右肾积水患者护理查房PPT幻灯片
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右肾积水患者护理查房
护理诊断/问题：
1.疼痛 与手术损伤有关 2.有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关 3.潜在并发症：出血 与手术伤口有关
4.体位性低血压
与高血压病史有关
5.体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肾功能异常有关
6.营养失调：低于机体需要量 摄入等因素有关 7.活动无耐力
与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质
防止逆行感染 ：每日更换引流袋，更换时严格无菌操作，注意保
持引流装置的密闭性；
留置尿管常规护理，严格进行无菌操作，病房通风并作空气消毒，
加强生活护理。 定期翻身，指导有效咳嗽。 护理评价：未有感染发生
3、潜在并发症：出血 与手术伤口有关
• 预期目标：减少伤口出血量至不出血 • 护理措施：遵医嘱使用止血药物；指导家属及患者咳嗽时双手 从两边往中间按压伤口，减少咳嗽张力；指导患者活动度不要 过大，活动量由少到多。量力而行，避免增加伤口出血。 • 护理评价：出血量控制正常
9、有皮肤完整性受损的危险 与营养失调、活 动量小等因素有关
预期目标：皮肤完整，没有水肿
护理措施:及时评估皮肤的情况；皮肤护理：清洁，定时翻身。保 持床单元清洁干燥。观察伤口处皮肤有无渗液，每日更换敷料。 护理评价：皮肤完好
10、知识缺乏 缺乏肾切除术后康 复、锻炼和保健的知识
预期目标：对该病有一定的了解
诊断及治疗
• 诊断：1、右输尿管上段结石 2、右肾积水、无功能 3、高血 压病 • 治疗：于5月16日在全麻下行后腹腔镜右肾切除术，术后留置导 尿管、血浆管各一根，引流通畅。现为患者术后第二天，病情 平稳，切口敷料干燥，引流管引流通畅，疼痛能忍受，医嘱予 二级护理，流质饮食，监测血压Q8h、监测氧饱和度bid，止血 消炎对症治疗。患者情绪稳定，对治疗护理配合。
右肾积水患者护理查房
7、活动无耐力 与手术、长期卧床有关
预期目标：自诉活动耐力增强 护理措施： • 绝对卧床休息。等病情好转后逐渐可下床活动，以不出现心慌、
气喘、疲乏为宜。 • 帮助其进行适当的床上活动
护理评价：活动耐力得到改善
8、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素有关
• 预期目标：患者能接受肾切除的病情，逐渐树立战胜疾病的信 心。
1、疼痛 与手术损伤有关
预期目标:疼痛逐渐减轻至消失 护理措施： • 体位：斜坡卧位，双下肢屈曲 • 分散患者注意力，给予按摩，
听音乐、聊天，或者热敷 • 必要时使用镇静、止痛药 护理评价：疼痛有所缓解
2.有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管 道的留置有关
预期目标：住院期间不发生感染 护理措施： 监测感染的征象； 血浆管的护理：保护引流管周围皮肤清洁，每天更换伤口敷料防 止伤口 皮肤感染。观察引流的量、颜色、性状； 保持引流管通畅 ：妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防 止引流管脱出 ，经常挤捏引流管，防止管道阻塞 ；
右肾积水患者护理查房
护理查房
• 时间：2016年5月18号 • 地点：外三科示教室 • 主持人xxxxxx • 查房题目：右肾囊肿患者护理查房
目录
• 患者一般情况 • 查体及辅助检查 • 诊断及治疗 • 护理诊断 • 护理措施
患者一般情况
• 姓名：彭xx 床号：52床 性别：女性 年龄：63岁 住院号：1617108。
查体及辅助检查
• 查体：T 36.5℃，P 72次/分，R 20次/分，Bp 170/110mmHg。 一般状况可，心肺腹阴性，右肾区轻叩痛，腹平、软，右侧输 尿管走行区无压痛。
• 辅助检查：彩超示：右肾极重度积水，右输尿管显示不清。胸 部DR片示：双肺纹理增多。全腹部CT扫描+增强：右肾重度积水、 增大，肾皮质明显变薄。右侧输尿管上段结石伴尿路梗阻。左 肾下部稍高密度小办片影，囊肿可能。血凝、肝功、电解质、 血糖未见明显异常。
右肾积水患者护理查房
止引流管脱出 ，经常挤捏引流管，防止管道阻塞 ；
3、潜在并发症：出血 与手术伤口有关
•预期目标：减少伤口出血量至不出血
•护理措施：遵医嘱使用止血药物；指导家属及患者咳嗽时双手从 两边往中间按压伤口，减少咳嗽张力；指导患者活动度不要过大 ，活动量由少到多。量力而行，避免增加伤口出血。
•护理评价：出血量控制正常
查体及辅助检查
•查体：T 36.5℃，P 72次/分，R 20次/分，Bp 170/110mmHg。一 般状况可，心肺腹阴性，右肾区轻叩痛，腹平、软，右侧输尿管 走行区无压痛。
•辅助检查：彩超示：右肾极重度积水，右输尿管显示不清。胸部 DR片示：双肺纹理增多。全腹部CT扫描+增强：右肾重度积水、增 大，肾皮质明显变薄。右侧输尿管上段结石伴尿路梗阻。左肾下 部稍高密度小办片影，囊肿可能。血凝、肝功、电解质、血糖未 见明显异常。
谢谢！
•改善病人的食欲：色、香、味 •定期监测肾功能和营养状况 •护理评价：与入院时基本稳定
