输液反应抢救流程图
输液反应流程
输液反应流程一、输液反正发生的原因:（一）是液体与药品的质量不过关,液体或药品在生产过程中把关不严，混入了致热源，致热源导致机体寒战发热反应。
（二）是液体配制程序不过关，护士在液体配制过程中麻痹大意,未能履行“三查七对”，对液体的外观未仔细查验，或未做到“一人一管”、“一液一管”。
在同一支注射器给多人或多组液体配制药液,致医源性致热源输入人体。
（三）是液体和体温温差过大，临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度都会使液体温度过凉,使液体和人体温差过大.过凉的液体输入人体而导致输液反应.（四）是输液速度过快。
凉的液体快速进入人体而导致输液反应.（五）是液体配伍太杂。
如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热源而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5-6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。
二、防范针对上述原因,对其防范并不难，但根据以往的每年都有输液反应致死的事件发生。
在工作中一旦发生输液反应，医护人员都很被动，为此产生的医疗纠纷也不少，所以还必须强调：1、把好药品质量关,选购资质齐全的厂家或经营者，选购不发生输液反应的液体。
2、把好液体配制关，每一位护士严格执行“三查七对”，在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃，对着窗户看一看(有无杂质及浑浊）,把住瓶盖转一转(看瓶盖是否松动），配好液体再晃一晃、看一看的好习惯.3、是坚持一人一管、一液一管。
4、是缩小液体和体温的温差。
5、是输液速度要慢。
6、是液体配伍应频繁就简.尤其中药制剂不能和西药配伍混合。
三、准确判断简单说:输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“过敏反应”不同，虽然二者在刚发生都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出,约10-15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热。
临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳。
发生输液反应时的应急预案及程序
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。
5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取考试，大收集整理患者血样一起送输血科。
6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科错服药物应急处理错服一般药物，剂量比较小，多喝些白开水，让腹中药物稀释，能及时从尿道排出。
有时遇到意外情况，应及时处理，否则后果严重。
1、吃大量安眠药或其他毒性大的药物，应立即用手指、筷子或汤匙压患者舌根部引吐。
吐后喝一大杯温开水再次引吐，直到胃内容物全部吐出。
此法腐蚀性药物不能采用。
2、误服碘酒，应立即灌米汤或蛋清，然后催吐，反复进行，直到呕出物无碘酒色为止。
3、误服脚气水或皮炎药水，立即用温茶灌服，然后引吐。
4、误服强酸剂，立即用肥皂水或苏打水灌服，以中和强酸，然后反复引吐。
5、误服强碱液，可给患者喝些食醋，然后以醋兑水洗胃。
6、误服来苏液或碳酸液，应尽快让病人喝些生鸡蛋、牛奶、豆浆等含蛋白质多的液体，以求保护食道和胃黏膜。
输液反应流程
输液反应流程一、输液反正发生的原因：（一）是液体与药品的质量不过关,液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源，致热源导致机体寒战发热反应。
（二）是液体配制程序不过关,护士在液体配制过程中麻痹大意，未能履行“三查七对”,对液体的外观未仔细查验，或未做到“一人一管”、“一液一管”.在同一支注射器给多人或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体。
（三）是液体和体温温差过大,临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。
如果存放液体的房间冬天供暖不足、夏天制冷过度都会使液体温度过凉，使液体和人体温差过大。
过凉的液体输入人体而导致输液反应。
（四）是输液速度过快。
凉的液体快速进入人体而导致输液反应。
（五）是液体配伍太杂。
如果一组液体中加入药物品种过多，药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热源而致输液反应。
如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共5—6种之多，实属不当，这都有利于输液反应的发生。
二、防范针对上述原因,对其防范并不难，但根据以往的每年都有输液反应致死的事件发生。
在工作中一旦发生输液反应，医护人员都很被动，为此产生的医疗纠纷也不少，所以还必须强调:1、把好药品质量关,选购资质齐全的厂家或经营者，选购不发生输液反应的液体。
2、把好液体配制关，每一位护士严格执行“三查七对”,在操作前都养成先把液体瓶倒过来晃一晃，对着窗户看一看（有无杂质及浑浊)，把住瓶盖转一转（看瓶盖是否松动)，配好液体再晃一晃、看一看的好习惯。
3、是坚持一人一管、一液一管.4、是缩小液体和体温的温差。
5、是输液速度要慢.6、是液体配伍应频繁就简。
尤其中药制剂不能和西药配伍混合。
三、准确判断简单说:输液反应就是热源反应所致的寒战高热，与“过敏反应”不同，虽然二者在刚发生都有面色苍白、胸闷、恶心等前驱表现,但前者发冷寒战更突出，约10-15分钟后面色潮红,寒战过后或同时出现高热。
临床发展以分钟计,与后者相比相对较平稳.而后者的本质是速发型过敏性休克，其前驱症状发生数秒，数十秒后出现面色灰白、恶心呕吐、冷汗淋漓、呼吸浅促、脉搏细促、濒死感、心跳呼吸骤停,是一种骤然衰竭，其临床表现以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热反应。
发生输液反应处理流程图
取证准备工作及流程 .1
发生输液反应处理流程图
患者发生输液反应
报告主管医生，遵医嘱给药 保留原输液器和药液 报告药剂科、院感办
密切观察病情变化并做好记录，安
慰患者，减少患者的焦虑 如患者及家
属有异议
医师填写报表，详细记录患者
姓名、药名、生产厂家、生产批号
报送药械科 报告医务科（或行政总值班）、护理部
立即按有关程序对输液器具和药物进行封存
及送检，分析查找发生输液反应的原因
科室或护理单元配合药剂科、医务科向患者（家属）做好解释，协商处理相关问题
立即更换液体及输液
器，保留静脉通路 经科室解释无。
患者发生输液反应应急预案及流程
患者发生输液反应应急预案及流程
1、输液时发生了由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液
速度过快等因素引起的输液反应。
2、立即更换液体及输液器，保持静脉输液通道；报告值班医生、护士长。
3、遵医嘱给药，给予对症处理，配合医生抢救。
