颅内血肿业务学习PPT课件
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血肿形成
v定时翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥 疮发生。
v尿潴流者应留置导浇管，定时放尿。便 秘者，用缓泄剂或开塞露等协助排便。 v为控制脑水肿，降低颅内压，病人需采 取头高15－30°卧位，以利于静脉回流， 使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减 轻脑水肿。
v必要时静脉滴注脱水药物，减低颅压。应用脱水剂的注 意事项：临床常用的脱水剂一般是20％甘露醇，滴注时 注意输液速度，一般20％甘露醇应在20－30分钟内输完， 防止药液流于血管外，以免造成皮下组织坏死；不可与 其他药液混用，血压低时禁止使用。 v使血压保持在正常水平。既保证脑灌注又可防止有于高 血压引起出血。
唉！头疼！！
护理评估
v注意询问如何受伤，意识改变情况，包括是否有意识丧 失，丧失多久，是否恢复，是否再度发生意识丧失等。 v了解全身情况：脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反 应情况，头部有无外伤，耳、鼻有无液体流出，有无其他 部位的损伤及有无内出血等。
v病人有无心脏病史及脑血管病史，是否由此导致跌倒引 原来如此 起脑损伤等。
v保持出入量平衡：术后注意补液速度不宜过快，根据 出量补充入量，以免入量过多，加重脑水肿。 v如合并有高热，应予降温处理。
v功能锻炼：病人若出现偏瘫和失语，加强病人的肢体 功能锻炼和语言训练。协助病人进行肢体的被动活动， 进行肌肉按摩，防止肌肉wenku.baidu.com缩。
健康教育
v应对家属详细介绍病人的真实情况即病变的性质，部 位的严重性，随时有可能发生生命危险的可能性，以及 进行其他抢救治疗的可能，取得家属配合。 v明确病人和家属的具体要求，建立医护人员与家属之 间的相互信任，密切地进行治疗配合。 v列举治疗成功的病例，增强病人与家属之间的互相信 任，密切地进行治疗配合。
护理措施
Ø急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动， 以防止出血加重。病人清醒后抬高床头15°－30°，以利 静脉回流，减轻脑水，减低颅内压。 Ø2、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化，如出现意识 障碍或躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，血压 升高，脉搏缓慢，则说明已有脑疝发生，应及时发现，立 即抢救。 Ø3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防呕 吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
v病人的呼吸情况：呼吸道是否通畅，呼吸形态是否改变， 是否有呼吸停止等。
v病人的意识状态：是否有注意力障碍、行为改变、反应 迟钝、昏迷。是否有疼痛反应。瞳孔大小及对光反应如何。
v运动及反射情况：四肢姿势是否正常，是否有去皮质状 态或去大脑状态。 v是否有颅压增高及脑代偿失调的表现：如体温增高、脉 搏慢而宏大、呼吸不规则、血压增高等表现。
颅内血肿业务学 习
床号：15床 姓名： 年龄：49岁 入院时间：2014-11-09 11：26 主诉：车祸伤后头部及全身多处疼痛伴口唇流血 1.5小时 诊断：硬膜下血肿、硬膜外血肿 查体：T37.1℃，P69次/分， R17次/分， BP129/84mmHg。患者神志清，精神萎靡，双侧瞳孔等大 等圆，对光反应灵敏。四肢活动自如，肌力正常。 入院后予补液、止血、吸氧、监护等处理。
v定时翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥 疮发生。
v尿潴流者应留置导浇管，定时放尿。便 秘者，用缓泄剂或开塞露等协助排便。 v为控制脑水肿，降低颅内压，病人需采 取头高15－30°卧位，以利于静脉回流， 使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减 轻脑水肿。
v必要时静脉滴注脱水药物，减低颅压。应用脱水剂的注 意事项：临床常用的脱水剂一般是20％甘露醇，滴注时 注意输液速度，一般20％甘露醇应在20－30分钟内输完， 防止药液流于血管外，以免造成皮下组织坏死；不可与 其他药液混用，血压低时禁止使用。 v使血压保持在正常水平。既保证脑灌注又可防止有于高 血压引起出血。
唉！头疼！！
护理评估
v注意询问如何受伤，意识改变情况，包括是否有意识丧 失，丧失多久，是否恢复，是否再度发生意识丧失等。 v了解全身情况：脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反 应情况，头部有无外伤，耳、鼻有无液体流出，有无其他 部位的损伤及有无内出血等。
v病人有无心脏病史及脑血管病史，是否由此导致跌倒引 原来如此 起脑损伤等。
v保持出入量平衡：术后注意补液速度不宜过快，根据 出量补充入量，以免入量过多，加重脑水肿。 v如合并有高热，应予降温处理。
v功能锻炼：病人若出现偏瘫和失语，加强病人的肢体 功能锻炼和语言训练。协助病人进行肢体的被动活动， 进行肌肉按摩，防止肌肉wenku.baidu.com缩。
健康教育
v应对家属详细介绍病人的真实情况即病变的性质，部 位的严重性，随时有可能发生生命危险的可能性，以及 进行其他抢救治疗的可能，取得家属配合。 v明确病人和家属的具体要求，建立医护人员与家属之 间的相互信任，密切地进行治疗配合。 v列举治疗成功的病例，增强病人与家属之间的互相信 任，密切地进行治疗配合。
护理措施
Ø急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动， 以防止出血加重。病人清醒后抬高床头15°－30°，以利 静脉回流，减轻脑水，减低颅内压。 Ø2、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化，如出现意识 障碍或躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，血压 升高，脉搏缓慢，则说明已有脑疝发生，应及时发现，立 即抢救。 Ø3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防呕 吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
v病人的呼吸情况：呼吸道是否通畅，呼吸形态是否改变， 是否有呼吸停止等。
v病人的意识状态：是否有注意力障碍、行为改变、反应 迟钝、昏迷。是否有疼痛反应。瞳孔大小及对光反应如何。
v运动及反射情况：四肢姿势是否正常，是否有去皮质状 态或去大脑状态。 v是否有颅压增高及脑代偿失调的表现：如体温增高、脉 搏慢而宏大、呼吸不规则、血压增高等表现。
颅内血肿业务学 习
床号：15床 姓名： 年龄：49岁 入院时间：2014-11-09 11：26 主诉：车祸伤后头部及全身多处疼痛伴口唇流血 1.5小时 诊断：硬膜下血肿、硬膜外血肿 查体：T37.1℃，P69次/分， R17次/分， BP129/84mmHg。患者神志清，精神萎靡，双侧瞳孔等大 等圆，对光反应灵敏。四肢活动自如，肌力正常。 入院后予补液、止血、吸氧、监护等处理。