。
3.疾病护理：对患者的疾病进行重点护理，如危重病人治疗、病情观察等。
4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。
5.营养护理：制定患者的饮食计划，并监测患者的营养状况。
三、三级护理标准
三级护理是指对危重病人进行的护理，包括以下内容：
1.基本护理：包括饮食、起居、卫生等方面，但是对于危重病人，需要更加细致。
2.安全护理：对患者的身体、心理等进行全面的安全检查，保障患者的身体、心理安全。
3.疾病护理：对患者的疾病进行重点护理，如危重病人治疗、呼吸治疗、纠正酸碱平衡等。
4.心理护理：关注患者的情绪变化，采取相应的心理安抚措施。
5.营养护理：制定患者的饮食计划，并监测患者的营养状况。
同时，还需要进行
胃肠道营养支持，保证患者有足够的营养供给。
二三级护理分级标准
二三级护理分级标准二三级护理是指在医疗机构内进行的护理工作，它是一种专业化的护理服务，旨在为患者提供全面的护理照顾。
为了确保护理质量和安全性，二三级护理按照一定的标准进行分级。
以下是二三级护理分级标准的详细内容。
一、二级护理标准1. 护理目标：二级护理的目标是为患者提供基本的护理照顾，包括疾病的观察、护理计划的制定和执行、药物的管理、协助医生进行诊疗等。
2. 护理人员要求：二级护理需要由具备相关专业知识和技能的注册护士来执行，他们应该具备执业注册护士资格证书，并经过相关培训和考核。
3. 护理环境要求：二级护理需要在合适的护理环境下进行，包括干净整洁的病房、舒适的床位、适宜的温度和湿度等。
4. 护理措施：二级护理包括患者的基本护理、生活护理、心理护理等。
具体包括：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；给予患者适当的饮食和营养；协助患者进行洗漱、更衣、排泄等日常活动；提供必要的安全保护措施，如防跌倒、防压疮等；进行疼痛缓解和舒适护理；提供心理支持和安慰等。
5. 护理记录：二级护理需要进行详细的护理记录，包括病情观察、护理措施的执行情况、患者的反应和效果等，以便于交接班和医疗质量评估。
二、三级护理标准1. 护理目标：三级护理的目标是在二级护理的基础上，进一步提供高级护理服务，包括复杂疾病的护理、高风险患者的监护、特殊护理技术的应用等。
2. 护理人员要求：三级护理需要由高级护士或专科护士来执行，他们应该具备更高水平的专业知识和技能，包括临床护理技术、病情评估和监测、危重患者的护理等。
3. 护理环境要求：三级护理需要在更加特殊的护理环境下进行，包括重症监护室、手术室、特殊病房等，这些环境应该具备特殊设备和技术支持。
4. 护理措施：三级护理包括更加复杂和高级的护理措施，如机械通气、血透、心电监测、患者镇痛等。
同时，三级护理还需要进行病情的动态评估和监测，及时调整护理计划和护理措施。
5. 护理记录：三级护理需要进行更为详细和全面的护理记录，包括复杂护理操作的操作过程、病情的变化和监测结果、护理措施的效果等，以便于医疗团队进行及时的沟通和决策。
护理质控分级护理质量考核评分标准说明
护理质控分级护理质量考核评分标准说明
一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）
1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。
2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。
3、二、三级质控检查：每个科室特级护理病例必查，一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率。
4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因。
二、基础护理合格率：
1、基础护理总分40分，合格分38分。
2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。
3、二、三级质控检查每个病区抽查:5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者。
