阿米巴原虫鞭毛虫共87页
合集下载
原虫概论阿米巴
×1000
3、生活史
经口
四核包囊 小肠下段脱囊 4个核滋养体
核分裂
8个单核小滋养体
肠粘膜
邹褶或隐窝，二分裂繁（以细菌粘膜 肠内容
物
已消化食物为食） 胞质分泌囊液
虫体团缩形成囊前期 包囊
包囊→滋养体→包囊为疾病阿米巴生活史型
在一定条件下
抵抗力下降
滋养体侵入肠粘膜组织
肠腔内
组织内（肠壁、肝脑） 、
染色后胞核形态特征是医学原虫病 原诊断的重要依据
致病特点
1、增殖作用：大量增殖到一定数量后引起 损害，血液、体液及分泌物中原虫的检查 可为临床诊断提供可靠信息。
2、播散作用：由于快速增殖而具有的全身 播散的倾向。病原学诊断不仅要考虑原发 病灶，而且还要考虑到继发病灶乃至全身 各器官。
3、机会致病：有些原虫对健康宿主不表现 出明显致病性，但当宿主免疫功能低下时， 可导致严重甚至致死性的感染。
常见医学原虫分类
1、生物学分类：隶属于4个纲： 动鞭纲 叶足纲 孢子纲 动基裂纲 (鞭毛虫)（阿米巴）（孢子虫） （纤毛虫） 2、按寄生部位分类：腔道内寄生原虫（肠
道、阴道）和血液及组织内寄生原虫（红 细胞内、有核细胞内、肝、肺、脑及其他 组织内寄生）。
阿米巴概述
以伪足为运动细胞器，多数生 活史有滋养体和包囊两个时期， 滋养体期为运动、摄食、繁殖和 致病期，包囊为静止期，是阿米 巴传播期。
对成形粪便，用碘液染色法查包囊。包囊形成有 间歇，故检查时应隔日1次并连续3次以上送检 为宜。 （2）十二指肠液或胆汁检查滋养体 （3）肠检胶囊法。 （4）小肠活组织检查，利用纤维胃镜取小肠粘 膜组织检查。
五、流行
、分布： 1本病在发达与发展中国家均有流行，我国平均 感染率为2.65%
3、生活史
经口
四核包囊 小肠下段脱囊 4个核滋养体
核分裂
8个单核小滋养体
肠粘膜
邹褶或隐窝，二分裂繁（以细菌粘膜 肠内容
物
已消化食物为食） 胞质分泌囊液
虫体团缩形成囊前期 包囊
包囊→滋养体→包囊为疾病阿米巴生活史型
在一定条件下
抵抗力下降
滋养体侵入肠粘膜组织
肠腔内
组织内（肠壁、肝脑） 、
染色后胞核形态特征是医学原虫病 原诊断的重要依据
致病特点
1、增殖作用：大量增殖到一定数量后引起 损害，血液、体液及分泌物中原虫的检查 可为临床诊断提供可靠信息。
2、播散作用：由于快速增殖而具有的全身 播散的倾向。病原学诊断不仅要考虑原发 病灶，而且还要考虑到继发病灶乃至全身 各器官。
3、机会致病：有些原虫对健康宿主不表现 出明显致病性，但当宿主免疫功能低下时， 可导致严重甚至致死性的感染。
常见医学原虫分类
1、生物学分类：隶属于4个纲： 动鞭纲 叶足纲 孢子纲 动基裂纲 (鞭毛虫)（阿米巴）（孢子虫） （纤毛虫） 2、按寄生部位分类：腔道内寄生原虫（肠
道、阴道）和血液及组织内寄生原虫（红 细胞内、有核细胞内、肝、肺、脑及其他 组织内寄生）。
阿米巴概述
以伪足为运动细胞器，多数生 活史有滋养体和包囊两个时期， 滋养体期为运动、摄食、繁殖和 致病期，包囊为静止期，是阿米 巴传播期。
对成形粪便，用碘液染色法查包囊。包囊形成有 间歇，故检查时应隔日1次并连续3次以上送检 为宜。 （2）十二指肠液或胆汁检查滋养体 （3）肠检胶囊法。 （4）小肠活组织检查，利用纤维胃镜取小肠粘 膜组织检查。
五、流行
、分布： 1本病在发达与发展中国家均有流行，我国平均 感染率为2.65%
传染病防治：原虫感染
传染病防治：原虫感染我国常见的原虫感染包括阿米巴病、疟疾、黑热病、弓形虫病、抱子虫病以及贾滴虫病等。
（一）阿米巴病阿米巴病是溶组织内阿米巴引起的疾病，分为阿米巴肠病和肠外阿米巴病。
溶组织内阿米巴侵入肠道，造成结肠溃疡与炎性损伤，引起从慢性轻度腹泻到暴发性痢疾等各种类型的阿米巴肠病。
病原体由肠道经血流侵入肝脏（亦可经局部直接蔓延）、肺及脑等肠外组织，则产生相应脏器的阿米巴病，最常见者为阿米巴肝脓肿。
典型的阿米巴肠病起病较慢，中毒症状较轻，并有反复发作倾向，有果酱样大便时诊断不难。
但确诊有赖于粪便或组织中找到病原体。
大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。
对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者称组织内杀阿米巴药，如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等；对肠腔内阿米巴有作用者称肠内抗阿米巴药，如双碘喳琳、泛喳酮（安痢平）、巴龙霉素、二氯尼特等。
