新型农村合作医疗制度范本
新型农村合作医疗定点医院管理制度模板
新型农村合作医疗定点医院管理制度模板
1、对农村合作医疗就诊实行“六专”即：专科室、专医生、专处方、专收款、专投药，患者必须持合作医疗证和身份证就医。
2、医生要对病的合作医疗证和身份证认真核对，如发现人证不符者，扣留医疗证不予诊治。
3、严格执行《新型农村合作医疗补偿基本药物目录》，超出范围另开处方和收据，必须和患者交待自费药品情况。
目录内药品备药率和处方使用率要达到80%以上。
4、辅助检查要根据病情确定。
报销时必须为县合管办提供特异性辅助检查原件。
5、难以确诊的病患，要及时进行会诊，及时确定治疗方案或出县转诊单。
6、节假日农村合作医疗患者由值班医生负责诊治，保证合医患者随时诊治或住院治疗。
7、需住院患者，由相关科室开住院单，经院长批准，方可办理住院手续。
同时及时电话报告县合管办。
8、需转院患者由各科主任提出会诊后由主管院长签批办理转院手续，然后嘱
患者到县合管办签字。
城乡医保管理制度范本（四篇）
城乡医保管理制度范本为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院健全医疗保障管理制度，成立医保领导小组及医保办事处，严格遵守省、市城乡居民基本医疗保险的各项规章制度。
一、医院加强医疗保险政策的学习和宣传，定期培训考核，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心服务，在诊疗过程中严格执行各项政策，合理检查，合理用药，合理治疗，合理控制医疗费用。
二、严格执行医保政策，在显著位置对医保政策、补偿政策、患者补偿情况、就医流程、常用药品和诊疗收费价格进行公示。
三、医院在为参保人员提供医疗服务时应实行身份核实制度，经治医生或护士负责对收治的患者进行身份核实，如发现住院者与所持证件不相符合时，应及时报告医保办，杜绝出现冒名顶替现象。
如因帮助参保患者弄虚作假、造成医保基金流失，追究相关人员责任。
医保办核对有效证件、社会保险卡及医疗保险证及医保系统信息是否一致，如不一致联系医保中心更正。
四、医院严格遵守药品处方限量管理的规定。
急性病不超过____日量、慢性病不超过____日量、需长期服药的慢性病不超过____日量，不得带注射济(胰岛素除外)，同类药品不超过____种；住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
五、严格掌握入出院指征，执行首诊负责制和转诊审批制度，严把入院标准不得为不符合指征的参保居民收入院，不得出现挂离床现象，及时为符合出院条件的住院参保居民办理出院手续，不允许故意拖延住院时间增加的医药费用。
要严格执行逐级转诊审批，控制不应转诊的病人外转，为符合转诊条件的患者办理相应事宜。
六、做到合理检查，对大型设备检查要建立分级审批制度，避免为参保居民做不必要的重复检查。
认真执行相关告知制度，对于参保病人自费、大型检查等项目履行告知同意签字手续，因自费药品或大型检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
七、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的次均费用指标严格控制好费用，对超标人员医院将按照相关规定进行处罚。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度导读：规章制度新型农村合作医疗制度【篇一：新型农村合作医疗】合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。
联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。
世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。
合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。
面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。
1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。
随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。
而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目际，也谈不上现代化社会的完全建立。
大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。
2024年新型农村合作医疗管理方案范文(二篇)
2024年新型农村合作医疗管理方案范文____年新型农村合作医疗管理方案摘要：新型农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医疗保障制度，为农村居民提供了重要的医疗费用补偿和医疗服务保障。
然而，当前新型农村合作医疗在管理方面还存在一些问题，如基金管理不规范、保障范围不全面、医院运营模式单一等。
因此，本文以____年为视角，提出了新型农村合作医疗管理的方案，包括强化基金管理、扩大保障范围、推进医院多元化运营等措施，旨在提高农村居民医疗保障的质量和效率。
