外科疾病一般护理常规
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。
2.禁食,按医嘱补液。
密切观察血压、脉搏和尿量。
如有休克,立即按休克处理。
3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。
结果应立即通知医生。
4.留置胃管,持续胃肠减压。
对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。
5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。
术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。
2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。
对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。
3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。
4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。
5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
6.保持切口无菌。
女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿,应及时更换。
删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。
2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。
3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。
4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。
二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。
2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。
3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。
4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。
5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。
6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。
首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。
其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。
最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。
2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。
护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。
对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。
3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。
在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。
4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。
术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。
护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。
5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。
护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。
同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。
6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。
同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。
7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。
包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。
同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。
外科疾病护理常规(最新版)
1.配合医生为病人做全面检查,手术前常需做血、尿便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查,以了解病情及身体器官的功能状态。
2.评估病人的身心状况,找出护理问题,制定护理计划、大多数病人对即将手术表现出害怕、紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。
护士应鼓励病人表达、他害怕及担心的事项,耐心、细致地解释病人提出的问题,以通俗易懂的语言,结合病人的病种深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、麻醉方式以及手术后的注意事项。
对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍,同时还可邀请已手术过的病人介绍经验,从而帮助病人认识疾病、增强对手术的信心。
3.手术前一日准备:( 1 )皮肤准备:目的是彻底清洁皮肤,避免手术后伤口感染而影响愈合。
协助病人剪指(趾) 甲,手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发,清洁皮肤。
指导病人全身沐浴、洗头。
备皮前应检查手术区皮肤是否完整,有无皮疹、破溃、感染等,备皮动作要轻,避免刮伤皮肤,同时要注意勿使病人受凉。
( 2 )药物过敏试验:手术前 1-3 日根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并登记。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记,并通知医生。
( 3 ) 胃肠道准备:按手术部位、范围及麻醉方式给予不同肠道准备。
一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂 1 只灌肠,以排除粪便,避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛,排便于手术台是造成污染,并可减轻术后腹胀和便秘。
但对急诊手术病人一律免予灌肠。
常规术前 12 小时禁食, 4 -6 小时禁水,防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。
结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。
(4)饮食:术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食,晚 12 时禁食,手术前 4- =6 小时禁水(胃肠道手术准备参考直肠手术一节)。
( 5 ) 病情观察:测体温、脉搏、呼吸、每日 4 次,注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域或皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规二、手术前一般护理(一)做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧1.向患者介绍麻醉方式、麻醉后反应及注意事项。
告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。
2.介绍可能留置的引流管、吸氧管及其目的、意义、配合要点。
3.鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。
(二)饮食指导1.改善患者营养状况,以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果。
禁烟、酒、忌酸辣刺激性食物,提高患者对手术的耐受力。
2.糖尿病患者控制血糖。
3.不能进食或摄入不足者给予肠外营养。
4.前一般禁食12小时、禁饮4小时。
(三)休息与活动1.保持病房安静、舒适,为患者提供良好的休息与睡眠环境,必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.根据病情决定活动方式。
术前如无特殊不适症状,鼓励患者如常进行身体锻炼,心肺功能锻炼如登楼、快走等增加心肺功能储备。
(四)呼吸道准备1.人院即开始戒烟。
2.指导患者深呼吸训练在深而慢的吸气后缩唇缓慢呼气,练习并掌握有效咳嗽和排痰的方法。
(五)排泄护理1.术前指导患者练习床上排大小便。
2.保持大便通畅,指导勿憋气和用力排便,必要时给予开塞露塞肛,失禁患者做好肛周及会阴部皮肤护理,防止皮肤糜烂、破溃。
3.肠道手患者按医进行肠道准备,如术前口服泻剂和抗生素、术晨清洁灌肠等,注意观察排便情况。
(六)安全护理1.及时评估患者的跌倒风险,将“防跌倒”牌挂在患者床头,提示护理人员及看护的家属,警惕意外发生。
2.对意识障碍、偏瘫、癫痫发作者加床栏,防止坠床;对烦躁不安或有精神症状者尽量安排靠墙的床、并及时修剪指甲,必要时应给予约束具保护患者,约束具的松紧度要适宜并且有效、并需要每小时观察记录一次。
如果患者由安静转为躁动或由躁动转为安静、嗜睡状态时,应该提高警惕,观察是否有病情变化。
3.对视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老者等防止碰伤、烫伤、跌伤和走失,不要远离病房或单独外出,实行24小时床边陪护,并做好安全教育。
普外科疾病护理常规
普外科疾病护理常规一、普外科疾病一般护理常规观察要点1.全身营养状况。
2.胃肠道病症:呕心、呕吐、腹泻、便秘、腹胀及便血等3.腹部体征:压痛、反跳痛、肌紧张等。
4.生命体征T、P、R、BP。
5.各引流管是否通畅,引流液的量、色及性状。
6.伤口敷料情况。
7.术后肠蠕动恢复情况,肛门是否排气。
8.术后并发症的观察。
术前护理按外科疾病一般护理常规。
术后护理按外科疾病一般护理常规。
二、急性阑尾炎护理常规观察要点1.按普外科护理常规观察要点。
2.腹痛的性质与程度,有无肌紧张与反跳痛。
3.胃肠道病症:恶心、呕吐、腹胀、便秘等。
4.生命体征,注意体温变化。
护理措施术前护理1.按普外科护理常规术前护理。
2.收集病人关于疼痛的主观、客观资料。
3.监测T、P、BP,每小时一次或遵医嘱。
4.减轻疼痛,病人可取右膝屈曲被动体位。
诊断未明确之前,原那么上不得随意给予止痛剂。
术后护理1.按普外科护理常规术后护理。
2.手术后6—8小时血压平稳后给半卧位,阑尾穿孔腹膜炎患者尤应如此。
3. 病人肛门排气后进流质或半流质饮食,6天后可进普食(遵医嘱)。
4.术后第二天,催促病人下床活动,预防术后肠粘连。
