新型农村合作医疗制度
什么是新型农村合作医疗制度
什么是新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度，简称新农合，是中国农村地区开展的一种医疗保障制度。
该制度旨在解决农村居民因患病而带来的医疗费用问题，有效缓解了农民群众的医疗负担，提高了农民的医疗保障水平。
新农合于2003年开始作为试点项目在农村地区推行，现已成为全国范围内的普遍实施制度。
根据政府的政策规定，农民每年需要交纳一定数额的医疗保险费用，以参与该制度。
同时，政府也给予一定的财政补贴，确保农村居民可以享受到基本医疗保障。
新农合的具体运作方式包括多个方面。
首先，政府设立了县级医疗保险机构，负责管理和运行新农合制度。
这些机构负责费用的收取、保险金的支付以及对参与人员的管理。
其次，农民需要参与的保险费用可根据地区特点和农民经济状况等因素进行差异化调整。
这样可以确保保费的公平性和可支付性。
另外，新农合制度还鼓励合作组织，如乡村医疗合作社等，发挥自身优势，积极参与医疗保障工作。
新型农村合作医疗制度的实施给农村居民带来了很多好处。
首先，农民不再需要全部自费负担医疗费用，能够减轻医疗负担。
其次，新农合制度覆盖了基本的医疗保障范围，农民可以享受到基本的医疗待遇，包括住院、手术、门诊费用等。
再者，农民可以在医疗保险机构规定的医疗机构获得优先就医权益，提高了看病的便利性和满意度。
最后，新农合还鼓励医疗服务提供者改善服务质量，增强对农民的关爱和服务。
虽然新型农村合作医疗制度带来了许多好处，但也存在一些问题和挑战。
首先，农民在享受医疗保障的同时，依然需要承担较高的个人支付比例，这对一些贫困家庭来说依然是一笔不小的负担。
其次，由于农村医疗资源不足的问题，一些农村地区的医疗服务水平仍然较低。
此外，新农合的覆盖面还不够广，尤其是对一些特殊群体的保障不足。
为了解决上述问题，新型农村合作医疗制度还需要进一步完善和改进。
政府可以加大财政补贴力度，降低农民个人支付比例，减轻医疗负担。
同时，加强农村医疗资源投入，提高医疗服务质量，提高医疗机构的接诊能力。
新型农村合作医疗制度的意义
新型农村合作医疗制度的意义新型农村合作医疗制度的意义一、引言农村合作医疗是中国特有的医疗保障制度，目前已经发展成为具有较高普及率的农村居民医疗保障方式之一。
然而，由于农村经济发展不平衡、人口老龄化加剧、医疗资源紧缺等问题，农村合作医疗制度仍然存在一些不足之处。
为了进一步完善农村合作医疗制度，提高农村居民的医疗保障水平，本文将探讨新型农村合作医疗制度的意义。
二、农村合作医疗制度的概述农村合作医疗制度是一种由村民自愿参与、集资方式筹集资金、政府、个人和合作医疗社共同管理的医疗保障制度。
该制度最早在1957年开始试点，1979年开始在全国推广，旨在解决农村居民医疗费用负担过重的问题。
农村合作医疗制度的运行机制如下：一是村民每年支付一定的医疗保障费用，个人费用和政府补贴形成农村合作医疗基金；二是村民在医疗服务过程中按比例报销医药费用；三是合作医疗社按规定管理基金，监督医疗服务，并参与医疗服务费用的结算。
三、新型农村合作医疗制度的建立背景1.人口老龄化趋势随着人口老龄化问题的加剧，老年人口对医疗保障需求逐渐增加。
农村居民由于生活环境与城市居民存在差异，许多老人在农村生活较为困难，医疗保障需求更为迫切。
2.医疗资源不均衡目前，我国医疗资源不均衡的问题比较突出，城市地区的医疗资源相对丰富，而农村地区的医疗资源则相对匮乏。
这导致农村居民难以获得高质量的医疗服务，农村合作医疗制度需要进一步改善以提高农村居民的医疗保障水平。
3.医疗费用上涨近年来，我国医疗费用不断上涨，个人负担逐渐增重。
农村居民由于收入较低，很难承担高额的医疗费用，存在较大的医疗保障风险。
因此，建立新型农村合作医疗制度可以更好地减轻农村居民的医疗费用负担。
四、新型农村合作医疗制度的意义1.提高医疗保障水平新型农村合作医疗制度将进一步提高农村居民的医疗保障水平。
一方面，农村合作医疗制度可以增加农民的医疗费用报销比例，减轻农民的负担；另一方面，农村合作医疗制度还可以扩大医疗保障范围，将一些较为严重的疾病纳入保障范围，提供更全面的医疗保障。
最新新型农村合作医疗制度
最新新型农村合作医疗制度近年来，我国农村地区的医疗保障问题成为了一个亟待解决的难题，为了解决这一问题，各级政府逐步推出了一系列的新型农村合作医疗制度。
本文将就最新的新型农村合作医疗制度进行深入探讨，分析其优势和不足，以及对农村地区的医疗保障带来的影响。
一、新型农村合作医疗制度的概述新型农村合作医疗制度是以社会团体为基础，将个人、集体和政府共同参与的一种新型医疗保障制度。
它的出现主要是为了解决农村地区居民看病难、看病贵的问题，以及提高医保覆盖率和公共卫生水平，为农村居民提供更加全面、便捷、经济的医疗保障服务。
二、新型农村合作医疗制度的优势1. 提高农村居民的医保覆盖率新型农村合作医疗制度将更多的农村居民纳入到医保范围内，从而提高了农村居民的医保覆盖率。
这种制度的推行，使得更多的农村居民能够享受到医保带来的医疗费用补偿和优质医疗资源。
2. 减轻农村居民的医疗负担农村居民参加新型农村合作医疗制度后，可以享受到相对较低的保险费用，且医疗费用报销比例也相应提高。
这样一来，农村居民的医疗负担得到了一定程度的减轻，不再因为看病而造成家庭的经济负担过重。
3. 提高医疗服务质量新型农村合作医疗制度的推行，一定程度上改善了农村地区的医疗服务质量。
通过引进优质医疗资源和完善医疗机构建设，农村居民能够获得更好的医疗服务，不再因为就医条件有限而被迫放弃治疗。
三、新型农村合作医疗制度的不足1. 医保资金不足新型农村合作医疗制度的推行需要大量的资金支持，然而目前的医保资金并不足以满足全部需求。
这导致在有些地区，医保报销比例和报销金额还无法满足农村居民的实际需求。
2. 医疗资源不均衡虽然新型农村合作医疗制度的推行带来了优质医疗资源的引入，但仍存在一些地区医疗资源不均衡的问题。
一些贫困地区的医疗条件和服务水平仍然较低，导致农村居民在就医时面临着较大的困难。
3. 医保政策不够完善新型农村合作医疗制度的政策还存在一些不完善的地方，如参保流程繁琐、医保报销规定不够明确等问题。
