颅内血肿业务学习PPT课件

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外科护理学-第21章第4节3颅内血肿共22页PPT资料

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辅助检查
CT检查 MRI检查
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硬膜外血肿
Company LogoFra bibliotek硬膜下血肿
脑内血肿
硬膜外血肿与硬膜下血肿和脑内血肿、脑水肿的鉴别
鉴别内容原发脑损伤
颅骨骨折意识障碍脑受压症状病变定位 CT检查
硬膜外血肿可无或轻
90％伴有骨折
硬膜下血肿和脑内血肿
着力部位轻，对冲部位重
病变区呈低密度影
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处理原则
保守治疗：适用于无症状颅内小血肿手术治疗：有症状的颅内血肿,血肿量幕上>30ml,或
中线移位>5mm者。后颅血肿宜积极手术治疗。
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护理
护理评估
健康史目前身体状况心理、社会状况
病因
脑内血肿
外伤性脑内血肿多由对冲性颅脑损伤所致，多见于额叶及颞叶，往往与该部位的脑挫裂伤和硬膜下血肿相伴发，临床表现危重。
深部血肿多见于脑白质，多因脑受力变形或受剪应力作用使深部血管撕裂出血所致。
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临床表现
硬膜外血肿的临床表现与血肿的部位、增长速度和并发的硬膜下损伤有关。
意识障碍颅内压增高及脑疝表现局灶症状和体征
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临床表现
硬脑膜下血肿
急性和亚急性硬膜下血肿：症状类似硬脑膜外血肿，脑实质损伤较重，原发性昏迷持续时间长，无明显的中间清醒期，意识障碍呈进行性加重；颅内压增高症状明显，有生命体征变化及脑疝的表现，损伤到功能区，可有偏瘫、失语、癫痫等。
理；观察并记录每日引流液的色、质、量。

颅内血肿护理PPT课件

湖州一院
张琪英
学习要求
1、理解颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施 2、掌握脑损伤的护理措施 3、重点：颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施 4、难点：脑损伤的病因、病理生理、辅助检查，脑损伤的护理措
第四节颅内血肿
硬膜外血肿
硬膜下血肿
脑内血肿脑室内出血
以上各血肿在幕上幕下均可发生
急性亚急性
<3天 3 天— 3 周
慢性
迟发性
>3周
分类
按血肿来源和部位分硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿，根据血肿引起颅内高压所需的时间分急性、亚急性和慢性，急性< 3 天，亚急性3 天— 3 周，慢性> 1、妥善固定，注意观察切口敷料情况，防扭转及反折。 2、保证引流球内的有效负压。 3、观察引流液的量、色、性质并记录。 4、若引流液颜色鲜红、粘稠要考虑活动性出血；若引流液呈淡血性水样液，应考虑为脑脊液，注意有无低颅压性头痛。 5、一般术后72小时内拔除引流管，拔管后需注意患者有无头痛、呕吐及意识改变等情况，有无脑脊液漏，如果有及时报告医生。
12、指导并协助患者床上大小便，床上翻身，深呼吸及有效咳嗽。 13、拔管护理 ﹙1﹚、患者意识好转、引流液变清、CT检查脑室内未见明显积血可考虑拔管；拔管前应先夹管1~2 天，注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发热、意识改变等情况。 ﹙2﹚ 、拔管后如病情许可，可采取头高卧位，以利静脉回流，减轻脑水肿。 ﹙3﹚ 、意外拔管处理 1、立即按压引流管置管伤口，防止气体进入造成气颅。 2、立即报告一声并进行相关处理。 3、密切观察病情，客观记录患者症状及体征。