4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者；若无二级护理患者，改查三级护理患者。
5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。
医院二三级护理质量考核标准 Word 文档
医院二、三级护理质量考核标准科别检查者年月日得分项目质量标准分值考核办法扣分情况病情观察29 分按分级护理落实措施，诊断牌、病历相符，按照护理能级管理要求有专人负责3 查现场、查记录，抽问2名护士，一处不合格扣3分，发生可避免护理并发症单项否决护士掌握病人病情，做到八知道：床号.姓名.诊断.病情.治疗.饮食、护理及检查阳性体征6病人：“三知道，（护士长、主管医生和护士） 3入院介绍制定落实，有记录 5不能完全自理者有安全措施，无护理并发症（烫伤.坠床.拔管、压疮等）护理记录准确、及时、完整、真实.签全名，字迹清楚工整6治疗与应急26 分勤巡视病房、细观察病情、发现异常及时报告，抢救处理及时6 查现场，查记录，抽考2名护士，一处不符扣3分指导病人服药，药物发送到床 4遵医嘱及时进行各种治疗 4根据患者病情，测量生命体征 2护士掌握专科知识及相关急救技术 3护士掌握相关疾病突发事件应急预案及时处理程序 3病人病情变化，护理措施得当，并做好相关记录 2急救物品、药品及器材准备齐全，仪器处于应急状态 2基础护理质量45 分病人卧位舒适，晨晚间护理落实，协助病人生活所需 4 查现场、查记录，一处不合格扣2分病室内各项实施完好，物品放置规范 4病人床单位整洁，床单清洁、平整、干燥、无污迹 6能与病人有效沟通，了解患者病情及心理需求 6指导并协助病人进食，观察进食情况 3健康教育和卫生宣教落实 4病人三短、六洁、落实 3各种管道清洁通畅、妥善固定、定时更换 6病人排泄物及呕吐物处理及时、正确 3床单位终末处理及时 4指导病人正确采集标本，登记完善 2。
护理质量评价标准
护理质量评价尺度一、临床护理质量（一）基础护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥整洁。
3、患者无压疮、烫伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、头发清洁梳理整齐；指（趾）甲短无污垢；胡须短/清洁、整齐。
督促并协助患者洗头、洗脚、剪指甲、理发（剃须）；新入院患者及时处理。
2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁。
口腔清洁无并发症，口唇及口腔溃疡及时处理。
口腔护理每日1-2次。
皮肤清洁无污垢、无排泄物污染，定时翻身。
患者床铺每天湿扫1-2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。
坚持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。
床角规范、床上无杂物，无自带被褥及枕头等床单位用物。
3、无压疮、烫伤（灼伤）、坠床及其它护理并发症。
4、定时进行晨、晚间护理，认真执行分级护理制度，按时巡视病房。
5、做好患者的出入院护理。
热情接待患者，介绍科主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境、住院规则及有关制度。
患者出院时做好出院指导，及时处理床单位并进行终末消毒。
检查及评分方法见附表以上检控项目，以患者为单位进行检查，各项均达标者记100分。
根据考核法子，抽查10-20名患者， 95分为合格，最后计算合格率。
计算方法：基础护理合格人数基础护理合格率（%）= ×100%检查人数（二）重危患者护理质量分值： 100分尺度值：三级医院90%、二级医院85%评价尺度：1、患者头发、指（趾）甲清洁整齐。
2、患者口腔、皮肤清洁，床铺干燥平整。
3、患者无压疮、烫（灼）伤、坠床和其它护理并发症。
4、卧位正确舒适，各种管道固定良好通畅，符合护理惯例要求。
病情观察及时，处理正确。
评价方法：1、同基础护理质量1、2、4、5项。