4、向患者及家属做好心理疏导。
5、严密观察病情变化，加强巡视，重点交接班。
6、向相关部门汇报：药剂科、医务科、护理部、院感科。
7、保留余液和输液器，将换下的液体和输液器、针头包好放冰箱保存，尽快送
检，输液器等用具做相关的细菌学检验，必要时由药剂科将药品转交相关部门抽样检查。
8、记录生命体征、抢救过程。
9、填报输液反应，按要求在医院安全（不良）事件管理系统“药品事件”内上报。
10、附件：
附件：患者发生输液反应的应急预案流程图。
五、手术患者输液反应的应急预案流程图
五、手术患者输液反应的应急预案流程图
【应急预案】
1．患者发生输液反应时应立即通知医生、护士长，减慢或停止输液，必要时更换液体及输液器，根据反应类型及程度进行相应处理：①发热反应，低热患者减慢输液速度，通知医生加强观察；高热患者，给予物理降温，遵医嘱给过抗过敏药物及激素治疗。
②循环负荷过重，病情允许，取端坐位，高流量氧气吸入（6~8L/min，且在湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液），遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物等。
③空气栓塞，取头低足高左侧卧位，高流量给氧，对症处理。
④静脉炎，更换输液部位，患肢抬高制动，局部相应处理。
2．病情严重者就地抢救，必要时行CPR。
3．密切观察患者病情变化并记录。
4．保留输液器和药液，必要时送检。
5．患者/家属有异议时，按相关程序封存液体及输液器具。
6．记录经过，上报不良事件。
【处理流程】。
输液反应抢救流程图
输液反应抢救流程图常见病因:系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起，发热反应最常见。
患者出现发热征象和（或）肺水肿（或）空气栓塞征象，考虑为输液反应：发冷、寒战、并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰；胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀气道阻塞紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰气管切开或插管心肺复苏无上述情况或经处理解除危及生命的情况无上述情况时则根据症状进行如下处理前提：在输液过程中出现下述情况在输液过程中患者出现发热、寒战，而无胸闷、气短、呼吸困难、胸部异常不适等症状，详询病史无其它原因，则按输液发热反应对症处理如在输液过程中出现胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰等症状时，详询患者或家属后排除心脏本身疾患，则考虑输液反应所致，常因输液速度过快导致左心衰症状如输液时患者出现胸部异常不适，频死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，应考虑空气栓塞，则按以下方法处理寒战时，肌内注射异丙嗪25mg或静脉注射●高热者物理降温●肌注或静注苯海拉明20—40mg●静注地塞米松10—15mg或氢化可的松100mg.●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注6542,5mg ●吸氧1、按急性左心衰竭的急救流程处理；2、必要时转上级医院进一步诊治。
●立即使病人左侧卧位和头低脚高位；●氧气吸入1、寻求原因：常因输入致热物质（致热源、病菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）；输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表面附着硫化氢等所致；2、必要时转上级医院诊治防治方法：输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严加观察，不得离开病人，以防液体走空。
1、按急性左心衰竭的急救流程处理；2、必要时转上级医院进一步诊治。
输液反应抢救流程
输液反应抢救流程一、过敏性休克得抢救程序过敏性休克0.1％盐酸肾上腺素０、５－1、０毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可得松２00～４0０毫克加入１00毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。
过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:１、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;３、常有剧烈得肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻;4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救:1、立即应用肾上腺素;2、静脉快速注入肾上腺皮质激素;3、扩容;4、吸氧或高压给氧;５、给予钙剂及抗组织胺药物;6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等;措施:1、0、1％肾上腺素0、5～1、0毫升肌注或静注;2、去甲肾上腺素１~4毫克溶于500毫升溶液中静滴;3、地塞米松10~２0毫克加5％葡萄糖10０毫升(静滴);4、10％葡萄糖酸钙２０毫升,静脉缓注;５、氨茶碱0。
25克加50％糖40毫升静脉缓注;6、平衡晶水:500~1００0毫升静滴。
二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断;1、严重得呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓;2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰;3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音;抢救:1、吸氧或高压给氧;2、选用血管扩张剂;３、选用强心、利尿剂;4、给激素药物;5、四肢结扎、半坐位。
急救;１、不啡10毫克,皮下注射;2、西地兰０.4～0、6毫克加５0％糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加5０％糖20毫升(静脉缓注);４、硝酸甘油0、5毫克或硝酸异山梨醇1０毫克舌下含服;5、硝普钠5~1０毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压)６、酚妥拉明1、5~3。
０毫克,５0％糖40毫升(１０分钟静注完)三、输液反应与防治输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战与发热,严重者初起即寒战、继之高热达４０—4１0C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状;防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生;(二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。