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16
1.
2.
3.
根据血肿出现的时间可分为：急性硬脑膜下血肿亚急性硬脑膜下血肿慢性硬脑膜下血肿
17
CT表现和治疗
CT表现: 示颅骨内板与脑表面之间高等密度或混合密度新月形、半月形影治疗：手术 - 开颅血肿清除、内外减压；非手术治疗 - 病情稳定、出血量少者。
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急性硬膜下血肿
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患者女性，67 岁。主诉：左侧肢体麻木伴头晕。查体：血压140/100mmHg。CT 颅脑平扫 (Fig.1-3-3-4-a~b)示：右侧亚急性硬膜下血肿并直窦出血，右脑沟消失。并有老年性脑萎缩。
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10 天后复查CT 颅脑平扫（Fig.1-3-3-4-c~d）示：右侧硬膜下血肿呈低密度并直窦出血，较前恶化，右侧颅压增高明
2
颅内血肿
1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿 4、脑室内血肿
3
4
5
二、病因病理

1.
颅内血肿的病理变化主要是：
脑血流循环障碍脑脊液循环障碍脑疝形成
2.
3.
6
7
三、临床表现与诊断

1. 2. 3.
颅脑创伤后有下列表现者，应考虑存在颅内血肿：
颅内压升高意识障碍瞳孔变化肢体瘫痪生命体征改变
1.外伤史：局部软组织肿胀，X片示骨折线跨脑膜中动脉沟或静脉窦。 2.意识障碍：典型意识障碍类型有中间清醒期 3. 瞳孔改变：小脑幕切迹疝，患侧瞳孔一过性缩小，继之散大，对光反射消失，对侧瞳孔随之散大。 4. 神经系统体征：血肿对侧肢体肌力减退、偏瘫、病理征阳性。 5.颅内压增高：头痛、呕吐、燥动等。 6. 生命体征：早期血压升高，心率减慢、体温上升；晚期呼吸循环衰竭表现。 11

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4
脑出血的分期
超急性期：出血后6小时内。
急性期：出血后7~72小时。
亚急性期：出血后3天~2周。
亚急性早期：出血后3~6天。
亚急性中期：出血后7~10天。
亚急性晚期：出血后10天~2周。
慢性期：出血2周后。
慢性期早期：出编辑血版ppt后2周~30天。
5
脑内血肿出血量的计算
前后径（cm）×左右径（cm）×上下径（cm）π/6
发病机制高血压病导致脑动脉壁纤维素样变性或玻璃样变性。在血流冲击下形成微动脉瘤或粟粒样动脉瘤。在此基础上，若血压骤升且脑血管自动调节功能紊乱时，动脉破裂或动脉壁坏死渗血造成脑出血。
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3
临床表现
与出血部位、出血量、出血速度、血肿大小相关。主要为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍及意识障碍、肢体偏瘫等神经系统损害。非功能区小量出血为头痛及轻度神经功能障碍，大量及深部出血，丘脑、脑干出血可迅速昏迷，几小时内死亡。
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15h 1.5T
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10h 0.2T
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男，77岁，突发头痛头晕2h
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亚急性期脑出血MR影像学表现
亚急性早期：一般为出血后第3天到第6天。该期红细胞的细胞膜仍保持完整，细胞内开始出现正铁血红蛋白，因此该期也被称为正铁血红蛋白细胞内期，细胞内正铁血红蛋白的出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。由于细胞内正铁血红蛋白具有较强的顺磁性，使血肿的T1值缩短，因此在T1WI上血肿从周边向中央逐渐出现高信号。该期血肿在T2WI上不表现为高信号，一般仍为低信号。
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颅内血肿护理ppt课件

常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
学习要求
1、理解颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施
2、掌握脑损伤的护理措施
3、重点：颅底骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿的临床表现、处理原则、颅底骨折的护理措施
4、难点：脑损伤的病因、病理生理、辅助检查，脑损伤的护理措
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
幕上 > 30ml , 幕下 > 10 ml 的血肿有压迫症状，原则上需手术。
脑室内出血宜外引流。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
护理
（一）同脑损伤护理
第四节颅内血肿
常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料
硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿脑室内出血
以上各血肿在幕上幕下均可发生