一、引言新型农村合作医疗是我国农村居民医疗保障的主要形式之一，是我国农村社会保障体系的重要组成部分。
该制度自2002年开始试点，并于2003年逐步推广到全国范围。
经过多年的发展，新型农村合作医疗已在农村地区取得了显著成效，为农村居民提供了重要的医疗费用补偿和医疗服务保障。
然而，当前新型农村合作医疗在管理方面还存在一些问题，如基金管理不规范、保障范围不全面、医院运营模式单一等。
因此，有必要对新型农村合作医疗的管理进行改进和完善，提高农村居民医疗保障的质量和效率。
二、问题分析1. 基金管理不规范新型农村合作医疗的基金主要来源于农民和政府的缴费，有些地区存在基金缺口、滞留等问题。
此外，基金收支管理不规范，导致基金使用效益不高。
2. 保障范围不全面新型农村合作医疗的保障范围通常只覆盖基本医疗费用，对于较高费用的大病治疗缺乏保障。
同时，对于一些特殊病种的治疗费用也不能得到充分的补偿。
3. 医院运营模式单一当前农村地区的医院运营模式主要以公立医院为主，私立医院相对较少。
这导致了医疗资源的不均衡分布和医疗服务的不规范。
三、方案设计为了解决上述问题，提高新型农村合作医疗的管理水平，我们提出了以下方案：1. 强化基金管理（1）建立健全基金监管机构，加强对基金收支的监督和管理，保证基金使用的透明和公正。
（2）加强基金使用效益评估，对医疗服务质量、费用合理性、效率等进行监测和评估，提高基金使用的效益。
新型农村合作医疗制度全套
新型农村合作医疗管理制度为确保新型农村合作医疗基金安全运行，确保新农合住院病人得到方便、快捷、优质服务。
特制定以下制度。
1.成立新型农村合作医疗领导协调小组。
2.新农合管理人员不定期到病房检查病人住院情况，核实住院病人信息准确性。
3.新农合结算人员对新农合病人出院时要严格核对病人的个人信息，严格审验病人的住院资料，确保信息、资料准确性、真实性。
4.严格执行《新型农村合作医疗六条禁令》，凡在核查信息过程中发现有违反六条禁令的行为，责令停止其行为，情节严重者按照相关规定进行处罚。
5.每日减免结束后，对出院病人的资料进行核对、归纳、存档、交付专人负责。
6.定期对新农合微机程序进行维护，保证其工作运行正常。
新型农村合作医疗公示制度一、为了方便群众、便于监修，更好地服务于参保农民，维护农民的合法权益，特制定本制度。
二、县内各定点医疗机构要在醒目位置设置《新型农村合作医疗服务公示栏》，将新型农村合作医疗相关内容进行完整公示，做到公开、公平、公正。
三、各定点医疗机构公示的主要内容应包括：1、优质服务承诺；2、新型农村合作医疗管埋制度；3、主要医疗服务价格和常用药品价格；4、医务人员简介；5、医生诊疗规范情况；6、医疗费报销程序；7、辖区内住院病人减免明细；8、投诉电话；9、县医管办临时指定的公示内容。
四、县、乡医管办公示的主要内容应包括：受理时间、受理补偿程序、经办机构人员名单及咨询投诉电话等。
五、参保农民住院减免情况公示内容包括：患者姓名、家庭住址、合作医疗证号、疾病名称、就诊医疗机构、入、出院时间、住院夭数、医药费总金额。
合作医疗统筹基金补助金额。
六、参合农民住院补助情况实行三级公示制度：即县饭管办每月通过信息发布会、广播、电视或公告等不同形式向全县公示当月新型农村合作医疗管理运行情况和获很大额补助的患者情况，各乡镇医管办（卫生院）每月应在本单位设置的新型农村合作医疗公示栏内公示当月本乡镇所有住院病人的治疗及减免情况，各行政村卫生室每月应在本村公示栏内公示全村本财年度的住院病人减免情况，县直定点医疗机构也要将本单位当月收治的参合农民住院减免情况在公示栏内公示。
村卫生室新农合管理制度
村卫生室新农合管理制度村卫生室新农合管理制度第一章总则第一条为建立农村医疗保障制度，提高农民健康水平，缓解农民因病致贫、因病返贫问题，促进我县农村经济发展和维护社会稳定。
按照黑卫农发〔2015〕220号、〔2015〕497号、〔2015〕498号文件精神，结合我县实际，特制定本办法。
第二条新型农村合作医疗制度由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病及门诊慢病统筹为主、兼顾门诊治疗的农民医疗互助共济制度。
第三条本办法所指医疗费用，是参加新型农村合作医疗农户家庭成员中因患疾病发生的门诊药费及门诊慢病和住院医药费用。
第四条新型农村合作医疗实行农民自愿参加、多方筹资、以收定支、收支平衡、略有节余、保障适度、公开公平、民-主监督的原则。
第二章组织机构第五条充分发挥各级新型农村合作医疗管理委员会及办公室的职能作用，加强对此项工作的组织领导。
1、县新型农村合作医疗管理委员会负责全县新型农村合作医疗组织领导工作，协调解决工作中的重大问题。
2、县新型农村合作医疗管理办公室负责统筹基金管理、参合农民报销补偿等具体业务工作。
3、各乡镇合作医疗管理委员会及办公室统筹安排本乡镇具体业务工作。
4、各村合作医疗管理小组具体负责宣传动员、基金收缴、参合人员登记等具体工作。
第三章合作医疗参与对象第六条合作医疗参与对象为：具有本县户籍的所有农业人口及农场、林场、粮库下岗非在职人员。
第七条参加合作医疗必须以户为单位参加，并按规定履行缴费义务。
参加城镇职工、居民医疗保险的不能参加合作医疗，否则不予以补偿。
凡申请参加合作医疗的农户，均由本村村委会负责为其办理参合手续，同时建立合作医疗花名册，于2015年1月1日正式生效。
不主动缴费或超过缴费期限的，视为自愿放弃新型农村合作医疗保障待遇。
