整形手术病人登记表
整形行业客户资料表格
整形行业客户资料表格整形行业客户资料表格是整形美容院和医院中非常重要的一个工具，它用来记录和管理客户的个人信息和整形手术的相关数据。
这份表格可以包含一系列的数据，如客户的姓名、年龄、性别、联系方式、过敏史、病史，以及手术前后的照片、术后效果等。
1. 个人信息栏在整形美容中心，第一栏通常是个人信息栏。
在这一栏里，需要填写客户的姓名、性别、年龄和联系方式等基本信息。
这些信息可以帮助医生和护士了解客户的基本情况，以便更好地为客户提供个性化的整形解决方案。
2. 过敏史和病史栏整形手术可能需要使用一些特殊的材料和药物，因此了解客户的过敏史对于手术的安全非常重要。
在这一栏里，需要客户填写是否有过敏体质，以及过去是否出现过任何过敏反应。
此外，还需要填写客户的病史，如有无慢性疾病、手术史等。
这些信息可以为医生判断客户是否适合进行整形手术提供参考。
3. 期望和需求栏第三栏是期望和需求栏，这是一个非常重要的部分。
在这一栏里，客户可以明确写下他们希望通过整形手术得到的效果。
例如，有的客户希望改善自己的鼻形、面部轮廓或者身体线条等。
此外，客户还可以在这一栏里详细描述他们的需求和期望，医生可以根据这些信息来制定个性化的整形手术方案。
这些信息需要尽可能具体和清晰，以便医生更好地理解客户的期望，从而更好地进行手术。
4. 术前检查和评估栏在整形手术之前，医生和护士通常会对客户进行一系列的术前检查和评估。
在这个栏目里，需要记录客户的身高、体重、血压、血型等基本生理指标。
此外，还需要记录客户的面部和身体状况，如皮肤状况、面部骨骼结构、胸围等。
这些数据对于手术的安全和成功非常关键。
5. 术中和术后记录栏整形手术通常会分为术中和术后两个阶段。
在术中记录栏中，需要详细记录手术过程中的一系列数据，如使用的材料、手术时间、术后情况等。
这些数据可以为医生在术后复诊时提供参考，以确保手术的效果符合客户的期望。
在术后记录栏中，需要记录术后客户的恢复情况和效果。
整形美容医院顾客个人信息登记表
结核病［］有［］无使用化疗药物［］有［］无其他：
2.药物过敏史： ［］有［］无具体过敏药物名称：
近期/长期有无Hale Waihona Puke 用药物：［］有［］无具体使用药物名称：
3.月经及婚育史：
4.手术及外伤史：
5.吸烟、饮酒史：
6.传染病接触史：
7.家族遗传病史：
顾客签名：
您的整形医院顾客个人信息登记表
姓名：性别：［］男［］女出生：年月日国籍：民族：
婚姻：［ ］未婚 ［ ］已婚 ［ ］已婚已育 血型：［ ］A ［ ］B ［ ］O ［ ］AB
身份证号码：
联系电话： 现所在住址：
1.既往疾病史：
高血压病［ ］有［ ］无 高血脂 ［ ］右［ ］无 冠心病 ［ ］右［ ］无
糖尿病［］有［］无脑血管意外［］有［］无肺部疾病［］有［］无
美容院顾客登记资料表 DOCX 文档
美容院顾客资料登记表检定编号：________________ 建卡日期：________________顾客姓名：________________ 性别：________________ 年龄：________________ 生育情况：________________ 体重：________________ 血型：________________ 住址：________________________________ 电话：________________ 职业：________________________________ 文化程度：____________不足 平均 良好 不足 适当过剩 薄 较厚 厚 光滑 较粗糙 粗糙 很细 细 比较明显 差 一般 良好 红润 有光泽 一般 偏黑 偏黄 苍白无血色 结实 有皱纹 松弛 结实紧绷 略松弛 松弛 轻度鱼尾纹 深度鱼尾纹 轻度黑眼圈暂时性眼袋 永久性眼袋 浮肿 脂肪粒 眼疲劳 干燥、脱皮 