市失业登记表【模板】
失业人员登记表
失业前所在单位
失业时间
毕业学校
就业转失业人员登记栏
原就业形势
□各类用人单位 □自谋职业者 □灵活就业 □人事代理 □其他
失业前所在单位
专业技术、技能和培训情况
受过何种培训
个人技能
专业 技术职称
国家职业 资格等级
职业资格 证书号码
培训愿望1
培训愿望2
择业愿望1
择业愿望2
登记失业 人员阅读
签字栏
本人已收到阅读了“失业人员须知 ”，对起止“自登记失业之日起联系 6个月未与公共就业服务机构联系 的，将注销失业登记的规定和知悉。
就业管理 服务机构
意见栏
（盖章） 日期：
就业困难 人员初审
经审核，该人符合
困难类别。
经办人：
街道受理机构（盖章）：
日期：
就业困难 人员认定
经认定，该人符合
困难类别。
经办人：
街道受理机构（盖章）：
备注
认定就业困难人员请用数字标注，分为以下几类:①"4045"大龄人员;②享受最低生活保障人员; ①特困职工家庭人员;④残疾人员;⑤城镇零就业家庭人员;⑥农村零转移家庭贫困户人员;⑦ 夫妻 双方均失业人员;⑧有子女读书的单亲家庭人员;⑨连续失业一年以上人员; @符合条件的被征地 农民;①驻部队干部随军随调家属(退养协保人员另有表式)。
失业人员登记表
就业失业出生年月
民族
籍贯
政治面貌
文化程度
健康状况
婚姻状况
身份证号
手机号码
住址电话
社会保障个人代码
户籍地址
现居地址
人员类别
□本市城镇 □本市农村 □本省城镇 □本省农村 □外省城镇 □外省农村
失业保险金申领登记表(XX市户口)【模板】
原单位意见（盖章）
失业保险经办机构意见（盖章）
本人签字
联系电话
就业去向
本表一式两份，失业人员持此表到户口所在地失业保险经办机构，办理失业保险申领登记。填表日期：年月日
失业保险金申领登记表（**市户口）
原工作单位名称：失业编号：
身份证号
1寸照片
姓名性别出生年月源自民族失业原因文化程度
参加工作时间
从事特殊工种年限
有无求职要求
□有□无
户口所在
街道办事处
户口住址
主
要
工
作
简
历
起止年月
在何单位、做何工作
享受失业保险金情况
上次享受失业保险待遇时间，从年月至年月应发月，实发月，每月标准元，医疗费元。
四川省就业失业登记失业登记表【模板】
姓名
性别
出生日期
民族
相
片
身份农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学历
毕业学校
所举专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业（工种）资格名称
专业技未职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
原工作单位《无工作单位的，填就业形式全称)
县(区)公共
就业服务管
理机构意见
复核人： 负责人： 年 月 日
填表日期：年月日
市居民最低生活保障家庭的登记失业人员口毕业年度内高校毕业生)
口符合享受企业吸纳税收政策人员（口国有企业下岗失业人员口国有企业关闭破产需
要安置的人员口国有企业所办集体企业(即厂办大集体企业)下岗职工口享受最低
生活保障且失业1年以上的城镇其他登记失业人员)
街道(乡镇)、
杜区公共就
业服务机构
愈意见
经办人： 年 月 日
失业时间
个人身份(由
经办人填写)
口新成长失业青年(口应届初、高中毕业生口应届高校毕业生口应届中职、中专毕业生)
口就业转失业人员口其他失业人员
口本市农村人员口外埠人员口零就业家庭人员
口就业困难对象 口4050人员口连续失业一年以上的人员口低收入家庭人员
口残疾人员口按城镇人户口性质口安置的被征地农民)
口符合享受自主创业税收政策人员(口登记失业半年以上人员口零就业家庭、享受城
黑龙江失业人员基本情况登记表
原单位类型
原企业经济类型
失业时间
文化程度
职称
技术等级
□1初级技工□2中级技工□3高级技工□4技师□5高级技师□6初级专业技术职务□7中级专业技术□8高级专业技术□9无