安康教育1.按普外科护理常规病人指导。
2.阑尾周围脓肿急性炎症控制后,休息3个月后来院复诊。
三、腹部疝气护理常规观察要点1.按普外科护理常规观察要点。
2.肿块的部位、大小、形态、质地、随体位变化的情况,有无增大、压痛、是否可回纳入腹腔。
3.阴囊有无水肿。
护理措施术前护理1.按普外科护理常规术前护理。
2.消除或控制引起腹内压增高的诱因,如:慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。
3.如出现狭窄性或嵌顿性疝病症与体征时,及时与医生联系。
术后护理1.按普外科护理常规术后护理。
2.术后当日取屈膝仰卧位,术后第二天可改半卧位。
无张力疝修补术后第二天可下床活动,双侧疝气卧床时间延长(遵医嘱)。
3.切口砂袋压迫10—24小时。
及时更换伤口敷料。
4.保持大小便通畅。
外科一般护理常规
外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复,外科护理需要遵循以下常规:1.保持病室整洁、舒适、安静,确保空气流通新鲜,根据病情调节温湿度。
2.根据患者病情安排病床,向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度,并介绍主管医师及护士。
3.提供健康、卫生宣教,让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识,积极配合治疗。
4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重,观察舌象、脉象,询问有无过敏史,并通知医生。
5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。
体温37.5℃以上者改为每日4次,体温39℃以上者改为每4小时一次。
体温正常3日后,改为每日一次。
手术患者每日测量体温3次,连续3日。
每日记录两便次数。
6.24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检,并测定出、凝血时间、血小板计数,配合医师作好各项检查。
7.按医嘱执行分级护理。
8.对于重危、大手术患者,遵医嘱执行生命体征监测。
9.对于重危及大手术患者,制定护理计划,认真实施,作好记录,并床头交接班。
10.经常巡视,及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,认真实施相应护理问题。
11.按医嘱给予饮食,严格掌握饮食宜忌。
急诊入院手术患者在无医嘱前,暂不给予任何饮食。
12.除特殊要求处置的伤口,一般伤口应保持敷料干燥,引流通畅,若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师,敷料按消毒隔离制度及时处理。
13.各种引流管应保持通畅,不受压、不脱落,注意引流液的量、性质及气味等。
对于手术前后的护理,还需要注意以下事项:手术前护理常规:1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压,协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查,皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等,如有异常应报告医师。
2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指(趾)甲,不能自理者有医护人员协助进行。
根据手术和麻醉部位,严格按要求做好手术前的皮肤准备,腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。
需要时帮助患者练卧床排尿、排便。
神经外科疾病一般护理常规
神经外科疾病一般护理常规【观察要点】1、严密观察意识、瞳孔、血压、呼吸、体温的变化及肢体活动情况。
2、严密观察颅内压增高等临床表现,并注意观察低血钾现象。
3、观察有无褥疮及肺部并发症。
【护理措施】1、按外科疾病一般护理常规。
2、颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15—30度),昏迷患者头偏一侧,休克者平卧位。
3、有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍、精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏,约束带约束固定,防止坠床。
4、加强呼吸道管理,认真做好基础护理,预防褥疮及肺部并发症。
5、颅内压增高者,输液速度宜慢,30—40滴/分,使用脱水剂时速度宜快,60—80滴/分。
6、开放性颅脑损伤,保持局部清洁,密切观察,及时处理。
7、严重颅脑损伤,有昏迷高热者,头部置冰帽或冰袋。
8、脑部疾患不宜使用吗啡和杜冷丁。
【健康教育】1、保持充足的休息,养精蓄锐,避免过度的脑力活动。
2、出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3、准时、正确遵医嘱服药,预防并发症,促进脑神经功能的恢复。
4、出院后一个月内保持头部伤口清洁,避免碰撞、抓挠伤口及洗头。
5、加强营养,制定合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。
6、保持大便通畅,防止因用力大便引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。
7、有肢体活动障碍的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节挛缩。
