农村合作医疗制度中存在的问题和建议
新型农村合作医疗存在的问题和对策
新型农村合作医疗存在的问题和对策建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,即由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
中央和省、市委都相继出台相关的政策:《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发20某某13号),《安某某省人民政府办公厅关于完善和发展新型农村合作医疗试点工作的意见》(皖政办20某某56号)及国家七部委《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》(卫农卫发20某某13号)等。
新型农村合作医疗制度是党中央建设社会主义新农村,完善社会保障体系,帮助农民抵御重大疾病风险,缓解农民因病致贫、因贫返贫问题,提高农民健康水平的一项重要举措。
新型农村合作医疗制度是一项民心工程、德政工程,关系到广大农民群众的切身利益。
实施的目的就是有效地解决广大农民看病难看不起病的问题。
通过近两年我市实施情况来看,总体上看运作平稳,进展顺利,很大程度地解决了农民群众“看不起病”的问题。
但是还存在着一些问题和不足:一是新型农村合医疗的宣传还存在盲点和薄弱点,个别基层干部、医务人员和农民群众对“新农合”制度还说不清、道不准、讲不明。
二是少数定点医疗机构服务不规范,供方诱导需求和患者非理性消费现象同时存在,个别医疗机构存在不合理治疗、不合理检查、不合理用药、不合理收费等问题。
三是基层定点医疗机构服务能力薄弱,新型农村合作医疗制度启动以后,乡镇卫生院住院病人大幅度增加,与乡镇卫生院医护人员严重紧缺且技术实力差的矛盾相当突出。
四是经办机构管理能力薄弱。
乡镇无专门经办机构,无专职人员,县(区)合管中心面对庞大的服务群体,只能满足常规的审核,经常性的监督显得心有余而力不足。
五是新农合用药不太规范。
新农合基本用药目录是省农合办经专家制定的,完全可以解决一些常见病、多发病的治疗用药问题,但是一些医疗单位及医生过多地使用了新农合药品目录以外的药品,使农民不能从医疗过程中最大限度地得到实惠。
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇
关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析三篇篇一:关于农村医疗卫生存在的问题及对策分析一、农村医疗卫生发展存在的主要问题农村医疗卫生工作存在的困难和问题是多方面的,归纳起来,主要有以下几方面:1.县(市、区)医疗单位的现状不能适应农村发展的需要首先是设施规模不适应。
改革开放初期,农村山区县城一般只有三、四万人口,农村到县医院就医的人也远没有现在多,因而,一家县医院,一家中医院基本可满足需求。
近年来,随着城镇建设的快速发展,县城人口迅猛增加,尤其是在实施新农村合作医疗制度后,农民群众看病的自觉性和主动性得到了激发,致使原有的医院规模、医疗设施根本不能满足人民群众的就医需求。
其次是技术水平不适应。
由于大、中城市医疗单位的更大的人才需求和优越条件的吸引,县级医疗单位的一些医疗骨干陆续“上调”;民营医疗单位的高薪聘请,又拉走了一些医疗人才;又加之分配制度有失偏颇,医疗单位过多地追求经济效益,不愿接纳更多的医疗新人,而作为医务人员个人,不愿外出进修深造,不能真正静下心来钻研业务,因而,医疗技术水平不尽人意,甚至有衰退、断代的趋势。
2.农村医疗卫生的“网底”功能脆弱在广大农村尤其是欠发达地区农村,大量的劳动力外出打工、经商,卫生院的服务人口明显减少;加上,相对以往,农村经济发展了,交通条件改善了,生活好起来了,留在村里的人一旦得病,也大多直接往县医院就诊,不愿先在卫生院进行检查,即使有的卫生院设备良好也难以留住病人。
由于看病的人少,医师实践的机会就少,实践少了,医务技术提高就慢,甚至逐渐荒废,这种恶性循环导致一部分卫生院业务下滑,甚至难以生存。
因为没有更多的学习机会,没有经济收入的保障,工作、生活条件相对较差,因而,乡镇卫生院的人才流失严重,面临着青黄不接的困境。
上世纪六、七十年代,曾经广受好评和欢迎的医疗站和赤脚医生,因农村经营体制的改革被冲跨了。
此后,由于缺乏集体的支持,加上农村人口减少的影响,许多村的卫生室已经消亡,有的名存实亡。
医保方面存在的主要问题及建议措施
医保方面存在的主要问题及建议措施一、医保方面存在的主要问题近年来,随着社会发展和人口老龄化趋势加剧,医保成为广大人民群众关注的热点问题。
然而,尽管我国已经建立了较为完善的医保制度,但仍存在一些主要问题。
1. 医保基金紧张我国现行的医保制度是以城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗为主体,并逐步延伸到城镇居民基本医疗保险和大病保险等。
然而,由于参加人数庞大、报销比例高以及费用上涨等因素导致基金紧张。
此外,部分地区农村合作医疗中存在中央和地方政府财政投入不足的问题。
2. 医疗服务供给不均衡在我国,城乡居民对医疗服务需求不同,在服务供给上也存在明显差异。
大城市拥有先进的医院设备和专家资源,而农村地区则缺乏高水平的医护人才和先进技术设备。
这导致农村居民就诊困难,而城市居民则面临就医费用过高的问题。
此外,不同地区医疗服务价格差异大,导致患者跨区域就医费用负担加重。
