大学生心理咨询与心理危机干预课件
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心理危机干预技术-ppt课件
人类最大最群体，让我们一 起努力，谢谢！
立即反应阶段：当事者表现麻木、否 认或不相信；
完全反应阶段：感到激动、焦虑、痛 苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑 郁；
消除阶段：接受事实并为将来作好计 划。危机过程持续不会太久，如亲人 或朋友突然死亡的居丧反应一般在 6 个月内消失，否则应视为病态。
心理危机原因初探 ：
（一）人际方面冲突 1、家庭方面（与父母的冲突） 2、学校方面 （二）人格因素—抑郁质学生更易出
面对出现危机的人，我们能够怎么做 ？
1、要保持自己内心的冷静和稳定。 2、运用同理心的技巧表示你的关心。、 3、多倾听，少说话。 4、要有足够的耐心，不要轻易发火或放弃。 5、相信他们所说的，但要保持理智和冷静。 6、不要担心会出现强烈的情绪反应。 7、技巧性地引导他们说出对自杀的想法。 8、始终给予希望。 9、尽量取得专业人员的帮助。 10、如果这学生自杀的危险存在并且很高，
（二）、语言表达方面
总是会和他人谈论有关死亡的话题，他们会 直接地反复说出这样的话： 1、我希望我已经死去； 2、我再也不想活了； 3、我该怎样死才最好看。 他们也会间接地不分场合地说出这样的话： 1、我所有的问题马上就要结束了； 2、现在没有任何人能帮助我了； 3、没有我，你们会生活得更好； 4、我的生活一点儿意义也没有； 5、我再也无法忍受了； 6、人活着到底是为什么，死了就解脱了。 以上危险征兆在一个人身上表现越多，越有 可能在短期内采取自杀行为。
心理危机干预：
心理危机干预是指运用心理学、 心理咨询学、心理健康教育学等 方面的理论与技术对处于心理危 机状态的个人或人群进行有目的、 有计划、全方位的心理指导、心 理辅导或心理咨询，以帮助平衡 其已严重失衡的心理状态，调节 其冲突性的行为，降低、减轻或 消除可能出现的对人和社会的危 害。
大学生心理健康教育与危机干预 ppt医学课件
. 15
大学生主要心理问题
网络成瘾的原因
网络自身的诱惑：新鲜感、可操作性、虚拟性 等。其中最吸引人的特点是它的虚拟性； 网络的相关法规不健全； 家庭环境、学校社会评价等的影响； 上网者自身性格特质因素； 网络成瘾的内在原因(成瘾机制)。
. 16
大学生主要心理问题
网络成瘾自评量表 网络成瘾他评量表
大学生心理健康教育与危机干预
.
1
关于心理健康 大学生主要心理问题 解决方案——建立健全校园心理 辅导和危机干预体系
.
2
关于心理健康
世界卫生组织提出的关于健康的概念：
健康是指一个躯体健康、心理健康、社会适应 良好和道德健康。健康不仅仅是指没有疾病或 身体不虚弱的状态，而是包含心理、社会适应 能力和道德的全面的状态。
。。。。。。
.
