陈旧性孟氏骨折

显露桡骨骨折端--2
显露桡骨骨折端--3
显露桡骨骨折端--4
取出原内固定物--1
取出原内固定物--2
取出原内固定物--3
取出原内固定物--4
取出原内固定物--5
桡骨截骨—剥离陈旧骨痂
桡骨截骨—穿线锯(骨折端畸形)
桡骨截骨--1
桡骨截骨--2
截骨前放置长4孔接骨板
清除骨折端陈旧性骨痂
剪断修剪后的筋膜条--1
将筋膜条穿过—尺骨钻孔
将筋膜条经桡骨颈下方穿过
经桡骨颈上方绕回
拉紧筋膜条—松紧适度
缝合筋膜条环绕后的吻合端--1
缝合筋膜条环绕后的吻合端--2
缝合筋膜条环绕后的吻合端--3
缝合筋膜条环绕后的吻合端--4
剪断多余的筋膜条—环状韧带重建
沿原尺骨骨折切口切开
切开前臂肌肉---电凝止血
显露尺骨陈旧骨折端
清除断端陈旧性骨痂--1
清除断端陈旧性骨痂--2
拔除原内固定髓内针---复位
断端放置4孔钢板
钻入螺丝钉固定—钻孔
钻入近端第1颗螺丝钉
钻入远端第1颗螺丝钉--1
钻入远端第1颗螺丝钉--2
钻入远端第1颗螺丝钉--3
钻入远端第2颗螺丝钉
检查断端复位满意
陈旧性孟氏骨折 内固定术后骨不连
----二次植骨术 及环状韧带重建术
损伤后--初次X线片
二次术前外观
初次术前X线片--1
初次术前X线片--2
二次术前X线片
病变部位及手术步骤



1.桡骨干骨折畸形愈 合 2.桡骨头脱位 3.尺骨干骨折骨不连

1.桡骨截骨—复位 ---桡骨小头复位 ---更换内固定物 2.取同侧上臂深筋膜 ---环状韧带重建术 3.尺骨更换内固定物 ---植骨术
分别拧紧远近端螺丝钉
在骨折端内侧钻骨槽植骨
在同侧髂骨脊取骨植骨—局麻
切开--1
切开--2
纱布填塞止血—钝性骨膜下剥离
用骨刀截骨--1
截骨--2
骨块已取走
明胶海绵填入取骨处止血
缝合供骨处切口--1
缝合供骨处切口--2
缝合供骨处切口--3
清除植骨处陈旧性骨痂及瘢痕
冲洗受骨区
线锯--截骨
截骨后—骨折端部分畸形矫正
清除肱桡关节处瘢痕组织--1
清除肱桡关节处瘢痕组织--2
肱桡关节复位—克氏针固定
脱位复位的同时—骨折端复位--1
脱位复位的同时—骨折端复位--2
内固定钢板上螺丝钉
再次清除肱桡关节瘢痕组织
在尺骨上尺桡切迹下钻孔
修整筋膜条
缝制筋膜条（光面向外）
术区消毒
术前定位ห้องสมุดไป่ตู้
打止血带驱血
切口酒精消毒
切口—切开皮肤
切开皮肤及浅筋膜
切开深筋膜--1
切开深筋膜--2
切开深筋膜--3
切开深筋膜--4
切取深筋膜
将深筋膜光面向外—做成条状
做好的筋膜条备用—替代环状韧带
显露肱桡关节--1
显露肱桡关节--2
显露肱桡关节--3
沿原切口--显露桡骨骨折端--1
植入修剪好的松质骨条
植骨完毕—检查
依次缝合各层组织—关闭切口
术后X线片复查—骨折及脱位复位良好