新农合规章制度
新农合规章制度
第一条，为了规范新农合的管理和运作，保障农民参保权益，
制定本规章制度。
第二条，新农合的管理机构为农村合作医疗管理中心，负责新
农合的组织、管理和监督工作。
第三条，农民参加新农合需符合当地相关政策规定，按时足额
缴纳保费。
第四条，新农合参保人员享有基本医疗保障，包括基本医疗费
用报销、大病保险等权益。
第五条，新农合参保人员需在规定的医疗机构就诊，否则医疗
费用不予报销。
第六条，对于违反新农合规定的行为，将依法进行处理，包括
但不限于停止参保资格、追缴费用等。
第七条，新农合管理机构应当加强对参保人员的宣传教育工作，
提高他们的参保意识和医疗保障水平。
第八条，新农合管理机构应当建立健全监督机制，加强对基金使用的监督和审计工作，确保基金使用合法合规。
第九条，新农合参保人员有权通过投诉、申诉等方式维护自己的合法权益，新农合管理机构应当及时受理并处理。
第十条，本规章制度自颁布之日起生效，如有需要修改，应当经相关部门审批后实施。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度是中国农村地区实施的一种医疗保障制度，旨在解决农村居民就医困难、医疗费用高等问题。
该制度由农村合作医疗基金组成，参保人员缴纳一定的医疗费用后，可以在需要医疗服务时享受一定程度的医疗保障。
新型农村合作医疗制度的实施主要包括以下几个方面：
1. 建立合作医疗基金：农村合作医疗基金由参保人员缴纳的个人医疗费用和政府补贴组成。
基金用于支付参保人员的医疗费用和相关管理费用。
2. 参保制度：农村合作医疗制度实行个人自愿参保的原则，在农村地区实施参保登记和缴费办理。
3. 医疗保障范围：农村合作医疗制度提供基本医疗保障，包括基本药物、基本医疗服务、基本公共卫生服务等。
具体保障范围由当地政府根据实际情况制定。
4. 医疗费用支付：参保人员在就医时，可以使用合作医疗基金支付一部分医疗费用。
医疗费用支付比例一般由政府和参保人员共同支付。
5. 医疗服务管理：农村合作医疗制度建立医疗服务管理机构，对医院、药店等医疗机构进行监督和管理，保证医疗服务质量和费用合理。
新型农村合作医疗制度的实施，有效解决了农村居民就医困难和医疗费用高的问题，提高了农村居民的医疗保障水平。
同时，该制度还促进了医疗资源在农村地区的合理分配，推动了卫生事业的发展。
新型农村合作医疗制度解读
新型农村合作医疗制度解读新型农村合作医疗制度是中国政府为了解决农村居民医疗问题而设立的一项社会保障制度。
该制度的目标是提供农村居民可负担的医疗保障，缓解农村居民因病致贫、因病返贫的风险。
本篇文章将通过对新型农村合作医疗制度的解读，介绍该制度的主要内容、运行机制以及带来的影响。
一、新型农村合作医疗制度的主要内容新型农村合作医疗制度主要包括农村居民基本医疗保险制度、大病保险制度和医保扶贫制度三个方面。
1. 农村居民基本医疗保险制度农村居民基本医疗保险制度覆盖了全国范围的农村居民。
参保人员包括农村居民以及其他农村人员，如务工人员、离退休人员等。
该制度由中央和地方政府共同出资，实行合资合建。
农村居民需缴纳一定比例的个人医疗保险费，政府按一定比例进行补贴。
2. 大病保险制度大病保险制度是新型农村合作医疗制度的重要组成部分。
该制度旨在提供高额医疗保障，把一些高风险、高费用的疾病纳入保障范围，减轻农村居民因罹患大病而面临的经济负担。
大病保险由基本医疗保险、大病专项基金以及政府财政资金组成。
3. 医保扶贫制度医保扶贫制度旨在解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题。
该制度通过建立健全的医保扶贫机制，确保贫困人口享受到与非贫困人口同等的医疗保障。
政府通过财政补助、社会捐助、个人缴费等方式来筹集医保扶贫资金。
二、新型农村合作医疗制度的运行机制新型农村合作医疗制度的运行机制主要包括参保登记、资金筹集与管理、服务保障和监管四个环节。
1. 参保登记农村居民需要在当地社保机构进行参保登记，提供相关证明材料，办理缴费手续。
登记后，参保人员将获得医疗保险卡，用于就医结算和报销。
2. 资金筹集与管理新型农村合作医疗制度的运行资金主要来源于政府投入、个人缴费和社会捐助。
这些资金由地方政府负责筹集和管理，确保医疗保障的顺利进行。
3. 服务保障新型农村合作医疗制度致力于提供全面的医疗保障服务。
农村居民可在合作医疗指定的定点医疗机构就医，享受相应的医疗服务和费用报销。
新型农村合作医疗制度15篇
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度15篇在不断进步的时代，制度的使用频率呈上升趋势，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
那么拟定制度真的很难吗？以下是小编为大家收集的新型农村合作医疗制度，欢迎阅读与收藏。
新型农村合作医疗制度1一、新型农村合作医疗制度是什么时候提出的我国从20xx年开始进行新型农村合作医疗制度的试点，逐渐在全国普及。
新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
一般采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。
其特点如下：1、实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制；2、实行大病统筹的医疗保险制度；3、实行县(市)级统筹；4、新型合作医疗保险制度的再分配功能增强。
二、新型农村合作医疗制度与城镇职工医疗保险有哪些区别1、概念和基本原则不同。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
其基本原则一是强调自愿参加，多方筹资。
城镇职工基本医疗保险是党中央国务院为适应社会主义市场经济体制，根据财政，企业和个人的承受能力，建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。
2、覆盖范围不同。