以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。
常用的抗阿米巴药及其临床药理特点见表1。
为取得最佳疗效，可联合用药。
轻型阿米巴肠病和慢性阿米巴肠病时甲硝哇、二氯尼特、双碘喳琳、巴龙霉素、泛喳酮、四环素等均可选用，寻找和去除转成慢性的原因。
急性阿米巴肠病原则上采用组织内杀阿米巴药物，同时加用腔内杀虫剂，疗程结束后随访粪便检查，每月1次，连续3次，以确定是否清除病原，必要时应予复治。
严重的阿米巴痢疾患者和暴发性阿米巴肠病可静脉内应用甲硝嗖，也可选用依米丁或去氢依米丁，合并抗生素治疗。
对所有致病株感染者，即便无症状，均应治疗。
大多数抗阿米巴药物不能对所有部位的病原均有杀灭作用。
对侵入组织的阿米巴有杀灭作用者，称组织内杀阿米巴药，如依米丁、去氢依米丁、氯喳、四环素等；对肠腔内阿米巴有作用者，称肠内抗阿米巴药，如双碘喳琳、安痢平、巴龙霉素、二氯尼特等。
以甲硝嗖为代表的硝基咪嗖类药物对肠内、外病变均有作用。
为取得最佳疗效，可联合用药。
（一）疟疾疟疾为单细胞病原体，疟原虫感染红细胞所致。
常见寄生虫图谱演示文稿
扁形动物门:多节绦虫纲
当前69页，共99页，星期二。
阔节裂头绦虫幼虫及节片
当前70页，共99页，星期二。
阔节裂头绦虫卵
当前71页，共99页，星期二。
牛带绦虫妊娠节
当前72页，共99页，星期二。
猪带绦虫幼虫和妊娠节
当前73页，共99页，星期二。
猪带绦虫虫卵
当前74页，共99页，星期二。
缩小膜壳绦虫及妊娠节
阴虱
当前82页，共99页，星期二。
犬栉首蚤
当前83页，共99页，星期二。
猫蚤
当前84页，共99页，星期二。
猫蚤卵及幼虫
当前85页，共99页，星期二。
人蚤
当前86页，共99页，星期二。
开皇客蚤
当前87页，共99页，星期二。
蚋
当前88页，共99页，星期二。
臭虫
当前89页，共99页，星期二。
常见寄生虫图谱演示文稿
当前1页，共99页，星期二。
优选常见寄生虫图谱
当前2页，共99页，星期二。
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
当前3页，共99页，星期二。
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）滋养 体片断
当前4页，共99页，星期二。
结肠内阿米巴包囊及滋养体（苏木素染 色）
当前5页，共99页，星期二。
结肠内阿米巴滋养体（trichrome染色）
当前97页，共99页，星期二。
疥螨
当前98页，共99页，星期二。
毛囊脂螨
当前99页，共99页，星期二。
卫氏并殖吸虫
当前62页，共99页，星期二。
卫氏并殖吸虫卵
当前63页，共99页，星期二。
日本血吸虫
当前64页，共99页，星期二。
日本血吸虫卵
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解专家讲座
慢性间歇性阿米巴患者或带囊者成 形粪便
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第18页
19
（3）取材要求: a、送检标本要新鲜, 取材后马上检 验。
b、标本容器要清洁。
c、选择带脓血和粘液部分镜检。 2、免疫学诊疗
临床上怀疑为阿米巴病患者，但又查不到病原体时，可采 取免疫诊疗法，其中以酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接 荧光抗体试验（IFA）和间接血凝试验（IHA）较惯用。
解后，尼龙线松开伸展，3-4小时后抵达十二指肠和空肠，滋养体粘 附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。 2.免疫学诊疗
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第37页
38
五.流行
1. 本病世界范围内流行, 因为旅游者中发病率高, 故又称为 “旅游者腹泻”。儿童、年老体弱者和免疫功效缺点者尤其易感。 2. 粪便施肥是最主要环境污染。人摄食了包囊污染食物或饮水 被感染。
锥虫
Trypanosoma spp.
