北京市二级以上医疗机构疾控处或科现况调查_黄若刚

２ 结 果
２．１ 医疗机构基本 情 况 有 效 调 查 的 １１７ 所 医 疗 机构中， 三 级 医 院 ４４ 家， 占 ３７．６１％， 二 级 医 院 ７３ 家 ， 占 ６２．３９％ ， 与 北 京 市 三 级 和 二 级 医 院 总 体 构成比之间的差异无统计学意义；疾控处 （科） 人 员有效调查 的 １０８ 所 医 院 中， 三 级 医 院 ３９ 家， 占 ３６．１１％，二级医院 ６９ 家， 占 ６３．８９％， 与 总 体 构 成 比 之 间 的 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 见 表 １。
施医疗机构承担的各项疾病预防控制职能，以此加 强医疗机构的疾病预防控制工作。该措施实施已届 ５年，本研究调查分析了全市 １１７ 家 二 级 以 上 医 疗 机构中疾病预防控制处 （科） 的科室设置、履职和 人力资源等现况数据，以期对医院疾控处 （科） 现 状获得一个横断面了解，为制定医疗机构疾病防控 的相关政策提供参考依据。
ｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ ａｒｅ ｉｎ ｉｔ′ｓ ｖｅｒｙ ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ ａｎｄ ｎｅｅｄ ｔｏ ｂｅ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ；Ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ；Ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ
表 １ 不 同 级 别 医 院 调 查 样 本 与 总 体 构 成 比 差 异 比 较
样本
分类
构成比 调查数
（％）
机构调查
总体 构成比
调查数 （％）
χ２ 值
Ｐ值
三级
４４ ３７．６１ ５０ ３４．７２ ０．４３０ ０．５１２
二级
７３ ６２．３９ ９４ ６５．２８
合计 １１７ １００．００ １４４ １００．００
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中 国 预 防 医 学 杂 志 ２０１３ 年 ９ 月 第 １４ 卷 第 ９ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ ２０１３，Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．９
·论 著·
北京市二级以上医疗机构疾控处或科现况调查
黄若刚，曹红霞
北京市疾病预防控制中心 ，北京 １０００１３
摘要：目的 了解北京市二级以上医疗机构疾控处或科设置、人员和职能履行情况，为制定北京市医疗机 构疾病预防控制政策提供参考依据。方法 采用普 查 的 方 法，对 北 京 市 １４４ 家 二 级 以 上 医 疗 机 构 进 行 问 卷 调查。结果 有效调查的１１７家医疗机构 中 设 立 疾 控 处 （科 ） 的 占 ８６．２１％， 平 均 编 制 １～３ 名 工 作 人 员， ７５．０６％是临床医学和 护 理 学 专 业，２３．４８％ （２７ 家） 医 疗 机 构 的 疾 控 处 （科） 承 担 了 规 定 的 所 有 疾 控 职 能。二级和三级医院疾控处 （科） 设立情况和状 态 差 异 无 统 计 学 意 义 ，疾 控 处 （科） 采 取 独 立 设 置 的 医 疗 机构的隶属关系差异有统 计 学 意 义 （χ２＝５３．４５１，Ｐ＝０．００１）， 二 级 和 三 级 医 院 疾 控 处 （科） 人 员 疾 控 工 作能力比较， 其 中 职 称、 专 业、 工 作 经 验 差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２ ＝２２．４２１、１２．９４５、７．１９３，Ｐ 均 ＜ ０．０５）。结论 医疗机构疾控处 （科） 制度刚刚建立，尚处于探索阶段，受制于医院行政隶属、工作机 制 等 多方面因素影响，还存在许多问题，有待进一步完善。 关 键 词 ：医 疗 机 构 ； 公 共 卫 生 ； 疾 病 预 防 控 制 中图分类号：Ｒ１９７．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－６６３９ （２０１３）０９－０６８４－０５
作者简介：黄若刚，硕士， 主 管 医 师， 主 要 从 事 疾 病 预 防 管理工作
通 讯 作 者 ： 曹 红 霞 ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｅｉｌ１９７８＠１６３．ｃｏｍ
１ 对 象 与 方 法
１．１ 对象 北京 市 １４４ 家 二 级 以 上 医 疗 机 构 负 责 人和疾控 处 （科） 工 作 人 员。 共 收 回 问 卷 １１７ 份，