3. 报销流程繁琐目前我国医保系统尚未实现全国联网和信息互通,导致患者在不同地区就医时需要多次提交报销材料,并经受长时间等待。
此外,报销流程中审批环节繁多,容易出现人为因素干预和滞后。
这使得患者返贫、债务增加,对于贫困人口特别是低收入群体来说是一个极大的压力。
4. 医保支付方式单一我国医保制度主要采取以药付费的方式进行支付。
由于以药养医,导致部分医院和诊所将利益集中在高价药品上方便继续获得更多的利润。
这种单一的支付方式缺乏有效监管措施,在药品定价和使用合理性上存在许多问题。
二、建议措施针对上述问题,我们应该积极采取相应的改革和调整措施来提升我国医保制度的效能。
1. 加大医保基金投入和管理政府应加大财政投入,尤其是对农村合作医疗等地方性医保项目的支持力度,以确保医保基金的可持续发展。
同时,加强对医疗服务价格的监管,控制药品价格上涨,并建立有效的风险分担机制。
此外,提高基层卫生事业发展水平、加强定点医院和药店建设,缩小城乡居民之间的服务差距。
2. 建立统一和便捷的报销流程推进全国医保系统联网和信息互通,将患者在不同地区就医时需要提交多次报销材料的问题解决。
当前农村合作医疗面临的问题和对策
当前农村合作医疗面临的问题和对策当前农村合作医疗面临的问题和对策农村合作医疗是我国农村地区保障基本医疗的一项医疗保险制度,随着农村经济的发展和医疗技术的不断进步,农村合作医疗在保障农民健康方面扮演着至关重要的角色。
但是在实际运行中也存在一些问题,本文将从三个方面进行分析。
一、资金来源不足资金来源是农村合作医疗长期稳定运行的关键。
但是在实际运行中,由于农民缴费意识不高和不稳定,导致医疗保障基金缺乏长期稳定的来源和保障。
一些地方政府和医院为了解决自身的经济困难,将农村合作医疗基金挪作他用,导致农民医疗保障无法得到保障。
应对策略:加强宣传教育,提高农民缴费意识,通过宣传、政策倡导等方式,增强农民对医疗保障基金的认识和信任感。
加强监管和惩罚力度,遏制各方面挪用医疗保障基金的现象。
二、医疗服务供给不足当前,医疗资源向城市集中,导致乡村地区医疗资源相对匮乏。
同时,医疗服务质量难以保证,药品价格高昂,医疗设备和技术水平也有一定差距。
这些因素使得农民在享受医疗保障时难以得到实际的保障。
应对策略:加大农村医疗资源的投入,提高农村医疗设备和药品供应量,加强医疗人才培养,提高医疗服务质量。
同时,鼓励互联网技术应用,推广远程医疗、移动医疗等新型医疗服务模式,实现医疗服务与需求间的对接。
三、制度建设不完善农村合作医疗作为一项大型医疗保障制度,需要完善的制度支撑。
但是在现实中,仍存在一些制度建设不足甚至缺失的情况,如保险制度设计不够严谨、管理制度不完善、医疗费用报销程序不清等问题,使得农民使用时效率不高,出现费用报销难、报销周期长等问题。
应对策略:加强制度建设,建立完善的保障体系和管理制度,拓展医疗保险种类和范围,提高保险服务效率和质量。
同时,简化申报、报销等流程,提高医疗保障的使用便利性和保障水平。
结论:农村合作医疗是农民保健的重要保障,需要在政府、医疗机构和农民等多方面的努力下共同推进。
只有真正解决农村合作医疗所面临的问题和挑战,才能为农民的健康保驾护航。
新型农村合作医疗存在的问题
新型农村合作医疗存在的问题农村合作医疗是中国政府为了解决农村居民基本医疗保障问题而推出的一项制度。
近年来,随着新型农村合作医疗的普及和发展,一些问题也开始浮出水面,给农村居民的医疗保障带来了一定的困扰。
首先,新型农村合作医疗的报销比例相对较低。
新型农村合作医疗的报销比例一般在60%至80%之间,与城市居民基本医疗保险的报销比例相比,明显偏低。
这导致了一些农村居民在患病时需要承担较大的医疗费用,给他们的经济负担带来了一定的压力。
其次,新型农村合作医疗的范围相对较窄。
由于经济条件限制,一些农村地区的医疗设施和药品供应并不完善,导致一些高端、先进的医疗服务无法覆盖到农村居民。
当农村居民需要接受这些高端医疗服务时,他们需要自费或者到城市寻求医疗资源,增加了额外的费用和时间成本。
另外,农村居民在参加新型农村合作医疗时,缺乏医保意识和保险知识。
由于农村居民的文化教育水平较低,对于医疗保险的理解和认知度相对较低,这导致一些农村居民对于新型农村合作医疗的重要性和保险责任不够清楚,对于如何正确使用医保资金也不够熟悉,从而造成资源的浪费和医疗费用的增加。
同时,新型农村合作医疗的参保和报销程序繁琐。
农村居民在参保时需要提供大量的资料和证明文件,审查和审核的过程比较繁琐,耗费了农村居民的时间和精力。
而报销的程序也需要农村居民提供大量的凭证和收据,增加了报销的难度和时间成本。
此外,新型农村合作医疗的保障水平也存在差异。
虽然新型农村合作医疗的基本政策由国家规定,但在具体实施过程中,各地的政策执行并不一致,导致了农村居民的保障水平存在一定的差异性。
一些地区的报销比例和医疗范围较大,而一些地区的保障水平较低,给农村居民的医疗保障带来一定程度的不确定性。
综上所述,新型农村合作医疗在解决农村居民基本医疗保障问题的过程中,仍然存在着一些问题和困扰。
为了提高农村居民的医疗保障水平,政府应加大对农村合作医疗的宣传力度,提高农村居民的医保意识和保险知识;同时也应加强对农村医疗设施和药品的建设和供应,提升农村医疗服务的质量和水平。
我国新型农村合作医疗制度的问题和建议
新 农 村 建 设
建 立 科 学 合 理 稳 定 长效 的 的 筹 资 机 制 是 维 持 新 型 农 村 合