7、活动无耐力 与手术、长期卧床有关
预期目标：自诉活动耐力增强 护理措施： •绝对卧床休息。等病情好转后逐渐可下床活动，以不出现心慌、 气喘、疲乏为宜。 •帮助其进行适当的床上活动
护理评价：活动耐力得到改善
8、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素 有关
•预期目标：患者能接受肾切除的病情，逐渐树立战胜疾病的信心 。
•护理措施： 给予情感支持，保持稳定积极的情绪状态；指导家 属多陪伴，给予心理支持鼓励。
•护理评价：情绪稳定，心态良好
9、有皮肤完整性受损的危险 与营养失调 、活动量小等因素有关
预期目标：皮肤完整，没有水肿 护理措施:及时评估皮肤的情况；皮肤护理：清洁，定时翻身。保 持床单元清洁干燥。观察伤口处皮肤有无渗液，每日更换敷料。
3、潜在并发症：出血 与手术伤口有关
•预期目标：减少伤口出血量至不出血
•护理措施：遵医嘱使用止血药物；指导家属及患者咳嗽时双手从 两边往中间按压伤口，减少咳嗽张力；指导患者活动度不要过大 ，活动量由少到多。量力而行，避免增加伤口出血。
•护理评价：出血量控制正常
查体及辅助检查
•查体：T 36.5℃，P 72次/分，R 20次/分，Bp 170/110mmHg。一 般状况可，心肺腹阴性，右肾区轻叩痛，腹平、软，右侧输尿管 走行区无压痛。
•辅助检查：彩超示：右肾极重度积水，右输尿管显示不清。胸部 DR片示：双肺纹理增多。全腹部CT扫描+增强：右肾重度积水、增 大，肾皮质明显变薄。右侧输尿管上段结石伴尿路梗阻。左肾下 部稍高密度小办片影，囊肿可能。血凝、肝功、电解质、血糖未 见明显异常。
谢谢！
•改善病人的食欲：色、香、味 •定期监测肾功能和营养状况 •护理评价：与入院时基本稳定
7、活动无耐力 与手术、长期卧床有关
预期目标：自诉活动耐力增强 护理措施： •绝对卧床休息。等病情好转后逐渐可下床活动，以不出现心慌、 气喘、疲乏为宜。 •帮助其进行适当的床上活动
护理评价：活动耐力得到改善
8、预感性悲哀 与疾病的预后、家庭因素 有关
•预期目标：患者能接受肾切除的病情，逐渐树立战胜疾病的信心 。
•护理措施： 给予情感支持，保持稳定积极的情绪状态；指导家 属多陪伴，给予心理支持鼓励。
•护理评价：情绪稳定，心态良好
9、有皮肤完整性受损的危险 与营养失调 、活动量小等因素有关
预期目标：皮肤完整，没有水肿 护理措施:及时评估皮肤的情况；皮肤护理：清洁，定时翻身。保 持床单元清洁干燥。观察伤口处皮肤有无渗液，每日更换敷料。
肾积水护理查房PPT1230
bed rest, limited mobility. • 5. the risk of inadequate fluid: related to vomiting • 6. anxiety (family): fear of poor prognosis after surgery
预期目标
• 1.术前家属掌握相关注意事项 • 2.患儿留置导尿期间无感染发生 • 3.患儿能适当进行活动 • 4.患儿皮肤完整性得到保护，不发生破
• 3. Children can properly conduct activities • 4. Children skin integrity protected, with no
damaged. • 5. Children humoral balance, vital signs
smoothly • 6. Children’s family can master relevant
Brief history
Children, female, 10 months old, was found left hydronephrosis by B ultrasonic and was hospitalized on March 3th, 2009 by B-February. Children has no fever, defecate is normal in recent days ,the Kidney dynamic manifestations and GFR determination display: the glomerular filtration rate is normal, renal water moderate – because of the left upper segment ureter was narrow. After admission perfect relevant inspection,angioplasty of left renal pelvis and ureter on under general anesthesia March 5, 2009, with stable vital signs after surgery, catheter was removed on 03-07, it could urinate by itself with no pain, peritoneal suction tube was removed on 03-10, ureteral stent was removed on 03-15, nephrostomy drainage tube is fixed well, drainage is unobstructed.