城镇职工基本医疗保险的覆盖范围为城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
我县规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围。
新型农村合作医疗制度的覆盖范围只有农民。
新型农村合作医疗制度宣传提纲
提纲2023-11-09•什么是新型农村合作医疗制度•新型农村合作医疗制度的内容•新型农村合作医疗制度的优势•新型农村合作医疗制度的推广与实施•新型农村合作医疗制度的发展趋势与展望目•新型农村合作医疗制度案例分享录01什么是新型农村合作医疗制度定义与特点新型农村合作医疗制度是一种由政府组织、引导、支持和监督，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农村医疗保障制度。
新型农村合作医疗制度以县为单位进行统筹，资金在县级范围内调剂使用，农民以家庭为单位自愿参加，以大病统筹为主，重点解决农民因病致贫、因病返贫的问题。
新型农村合作医疗制度实行个人账户和统筹账户相结合的基金管理方式，个人账户用于支付参合农民在定点医疗机构就医的门诊医药费用，统筹账户用于支付参合农民在定点医疗机构住院所发生的医疗费用。
历史与发展新型农村合作医疗制度起源于20世纪50年代的农村合作医疗制度，经过多年的改革和发展，逐渐形成了现在的制度框架。
2003年，国务院转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，标志着新型农村合作医疗制度的正式建立。
经过多年的实践和发展，新型农村合作医疗制度在保障农民基本医疗权益、提高农民健康水平方面发挥了重要作用。
新型农村合作医疗制度的实施，有利于提高农民的健康意识和自我保健能力，促进农村医疗卫生知识的普及和健康教育工作的开展。
目的与意义新型农村合作医疗制度的目的是解决农民因病致贫、因病返贫的问题，提高农民的健康水平和生活质量。
新型农村合作医疗制度的实施，有利于促进农村医疗卫生事业的发展，推动城乡社会经济协调发展，维护社会稳定。
02新型农村合作医疗制度的内容新农合的筹资标准由政府制定，根据地区经济发展水平和农民收入情况确定。
筹资标准筹资渠道筹资方式新农合的筹资渠道主要包括政府补贴、农民个人缴费和集体经济组织捐助等。
新农合的筹资方式主要是通过银行代扣、现金交纳和村干部集中收取等方式。
新型农村合作医疗制度
千里之行，始于足下。
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度（New Rural Cooperative Medical System），简称新农合，是中国农村地区一项重要的医疗保障制度。
该制度于2003年启动以来，取得了显著的成就，为农村居民提供了医疗保障，有效缓解了大病医疗负担，改善了农村居民的医疗条件。
新农合的实施主要依靠政府补贴、农民个人缴费和相对低廉的医疗费用三方面的保障。
政府补贴是保障制度顺利运行的基础，既能解决医疗资源不足的问题，又能减轻农民的医疗负担。
农民个人缴费作为制度的经济支撑，保证了农民的医疗保障能持续运行。
而相对低廉的医疗费用，则解决了农民的实际问题，使农民能够负担得起医疗费用。
新农合的最大特点是合作原则。
在新农合制度中，农民自愿参与，互助合作，分摊风险。
通过农民个人缴费和医保基金的建设，实现了农村居民之间的合作与共赢。
而且，新农合制度实行的跨行政区域合作，使得农民可以在遇到大病时在异地就医，避免了因为地理位置导致的医疗服务不足的问题。
新农合在解决大病医疗负担上发挥了重要的作用。
中国农村地区一直面临着医疗资源不足和医疗费用高昂的问题。
很多农民在遇到大病时往往没有足够的经济能力来支付昂贵的医疗费用，导致很多疾病延误治疗。
新农合制度的实施，通过政府补贴和低廉的医疗费用，使农民能够负担起大病的医疗费用，有效缓解了大病医疗负担。
此外，新农合还促进了农村卫生事业的发展。
通过农民个人缴费和政府补贴，大大提高了农村地区的卫生设施和卫生人员的水平。
很多农村地区的医院得以改善设施设备和医务人员的能力，提供更好的医疗服务。
而且，新农合还鼓励农民积极预防和保健，提高农村居民的健康水平。
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然而，新农合制度在实际实施过程中也存在一些问题和挑战。
首先，由于地域差异，一些农村地区的医疗服务质量和水平并不高。
尤其在一些偏远地区，医疗资源短缺，医务人员流动性大，给农民的就医带来了一定的不便。
2024年建立新型农村合作医疗制度实施方案
2024年建立新型农村合作医疗制度实施方案【引言】新型农村合作医疗制度是指在农村地区建立的一种社会医疗保障制度，旨在解决农村居民看病负担重、医疗服务不充分等问题。
为了进一步完善农村合作医疗制度，适应农村发展变化和居民需求，本文将对2024年建立新型农村合作医疗制度实施方案进行详细介绍。
【一、目标与原则】1. 目标：以全面提高农村居民医疗保障水平为核心目标，实现农村医疗制度的公平、可持续发展。
2. 原则：(1) 公平性原则：保障农村居民享有相对平等的医疗保障待遇。
(2) 可行性原则：制定可操作、可实施的政策和措施，确保新型农村合作医疗制度顺利实施。
(3) 可持续性原则：确保新型农村合作医疗制度长期可持续发展，提升农民的医疗保障水平。
【二、覆盖范围与保障内容】1. 覆盖范围：(1) 农村常住户籍居民；(2) 农村流动人口；(3) 退休农民；(4) 在城市就业的农民工。
2. 保障内容：(1) 基本医疗保险；(2) 门诊费用报销；(3) 住院费用报销；(4) 大病保险；(5) 妇幼保健；(6) 慢性病管理；(7) 老年人医疗保健；(8) 健康教育与宣传。
【三、筹资与运行机制】1. 筹资机制：(1) 中央和地方财政预算安排；(2) 农村合作医疗费用个人缴费；(3) 政府向农村合作医疗基金补贴；(4) 社会捐赠；(5) 其他合法筹资渠道。
2. 运行机制：(1) 政府主导、社会参与的运行机制；(2) 农村居民个人缴费与政府财政预算的合理分配；(3) 建立医疗机构与农村合作医疗机构的联动机制，确保医疗资源的合理利用和分配；(4) 加强对农村合作医疗资金的监督和管理。