第八条县、乡(镇)合管办为参加合作医疗的农户发放《合作医疗证》，由农户保管并建立合作医疗档案，对农民缴纳的合作医疗资金、各级政府配套资金逐项进行登记。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度「篇一」为执行关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”病人的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。
一、基础管理（一）组织机构：成立育才妇产医院新型农村合作医疗管理办公室，配置专职人员，在主管院长领导下，全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。
（二）配置专用微机，满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。
（三）设专职财务人员，负责为“新农合”病人核算。
（四）“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据。
（五）各项制度健全，并得以落实。
（六）医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。
（七）“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。
二、农合目录管理（一）新农合病人的各种医疗诊疗收费，严格执行《医疗服务项目收费标准》。
（二）向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。
（三）药品管理：新农合病人的用药参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》执行，严格控制使用乙类药品与自费药品；不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。
（四）新农合病人住院病种、住院指征及报销范围，严格按政府管理机构的政策规定执行。
三、新农合病人诊疗管理制度（一）在诊治过程中，严格遵守医德规范。
（二）医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人，细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关政策与知识，做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。
（三）接诊护士或护士长，应再次核对病人的合疗证、户口本是否与病人一致，杜绝冒名顶替。
主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。
（四）严格出入院指征，遵守诊疗常规，提高参合病人的三日确诊率。
（五）合理用药：参照《安徽省新型农村合作医疗基本药物目录》，坚持因病施治，强调基础用药（甲类药品），避免不合理及重复性用药。
新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度1新型农村合作医疗各项管理制度2医院新型农村合作医疗工作管理制度3新型农村合作医疗制度实施办法第1篇:新型农村合作医疗各项管理制度一、就医转诊制度1、参合患者可自主选择县内乡、县级定点医院就诊。
县内定点医疗机构实行医药费垫付制度。
2、县内不能诊治的疾病，由县级定点医院出具转诊证明，方可前往市及市以上定点医院治疗。
3、急诊抢救患者，直接到市及市以上定点医院救治的，县合管中心根据上级医院病志资料记载的病情严重程度予以审定，不需要县级转诊证明。
4、肺结核病、精神病经县结核所转诊，方可到市及市级以上定点专科医院住院治疗。
二、药品、诊疗目录管理制度1、参合农民就诊时，要使用《辽宁省新型农村合作医疗基本用药目录》中的药品，特殊情况必须使用目录外的药品时，要征得患者或者家属的同意，并在新农合住院自费药品同意单上签字，同时在处方上注明“自费”字样。
2、定点医疗机构必须按《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的规定执行，必须使用非《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的诊疗项目时，应在检查单上注明“自费”字样，并要征得患者或患者家属同意，并在自费诊疗项目同意单上签字。
三、一日清单制度1、定点医疗机构财会科室微机操作人员，必须从参合患者入院当日就按照规定的项目和格式及时准确地采集就医信息、病案信息和费用信息，并为患者出具费用项目清单。
2、实施垫付制结算的定点医院，应按照《垫付医药费管理办法》规定的程序，采集并初审住院病历、一日清单等病案资料，并在出院是上传补偿信息。
3、县合管中心受理参合患者住院病案资料时，认真审查和复核医嘱、处方和一日清单，对于一日清单或与治疗方案不符的病历，不予拨付医药费垫付款。
四、入、出院管理制度1、定点医疗机构要严格执行《新农合疾病病种目录》，掌握入院指征，经核对参合人员身份，确认无误后方可办理住院手续。
2、参合人员住院后，定点医疗机构合管科要跟踪检查住院治疗情况，杜绝冒名顶替、挂床住院等问题发生。
新型农村合作医疗制度
千里之行，始于足下。