比 1.% , 级 ^ 比 O % ; 中执 业 ( 理 ) 师 级 职 称 也 45 高 . 其 8 助 医 中初
新 型 农 村 合 作 医 疗 的 实 施 .受 到 了 广 大 群 众 的 拥 护 和 支
为 16 1 6人 ; 千 人 口农 村 卫 生 技 术 人 员 数 为 29 . 业 ( 2 15 每 . 执 4 助
理) 医师 数为 1 1 时 . 镇卫 生 人 员 的 素 质也 不 容乐 观 。按 . 。 3 乡 学历 分 , 乡镇 卫 生 技 术 人 员 中专 学 历 占 了大 多 数 . I 比 5 . . 22 %
村 合 作 医疗 制度 的 意 义 , 们仅 从 自己 短 期 得 失 的 角 度 考 他
虑, 由于 自己身 体 好 , 病 住 院 的概 率 低 , 有 必 要 花 那 个 生 没 冤 枉钱 , 出现 了低 风 险者 退 出 的 “ 向选 择 ” 象 。此 外 , 逆 现 新 型 农 村 合 作 医 疗 以 大 病 统 筹 为 主 , 际 上 农 民患 大 病 住 院 实 率只有 3 %左 右 , 9 %的 门诊 常 见 病 、 发病 、 性 病 费 而 7 多 慢 用 不 能 报 销 。 外 , 院 费 用 报 销 比例 也 有 一 定 范 围 . 分 另 住 部
大 学 本 科 仪 占 比 56 。 究 生 及 以 上 学 历 的 微 乎 其 微 : 中 执 . 研 % 其
业 ( 理 ) 师 大 专 和 中 专 学 平 分秋 色 , 别 占 比 4 .%和 占 助 医 分 1 4
农村合作医疗制度的历史回顾与现状反思
农村合作医疗制度的历史回顾与现状反思【摘要】农村合作医疗制度是我国农村健康保障体系的重要组成部分,经过多年的发展,取得了积极的成效。
本文从农村合作医疗制度的初建实施、改革完善、存在问题、现状展望以及发展建议等方面进行了回顾和反思。
在实施初期,农村合作医疗制度为农民提供了基本医疗保障,但也存在着缺乏资金、医疗资源不均等问题。
随着改革和完善的进行,农村合作医疗制度不断提升保障水平和服务质量。
一些难题如医疗质量、基金不足等问题仍待解决。
在展望方面,需加强基础设施建设、完善政策法规、提高服务水平等方面做好规划。
农村合作医疗制度在我国农村健康事业中扮演着重要角色,应不断完善以适应社会发展需求。
【关键词】关键词:农村合作医疗制度、历史回顾、现状反思、初建与实施、改革与完善、存在问题、现状与展望、发展建议、重要性、不断完善、未来发展方向。
1. 引言1.1 农村合作医疗制度的重要性农村合作医疗制度的重要性体现在多个方面。
农村合作医疗制度可以帮助解决农村居民看病就医难的问题。
由于农村地区医疗资源匮乏,部分农民经济条件较差,很难承担高昂的医疗费用,因此农村合作医疗制度的建立可以为他们提供必要的医疗保障。
农村合作医疗制度有助于提高全民健康水平,促进农村地区的健康发展。
通过建立合作医疗制度,可以使更多的农村居民享受到基本的医疗保障,提高他们的健康意识和医疗服务利用率,从而有效防控疾病的发生和流行。
农村合作医疗制度还可以促进农村地区的经济发展。
健康是人力资本的重要组成部分,如果农村居民能够获得及时的医疗保障,他们就能更好地参与劳动生产,提高劳动生产率,促进农村经济的发展。
农村合作医疗制度的建立对于农村地区的经济社会发展具有重要的意义。
1.2 农村合作医疗制度的发展历程农村合作医疗制度的发展历程可以追溯到上世纪50年代初期。
当时,我国农村地区普遍存在医疗资源不足、贫困农民看病难、看病贵的问题,为了解决这一难题,农村合作医疗制度应运而生。
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究
新农村合作医疗制度存在的问题及对策研究1. 引言1.1 研究背景新农村合作医疗制度是中国政府为了解决农村居民医疗保障问题而推出的一项政策。
随着中国农村经济的快速发展和城乡居民收入差距的逐渐缩小,新农村合作医疗制度在农村地区得到了广泛的推广和应用。
随着制度的不断完善和实践过程中的积累,也暴露出了一些问题和挑战。
新农村合作医疗制度的实施过程中,虽然取得了一定的成就,但仍然存在一些不容忽视的问题。
由于农村地区的经济基础相对薄弱,缺乏足够的资金支持,导致新农村合作医疗制度的运行和发展面临着巨大的困难。
医疗资源在农村地区的分配不均衡,一些偏远地区或贫困地区的医疗资源相对匮乏,导致部分农民无法享受到应有的医疗服务。
一些农民对参与合作医疗制度的意愿较低,存在着一定程度的信任危机和参与难题。
为了更好地解决新农村合作医疗制度存在的问题,有必要对其进行深入的分析和研究,提出相应的对策和措施,进一步完善和改进这一制度,以更好地为农村居民提供医疗保障。
1.2 研究目的研究目的是深入分析新农村合作医疗制度存在的问题,探讨解决办法,并提出具体对策,旨在为完善现有制度提供参考。
通过研究,可以为农村居民的医疗保障提供更科学、更有效的保障措施,促进农村医疗卫生事业的发展,提高农民的医疗保障水平,促进农村经济社会可持续发展。
是为了发现新农村合作医疗制度存在的问题,为改进制度提供方向,使农村居民能够享受到更加公平、优质的医疗服务,实现全民健康保障的目标。
1.3 研究意义新农村合作医疗制度是我国农村地区为解决农民就医难题而实行的一项重要医疗保障制度。
随着我国农村经济发展和人民生活水平提高,新农村合作医疗制度也面临着一些问题。
对新农村合作医疗制度存在的问题展开研究,探索解决之道具有重要意义。