所二级 医 院 以 区 （县） 属 医 院 为 主， 共 ６０ 家， 占 ８３．３３％ ； 构 成 比 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 具 体 见 表 ２。 ２．２ 疾控处 （科） 基本情况 ２．２．１ 设 置 情 况 调 查 的 １１６ 所 医 院 中，１００ 家 医院设立 了 疾 控 处 （科）， 占 ８６．２１％；１６ 家 医 院 还未 设 立， 占 １３．７９％。 设 立 疾 控 处 （科 ） 的 ９９ 所医院中，有５９家医 院 的 疾 控 处 （科） 是 独 立 设 置，占５９．６０％；３２ 家 与 其 他 科 室 合 署 办 公， 占 ３２．３２％，合署办公 的 主 要 科 室 包 括 院 感 办、 防 保 科或保 健 科、 医 务 处 等；８ 家 隶 属 于 其 他 职 能 科 室，占８．０８％，隶属的主要 职 能 科 室 包 括 医 务 处、 防 保 科 ， 具 体 见 表 ３。
中 国 预 防 医 学 杂 志 ２０１３ 年 ９ 月 第 １４ 卷 第 ９ 期 Ｃｈｉｎ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｓｅｐ ２０１３，Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．９
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有效 问 卷 １１７ 份， 应 答 率 为 １００．００％， 疾 控 处 （科） 人员基本 信 息 登 记 表 共 回 收 问 卷 １１０ 份， 有 效 问 卷 １０８ 份 ， 应 答 率 为 ９８．１８％ 。 １．２ 方 法 本 研 究 于 ２０１１ 年 ２～３ 月 对 北 京 市 １４４家 二 级 及 以 上 医 疗 机 构 的 疾 病 预 防 控 制 处 （科） 工作和人员情况通过调查问卷方式开展调查。 内容包括：医院基本信息、疾控处 （科） 设置及职 能承担情 况、 疾 控 处 （科 ） 人 员 编 制 及 能 力 情 况 等。 １．３ 统 计 学 处 理 资 料 采 用 ＥＰＩＤＡＴＡ ３．０ 进 行 数据录入，用 ＳＰＳＳ １３．０进行独立样本ｔ检验、 方 差分析、χ２ 检 验、 均 数、 标 准 差 和 构 成 比 等 统 计 分 析 ，Ｐ＜０．０５ 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
Ｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ ｏｎ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｅｖｅｌ ｔｗｏ ｏｒ ａｂｏｖｅ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ
ＨＵＡＮＧ Ｒｕｏ－ｇａｎｇ，ＣＡＯ Ｈｏｎｇ－ｘｉａ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｅｎｔｅｒ ｆｏｒ Ｄｉｓｅａｓｅ Ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００１３，Ｃｈｉｎａ
调查 的 １１５ 所 医 院 中， 区 属 医 院 ６１ 家， 占 ５３．０４％；市属医院 ２６ 家， 占 ２２．６１％； 卫 生 部 直 属医院 ９ 家， 占 ７．８３％， 其 他 分 别 隶 属 于 厂 矿 企 业、高校、中 央 部 委、 市 总 工 会 和 民 营 医 院， 共 １９家，占 １６．５２％。４３ 所 三 级 医 院 以 市 属 医 院 和 卫生部 直 属 医 院 为 主， 共 ３１ 家， 占 ７２．０９％；７２
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＣＡＯ Ｈｏｎｇ－ｘｉａ，Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｅｉｌ１９７８＠１６３．ｃｏｍ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｉｎ ｍｅｄｉ－ ｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｅｖｅｌ ｔｗｏ ａｎｄ ａｂｏｖｅ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，ｓｔａｆｆ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｓｕｒｖｅｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ １４４ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｕｔ ｏｆ １１７ｅｌｉｇｉｂｌｅ ｍｅｄｉ－ ｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｓｕｒｖｅｙｅｄ，８６．２１％ ｈａｄ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ｏｆ １－３ ｓｔａｆｆ ｗｏｒｋｉｎｇ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｍａｊｏｒｉｔｙ （７５．０６％）ｗｅｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｏｒ ｎｕｒｓｉｎｇ．Ｏｎｌｙ ２３．４８％ ｏｆ ｄｅ－ ｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ｂｅ ｆｕｌｌｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｔａｆｆ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｏｆ ｌｅｖｅｌ ｔｗｏ ａｎｄ ｌｅｖｅｌ ｔｈｒｅｅ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｍａｊｏｒ ａｎｄ ｗｏｒｋｉｎｇ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ （χ２＝２２．４２１， １２．９４５，７．１９３，Ｐ＜０．０５） ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｉｎ ｍｅｄｉｃａｌ ｉｎｓｔｉｔｕ－
５９所独立设 置 疾 控 处 （科 ） 的 医 院 中， 市 属 医院 为 １２ 家， 占 ２０．３４％， 区 属 医 院 ３６ 家， 占 ６１．０２％，其他直属 医 院 １１ 家， 占 １８．６４％。 其 中 独立设 置 疾 控 处 （科） 的 三 级 医 院 以 市 属 医 院 为
主，占 ５８．８２％， 二 级 医 院 以 区 属 医 院 为 主， 占 ８５．７１％ ， 构 成 比 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 见 表 ４。 ２．２．２ 编制情况 独立设置疾控处 （科） 的５８所 医院中，疾控 处 （科） 最 少 ０ 人， 最 多 ２６ 人， 平 均３人，以编制１～３ 名 工 作 人 员 的 医 院 为 主， 占 ６７．２４％。１６ 家 三 级 医 院 中， 以 编 制 ３～５ 名 工 作 人员的医院 为 主， 占 ５６．２５％；４２ 家 二 级 医 院 中， 以编制２～３名工作 人 员 的 医 院 为 主， 占 ５４．７６％， 见 表 ５。 ２．２．３ 人 员 基 本 情 况 １０８ 所 医 院 疾 控 处 （科 ） 的 ３６６ 名 工 作 人 员 中， 男 性 ６２ 人， 占 １６．９４％； 以女性为主 （３０４ 人，８３．０６％）。 工 作 人 员 的 平 均 年 龄 为 ４３．０３ 岁 。 工 作 人 员 的 职 称 以 中 级 为 主 ， 占 ５２．３４％；三级医 院 疾 控 处 （科） 工 作 人 员 的 高 级 职称比例 （１３．８５％） 与 二 级 医 院 （１．７２％） 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义 ， 见 表 ６。 ２．２．４ 人员技术 专 业 情 况 疾 控 处 （科） 工 作 人 员的专 业 以 临 床 医 学 和 护 理 学 为 主， 占 ７５．０６％。 二级医院预防医学专业的比例较高 （１７．０９％）；三 级医院 （８．４０％） 卫生管理专业的比例高于二级医 院 （２．１４％），专业构成比差异有统计学意 义（χ２＝ １２．９４５，Ｐ＜０．０５）。３６６名疾控处 （科） 工作人员 中，专职人员有２３３ 人， 占 ６３．６６％； 兼 职 人 员 占 ３５．５２％，返聘人员占０．８２％。３６６名疾控处 （科） 工作人员中，８３．３３％ 工 作 人 员 先 前 有 疾 控 工 作 经 验，１６．６７％没有 任 何 疾 控 工 作 经 验； 二 级 医 院 有 疾控工作经 验 人 员 的 比 例 （８７．２３％） 高 于 三 级 医 院 （７６．３４％）， 构 成 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （χ２＝ ７．１ ９ ３，Ｐ＜０．０ １）。３ ６ ５名 疾 控 处 （科 ）工 作 人 员
源自文库
医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分，是 疾病预防和救治的重要力量，为了充分发挥医疗机 构在疾 病 预 防 控 制 工 作 中 的 前 哨 和 基 础 作 用 ， ［１－２］ ２００７年北京 市 卫 生 局 下 发 《北 京 市 卫 生 局 关 于 在 全市二 级 以 上 医 院 设 立 疾 病 预 防 控 制 处 的 通 知》 （京卫人字 〔２００７〕７９ 号 ）［３］， 要 求 北 京 市 二 级 以 上医疗机构设立 疾 控 处 （科）， 统 筹 组 织 和 管 理 实
人员调查
三级 二级 合计
３９ ３６．１１ ５０ ３４．７２ ０．０９２ ０．７６１ ６９ ６３．８９ ９４ ６５．２８ １０８ １００．００ １４４ １００．００
调 查 的 １１６ 所 医 院 中 综 合 医 院 ６１ 家， 占 ５２．５８％；专科医院 ３７ 家， 占 ３１．９０％； 中 医 医 院 １８ 家 ， 占 １５．５２％ 。