新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度（New Rural Cooperative Medical System），简称新农合，是中国农村地区一项重要的医疗保障制度。
该制度于2003年启动以来，取得了显著的成就，为农村居民提供了医疗保障，有效缓解了大病医疗负担，改善了农村居民的医疗条件。
新农合的实施主要依靠政府补贴、农民个人缴费和相对低廉的医疗费用三方面的保障。
政府补贴是保障制度顺利运行的基础，既能解决医疗资源不足的问题，又能减轻农民的医疗负担。
农民个人缴费作为制度的经济支撑，保证了农民的医疗保障能持续运行。
而相对低廉的医疗费用，则解决了农民的实际问题，使农民能够负担得起医疗费用。
新农合的最大特点是合作原则。
在新农合制度中，农民自愿参与，互助合作，分摊风险。
通过农民个人缴费和医保基金的建设，实现了农村居民之间的合作与共赢。
而且，新农合制度实行的跨行政区域合作，使得农民可以在遇到大病时在异地就医，避免了因为地理位置导致的医疗服务不足的问题。
新农合在解决大病医疗负担上发挥了重要的作用。
中国农村地区一直面临着医疗资源不足和医疗费用高昂的问题。
很多农民在遇到大病时往往没有足够的经济能力来支付昂贵的医疗费用，导致很多疾病延误治疗。
新农合制度的实施，通过政府补贴和低廉的医疗费用，使农民能够负担起大病的医疗费用，有效缓解了大病医疗负担。
此外，新农合还促进了农村卫生事业的发展。
通过农民个人缴费和政府补贴，大大提高了农村地区的卫生设施和卫生人员的水平。
很多农村地区的医院得以改善设施设备和医务人员的能力，提供更好的医疗服务。
而且，新农合还鼓励农民积极预防和保健，提高农村居民的健康水平。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
然而，新农合制度在实际实施过程中也存在一些问题和挑战。
首先，由于地域差异，一些农村地区的医疗服务质量和水平并不高。
尤其在一些偏远地区，医疗资源短缺，医务人员流动性大，给农民的就医带来了一定的不便。
新型农村合作医疗补偿实施方案范本(3篇)
新型农村合作医疗补偿实施方案范本一、基本原则（一）着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊；确需住院的，首选当地基层定点医疗机构住院。
（二）对必须到省、市级大医院诊治的疑难重病，进一步提高其实际补偿比例，切实减轻大病患者经济负担，有效缓解参合农民看不起病和因病致贫（返贫）现象的发生。
（三）以收定支，收支平衡，略有结余；以住院补偿为主、兼顾门诊受益面；尽力保障，规范运行。
二、基金用途新农合基金只能用于参合农民医药费用的补偿，不得用于经办机构工作经费及购买商业医疗保险等。
应由政府另行安排资金的公共卫生服务项目不得从新农合基金中支付。
医疗事故、计划生育相关手术及后遗症、并发症等不得纳入新农合报销范围。
新农合当年筹集基金与历年结余基金全部纳入统筹基金。
新农合统筹基金预算总额按以下五个部分进行分配：（一）当年结余基金（含风险基金）。
当年统筹基金结余一般应不超过当年筹集的统筹基金总额的___%（含风险基金）。
统筹基金累计结余一般应不超过当年筹集的统筹基金的___%（含风险基金）。
（二）门诊补偿基金。
原则上占扣除上缴___%省级风险金后的当年筹集的统筹基金的___%。
（三）大病保险基金。
按___年度每参合人数___元标准从___年度统筹基金中提取，___年度县新农合大病再保险补偿方案将根据省、市工作要求及相关文件另行制定。
（四）医改支持基金。
医改后设立的一般诊疗费、门诊诊察费新农合支付政策另文规定。
（五）住院补偿基金（包括按病种付费的住院统筹基金）。
即为扣除上述当年结余基金、门诊补偿基金、医改支持基金、大病保险基金等部分后的剩余基金。
三、定点医疗机构分类将省内新农合定点医疗机构分为五类，分类设置住院补偿比例以及起付线的计算系数。
Ⅰ类：本县乡镇卫生院。
Ⅱ类：在本县城区执业的二级以下（含二级）医疗机构及县外乡镇执业的一级医疗机构。
Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下（含二级）医疗机构、省属二级医疗机构。
Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院（含省市属三级医院、社会办三级医院；含三级综合和三级专科）及本县病人主要或集中流向的省外医疗机构。
贵州省新农合规章制度
贵州省新农合规章制度第一章总则第一条为贯彻落实新农合政策，完善农民医疗保险制度，保障农民健康权益，促进农村经济发展，根据国家有关法律法规，结合本省实际，制定本规章。
第二条本规章适用于贵州省范围内的农村居民参加新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的组织、管理、运行等工作。
第三条各级人民政府应当加大对新农合的支持力度，保障农民参保权益，促进新农合稳步发展。
第四条贵州省卫生健康行政部门是新农合的主管部门，负责新农合的组织、管理和监督工作。
第五条各级人民政府应当加大对新农合工作的宣传推广力度，引导农民积极参与新农合，提高农民健康保障水平。
第六条各级人民政府应当加强对新农合基金使用情况的监督，保障新农合基金的合理使用。
第七条新农合是一项国家医疗保险制度，旨在为农村居民提供基本医疗保障。
第二章参保范围和标准第八条符合以下条件的农村居民可以参加新农合：（一）年满16周岁；（二）具有户籍或居住证明；（三）愿意参加并按规定缴纳保费。