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第21页
22
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
杜氏利什曼原虫引发内脏利什曼 病也称黑热病（Kala-azar)
（1）脾肿大
巨噬细胞和浆细胞大量增生 脾脏血流受阻及网状纤维结缔组织增生
（2）贫血（全血性贫血） 白细胞、红细胞、血小板均降低
脾功效亢进 隔离和破坏血液细胞成份 免疫溶血 骨髓造血功效低下 （巨噬细胞浸润）
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
28
第28页
2.临床表现
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第18页
19
（3）取材要求: a、送检标本要新鲜, 取材后马上检 验。
b、标本容器要清洁。
c、选择带脓血和粘液部分镜检。 2、免疫学诊疗
临床上怀疑为阿米巴病患者，但又查不到病原体时，可采 取免疫诊疗法，其中以酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接 荧光抗体试验（IFA）和间接血凝试验（IHA）较惯用。
解后，尼龙线松开伸展，3-4小时后抵达十二指肠和空肠，滋养体粘 附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。 2.免疫学诊疗
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第37页
38
五.流行
1. 本病世界范围内流行, 因为旅游者中发病率高, 故又称为 “旅游者腹泻”。儿童、年老体弱者和免疫功效缺点者尤其易感。 2. 粪便施肥是最主要环境污染。人摄食了包囊污染食物或饮水 被感染。
锥虫
Trypanosoma spp.
蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia
阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
第21页
22
杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani
杜氏利什曼原虫引发内脏利什曼 病也称黑热病（Kala-azar)
（1）脾肿大
巨噬细胞和浆细胞大量增生 脾脏血流受阻及网状纤维结缔组织增生
（2）贫血（全血性贫血） 白细胞、红细胞、血小板均降低
脾功效亢进 隔离和破坏血液细胞成份 免疫溶血 骨髓造血功效低下 （巨噬细胞浸润）
医学原虫概论溶组织内阿米巴鞭毛虫讲解
28
第28页
2.临床表现
阿米巴原虫鞭毛虫共89页文档
心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
阿米巴原虫鞭毛虫
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
Thank you
阿米巴原虫鞭毛虫
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
原虫、阿米巴、鞭毛虫ppt课件
㈡血清学诊断：IHA、ELISA。 ㈢影像学诊断：B超、CT、X线。
2019
-
20
五、流行 epidemiology
• 分布：世界性分布，我国主要在西北、西南、和华
北地区。
• 流行因素： 传染源：粪便中持续带包囊者；包囊抵抗力：强，低
温潮湿12天以上，水中9-30天，对高温干燥敏感。
感染方式：主要经口感染，食入成熟包囊。 人群普遍易感：男多于女，旅游者、流动人群、弱
一、形态
• 与单个动物细胞相似，由胞膜、胞质和胞核组 成，体积微小，外形多样，呈球形、卵圆形或 不规则形。
• 胞膜：包裹虫体，也称表膜或质膜。蛋白质带
有多种受体、抗原、酶类等物质,参与原虫营养、 排泄、运动、感觉、侵袭及逃避宿主免疫效应 等生物学功能，可保持虫体自身稳定并参与宿 主相互作用。
2019 2
间接型：包囊－滋养体－包囊传播。
• 人与动物间传播型（循环传播型）：需1种以上
脊椎动物宿主，分别在宿主体内进行有性和无性生殖 并有世代交替现象，如弓形虫。
• 虫媒传播型：须经在媒介昆虫体内进行有性或无性
繁殖，再经叮咬传播给人或其他动物，如蚊传播疟原 2019 7 虫。
四、致病