颅内血肿-PPT课件

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术后护理
3、引流管护理：（1）引流袋应低于创腔30cm，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色和量。术后不使用强力脱水剂，以免颅内压过低。术后3 日左右行CT检查，证实血肿消失后拔管。
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术后护理
引流管的护理（2）妥善固定引流袋：管腔接头固定牢固，更换枕套、床单及翻身时动作要轻、稳、准，避免牵拉引流管，以免造成引流颅内感染；导管松脱。对于躁动不合作的患者，应和家属沟通约束的必要性，给予保护性约束措施，注意约束带每2 小时松一次，注意观察约束肢体的血运情况，肢体皮肤有无青紫，皮肤的温度，腕带的松紧度是否适宜。
颅内血肿的术后护理
主要内容
颅内血肿的分类
硬膜外、硬膜下血肿的区别
颅内血肿的术后护理
颅内血肿的术后并发症
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分类
按血肿所在部位：硬膜外血肿硬膜下血肿脑内血肿按出现颅高压时间急性型亚急性型慢性型
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硬膜？
硬膜是在颅骨和脑组织之间的一层坚韧的薄层膜状结构，是用来保护我们的脑组织的屏障。
术后护理
体温脑出血患者80~90%有发热现象，排除中枢热、吸收热和脱水热后，应确定是否有感染，应用有效的抗生素积极防治。体温高于38.5℃行物理降温，必要时遵医嘱给与药物降温。降温时大量出汗，应补充液体，保持床单位的干燥清洁，及时更换被服出血病人，给与冰枕，降温同时降低脑耗氧量
术后护理
引流管的护理（4）观察引流情况：详细记录引流液的颜色和量，术后引流液多为暗红色或陈旧性积血；若出现引流管持续流出新鲜的不凝固血液、患者躁动不安、血压突然上升、意识障碍加重等情况时应考虑有无再出血，及时通知医生，必要时做好开颅止血的准备。

颅脑血肿PPT课件

分类： 1、根据血肿的来源和部位分为：（1）硬脑膜外血肿：出血积聚于颅骨和硬脑膜之间。（2）硬脑膜下血肿：出血积聚于硬脑膜下腔。是最常见的颅内血肿。（3）脑内血肿：出血积聚在脑实质内。有浅部和深部血肿两种类型。 2、根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为：（1）急性型：3天内出现症状。（2）亚急性型：3天~3周出现症状。（3）慢性型：3周以上才出现症状。
（2）颅内压增高及脑疝表现：头痛、恶心、呕吐剧烈。一般成人幕上血肿大于20毫升、幕下血肿大于10毫升，即可引起颅内压增高症状。幕上血肿者大多现经历小脑幕切迹疝，然后合并枕骨大孔疝，故严重的呼吸循环障碍常发生在意识障碍和瞳孔改变之后。幕下血肿可直接发生枕骨大孔疝，较早发生呼吸骤停。
2、硬脑膜下血肿（1）急性和亚急性硬脑膜下血肿症状类似硬脑膜外血肿，脑实质损伤较重，原发性昏迷时间长，中间清醒期不明显，颅内压增高与脑疝的其他征象多在1~3日内进行性加重。（2）慢性硬脑膜下血肿由于致伤外力小，出血缓慢，病人可有慢性颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐和视神经盘水肿等，并有间歇性神经定位体征，有时可有智力下降、记忆力减退和精神失常。 3、脑内血肿以进行性加重的意识障碍为主，若血肿累及重要脑功能区，可出现偏瘫、失语、癫痫等症状。
病因： 1、硬脑膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，
由于颅盖部的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离，颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，故硬脑膜外血肿多见于穹窿部线性骨折时，多见于颞部。可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。或骨折的板障出血。血肿积聚使硬脑膜与颅骨分离过程中也可撕破一些小血管，使血肿增大。
辅助检查： CT检查可助诊断。硬脑膜外血肿可示颅骨内