无血色 肿胀唇纹较明显唇纹很明显皮肤状况分析护肤习惯4、皮肤问题色斑痤疮老化敏感毛细血管扩张日晒伤瘢痕风团红斑瘀斑水疱抓痕萎缩其他_______(1)色斑分布额头两颊鼻翼(2)色斑类型黄褐斑雀斑晒伤斑瑞尔黑变病炎症后色素沉着其他：___________________________________(3)皱纹分布区域无眼角唇角额头全脸(4)皱纹深浅浅较浅深较深(5)皮肤敏感反应发痒发红灼热起疹子(6)痤疮类型白头粉刺黑头粉刺丘疹脓包(7)痤疮分布区域额头鼻翼唇周下颌两颊全脸5、皮肤疾病无太田痣疥癣扁平疣寻常疣单纯疱疹带状疱疹毛囊炎接触性皮炎化妆品皮肤病其他_________________________________________1.常用护肤品化妆水乳液营养霜眼霜精华素美白霜防晒霜颈霜其他_______________________________________________2.常用洁肤品卸妆液洗面奶深层清洁霜香皂3.洁肤次数/天2次3次4次4.常用化妆品唇膏粉底液粉饼腮红眼影睫毛膏其他______________________________________________肉类蔬菜水果茶咖啡油炸食物辛辣食物是否是否是否是否5.是否进行过手术治疗是否6.易对哪些药物过敏__________________________________________7.生理周期正常不正常8.有无以下病史心脏病高血压妇科疾病哮喘肝炎骨头上钢板湿疹癫痫免疫系统疾病皮肤疾病肾病主要护理程序及方法：是否对原方案进行调整，调整的理由等主要产品：是否对原用产品进行调整，调整理由等。
美容院顾客登记表格
美容院顾客登记表格篇一：美容院顾客档案表格顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传(来自: 小龙文档网:美容院顾客登记表格) □内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品 9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏 11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品 12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品)：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：护理记录表：篇二：美容院顾客档案表格顾客档案编号：皮肤诊断●皮肤状态□与真实年龄成正比□比真实年龄大□比真实年龄小□双下巴□鼻沟纹较轻□鼻沟纹较重□干性缺胶原蛋白□敏感皮肤□干性缺油□干性缺水□中性皮肤□混合性皮肤□油性缺水□毛孔粗大□面色暗黄□有弹性□松弛□娇嫩□洁白□苍白□粗糙□暗晦□黑头□无光泽□死皮厚●皮肤弹性：□良好□一般□差●油脂分泌□旺盛□适中□缺乏●湿润度：□良好□适中□干燥●皮肤状况：1、粉刺：□化妆品铅质阻塞□脂肪污物堵塞□清洁保养不当□皮脂分泌过旺2、面孢：□细菌感染□内分泌失调□毛孔堵塞□清洁不当□化妆品使用不当3、暗疮：□内分泌异常□荷尔蒙失调□内火旺盛□挤粉刺发炎4、雀斑：□遗传□内分泌失调□保养品不当□檫药霜不当5、体内黑斑：□内分泌失调□怀孕引起□肝功能障碍6、老年斑：□皮肤老化□新陈代谢不良7、汗斑：□乳酸菌引起8、毛孔粗大：□先天性□角质污垢堵塞□饮食不当□使用刺激性化妆品 9、疤痕：□挤面包粉刺过度□外伤□药物烧伤10、黑黄色素：□失眠或睡眠不足□化妆品使用不当□紫外线伤害□抗氧化剂的缺乏 11、皱纹：□皮肤生理机能衰退□皮肤干燥□缺乏保养□擦刺激性化妆品 