失业原因
□1年满16周岁，从各类学校毕业、肄业，未能继续升学的□2与企业解除或终止劳动关系的□3从机关事业单位辞职或被辞退解聘的□4由农业户口转为非农业户口，并失去承包土地的□5军人退出现役、且未纳入国家统一安置的□6刑满释放或假释、监外执行的□业业主停止经营的□9灵活就业失业的□10本地区农村劳动力□11外业失业人员□12其他
拟就业意向
□1社会招聘□2公益性岗位□3创业培训□4农村劳动力培训□5其他就业□6无就业愿望
拟就业工种一
拟就业工种二
拟参加培训意向
□1技能培训□2劳动预备制培训□3创业培训□4农村劳动力培训□5无培训愿望
拟培训工种
拟培训日期
参加过的培训项目及时间
登记人：填表人：年月日
外来人员分类
□1省内其他市地的农村劳动力□2省内其他市地的城镇失业人员□3外省农村劳动力□4外省城镇失业人员
是否属于就业困难人员
□是
□否
□1大龄失业人员（男性满50周岁、女性满40周岁）□2零就业家庭□3符合条件的残疾失业人员□4享受城市居民最低生活保障人员□5连续失业1年以上人员□6因失去土地原因难以实现就业的人员□7县以上（含县级）劳动模范、军人配偶、烈属□8单亲抚养未成年人者
黑龙江省失业人员基本情况登记表
编号：区（县）街道（乡、镇）社区
姓名
身份证号
照片
性别
出生日期
民族
婚姻状况
健康状况
□1健康□2一般□3残疾
失业登记表(范例)
相关说明：
1.标记“＊”的为必填项。
2.如健康状况为残疾，需注明伤残等级。
3.劳动者通过失业登记服务全国统一入口申请办理失业登记，将填写此表。上述信息将下发至各地，由登记失业地公共就业服务机构为劳动者办理失业登记。
失业人员登记表
个人基本信息
姓名＊
张三
性别＊
男
民族＊
汉
政治面貌
群众
学历＊
大专
健康状况＊
良好
失业时间＊
20xx年 x月
证件类型＊
证件号＊
户籍地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
常住地址＊
xx省（区/市）xx市（州）xx县（区）xx（详细地址）
职业（工种）资格及等级或
专业技术职务名称及级别
□从事一定收入的劳动，但月收入低于当
地最低生活保障标准
□退出公益性岗位
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□其他：__________（请填写）
是否申领失业保险金＊
☑是□否求职意向1来自普工2技工
3
其他需说明的事项
本人承诺填报的以上内容均真实、准确、有效，如与实际情况不一致，本人愿意承担相应责任，同时纳入人社信用记录。
1
2
3
联系方式
手机＊
13712345678
固定电话
电子邮件
其他
登记失业地＊
☑户籍地址 □常住地址
失业原因＊
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业
☑被企业解除或终止劳动关系
□企业破产倒闭终止劳动关系
□从机关事业单位被辞退解聘
失业登记表
姓名
性别
民族
联系电话
证件类型
证件号码
户籍地址
省区(市)街道(镇)
常住址
省区(市)街道(镇)失业时间年月日Fra bibliotek人员类别
□单位就业转失业人员
□个体经营或灵活就业人员
□无就业经历
单位就业转失业人员填写
原工作
单位
合同解除（终止、中止）原因
□合同终止□企业解除合同□个人申请解除合同
□中止（请注明）：
个体经营或灵活就业人员填写
收件地址：
个人声明
本人承诺以上内容真实有效，未与任何单位签订《劳动合同》或形成事实劳动关系，未从事任何经营活动或事实的就业创业行为，如与实际情况不一致，愿意承担相应责任。
申请人（签字）：
年月日
经办机构
审核意见
经办人：（签章）
经办机构业务公章:(盖章）
年月日
原从事行业或就业岗位
失业原因
□停业□破产停止经营
□其他（请注明）：
无就业经历人员填写
无就业
经历人员类型
