第一章正常妊娠期与分娩期妇女的护理常规1
产科一般护理常规
产科一般护理常规产科是妇科的一个分支，专门研究妇女在生理上、心理上和社会上的生育过程。
产科护理是指在孕产妇分娩过程中提供的综合护理服务。
下面是产科一般护理的常规内容。
1.孕期护理：孕妇的护理是产科护理的重要内容。
孕妇需要经常进行产前检查，包括血压、血红蛋白、尿常规等指标的检查。
护士需要定期观察孕妇的体重、子宫大小和宫高等情况，并记录相应数据。
此外，护士还需对孕妇进行健康指导，如营养、运动、心理保健等。
2.分娩护理：分娩是孕妇最重要的生理过程之一、护士需要做好准备工作，如准备分娩设备、消毒工具等。
在分娩过程中，护士要密切观察妇女的病情，记录分娩进程，监测胎儿的心率和宫缩情况等。
护士还需要提供内心支持，通过温柔的互动和口头鼓励来缓解孕妇的疼痛和恐惧。
3.产后护理：产后护理是产科护理中非常重要的一部分。
护士应该对产妇进行全面的评估，包括伤口愈合情况、心理状态、乳房充实和排尿排便情况等。
产妇需要经常更换产垫，护士要确保产妇的私密和卫生。
护士还需要教授产妇如何正确喂养婴儿，如何保持产妇自身的卫生等。
4.产后并发症护理：产后并发症是产妇产后容易发生的一些问题，如子宫出血、乳腺炎、子宫复旧不良等。
护士需要及时观察和记录产妇的病情变化，指导产妇正确进行自我护理，如热敷、按摩等。
对于一些严重的并发症，护士应及时通知医生，并配合处理。
5.产后心理护理：产后期是女性经历重大生理和心理变化的特殊时期。
护士需要及时发现和解决产妇可能遇到的心理问题，如产后抑郁、焦虑等。
护士可以通过倾听、安慰和鼓励的方式，帮助产妇调整情绪，提高产后幸福感。
6.外周活动护理：产妇需要进行适当的外周活动，有助于促进康复和预防深静脉血栓。
护士要引导产妇逐步进行活动，如下床活动、散步等。
同时，护士还需监测产妇体温、心率、呼吸等生命体征的变化，以及观察产妇活动后的病情反应。
7.家庭护理指导：产后护理不仅包括医院护理，还需要对产妇和家庭的一些问题进行指导。
妇产科护理常规
妊娠期妇女的护理措施：1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇,以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9,日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象,应嘱孕妇平卧,以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等.健康教育：（一)妊娠早期1、外阴要清洁卫生,以清水淋洗，每月1-—-2次.2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质.（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂,扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系,及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励,缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展,指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理,协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血,留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度,膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎,易消化流质饮食,帮助产妇恢复体力。
妇产科护理常规
1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。
2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。
3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7.4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。
5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。
6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。
7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。