7
大学生主要心理问题
独立性的表现形式
发现父母不再高大完美
渴望远走他乡，去看外面的世界
用各种方式证明自己已经长大成熟 特别需要按自己的意愿办事 有自己的理想，想过不同于父辈的生活
. 8
对父辈的观点不屑一顾，更看重自己与同龄人的观点
大学生主要心理问题
依赖性的表现形式
. 12
大学生主要心理问题
逃避学业、就业压力
无所事事，一事无成 怀才不遇，郁郁寡欢 突发挫折，无所适从 困难堆积，世界末日
. 13
大学生主要心理问题
网络成瘾
网瘾的全名变化
互联网成瘾综合症
网络依赖综合症
病理性网络使用
. 14
大学生主要心理问题
网络空间中独特的心理体验
被尊重被关注被重视的感觉 灵活而匿名的个人身份 平等的地位 超越时空界限 易于建立大量的人际关系 变化的梦幻般体验 利己的自我选择 享受快感而又逃避责任
大学生主要心理问题
网络成瘾的原因
网络自身的诱惑：新鲜感、可操作性、虚拟性 等。其中最吸引人的特点是它的虚拟性； 网络的相关法规不健全； 家庭环境、学校社会评价等的影响； 上网者自身性格特质因素； 网络成瘾的内在原因(成瘾机制)。
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大学生主要心理问题
网络成瘾自评量表 网络成瘾他评量表
大学生心理健康教育与危机干预
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1
关于心理健康 大学生主要心理问题 解决方案——建立健全校园心理 辅导和危机干预体系
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2
关于心理健康
世界卫生组织提出的关于健康的概念：
健康是指一个躯体健康、心理健康、社会适应 良好和道德健康。健康不仅仅是指没有疾病或 身体不虚弱的状态，而是包含心理、社会适应 能力和道德的全面的状态。
。。。。。。
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7
大学生主要心理问题
独立性的表现形式
发现父母不再高大完美
渴望远走他乡，去看外面的世界
用各种方式证明自己已经长大成熟 特别需要按自己的意愿办事 有自己的理想，想过不同于父辈的生活
. 8
对父辈的观点不屑一顾，更看重自己与同龄人的观点
大学生主要心理问题
依赖性的表现形式
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大学生主要心理问题
逃避学业、就业压力
无所事事，一事无成 怀才不遇，郁郁寡欢 突发挫折，无所适从 困难堆积，世界末日
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大学生主要心理问题
网络成瘾
网瘾的全名变化
互联网成瘾综合症
网络依赖综合症
病理性网络使用
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大学生主要心理问题
网络空间中独特的心理体验
被尊重被关注被重视的感觉 灵活而匿名的个人身份 平等的地位 超越时空界限 易于建立大量的人际关系 变化的梦幻般体验 利己的自我选择 享受快感而又逃避责任
大学生心理健康教育 大学生心理危机的预防与干预ppt课件
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17
第一节 大学生常见的心理异常
一、心理疾病的概 二、神经症概述 念
三、精神病概述
×
二是睡眠障碍:入睡困难，睡眠表浅， 多梦，易惊醒或早醒等;三是精神活动功能 下降:注意力涣散，记忆力减退，学习和工 作效率降低;四是植物神经功能失调:心悸， 胸闷，多汗，食欲不良，易疲劳。
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18
第一节 大学生常见的心理异常
儿童常见的心理疾病主要有拔毛癖、 多动症、习惯性尿裤、屎裤（儿童遗便 症）、夜尿症、自闭症、精神发育迟滞、 口吃、言语技能发育障碍、学习技能发育 障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、
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9
第一节 大学生常见的心理异常
一、心理疾病的概 二、神经症概述 念
三、精神病概述
×
Asperger综合征、Heller综合征（婴儿痴 呆）、Rett综合征、品行障碍、儿童选择 性缄默、偏食、咬指甲、异食癖，以及一 些具有儿童特点的儿童性别偏差（包括儿 童异装癖）、儿童精神分裂症、儿童恐怖 症、儿童情绪障碍（如焦虑症、抑郁症） 等。
第七章 积极疏导：大学生心理
危机的预防与干预
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1
第一节 大学生常见的心理异常
第二节 大学生心理咨询的分类与 主要形式
第三节 自杀式危机的干预
.
2
学习目标
×
了解大学生心理疏导的重要性。 掌握心理疾病的概念，了解大 学生心理异常的原因。 掌握大文本学生心理危机干预的途 径与方法。
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3
第一节 大学生常见的心理异常
三、精神病概述
×
所谓强迫意向，是指患者常被一些与 正常心理状态相反的欲望和意向纠缠而产 生一些可能导致可怕后果的冲动，如到河 边就出现想跳下去的意向，拿刀时会出现 砍人的意向等。所谓强迫行为，是指患者 可以表现为强迫计数，不由自主地去数台 阶、脚步、楼层、电线杆等;也可以表现为 强迫洗手、洗衣服等行为。症主要是神经 衰弱、强迫症、抑郁症、恐怖症等。
心理危机干预教程-PPT课件