【四、组织与管理体系】1. 组织体系：(1) 设立省级、市级、县级农村合作医疗管理机构，负责农村合作医疗制度的实施和监管。
(2) 建立村级农村合作医疗协会，负责村级医疗服务的组织和管理。
2. 管理体系：(1) 加强对农村合作医疗机构的监管，提升服务质量和诚信水平。
新农合门医疗规章制度
新农合门医疗规章制度第一章总则第一条为建立新型农村合作医疗制度，提高农民健康水平，防止因病致贫、因病返贫，促进全县农村经济社会全面协调可持续进展，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）与卫生部等七部委局《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》（卫农卫发〔2006〕13号）等文件精神，结合自治县实际，制定本实施办法。
第二条本办法所称新型农村合作医疗制度是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人、集体与政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条在自治县境内的农村居民参加新型合作医疗适用本办法。
第四条新型农村合作医疗实行农民自愿参加、多方筹资，以收定支、保障适度，基金统筹、互助共济，公开公平、民主监督的原则。
第五条新型农村合作医疗实行大病住院统筹加门诊统筹基金补偿模式，以大病住院统筹为主。
第六条新型农村合作医疗实行县办、县乡镇共管体制，以县为单位管理大病住院统筹，以乡镇为单位管理门诊医疗统筹与健康体检。
第二章组织机构与职责第七条县、乡镇分别成立新型农村合作医疗管理委员会（下列简称合管会），村成立新型农村合作医疗管理小组，负责本行政区域内新型农村合作医疗的组织、协调、管理、指导工作。
自治县卫生行政部门为全县新型农村合作医疗工作的业务主管部门。
县新型农村合作医疗管理委员会由卫生、财政、农业、发改、民政、审计、食品药品监督、广播电视、扶贫、残联、民宗等部门的要紧负责人与参加新型农村合作医疗的农民代表构成，由县人民政府县长任主任。
县、乡镇新型农村合作医疗管理委员会下设办公室（下列简称合管办），为新型农村合作医疗经办机构，负责辖区内新型农村合作医疗的业务管理与日常工作，其人员与工作经费纳入县政府年度财政预算。
乡镇合管办同意县合管办的业务指导，办公地点设在乡镇卫生院。
新型农村合作医疗制度完善
新型农村合作医疗制度完善近年来，我国的农村合作医疗制度正不断地完善。
新型农村合作医疗制度是我国特有的社会医疗保障制度，不仅有益于提高农民的健康保障水平，也对促进农村经济的发展具有重要的意义。
一、新型农村合作医疗制度的主要内容新型农村合作医疗制度包括贫困人口医疗保障、合作医疗覆盖范围的扩大、保障水平的提高、保障和管理机制的改善等四个方面。
贫困人口医疗保障方面，农村合作医疗针对纳入贫困人口救助供养范围内的人员，实行全额保障支付，全年不超过5万元，建立了贫困人口医疗救助制度和特别救助机制；合作医疗覆盖范围的扩大，农村合作医疗制度不断扩大覆盖面，实现了全民医保和城乡统筹，2015年元旦起农村合作医疗参保人员可选择参加城镇职工基本医疗保险，先行先试的地方实现了参保城镇职工的定点医疗机构一致，实现了待遇同等；保障水平的提高，农村合作医疗制度全面提高了参保人员保障水平，包括报销比例提高、报销范围扩大、自付费用封顶等方面；保障和管理机制的改善，农村合作医疗制度加强了医保基金的监管管理，优化了报销流程，实施了统一的社区医师签约服务，提高了服务效率和质量。
二、新型农村合作医疗制度完善的意义完善新型农村合作医疗制度对于促进农村经济和社会发展具有重要意义。
首先，完善新型农村合作医疗制度有助于实现城乡协调发展。
随着城市化进程不断加快，城乡差距问题日益突出，城市和农村的分割越来越明显。
完善新型农村合作医疗制度可以缩小城乡间的医疗服务水平差距，促进城乡之间的协调发展。
其次，完善新型农村合作医疗制度有助于提高农村居民的健康水平。
随着医学科技的不断发展，医疗水平不断提高，但是农村地区依然存在医疗资源不足、医生水平低等问题。
完善新型农村合作医疗制度可以解决这些问题，提供更好的医疗服务，从而提高农村居民的健康水平。
最后，完善新型农村合作医疗制度有助于促进农村经济的发展。
农村地区是我国的重要经济区域，完善新型农村合作医疗制度可以提高农民的生产力和生活水平，增强农民的消费能力，从而推动农村经济的发展。
新农合各项规章制度
新农合各项规章制度新农合是指中国农村合作医疗制度，是中国农村居民的基本医疗保险制度。
为了规范新农合的运行，各地制定了一系列的规章制度。
下面将重点介绍新农合的主要规章制度。
一、新农合参保与缴费制度新农合参保是指农村居民按照一定标准参加新农合保险，享受相应的医疗保障。
参保对象包括农村居民、农村外来务工人员以及其他符合条件的农村人员。
参保费用一般由个人和政府共同承担，其中个人缴费按照一定比例农户实际经济收入的一定比例征收。
政府对一些特殊困难群体的参保费用进行补贴。
二、新农合的医保待遇新农合参保人员可以享受一定的医保待遇，包括住院费用报销、门诊费用报销、特殊慢性病费用报销等。
具体的报销比例按照政府的规定执行，一般为80%以上。
同时，新农合还规定了医保的范围，包括基本医疗保险、大病保险等。
三、新农合的医疗服务管理制度新农合对医疗服务的管理也有一系列的规定。
首先，农保机构要制定医疗服务管理细则，确保医疗服务的质量和效率。
其次，对于医疗服务的收费也有一定的规定，医院应当按照规定的价格进行收费，不能随意涨价。
而且医疗机构需要及时向农保机构报销医疗费用，不能拖延报销时间。
四、新农合的基金管理制度新农合的基金管理也有一系列制度。
首先，农保机构要及时收集缴费信息，并按照规定的程序划拨基金。
其次，农保机构要建立基金的监管机制，确保基金的安全和准确性。
同时，农保机构还要定期对基金进行审计，防止出现违规行为。
五、新农合的监督管理制度对于新农合的运行情况，政府也有一系列的监督管理制度。
政府要对农保机构的工作进行监督，及时解决农保工作中的问题。
