内科-临床期末考试试题

甲状腺毒症：指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症。甲状腺功能亢进症（甲亢）：甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Grave) 甲亢危象：是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。

尿路感染（UTI）：简称尿感，是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。革兰阴性杆菌为尿路感染中最常见的致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

贫血：人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见临床症状。

溶血：是指红细胞遭到破坏，寿命缩短的过程。

溶血性贫血（HA）：当溶血超过骨髓的代偿能力引起贫血

特发性血小板减少性紫癜（ITP）：一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。以广泛皮肤黏膜及内膜出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生成时间缩短及血小板膜糖蛋白特异性自身抗体出现为特征。

阿托品化：临床出现瞳孔较前扩大，口干，皮肤干燥，心率增快，颜面潮红和肺湿啰音消失。

类风湿关节炎（RA）：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性，系统性，自身免疫性疾病。

黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖。

慢性肾衰竭（CRF）：慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降以及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。

慢性肾脏病（CKD）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤>3个月），包括

GFR正常和不正常的病

理损伤、血液和尿液成

分异常，及影像学检查

异常，或不明原因的

GFR下降

(GFR<60m/min)超过3

个月。

蛋白尿：每日尿蛋白持

续超过150mg或尿蛋白

/肌酐比率大于

200mg/g。

肾病综合征：各种原因

所致的大量蛋白尿大

于3.5g/d，血浆白蛋白

低于30g/L，水肿和血

脂升高。

慢性肾小球肾炎：指蛋

白尿，血尿，高血压，

水肿为基本临床表现，

起病方式各有不同，病

情迁延，病变缓慢进

展，可有不同程度肾功

能减退，最终将发展成

为慢性肾衰竭的一组

肾小球病。

急性肾小球肾炎AGN：

以急性肾炎综合症为

主要临床表现的一组

疾病，其特点为急性起

病，患者出现血尿、蛋

白尿、水肿和高血压，

病可伴有一过性氮质

血症，可多见于链球菌

感染后。

糖尿病：是一组以慢性

血糖水平增高为特征

的代谢性疾病，是由于

胰岛素分泌和作用缺

陷引起。

甲状腺毒症临床表现:

①高代谢综合征（甲状

腺激素分泌增加导致

交感神经兴奋性增高

和新陈代谢加速，患者

常有疲乏无力，怕热多

汗，皮肤潮热，多食善

饥，体重显著下降等）

②精神神经系统：多言

好动、紧张焦虑，失眠

不安，思想不集中③心

血管系统：心悸气短、

心动过速、第一心音亢

进、收缩压降低、脉压

增大④消化系统:稀

便、排便次数增加，重

者肝大、肝功能异常⑤

肌肉骨骼系统：主要是

甲状腺毒症性周期瘫

痪

Grave病临床表现：①

甲状腺毒症②弥漫性

甲状腺肿③眼征④胫

前粘液性水肿

甲状腺危象的临床表

现：高热、大汗、心动

过速(140/分以上)、烦

躁、焦虑不安、谵妄、

恶心、呕吐、腹泻，严

重者可有心衰、休克、

昏迷等。

尿路感染的感染途径：

①上行感染（最主要）

②血行感染③直接感

染④淋巴道感染。

尿路感染的临床表现：

①膀胱炎（最主要）②

肾盂肾炎③无症状细

菌尿。

尿路感染并发症：①肾

乳头坏死②肾周围脓

肿。

尿路感染的诊断:典型

的尿路感染尿路刺激

征、感染中毒症状、腰

部不适等，结合尿液改

变尿液细菌学检查诊

断不难。凡有真性细菌

尿者，均可诊断为尿路

感染。

溶血的一般治疗：①紧

急处理高白细胞血症

②防止感染③成分输

血支持④防止高尿酸

血症肾病⑤维持营养

正常骨髓造血功能受

抑制表现：①贫血②发

热③出血。

重型再生障碍性贫血

（AA）的表现：①贫血

②感染③出血。

AA诊断标准：①全血

细胞减少，网织红细胞

百分数0.01，淋巴细胞

比例增高②一般无肝

脾肿大③骨髓多部分

增生减低，造血细胞减

少，非造血细胞增高，

骨髓小粒空虚。做骨髓

活检可见造血组织均

匀减少④一般抗贫血

治疗无效。

紫癜ITP诊断标准：①

广泛出血累及皮肤、粘

膜及内脏②多次检验

血小板计数减少③脾

不大④骨髓巨核细胞

增多或正常，有成熟障

碍⑤泼尼松或脾切除

治疗有效⑥排除其他

继发性血小板减少症。

血小板减少性紫癜一

般情况下首选糖皮质

激素治疗。

诊断临床甲亢的首选

指标是血清游离甲状

腺素FT4、游离三碘甲

腺原氨酸FT3。

甲亢Graves病主要临

床表现：甲状腺毒症，

弥漫性甲状腺肿大，眼

征，胫前粘液水肿。

出生以后主要造血器

官：骨髓，肝，脾，淋

巴结。

糖尿病或慢性肾病合

并高血压的降压目标

值为：

120-130/75-85mmHg。

甲亢主要治疗方法：抗

甲状腺药物，碘131治

疗，手术治疗。

肾小球病三高的发生

机制包括：免疫反应，

炎症反应，非免疫机

制。

慢性肾衰竭时肾小球

内三高指的是：高压

力，高滤过，高代谢。

糖尿病三多一少：多

饮，多食，多尿，体重

减少。

原发性肾小球肾炎是

我们引起慢性肾衰竭

最主要原因。原发性肾

小球肾炎的分类：急性

肾小球肾炎、急进性肾

小球肾炎、慢性肾小球

肾炎、无症状性血尿

（和）蛋白尿

肾病综合征病理分型：

1.微小病变型肾病。

2.

系膜增生性肾小球肾

炎。3.系膜毛细血管性

肾小球肾炎。4.膜性肾

病。5.局灶性节段性肾

小球硬化。

肾脏疾病常见综合症

①肾病综合征（各种原

因所致的大量蛋白尿

(>3.5g/d)和低蛋白尿

(<30g/d)，明显水肿和

高脂血症的临床综合

症）②肾炎综合征：以

血尿、蛋白尿和高血压

为特点的综合征③无

症状性尿异常④急性

肾衰竭和急进性肾衰

竭综合征⑤慢性肾衰

竭。

肾脏疾病的治疗原则：

去除病因，一般治疗，

抑制免疫及炎症反应，

防治并发症，延缓肾病

疾病进展和肾脏代替

治疗。

类风湿关节炎诊断标

准：1.关节内或周围晨

僵持续至少1小时。2.

至少同时有3个关节区

软组织肿或积液。3.

腕，掌指，近端指间关

节区中，至少1个关节

区肿胀。4.对称性关节

炎。5.有类风湿结节。

6.血清RF阳性。

7.X

线改变。符合以上7项

中4项者可诊断RA。

糖尿病饮食注意事项：

1.饮食中的主副食数

量应基本固定，严格按

照医师制定的食谱。2.

严格限制食用糖，点心

及各种酒类。3.早晨进

行体育运动时不宜空

腹。4.如生活不规律应

随身携带方便食品。5.