健康教育：（一）妊娠早期1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。
2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。
3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。
4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。
（二）妊娠中、晚期1、自计胎动，了解胎动的正常值。
2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。
3、适当的活动或运动。
其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。
4、指导孕妇进行胎教。
正常孕产妇分娩期的护理措施：1、帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。
采集病史并完成护理书写。
2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。
3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。
4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。
预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。
仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。
5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。
6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。
正常分娩期妇女的护理教案pdf
汇报人：可编辑 2023-12-25
目 录
• 正常分娩期妇女的生理特点 • 正常分娩期妇女的心理特点 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 分娩过程中的护理技巧 • 产后的护理和恢复
01
正常分娩期妇女的生理特点
子宫收缩
01
02
03
04
子宫收缩是分娩过程中最重要 的生理现象之一，它有助于推
疼痛认知教育
向产妇介绍分娩疼痛的原因和正 常范围，帮助其正确认识和对待
分娩疼痛。
疼痛缓解技巧
指导产妇使用呼吸、放松、按摩等 技巧来缓解分娩疼痛。
药物和非药物镇痛
根据产妇的需求和医生的建议，指 导其使用药物或非药物镇痛方法， 如硬膜外镇痛等。
05
产后的护理和恢复
产后出血的预防和处理
• 总结词：产后出血是常见的并发症，预防和处理至关重要 。
产后出血的预防和处理
预防措施 监测产后出血量，及时发现异常情况。
鼓励产妇及时排尿，防止因膀胱膨产妇正确哺乳，促进子宫收缩。 处理方法
如果出现产后出血，应立即报告医生，并采取紧急措施止血。
产后出血的预防和处理
01
根据出血原因，采取相应的治疗 措施，如使用宫缩剂、缝合裂伤 等。
在分娩开始时，宫颈会开始扩张，通 常从闭合状态扩张到10厘米左右，以 适应胎儿头部通过。
宫颈扩张期间，孕妇可能会感到下腹 疼痛和不适，这是正常的生理反应。
胎儿通过产道
产道是胎儿从母体娩出的通道，包括骨盆和软产道。
胎儿通过产道时会经过多个阶段，包括下降、旋转和仰 伸等。
随着子宫收缩和宫颈扩张的进行，胎儿通过产道的过程 开始。
兴奋
随着预产期的临近，产妇可能会感到 越来越兴奋和激动。
正常分娩期妇女护理
正常分娩期妇女护理（一）第一产程的护理【主要护理问题】1.疼痛与子宫收缩有关。
2.焦虑与担心自身与胎儿健康，担心产程进展是否顺利，担心自己的行为表现是否被接受有关。
3.尿潴留与胎先露下降，胎头压迫膀胱肌或体位改变不适应有关。
4.潜在体液不足与产程中出汗多，摄入量减少有关。
5.躯体活动受限与宫缩疼痛、破膜等因素有关。
6.恶心、呕吐与分娩刺激胃肠道有关。
7.有胎儿受伤危险与子宫收缩引起胎盘血流量减少，胎儿宫内缺氧有关。
【护理要点】1.一般护理①待产妇于临产后入院，但有特殊情况发生时应紧急入院。
②待产妇入院后，医护人员应热情接待，介绍待产室、产房环境及工作人员，护士应主动与待产妇沟通，消除待产妇紧张、陌生的情绪。
③询问、评估并记录待产妇的身体状况，既往病史、孕期情况、此次住院原因等，以便及时发现问题，提供有针对性的护理。
同时要向待产妇讲解产程中各种注意事项。
④观察生命体征：临产后体温一般变化不大，脉搏、呼吸可稍有增加。