针对新农村合作医疗制度存在的问题,通过研究可以帮助政府及相关部门更深入地了解问题的本质和原因,为针对性的政策制定提供依据和指导。
通过对新农村合作医疗制度的问题进行研究,可以促进医疗保障制度的不断完善和提升,为农村居民提供更加全面、优质的医疗保障服务。
新型农村合作医疗制度运行中存在的问题与对策
表 5 满 意 度 调 查 基 本 情 况
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位 数 达 9 .%以 上 .对 就 诊 机 构 硬 件 设 备 6 0 满 意 比例 中位 数 达 9 . 0 %以 上 .整 体 满 意 0 度 较 高 。 但 为 了 提 高 服务 条件 和水 平 .在 改 善 就 诊 环 境 和 服务 态度 的 同 时 .仍 需 进
病 人 对 就 诊 机 构 环 境 、服 务 态 度 、诊 疗 水 平 、硬 件 设 备 整 体 满 意 度 较 高 . 但 存 在 平 均 发 药 时 间 过 短 的 问 题 WH 20 O 0 4年 对 平 均 就 诊 时 间研 究 的范 围为 23 63分 钟 .平 . . ~ 均 发 药 时 间研 究 的范 围 为 1 . 2 . 钟 . 了解 药 物 正 确 用 25 40分 法 比例研 究 的 范 围 为 2 . 9 . .药 袋 充 分 标 示 比例 的 研 70 % 8 % 6
施 细则 ,特别 是 参 合 后 需 要 遵 守 哪些 规 定 .什 么 情 况 下 才 能
够 享 受 补 偿 .去县 级 以上 医疗 机 构 就 诊 需 要 办 理 哪 些转 诊 手 续 以及 如 何 结 算 等 细 节 问题 知 之 甚 少 。还 有 的 地 方 政 府 .为
了提 高 参 合 率 ,过 份 夸 大 合 作 医 疗 的 好 处 .使 农 民 对 新 农 合
镇 卫 生 院 作 为 新 农 合 的 供 方 主 体 . 承 担 了大 部 分 的 门 诊 医 疗 ,其 医 疗 环 境 、医 疗 设 施 、诊 疗 技术 、服 务态 度 直 接 影 响 、 农 民参 与 的积 极 性 .关 系 到 新 农 合 制 度 的可 持 续 发 展 … 三
是 探 索 药 品 直 供 、收 入 总 量 控 制 、收 支 两条 线 等 措 施 ,努 力 降 低 医 疗 费 用 , 同 时 根 据 《 点 医疗 机 构 管 理 办 法 》 ,定 期 定 或 不 定 期 对 定 点 医疗 机 构 服务 行 为进 行 督 导 .使 定 点 医疗 机
农村合作医疗自查报告及整改措施范文
农村合作医疗自查报告及整改措施范文前言农村合作医疗(以下简称“合医”)是中国政府通过合作和共同承担的方式,为农村居民提供的一种医疗保障制度。
自2003年以来,通过不断完善和深化改革,我国合医制度已经成为全球范围内规模最大、范围最广、参保人数最多的医保制度之一。
但是在实际的运作过程中,还存在一些问题和不足,需要加以解决和改进。
为了更好地推进合医制度的实施和保障农民的健康权益,社区卫生服务中心特开展了一次自查活动,着重从服务质量、管理水平、资金使用等方面进行检查,制定了本次合医自查报告和整改措施。
自查情况服务质量1.医院卫生设施状况良好,但医疗器械管理和维护需要加强。
2.有些医生医德医风有待提高,对患者不够耐心和细致。
3.患者的投诉意见反映一些医疗服务存在问题,比如接诊不规范,未提供合适的治疗方案等。
4.医生、护士职业技能不断提升的信息化平台仍需推广和完善。
1.医疗机构在规范管理上还需加强,有些规章制度执行不到位。
2.药品采购和管理有待完善,存在库存不足或积压药品的情况。
3.医保基金管理和使用还有较大的优化空间。
资金使用1.财务收支管理有些松散,账目管理还需进一步规范。
2.部分医保基金使用未经审批或未按规定使用,需进行整改。
整改措施服务质量1.对医疗器械进行全面清查和维护,确保器械的使用安全和合理。
2.加强医生的职业道德教育和医疗技能培训,提高医疗质量和服务水平。
3.严格实施患者医疗服务规范,为患者提供更加优质的医疗服务。
4.推广信息化平台,提升医生、护士的职业能力和信息技术熟练程度。
1.制定和完善更加细致、明确的规章制度,确保制度的执行和监管到位。
2.建立健全药品采购、存储和使用的制度,确保药品供应和使用的合理性。
3.制定更加详尽的基金管理和使用规定,加强基金的监管和保障。
资金使用1.加强内部财务管理,制定严格的收支管理制度和账目管理制度。
2.合理规划和使用医保基金,严格执行审批和使用流程,确保基金的合理使用。
浅析农村合作医疗制度的问题及对策
2.5定点医院收费偏高,严重损害农民利益,存在小病大医的风险。根据试点制度的规定,新型农村合作医疗一般都要在定点医院进行医疗行为,“参合”农民只有在定点医院住院就医并取得正式发票方能报销。因此,医院在经济利益的驱动下,会尽力提高各种费用,延长住院天数,或者医生开一些不必要的药品或报销之外的药品等,增加农民的负担。
(1)我国农村公共卫生薄弱,使得新型农村合作医疗在覆盖范围上面临两难选择