通常可以从哪些渠道获得冲突性事件可能发生的信心理健康教育活动系列以发展性心理辅导为主当在学校管理范围内发生重大恶性事件自然灾害灾难性事故传染性疾病暴力冲突自杀自残自虐等时学校心理危机干预应急系统要能及时有效地与负责危机干预的其它系统教育管理公共安全医疗卫生社会工作等进行合作有计划有步骤地对事件当事人或人群进行心理干预同时协助有关部门对与当事人或人群相关的人群同学教师和亲属人群家长亲戚提供科学有效的心理援助和心理辅导
领导指挥组的责任与组成
/sundae_meng
对现场从事心理危机干预的指挥领导人员、心理健康教育教师、学校医务人员等提供心理危机干 预方面的技术指导和监督；在必要时，直接进行现场干预； 对心理危机干预效果进行现场评估； 收集和整理与当事人或人群相关的心理健康资料、与心理危机干预操作过程相关的资料； 对事件发生后的维护性心理危机干预提供方案或建议； 为上级教育管理部门和心理健康教育指导中心提供与事件相关的心理危机干预专项研究报告。
• 所有危机后面共存的就是：
心理危机
危险与机遇同时存在。 心理危机出现并不可怕，只要出当事人或人群能得到及时的、 专业的心理服务与援助，就可以化危机为发展，促进人在心理 上更快地走向成熟与完美。 为处于不同成长阶段的人的心理发展提供科学的、有效的、 全面的心理援助和服务是现代社会发展的重要标志。
学校心理危机干预的基本架构（1）
在危机发生的情景下，可以观察到儿童的一些反应： 行为退缩： 恐惧和焦虑提高： 学业表现下降和注意力下降： 攻击性和敌对性行为增多，抗挫折能力下降： 易怒性、情绪不稳定性、抑郁性的感觉提高： 否认：
学校心理危机发生时师生的心理反应（4）
理解不同个体在危机情景下的典型反应是区分是 否需要进一步接受专业性帮助的关键。如果所辨 别出的反应越多，说明越需要接受专业性心理支 持。
领导指挥组的责任与组成
/sundae_meng
对现场从事心理危机干预的指挥领导人员、心理健康教育教师、学校医务人员等提供心理危机干 预方面的技术指导和监督；在必要时，直接进行现场干预； 对心理危机干预效果进行现场评估； 收集和整理与当事人或人群相关的心理健康资料、与心理危机干预操作过程相关的资料； 对事件发生后的维护性心理危机干预提供方案或建议； 为上级教育管理部门和心理健康教育指导中心提供与事件相关的心理危机干预专项研究报告。
• 所有危机后面共存的就是：
心理危机
危险与机遇同时存在。 心理危机出现并不可怕，只要出当事人或人群能得到及时的、 专业的心理服务与援助，就可以化危机为发展，促进人在心理 上更快地走向成熟与完美。 为处于不同成长阶段的人的心理发展提供科学的、有效的、 全面的心理援助和服务是现代社会发展的重要标志。
学校心理危机干预的基本架构（1）
在危机发生的情景下，可以观察到儿童的一些反应： 行为退缩： 恐惧和焦虑提高： 学业表现下降和注意力下降： 攻击性和敌对性行为增多，抗挫折能力下降： 易怒性、情绪不稳定性、抑郁性的感觉提高： 否认：
学校心理危机发生时师生的心理反应（4）
理解不同个体在危机情景下的典型反应是区分是 否需要进一步接受专业性帮助的关键。如果所辨 别出的反应越多，说明越需要接受专业性心理支 持。
大学生常见的心理危机及干预PPT课件
10/14/2024
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6
焦虑
99%的焦虑：想的太多，做的太 少
想要的 需要的
10/14/2024
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7
三个孩子去动物园，
1.躲在妈妈后面 2.声音颤抖，我要回家 3.怒目问：“妈妈，我可以向它吐口水吗？”
一个小孩子，比较瘦弱，锻炼身体，避免挨揍
10/14/2024
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8
自卑情结：极端，自己无论如何都不能解决问题
大学生常见的心理危机及干预
主讲人： 山东农业大学心理教育中心
10/14/2024
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1
山东农业大学有没有一个能哭的地方？
求知欲 让我点 了进来，
知识量 让我退 了出去。
装逼让 我点了 进来，
智商逼 我退了 出去。
10/14/2024
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2
人们听到心理问题的第一反应可能不是同情，而是抗拒或者嫌弃。
10/14/2024
10/14/2024
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强迫症自我筛查
1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动？ 2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质？ 3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情，如房门没有锁、阀门没有关而出事? 4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语？ 5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西？ 6.你是否有什么事必须重复做，或者有什么想法必须反复想从而获得轻松？ 7.你是否会过度洗澡或过度洗东西？ 8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心？ 9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人？ 10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西？
10/14/2024