多发性颅内血肿护理业务学习PPT

护理过程中增强家属的参与感和责任感，有助于患者康复。
良好的家庭支持系统是患者康复的保障。
谢谢观看
包括物理治疗和职业治疗。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？提高生存率
及时和专业的护理可以显著提高患者的生存率。
能有效减少并发症发生率，改善预后。
为什么护理如此重要？促进康复
系统的护理可以帮助患者尽快恢复生活自理能力。
个性化的康复计划对患者恢复至关重要。
为什么护理如此重要？增强家庭支持
所有被诊断为多发性颅内血肿的患者都需要专业护理。
尤其是高危人群，如老年人及有基础疾病者。
谁需要护理？护理团队
护理工作由专业护士、医生及康复治疗师共同完成。
跨学科团队合作是提高护理质量的关键。
谁需要护理？
家属参与
家属在护理中也扮演着重要角色，可以提供情感支持。
培训家属识别症状变化，及时反馈给护理团队。
何时进行护理？
何时进行护理？
护理时机
在患者入院后立即进行全面评估，并制定护理计划。
监测患者的病情变化，及时调整护理措施。
何时进行护理？
持续护理
护理工作应持续进行，直至患者病情稳定或出院。
定期评估患者的恢复状态和生活质量。
何时进行护理？
急救护理
在患者意识模糊或出现其他急性症状时，应立即启动急救措施。
包括呼吸道管理、生命体征监测等。
如何进行护理？
如何进行护理？基础护理
提供基础的生理护理，包括监测生命体征和营养支持。
保证患者舒适，预防并发症。
如何进行护理？心理支持
对患者及其家属提供心理支持，减轻焦虑与恐惧感。
可以通过沟通和心理疏导来实现。

急性及亚急性脑内血肿护理业务学习PPT

定义
定义
定义：急性及亚急性脑内血肿是指在短时间内脑内血液聚集形成的血肿，常常由血管破裂或破裂性动脉瘤引起。病因：脑内血肿的病因包括高血压、动脉瘤、脑血管畸形等。
症状
症状
临床表现：急性及亚急性脑内血肿的症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
护理措施
护理措施
必要的检查：对于疑似急性及亚急性脑内血肿的患者，应进行头部CT或MRI检查以确认诊断。卧床休息：患者应进行卧床休息，避免过度活动，以减少颅内压力。
急性及亚急性脑内血肿护理业务学习PPT
目录介绍定义症状护理措施业务学习PPT，本次学习将涵盖以下内容：学习目标：了解急性及亚急性脑内血肿的定义、病因、症状和护理措施。
介绍
内容概要：本PPT共分为8页，每页包含不少于80字的内容，全方位介绍急性及亚急性脑内血肿护理业务。
护理措施
控制血压：对于高血压患者，应积极进行降压治疗，以避免血压过高导致脑内出血或血肿扩大。
观察病情：护士应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、生命体征、神经功能等。
护理措施
病情评估与干预：根据患者的情况，护士应进行病情评估，并采取相应的护理干预措施。
谢谢您的观赏聆听

颅内血肿业务学习PPT课件

血肿形成
v定时翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。
v尿潴流者应留置导浇管，定时放尿。便秘者，用缓泄剂或开塞露等协助排便。 v为控制脑水肿，降低颅内压，病人需采取头高15－30°卧位，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
v必要时静脉滴注脱水药物，减低颅压。应用脱水剂的注意事项：临床常用的脱水剂一般是20％甘露醇，滴注时注意输液速度，一般20％甘露醇应在20－30分钟内输完，防止药液流于血管外，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用，血压低时禁止使用。 v使血压保持在正常水平。既保证脑灌注又可防止有于高血压引起出血。
v病人的呼吸情况：呼吸道是否通畅，呼吸形态是否改变，是否有呼吸停止等。
v病人的意识状态：是否有注意力障碍、行为改变、反应迟钝、昏迷。是否有疼痛反应。瞳孔大小及对光反应如何。
v运动及反射情况：四肢姿势是否正常，是否有去皮质状态或去大脑状态。 v是否有颅压增高及脑代偿失调的表现：如体温增高、脉搏慢而宏大、呼吸不规则、血压增高等表现。
护理措施
Ø急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动，以防止出血加重。病人清醒后抬高床头15°－30°，以利静脉回流，减轻脑水，减低颅内压。 Ø2、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化，如出现意识障碍或躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，血压升高，脉搏缓慢，则说明已有脑疝发生，应及时发现，立即抢救。 Ø3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
v保持出入量平衡：术后注意补液速度不宜过快，根据出量补充入量，以免入量过多，加重脑水肿。 v如合并有高热，应予降温处理。
v功能锻炼：病人若出现偏瘫和失语，加强病人的肢体功能锻炼和语言训练。协助病人进行肢体的被动活动，进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩。