如果待产妇有头晕、眼花、头痛、呕吐、上腹部痛，子宫收缩异常、烦躁不安、呼吸困难等应给予高度重视。
⑤注意阴道流血量，若待产妇阴道流血为鲜红色且量多大于月经量，应及时与医生联系以除外前置胎盘或胎盘早剥等情况发生。
⑥一般初产妇常规行外阴备皮。
⑦灌肠：一般初产妇临产后，宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予1%肥皂水灌肠。
但若有胎膜破裂、阴道异常流血、心肌病、胎儿窘迫、胎头高浮或胎头下降很低压迫直肠达不到目的时，应禁止灌肠。
灌肠后要观察子宫收缩，勤听胎心。
⑧预防尿潴留：待产妇临产后护理人员应每2～3小时提醒其排尿1次。
2.产程护理①严密观察产程进展，以及待产妇、胎儿对临产的反应，及时发现影响健康的早期征象，并进行处理。
②听胎心音：待产妇临产后应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次，每次听1分钟并记录。
宫缩紧时应每30分钟听取1次。
③观察子宫收缩：应定时连续观察宫缩，每次观察宫缩应3次以上，并做好记录。
正常分娩期妇女的护理教案
消化系统变化
食欲不佳
分娩后由于腹壁松弛，腹压降低，常感肠蠕动减弱，加之卧床休息、食物缺乏 纤维素，使肠蠕动减弱。产褥早期腹肌、盆底肌张力降低，容易发生便秘。
牙齿松动
妊娠期钙、磷等矿物质及维生素D的需要量增加，如不及时补充会引起母体骨质 软化症及牙齿松动。
03
正常分娩期妇女的心理变化
焦虑与恐惧
焦虑来源
03
既往健康状况
了解孕妇过去的健康状况 ，包括有无Biblioteka 性疾病、传 染病史等。孕产史
询问孕妇的孕产史，包括 怀孕次数、分娩次数、流 产史等。
家族史
了解家族中是否有遗传性 疾病或特定疾病史。
身体状况评估
02
01
03
生命体征
监测孕妇的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征 。
产科检查
进行产科检查，包括宫高、腹围、胎位、胎心音等。
疼痛评估
评估孕妇的疼痛程度和性质，以及是否需要采取镇痛 措施。
心理社会评估
情绪状态
了解孕妇的情绪状态，是 否有焦虑、恐惧或抑郁等 情绪问题。
社会支持
评估孕妇的社会支持网络 ，包括家庭、朋友和社区 等资源的可利用性。
应对能力
了解孕妇在面对分娩过程 中的压力和挑战时的应对 能力。
实验室及辅助检查评估
正常分娩期妇女的护理教案
汇报人:
2023-12-21
目
CONTENCT
录
• 引言 • 正常分娩期妇女的生理变化 • 正常分娩期妇女的心理变化 • 正常分娩期妇女的护理评估 • 正常分娩期妇女的护理措施 • 正常分娩期妇女的健康教育 • 正常分娩期妇女的护理评价
01
引言
目的和背景
保障母婴安全
正常妊娠妇女的护理
情境一：正常妊娠妇女的护理任务一：妊娠生理学习要点妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
卵子受精后形成受精卵，在子宫腔内着床，形成胎儿及其胎儿附属物。
胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
妊娠的前8周称为胚胎为主要器官分化发育的时期；从第9周起称为胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期；不同妊娠时期，胎儿发育有不同的生理特点。
妊娠过程中在胎盘产生的激素作用下，母体各系统发生了一系列适应性生理性、心理性变化。
了解妊娠期母体的变化，有助于护理人员帮助孕妇了解孕妇了解自身的变化，减轻由于知识缺乏而引起的焦虑，给予及时有效的指导。
本节着重学习胎儿附属物的形成和功能以及妊娠期母体生理、心理的变化。
学习本节内容要求能说出妊娠期孕妇各系统生理变化（生殖系统、乳房、血液循环系统）。
能说出胎儿附属物的形成及功能。
重点、难点解释一、妊娠发生（一）受精与着床1.受精：精子与卵子相结合形成受精卵的过程。
2.受精卵的输送与发育：包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。
3.着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
4.蜕膜的形成：孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜样变，可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。
（二）胎儿附属物的形成与功能1.胎盘：由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
2.胎膜：是由平滑绒毛膜和羊膜组成。
3.脐带：是连接胎儿与胎盘的条束状组织，足月胎儿脐带长约30~100cm，平均约55cm。