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业□承包土地被征用
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□本地确定的其他失业人员（请注明）：
是否打印
《就业创业证》
□是□否
《就业创业证》送达方式□现场领取□快递寄送（需本人到付）
杭州市失业人员登记表
职业资格及培训意向
日期
职业资格、专业技术职务名称与等级
从事年限
备注
培训意向
1、2、3、
家庭
成员
职务(工种)
联系电话
村（社区）劳动保障和社会救助室意见（盖章）：
经办人：
年月日
镇（街道）劳动保障和民政办（科）意见（盖章）：
经办人：
年月日
人力资源和社会保障管理所意见（盖章）：
经办人：
年月日
注：此表要求用黑色或蓝色墨水钢笔、签字笔填写。
如有选择项的，请在相应方框内打“√”。
杭州市失业人员登记表
证件编号:填表日期:年月日
姓名
性别
身份证号
近期2寸
免冠照片
民族
最高学历
政治面貌
婚姻状况
健康状况
家庭人口
联系电话
1、
2、
户籍性质
□本地城镇□本地农村
人员类别
本地城镇人员须勾选本栏：
□外地城镇□外地农村
□新增劳动力□就业转失业人员
□本地居民户□外地居民户
□农转非人员□其他
帮助形式
□职业介绍□职业指导□创业指导□介绍就业政策□无须帮助
户籍地址
区、县（市）镇（街道）村（社区）
常住地址
区、县（市）镇（街道）村（社区）
毕业学校
毕业时间
所学专业
原工作
单位
失业时间
原单位工种
失业原因
1、属于本人意愿请勾选：□自动离职□辞职□其他本人意愿
2、属于非本人意愿请勾选：□终止合同□被用人单位解除合同□辞退□开除、除名
□因用人单位违反劳动合同法,提出解除劳动合同□其他非因本人意愿
求
南京市失业人员登记表
南京市失业人员登记表
姓名性别民族
身份证号码劳动保障卡号
文化程度婚否政治面貌
技术等级健康状况联系电话
户籍性质本市城镇（）本市农村（）外省市（）
户籍地址
居住地址区（县）街道（镇）社区（村）
登记前身份毕（肄）业生（）就转失人员（）复转军人（）被征地农民（）其他（）原工作（学习）单位岗位
毕业时间失业时间登记时间
培训愿望一培训愿望二培训愿望三
择业愿望一择业愿望二择业愿望三
家
庭
成
员
称谓姓名劳动保障卡号出生年月目前状态
街道（镇）
劳动保障所意见
年月日区（县）就业
管理机构意见
年月日
填表说明：“户籍地址”本市户籍人员填写所属区（县）街道（镇）社区（村），非本市户籍人员填写所属省市区（县）南京市失业人员登记表根据智遨泊南京人才网范本所修改整理。
失 业 登 记 表
无就业
经历人员类型
□年满16周岁，从各类学校毕业、肄业 □承包土地被征用
□军人退出现役且未纳入国家统一安置
□刑满释放、假释、监外执行
□本地确定的其他失业人员（请注明）：
单位就业转失业人员填写
合同解除（终止、中止）原因
□合同终止 □企业解除合同 □个人申请解除合同
□中止（请注明）：
个 单 位 意 见
失 业 登 记 表
姓 名
性 别
民族
联系电话
照 片
证件类型
证件号码
户籍地址
省 市 区(市) 街道(镇)
常 住 址
市 区(市) 街道(镇)
失业时间
年 月 日
人员类别
□个体经营或灵活就业人员
□无就业经历
□单位就业转失业人员
个体经营或灵活就业人员填写
原从事行业或就业岗位
失业原因
□停业□破产停止经营
□其他（请注明）：
此次申请办理失业登记所提交申请材料内容和所附资料均真实，如有虚假办理失业登记行为，愿承担由此产生的一切后果。
经办人（签字盖章）：
年 月 日
个 人 意 见
本人承诺以上内容真实有效，没有办理营业执照或投资企业，且没有事实的就业创业行为活动，如与实际情况不一致，愿意承担相应责任。
申请人（签字盖章）：
年 月 日
就业、失业登记办事表格
济南市城乡统一就业失业登记申请表
填表日期：年月日
人员类别
□新成长劳动力、□就业转失业、□失地农民、□外来人员、