农民健康体检、疾病预防、防疫、保健、健康教育等公共卫生事业的发展能够减少农民患病的概率,从而减轻新型农村合作医疗制度的压力。由于公共卫生属于纯公共产品,所以,公共财政有理由承担其筹资责任。但是,目前财政在农村公共卫生方面的投入严重不足。从县、乡、村三级预防保健网络看,县(市、区)级预防保健机构基本上由财政全额拨款,但这一投入只能保证人员的基本工资。乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务的枢纽,承担辖区内基本的医疗服务以及预防、保健、健康教育、公共卫生等职能。但是,目前多数乡镇卫生院是差额拨款事业单位,财政投入仅仅保障人员工资的50%~60%。村卫生室按照国家政策规定需要承担卫生行政部门赋予的预防保健任务,提供常见伤、病的初级诊治。由于村级卫生室不属于政府系列,所以财政不承担村卫生室的经费,仅仅因为执行公共卫生职能而由财政或乡镇卫生院根据其完成的工作的多少和质量给予相应的微薄补助。在政府财政缺位的情况下,我国基层公共卫生机构从生存和创收出发,不得不采取各种各样的办法。例如,有的公共卫生机构把本来应该实行的免费服务变成有偿服务,通过服务收费解决经费缺口。据调查,在一些地方本属应该由国家支付疫苗的购买费和注射费、免费的小儿麻痹预防疫苗目前也进入了市场。另外,流脑、甲肝、流感、狂犬病作为特殊的医疗服务,注射费用均未列入国家支付,甲肝的疫苗购买费也由个人支付,不少乡镇的村医都帮助县卫生院收取注射费和疫苗购买费。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
一、问题
1.缺乏完善的制度支撑。
新型农村合作医疗制度建立在一定的法律基础上,但是在实施过程中,由于缺乏完善的制度支撑,导致各级政府在实施过程中存在缺乏统一的政策,以及缺乏有效的监管机制,使得制度的实施受到影响。
2.缺乏资金支持。
新型农村合作医疗制度建立在一定的经济基础上,但是由于缺乏资金支持,使得制度的实施受到影响。
3.缺乏有效的医疗保障机制。
新型农村合作医疗制度建立在一定的医疗保障机制上,但是由于缺乏有效的医疗保障机制,使得制度的实施受到影响。
4.农村居民的医疗意识不强。
由于农村居民的医疗意识不强,他们往往不能充分利用新型农村合作医疗制度,从而影响制度的实施。
二、对策
1.完善制度支撑。
加强对新型农村合作医疗制度的法律法规制定,建立有效的监管机制,保障制度的实施。
2.加大资金支持。
加大对新型农村合作医疗制度的资金投入,保障制度的实施。
3.建立有效的医疗保障机制。
建立健全的医疗保障机制,保障农村居民的医疗权益,提高制度的实施效果。
4.加强农村居民的医疗意识教育。
加强对农村居民的医疗意识教育,引导他们充分利用新型农村合作医疗制度,提高制度的实施效果。
新农合工作存在的问题及解决措施
新农合工作存在的问题及解决措施一、问题的描述新农合是指新型农村合作医疗制度,该制度是农村卫生保健体系的重要组成部分,是农村卫生健康事业的重要保障。
但是在实施过程中,新农合工作存在以下几个问题:1. 资金缺口问题新农合是一项政府补贴的医疗保障制度,其资金来源主要是来自于县级财政给予的医疗补贴以及居民的筹资部分。
然而,由于财政收入短缺和农民收入水平低,造成一些地区新农合筹资不足,难以为农民提供优质的医疗保障服务。
2. 活动开展不充分新农合在推行过程中加强了团队建设,组织开展了一些丰富多彩的健康促进活动,为农民提供更全面的医疗保障服务。
然而,由于农民的社会保障意识不足以及市场宣传推广不够,导致新农合扩展难度较大,活动开展不充分,影响其效果。
3. 医保管理水平亟待提高在新农合管理过程中,各级政府部门以及医疗机构管理意识和管理水平有待提高。
比如出现有的基层医生因繁忙无暇到场参与新农合管理,致使农民新农合知识不足等情况,导致新农合制度管理效果不佳。
二、解决措施为了解决新农合工作存在的问题,需要采取以下措施:1. 加大资金投入力度政府应该加大新农合资金投入力度,增加县级财政补贴,提高农民按期缴纳医疗保险费的意愿,增加新农合运行的资金储备,进一步保障新农合的音质和影响力。
2. 加强宣传推广和健康教育加强针对性的宣传推广和健康教育,增加农民的社保意识,提高农民对健康的重视程度,提高新农合制度宣传力度和基层医疗保健体系的整体效益。
3. 提高医保管理水平各级政府部门以及医疗机构应该提高医保管理水平。
比如政府部门应该加强对新农合管理的人员实施培训和考核,提高其管理水平;加强对各医疗机构实施管理与监督,确保新农合制度的运作效果。
三、结论新农合是农村卫生保健体系的重要组成部分,可以为农民提供更全面的医疗保障服务。
因此,我们需要加强资金投入、宣传推广和医保管理,来保证新农合制度良性发展,为广大农村居民提供更好的医疗保障。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策近几年来,随着我国农村的经济发展,农村社会的社会福利也得到了显著的改善。
同时,农村居民的医疗保障也得到了极大的重视。
随之而来,新型农村合作医疗制度在全国开始推广实施,推动了农村居民的医疗保障水平有了显著改善。
但是,新型农村合作医疗制度期间,也存在着一些问题,给农村居民的医疗支出带来了一定的压力。
首先,新型农村合作医疗制度的报销比例较低,在某些治疗或者检查方面,报销比例只有30%,对于农村贫困家庭来说,负担还是比较重的。
其次,在农村医疗服务网络的建设上,存在着一定的不足。
目前,农村地区的医疗服务水平仍然不是很理想,医院的设备设施也存在比较明显的差异性。
同时,城乡医疗服务网络之间的配套关系也存在比较明显的差异性,对农村病人的服务有一定的限制。
第三,新型农村合作医疗制度的宣传和教育工作也不够完善,很多农村居民不知道自己可以利用新型农村合作医疗制度报销医疗费用,使得受益者的数量有限。
