陈旧性孟氏骨折PPT课件

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取出原内固定物--2
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取出原内固定物--3
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取出原内固定物--4
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取出原内固定物--5
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桡骨截骨—剥离陈旧骨痂
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桡骨截骨—穿线锯(骨折端畸形)
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桡骨截骨--1
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桡骨截骨--2
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截骨前放置长4孔接骨板
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清除骨折端陈旧性骨痂
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线锯--截骨
陈旧性孟氏骨折 内固定术后骨不连
----二次植骨术 及环状韧带重建术
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1
损伤后--初次X线片
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二次术前外观
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初次术前X线片--1
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初次术前X线片--2
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二次术前X线片
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病变部位及手术步骤
1.桡骨干骨折畸形愈 合
2.桡骨头脱位
3.尺骨干骨折骨不连
1.桡骨截骨—复位 ---桡骨小头复位 ---更换内固定物
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依次缝合各层组织—关闭切口
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术后X线片复查—骨折及脱位复位良好
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No Image
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97
No Image
谢谢您的观看！
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修整筋膜条
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缝制筋膜条（光面向外）
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剪断修剪后的筋膜条--1
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将筋膜条穿过—尺骨钻孔
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将筋膜条经桡骨颈下方穿过
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经桡骨颈上方绕回
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拉紧筋膜条—松紧适度
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缝合筋膜条环绕后的吻合端--1
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缝合筋膜条环绕后的吻合端--2
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缝合筋膜条环绕后的吻合端--3
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钻入近端第1颗螺丝钉
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Biblioteka Baidu
钻入远端第1颗螺丝钉--1
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钻入远端第1颗螺丝钉--2
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钻入远端第1颗螺丝钉--3
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钻入远端第2颗螺丝钉
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检查断端复位满意
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分别拧紧远近端螺丝钉
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在骨折端内侧钻骨槽植骨
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在同侧髂骨脊取骨植骨—局麻
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切开--1
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切开--2
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截骨后—骨折端部分畸形矫正
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清除肱桡关节处瘢痕组织--1
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清除肱桡关节处瘢痕组织--2
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肱桡关节复位—克氏针固定
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脱位复位的同时—骨折端复位--1
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脱位复位的同时—骨折端复位--2
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内固定钢板上螺丝钉
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再次清除肱桡关节瘢痕组织
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在尺骨上尺桡切迹下钻孔
2.取同侧上臂深筋膜 ---环状韧带重建术
3.尺骨更换内固定物 ---植骨术
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术区消毒
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术前定位
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打止血带驱血
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切口酒精消毒
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切口—切开皮肤
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切开皮肤及浅筋膜
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切开深筋膜--1
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切开深筋膜--2
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切开深筋膜--3
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切开深筋膜--4
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切取深筋膜
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将深筋膜光面向外—做成条状
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做好的筋膜条备用—替代环状韧带
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显露肱桡关节--1
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显露肱桡关节--2
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显露肱桡关节--3
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沿原切口--显露桡骨骨折端--1
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显露桡骨骨折端--2
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显露桡骨骨折端--3
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显露桡骨骨折端--4
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取出原内固定物--1
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缝合筋膜条环绕后的吻合端--4
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剪断多余的筋膜条—环状韧带重建
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沿原尺骨骨折切口切开
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切开前臂肌肉---电凝止血
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显露尺骨陈旧骨折端
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清除断端陈旧性骨痂--1
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清除断端陈旧性骨痂--2
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拔除原内固定髓内针---复位
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断端放置4孔钢板
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钻入螺丝钉固定—钻孔
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纱布填塞止血—钝性骨膜下剥离
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用骨刀截骨--1
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截骨--2
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骨块已取走
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明胶海绵填入取骨处止血
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缝合供骨处切口--1
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缝合供骨处切口--2
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缝合供骨处切口--3
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清除植骨处陈旧性骨痂及瘢痕
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冲洗受骨区
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植入修剪好的松质骨条
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植骨完毕—检查