脐带表面有羊膜覆盖，内有一条脐静脉，二条脐动脉。
4.羊水：为充满于羊膜腔内的液体，足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升。
二、胎儿的发育妊娠8周末：胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半。
可以分辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雏形，B超可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末：胎儿外生殖器已发育，部分可辨别性别。
产科护理常规
产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待，作入院介绍，并通知医师。
2、填写入院病历，测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者，护送至病房床前，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。
4、注意饮食及休息，取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动，早、中、晚各一次，每天交接班时听胎心，发现异常，通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇，执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适，冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次，并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇下床排尿，第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者，应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时，按医嘱行导尿术，必要时留置导尿定时开放。
4、产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动，行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化，如体温超过38℃，通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁，每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次，擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者，指导其取右侧卧位，以保持伤口清洁干燥。
二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍，态度和蔼，关爱产妇，协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单，保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛，以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强，未破膜，鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
妇产科护理-学各章节练习试题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
正常分娩及产褥期处理常规
正常分娩及产褥期处理（一）第一产程1．产妇入待产室后，值班者接诊产妇，认真复习参阅产前病历，了解有何异常，并填写临产记录。
2．检查血压、胎心、宫缩，直肠指诊了解宫口开大情况。
3．会阴部备皮。
4．胎心监护仪监测胎心。
5．肥皂水灌肠。
但下列情况免作：宫口已开大估计1h内可分娩者，阴道流血、胎膜已破但先露未入盆，有剖宫产史宫缩较紧者、臀位或横位宫缩较紧者，严重心脏病及重度妊娠高血压综合征者。
6．测血压1/4h，高血压者2h复测1次，每半小时至1h听1次胎心，胎心异常者要连续听胎心至正常后5min。
测宫缩1/h。
用胎心监护仪监护者亦应按上述要求填写待产记录，用催产素者观察宫缩及胎心1/15min，并作记录。
7．直肠指诊，初产妇1/2～4h，经产妇1/0.5～lh，检查宫颈管长度、宫颈软硬度及宫口开张大小。
先露部以坐骨棘为界，先露高低以坐骨棘连线为准，在棘上1cm为一1，棘下1cm为＋1，余类推。