2、适时为患者洗头、洗脚、剪指（趾）甲，坚持患者清洁。
二三级护理分级标准
二三级护理分级标准一、二三级护理的定义和职责二级护理是指由专科护士根据医师的指示，负责对病情稳定、病情复杂的患者进行全面系统的护理，包括常规护理、专科护理和特殊护理等。
而三级护理是在二级护理的基础上，对病情危急、病情严重的患者进行全方位的监护和护理。
二、二三级护理的分级标准1. 二级护理的分级标准：（1）病情稳定：患者生命体征平稳，病情相对稳定，无明显危险征象。
（2）病情复杂：患者疾病较为复杂，需要进行较为综合性的护理干预，包括药物治疗、护理操作、协助医师进行检查等。
（3）病情危重：患者病情较为危急，需要严密监测生命体征，及时处理突发状况，协助医师进行抢救。
2. 三级护理的分级标准：（1）病情危急：患者生命体征不稳定，存在较大危险征象，需要密切监测和护理。
（2）病情严重：患者疾病严重，生命体征异常，需要进行全方位的护理干预和治疗，包括药物治疗、监测生命体征、进行抢救等。
三、二三级护理的具体内容和技能要求1. 二级护理的具体内容：（1）常规护理：包括患者的生活护理、卫生护理、营养护理等。
（2）专科护理：根据患者所患疾病的特点，进行专科性的护理干预，如心血管疾病的护理、呼吸系统疾病的护理等。
（3）特殊护理：根据患者的特殊需求，进行相应的护理干预，如卧床护理、伤口护理等。
2. 三级护理的具体内容：（1）监护护理：负责监测患者的生命体征，及时发现和处理异常情况。
（2）危重护理：对病情危急的患者进行全面的护理干预，包括药物治疗、呼吸道管理、心肺复苏等。
（3）抢救护理：在病情突发时，迅速采取相应的抢救措施，保证患者的生命安全。
四、二三级护理人员的素质和能力要求1. 专业知识和技能：具备扎实的医学和护理知识，掌握各种护理操作和技能，能够熟练操作各种医疗设备。
2. 护理经验和判断能力：具备丰富的临床护理经验，能够准确判断患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施。
3. 沟通和团队合作能力：能够与患者及其家属进行有效的沟通，与医疗团队密切合作，共同制定和执行护理计划。
医院护理等级划分标准
医院护理等级划分标准医院护理等级是评价医院护理质量的重要指标，不同等级的医院护理水平直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
根据国家卫生健康委员会的相关规定，医院护理等级主要分为三个等级，一级护理、二级护理和三级护理。
下面将详细介绍这三个护理等级的划分标准。
一、一级护理。
一级护理是指对一般病情稳定的患者进行日常生活护理和基本医疗护理，主要包括，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；协助患者进行个人卫生护理，如洗漱、更换衣物等；协助患者进行饮食护理，如饮食摄入量记录、饮食禁忌等；协助患者进行排泄护理，如床上小便器使用、排泄情况观察等；协助患者进行睡眠护理，如睡眠环境维护、睡眠姿势调整等。
二、二级护理。
二级护理是在一级护理的基础上，增加了对病情较为复杂或需要特殊护理的患者进行专业护理，主要包括，协助医生进行基本医疗操作，如换药、输液等；协助患者进行疾病预防护理，如预防压疮、静脉血栓等；协助患者进行情绪护理，如情绪疏导、心理支持等；协助患者进行康复护理，如功能锻炼、康复训练等。
三、三级护理。
三级护理是在二级护理的基础上，增加了对病情危重或需要高级护理的患者进行综合护理，主要包括，协助医生进行高级医疗操作，如呼吸机使用、心电监护等；协助患者进行生命体征监测，如血氧饱和度监测、心电图监测等；协助患者进行病情观察，如意识状态观察、疼痛评估等；协助患者进行危重护理，如危重病人生命体征监测、抢救知识应用等。
总结。
医院护理等级的划分标准是根据患者病情的不同和护理需求的不同而设立的，不同等级的护理水平对应着不同的护理内容和护理要求。
医院在进行护理等级划分时，应该严格按照国家卫生健康委员会的相关规定，科学合理地确定护理等级，保障患者的安全和健康。
同时，医院护理人员要严格按照各自护理等级的标准进行护理工作，确保护理质量，提高患者满意度，为患者提供更加优质的护理服务。
