内科考试试卷二卷

内科考试试卷(二卷)

2011- 3- 11 —————————————————————————————————

A1 型题

(最佳选择题——肯定型)

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————

1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于

急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒

细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可

能的诊断是:

A.多发性骨髓瘤

B.淋巴瘤

C.类白血病反应

D.慢粒急变

E.急性白血病

2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应

采用下列哪组抗结核药为最妥?

A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺

B.异菸肼+对氨水扬酸钠

C.异菸肼+利福平

D.链霉素+利福平+乙胺丁醇

E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇

3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸

活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为:

A.格林-巴利综合症

B.周期性麻痹

C.重症肌无力

D.急性脊髓炎

E.进行性肌营养不良

4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧

扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征,

下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:

A.血容量增加

B.体循环静脉压升高

C.心源性肝硬化

D.血浆白蛋白降低

E.毛细血管通透性增加

5. 40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌

快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?

A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mg

B.持续口服钙铋镁1年

C.生活规律,避免刺激性食物

D.何时复发何时再治疗

E.根除幽门螺杆菌感染的治疗

6. 患者42岁女性,因间断心慌气短,伴浮肿少尿入院,拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要?

A.心电图检查

B.心脏三位相X线摄片

C.超声心动图检查

D.核素心肌显像

E.右心导管检查

7. 35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出

咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化

道出血的病因可能是

A.食管静脉曲张

B.急性糜烂性胃炎

C.急性腐蚀性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.慢性胃炎

8. 男性42岁，因大量呕吐鲜血约400ml,伴昏厥一次入院。病史中有高血压史,服用利血平治疗,血压已趋稳定,十年前有"肝炎"史。体检:苍白、贫血貌,血压13/8kPa (97.5/60mmHg),脉搏90次/分,肝肋下一指,质偏中,脾未及,转移性浊音(-)。本

例宜采用下列哪项治疗措施以助止血?

A.静注甲氰咪胍

B.静注垂体后叶素

C.静注止血芳酸

D.三腔管压迫止血

E.紧急内镜止血

9. 一心脏病患者,原有快速心房颤动,在住院洋地黄治疗过程中,心衰未见好转同时发

现心率70次/分,律齐,下列哪种心电图最可能?

A.P-QRS-T顺序出现

B.P波消失,有f波,R-R间期略不等

C.P波消失,有f波,R-R间期相等,QRS为室上性

D.偶有窦P,QRS宽大畸形,R-R略不等

E.P-R相等,R-R相等,P-P频率>R-R频率,P与QRS无关

10. 一山区农民,女性50岁,3年前已确诊为慢性粒细胞白血病,间断地服羟基脲治疗。近半月来不规则发热,全身关节痛,乏力进行性加重。体检见全身皮肤散在出血点,

胸骨压痛,肝肋下4cm,脾下界抵盆腔。血片分类:原始粒细胞0.6,早幼粒细胞

0.08,3年来负债看病,家中生活困难。该病人采取哪种处理方式为妥?

A.向家属说清病情及预后,量力而治

B.交不起住院费拒绝“收容”

C.动员其倾家荡产筹钱治疗

D.推荐到其他医院治疗

E.直接告诉患者,你患绝症,不必再治

11. 男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院。X线钡餐检查无阳性病变MAO为4mmol/h,最可能的诊断是:

A.十二指肠溃疡

B.胃溃疡

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性萎缩性胃炎

E.慢性肥厚性胃炎

12. 男,32岁,三年来反复右上腹痛,腹痛放散至背部,先后发生2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常,体检:肝、脾不大,右上腹有压痛。最可能的

诊断是:

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.十二指肠球后溃疡

D.胃粘膜脱垂症

E.胃溃疡

13. 男,35岁,体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节,移动好、硬、无触痛,除此患者健康,血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常,下一步处理是:

A.测血清甲状腺球蛋白

B.测血清TSH