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31
（7）谈论自己现有的自杀工具； （8）抓伤或划伤身体，或者其它自伤行为； （9）求助者最近有朋友或家人死亡或自杀；或其它丧失（如由于父母离婚\ 个人虐待\暴力或遭受性虐待等）； （10）求助者陷入特别的创伤损失而难以自拔； （11）求助者有药物和酒精滥用史，或突然地使用或增量使用成瘾物质； （12）求助者最近有躯体和心理创伤；
大学生心理危机干预PPT课件
中患有精神病的13％一52％。 导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂症和抑郁症最
多。
可编辑课件
14
精神分裂症与自杀
精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，其终生自杀 危险为15-20%；
精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，未婚，既往 自杀未遂史，有发展抑郁的易感性以及新近出院等；
精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在春、夏季节； 精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院第一个月；出
多数自杀者有心理或精神问题。
调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有 精神障碍。面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮 助对象。
可编辑课件
13
目前的调查表明： 精神病者的自杀率高于一般人口的10一90倍，甚至有报
告高于一般人口727倍的。 自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74％一100％，其
心理社会转变模式：危机与内部和外部（心理的、社会的和环境）的困 难有关。因此要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该 模式最适用于已经稳定下来的求助者。
可编辑课件
9
自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常 行为。
自杀一般包括三个方面的内容：
自杀意念，即曾经想过或计划过自杀，但并未采取实际行动； 自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡； 自杀死亡
樊富珉、王建中（2002年）：大学生有中度心理问题的比例为 16.51%
可编辑课件
4
有学者调查研究得出大学生中出现较多的心理问题是强 迫症、人际敏感、抑郁等。
在有中度心理问题的大学生中，存在中度以上心理卫生 问题的二年级最高，一、三、四年级逐渐降低。
来自大城市的大学生中可能有中度以上心理卫生问题的 比例最低，其次是来自地县级城市的，最高是来自乡镇 的，来自农村的比例较高，男女学生和文理科学生的比 例未发现显著性差异。
多。
可编辑课件
14
精神分裂症与自杀
精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，其终生自杀 危险为15-20%；
精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，未婚，既往 自杀未遂史，有发展抑郁的易感性以及新近出院等；
精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在春、夏季节； 精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院第一个月；出
多数自杀者有心理或精神问题。
调查表明，西方的自杀者90%以上有精神障碍，中国的自杀者60%以上有 精神障碍。面对有自杀危险的对象时，一定要从精神障碍的角度评估你的帮 助对象。
可编辑课件
13
目前的调查表明： 精神病者的自杀率高于一般人口的10一90倍，甚至有报
告高于一般人口727倍的。 自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74％一100％，其
心理社会转变模式：危机与内部和外部（心理的、社会的和环境）的困 难有关。因此要么是社会环境系统发生改变，要么是个体适应危机。该 模式最适用于已经稳定下来的求助者。
可编辑课件
9
自杀是指有意识地、自愿地直接结束自己生命的异常 行为。
自杀一般包括三个方面的内容：
自杀意念，即曾经想过或计划过自杀，但并未采取实际行动； 自杀未遂，即已采取实际行动，但未导致死亡； 自杀死亡
樊富珉、王建中（2002年）：大学生有中度心理问题的比例为 16.51%
可编辑课件
4
有学者调查研究得出大学生中出现较多的心理问题是强 迫症、人际敏感、抑郁等。
在有中度心理问题的大学生中，存在中度以上心理卫生 问题的二年级最高，一、三、四年级逐渐降低。
来自大城市的大学生中可能有中度以上心理卫生问题的 比例最低，其次是来自地县级城市的，最高是来自乡镇 的，来自农村的比例较高，男女学生和文理科学生的比 例未发现显著性差异。
心理咨询与心理危机干预
02 心理危机干预
1. 高职生心理危机概述
高职生心理危机一般是指由于突然遭受严重灾难、重大生 活事件或精神压力，使生活状况发生明显的变化，尤其是出现 了现有生活条件和经验难以克服的困难，以致陷入痛苦、不安 状态，常伴有绝望、麻木不仁、焦虑，以及自主神经系统症状 和行为障碍。
2. 常见心理危机类型
大学生心理健康教育
01 心理咨询
1. 心理咨询的含义
心理咨询（psychological counseling）是在咨询的概念 上延伸出来的特指在心理方面给咨询对象以帮助、劝告、引导 的过程。
