超声科管理制度

超声科管理制度

超声科工作制度

1、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，确立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊疗质量。

2、工作室内应保持清洁，整齐和安静；严禁在室内吸烟，谈笑，会客；各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽，换鞋入室。

3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史，体征及阳性的实验室检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。

4、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字后当日优先安排，危重患者应随到随查，应有临床医师陪同，并携带有关急救用品。

5、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心，检查前要详细了解病情，检查部位，目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。

6、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天，书写报告要求医学术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片，提出影像诊断意见，用超声图像管理系统打印出图文诊断报告，供临床参考。

7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊，误诊病例要及时进行分析讨论，以便吸取教训，不断提高诊断符合率。

8、各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。

9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。

超声科医疗质量控制管理制度

1、严格执行查对制度。

2、建立合理的预约制度，对住院病人检查进行合理安排，消除病人在运送途中安全隐患，按专科分类就检。

3、危重急诊病人绿色通道，确保绿色通道的通畅无阻。

4、严格热行岗位职责等级制度，初级医师工作1年后才能发黑白报告，3年后发彩超报告。

5、超声操作人员应持证上岗，严禁非法胎儿鉴定。

6、工作人员严格遵守超声操作检查规范。

7、建立良好就医环境，配备空调等，保护病人隐私。

8、不断改进服务质量，做到合理收费。

9、报告书写规范化。报告结论有复审制度，报告检查后上级医生复审签字。

10、及时发报告。要求急诊10分钟内，一般病人30分钟内发出报告。

11、实行报告结果追踪制度。专人定期追踪，病房与病案室追踪相结合，及时发现问题，及时讨论及时解决，有整改措施。每月进行一次疑难病例与误诊病例讨论。

12、每月一次的医疗质量安全总结会。医疗质量和安全纳入个人年度绩效考核中。

13、机器维护有专人负责，有使用登记制度。

超声科仪器设备维护与检修制度

1、超声仪器属精密贵重器材，应特别重视仪器的使用与维护，避免发生故障，每台仪器应设立档案，记录其使用情况及故障维修经过。每台仪器应分别有专人负责日常维护，包括仪器表面和空气滤过板的清洁，探头的清洁和消毒。

2、每台仪器均应设立操作规程。使用时应严格遵守操作规程，

一旦发生异常，应立即关机停止工作，切断电源，并做详细记录，以备检修时参考。每班工作结束后，应先停机，后关闭稳压器，最后切断电源，再盖好防尘罩。

3、超声诊断室应保持干燥与良好通风，应配备冷暖空调器或中央空调，诊断室内严禁放置任何易燃易爆物品。

4、非本科室人员不准使用超声仪器。除与患者病情有关的医务人员外，其它未经许可者不得进入检查室。

5、超声仪器应由专业维修人员定期检修，要详细做好维修记录。

6、仪器说明书、线路图及操作手册等应有专人负责保管，不得遗失。