第九条参保人员应当按照规定缴纳保费，享受新农合提供的医疗服务。
第十条新农合的保障范围包括基本医疗保障项目和政府补助项目，具体标准由各级人民政府根据当地实际情况确定。
第十一条新农合的参保资格和退出条件由各级人民政府明确，不得随意改变。
第十二条新农合参保人员可以选择自己就近的乡镇卫生院、农村医疗机构等定点医疗机构就诊。
第十三条参保人员在享受新农合提供的医疗服务时，应当遵守医疗机构的规章制度，配合医护人员的工作。
第三章组织管理第十四条各级人民政府应当建立健全新农合管理机构，负责新农合的组织管理工作。
第十五条新农合管理机构应当建立健全新农合档案管理制度，保障参保人员的权益。
第十六条新农合管理机构应当定期对参保人员的基本信息进行核实和更新。
第十七条新农合管理机构应当建立健全新农合基金监督制度，实行账目清楚、使用规范的管理。
第十八条新农合管理机构应当密切配合乡镇卫生院、农村医疗机构等单位的工作，保障参保人员的及时就医。
农村合作医疗协议精选3篇
农村合作医疗协议精选3篇篇一：农村合作医疗协议书范本日期：****年**月**日受助人姓名：________________身份证号码：________________住址：________________联系电话：________________合作医疗共助人员（以下简称共助人）：________________身份证号码：________________住址：________________联系电话：________________第一条合作目的本协议旨在对农村合作医疗（以下简称合作医疗）进行规范管理，保障受助人在医疗方面的权益，让共助人与受助人共同合作，互助共济。
第二条互助共济方式1. 共助人每月奉献一定金额，用于支付受助人的医疗费用。
2. 共助人每年进行一次健康体检，确保自身身体状况良好。
3. 受助人在需要医疗帮助时，必须提供真实有效的病历和医疗费用发票，并经共助人相关部门审核。
第三条互助范围1. 医疗费用：包括药品费、治疗费、手术费、住院费等与医疗相关的费用。
2. 疾病范围：根据合作医疗设置的范围，包括常见疾病和突发疾病。
3. 医疗机构：限定指定合作医院，如需就医其他医院需提前申报并获得共助人的许可。
第四条受助人义务1. 受助人应按时缴纳合作医疗费用，并确保缴费记录真实有效。
2. 受助人应主动配合共助人提供相关资料，并按要求提供病历和发票等医疗文件。
第五条共助人义务1. 共助人应按时收集受助人缴费，并确保缴费记录真实有效。
2. 共助人应定期审核受助人的医疗需求，确保每位有需求的受助人获得及时支援。
3. 共助人应确保合作医疗经费的合理使用，并进行公开公示。
第六条协议解除1. 受助人如因各种原因不符合合作医疗的规定，共助人有权解除本协议。
2. 共助人有权解除本协议的同时，应通知受助人，受助人需在收到通知后的7个工作日内办理与本协议有关的手续。
第七条争议解决凡因本协议引起的争议，双方应友好协商解决，协商不成的，提交有管辖权的人民法院进行解决。
新型农村合作医疗考核奖惩制度模板
新型农村合作医疗考核奖惩制度模板
1、坚持“公平、公开、公正、奖估罚劣”的原则，对相关人员建立奖惩机制，以推进新型农村合作医疗制度的实施。
2、对于在实施新型农村合作医疗制度工作中做出贡献和创造性开展工作的各级干部、公务员、医务工作者给予奖励。
3、对于有下列情形的要坚决予以处罚：
（1）对于在工作中因管理不善、责任心不强、给实施新型农村合作医疗制度造成失误或经济损失的，要追究领导者和相关人员责任，并给予相应的党纪或政纪处分。
（2）对于在工作中因不负责任、不按政策办事的，要追究当地领导和相关人员责任，并给予党纪或政纪处分。
（3）对挪用、侵占和贪污合作医疗资金的工作人员要按有关法律法规追究当事人责任。
（4）对随意抬高药价或收费标准、欺上瞒下、欺骗群众、给建立新型农村合作医疗制度制造阻力或障碍的，限期责令退回非法所得，并按规定追究有关人员的责任。
（5）对于不遵守职业道德、刁难群众、开大方增加群众负担、有意浪费合作
医疗资金的，要按比例进行处罚，并按党纪政纪进行严肃处理。
医院医保新农合管理制度(四篇)
医院医保新农合管理制度一、前言新农合是中国农村居民医疗保障制度的一种形式，是实行“大病保险、小病统筹”相结合的医疗保障模式，旨在解决农民看病以及大病医疗费用过高的问题。
医保新农合管理制度是指医院针对新农合参保人员的收费、结算、报销等方面的管理规定和操作流程。
本文将从医院的角度，详细介绍医院医保新农合管理制度。
二、收费规定1.门诊收费医院门诊针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的门诊诊疗项目进行计费；（2）参保人员凭新农合卡进行刷卡结算，个人按照规定的支付比例支付自费部分；（3）根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
2.住院收费医院住院针对新农合参保人员的收费规定如下：（1）按照新农合政策规定的住院诊疗项目进行计费；（2）住院期间的费用按照医院规定的标准进行计算；（3）住院期间的费用根据规定的支付比例进行费用清单打印和报销。
三、结算规定1.门诊结算医院门诊针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）门诊诊疗结束后，由医保经办机构负责提供结算材料；（2）参保人员通过刷卡进行结算，个人支付自费部分；（3）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