2. 心理咨询的原则
保密原则 自愿原则 平等原则 时间限定原则 感情限定原则 中立性原则 非指导性原则 预防重于治疗的原则 发展性原则 坚持性原则
适应型心理危机 学习压力型心理危机 境遇型心理危机 经济压力型心理危机 人际关系型心理危机 恋爱情感型心理危机 就业压力型心理危机
3. 高职生心理危机的表 自杀
现形在心理危机状态下的个人采取明确有效的措 施，使之最终战胜危机，重新适应生活。危机干预的主要目标是降低急性 、剧烈的心理危机和创伤的风险，稳定和减少危机或创伤情境的直接严重 后果，促进个体从危机和创伤事件中恢复或康复，给予帮助的及时性、迅 速性是其突出特点，有效的行动是危机干预成败的关键。
大学生心理健康教育
大学生心理危机干预PPT演示课件
5
心 •1、突发性
理 •2、紧急性
危 •3、痛苦性
机 特 征
•4、无助性 •5、危险性
•6、时限性
6
1、防止过激行为 2、释放情绪 3、重建支持系统
7
1、情景性危机 2、发展性危机 3、存在性危机
8
人格发展的不完善
1、个体与自我产生的冲突
个人心理发展的冲突
人际关系适应不良或者交际困难
2、个体与他人产生的冲突 失恋或情感问题
自杀干预的原则 五要：
(1)要保持平静、沉稳，对当事人随之而来的暴风 雨般的情绪要有心理准备； (2)要给当事人充分的机会倾诉，以便确定危机类 型、诱发事件及严重程度。 (3)要询问客观问题，得当，有镇静作用； (4)要直接面对事情，勿涉及深层及潜意识原因 (5)要向社区、医务、法律等机构求援。
19
心理支持系统的缺乏
个体与学校环境产生的冲突
3、个体与环境产生的冲突 个体与社会环境产生的冲突
个体与家庭环境产生的冲突
9
1、建立大学生心理危机预警机制
①建立完善的预警制度 ②建立通畅的心理危机预警渠道 ③建立心理危机的预警系统
2、建立大学生心理危机干预机制
①建立心理危机干预机构 ②建立心理危机干预队伍 ③建立心理危机处理的“绿色通道”
李鸿生
1
危机 心理危机 心理危机干预
2
是一种不稳定、严峻 的时刻或状态。
3
是指当个体或者群体面对困难情 境时，先前处理问题的方式及其惯 常的支持系统不足以应对眼前的处 境，即必须面对的困难情境超过了 应对能力所产生的暂时性的心理困
4
是对处于危机状态的人或 群体及时予以适当的心理援助， 以防止精神崩溃，使其尽快摆 脱危机。
心 •1、突发性
理 •2、紧急性
危 •3、痛苦性
机 特 征
•4、无助性 •5、危险性
•6、时限性
6
1、防止过激行为 2、释放情绪 3、重建支持系统
7
1、情景性危机 2、发展性危机 3、存在性危机
8
人格发展的不完善
1、个体与自我产生的冲突
个人心理发展的冲突
人际关系适应不良或者交际困难
2、个体与他人产生的冲突 失恋或情感问题
自杀干预的原则 五要：
(1)要保持平静、沉稳，对当事人随之而来的暴风 雨般的情绪要有心理准备； (2)要给当事人充分的机会倾诉，以便确定危机类 型、诱发事件及严重程度。 (3)要询问客观问题，得当，有镇静作用； (4)要直接面对事情，勿涉及深层及潜意识原因 (5)要向社区、医务、法律等机构求援。
19
心理支持系统的缺乏
个体与学校环境产生的冲突
3、个体与环境产生的冲突 个体与社会环境产生的冲突
个体与家庭环境产生的冲突
9
1、建立大学生心理危机预警机制
①建立完善的预警制度 ②建立通畅的心理危机预警渠道 ③建立心理危机的预警系统
2、建立大学生心理危机干预机制
①建立心理危机干预机构 ②建立心理危机干预队伍 ③建立心理危机处理的“绿色通道”
李鸿生
1
危机 心理危机 心理危机干预
2
是一种不稳定、严峻 的时刻或状态。
3
是指当个体或者群体面对困难情 境时，先前处理问题的方式及其惯 常的支持系统不足以应对眼前的处 境，即必须面对的困难情境超过了 应对能力所产生的暂时性的心理困
4
是对处于危机状态的人或 群体及时予以适当的心理援助， 以防止精神崩溃，使其尽快摆 脱危机。
大学生心理危机干预 (2)PPT讲稿
未婚，既往自杀未遂史，有发展抑郁的易 感性以及新近出院等；
• 精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在
春、夏季节；
• 精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院
第一个月；出院的第一个月；白天特别是 15
抑郁与自杀
• 抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍； • 抑郁症患者的终生自杀危险为15%； • 重型（急性）抑郁症自杀率高于轻性抑郁症； • 有阳性家族自杀史者自杀危险高。 • 我国国内报道综合性医院急诊抢救的自杀患者中情绪低落者>60%。
倍，甚至有报告高于一般人口727倍的。
• 自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74
％一100％，其中患有精神病的13％一52％。
• 导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂
症和抑郁症最多。
14
精神分裂症与自杀
• 精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，
其终生自杀危险为15-20%；
• 精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，
州等地高校1000名大学生展开了一项针对 “大学生心理”方面的问卷调查。结果显 示，超过1/4的被访者曾经有过自杀念头。
• 理工科大学生自杀危险高于文科学生。 • 自杀时间大部分为节假日前后。
• 自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水
为最常见。
• 绝大多数自杀前流露出征兆：沉默少语， 12