8、保持良好的心理状态,积极参加力能所及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9、如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规第一节总论一、外科疾病一般护理常规1.入院接待病人入院时护士应热情主动迎接,准备好床单位,做好入院宣教,建立住院病历及一览卡,并通知管床医生。
2.病情观察测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重。
体温正常者每天15:00测试1次,当日手术患者7:00、19:00各加测1次;手术后三天每天常规测试2次(7:00、15:00)。
发热患者(体温≥37.5℃)每四小时测试1次。
如<38℃,23:00和3:00酌情免试。
体温正常后连测3次,再改常规测试。
掌握病情,了解诊断和治疗,严密观察病人症状及体征变化。
3.饮食护理根据病情做好术前、术后饮食指导及饮食前、后护理。
4.排便护理3天未排大便者,按病情给予缓泻药、简易通便或灌肠处理(禁食或无渣饮食者除外)。
5.预防感染遵守无菌操作原则,护理操作前后必须洗手(或手消毒),防止交叉感染。
6.急腹症护理未明确诊断前暂禁食及禁用镇痛药物,及时告知医生诊治,做好抢救准备及必要处理。
7.心理护理关心、安慰病人,增强病人信心,使其积极配合治疗和护理。
8.健康指导根据病情做好疾病相关知识及药物知识宣教,指导病人进行手术前后特殊体位及功能锻炼。
手术前后护理常规1.外科术前病人一般护理常规(1)饮食与休息:根据病人手术的种类、方式、部位和范围,给予饮食指导,鼓励摄入营养丰富、易消化的食物。
适当活动,保证充足睡眠,减少体力消耗。
(2)心理护理:了解病人心理变化,解除顾虑,取得合作。
(3)常规检查:.协助医生做好肝、肾、肺、心脏等重要脏器功能检查,乙型肝炎、输血全套及血型检查,血、尿、粪3大常规检查等。
(4)呼吸系统准备:教会病人有效咳嗽和排痰的方法,吸烟者术前2周停止吸烟,防止呼吸道分泌物过多引起感染。
(5)消化道准备:成年人术前12小时禁食,4~6小时禁水,肠道手术按要求做肠道准备。
(6)皮肤准备:术前1天沐浴、洗头、修剪指甲及更衣,做好术区皮肤准备。
(7)术前适应性训练:指导病人练习床上使用大小便器;教会病人自行调整体位和床上翻身的方法,以适应术后体位的变化;指导练习术中所需体位,减轻病人的不适感。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。
2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。
督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。
3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。
4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。
5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。
6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。
7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。
8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。
按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。
9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。
遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。
11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。
12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。
二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。
连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。
2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。
3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。
4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。
腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。
非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。
外科疾病护理常规
外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。
2急诊入院手术患者在无医嘱前,不给任何饮食。
3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液,敷料有无脱落、移动或过紧等现象,有无循环障碍,有无感染表现。
4、置有胃肠减压管的患者,应经常检查其吸引效果,注意管腔是否通畅;如有阻塞,应以少量生理盐水冲洗。
5、各种引流管,应妥善固定并接于适当装置上,经常检查,保证其通畅,不受压,不脱落,并注意观察引流物的量及性质。
6、注意手术或固定肢体的血液循环,防止神经及骨突出处受压。
7、病情转重或有特殊情况时,应立即通知主管或值班医师,遇有突发的紧急变化,如过敏反应、大出血等,应一面作紧急处理,同时尽快通知有关医师。