同时，政府还要加大对农保工作的宣传力度，提高农民的知晓率和参保率。
对于违规行为，政府要及时进行查处并追究责任。
新农合各项规章制度的实施，不仅保障了农民的基本医疗权益，也提高了农村居民的医疗保障水平。
但仍然存在一些问题，比如新农合的报销比例较低，个人承担的支付比例较高，需要进一步完善制度，提高农民的医疗保障待遇。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度简介新型农村合作医疗制度是中国农村地区实施的一种社会医疗保险制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障。
该制度于2003年在中国的贫困地区试点，经过多年的完善和推广，已经逐渐成为了全国农村地区医疗保险的标准模式。
费用和保障范围新型农村合作医疗制度的费用由政府、个人和企业分摊。
在农村，政府和企业通常认为农民的工资较低，无法承担高额的医疗保险费用，所以政府通常都会提供比企业更多的费用补贴。
在新型农村合作医疗制度下，农民可以获得一定程度的医疗保障，包括住院医疗、门诊医疗、家庭医生、门急诊等方面。
•住院医疗：报销比例通常在50%至80%之间，有些省份甚至高达90%以上，保障限额也在不断提高。
•门诊医疗：报销比例通常在30%左右，但是有些疾病，如高额门诊等，报销比例会有所提高。
•家庭医生：农民可以在自己的家门口享受一定的医疗服务，不用再到医院排队等候。
•门急诊：农民可以在医院门急诊部门获得一定的医疗保障。
优缺点优点新型农村合作医疗制度的实施，为农民提供一定的社会医疗保障，解决了过去农民看病难、看病贵的现状。
同时，该制度也促进了农民就医的步伐和方法，使农民更加承受得起治疗费用，提高了医疗水平和就诊质量。
缺点新型农村合作医疗制度的缺点同样也存在，其中最大的问题是医保资金不足，导致了医疗保障水平不够全面。
此外，农村地区医疗环境和人才流失的问题也需要关注和解决。
发展和展望近些年，新型农村合作医疗制度得到了不断的推广和完善，在很大程度上改善了农村地区的医疗环境和农民的医疗保障。
未来，新型农村合作医疗制度还需要进一步推进完善，尤其是增加资金投入、完善医疗安全体系、提高医疗技术水平和医护人员素质等方面，以保证农民享有更加全面、更加高质量的医疗保障。
什么是新型农村合作医疗制度
什么是新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度是我国农村地区为了解决农民医疗保障问题而实施的一种医疗保障制度。
该制度的建立旨在提高农村居民的医疗保障水平，缓解农村居民因病致贫、因病返贫的问题，促进农村可持续发展。
一、新型农村合作医疗制度的背景随着我国社会经济的快速发展，农村居民的医疗费用不断增加，且由于农村居民收入水平较低，很多贫困农民无法承担高额的医疗费用。
为了解决这一问题，新型农村合作医疗制度应运而生。
二、新型农村合作医疗制度的特点新型农村合作医疗制度具有以下几个特点：1. 财政支持：该制度主要依靠政府财政资金的支持，以及农民自愿缴纳的参保费用。
政府将资金投入到农村合作医疗基金中，用于支付参保农民的医疗费用。
2. 多层次保障：新型农村合作医疗制度实行多层次医疗保障体系。
基层农村合作医疗基金主要负责支付大病医疗费用，上级基金为基层基金提供支持。
同时，参保人员可以选择购买商业保险，进一步提升保障水平。
3. 整合资源：新型农村合作医疗制度将各方面医疗资源整合起来，形成统一管理、统一规划、统一调配的制度架构。
这种整合能够更好地满足农民的看病需求，提高医疗服务水平。
三、新型农村合作医疗制度的运行过程新型农村合作医疗制度的运行过程主要包括以下几个环节：1. 参保登记：农民根据自愿参保原则，到当地农村合作医疗经办机构进行登记，填写相关表格并缴纳参保费用。
2. 医疗服务：参保农民可以在名单内的定点医疗机构享受合作医疗服务。
在就医过程中，参保人员只需支付一部分医疗费用，剩余费用由农村合作医疗基金支付。
3. 结算报销：参保农民在就医后，需将相关医疗费用票据和报销材料交予农村合作医疗经办机构。
经过审核核实后，医疗费用将由农村合作医疗基金进行报销。
4. 监督管理：新型农村合作医疗制度的运行需要受到相关农村合作医疗经办机构的全程监督和管理，确保资金使用的公平公正。
四、新型农村合作医疗制度的效果与问题自新型农村合作医疗制度实施以来，取得了一定的成效。
新型农村合作医疗的基本制度
新型农村合作医疗的基本制度一、参保人群范围的确定。
新农合制度的参保对象是农村居民，包括农村户籍人口和有固定居住地的城市外来务工人员。
农村居民通过支付一定的保费，可以参加新农合，享受相关医疗保障。
三、基本医疗保险的范围和内容。
新农合制度的基本医疗保险范围主要包括门诊、住院、急诊等医疗服务，常见疾病和重大疾病的诊疗费用报销等。
这些保障内容有详细的政策规定，确保了参保人在享受医疗服务时得到合理的费用报销。
四、医疗服务提供机构的认定和管理。
新农合制度规定参保人在规定的医疗服务机构就诊才能享受相关保障待遇。
政府会对医疗服务机构进行认定和管理，确保参保人能够在合规的医疗机构就诊，避免因就诊在非合规机构导致的费用无法报销的情况。
五、保费收缴和管理。
新农合制度规定参保人需要缴纳一定的保费，这些保费的收缴和管理是整个制度运行的重要环节。
保费的收缴主要通过县级财政部门进行，具体的收费标准由相关政策进行规定。
保费的管理需要建立健全的制度和流程，确保保费的使用和管理符合相关法规和政策。
六、医疗费用的核算和报销。
新农合制度规定对于参保人的医疗费用需要进行核算和报销。
核算和报销手续需要参保人提供就诊医疗机构开具的相关费用票据，经过流程审核后，由相关机构进行费用报销。
这一环节需要建立有效的审核制度，确保报销过程的公正和合理。
新农合制度的实施是我国农村社会保障体系的重要组成部分，通过建立完善的制度和政策，可以提高农村居民的基本医疗保障水平，减轻医疗费用负担，保障人民群众的健康权益。
同时，新农合制度也需要不断进行和创新，以适应社会发展的需要，进一步提高医疗保障水平，推动农村社会保障体系的稳定发展。
新型农村合作医疗制度
资金管理不规范