2.住院结算医院住院针对新农合参保人员的结算规定如下：（1）住院结束后，由医保经办机构提供结算材料；（2）医院根据提供的结算材料进行费用清单打印；（3）参保人员根据规定的支付比例支付自费部分；（4）医保经办机构负责审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
四、报销规定1.门诊报销门诊费用报销的规定如下：（1）门诊结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
2.住院报销住院费用报销的规定如下：（1）住院结束后，医保经办机构进行费用审核，审核通过后，将费用核定；（2）参保人员持核定后的费用清单和相关材料到医保经办机构进行报销。
五、管理流程1.门诊管理流程门诊管理流程如下：（1）挂号：参保人员持新农合卡到挂号处进行挂号；（2）就诊：按照医生的诊疗要求进行诊疗；（3）结算：参保人员凭借新农合卡刷卡进行结算，医保经办机构提供结算材料；（4）报销：医保经办机构审核费用清单，并根据规定的支付比例进行报销。
农村合作医疗制度范本
农村合作医疗制度范本第一章总则第一条农村合作医疗制度是根据国家有关农民医疗救助政策，按照有关法律、法规的规定，为农村居民提供基本医疗保险的一种制度。
第二条本制度适用于全县范围内的农村居民。
第三条农村合作医疗制度实行“农民掏‘药’费、合作医疗补助”的原则，通过政府、居民和农村医疗机构的共同努力，共同筹措农村居民医疗费用。
第四条农村合作医疗制度由县级人民政府负责组织、实施和监督，设立专门的农村合作医疗管理机构负责具体执行工作。
第五条农村合作医疗管理机构负责划定医疗服务范围、确定医疗机构、审核报销申请、管理医疗费用等工作。
第二章医疗服务范围第六条农村合作医疗制度的医疗服务范围包括基本医疗保健、基本医疗治疗、基本公共卫生和预防保健等。
第七条农村合作医疗制度的医疗服务由农村定点医疗机构提供，包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心等。
第三章医疗费用第八条农村合作医疗制度的医疗费用由农民自行承担“掏‘药’费”，政府提供医疗补助，医疗机构提供合理服务价格。
第九条农村居民可以选择购买商业保险，以补充合作医疗制度的保障范围。
第四章资金筹措和管理第十一条合作医疗管理机构负责筹措、管理和使用合作医疗制度的资金。
第十二条农村合作医疗制度资金应当进行专项管理，确保资金使用的公正合理和财务安全。
第五章监督和评估第十三条合作医疗管理机构应当建立健全农村合作医疗制度的监督机制，定期开展监督检查和评估工作。
第十四条农村居民对合作医疗制度的管理和资金使用有权知情、参与和监督，可以向合作医疗管理机构提出建议和意见。
第六章法律责任第十五条对于违反农村合作医疗制度相关规定的行为，将依法追究责任，并给予相应处罚。
第七章附则第十六条本制度自印发之日起施行，有效期为五年，届时可根据需要进行调整和修订。
第十七条本制度的解释权归县级人民政府农村合作医疗管理机构所有。
以上是农村合作医疗制度的一个范本，供参考和借鉴。
实际操作中，应根据地方实际情况进行适当的调整和变动。
新农合各项管理制度
新农合各项管理制度新农合是中国农村地区的一项重要农民基本医疗保险制度，旨在保障农民的健康和医疗权益。
为了更好地管理新农合，保证其顺利运行和持续发展，需要建立一套完善的管理制度。
本文将对新农合的各项管理制度进行分析和总结。
一、新农合的组织管理制度1. 新农合管理机构：设立行政管理部门或专门机构负责新农合的管理和运行，包括制定相关政策和管理办法、组织实施和监督检查等。
2. 农民代表大会：建立农民代表大会制度，选举代表参与新农合管理决策，保障农民的合法权益。
3. 农民理事会：设立农民理事会或类似机构，代表农民参与新农合管理，及时反映和解决问题。
二、新农合的财务管理制度1. 资金保障机制：确保新农合资金的来源和使用得到有效保障，设立专门的资金账户，明确资金的流向和用途，定期对资金进行核对和监督。
2. 日常财务管理：建立完善的会计制度和财务管理制度，加强对新农合费用的核算和监督，确保财务数据的真实和准确。
3. 资金调配和使用：根据需要，合理调配和使用新农合资金，优化医疗资源配置，提高农民的医疗服务水平。
三、新农合的医疗服务管理制度1. 医疗机构准入管理：制定医疗机构准入标准和程序，对新农合合作的医疗机构进行审核和认定，确保其具备提供优质医疗服务的能力。
2. 医疗服务协议管理：与合作医疗机构签订医疗服务协议，明确双方的权益和责任，规范医疗服务行为，加强对医疗机构的监督和评估。
3. 医保支付管理：建立医保支付管理制度，明确医保支付的方式和标准，确保医保资金的合理使用和准确支付。
四、新农合的信息管理制度1. 信息收集和更新：建立健全的信息收集渠道和机制，及时获取农民的个人和家庭信息，确保信息的更新和准确性。
2. 信息保护和安全：加强对农民个人信息的保护，建立信息安全管理制度，防止信息泄露和滥用。
3. 信息应用和共享：合理利用新农合信息，开展统计分析和风险评估，为新农合的管理和决策提供科学依据。
五、新农合的监督管理制度1. 内部监督：建立健全的内部监督机制，包括内部审计、风险管理和监察等，对新农合的运行情况进行监督和评估。