□农村集体经济组织成员、□其他
申请内容
□就业登记□失业登记
基本情况
就业状态：□无业 □灵活就业
月 收 入： 元
收入来源：□政府补贴补助 □集体分红 □打零工
□出租房屋 □其他
承包土地： 亩
缴纳社会保险情况：□正在缴纳 □中断缴纳 □从未缴纳
缴纳保险的主体：□单位缴纳、□个人缴纳
个人是否为：政府财政供养人员（填写是或者不是）
领取工商营业执照（领取或者未领取）
填写虚假信息将追究相应法律责任。
其他需要说明的情况：
以上资料均属实，申请人签字确认
签字：摁手印
年月日
说明：1、申请表由经办登记机构负责存留。
申请登记失业人员情况表【模板】
申请登记失业人员情况表
单位名称（盖章）单位社会保险编号：填报时间：年月
单位经办人：联系电话：单位负责人：
社保经办机构经办人：社保经办机构复核人：日期：年月日
失业人员失业保险金申领表
（上表格为失业人员填写，下部分
表格为业务系统打印输出）
失业证编号：
以上个人基本情况经本人核对无误，并且对失业保险金审核情况无异议。
申请人（本人签名）：
确认日期：年月日社保经办机构经办人：社保经办机构复核人：
失业人员死亡丧葬补助、一次性抚恤金申领表
填报日期：年月日
2、抚恤金标准按失业人员应领取失业保险金的数额和供养人数确定。
供养1人的给付应领取失业保险金数额的40%；供养2人的给付应领取失业
保险金数额的50%；供养3人的给付应领取失业保险金数额的60%。
按前款一次性抚恤金标准供养每1人达不到400元的，按供养每1人400
元的标准发给。
失业人员申请职业培训审训审核表。
失业登记表【范本模板】
失业登记表注：请按背面填表说明填写。
填表说明⒈注意事项：《失业登记表》是记载劳动者失业状况和信息管理重要依据。
就业失业登记证和发证时间由经办机构工作人员填写,其它栏目务必本人填写，一律用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚。
⒉户籍性质:指劳动者的户籍性质,包括：⑴农业;⑵非农业；⑶居民户。
已取消“农业、非农业"户口划分的，统一填写“居民户”. 〖例〗“非农业”。
⒊户籍详细地址与户口簿记录一致。
⒋常住详细地址：是指劳动者现居住半年以上的具体地址，包括省（自治区、直辖市）、区(县)、街道(乡镇）及门牌号等。
⒌毕业于何校何专业：指学历证书上记载的毕业学校和专业,以国家认可的学历证书记录为准.〖例〗“北京大学法律专业”。
⒍学历：具体包括：⑴初中及以下;⑵高中;⑶中专职校；⑷大专；⑸本科;⑹研究生及以上。
〖例〗“大专"。
⒎职业资格、专业技术职务名称与等级：指劳动者具有的职业资格证书或专业技术职务的等级，以国家认可的职业资格证书或专业技术职务证书的内容为准。
〖例〗“维修电工，中级".⒏进行失业登记的，在下列8个类型中选择一项填写:(1）从各类学校毕业、肄业未就业的；（2)从用人单位失业的；（3）个体工商户业主、私营企业和民办非企业业主停产、破产停止经营的;（4）灵活就业人员终止灵活就业处于失业的；（5）零就业家庭成员；(6)军人退出现役、且未纳入国家统一安置的；（7)刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的；（8）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
⒐进行注销失业登记的，在下列10个类型中选择一项填写:（1）被用人单位录用的；（2）从事个体（私营）经营，并领取工商营业执照的;（3)已从事有稳定收入的劳动，并且月收入不低于当地最低工资标准的;（4）已享受基本养老保险待遇的；（5）经劳动能力鉴定委员会鉴定完全丧失劳动能力的；（6）入学、服兵役、移居境外的；(7）被判刑收监执行或被劳动教养的；（8）主动申请终止就业要求或累次3次拒绝公共就业服务的；(9）自登记失业之日起连续6个月未与公共就业服务机构联系的；（10）省人力资源和社会保障厅确定的其他人员。