8、一般手术后,除有可能发生休克、内出血,以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外,应尽量鼓励患者早期活动,护理上应做到:(1)麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸,协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢,防止肺部并发症。
(2)除禁忌者外,可于手术当日或次日,在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动,须注意保暖,谨防受凉。
手术后2-3d下床,先由护士扶住站立床旁数分钟,行深呼吸,继而绕床行走数步,然后坐在床旁椅上休息10min,最后上床休息。
按上法活动2-3/d,逐渐增加活动次数及范围,至能自由活动为止。
二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理:⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
⑵未明确诊断前禁用止痛药。
⑶禁饮食。
⑷密切观察腹痛的部位、性质。
2、术后护理:⑴执行外科手术后护理常规。
⑵平卧位4-6小时,血压平稳后改半卧位。
⑶流质饮食。
阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食,待肠蠕动恢复后再进饮食。
⑷早期下床活动,避免肠粘连。
单纯阑尾切除术后24小时可下床活动,伴有腹膜炎者术后2日下床活动。
⑸阑尾穿孔、坏疽术后,保持腹腔引流通畅,观察引流液的性质及量。
3、健康指导:⑴饮食:软、易消化饮食。
⑵注意活动,预防肠粘连。
外科疾病护理常规指南
外科疾病护理常规指南
外科疾病是指需要通过手术治疗的疾病,包括但不限于创伤、
肿瘤、器官功能障碍等。
对于外科疾病的护理工作至关重要,它不
仅可以帮助患者尽快康复,还可以减少手术并发症的发生。
下面是
外科疾病护理的一些常规指南:
1. 术前准备,在手术前,护理人员需要对患者进行全面评估,
包括病史、药物过敏史、手术风险评估等。
同时,需要进行术前准
备工作,包括清洁患者皮肤、禁食禁水等。
2. 术中护理,在手术过程中,护士需要密切配合外科医生,协
助准备手术器械、监测患者生命体征、维持手术场的清洁和无菌等。
3. 术后护理,术后护理是外科疾病护理的重要环节。
护理人员
需要密切观察患者的病情变化,包括术后出血、感染、休克等并发
症的发生。
同时,还需要进行伤口护理、疼痛管理、营养支持等工作。
4. 康复护理,患者出院后,护理人员需要对患者进行康复护理
指导,包括伤口护理、药物使用、饮食调理、康复锻炼等,帮助患
者尽快康复。
总之,外科疾病护理是一个复杂而又重要的工作,需要护理人员具备丰富的临床经验和专业知识。
只有做好了护理工作,才能为患者提供更好的医疗服务,帮助他们早日康复。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规
(1)新入院患者按病情,医嘱实行分级护理。
(2)病室保持清洁整齐,安静舒适安全,室内空气清新,光线充足。
(3)入院后定时监测4测,体重及大小便情况并做好记录。
(4)按病情及分级护理要求巡视病房,严密观察病情变化,注意引流液,分泌物,排泄物的性质,量及颜色,观察伤口情况,按病情,医嘱准确记录出入量,发现异常立即报告医生。
(5)严格执行三查八对,及时准确地执行医嘱,观察治疗效果和药物副作用。
(6)保持引流管通畅,防止引流管折叠,扭曲,受压及脱出。
(7)严格执行无菌操作原则,感染患者做好消毒隔离,避免交叉感染。
(8)协助各种检查标本收集和进行各种特殊检查的准备,备好各种抢救物品及药物。
(9)饮食护理
1.在病情允许的前提下,给予易消化,高热量,高蛋白,高维生素饮食。
2.急腹症入院病人,无医嘱前禁食。
3.手术患者术前12小时禁食,4~6小时禁饮。
4.手术后根据患者病情及医嘱指导患者少量多次,由流质饮食逐渐过渡到正常饮食,循序渐进地进食。
外科医学科常见护理常规
外科医学科常见护理常规
在外科医学科中,护理常规是确保患者获得恰当护理和持续监
测的关键。
以下是外科医学科中常见的护理常规:
1. 术前护理:
- 患者准备:包括术前测验、体检和清空肠道。
- 术前禁食禁水:根据医嘱,患者在手术前一定时间内需要禁
食禁水。
- 皮肤准备:清洁患者手术部位的皮肤,以预防感染。
2. 术后护理:
- 疼痛管理:监测患者疼痛水平,并根据需要给予药物缓解疼痛。
- 监测生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等
生命体征。
- 伤口护理:定期更换敷料,观察伤口愈合情况,并预防感染。
- 液体管理:根据医嘱,监测患者的液体摄入和排出情况,确
保水电解质平衡。
- 康复计划:根据患者的手术类型和康复需求,制定合适的康复计划。
3. 营养支持:
- 饮食管理:根据患者的手术类型和病情,制定适合的饮食计划。
- 肠内营养:如果患者不能正常吞咽或消化吸收食物,提供合适的肠内营养支持。
- 静脉输液:在需要时,通过静脉途径给予患者液体和营养支持。
4. 患者安全:
- 跌倒预防:采取适当措施,如安装床铁、提供扶手等,预防患者跌倒。
- 感染控制:遵循洗手和穿戴适当的个人防护装备的原则,预防和控制感染的传播。
请注意,以上内容仅为一般常见的护理常规,在具体情况下可能有所变化。
护士应根据患者的特殊需求和医生的指示,采取相应的护理措施。
外科疾病一般护理常规
外科疾病一般护理常规一、术前护理1、保证患者充足的休息和睡眠。
2、改善或纠正营养不良,提高患者对手术的耐受力。
3、消除恐惧心理,告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。
4、了解患者的健康状况,协助完善各项辅助检查。
5、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。
如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、消化道准备(术前禁食禁饮、灌肠等)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。