同时检查羊水囊凸度及张力、破膜后羊水的量及性状。
怀疑前置胎盘者，不作直肠指诊。
8．阴道检查，产程进展不顺利或疑有脐带脱垂者或肛查胎先露不清者，在产房严密消毒下进行。
9．鼓励产妇进食、饮水，并注意排尿情况，小便不能自解，膀胱膨胀者酌情导尿。
10．产妇有下列情况不得下地活动：阴道流血、胎膜已破胎头尚未入盆、臀位、横位、头盆不称、重度妊高征、严重心脏病、肾病、高热及感染等。
11．破膜后应立即听胎心，并记录检查时间、羊水量及性状；若有胎心异常或羊水胎粪污染，应按胎儿宫内窘迫处理。
12．初产妇宫口开全，经产妇宫口开3～4cm，应送产床上观察。
13．绘产程图，及时发现异常，预防滞产。
（二）第二产程1．在产床上待产，应有专人守护，听胎心1/10～15min，及时观察宫缩，注意先露下降情况，指导产妇用力。
2．胎心监护仪监测胎心及宫缩者，应按上述要求填写待产记录。
3．消毒外阴。
打开外阴消毒包，用长钳持肥皂纱球擦洗会阴，用温水冲去肥皂液，擦干，用碘伏等消毒液擦洗外阴。
《妇产科护理学》的课程标准
《妇产科护理》课程标准学时：136适用专业：三年制高职高专护理一、课程概述（一）课程性质《妇产科护理》是护理专业的一门涉及范围广和整体性较强的课程，它以妇产科的系统理论为基础，是研究妇女在非妊娠期、妊娠期、分娩期、产褥期、胎儿及新生儿的生理、病理变化，还包括心里、社会与优生优育等综合性内容。
通过学习和实践，使学生具备本专业所必需的妇产科护理的专业知识和专业技能，运用护理程序事实整体护理。
《妇产科护理》课程是护理专业的核心课程，是依据医学学科设置的护理临床课程。
（二）课程定位《妇产科护理》课程在人体解剖与生理、护理人文课程、基本护理技术的基础上运用护理程序、专科护理技术对孕妇、产妇、胎儿、新生儿及其家庭实施针对个案特点的整体护理。
同时注重培养学生拥有良好的专业素质和岗位技能，为将来从事妇产科护理或实施社区母婴保健工作打下基础。
《妇产科护理》课程力求突出“以人的健康为中心”的现代护理理念，注重自己的特色，从正常到异常、从保健预防到疾病护理、从生理到心理及社会、从个体到家庭与群体，提倡实施个性化整体护理。
（三）课程设计思路本课程是以高职护理专业学生就业为导向，根据临床护理岗位所涵盖的工作任务的需要而设置，经职业能力分析，以实际工作任务为引领，以妇产科护理所应具备的职业能力为主线和依据。
课程设计主要按学生就业岗位的特点，采用工—学融合、院—校联动的深度递进式结构组合教学内容，并通过技能训练、案例分析、临床见习、模拟妇产科护理等教学活动组织教学，实现实训、见习、实习要求与岗位技能一体化训练，从而培养学生初步具备妇产科护理的基本职业能力。
本课程建议课时：总学时136，理论学时46，校内实训学时10，临床见习学时8，顶岗实习学时72。
二、课程目标培养学生刻苦勤奋、严谨求实的学习态度，学会关心、爱护、尊重病人，养成良好的职业素质和细心严谨的工作作风。
通过任务驱动、服务驱动来展开知识、技能的教学活动，突出在“做中学”，在“学中做”的妇产科护理教学活动，使学生能运用护理程序与护理技能对母婴的健康问题、疾病问题提供服务。
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第一节妊娠期妇女的一般护理常规一第一产程为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm【护理常规】一、孕早期妇女的一般护理常规1 主动与孕妇沟通：鼓励孕妇表达内心感受和想法，了解其对妊娠的心理反应，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足的睡眠（8—10小时），避免长时间站立或重体力劳动。
3 饮食：进食清淡易消化食物，并少量多餐。
4 清洁与舒适：指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，保持外阴清洁。
5 尿频与尿急：一般发生在妊娠前三个月，孕妇有尿意时及时排空。
6 药物的使用：妊娠最初3个月，是胚胎器官发育成形时期，此时用药必须在医生指导下使用。
二、孕中期妇女的一般护理常规1 心理护理：了解孕妇心理反应，鼓励孕妇表达内心感受和想法，及时采取措施进行相应的心理疏导。
2 活动与休息：每日保持充足睡眠，避免长时间站立或重体力活动。
3饮食：摄取高蛋白、高维生素、搞矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
三大营养素合理分配，一般碳化化合物占总热量的60%—65%，脂肪占20%—25%，蛋白质占15%为宜。
热量增加不必太高，以免胎儿过大，增加难产机会。
4 定期产前检查。
5 清洁与舒适：孕期的衣服英宽松、柔软、舒适，避免穿高跟鞋，保持口腔清洁、用软毛刷刷牙。