预期目标
• 1.术前家属掌握相关注意事项 • 2.患儿留置导尿期间无感染发生 • 3.患儿能适当进行活动 • 4.患儿皮肤完整性得到保护，不发生破
• 3. Children can properly conduct activities • 4. Children skin integrity protected, with no
damaged. • 5. Children humoral balance, vital signs
smoothly • 6. Children’s family can master relevant
Brief history
Children, female, 10 months old, was found left hydronephrosis by B ultrasonic and was hospitalized on March 3th, 2009 by B-February. Children has no fever, defecate is normal in recent days ,the Kidney dynamic manifestations and GFR determination display: the glomerular filtration rate is normal, renal water moderate – because of the left upper segment ureter was narrow. After admission perfect relevant inspection,angioplasty of left renal pelvis and ureter on under general anesthesia March 5, 2009, with stable vital signs after surgery, catheter was removed on 03-07, it could urinate by itself with no pain, peritoneal suction tube was removed on 03-10, ureteral stent was removed on 03-15, nephrostomy drainage tube is fixed well, drainage is unobstructed.
肾积水护理查房PPT1230
呼吸道感染,以免延误手术
Nursing measures of lack of knowledge
• 1.To estimate family education, reception • 2.To guide the family clean the genitalia in time
to keep the perineum clean after children’s urination or defecation • 3. To guide the family members to give children with drinking water more • 4. to guide family members to keep warm, avoid respiratory infections for children, so as not to delay surgery
• Postoperative evaluation (1) rehabilitation condition (2) Psychological Cognition (3) prognosis
护理诊断
• 1. 知识缺乏(家属):缺乏术前准备知识,注意事 项
• 2. 有感染的危险:与术后抵抗力下降，留置引 流管有关
躯体移动障碍的护理措施
• 1. 患儿活动时固定好输液管道，和穿刺 部位。
• 2. 指导家长协助患儿床上翻身及活动。 • 3. 妥善固定肾造瘘管,输尿支架管，导尿
管，后腹膜负压吸引管，各个导管标签 清楚。 • 4. 勿牵拉勿压迫,保持各根导管通畅,勿 折叠勿扭曲。
Nursing measures of body moving barrier
• 3. Properly fixed nephrostomy, urinary output frame tubes, ureters, retroperitoneal suction tubes, each tube label clearly.
Nursing measures of lack of knowledge
• 1.To estimate family education, reception • 2.To guide the family clean the genitalia in time
to keep the perineum clean after children’s urination or defecation • 3. To guide the family members to give children with drinking water more • 4. to guide family members to keep warm, avoid respiratory infections for children, so as not to delay surgery
• Postoperative evaluation (1) rehabilitation condition (2) Psychological Cognition (3) prognosis
护理诊断
• 1. 知识缺乏(家属):缺乏术前准备知识,注意事 项
• 2. 有感染的危险:与术后抵抗力下降，留置引 流管有关
躯体移动障碍的护理措施
• 1. 患儿活动时固定好输液管道，和穿刺 部位。
• 2. 指导家长协助患儿床上翻身及活动。 • 3. 妥善固定肾造瘘管,输尿支架管，导尿
管，后腹膜负压吸引管，各个导管标签 清楚。 • 4. 勿牵拉勿压迫,保持各根导管通畅,勿 折叠勿扭曲。
Nursing measures of body moving barrier
• 3. Properly fixed nephrostomy, urinary output frame tubes, ureters, retroperitoneal suction tubes, each tube label clearly.