12、过敏：□天生皮肤机能衰退□食物过敏□气候变化过敏□使用化妆品不当●眼部情况：□眼部松弛□上眼水肿□黑眼圈□油脂粒□细皱纹□深鱼尾纹□浅鱼尾纹□眼角下垂□扁平疣□美丽结实□略松驰□松驰□上眼睑水肿□下眼肚很黑□眼袋较小□眼袋较大□遗传眼袋□上眼睑色斑□下眼角色斑□下眼睑略黑●额头：□油脂□黑头□暗疮□暗疮印□浅皱纹□深皱纹●鼻子状态□多油脂□毛孔略粗□毛孔粗大□黑头多□小黑头□大黑头□多暗疮□有点暗疮□有暗疮印□多油脂粉刺□有暗疮疤洞□有点粉刺油脂●嘴周：□结实丰莹□松驰□有明显皱纹□深皱纹□色斑●下巴：□油脂□暗疮□暗疮印□暗疮疤洞□色斑●颈部情况：□肌肉紧结□肌肉松驰□严重双下巴□颈纹过多□皱纹□其它生活记录：●工作环境：□户外□户内□空调房●饮食喜好：□每天至少饮5杯水□不太饮水□喜食辛辣食物□吸烟□爱食蔬菜、水果□少食蔬菜、水果□饮食时间正常□饮食时间不正常●睡眠状况：□良好□一般□差●近期心理：□良好□一般□差●大便情况：□便秘□经常腹泻□无规律□正常小便情况：□赤黄量少□夜尿□清长月经情况：●经期时间：□规律□不规律每月时间（）●经血情况：□量多□量少□颜色深□黑色块□色鲜红常用护肤品牌：用过何种激素药品)：近期是否接受药物治疗：□是□否多久做一次面部护理：□一个月□2周□1周□无定期□未做过金额：次数：付款方式：顾客签名：专业护理计划：家居护理计划：所用产品记录：新用产品记录：篇三：美容院顾客预约记录表美容院顾客预约记录表。
整形美容医院皮肤美容科顾客档案表
IPL治疗咨询表日常护理方式经常接受专业护理：是□否□产品名称:是否使用防晒产品：是□否□产品名称:是否使用保湿产品：是□否□产品名称:皮肤状况：干性□中性□油性□混合性□敏感性□皮肤问题：色斑□红血丝□皱纹□毛孔粗大□痤疮□符合下列情况则不能接受IPL治疗，否则后果自负(请用√或×表示)□异常光敏感者□孕妇□癫痫病患者□近一个月有日光曝晒或皮肤晒黑者□过去6个月接受口服维A酸者□过去6个月接受放射线治疗者□皮肤癌患者□严重疤痕体质者□疱疹病患者□前三个月接受化疗或细胞毒性治疗者□严重心脏病患者□严重高血压患者□过去一周接受光敏感药物治疗者□过去3个月接受类固醇激素治疗者□皮肤发炎者□近六个月接受化学换肤治疗者皮肤状况分析1、非常白皙，从不晒黑、总是灼伤□2、白皙，偶尔晒黑、经常灼伤□3、比较白皙，经常晒黑、偶尔灼伤□4、橄榄色到棕黄，总是晒黑，很少灼伤□5、黑棕色，总是晒黑，从不灼伤□6、黑色，总是晒黑，从不灼伤□患者（或监护人）签字：咨询师签字：IPL治疗知情同意书姓名性别年龄职业过敏史身份证号联系电话病史家庭住址省（县/市）治疗史治疗部位治疗名称1、医生会尽最大努力进行治疗，但由于个体差异和现行医疗水平所限，不可能完全满足各自的要求，做到尽善尽美，患者对此应有清醒的认识和思想准备。
2、患者术前、术后必须拍照，作为手术效果评价依据及医院病历资料。
院方有权选择照片作为学术交流和文献刊用。
3、少数患者在接受治疗后可能会出现局部红肿和小水疱，一般会在3-7天自行消失，简单护理即可。
极少数患者可能出现结痂和紫癜，会在1-2周内自行脱落和消失，并且不影响下一次治疗。
4、根据人体皮肤代谢规律，整个疗程分5次进行，间隔3-4周做一次治疗，皮损颜色逐渐消退，当治疗后皮损颜色消退或不再进一步变浅时治疗即停止。
5、由于对强光的敏感性存在个体差异，治疗后少数患者可能会出现色素沉着，通常3-12个月内会自行吸收，或配合医生适当处理即可。
手术病人交接登记表
药品□无□有
其它：
病人离开病房时间
病人接入手术室时间
病房护士签字
手术室护士签字
手术室与病房交接
手术类别□择期□急诊
麻醉方式□全麻□硬膜外□局麻□静脉复合□臂丛□颈丛□骶管
外周静脉□有□无□通畅
中心静脉□有□无□通畅
受压部位皮肤情况□正常□异常
术中使用电刀：□有□无
雷波县人民医院
手术病人交接记录单
病房与手术室交接
科室
床号
姓名
性别
年龄
病例号
日期
病人意识清楚□是□否
拟定手术名称
医疗病历□是□否
首饰、发卡、义齿、手表、眼镜（隐形）摘除□是□否