• 原虫的危害程度与虫种、株系、毒力、寄生部位及宿 主免疫状态密切相关。 增殖致病、播散致病、毒素致病、机会性致病 • 机会致病原虫：opportunistic protozoa有些原虫感 染免疫功能正常宿主后并不引起临床症状，处于隐 形感染状态，但当机体抵抗力下降或免疫功能不全 时，如严重营养不良、艾滋病患者、长期接受免疫 抑制剂治疗或晚期肿瘤病人，这些原虫的繁殖能力 和致病力增强，患者出现明显的临床症状和体征， 这类原虫称为机会性致病原虫。 常见的有肺孢子虫、弓形虫和隐孢子虫。
常见寄生虫图谱
阴道滴虫滋养体（PAP染色）
杜氏利氏曼原虫前鞭毛体
杜氏利氏曼原虫无鞭毛体
线虫纲
雌、雄蛔虫
•
蛔虫卵
肺部蛔虫幼虫
雌、雄蠕形肠蛲虫
雌、雄蠕形肠蛲虫卵
雌、雄毛首鞭形线虫
雌、雄毛首鞭形线虫卵
雌、雄十二指肠钩虫
雌、雄美雄美洲钩虫后部
钩虫卵
原生动物图谱
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）
溶组织内阿米巴（痢疾阿米巴）滋 养体片断
结肠内阿米巴包囊及滋养体（苏木 素染色）
结肠内阿米巴滋养体（trichrome染 色）
哈氏内阿米巴包囊及滋养体（苏木 素染色）
脆双核阿米巴滋养体（苏木素染色）
微小内蜒阿米巴包囊及滋养体（苏 木素染色）
布氏嗜碘阿米巴包囊及滋养体（苏 木素染色）
细粒棘球绦虫
细粒棘球绦虫卵
细粒棘球绦虫囊砂
节足动物门:昆虫纲
人头虱及卵
•
阴虱
犬栉首蚤
猫蚤
猫蚤卵及幼虫
人蚤
开皇客蚤
蚋
臭虫
雌、雄按蚊
雌、雄按蚊头部
按蚊幼虫
雌、雄库蚊
雌、雄库蚊卵及幼虫
库蚊蛹
蝇翅
节足动物门:蛛形类图谱
疥螨
毛囊脂螨
疥螨成虫
蜱
钩虫丝状蚴
粪类圆线虫杆状蚴
旋盘尾线虫切片H&E
淋巴结中的班氏吴策线虫切片 （H&E）
外周血中的班氏吴策线虫微丝蚴 （吉氏染色）
旋毛虫肌肉切片或肌肉压片
扁形动物门:吸虫纲
肝片形吸虫
肝片形吸虫卵
肝片形吸虫毛蚴
肝片形吸虫雷蚴
肝片形吸虫尾蚴
布氏姜片吸虫
布氏姜片吸虫卵
《阿米巴原虫鞭毛虫》课件
02
阿米巴原虫鞭毛虫的感染 与传播
感染症状
腹泻
阿米巴原虫鞭毛虫感染后，患 者可能会出现腹泻症状，通常 为水样便或黏液便，有时伴有
腹痛。
发热
部分患者可能出现发热症状， 通常为低热，但也有可能出现 高热。
体重下降
感染阿米巴原虫鞭毛虫后，患 者可能会出现体重下降的情况 ，这是由于食欲减退和吸收不 良所致。
加强水源管理和食品卫生监管，提高公众 卫生意识，定期开展灭虫、消毒工作。
预防建议
案例分析
个人应注意手卫生，不喝生水、不吃生食 ，避免接触污染水源和食物。
该病例的传播途径较为复杂，涉及多个环 节。通过加强防控措施，可以有效降低感 染风险。
病例三：疫苗试原虫鞭毛虫疫苗的有效性和安全性。
疫苗临床试验
疫苗在投入使用之前，需要经过一系列临床试验来验证其安 全性和有效性。这些试验通常涉及在不同人群中对疫苗进行 测试，以评估其预防感染的效果和可能的副作用。
04
阿米巴原虫鞭毛虫的案例 研究
病例一：感染过程与治疗
感染过程
患者A在雨林地区旅游后出现腹泻、 腹痛等症状，后经诊断为阿米巴原虫 鞭毛虫感染。
阿米巴原虫鞭毛虫可以在 多种环境中生存，如水、 土壤、动物和人体内等。
生态与环境
生态位
阿米巴原虫鞭毛虫在生态系统中 占据不同的位置，一些种类是腐 生性的，而另一些种类则是寄生
性的。
环境因素
阿米巴原虫鞭毛虫的生长和繁殖受 到环境因素的影响，如温度、湿度 、pH值等。
与其他生物的关系
阿米巴原虫鞭毛虫可以与动物和植 物共生，也可以寄生在动物和人体 内，引起疾病。
分类
阿米巴原虫鞭毛虫可以分为多个 种类，其中一些种类对人类和动 物有致病性，如溶组织内阿米巴 、结肠内阿米巴等。
寄生虫学—阿米巴及鞭毛虫相关定义
注意饮食卫生，搞好环境卫生，消灭蝇、蟑螂 等害虫
Entamoeba coli
人体最常见的共栖型阿米巴，对 人不致病，但应注意与溶组织阿米巴 区别。
滋养体
E.h
E.c
返回
包囊
核
福氏耐格里阿米巴：形态不规则，大小为
7 × 20 μ m，在不良环境中可形成有两根鞭毛 的滋养体，包囊直径7μ m，感染方式为接触污 水或游泳时，滋养体进入鼻腔，经增殖后穿过 鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经进入脑内
一、叶足虫 二、鞭毛虫
属肉足鞭毛门，叶足纲，以具有宽大叶 状伪足的运动细胞器为基本特征。
滋养体：原虫具有摄食、运动、生长和繁殖的阶 段
包囊： 原虫静止不动，不摄取营养的阶段
溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴
滋养体
红细胞 细胞核
扫描电镜下的滋养体
包囊：
拟染色体 细胞核
碘液染色标本：
细胞核
轻度
典型的阿米巴痢疾