为了有效解决新型农村合作医疗制度存在的问题,政府和社会应该采取有效的对策。
首先,加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度,充分让农村居民了解本计划,并及时利用其受益;其次,加快农村公共卫生服务体系的建设,改善医疗环境,增强农村居民的医疗保障;再次,及时调整农村合作医疗制度的支付比例,使其更加符合农村贫困家庭的需求;最后,完善财政投入,保证农村合作医疗项目的正常开展,切实改善农村居民的医疗保障水平。
经过这样一番改革,新型农村合作医疗制度不仅能够使其可持续发展,而且还能有效地改善农村居民的医疗保障水平,使他们能够得到有效的医疗保障。
只有这样,新型农村合作医疗制度才能真正起到实际作用,为农村居民提供全面更充分的医疗保障。
综上所述,新型农村合作医疗制度存在的问题及对策有以下几点:加大对新型农村合作医疗制度的宣传力度;加快农村公共卫生服务体系的建设;及时调整农村合作医疗制度的支付比例;完善财政投入保障。
我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策研究文献综述
我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策研究文献综述【摘要】我国新型农村合作医疗制度的建立旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题,但在实施过程中也存在着诸多问题。
本文通过文献综述分析了新型农村合作医疗制度存在的问题及影响因素,提出了针对这些问题的对策建议和相关研究成果。
结合现有政策和实践经验,提出了未来新型农村合作医疗制度的发展方向和政策建议。
通过对这些问题进行深入研究和探讨,可以为我国新型农村合作医疗制度的优化和完善提供重要参考,促进农村居民健康服务的均等化和可持续发展。
【关键词】新型农村合作医疗制度、问题、影响因素、对策建议、研究成果、政策建议、总结、展望、未来研究方向、建议。
1. 引言1.1 背景介绍我国新型农村合作医疗制度自2003年开始试点实施,旨在提高农民医疗保障水平,解决农村地区医疗资源不足和费用负担过重的问题。
经过多年发展,我国新型农村合作医疗制度取得了显著成就,但也暴露出一些问题和挑战。
由于医疗资源不足和医疗服务质量参差不齐,农村合作医疗制度的覆盖范围和质量仍有待提高。
部分地区存在医疗保障资金管理不规范、医疗服务报销难等问题,导致农民对合作医疗制度信心不足。
医药费用上涨、医保基金不足等因素也给新型农村合作医疗制度带来了压力。
在此背景下,关于我国新型农村合作医疗制度存在的问题及对策研究成为亟待解决的问题。
本文旨在通过对现有文献进行综述,分析新型农村合作医疗制度的问题所在,探讨影响因素,并提出对策建议,以期为改进我国农村医疗保障制度提供参考依据。
本文也将总结相关研究成果,提出政策建议,展望未来研究方向,为新型农村合作医疗制度的发展提供借鉴和指导。
1.2 研究意义新型农村合作医疗制度是我国农村居民医疗保障的重要组成部分,对于保障农村居民基本医疗需求,促进农村卫生事业发展,缓解农民看病难、看病贵的问题具有重要意义。
目前,虽然我国新型农村合作医疗制度已经取得一定的成绩,但仍然存在着一些问题,如参保覆盖率不高、医疗质量参差不齐、部分地区医保基金支撑压力大等。
新型农村合作医疗制度完善
新型农村合作医疗制度完善近年来,我国的农村合作医疗制度正不断地完善。
新型农村合作医疗制度是我国特有的社会医疗保障制度,不仅有益于提高农民的健康保障水平,也对促进农村经济的发展具有重要的意义。
一、新型农村合作医疗制度的主要内容新型农村合作医疗制度包括贫困人口医疗保障、合作医疗覆盖范围的扩大、保障水平的提高、保障和管理机制的改善等四个方面。
贫困人口医疗保障方面,农村合作医疗针对纳入贫困人口救助供养范围内的人员,实行全额保障支付,全年不超过5万元,建立了贫困人口医疗救助制度和特别救助机制;合作医疗覆盖范围的扩大,农村合作医疗制度不断扩大覆盖面,实现了全民医保和城乡统筹,2015年元旦起农村合作医疗参保人员可选择参加城镇职工基本医疗保险,先行先试的地方实现了参保城镇职工的定点医疗机构一致,实现了待遇同等;保障水平的提高,农村合作医疗制度全面提高了参保人员保障水平,包括报销比例提高、报销范围扩大、自付费用封顶等方面;保障和管理机制的改善,农村合作医疗制度加强了医保基金的监管管理,优化了报销流程,实施了统一的社区医师签约服务,提高了服务效率和质量。
二、新型农村合作医疗制度完善的意义完善新型农村合作医疗制度对于促进农村经济和社会发展具有重要意义。
首先,完善新型农村合作医疗制度有助于实现城乡协调发展。
随着城市化进程不断加快,城乡差距问题日益突出,城市和农村的分割越来越明显。
完善新型农村合作医疗制度可以缩小城乡间的医疗服务水平差距,促进城乡之间的协调发展。
其次,完善新型农村合作医疗制度有助于提高农村居民的健康水平。
随着医学科技的不断发展,医疗水平不断提高,但是农村地区依然存在医疗资源不足、医生水平低等问题。
完善新型农村合作医疗制度可以解决这些问题,提供更好的医疗服务,从而提高农村居民的健康水平。
最后,完善新型农村合作医疗制度有助于促进农村经济的发展。
农村地区是我国的重要经济区域,完善新型农村合作医疗制度可以提高农民的生产力和生活水平,增强农民的消费能力,从而推动农村经济的发展。