三、孕晚期妇女的一般护理常规（一）一般护理1 产前检查：定期产前检查，每周1次，直至分娩。
如属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数。
2 休息与睡眠：每日应有8小时的睡眠，午休1～2小时，卧床休息时以左侧卧位为主，以增加胎盘供血。
3 饮食指导：尽量摄取高蛋白、搞维生素、高矿物质、适量脂肪及碳水化合物、低盐饮食。
4 清洁与舒适：指导孕妇保持外阴清洁，每日使用清水清洗外阴或经常洗澡。
指导孕妇穿透气性好的棉质内裤，孕妇阴道分泌物多时，克用卫生巾并经常更换。
（二）症状护理1 水肿：避免久坐久站，采取左侧卧位，解除增大子宫对下腔静脉的压迫。
2 下肢、外阴静脉曲张：避免久坐久站，休息时适当抬高下肢。
会阴静脉曲张者，可于臀下垫枕，抬高髋部休息。
3 腰背痛：穿低跟鞋，避免俯拾或抬举重物。
疼痛严重时可卧硬板床休息。
4 下肢痉挛：避免腿部疲劳，受凉。
增加钙的摄入。
发生下肢痉挛时，指导孕妇背屈肢体或站直前倾以伸展痉挛的肌肉，或局部热敷按摩。
5 仰卧位低血压综合症：采取左侧卧位症状即可缓解或消失。
6 失眠：每日坚持有氧运动，如散步等。
睡前可采取喝热牛奶、温水沐浴或泡脚等方式帮助睡眠。
7 贫血：适当增加含铁食物摄入，如动物肝脏，瘦肉，蛋黄，豆类等，根据病情需要补充铁剂。
第二节分娩期妇女的护理常规一、第一产程为宫口扩张期，即从规律宫缩到宫口开大10cm。
【护理常规】（一）提供护理支持1 遵循WHO“正常监护实用守则”。
2 热情接待进入产房的待产妇及亲属，协助待产妇更换入室衣和鞋。
3 责任助产士向产妇及亲属做自我介绍，介绍产房环境，适时讲解分娩过程、早吸吮、母乳喂养等相关知识，使产妇对分娩有正确认识，消除顾虑，树立信心。
4 鼓励其丈夫（亲属）陪产，给产妇以精神上的支持和安慰。
（二）动态观察产程1 宫缩状况：①观察内容：宫缩持续时间、间歇时间、强度；②方法：用手触摸或胎儿监护仪观察宫缩；③每1小时观察记录1次，特殊情况随时观察和记录。
2胎心音：①有条件者入产房时常规行胎心监护仪；②次数：潜伏期每1～2小时测听记录1次，活跃期每30分钟～1小时测听记录1次（宫缩频时应每15～30分钟测听1次），③方法：在宫缩间隙时进行，每次测听1分钟或遵医嘱；④正常胎心率为120次～160次/分，若发现异常，立即给氧、取左侧卧位，行胎心监护并报告医生。
3 破膜：①一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察记录羊水性状、颜色和流出量、破膜时间。
②若头先露，羊水呈绿色或棕黄色浑浊，提示胎儿宫内缺氧，应及时报告医生；③若胎头高浮未衔接，应嘱产妇立即卧床休息，同时抬高臀部，以防脐带脱垂；④若破膜超过12小时未分娩，应遵2医嘱使用抗生素。
4 肛查或阴道指检：①内容：了解宫颈软硬程度、厚薄、宫口扩张程度，是否已破膜、骨盆腔大小，胎方位以及胎头下降程度；②次数：在宫缩时行检查，潜伏期每1～2小时检查记录1次。
5 血压、脉搏：每隔4～6小时测量记录1次或遵医嘱。
若有异常，半小时后复测或遵医嘱。
6 确定临产后即要按要求绘制产程进展图。
7 上产床：①初产妇宫口开全或近开全；②经产妇宫口开大3~4cm；③继往有过引产史者，宫缩较强、先露较低的，产程进展快、宫口开大3～4cm。
8 发生下列异常情况，必须立即报告医生，并给予相应处理。
（1）产妇血压突然升高或持续上升；（2）产程延长或停滞，潜伏期超过8小时，活跃期超过4小时；（3）胎心＞160次/分、或＜120次/分，或胎心监护异常；（4）破膜后发现脐带脱垂，羊水有Ⅱ、Ⅲ度污染；（5）阴道有异常出血，子宫有异常收缩或有压痛；（6）临产后胎方位、胎先露与既往所查不符；（7）产妇合并有内、外科病症或不适。
（三）促进舒适1 提供人性化待产环境：室内安静、整洁、方便，光线柔和，布置温馨。
注意保护产妇隐私。
2 在需要检查或处理之前告知产妇，让其有心理准备。
检查或处理完毕告知结果，让其知晓。
3 补充液体和热量：宫缩间歇期，鼓励产妇少量多次进食易消化的半流质饮食，并注意摄入足够的水分，以保证精力和体力。
4 活动和休息：除特殊情况必须卧床外，应鼓励产妇下床自由活动，也可根据产妇需要帮助采取自由舒适体位，以促进身体舒适和放松，有利于产程进展。
5 排尿：鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影，宫缩及抬头下降。
若排尿困难者。
必要时遵医嘱导尿。
6 乳房护理：做好乳头及乳晕的清洁，为早吸吮做准备。
7 镇痛：①教会产妇在宫缩时做深呼吸；②为产妇做腹部、腰部按摩，以减轻疼痛；③根据医嘱提供分娩镇痛。
二、第二产程即从宫口开全到胎儿娩出期。
【护理常规】（一）提供护理支持1 产妇上产床后，根据产妇需要采取合适的分娩体位。