原有合作医疗资金管理存 在不规范的现象，导致资 金使用效率低下，甚至存 在挪用、贪污等问题。
医疗服务质量差
由于医疗资源匮乏和资金 管理不善等原因，导致农 村地区的医疗服务质量较 差。
新农合的推出和发展
国家政策支持
为改善农村医疗现状，国 家开始大力推广新型农村 合作医疗制度。
覆盖面逐步扩大
间接效果
促进农村医疗卫生事业发展
新农合的实施推动了农村医疗卫生事业的发展，包括医院、诊所 、卫生室等基础设施的改善，以及医生、护士等人力资源的提升 。
改善农村居民的生活质量
通过提高医疗保障水平和降低医疗负担，新农合的实施也改善了 农村居民的生活质量，使他们能够更加安心地生活和工作。
维护农村社会的稳定
注重公平性
各国农村医疗保险制度更加注重公 平性，逐步减少城乡差距，使农村 居民也能享受到优质的医疗服务。
05
新农合制度的改进和完善 建议
提高筹资标准和扩大筹资渠道
筹资标准
目前新农合的筹资标准相对较低，无法满足农民日益增长的医疗需求。因此，建议提高筹资标准，并 建立动态调整机制，逐步提高筹资水平。同时，可以探索多元化的筹资渠道，如政府补贴、社会捐赠 、个人缴纳等，以增加资金来源的稳定性。
建设
目前基层医疗机构的服务能力和水平相对 较低，无法满足农民的基本医疗需求。因 此，建议加强基层医疗机构的建设，提高 硬件设施和服务水平。同时，可以探索建 立医疗人才定向培养和引进机制，鼓励医 学院校毕业生到基层工作，以提升基层医 疗机构的诊疗水平和服务质量。
VS
管理
目前基层医疗机构的管理存在一些问题， 如诊疗不规范、药品管理不严格等。因此 ，建议加强基层医疗机构的管理力度，建 立健全各项制度和规范操作流程。同时， 可以探索建立医疗质量监管机制，定期对 基层医疗机构进行评估和监督检查，以确 保医疗服务的质量和安全。
新农合各项规章制度
新农合各项规章制度新农合（新型农村合作医疗）是中国政府为了实现全民基本医疗保险制度的全覆盖而推行的一项农村基本医疗保险制度。
下面，我将详细介绍新农合的各项规章制度。
一、参保对象及参保条件：新农合的参保对象主要是农村居民和流动人口。
参保条件是指申请参保人员需符合一定的条件，包括户籍、年龄、身体状况等。
一般来说，中国的农村居民、农村集体经济组织成员、无业居民、外出务工人员等都可以申请参保。
二、参保费用：新农合的参保费用由参保人员个人和政府共同承担。
个人参保费用由其家庭根据自身经济状况交纳，政府会补贴一部分费用以减轻个人负担。
三、医保待遇：新农合提供的医保待遇包括医疗费用报销和基本医疗服务。
在医疗费用报销方面，新农合会根据参保人员的疾病和医疗费用进行报销，报销比例根据不同地区的规定而异。
基本医疗服务包括门诊、急诊和住院等服务。
四、医院选择和医保定点：新农合规定参保人员在享受医保待遇时只能选择规定的医院就诊，这些医院称之为医保定点医疗机构。
参保人员选择其他医院就诊时，将无法享受新农合的医保待遇。
五、报销程序和报销比例：新农合报销的程序一般是先由参保人员自行支付医疗费用，然后凭医疗费用收据等材料到规定的医保定点机构进行报销。
报销比例根据不同地区的规定而异，一般在50%以上。
六、门诊自付比例和封顶线：新农合规定参保人员在门诊就医时需要自行支付一定比例的费用，这个比例称之为门诊自付比例。
门诊费用达到一定金额后，新农合将不再报销，这个金额称之为封顶线。
七、门诊慢性病管理：新农合对慢性病的管理比较严格，规定参保人员必须按照医生的治疗方案和药物购买清单进行治疗和用药。
如果违反规定使用药物，新农合将不予报销。
八、医院费用结算：新农合规定医保经办机构和医疗机构必须采用电子医保结算方式进行费用结算。
参保人员就诊后，医保经办机构会直接与医疗机构进行费用结算。
九、责任追究：新农合规定对于违反参保规定、虚假报销、贪污挪用医保资金等行为，将进行责任追究，涉及违法犯罪的还将移交司法机关处理。
新农合新农保及社保制度的规定
新农合新农保及社保制度的规定新农合，即新型农村合作医疗保险制度，是我国农村居民参加的一种社会保障制度。
它的建立旨在解决农民看病难、看病贵的问题，提高农村居民的医疗保障水平。
新农保是指新型农村社会养老保险制度，是我国农村居民参加的一项社会保障制度。
它的目标是保障农村居民的养老金待遇，并提升农村居民的社会保障水平。
具体来说，新农合的规定主要包括以下几个方面。
一、参保人员范围：新农合的参保范围主要包括农村居民，即具有农业户口的人员，包括独立农户、农村集体经济组织成员、农村劳动力等。
二、参保费用：新农合的费用由个人缴纳和政府财政补贴共同构成。
个人的缴费金额根据居住地、年龄段、健康状况等因素而定，而政府的财政补贴主要用于弥补个人缴费、医药费用报销不足的部分。
三、医疗保障范围：新农合提供的医疗保障范围包括基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
基本医疗保险待遇主要包括门诊、住院、手术、康复、药品、医用材料等。
大病保险待遇主要包括罕见病、特殊病种以及一些高额医疗费用的报销。
四、医疗费用报销比例：根据参保人员的不同情况，新农合规定了不同的医疗费用报销比例。
一般情况下，基本医疗保险的报销比例为70%至80%，大病保险的报销比例为60%至70%。
对于一些特殊情况的报销比例，则由具体的政策规定来确定。
五、异地就医报销：新农合允许参保人员在异地就医时享受医疗费用报销，但需要符合一定的条件。
参保人员在异地就医时，需要预先办理转诊手续，选择指定医疗机构就诊，并按照规定的程序办理住院和门诊的医疗费用报销。
针对新农村合作医疗保险制度的规定，政府也制定了一些补充政策，以确保新农合的顺利实施。
比如，新农村合作医疗保险制度还规定了各级政府的责任和义务，明确了参保人员的权益和义务，建立了健全的监督机制，保障了参保人员的权益。
新农保制度的规定主要包括以下几个方面。
一、参保人员范围：新农保的参保范围主要包括农村居民，即具有农业户口的人员，包括独立农户、农村集体经济组织成员、农村劳动力等。
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吴仪副总理与定点医疗机构医务人员交谈