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新型农村合作医疗制度范本第一篇：新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度近些年，随着人口老龄化不断加速，农村医疗卫生事业发展缓慢以及农村疾病人口数量激增，在农民收入依旧比较低条件下，疾病成为农民最为关心的问题，“辛苦奋斗年，一病又回到从前”成为许多农30 民真实的生活写照。
许多农村地区，由于贫困，缺医少药，有了病，却看不起的现象很普遍，许多农民只得无奈的忍受疾病的折磨。
“因病致贫“因病返贫”的问题己开始困扰我国全面建设小康社会的奋斗目标。
20世纪50、60年代起，党和国家着手努力改善农村的医疗卫生条件，以传统农村合作医疗为主要形式的医疗保健制度在保障农民的健康、提高农民的生活水平方面曾经发挥了重要的作用。
传统农村合作医疗甚至得到了国际上的认可。
八十年代初，世界银行和世界卫生组织都曾派专家来我国考察农村卫生工作，考察组在报告中特别强调指出，中国农村实行的“合作医疗制度，是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例”。
世界卫生组织还在另一份考察报告中指出：“初级卫生工作人员的提出主要来自中国的启发，中国在占80%人口的农村地区发展了一个成功的基层卫保健系统，向人民提供低费用和适宜的医疗保健技术服务，满足大多数人的基本卫生需求，这种模型很适合发展中国家的需要”。
但随着我国改革开放的深入，随着社会大环境的变迁，传统农村合作医疗在六十年代兴起，七十年代达到高峰，八十年代衰落，走过了一个倒“ v”型的不平凡路程。
随着农村集体经济的削弱和市场经济体制的逐步建立，群众对管理粗放“大锅饭”式的合作医疗信任度降低，卫生需求的提高和医药费用的大幅上涨，传统农村合作医疗迅速在大多数农村地区崩溃。
伴随着传统农村合作医疗制度的衰落，自1990年起部分贫困地区的婴儿死亡率开始上升，全国各项主要健康指标的改善速度也远低于80年代。
20世纪90年代，国家提出要恢复和重建合作医疗制度，由于种种原因，虽然农村合作医疗有了一定程度的恢复，但覆盖率较低。
90%的农民失去了基本医疗保障，成为自费医疗群体，而医疗费用的上涨远远高于农民收入的增长，因病致贫、返贫现象严重，对农村人力资本造成了严重损害。
人民群众的健康保障水平是富裕小康生活的重要指标，没有农民的健康，就没有农村的小康，也就没有中国全面的小康。
农村的医疗卫生状况和农民的健康水平，在一定意义上决定着我国的医疗卫生状况和全民的健康水平。
鉴于农民医疗保健的现状，XXXX年10月29日发布的《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》要求建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
自XXXX年起，这一工作在全国开始试点。
从全国试点情况来看，新农合制度在保障农民有病能治，解决农民因病致贫、因病返贫方面取得了一定成效，深受广大农民的欢迎＜从易县东西水村来看，自国家推广新农村合作医疗制度后，该村村民在疾病医疗费用压力上减轻，村民看病吃药的心态相对放松，有病先抗的现象大量减少，大病小治的现象大量减少，农民在治疗疾病方面显示出更多的自信。
并且，随着国家取消农业税，农耕补贴，大幅提升农民工资等政策的实施，农村快速发展，农民物质条件得到明显改善，这对于减轻农民的看病吃药压力上起到很大作用。
东西水村民在新型合作医疗制度上得到很大实惠，对于农村的和谐建设起到重要作用。
第二篇：新型农村合作医疗制度《公共经济学》期中作业对新型农村合作医疗制度的几点思考06公管一班温伟XXXX年1131120【内容提要】本文先介绍新型农村合作医疗制度提出的背景，接着提出其筹集资金方式以及存在的问题和解决意见。
最后，从其保治病类型出发，说出其与农村实际的不符，并重点阐述了治病费用和报销制度存在的问题。
最后，结合医疗救助制度以及户籍制度，提出了一些建议。
【关键词】新型农村合作医疗制度，农民，用，政资金，费府20世纪五、六十年代，我国曾经在全国推行农民与乡村集体共同出资、农民之间互助共济的合作医疗制度，较好地解决了农民的基本医疗卫生问题。
20世纪80年代以后，随着农村包产到户的家庭联产承包责任制大面积的实施，传统合作医疗赖以生存的集体经济逐渐解体，农民成为自费医疗群体，“因病致贫、因病返贫”问题十分突出。
为了减轻农民的疾病经济负担，XXXX年10月，《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”），到XXXX年，这一制度要基本覆盖农村居民。
新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
XXXX年提出，农民、地方和中央分别出资10元、10 元、10 元，XXXX年则是10 元、20 元、20 元，XXXX年是20元、40元、40元。
新型农村合作医疗的筹资水平5年之中翻两番，这种增长势头令人兴奋。
但是，这种增加还带有明显的人治痕迹，稳定的筹资增长机制尚未建立起来。
因此，根据医疗费用、政府财政收入、农民收入的增长等因素，建立起新型农村合作医疗筹资增长的模式是一项很艰巨的任务。
另一方面，资金筹集模式采用的是地方政府先出资之后中央政府才出资的办法。
采取这种模式虽然可防止上级资金被恶意套取，降低风中央政府的风险。