• 可能的自杀诱因以失恋、学习压力大为最
– 二是指人所处的紧急状态。
• 布拉默（Brammer）：危机包括三方面内容：
– 境遇性危机（situational crisis）：特殊应激事件，如交通意外，亲人丧失 、失恋等。这类危机常常是随机、突然、震撼、强烈、灾难性的
– 发展性危机（developmental crisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业 失败，升学失败、考试不及格、新生入学不适应等。被认为正常的
• 精神分裂症自杀具有一定的季节性，多在
春、夏季节；
• 精神分裂症自杀具有一定的时间性：住院
第一个月；出院的第一个月；白天特别是 15
抑郁与自杀
• 抑郁症患者的自杀率为65%，高出一般人口的80倍； • 抑郁症患者的终生自杀危险为15%； • 重型（急性）抑郁症自杀率高于轻性抑郁症； • 有阳性家族自杀史者自杀危险高。 • 我国国内报道综合性医院急诊抢救的自杀患者中情绪低落者>60%。
倍，甚至有报告高于一般人口727倍的。
• 自杀者中，精神障碍的比重很高，约为74
％一100％，其中患有精神病的13％一52％。
• 导致自杀的精神病种很多，尤以精神分裂
症和抑郁症最多。
14
精神分裂症与自杀
• 精神分裂症患者自杀率为正常人群的20倍，
其终生自杀危险为15-20%；
• 精神分裂症自杀危险因素包括年轻，男性，
州等地高校1000名大学生展开了一项针对 “大学生心理”方面的问卷调查。结果显 示，超过1/4的被访者曾经有过自杀念头。
• 理工科大学生自杀危险高于文科学生。 • 自杀时间大部分为节假日前后。
• 自杀方式以服药过量，跳楼，自缢，溺水
为最常见。
• 绝大多数自杀前流露出征兆：沉默少语， 12
• 可能的自杀诱因以失恋、学习压力大为最
– 二是指人所处的紧急状态。
• 布拉默（Brammer）：危机包括三方面内容：
– 境遇性危机（situational crisis）：特殊应激事件，如交通意外，亲人丧失 、失恋等。这类危机常常是随机、突然、震撼、强烈、灾难性的
– 发展性危机（developmental crisis）：正常成长和发展过程，毕业，择业 失败，升学失败、考试不及格、新生入学不适应等。被认为正常的
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焦点短程心理咨询
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心理危机干预
▪ 心理疾病种类与特点 ▪ 容易引起心理危机的应激性事件 ▪ 心理危机干预对策
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中国精神疾病诊断标准分类
▪ (0)器质性精神障碍 ▪ (1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 ▪ (2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 ▪ (3)心境障碍(情感性精神障碍) ▪ (4)癔症、应激相关障碍、神经症 ▪ (5)心理因素相关生理障碍 ▪ (6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理
抑郁发作症状标准
▪ (1)兴趣丧失、无愉快感； ▪ (2)精力减退或疲乏感； ▪ (3)精神运动性迟滞或激越； ▪ (4)自我评价过低、自责，或有内疚感； ▪ (5)联想困难或自觉思考能力下降； ▪ (6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； ▪ (7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； ▪ (8)食欲降低或体重明显减轻； ▪ (9)性欲减退。
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20 精神分裂症(分裂症)
▪ 20.1偏执型分裂症 ▪ 20.2青春型（瓦解型）分裂症 ▪ 20.3紧张型分裂症 ▪ 20.4单纯型分裂症 ▪ 20.x1分裂症后抑郁 ▪ 20.x2分裂症缓解期 ▪ 20.x3分裂症残留期 ▪ 20.x5分裂症衰退期
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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心理咨询的原则
▪ 无条件积极关注原则 ▪ 助人自助的原则 ▪ 保密原则
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
心理咨询的理论流派
▪ 精神分析 ▪ 行为主义 ▪ 认知心理学 ▪ 人本主义 ▪ 积极心理学
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
情绪认知理论
▪ 绝对化 ▪ 以偏概全
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30 躁狂发作
▪ 情绪高涨，易激惹，与其处境不相称。 ▪ 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 ▪ 症状标准，并至少有下列3项
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躁狂发作症状标准
▪ (1)注意力不集中或随境转移； ▪ (2)语量增多； ▪ (3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等） ▪ (4)自我评价过高或夸大； ▪ (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静 ▪ (6)鲁莽行为 ▪ (7)睡眠需要减少； ▪ (8)性欲亢进。