暴发型
稀便
果酱样大便，奇臭
粘液血便
慢性病例可见阿米巴肿
需与肿瘤相区别。
肠外阿米巴病：
呈无菌性、液化性坏死，周围以淋巴细胞浸润 为主；
阿米巴肺脓肿
皮肤溃疡
1 病原诊断： 粪检：
急性肠阿米巴病——生理盐水直接涂片 查滋养体
粪便送检应注意：
标本必须新鲜，送检越快越好；冬季应 注意保温；检查应挑粘液脓血部分；勿用盛 装化学试剂的容器盛装粪便；勿让尿液污染 等。
基染色杆
前鞭毛
后 鞭毛
核 波动膜 副基纤维 轴柱
阴道毛滴虫滋养体
பைடு நூலகம்
阴道毛滴虫滋养体
（吉氏染色）
返回
生活史及特点
1 感染期与致病时期：滋养体 2 感染方式：接触感染（直接或间接感染） 3 寄生部位：女性：阴道、尿道
Entamoeba coli
人体最常见的共栖型阿米巴，对 人不致病，但应注意与溶组织阿米巴 区别。
滋养体
E.h
E.c
返回
包囊
核
福氏耐格里阿米巴：形态不规则，大小为
7 × 20 μ m，在不良环境中可形成有两根鞭毛 的滋养体，包囊直径7μ m，感染方式为接触污 水或游泳时，滋养体进入鼻腔，经增殖后穿过 鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经进入脑内
一、叶足虫 二、鞭毛虫
属肉足鞭毛门，叶足纲，以具有宽大叶 状伪足的运动细胞器为基本特征。
滋养体：原虫具有摄食、运动、生长和繁殖的阶 段
包囊： 原虫静止不动，不摄取营养的阶段
溶组织内阿米巴与迪斯帕内阿米巴
滋养体
红细胞 细胞核
扫描电镜下的滋养体
包囊：
拟染色体 细胞核
碘液染色标本：
细胞核
轻度
典型的阿米巴痢疾
暴发型
稀便
果酱样大便，奇臭
粘液血便
慢性病例可见阿米巴肿
需与肿瘤相区别。
肠外阿米巴病：
呈无菌性、液化性坏死，周围以淋巴细胞浸润 为主；
阿米巴肺脓肿
皮肤溃疡
1 病原诊断： 粪检：
急性肠阿米巴病——生理盐水直接涂片 查滋养体
粪便送检应注意：
标本必须新鲜，送检越快越好；冬季应 注意保温；检查应挑粘液脓血部分；勿用盛 装化学试剂的容器盛装粪便；勿让尿液污染 等。
基染色杆
前鞭毛
后 鞭毛
核 波动膜 副基纤维 轴柱
阴道毛滴虫滋养体
பைடு நூலகம்
阴道毛滴虫滋养体
（吉氏染色）
返回
生活史及特点
1 感染期与致病时期：滋养体 2 感染方式：接触感染（直接或间接感染） 3 寄生部位：女性：阴道、尿道
实验十一阿米巴和鞭毛虫
Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴Entamoeba coli结肠内阿米巴Flagellates鞭毛虫Leishmania donovani 杜氏利什曼原虫Giardia lamblia蓝氏贾第鞭毛虫Trichomonas vaginalis阴道毛滴虫Amoeba阿米巴实验十一阿米巴和鞭毛虫滋养体(trophozoite)•20-40 m•内外质明显，运动活跃•组织中分离时内含红细胞溶组织内阿米巴包囊期(cyst)10-16μm未成熟包囊:单或双核质内有拟染色体(chromatoid body)糖原泡（glycogen vacuole)成熟包囊: 4核包囊感染阶段结肠内阿米巴（共栖） 滋养体：10-50μm，活动迟缓；内外质不分明,内含细菌、淀粉粒等包囊：10-30μm ，内含4-8核Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴Entamoeba coli结肠内阿米巴Flagellates鞭毛虫Leishmania donovani 杜氏利什曼原虫Giardia lamblia蓝氏贾第鞭毛虫Trichomonas vaginalis阴道毛滴虫Amoeba 阿米巴无鞭毛体: 椭圆形、核圆、动基体、根丝体寄生部位：人体或哺乳动物单核巨噬细胞内虫体大小：(2.9-5.7)μm X (1.8-4.0)μm杜氏利什曼原虫Leishmaniadonovani前鞭毛体：梭形、核位于中央、动基体、基体、鞭毛寄生部位：白蛉消化道内虫体大小：(14.3-20)μm X (1.5-1.8)μm图片引自：《Medical Microbiology》seventh Edition滋养体包囊蓝氏贾第鞭毛虫Giardia lamblia•(9.5-21)μm X(5-15)μm •2个细胞核•1对吸盘•4对鞭毛•1对轴柱•1对中体•(8-14)μm X(7-10)μm •4核包囊为感染阶段阴道毛滴虫滋养体•30μmX10-15μm•泡状核：椭圆形•4根前鞭毛•1根后鞭毛•1根波动膜•1根轴柱1.透明胶带粘贴法：取长宽适当的透明胶带；于睡前贴于鼻尖、鼻翼、鼻沟等处；次日晨起取下，贴于载玻片上；低倍镜下镜检。