可是一旦出现下级政府财政困难不能及时拨付的情况，将直接影响到农民的利益。
因为目前我国仍然有很多县的财政状况不好，很可能出现无法补助农民的情况，只要其中一级资金不到位，就会影响上级政府的补助拨付。
资金缺位的责任不在于农民，其后果却要参合农民独自承担，参合农民的积极性肯定会受到影响。
新农合采取每个参合农民缴费10元的缴费方式。
这种缴费方式只是单纯的从人数来计算，忽略了现在农村中家庭情况和个人缴费能力的差异性。
这种缴费方式显然会造成贫困家庭的缴费负担，而且也不利于维护公平。
与此相比，城镇职工的医疗保障制度下的缴费按比例负担的形式，个人的缴费额是本人工资的2%单位按工资总额的6%缴纳，这还在一定程度上考虑了公平负担的问题。
新型农村合作医疗制度采取个人缴纳、集体扶持和政府资助相结合的筹资原则。
这就意味着只要参保的人越多，国家财政给予的补助就会越多，合作医疗基金就会越雄厚。
因此那些比较富裕的县市，由于地方财政和个人缴费能力比较强，开展新型农村合作医疗也就相对容易，甚至在有些地区出现了以套取中央政府补助资金为目的快速推开铺面的现象。
各省市在启动新型农村合作医疗试点式作的时候，为了产生示范带头的效应，往往会拿出当地经济发展较好，财政实力比较强的县作为试点地区，而那些最需要医疗保障的贫困地区最却没办法成为试点县。
这样就会使得相对富裕的地区进一步的多享受到上级政府的资助。
而那些财政困难的县市由于参合的人数少享受到的补助就会少，就会造成明显的不公平，在实际施行中还出现采取硬性指标，向乡村干部摊派，强迫乡镇干部、卫生院和乡村医生代缴，以及强迫农民缴费等情况。
新农合根本目的是保证农民尤其是贫苦农民能看得到看得起病，而不是用来造社会不公平的工具。
要解决上述难题，首先中央政府应加大出资力度，虽然中央已的确这样做了，但远不够；其次，应该根据不同的财政状况采取不同的补助比例，中央财政应加大对西部地区新农合的资助力度，特别是一些贫困县。
建议在对不同县财力进行充分调研的基础上，区别对待，可以考虑对贫困地区的省、市、县三级政府经费分担比例改为5：3 : 2,即省级财政出大头；停止乡镇财政对新型农村合作医疗的补助，因为自从农村税费改革以后，乡镇特别是乡的财政来源少了很大一部分。
新农合以保大病为主，其初衷是为解决农村日益突出的看大病难问题而设计的。
但从现实情况看，严重影响农村人口健康素质的根本原因是常见病和多发病。
将医疗保障目标定位为保大病，事实上是放弃了大多数人基本医疗需求的保障责任。
因为小病不报销，加之农民收入低和传统观念等因素的影响，农民对日常小病常常采取的措施是自治或硬挺着。
久而久之，小病拖成大病。
当不得不住院治疗的时候，有些疾病已经错过了最佳治疗时机，再治已为时过晚。
可以把资金的一部分当作治疗这些日常小病的储蓄资金，给那此私人诊所以一定比例的补助与支持，防止农民的小病变大病。
另外，说实话，农民希望的是各级医疗机构能把检查费、药费、治疗费等降下来，如果不能做到，不管你报销能达到50%左右，或者更高，对于很多农民来说，治病依然是天价，很大一部分仍旧不会也不敢去医疗条件好的大医院甚至去私人诊所去看病。
当农民不得不住院治疗的时候，又要面对第三道门槛一一封顶线，即医疗报销限额，目的是为了控制医疗费用的无限扩张，超过这个线以上的政府部门不再负担，由农民自己想办法解决。
医疗费用过高，看大病往往需要花费上万元，甚至几十万元，对于大多数西部农民来说，这还是个“天价”。
过低的圭寸顶线和过高的医疗价格，使患大病的农民真正越过这道门槛还是一个艰难的选择。
如果这样，新农合就只是一纸空文，看病难仍然是压在农民身上的一座新大山。
在城里的农民工因为户籍制度的限制，享受不到城里人的医疗保险保障。
如果希望享受到新农合的好处，须回到本地治疗。
但路费很贵，他们舍不得，回去治疗那种高额的医疗费让他们望而却步，能报销多少甚至能不能拿到何时拿到都是很大的问题。
改革户籍制度迫在眉睫，提高新农合资金筹集、管理和发放力度也是刻不容缓的。
另外，在城市里建立一些农民工医院也是可行的办法。
新农合制度也应该和医疗救助制度结合起来。
中国在农村医疗救助制度这方面做的很不够，政府也不重视它，可我们知道，很多农民家庭因为教育、看病已使家中一贫如洗了，不实行医疗救助，新农合制度也不会顺利推行。
总之，新农合制度是好的，但如何确保公平，如何真正有效的实行，从而使农民得到切实的好处，这是一项艰巨的任务，需要中央、地方、医疗机构和农民四方的共同努力，学生对这充满信心。
参考资料：1. XXXX年10月19日，中共中央、国务院颁布的《关于进一步加强农村卫生工作的决定》。
2. XXXX年1月16日,国务院办公厅转发的卫生部、财政部、和农业部的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。
3. XXXX年1月10日，卫生部、国家发展和改革委员会、民政部、财政部、农业部、国家食品药品监督管理局、国家中医药局等候部委联合下发的《关于推进新型农村合作医疗试点工作的通知》4. 卫生部、财政部文件《关于做好XXXX年新型农村合作医疗工作的通知》第三篇：浅析新型农村合作医疗制度浅析新型农村合作医疗制度：发展历程、困境和对策------ 李瑞明自XXXX年开始，我国新型农村合作医疗制度的推进速度很快，在为部分农民提供最基本的医疗保障方面取得了初步成效。
然而不可否认的是，新型农村合作医疗制度在实施过程中逐渐暴露出很多问题，从而使这项政策的实施效果大打折扣，限制了这项制度在改善广大农民“因病致贫和因病返贫”方面的作用。