术前禁食□是□否
受压部位皮肤完整性□正常□异常
术前留置导尿□是□否
手术备皮区□准备□未准备
注明带入手术室药品、
医疗物品、各种管路
负极板粘贴位置
粘贴负极板处皮肤□正常□异常
医疗病历□有□无
手术清点记录单□有□无
途中输血□有□无带出血量ml
导尿管□有□无
引流管个通畅□是□否
病人用物返回□患者衣物□摄片其它
病人去苏醒室□是□否
病人回病房时间
手术室
病房护士签字：
美容美体顾客资料登记表优秀文档
美容美体顾客资料登记表优秀文档(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）蓉儿美容美体顾客档案登记表蓉儿美容美体护理记录表编号:美容院顾客资料登记表建卡日期：卡号：顾客姓名：年龄：职业：一、皮肤状况分析1。
皮肤类型:□中性皮肤□油性皮肤□混合性皮肤□缺水型油性皮肤□缺水型干性皮肤□缺油型干性皮肤2.皮肤状况：①皮肤质地□光滑□较粗糙□粗糙□极粗糙②毛孔大小□很细□细□比较明显□很明显③皮肤弹性□差□一般□良好④肤色□红润□有光泽□一般□偏黑□偏黄□苍白、无血色□较晦暗⑤颈部肌肉□结实□有皱纹□松驰⑥眼部□结实紧绷□略松驰□松驰□轻度鱼尾纹□深度鱼尾纹□浮肿□脂肪粒□轻度黑眼圈□重度黑眼圈□暂时性眼袋□永久性眼袋3。
皮肤问题：□色斑□座疮□老化□敏感□过敏□毛细血管扩张□日晒伤□瘢痕其他：①色斑分布区域□额头□两颊□鼻翼②色斑类型□黄褐斑□雀斑□晒伤斑□炎症后色素沉着③皱纹分布区域□无□眼角□唇角□额头□全脸④皱纹深浅□浅□较浅□深□较深⑤皮肤敏感反应症状□发痒□发红□灼热□起疹子⑥座疮类型□白头粉刺□黑头粉刺□丘疹□脓包□结节□囊肿□疤痕⑦痤疮分布区域□额头□鼻翼□唇周□下颌□两颊□全脸二、护肤习惯1.常用护肤品□化妆水□乳液□营养霜□眼霜□精华素□美白霜□防晒霜2.常用洁肤品□卸妆液□洗面奶□香皂3.洁肤次数/天□2次□3次□4次其他：4。
常用化妆品□唇膏□粉底液□粉饼□腮红□眼影□睫毛膏其他：三、饮食习惯1.饮食爱好□肉类□蔬菜□水果□茶□咖啡□油炸食物□辛辣食物其他：2。
易过敏食物：四、健康状况1.是否戴隐形眼镜□是□否2.是否进行过手术治疗？□是□否手术内容：3.易对哪些药物过敏：4。
生理周期□正常□不正常5。
有无以下病史：□肝炎□肾疾病□妇科疾病其他：护理方案美容师入职登记表广西佳迅管道工程职员（员工）登记表QR—068-A 编号：编号：。
整形医院操作项目客户资料表格
竭诚为您提供优质文档/双击可除整形医院操作项目客户资料表格
篇一：徒手整形客户档案表
王红锦徒手整形客戶档案
编号：---------
王氏整骨整形连锁机构
篇二：医院客户档案表
医院客户档案表
销售代表／主管：地区经理：大区经理：
管理医院目标医生资料
医院主管：专员/代表：日期：200年月日注意：
1、此表由
代表填写，医院主管签字认可。
并签署以下内容：对以上信息的真实性负责，否则，愿负连带责任。
2、此表每月由医院主管汇总一次，于每月10日前连同专员/代表的《管理医院目标医生月拜访统计表》传/寄回公司备案。
致：抄：时间：自：产品：地区：
篇三：美容院内各种表格
晨会前准备工作
晨会流程
纤思韵产后修复中心晨会及当值排表
美容师顾客档案表
美容师月预约统计表美容师月份纤思韵产后修复中心
美容师当天护理中推销、沟通情况表美容师月份
纤思韵产后修复中心美容师月度考核评分表
月
店
本月优秀美容师评选：姓名：加分：
注：1.业绩考核身体需占总金额的30%(月完成业绩1.5万；奖金50元；2万100元；3万200元)
2.预约分100个项目为10分，其中身体项目需占30%
3.专业考核不低于70分
4.综合评分四项(除业绩分)不低于35分以上不达标均取消综合评分奖
纤思韵产后修复中心
纤思韵产后修复中心每月责任扣分记录店年月
主管签名
注：1分扣5元。
重复原因扣分双倍罚款。
每日前台登记表。