33
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持续性心境障碍
▪ 33.1环性心境障碍 ▪ 33.2恶劣心境
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33.2 恶劣心境（抑郁性神经症）
▪ 持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状 标准，同时无躁狂症状。
▪ 符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中， 很少有持续2个月的心境正常间歇期。
▪ 除非自然缓解，必须药物治疗
• 心理治疗要掌握时机
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抑郁状态的典型表现
▪ 核心症状群
• 心境低落、兴趣和乐趣丧失、精力下降
▪ 生物症状群
• 以早醒为特征的睡眠紊乱、性欲和食欲下降、体重下 降、肠胃道功能紊乱症状、精神运动性抑制、晨重晚 轻的病情节律等
▪ 伴发症状群
• 注意障碍与思维迟缓、“三无”（无望无助无用）与 “三自”、焦虑、疑病、躯体症状、精神病症状
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早期识别的关键
▪ 重视躯体主诉背后的心境障碍
• 无器质性病变的证据
▪ 重视核心症状 ▪ 重视生物性症状 ▪ 重视自杀观念
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澄清抑郁症状的推荐方法
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▪ (7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障 ▪ (8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情 ▪ (9)其他精神障碍和心理卫生情况
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2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍
▪ 20 精神分裂症(分裂症） ▪ 21 偏执性精神障碍 ▪ 22 急性短暂性精神病 ▪ 23 感应性精神病 ▪ 24 分裂情感性精神病 ▪ 29 其他或待分类的精神病性障碍（周期性精神病 ）
21 偏执性精神障碍［妄想型精神障碍］
▪ 以系统妄想为主要症状，若有幻觉则历
时短暂且不突出。 ▪ 在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理
方面异常。 ▪ 主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病，或钟
情等内容。 ▪ 持续时间长
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22 急性短暂性精神病
▪ 22.1分裂样精神病 ▪ 22.2旅途性精神病 ▪ 22.3妄想阵发（急性妄想发作）
▪ 心境变化并非躯体病，或精神活性物质导致的直接 后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状
▪ 排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍）， 一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出 相应的其他类型诊断；
▪ 排除抑郁性人格障碍。
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咨询中更常见的恶劣心境
▪ 持续2年以上的抑郁心情背景
• 抑郁程度轻 • 心情好的时候少，坏的时候多，很少有
完全的缓解 • 与性格有较大关系 • 易在生活事件作用下叠加抑郁发作
▪ 心理治疗为主，药物治疗为辅
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理解抑郁的“病理特性”
▪ 显著而持久的心境低落
• 难以通过自我调节来有效控制 • 不能依靠他人安慰来有效缓解 • 不随环境改变而有效改变
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24 分裂情感性精神病
▪ 24.1分裂情感性精神病，躁狂型 ▪ 24.2分裂情感性精神病，抑郁型 ▪ 24.3分裂情感性精神病，混合型
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3 心境障碍(情感性精神障碍)
▪ 30 躁狂发作 ▪ 31 双相障碍 ▪ 32 抑郁发作 ▪ 33 持续性心境障碍
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32 抑郁发作
▪ 以心境低落为主，与其处境不相称。 ▪ 范围可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生
木僵。 ▪ 某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 ▪ 严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 ▪ 症状标准:以心境低落为主，并至少有下列4
项。
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