肾积水的护理 ppt课件
3）遵医嘱用药。高热者给予物理降温，合理使用抗生素。
4）加强营养，提高机体抵抗力，促进吻合口愈合，同时应用抗生素抗感染。
5）观察和预防肾衰：严格限制入水量，遵医嘱记24小时出入量。予以低盐、 低蛋白、高热量饮食。
健康指导
肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架管，手术后4—6周拔出，拔管在门诊膀 胱镜下进行（成人患者）。儿童患者7-12天拔尿管，4-6周拔肾造瘘输尿管支 架引流管，拔肾造瘘输尿管支架引流管2-3日后再拔肾周引流管。院外带管期 间需防止感染。术后6个月行静脉尿路造影检查，观察肾积水程度是否减轻及 肾功能恢复情况。
治疗
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全
，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必 要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
3 肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿 性肾图相似。
4 尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进 行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要
的意义。
5 影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部 异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾 正常者，可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显 者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除 术。
4）加强营养，提高机体抵抗力，促进吻合口愈合，同时应用抗生素抗感染。
5）观察和预防肾衰：严格限制入水量，遵医嘱记24小时出入量。予以低盐、 低蛋白、高热量饮食。
健康指导
肾盂输尿管成形术需留置输尿管支架管，手术后4—6周拔出，拔管在门诊膀 胱镜下进行（成人患者）。儿童患者7-12天拔尿管，4-6周拔肾造瘘输尿管支 架引流管，拔肾造瘘输尿管支架引流管2-3日后再拔肾周引流管。院外带管期 间需防止感染。术后6个月行静脉尿路造影检查，观察肾积水程度是否减轻及 肾功能恢复情况。
治疗
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全
，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必 要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
3 肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿 性肾图相似。
4 尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进 行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要
的意义。
5 影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部 异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾 正常者，可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显 者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除 术。
肾积水的护理ppt课件
4
病因
后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定 （2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成 肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。 （3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。 （4）异位肾脏。 （5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄
5
病因
外来病因造成的梗阻
9
治疗
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全
，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必 要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
2
病因
先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉 缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力 性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管， 后果为肾、输尿管扩张与积水。 （2）内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～ 2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可 见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损 害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维久之肌肉细胞被损害形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水
肾积水的护理
1
定义
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统 称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩 大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积 水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾 积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处 梗阻。
病因
后天获得性梗阻
（1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定 （2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成 肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。 （3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。 （4）异位肾脏。 （5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄
5
病因
外来病因造成的梗阻
9
治疗
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1.一侧肾积水严重一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全
，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必 要时可严密观察。
2.两侧肾积水严重可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。 3.两侧肾积水轻要仔细分析，确定手术适应证。
2
病因
先天性的梗阻病因