原虫概述及阿米巴
医学原虫
medical protozoa
整理课件
1
原虫的生物学地位
❖属原生动物亚界（Protozoa)
单细胞真核生物，虫体微小 具备多细胞动物的一切生理功能(摄食、
代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等）
种类繁多，多数营自生生活，少数营 寄生生活。
整理课件
2
原虫的种类及与人类疾病的关系
❖ 能寄生于人体，与医学有关的原生动物 称“医学原虫”，约有40多种
❖ 医学原虫分属于原生动物亚界的三个门
肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)
❖动鞭纲（Zoomastigophorea): 鞭毛虫
❖叶足纲（Loposea):
阿米巴原虫
顶复门（Apicomplexa): 孢子虫
纤毛门（Ciliophora):
纤毛虫
整理课件
3
整理课件
4
叶足纲：阿米巴原虫
整理课件
19
溶组织内阿米巴形态
❖ 滋养体
（trophozoite）
组织型滋养体
肠腔型滋养体
整理课件
20
直径10～60μm； 有透明的外质和颗粒状 内质； 一个泡状核，直径4～ 7μm； 胞质内常有吞噬的红细 胞以及食物泡； 阿米巴痢疾及阿米巴肝 脓肿患者体内。
组织型滋养体
整理课件
21
直径10～30μm； 内外质不分明； 核同前； 胞质内可见被吞噬的细 菌，无红细胞； 粪便不成形者肠腔内
❖ 3.机会致病—条件
极度营养不良，晚期肿瘤，长期应用激素及免疫缺陷或艾滋 病患者常并发致死的原虫感染。常见有弓形虫、隐孢子虫。
整理课件
15
阿6
阿米巴原虫
❖生物学地位
medical protozoa
整理课件
1
原虫的生物学地位
❖属原生动物亚界（Protozoa)
单细胞真核生物，虫体微小 具备多细胞动物的一切生理功能(摄食、
代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等）
种类繁多，多数营自生生活，少数营 寄生生活。
整理课件
2
原虫的种类及与人类疾病的关系
❖ 能寄生于人体，与医学有关的原生动物 称“医学原虫”，约有40多种
❖ 医学原虫分属于原生动物亚界的三个门
肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)
❖动鞭纲（Zoomastigophorea): 鞭毛虫
❖叶足纲（Loposea):
阿米巴原虫
顶复门（Apicomplexa): 孢子虫
纤毛门（Ciliophora):
纤毛虫
整理课件
3
整理课件
4
叶足纲：阿米巴原虫
整理课件
19
溶组织内阿米巴形态
❖ 滋养体
（trophozoite）
组织型滋养体
肠腔型滋养体
整理课件
20
直径10～60μm； 有透明的外质和颗粒状 内质； 一个泡状核，直径4～ 7μm； 胞质内常有吞噬的红细 胞以及食物泡； 阿米巴痢疾及阿米巴肝 脓肿患者体内。
组织型滋养体
整理课件
21
直径10～30μm； 内外质不分明； 核同前； 胞质内可见被吞噬的细 菌，无红细胞； 粪便不成形者肠腔内
❖ 3.机会致病—条件
极度营养不良，晚期肿瘤，长期应用激素及免疫缺陷或艾滋 病患者常并发致死的原虫感染。常见有弓形虫、隐孢子虫。
整理课件
15
阿6
阿米巴原虫
❖生物学地位
寄生虫医学原虫鞭毛虫ppt课件
54
2019
滋养体—未染色
滋养体无色透明，有折光性，体态多 边，运动活泼
2019
-
55
阴道毛滴虫作旋转式运动
2019
-
56
滋养体—姬氏染色
鞭毛 椭圆形泡状核 轴柱 深染颗粒--氢化酶体
2019
-
57
生 活 史
生活史简单，仅有滋养体期 虫体以纵二分裂法繁殖 滋养体为本虫的感染期 通过直接或间接接触方式而传染 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在 尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺， 也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
2019 25
c. 动物接种法
穿刺物接种于易感动物（如地鼠、BALB／ c小鼠等），1～2个月后取肝、脾作印片或 涂片，瑞氏染液染色，镜检。
2019 26
感染肝脏切片
Leishmania (Leishman-Donovan or LD bodies). Lying in macrophage cells from liver. Giemsa. ×12000.