6、遵医嘱定血型、备血,完成药物过敏试验。
7、手术日晨护理(1)认真检查、落实各项准备工作。
(2)测量生命体征,询问女性患者有无月经来潮,若异常及时通知医生并记录。
(3)遵医嘱留置尿管或胃管。
(4)核对手腕带,更换衣物,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。
(5)备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等,与手术室护士做好交接,并正确填写手术患者交接记录单。
(6)整理床单位,铺麻醉床,备好氧气装置及各种监护设备等。
二、术后护理1、执行各种麻醉术后护理常规。
2、与麻醉师或麻醉复苏室护士床旁交接班,知晓术中情况及其术后注意事项。
3、做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。
4、注意观察伤口敷料有无渗血、渗液及引流液的颜色、性质及量。
5、严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、尿量、切口渗血渗液和引流液的情况,遵医嘱记录24小时出入量。
6、及时、正确执行术后医嘱。
7、遵医嘱处理术后不适、如疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等,增进患者舒适度。
8、做好饮食和营养指导。
9、保持病室安静,减少干扰,病情稳定后鼓励患者早期活动,如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成及促进胃肠蠕动。
10、保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。
11、做好患者生活自理能力及各类护理评估,落实安全护理措施。
外科疾病一般护理常规
第一节外科疾病一般护理常规1.按出入院病人护理一般常规。
2.根据病情决定分级护理,危重病人制定护理计划。
3.测量T、P,1次/日;如T37.5~37.9摄氏度,3次一日,(6:00~14:00~18:00);T在38~38.9摄氏度者,T>39摄氏度者,6次一日,直至体温正常3日改为1次/1日,至出院。
4.体重入院测1次,以后根据医嘱测量体温。
5.根据医嘱决定饮食种类,通知营养室。
急腹症未开医嘱前应禁饮、禁食,不得给予止痛药、热水袋、灌肠。
6.危重和长期卧床者,皮肤护理2次一日,2小时翻身一次,以防褥疮发生。
7.禁食、昏迷、高热和口腔感染者,口腔护理2次/日。
8.除有禁忌外,如血管手术、大面积植皮等,应鼓励病人早期活动,术后24小时内做床上活动,视病情可下床活动。
第二节外科手术前后一般护理【术前准备】1.做好心理护理,消除对手术的恐惧心理,练习在床上排大小便。
2.术前1日手术野备皮,嘱病人沐浴、更衣、剪指甲、理发。
3.询问药物过敏史,根据医嘱做好药物过敏试验,如为阳性,用红笔记录,并通知医生。
4.按医嘱抽血验血型、配交叉,已备手术时输血。
5.了解病情及心、肺、肝、肾等重要脏器功能,皮肤有无化脓病灶,了解女病人月经来潮日等,如有异常应报告医生。
6.嘱病人充分休息及戒烟,预防感冒及肺部并发症,术前晚按医嘱给安眠药。
7.根据麻醉和手术种类决定饮食种类,除局麻外术前12小时禁食,4小时禁水。
8.术前晚测体温、脉搏1次,并记录在体温单上,有异常及时通知医生【手术日护理】1.术晨测体温、脉搏、呼吸,必要时测血压。
2.术前病人取下假牙,手表等物品,交给家属或护士代管,备好病历、x光片、胸腹带等用物。
3.术前30分钟按医嘱注射术前用药,嘱病人大小便。
4.病人去手术室后,准备麻醉床及术后用药。
【术后护理】1.迎接、安置病人,清点带回的衣物。
2.向麻醉师了解手术和麻醉过程,询问输液瓶内药物及输液情况,检查病人伤口。
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外科疾病一般护理常规
术前护理
1.了解患者的健康状况,协助完善各项辅助检查。
2.消除恐惧心理,告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识,消除恐惧、焦虑情绪。
3.做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备(手术区皮肤的清洁与准备)、呼吸道准备(有效咳嗽及深呼吸)、消化道准备(术前禁食禁饮、灌肠等)、术前适应性训练(床上排尿、排便训练)、心血管准备(控制血压)等。
4.保证患者充足的休息和睡眠。
询问女性患者有无月经来潮。
协助更换宽松衣裤,取下活动性义齿、首饰等个人物品,交家属保管,遵医嘱执行术前用药。
5.备好术中用物:病历、术中用药、影像资料等,与手术室护土做好交接,并正确填写手术患者交接记录单。
6.整理床单位,铺麻醉床,备好氧疗装置、负压吸引及各种监护设备等。
术后护理
1.执行各种麻醉术后护理常规。
2.与麻醉医师或手术室护士床旁交接班,知晓术中情况及其术后注意事项。
3.做好各管路护理:正确连接,妥善固定,保持通畅,预防感染。
4.严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引
流液的情况,遵医嘱记录24小时出、入量。
5.及时、正确执行术后医嘱。
6.做好饮食指导。
7.保持病室安静,病情稳定后鼓励患者早期活动,如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等,以防深静脉血栓形成及促进胃肠动。
8.保持床单位清洁干燥,保证患者舒适,观察受压部位皮肤情况,定时更换体位,预防压疮。
9.做好患者生活自理能力及各类护理评估,落实安全护理措施。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定人:何** 审核人:
修订日期:2020年8月
拟定日期:2019年4月。