颅内血肿_PPT课件

诊断
2．意识障碍 “中间清醒期”（lucid interval）
3．瞳孔改变
4. 锥体束征
5. 生命体征
第三节脑损伤
CT表现
CT 检查：颅骨内板与脑表面间双凸形或梭形高密度。
第三节脑损伤
第三节脑损伤
硬膜下血肿（subdural hematoma）
第三节脑损伤
CT表现和治疗
CT 示：颅骨内板下低密度新月形、半月形影，少数为高、等或混杂密度。治疗 —— 首选方法为钻孔冲洗引流术。
第三节脑损伤
脑内血肿（intracerebral hematoma）
有两种类型： ①浅部血肿出血均来自脑挫裂伤灶，血肿位于伤灶附近或伤灶裂口中，部位多数与脑挫裂伤的好发部位一致，少数与凹陷骨折的部位相应。 ②深部血肿多见于老年人，血肿位于白质深部，脑的表面可无明显挫伤。
第三节脑损伤
硬脑膜外血肿 (epidural hematoma)
与颅骨损伤关系密切，骨折或颅骨短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，板障出血；出血来源以脑膜中动脉最常见。
发生率：约占颅内血肿的30%。
出血来源：脑膜中动脉；脑膜前动脉；硬脑膜窦；脑膜静脉；板障静脉。
1. 外伤史
急性硬膜下出血(Acult Subdural Hematoma) 发生率：约占颅内血肿的40%。出血来源：分两型：复合性血肿出血多为脑挫裂伤所致的皮层静
脉出血。单纯性血肿少见，为桥静脉损伤所致。
第三节脑损伤
慢性硬脑膜下血肿 (chronic subdural hematoma)
形成机理: 好发于50岁以上老人，有轻微的头外伤或无外

颅内血肿病人健康指导PPT课件

CT检查可助诊断。
（1）硬膜外血肿：示颅骨内板和脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影常伴颅骨骨折和颅内积气
（2）急性硬膜下血肿：示颅骨内板与脑组织表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形、半月形或双凸镜形影。慢性硬膜下血肿：示颅骨内板下低密度新月形、半月形或双凸镜形影。
（3）脑内血肿：示脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内可见
3、脑内血肿浅部血肿的出血均来自脑挫裂伤灶，多伴有颅骨凹陷性骨折或严重的脑挫裂伤，好发于额部和颞部，常与硬膜外和硬膜下血肿并存。深部血肿多见于老年人，血肿位于白质深部，脑的表面可无明显挫伤。
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7
临床表现：
1、硬膜外血肿
（1）可以是原发性颅脑损伤所致，也可由血肿导致颅内压升高、脑疝引起，后者常在伤后数小时至1—2天内发生。典型的意识障碍是在原发性意识障碍之后，经过中间清醒期，再度出现意识障碍，并渐次加重，如果原发性脑损伤较严重或血肿形成较迅速，也可能不出现清醒期，少数病人可无原发性昏迷，而在血肿形成后出现昏迷。
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3
分类：
1、根据血肿所在部位分为：
（1）硬脑膜外血肿：出血积聚于颅骨和硬脑膜之间
（2）硬脑膜下血肿：出血积聚于硬脑膜下腔，是最常见的颅内血肿
（3）脑内血肿：出血积聚在脑实质内，有浅部和深部血肿两种类型
2、根据血肿引起颅内压增高及早期脑疝症状所需时间分为：
（1）急性型：3日内出现症状
（2）亚急性型：3日—3周出现症状
（3）慢性型：3周以上出现编症辑版状ppt
4
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5
病因：
1、硬脑膜外血肿与颅骨损伤有密切关系，由于颅盖骨的硬脑膜与颅骨附着较松，易于分离颅底部硬脑膜与颅骨附着较紧，故硬脑膜血肿多见于穹窿部线性骨折时，多见于颞部。可因骨折或颅骨的短暂变形撕脱位于位于骨管沟内硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。或骨折的板障出血血肿积聚使硬脑膜与颅骨分离过程中也可撕脱一些小血管，使血肿增大。