失业(求职)人员登记表
本市农村□外阜农村□外阜城镇□
本
人
简
历
求
职
意
向
岗位工种
月薪要求
单位性质
国有企业□集体企业□外商投资企业□私营企业□
其它企业□机关事业□其它□
用工形式
全日制□季节工□小时工□兼职工□
工作地点
就业
去向
就业单位
就业时间
单位性质
产业别
行业类别
失业（求职）人员登记表
身份证号：登记日期年月日
姓名
性别
民族
照
片
出生年月
文化程度
健康情况
婚姻状况
身高
外语语种
专业特长
技术等级或
职称
初级工□中级工□高级工□技师□高级技师□
初级职称□中级职称□高级职称□无技术等级或职称□
失业证号
原失业证号
原优惠证号
现住址
户口所在地
联系人
联系电话
失业类别
新成长□就转失□其他□4050人员：是□否□
失业登记申请表及失业金申领表
失业登记证申请表
人员类型：⑴由就业转失业人员
⑶从机关事业单位辞职或被辞退解雇的 ⑷军人退出现役且未纳入国家统一安置的 ⑸劳动教养期满或提前解除劳动教养的 ⑹刑满释放或假释、监外执行的
⑺机关事业单位人员
⑻一户两代人失业
⑼复退军人
⑺个体工商户业主或私营企业业主停止经营的
□ ⑻其他
附例选项：⑴农转非人员
⑵外地迁入人员 ⑶市级以上劳模 ⑷夫妻双失业 ⑸转业干部
⑹单亲家庭
(11)持《残疾证》人员 (12)零就业家庭
(13)现役军人配偶
(也)低保家庭 □
□
□ ⑵新增劳动者
⑽40、50人员
特别提示：
1、单位与职工解除、终止劳动关系，应于7日内办理失业登记手续；
2、此表一式两份，请用16开纸反正面打印，失业人员签字处必须本人签字。
失业保险金申领登记表
根据市人力资源和社会保障局烟人社发〔2011〕64号文件规定，现将有关失业职工挂
档注意事项说明如下：
1、失业人员在领失业金期间挂档缴费只缴纳养老保险费，医疗保险费由失业基金统一支付，失业金领取结束后继续挂档缴费的人员养老、医疗保险费全部由个人承担；
2、请谨慎填写上述各栏，一经确定，原则上不再更改。
其中挂档意向栏目，选择是应即时办理挂档手续，逾期办理或经失业科和代理所同意更改挂档意向的（由“不挂档”更改为“挂档”），自办理挂档手续的次月起开始接续养老保险，中断部分不可补缴；
3、办理挂档后必须按时缴费，不能拖欠，如特殊原因终止托管，必须及时报告并办理相关手续，因拖欠或未告知造成的未及时续费或中断社保发生的后果由个人负责。
4、此表一式两份，用16开纸打印，且必须由失业人员本人填写，并承担相应的责任。
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盖 章
年 月 日
失业时间Βιβλιοθήκη 个 人 身 份（由经办人填写）
□新成长失业青年（ □应届初、高中毕业生□应届高校毕业生 □应届中职、中专毕业生）
□就业转失业人员 □土地（林地）被依法征用或流转的农村劳动者 □其他失业人员
□本市农村人员 □外埠人员 □零就业家庭人员
□就业困难对象（□4050人员 □连续失业一年以上的人员 □低收入家庭人员 □残疾人员 □按城镇人口安置的被征地农民）
□符合享受自主创业税收政策人员（ □登记失业半年以上人员 □零就业家庭、享受城市居民最低生活保障家庭的登记失业人员 □毕业年度内高校毕业生）
□符合享受企业吸纳税收政策人员（ □登记失业1年以上人员）
社区（村）公共
就业服务机构意见
经办人（签名）：
盖 章
年 月 日
乡镇（街道）公共
就业服务机构意见
经办人（签名）：
附件2
XX市失业登记表
失业登记时间： 年 月 日
姓 名
性别
出生日期
民族
相
片
身份证号码
社会保障号码
就业失业登记证编号
户口性质
□农业□非农业□居民户
户口所在地址
户口登记日期
常住地址
学 历
毕业学校
所学专业
毕业日期
国家职业资格等级
取得日期
职业(工种)资格名称
专业技术职务
取得专技资格日期
联系电话
电子邮箱
原工作单位（无工作单位的，填就业形式全称）