医院二三级患者护理质量控制管理考核标准
是口否口
过程（86分）
基础护理
4.患者按规定着病员服
1
实地查看
是口否口
5.患者头发整洁、无异味
1
是口否口
6.患者面部清洁、眼睛无分泌物
1
是口否口
7.男性患者胡须短（尊重个人喜好）
1
是口否口
8.患者口腔清洁、无异味（昏迷、禁食患者按要求实施口腔护理）
1
是口否口
9.患者指/趾甲短，整洁
1
是口否口
10.患者周身皮肤清洁、无异味，尤其是手足、腋下、腹股沟、会阴部清 洁无异味（留置尿管患者按要求实施会阴护理）
1
是口否口
18.责任护士掌握主要治疗方案（手术患者掌握手术名称）
3
是口否口
19.责任护士掌握主要护理问题及措施
5
是口否口
20.责任护士掌握患者现存和潜在并发症及预防处理措施
2
是口否口
21.责任护士知晓患者的医嘱饮食
2
是口否口
22.责任护士了解患者睡眠及排泄状况
1
是口否口
23.责任护士了解患者的心理状况并给予疏导
2
是口否口
1L患者进食/水符合医嘱、病情要求
2
是口否口
12.协助患者翻身/床上移动（需要时）
2
是口否口
13.患者床单位整洁、无污染，无自带床品
2
是口否口
14.患者卧位舒适安全、符合病情治疗需要
2
是口否口
病情观察
15.责任护士掌握患者床号、姓名
2
是口否口
16.责任护士掌握患者主要医疗诊断
1
是口否口
17.责任护士掌握主要病情及阳性检查/化验指标
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二三级护理质量议论标准
工程
结构
(2 分〕
过程（87分〕
二、三级护理质量议论标准
日期：
质量标准分值说明及异常办理措施有吻合病区实质的二、三级护理分级标准1
有二、三级护理效劳内容及要求的公示1
协助患者面部干净1
协助患者整理头发1
必要时协助患者床上洗头1
必要时协助患者床上擦澡1
协助男性患者剃胡须1
协助患者干净口腔1
基协助患者干净会阴1
础
协助失禁患者干净肛周1
护
理协助患者干净手 /足部1
协助患者进食 /水1
协助患者翻身1
指导患者有效咳嗽1
协助患者床上搬动1
为患者整理床单元1
协助患者剪指 /趾甲1
按二、三级护理标准要求巡视患者1
评估患者病情及安全风险5
依照患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等3
依照医嘱记录出入量1
责任护士掌握患者姓名及诊断1
病责任护士认识患者合适的饮食1
情
责任护士认识患者睡眠状况1
观
察责任护士认识患者排泄状况1
责任护士认识患者心理状态并恩赐开导1
责任护士掌握患者主要病情3
责任护士掌握患者主要治疗3
责任护士掌握患者主要护理问题及措施5
责任护士掌握患者潜藏危险及预防措施5
有效落实专科护理措施5
按医嘱正确实施药物治疗5
输液滴速与患者病情或医嘱要求吻合3
专科
按医嘱正确实施各种治疗办理5
护理
各种导管表记清楚、护理标准5
二三级护理质量议论标准护理
患者卧位安全酣畅
治疗办理过程中患者隐私保护到位
依照患者 /家属需求睁开多种形式〔个别指导、
集体讲解、文字宣传、会商会等〕的健康指导
见告患者 /家属合适的饮食活动及本卷须知
健康
见告患者 /家属药物治疗目的及本卷须知指导
见告患者 /家属特别检查前后的本卷须知
见告患者 /家属医疗护理和康复措施
见告患者 /家属出院后工作及生活本卷须知
护理级别吻合患者病情及自理能力
结果基础护理合格率≥ 85%〔二级医院〕～ 90%〔三级医〔11分〕院〕
健康教育覆盖率100%
应得总分：
总分实得总分：
（100分〕得分百分比：
接受检查者签字：3 3 3 1 3 3 1 1 1 5 5
注： 1. 能正确执行者于检查结果栏内“√〞表示；不吻合要求在检查结果栏内“×〞表示；不涉及该工程，在检查结果栏内“NA〞表示。
2.应得总分 =总分 - 未涉及工程分实得总分 =涉及工程得分总和得分百分率 =实得总分 / 应得总分× 100%。
3.基础护理得分百分比≥ 90%为合格，基础护理合格率 =合格人数 / 检查总人数× 100%。
4.健康教育覆盖率 =接受健康教育患者人数 / 检查患者总人数× 100% 。
检查者：。