颅内血肿-概述25页PPT

陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。 22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 23、要改变命运，首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基

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v保持出入量平衡：术后注意补液速度不宜过快，根据出量补充入量，以免入量过多，加重脑水肿。 v如合并有高热，应予降温处理。
v功能锻炼：病人若出现偏瘫和失语，加强病人的肢体功能锻炼和语言训练。协助病人进行肢体的被动活动，进行肌肉按摩，防止肌肉萎缩。
健康教育
v应对家属详细介绍病人的真实情况即病变的性质，部位的严重性，随时有可能发生生命危险的可能性，以及进行其他抢救治疗的可能，取得家属配合。 v明确病人和家属的具体要求，建立医护人员与家属之间的相互信任，密切地进行治疗配合。 v列举治疗成功的病例，增强病人与家属之间的互相信任，密切地进行治疗配合。
颅内血肿业务学习
床号：15床姓名：年龄：49岁入院时间：2014-11-09 11：26 主诉：车祸伤后头部及全身多处疼痛伴口唇流血 1.5小时诊断：硬膜下血肿、硬膜外血肿查体：T37.1℃，P69次/分， R17次/分， BP129/84mmHg。患者神志清，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。四肢活动自如，肌力正常。入院后予补液、止血、吸氧、监护等处理。
护理措施
Ø急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬动，以防止出血加重。病人清醒后抬高床头15°－30°，以利静脉回流，减轻脑水，减低颅内压。 Ø2、密切观察生命体征，意识，瞳孔变化，如出现意识障碍或躁动不安，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，血压升高，脉搏缓慢，则说明已有脑疝发生，应及时发现，立即抢救。 Ø3、保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
v病人的呼吸情况：呼吸道是否通畅，呼吸形态是否改变，是否有呼吸停止等。
v病人的意识状态：是否有注意力障碍、行为改变、反应迟钝、昏迷。是否有疼痛反应。瞳孔大小及对光反应如何。
v运动及反射情况：四肢姿势是否正常，是否有去皮质状态或去大脑状态。 v是否有颅压增高及脑代偿失调的表现：如体温增高、脉搏慢而宏大、呼吸不规则、血压增高等表现。
血肿形成
v定时翻身，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。
v尿潴流者应留置导浇管，定时放尿。便秘者，用缓泄剂或开塞露等协助排便。 v为控制脑水肿，降低颅内压，病人需采取头高15－30°卧位，以利于静脉回流，使颅内压下降。吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
v必要时静脉滴注脱水药物，减低颅压。应用脱水剂的注意事项：临床常用的脱水剂一般是20％甘露醇，滴注时注意输液速度，一般20％甘露醇应在20－30分钟内输完，防止药液流于血管外，以免造成皮下组织坏死；不可与其他药液混用，血压低时禁止使用。 v使血压保持在正常水平。既保证脑灌注又可防止有于高血压引起出血。
唉！头疼！！
护理评估Βιβλιοθήκη v注意询问如何受伤，意识改变情况，包括是否有意识丧失，丧失多久，是否恢复，是否再度发生意识丧失等。 v了解全身情况：脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小及对光反应情况，头部有无外伤，耳、鼻有无液体流出，有无其他部位的损伤及有无内出血等。
v病人有无心脏病史及脑血管病史，是否由此导致跌倒引原来如此起脑损伤等。