2019 42
2019
-
43
致 病
1. 致病机制 1) 虫株致病力：来源不同的虫株具有截然不同 的致病力 2) 宿主免疫力：免疫功能低下或艾滋病患者， 均易发生严重的感染；IgA缺乏 3) 二糖酶缺乏 2. 小肠粘膜病理组织学改变
2019
-
44
肠壁上的滋养体
滋养体附 着于小肠 柱状细胞 表面（透 射电镜照 片）
2019
-
8
前鞭毛体（Promastigote）
虫体呈梭形 大小为10～ 20µ m×1.5～4µ m 核位于虫体中部 动基体在前部 基体发出一鞭毛，长 与虫体相近，弯曲
2019
滋养体—未染色
滋养体无色透明，有折光性，体态多 边，运动活泼
2019
-
55
阴道毛滴虫作旋转式运动
2019
-
56
滋养体—姬氏染色
鞭毛 椭圆形泡状核 轴柱 深染颗粒--氢化酶体
2019
-
57
生 活 史
生活史简单，仅有滋养体期 虫体以纵二分裂法繁殖 滋养体为本虫的感染期 通过直接或间接接触方式而传染 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在 尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺， 也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。
2019 25
c. 动物接种法
穿刺物接种于易感动物（如地鼠、BALB／ c小鼠等），1～2个月后取肝、脾作印片或 涂片，瑞氏染液染色，镜检。
2019 26
感染肝脏切片
Leishmania (Leishman-Donovan or LD bodies). Lying in macrophage cells from liver. Giemsa. ×12000.
2019 42
2019
-
43
致 病
1. 致病机制 1) 虫株致病力：来源不同的虫株具有截然不同 的致病力 2) 宿主免疫力：免疫功能低下或艾滋病患者， 均易发生严重的感染；IgA缺乏 3) 二糖酶缺乏 2. 小肠粘膜病理组织学改变
2019
-
44
肠壁上的滋养体
滋养体附 着于小肠 柱状细胞 表面（透 射电镜照 片）
2019
-
8
前鞭毛体（Promastigote）
虫体呈梭形 大小为10～ 20µ m×1.5～4µ m 核位于虫体中部 动基体在前部 基体发出一鞭毛，长 与虫体相近，弯曲
阿米巴原虫
• 滋养体去向：①侵入肠黏膜→肠溃疡②血行播散 → 异位寄生③排出体外→ 脓血或稀便④形成包囊
精选2021版课件
15
包囊和滋养体
包囊
滋养体
口
小肠
结肠
包囊 体外
身体免疫力
小滋养体
大滋养体
转入血液，侵入肺、肝等， 引起炎症或脓肿
精选2021版课件
阿米巴痢疾
16
生 活 史 示 意 图
精选2021版课件
没有角质。可分为三大类，藻类、原生动物类、原生菌类。）
• 2.医学原虫：寄生于人体管腔、体液、组织或细 胞内的致病或非致病性原虫。
• 3.滋养体（trophozoite）：具有运动、摄食和 生殖能力的原虫生活史期。
• 4.包囊（cyst）：滋养体在不良条件下分泌外壁， 形成静止原虫生活史期。多为感染期
里急后重，腹泻，果酱样脓血粘液便，腥臭，数十次/日 。 B、慢性：腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状。 • 肠外阿米巴病：依寄生部位不同，表现不同。随血流可引
• 滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原 虫生活史期。是溶组织内阿米巴的感染形态， 能起传播作用。
• 10-20微米，呈无色透明的类圆形，可见1核、 2核和4核包囊。圆形，核结构与滋养体一致， 特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒 状，另可见糖原泡（空泡状）。
精选2021版课件
12
各种包囊（铁苏木素染色）
•
布氏嗜碘阿米巴
肠腔
•
微小内蜒阿米巴
肠腔
•
脆双核阿米巴
肠腔
•
齿龈内阿米巴
口腔
•
棘阿米巴 ★
眼角膜、脑
•
福氏耐格里阿米巴 ★
脑
•
精选2021版课件
15
包囊和滋养体
包囊
滋养体
口
小肠
结肠
包囊 体外
身体免疫力
小滋养体
大滋养体
转入血液，侵入肺、肝等， 引起炎症或脓肿
精选2021版课件
阿米巴痢疾
16
生 活 史 示 意 图
精选2021版课件
没有角质。可分为三大类，藻类、原生动物类、原生菌类。）
• 2.医学原虫：寄生于人体管腔、体液、组织或细 胞内的致病或非致病性原虫。