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新型农村合作医疗制度
吴仪副总理在定点医疗机构考察合作医疗运行情况
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新型农村合作医疗制度
2、国务院建立部际联席会议制度， 存在四个担心
农民是否自愿参加——宣传动员
资金运行是否安全——机制建设
是否公平享有医疗服务——公开透明， 加强监督
成立管理和经办机构
慎重选择试点县（市） 符合四个条件：县（市）人民政府特别是
主要负责人高度重视；县（市）财政状况良 好，农民有基本的支付能力；卫生行政部门 管理能力和医疗卫生机构服务能力较强；农 村基层组织比较健全。
认真开展基线调查
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新型农村合作医疗制度
合理确定筹资标准 注意与扶贫和医疗救助工作结合起来
——农民的两周未就诊率为45.8%（1998年 为33.2%),未为21.4%）
——在农村贫困户中，因疾病损伤导致贫困 的为33.4%,与1998年相比有较大程度的增加。
新型农村合作医疗制度
（二）医疗费用明显增加，相对于多数 农民增收缓慢，农民不堪重负。
合作医疗覆盖率变化曲线示意图
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新型农村合作医疗制度
1、成败启示
（1）成功之处：
——符合农民需要 ——适应中国农村经济社会条件 ——是发展中国家解决农民保障问
题的创举，功不可没。
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新型农村合作医疗制度
（2）失败之处：
计 集体经济的支撑作用缺失，没有替代
划
经
济
体
农民健康
党的十六届四中全会：和谐社会。
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新型农村合作医疗制度
（一）在温饱问题解决以后，农民因缺 乏有效的健康保障办法，因病致贫、因 病返贫成为社会发展的突出问题。
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据2003年全国卫生服务调查显示：
——农村合作医疗覆盖率为9.5%，农村地 区仍有90%的人口没有任何的社会医疗保障。
新型农村合作医疗制度
一、对传统合作医疗发展的回顾评价 及新型农村合作医疗产生的背景
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新型农村合作医疗制度
合作医疗的发展轨迹
v 萌芽期：20世纪40年代的陕甘宁边区 v 形成期：20世纪50年代农业合作化 v 普及期：20世纪60-70年代
毛泽东：合作医疗好。（1967） v 解体期：20世纪80年代农村经济体制变革 v 探索期：20世纪90年代逐步建立市场经济体制 v 新型农村合作医疗试点阶段： 2002年10月，
新型农村合作医疗制度
（二）党中央、国务院高度重视新农合工作
▪ 胡锦涛：这是一件为民、便民、利民的大好事。
（2003.11.20）
▪ 温家宝：做好新型农村合作医疗试点工作，是
加强农村医疗卫生工作的一项重大举措，必须 从贯彻“三个代表”重要思想和党的十六届三 中全会精神，统筹城乡协调发展、统筹经济与 社会协调发展的高度充分认识这项工作的重要 意义。（2003.11.19）
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新型农村合作医疗制度
主要包括：
建立基本设施齐全的农村卫生服务网络
建立具有较高专业素质的农村卫生服务 队伍
建立精干高效的农村卫生管理体制
建立以大病统筹为主的新型农村合作医 疗制度和医疗救助制度
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新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗的特点与基本知识
概念：新型农村合作医疗制度是由政府 组织、引导、支持，农民自愿参加，个 人、集体和政府多方筹资，以大病统筹 为主的农民医疗互助共济制度。
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新型农村合作医疗制度
胡锦涛总书记2004年7月批示：
农村合作医疗试点工作取得明显进 展，受到广大农民的欢迎。但与其它新 事物一样，难免有不够完善的地方。望 继续加强领导，完善试点，因地制宜， 循序渐进，确保健康发展，以造福于亿 万农民群众。
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新型农村合作医疗制度
温家宝总理2004年7月批示：
地方三级财政 农民个人缴费
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新型农村合作医疗制度
（4）医疗服务管理
v 经办机构：择优选择定点医疗机构，加 强监督力度，实行动态管理。
v 定点机构：完善并落实各种诊疗规范和 管理制度，保证服务质量，提高服务效 率，控制医疗费用，向参合农民提供合 理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。
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新型农村合作医疗制度
对传统合作医疗的基本评价
v 合作医疗在保障农民获得基本卫生服务、 缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥 了重要的作用。表现在三个方面：
❖ 有利于农民获得及时、合理、有效的医 疗、预防、保健服务。
❖ 有利于农村三级卫生网的巩固和发展。 ❖ 有利于农村卫生队伍的稳定和提高。
（建立不同试点、探索完善政策、逐步形成制度 ）
1、吴仪副总理亲自领导试点工作
确定浙江、湖北、吉林和云南为国务院 首批试点省。
