危急值报告登记本

危急值报告登记本

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危急值报告制度

一、“危急值”得定义

“危急值”(Critical Values)就是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险得边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效得干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度得目得

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态得患者采取及时、有效得治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度得制定与实施,能有效增强医技工作人员得主动性与责任心,提高医技工作人员得理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断得服务意识,促进临床、医技科室之间得有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确得检查、检验报告可为临床医生得诊断与治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时得诊疗服务。

三、“危急值”报告程序与登记制度

(一)患者“危急值”报告程序

1、医技人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备与检验过程就是否正常,核查标本就是否有错,操作就是否正确,仪器传输就是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常得情况下,才可以将检查(验)结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后,详细、规范登记,立即派人取回报告,并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。

3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到得“危急值”报告结果与诊治措施。

四、登记制度

“危急值”报告与接收遵循“谁报告,谁登记。谁接收,谁记录”得原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理得过程与相关信息做详细记录。

五、质控与考核

临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围与报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况得督察,并将内容在次日早会上交班,确保制度落实到位。

六、质量管理持续改进

文件下发之日起,“危急值”报告制度得落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。各科室每月一次对“危急值”登记报告处理情况进行汇总,医务科、护理部等职能部门每季度对各科室“危急值”报告制度执行得有效性进行评估,医院每半年一次根据临床需要与实践总结,更新与完善危急值管理制度、工作流程及项目表。

医技科室“危急值”报告登记表

门诊“危急值”接收登记表

护士站“危急值”接收登记表