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策
新型农村合作医疗制度存在的问题及对策作者:韩宇来源:《活力》2013年第04期[关键词]新型农村合作医疗制度;问题;对策新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,以农村家庭(户)为单位参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的一种互助共济医疗制度。
采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合的实施对于解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题,乃至于确实解决“三农”问题都具有重大意义。
一、存在的问题及原因1.对新型农村合作医疗制度缺乏足够的认识。
在对新型农村合作医疗制度执行的过程中,其一,个别农民在思想上受各种原因的影响,对新型农村合作医疗制度持观望等待的态度;其二,部分农民群众对身体健康投资的思想意识和意外伤害的风险观念比较淡薄,缺乏参合的主动性和积极性;其三,大部分农民群众对新型农村合作医疗制度缺乏全面的了解,对于看病报销的详细比例不清楚;其四,个别年轻人认为身体好不生病,不愿意参加新型农村合作医疗。
2.新型农村合作医疗制度运行机制不够健全。
新农合是社會各界十分关注的重大民生项目,有关部门高度重视其资金的管理和运行。
从目前调查情况看,新农合基金管理状况基本执行专款专用。
但县乡级新农合管理机构与乡镇卫生院同属卫生行政部门管理的平级机构,平级之间难以开展资金流转的有效监督。
同时,医疗救助与新农合制度衔接不够紧密,个别地区对农村的五保户、贫困户及特殊人群救助存在差异。
农民患大病和特困家庭仅靠合作医疗补助资金,很难根本缓解家庭因病造成的经济拮据和生活困难,在农村因病致贫、因病返贫的现象仍然普遍存在。
另外农民参加新型农村合作医疗看病报销手续繁杂,让他们不胜其烦,影响药费的及时报销。
3.新型农村合作医疗基层定点机构医疗水平和服务质量不高。
在调查的农户当中,农民对村卫生室和乡(镇)卫生院的这两级医疗机构满意度较低。
实行新型农村合作医疗以后,到定点医疗卫生机构就诊的患者人数增多,但受医疗条件和环境的限制,医疗服务却难以满足患者正常的医疗需求,从某种程度上直接影响了农民群众新型农村合作医疗的积极性和主动性。
农村合作医疗制度
农村合作医疗制度农村合作医疗制度是中国农村地区特有的一种医疗保障制度,旨在为农村居民提供基本的医疗保障,缓解其面临的医疗风险和困境。
本文将从农村合作医疗制度的背景、特点、优势和存在的问题等多个方面进行探讨。
一、背景和特点农村合作医疗制度起源于上世纪50年代,是在社会主义改造中农村地区普及医疗保障的一项重要措施。
由于农村经济与城市相比发展较为滞后,农村居民普遍面临医疗资源不足、医疗费用高昂等问题,因此有必要建立一种适合农村特点的医疗保障制度。
农村合作医疗制度以农民合作社为基础组织形式,通过政府的引导和支持,农民进行自愿组织,通过经济共享、风险分担的方式进行互助,共同解决医疗保障问题。
其特点主要有以下几个方面:1.农民自愿参与:农村合作医疗制度是基于农民自愿参与的原则,农民可以选择是否加入,并决定自己的缴费标准和参保范围。
2.政府资金支持:农村合作医疗制度得到了政府的大力支持,通过财政拨款、医保基金等方式进行资金投入,以确保医疗保障的可行性和可持续性。
3.医保基金管理:农村合作医疗制度通过设立医保基金进行管理,参保人员每年缴纳一定的费用,形成共同的医疗保障基金,用于支付参保人员的医疗费用。
4.医疗结算方式:农村合作医疗制度采用了定点结算的方式,即参保人员选择定点医疗机构就诊,医疗费用直接结算,减轻了参保人员的经济压力。
二、优势和进展农村合作医疗制度在农村地区得到了广泛推行和应用,取得了显著的成效和进展,主要表现在以下几个方面:1.提供基本医疗保障:农村合作医疗制度为农村居民提供了基本的医疗保障,解决了他们就医难、看病贵的问题。
农民加入农村合作医疗后,只需要支付较低的医疗费用就可以享受到相应的医疗待遇。
2.缓解贫困风险:农村合作医疗制度对农村贫困人口具有重要意义。
在农民遭遇重大疾病或意外伤害时,合作医疗制度可以提供一定的医疗救助和财务援助,帮助他们渡过难关,避免因医疗费用而陷入更深的贫困。
3.激励基层医疗机构发展:农村合作医疗制度为基层医疗机构的发展提供了支持和保障。
新农合出现的问题
新农合出现的问题篇一:新农合工作存在的问题与对策新农合工作存在的问题与对策新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
20xx10月,我国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
20xx年,我国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。
仅用10年时间,新农合迅速发展为全世界覆盖人口最多的医疗保障制度,即便是在筹资水平极低的情况下,新农合也一直提倡“实际补偿比”,而非人社部门的“政策补偿比”,仅用职工医保1/10的筹资水平,有效缓解了广大农民因病致贫、因病返贫的问题。
我国新农合的管理成效获得了国际、国内的普遍认可。
但是,新农合工作虽然取得了一定的成效,存在的问题也不容忽视。