2 指导产妇正确屏气用力，宫缩间歇时休息，以保存体力。
3 助产士专人守护在产妇身旁，适时给予其喂水、擦汗等安抚与照料。
4 接产过程中，接产者应注意时刻与产妇沟通，对其做出的努力和配合及时给予鼓励和表扬。
5 提倡丈夫（家属）陪伴在旁，给予情感支持，让产妇对分娩充满信心。
（二）严密观察产程1 胎心音：产妇上床后每5～10分钟测听（观察）胎心音1次（有条件者用胎儿监护仪监测），发现异常及时报告医生。
2宫缩状况：严密观察宫缩持续时间、间歇时间、强度。
3 血压、脉搏、产妇上产床、胎儿娩出应监测记录血压、脉搏情况。
4 产妇有产后出血史或有出血诱因者，于分娩前做好输液、合血准备。
5 初产妇宫口开全1小时，经产妇近30分钟，产程无进展，应及时报告医生，积极配合处理。
（三）待产1 准备接产用物、打开辐射台电源，调节温度。
备好新生儿的抢救用物，必要时通知新生儿科医生。
2 常规消毒外阴，接产者外科洗手上台准备待产。
3 严格遵守无菌操作原则与查对制度。
4 有医学指征者，酌情行会阴切开术（事先征得产妇及家属同意并签字）。
5 注意保护会阴。
6 按胎儿分娩机制接产。
（四）新生儿处理1 清理呼吸道：新生儿娩出后，立即用吸耳球吸净其口鼻的黏液和羊水，保持呼吸道通畅，切忌在新生儿呼吸道未清理之前刺激其啼哭。
2 处理脐带：①1分钟左右断脐（脐带应该在搏动减弱及婴儿获得了足够的血液后结扎，以增加孩子铁的储存）；②用双气门芯套扎脐端；③2%碘酊消毒脐断面，75%酒精消毒脐轮；④无菌护脐敷带包扎或使用脐带夹。
3 阿氏评分：及时对新生儿进行阿氏评分。
4 擦净新生儿头部及躯干的羊水和血液，检查外观有无明显的畸形，请产妇确认新生儿性别，核对婴儿性别后，交巡回助产士帮助母婴早吸吮。
5 凡无母乳喂养禁忌症的母婴都要进行皮肤早接触、早吸吮。
操作时动作轻柔，并注意为新生儿保暖。
6 早吸吮完毕，将新生儿放置于远红外线辐射台上复温。
测量其体重、身高。
按母亲大拇指印和新生儿脚印于新生儿出生记录单上。
7 系好新生儿身体标识（腕带和胸牌），按要求填写新生儿病历。
三、第三产程即从为胎盘剥离及胎盘娩出期【护理常规】（一）协助娩出胎盘1 胎儿肩娩出后，巡回助产士预防性或遵医嘱给产妇注射缩宫素。
2 胎儿娩出后立即在产妇臀下防止聚血盘，以收集和正确估计阴道流血量。
3 有控制地牵引脐带：助产士一手牵拉脐带，另一手在耻骨联合上方上推宫体，协助娩出胎盘。
●胎盘剥离征象：子宫底上升，子宫变得硬而圆，阴道有少量出血，阴道口脐带自行下降，在耻骨联合上方挤压子宫下段时，宫底上升而阴道口脐带不再回缩。
4 当胎盘到达阴道口时，应用双手托住胎盘按一个方向旋转，并向下向外牵引使胎盘胎膜完整娩出。
5 胎盘娩出后予以子宫按摩。
6 检查胎盘、胎膜是否完整，测量胎盘面积和脐带长度。
7 胎盘娩出后即测血压、脉搏并记录。
（二）发生下列异常情况，应报告医生，并做好相应配合准备工作。
1、胎盘娩出前阴道出血＞100ml或有活动性出血。
2、15分钟后胎盘仍未剥离（无阴道流血）。
3、胎盘、胎膜有缺损。
（三）常规检查软产道与缝合1 用无菌纱布擦净外阴血渍，检查会阴、阴道、宫颈无撕裂伤及其程度，如①宫颈裂伤大于1ml或者活动性出血应缝合；②阴道裂伤按解剖结构，分层缝合；③软产道血肿行血肿切开清除术。
如缝合有困难，报告医生，并协助处理。
2伤口缝合后，应常规行阴道检查及肛查，以确认有无血肿及缝线穿过直肠。
（四）巡回助产士应密切观察产妇生命体征及一般情况、特殊主诉，若有异常，及时报告医生。
四、产后2小时产后，产妇需在产房内留观2小时，陪伴助产士须守护在旁，观察母婴的一般情况与专科情况，以防产后出血的情况发生。
【护理常规】（一）对产妇的观察与护理要点1 胎儿娩出后，每30分钟监测血压、脉搏一次，并注意观察产妇的面色，若收缩压＜90mmHg，伴脉搏≥100次/分，可为出血或休克的先兆，应立即报告医生，查找原因，积极配合医生处理。
2 每30分钟检查和观察子宫收缩状态、宫底高度、阴道流血情况、会阴伤口有无渗血情况与血肿形成等情况并记录。
3 产妇下产床后，仍将聚血盘放于其臀下（或穿衣次性垫裤）收集阴道流血，注意保暖，并重视产妇的主诉。
4 给予产妇饮少量温开水和清淡的半流质软食。
5 指导母乳喂养。
（二）对新生儿的观察与护理要点1 置新生儿于平仰卧位，头稍偏一侧，以保持呼吸道通畅，防窒息，注意保暖。
2 每隔30～60分钟观察记录一次新生儿的面色、体温、呼吸状态、脐部有无渗血、大小便等情况。
（三）安全转送与交接1 产后72小时，若母婴无异常，将母婴护送至产科母婴区，继续观察与护理。
2 按要求做好床旁交接工作。
其交接内容：(1)产妇：分娩情况、血压、脉搏、阴道流血情况（颜色、性质、量）、宫底高度、宫缩状态（硬软度）、会阴伤口情况（渗血、红肿）、膀胱是否充盈等情况。