吴仪副总理四次听取基层工作汇报，并 到云南、湖北、湖南、吉林作专题实地 考察。
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新型农村合作医疗制度
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吴仪副总理与参合农民交谈
新型农村合作医疗制度
制
下
的
农
医 疗 卫 生 服
合 作 医 疗
服 务 网
村 三 级 卫
乡 村 医 生
务
生
体 系
个 投人 入
农村集体经济
政 府投
入
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新型农村合作医疗制度
2、其它问题
政治因素，认识不一 统筹层次低，抗风险能力弱 管理落后 透明度差，存在不公平现象 医疗服务点少层次低，缺乏制约因素 多次反复，农民缺乏信心
赞成关于合作医疗试点工作的总体 考虑。建立新型农村合作医疗体制，解 决八亿农民的看病问题，直接关系广大 农民的健康和利益，关系农村实现小康 宏伟目标。要充分估计这项改革的艰巨 性和复杂性，做好克服困难的思想准备 和工作准备。
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新型农村合作医疗制度
为此，必须加强党和政府的领导，通过扎扎实 实的试点工作，摸索和总结出一套切实可行的 改革方案；必须坚持实事求是，一切从农村实 际出发，照顾不同地区的特点，因地制宜；必 须尊重农民的意愿，因势利导，调动农民的积 极性，让农民得到实实在在的利益；必须把国 家的政策扶持、合作的优势同市场机制结合起 来。多年农村改革的实践告诉我们，许多经验 和创造来自基层，来自农民，我们要善于发现、 总结和提高。
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新型农村合作医疗制度
（三）两个根本问题
1.为什么还要搞合作医疗？
卫生公平的需要 全面建设小康社会、以人为本的需要 社会保障的初始形态（在相当长的历史时期内，
不能实现城乡统一的社会保障制度） 既要改革又要继承和发展：强化政府的主要作
用（理念、经济支持、组织领导）
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承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合 作医疗政策措施、运行机制和监管方式，为 全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。
必须坚持农民自愿参加的原则 严禁硬性规定指标、搞摊派、强迫代缴等
简单粗暴、强迫命令的错误做法
深入细致做好宣传引导工作
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新型农村合作医疗制度
切实加强组织管理 组成协调领导小组；成立专家技术指导组；
新型农村合作医疗制度
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2020/11/21
新型农村合作医疗制度
提纲
v 对传统合作医疗发展的回顾评价及新型农村 合作医疗产生的背景
v 机遇与转折---新型农村合作医疗制度的建立 v 全国新型农村合作医疗的进展情况 v 我省新型农村合作医疗的基本情况 v 新农合的贡献、任务与挑战
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适当保“小”。
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新型农村合作医疗制度
四是提高了统筹层次，加强了抗风险的能力。 由以乡、村为单位变为以县为单位统筹。
五是明确了农民自愿参加的原则以及赋予农民 知情、监管的权力。
六是同时建立医疗救助制度。
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新型农村合作医疗制度
（四）重要的工作方法-----因地制宜，循序渐进
县（市）级：
（1）成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的 农村合作医疗管理委员会，负责组织、协调、管理和 指导工作。
（2）委员会下设经办机构，负责具体业务工作，可称合 作医疗管理办公室，或合作医疗管理局，根据服务人 口数核定编制，为事业编制，比照公务员管理，财政 全额供给。县级经办机构在乡镇可设立派出机构（人 员）或委托有关机构管理。
（3）经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算，不 得从合作医疗基金中提取。
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新型农村合作医疗制度
（3）基金筹资
v 性质：合作医疗基金是民办公助社会性资金。 v 原则：个人缴费、集体扶持和政府资助相结合 v 政策界线：农民为参加合作医疗、抵御疾病风
险而履行的缴费义务不能视为增加农民负担。 v 来源：中央财政（对中西部地区）
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农村
城市
新型农村合作医疗制度
2、2000年，城镇人口期望寿命为75.21 岁，农村为69.55岁，相差5.66岁。 1994年农村孕产妇死亡率和婴儿死 亡率分别是城市的1.9倍和2.9倍，到 2002年为2.6倍和2.7倍。
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新型农村合作医疗制度
（四）既往合作医疗需要改革
v 统筹单位：一般采取以县（市）为单位进行
统筹。
v 管理体制
国家：国务院领导全国新型农村合作医疗工作， 建立新型农村合作医疗部际联席会议制度，日 常工作由卫生部负责。
省、市级：成立由卫生、财政、农业、民政、审 计、扶贫等部门组成的农村合作医疗协调小组。