一、制度本身存在缺陷新农合工作从开展之初就是由卫生部门主管,一手托两家,既由卫生部门办,又由卫生部门管,缺乏第三方监督机制。
二、腐败风险隐患与对策为建立健全严密完备的新农合廉政风险防控体系,结合部门职责,采取岗位自查、不同岗位互查、领导帮助查找和集体排查等方法,认真梳理每个岗位存在或潜在的廉政风险点,通过分析和排序,确定关注重点和优先控制的风险,采取积极措施,建全防控体系。
一是突出资金筹集。
盯准资金收缴与入库、票据管理、信息录入等过程中存在的风险,严格执行新农合资金筹集制度,防止出现不按标准收费、乱收费,不及时入库或资金长期滞留于村组干部手中现象,杜绝向参合人员不开收据或不开正规收据行为,严防违反工作纪律私自录入非参合人员信息等情况发生。
二是突出业务审核。
盯准新农合就医业务审核、贵重药品审批、外伤病人管理过程存在的风险,严格执行新农合实施方案和相关管理制度,防止在业务审核中不按标准审核、执行方案打折扣、浮在面上、交差了事等乱作为、不作为现象发生,严防出现人情审核、权钱交易等违反廉政纪律进行审核的行为出现。
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农村合作医疗制度中存在的问题和建议
作者:裴尚清
来源:《中国科技纵横》2013年第07期
【摘要】我国当前农村合作医疗制度存在医保报销手续太多、医院收费项目不透明、药价虚高、滥开检查单等一些问题,而为了改变这些不良现象,进一步保障广大患者的利益,应深化农村乡镇医院改革、加强药品购销监管、建立“双向转诊制度”。
【关键词】农村合作医疗问题建议
要使农民得到最大实惠,不但要使农民有地方看病,还要有钱看病,这就要不断完善农村合作医疗保险制度。
经过多年的努力,医疗服务体制改革,大体上实现了农村合作医疗制度和城镇居民的医疗保险制度,满足了公众基本的医疗需求,但仍存在着一些问题。
(1)医保报销手续太多,服务不到位。
(2)有些医院收费项目不透明,有明显的乱收费、多收费现象。
(3)药价虚高,滥开检查单,收红包,医生卖药,医患矛盾激烈。
1 医疗乱收费的背后,利益驱动是根本原因。
有关规章制度、监督体制不完善让一些人有了空子可钻
为了规范医院收费,减轻患者负担,为此建议:
(1)要深化农村乡镇医院改革。
规范医疗服务行为,更新医疗设备,提高医疗业务水平。
(2)加强药品购销监管,乡镇医院医药费用太贵,必须加强药品的购销监管。
可以实行乡镇医院由上一级医疗机构牵头,直接向厂家统一采购药品,减少中间环节,降低药品进价,鼓励使用低成本、低价格、疗效又肯定的药。
要制定农村合作医疗基本药物目录,实行药品价格公示,加大农民群众的监督,让农民朋友明明白白看病买药。
(3)要建立“双向转诊制度”。
要求市区内所有二级以上综合医院都要与乡镇卫生院组织建立双向转诊关系,承担乡镇卫生服务的业务指导、技术支持、人才培养及双向转诊任务,使农民患小病没必要去大医院看。
2 善政策与措施
(1)加大了政府对医疗救助资金的支持力度,扩大救助范围,提高救助水平,重点解决好农村五保户等贫困家庭的医疗救助问题。
(2)加快农村医疗卫生服务体系建设。
加强县、乡、村三级医疗服务网络的建设,尽快启动农村卫生服务体系建设规划,切实改善农村医疗条件,到2010年建立起基本设施齐全的农村卫生服务网络。
继续深入推进城市卫生支援农村的工作,积极开展农村卫生人才培训和培养。
(3)继续加强农村药品供应和监督网络建设。
充分利用现有相关网络和人员,规范供应渠道,强化质量监管,严厉打击非法经营活动,确保农民用药安全、有效。
3 建立及时结算拨付机制
统筹地区新农合经办机构与新农合定点医疗机构签订的服务协议中应明确定点医疗机构垫付款的结算拨付程序和时间规定,保证垫付款及时结算拨付。
一般应在一个月内结付新农合定点医疗机构垫付款,定点医疗机构可定期将上月住院参合农民补偿材料直接寄送新农合经办机构,经办机构实行先结付后审核的办法。
经办机构在后期审核中,发现不符合新农合政策的补偿内容,应主动与定点医疗机构沟通,按服务协议在下期回付款中予以扣除。
定点医疗机构与新农合经办机构在即时结报工作中发生争议,双方协商难以达成一致意见时,由负责确定定点医疗机构资格的卫生行政部门根据核实的情况或专家会审意见裁定。
4 转诊制度
参合农民因病情需要转到省市级新农合定点医疗机构住院治疗,应在统筹地区新农合经办机构进行转诊备案,经办机构要主动告知相关注意事项和域外所有可开展即时结报新农合定点医疗机构名称,由参合农民自主选择。
急诊或外出务工参合农民可先就诊,一周内或出院前通过电话告知统筹地区新农合经办机构。
有条件的地区,可以进一步简化转诊制度,通过合理调整新农合统筹补偿方案中不同级别医疗机构的起付线和补偿比例,或者对于经转诊备案和未经转诊备案的采用不同的补偿比例来引导参合农民的合理就医流向,方便参合农民就医。
5 加强组织领导
各级卫生行政部门要充分认识在新农合定点医疗机构开展即时结报工作的重要意义,精心组织,密切配合,抓好试点,扎实推进。
要利用多种形式大力宣传,让广大参合农民了解即时结报的主要政策和具体做法。
要组织专家进行定期或不定期的抽查,加强新农合定点医疗机构服务行为和即时结报工作的监管,确保把这项切实方便农民的工作做细做实做好,促进新农合制度健康深入发展。
农合制度,制度框架和运行机制基本建立,农村居民医疗负担得到减轻,卫生服务利用率得到提高,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。