• 3.滋养体（trophozoite）：具有运动、摄食和 生殖能力的原虫生活史期。
• 4.包囊（cyst）：滋养体在不良条件下分泌外壁， 形成静止原虫生活史期。多为感染期
里急后重，腹泻，果酱样脓血粘液便，腥臭，数十次/日 。 B、慢性：腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状。 • 肠外阿米巴病：依寄生部位不同，表现不同。随血流可引
• 滋养体在不良条件下分泌外壁，形成静止原 虫生活史期。是溶组织内阿米巴的感染形态， 能起传播作用。
• 10-20微米，呈无色透明的类圆形，可见1核、 2核和4核包囊。圆形，核结构与滋养体一致， 特征结构为拟染色体，苏木素染色为黑色棒 状，另可见糖原泡（空泡状）。
精选2021版课件
12
各种包囊（铁苏木素染色）
•
布氏嗜碘阿米巴
肠腔
•
微小内蜒阿米巴
肠腔
•
脆双核阿米巴
肠腔
•
齿龈内阿米巴
口腔
•
棘阿米巴 ★
眼角膜、脑
•
福氏耐格里阿米巴 ★
脑
•
阿米巴原虫(amiba) 又称变形虫
溶组织内阿米巴致病
• 临床类型
– 肠外阿米巴病
• 阿米巴性肝脓肿 • 阿米巴性肺脓肿 • 阿米巴性脑脓肿 • 皮肤阿米巴溃疡 • 其他
溶组织内阿米巴感染的诊断
• 病原检查
– 粪便检查
• 生理盐水涂片——查滋养体 • 碘液染色——查包囊（直接涂片法、浓集法） • 需与非致病阿米巴和脓血便内白细胞相鉴别
• 生活史类型
– 人际传播型：滋养体—滋养体、包囊—滋养体—包囊 – 循环传播型：脊椎动物之间传播 – 虫媒传播型：由节肢动物传播
医学原虫的致病
• 与寄生部位和原虫的侵袭力有关 • 致病特点
– – – – – 在宿主体内的个体增殖 原虫的侵袭力——组织向性、虫株毒力 宿主机体的抵抗力 宿主的免疫反应性损害——免疫病理 机会致病性原虫
• 滋养体
（trophozoite）
– 组织型滋养体
（大滋养体）
– 肠腔型滋养体
（小滋养体）
溶组织内阿米巴形态
• 包囊（cyst）
– 单核包囊 – 双核包囊 – 四核包囊
拟染色体 糖原泡
溶组织内阿米巴生活史
• 基本生活史过程
包囊 滋养体 包囊
–感染期：四核包囊 –寄生部位：回盲部、结肠粘膜皱褶处 –二分裂法增殖
– 肉足鞭毛门（Sarcomastigophora)
• 动鞭纲（Zoomastigophorea): 鞭毛虫 • 叶足纲（Loposea): 阿米巴原虫
– 顶复门（Apicomplexa): – 纤毛门（Ciliophora):
孢子虫
纤毛虫
原虫的形态特点
• 细胞膜（表膜）：质膜、复合膜
• 结构：由单位膜构成 • 功能：维持外形，参与摄食、排泄、感觉、运动 • 细胞表被：由类脂或蛋白结合多糖分子形成，也称“糖萼”
原虫简介,阿米巴原虫 ,鞭毛虫共172页PPT
原虫简介,阿米巴原虫 ,鞭毛虫
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
医学教学原虫、阿米巴、鞭毛虫
耐格里属 棘阿米巴属
原发性阿米巴 角膜炎,阿米巴
脑膜脑炎
脑膜脑炎
起病急,病情重 病程长,预后
死亡率高
稍佳
三、诊断（ Diagnosis ）
•脑脊液或病灶穿刺液涂片 •穿刺物培养 •血清学辅诊 （可以鉴定种株）
四、防治（Prevention and
treatment ）
•药物：两性霉素、 庆大霉素
摄食(ingestion)、代谢(metabolism)
•细胞膜(plasma membrane)：隔离、
侵袭、维持生理平衡等保护性机制
•运动细胞器：伪足、鞭毛、纤毛
原虫生殖方式（mode of
rep•r无od性ut生io殖n）(asexual)：
二分裂法: 纵、横分裂,内二芽生殖 多分裂法：裂体增殖，孢子生殖 •有性生殖(sexual)： 接合生殖，配子生殖
纤毛虫(ciliates)：结肠小袋纤毛虫
阿米巴 Amoeba
•自生：不致病种
致病种:Naegleria sp. Acanthamoeba sp.
•共栖：Entamoeba coli
•寄生：Entamoeba histolytica
溶组织内阿米巴
Entamoeba histolytica
概述
•全球分布，病人5千万 •全世界年死亡4－10万人 •我国感染率近1％ •寄生结肠，引起肠内、外 阿米巴病
形 态（1）
无鞭毛体
•椭圆形、核圆，动基体、基体、 根丝体 •寄生人体或哺乳动物单核巨噬细 胞内，营无性繁殖
Leishmania amastigotes, bone marrow aspirate, Giemsa stain
形 态（2）