（1）节段性的无功能 由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉 缺如、发育不全或解剖结构紊乱，影响了此段输尿管的正常蠕动，造成动力 性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处，则形成先天性巨输尿管， 后果为肾、输尿管扩张与积水。 （2）内在性输尿管狭窄 大多发生在肾盂输尿管交界处，狭窄段通常为1～ 2mm，也可长达1～3cm，产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可 见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维，久之肌肉细胞被损 害，形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过多的胶原纤维久之肌肉细胞被损害形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水
肾积水的护理
1
定义
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统 称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩 大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积 水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾 积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处 梗阻。
肾积水的护理 ppt课件
护理
1、术前护理
（1）了解病人肾积水程度，加以保护，注意休息，活动适度 ，避免肾区受碰撞，导致肾损伤，如破裂出血。 （2）预防泌尿系感染，适量饮水，保持外阴部清洁，勤换内 衣。必要时可口服抗生素。 （3）同外科术前护理。
护理
2、术后护理
1）监测生命体征。
2）保持引流管通畅。肾盂成形术后应保持各引流管通畅、切口清洁。若切口处 或肾周引流管内流出较多的淡黄色液体，提示吻合口瘘的发生，及时与医生联 系，给予相应处理。
辅助检查
1 B型超声波检查
B超检查方法简单，无损伤，有助于诊断明确。还可以显示积 水肾剩余肾脏组织的形态，也对了解尿路情况（肾盂、肾盏及
梗阻近端输尿管）有帮助。
2 利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查。对 明确早期病变（有无肾积水），判定肾积水是否需要手术治疗及肾
功能损害状态均有帮助。
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定义
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液，统 称为肾积水。因为肾内尿液积聚，压力升高，使肾盂与肾盏扩 大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染，则称为感染性肾积 水；当肾组织因感染而坏死失去功能，肾盂充满脓液，称为肾 积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处 梗阻。
3 肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一，其意义与利尿 性肾图相似。
4 尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的。对于手术是否需要进 行，手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等，均有极重要
的意义。
5 影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者，肾有保留价值。
治疗
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部 异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾 正常者，可作积水肾切除术。 手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术；扩张明显 者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除 术。
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效果评价：患者自述疼痛症状减轻、 舒适感增强。
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12
疼痛：与手术创伤有关
1、观察：病人疼痛的部位、性质、程度、伴随症 状与生命体征的关系。 2、向患者解释术后创伤本身以及麻药作用消退后 存在一定程度疼痛。 3、指导患者分散注意力，如听轻音乐、深呼吸等 以减轻疼痛。 4、药物止痛：遵医嘱使用止痛药物。
效果评价：患者自述痰液减少，无 胸闷现象。
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14
知识缺乏：与缺少术后指导有关
1、向患者解释麻醉、手术方等相关知识。 2、饮食指导：术后禁食水，待胃肠功能恢复 指导患者进食低盐低脂半流质饮食，鼓励患 者多饮水。 3、卧位与休息：指导患者尽量侧卧位、半卧 位，利于引流和排痰。 4、向患者及家属解释引流管和导尿管的目的， 如出现异常及时提醒。
7
www,
（二）治疗原则
1、去除病因 去除病因保留患肾是最理想 的方法。对肾盂输尿管连接部狭窄者可作 肾盂成行术，对结石者可行碎石或取石术
2、肾造瘘术 病情危重者先做肾引流术， 待感染控制、肾功能改善后，在针对病因 治疗
3 肾切除术 严重肾积水、功能丧失或肾积 脓时，若对侧肾功能良好，可切除病肾
并发症的观察、预防和护理
1、出血：观察血尿变化情况。遵医嘱给予止血药物。 2、感染和管道滑脱：
a、加强观察生命征、尿色、量、性状； b、多饮水----内冲刷作用、控制感染； c、做好伤口和引流管的护理； d、感染时遵医嘱给予抗生素。
效果评价：患者无并发症发生，感 染得以及时发现和处理。
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17
效果评价：患者及家属对术后注意 事项有一定掌握。
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15
焦虑：与担心疾病预后有关
心理护理： 1、向患者解释疾病治愈需要一定的过程，消 除紧张感，减轻焦虑。 2、介绍类似疾病成功康复的案例，增强疾病 恢复的信心。
右肾积水患者护理查房
护理评价：患者基本了解该病
2020/11/14
18
健康教育
1. 合理饮食，维持营养，食用低蛋白低钠高热量饮食，多吃维生素高的新 鲜水果和有利尿作用的食物，忌食豆制品。
2. 合理用药：在医生指导下严格控制血压，合理用药。对肾脏有毒性的药 物要慎用或禁用，在医生指导下用药。
3. 预防感染：适当活动，增强机体的抵抗力，避免劳累，防寒保暖。注意 个人卫生，尽量避免去公共场所。
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2020/11/14
6
护理诊断/问题：
1.疼痛 与手术损伤有关 2.有感染的危险 与机体免疫功能低下、各种管道的留置有关 3.潜在并发症：出血 与手术伤口有关 4.体位性低血压 与高血压病史有关 5.体液失衡 与手术创伤、摄入不足、肾功能异常有关
2020/11/14
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6.营养失调：低于机体需要量 与消化吸收功能的紊乱及长期限制蛋白质 摄入等因素有关
2020/11/14
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6、营养失调：低于机体需要量 与消化吸 收功能的紊乱及长期限制蛋白质摄入等因素 有关
•预期目标：能保持足够的营养物质的摄入，身体营养状况有所改善 •护理措施： •热量：供给足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。主要由碳水化合物 和脂肪供给。可给以较多的植物油和糖。并同时补充Vitc和B族维生素。
•护理评价：出血量控制正常
2020/11/14
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4、体位性低血压 与高血压病史有关
•预期目标：不发生体位性低血压
•护理措施：遵医嘱合理使用降压药物，指导患者每日定时正确按 量服用降压药物。指导患者长期卧床坐起时缓慢坐起，不可猛然 坐起或站起。
•护理评价：血பைடு நூலகம்控制平稳
2020/11/14