护理质量工作总结
护理质量与安全管理工作总结六篇
护理质量与安全管理工作总结六篇总结一:在护理质量与安全管理工作中，我们采取了一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完善的质量管理体系，包括制定护理规范、流程和指南，并对护理人员进行培训，确保他们理解并遵循这些标准。
此外，我们还实施了患者满意度调查和质量评估，定期收集、分析和反馈护理质量的信息，以便及时采取纠正措施。
其次，我们注重改善工作环境和条件，提高护理人员的工作满意度和安全感。
我们提供必要的防护设备和培训，确保护理人员在工作中遵守安全操作规程，并及时提供帮助和支持。
我们还建立了信息系统，方便护理人员获取和交流患者的医疗信息，提高工作效率和准确性。
第三，我们积极推动护理研究和创新，借助新技术和方法提高护理质量和安全性。
我们参与临床试验和研究项目，开展基于证据的护理实践，并不断更新和改进护理操作和技术。
我们鼓励护理人员参加专业培训和学术交流，提高他们的专业水平和知识储备。
第四，我们注重团队合作和沟通，确保信息畅通和工作协作。
我们定期召开会议，进行护理质量报告和案例讨论，促进经验交流和共享。
我们还鼓励护理人员提出改进建议和反馈，听取他们的意见和建议，激励他们参与质量与安全管理工作。
总而言之，护理质量与安全管理工作是一个复杂而重要的任务，我们需要全力以赴来确保护理质量和患者的安全。
通过建立质量管理体系、改善工作环境、推动创新和发展团队合作，我们相信我们能够提供更好的护理服务，并不断提高护理质量和安全水平。
总结二:在护理质量与安全管理工作中，我们始终秉持着患者至上的原则，通过一系列措施来提高护理质量和确保患者的安全。
首先，我们建立了一套完整的护理质量管理体系。
我们制定了一系列标准和规范，明确了护理工作的要求和目标。
我们通过培训和考核，确保护理人员能够理解并遵守这些标准，提高护理质量。
我们定期开展质量评估和患者满意度调查，收集患者的反馈意见，并及时采取改进措施。
其次，我们注重提高护理人员的安全意识和技能。
护理质量工作总结5篇
护理质量工作总结5篇护理质量工作总结篇1一、政治思想方面：一切以病人的要求为中心，用以质量为核心的护理理念去适应新的问题，以及社会开展的大趋势，积极参加一切政治活动，以效劳病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人效劳。
二、在业务方面：在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。
认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写标准，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。
意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理效劳提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强平安保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理〞，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。
曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。
〞是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术〞。
“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。
〞我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的.生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑效劳，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
护理质量工作总结(3篇)
护理质量工作总结我们深感荣幸肩上的责任之重大，得到科内全体人员的高度重视，参与护理人员齐心协力，克服困难，创造性的开展工作，力争使每一项基础护理落实到位。
在以往工作基础上，使护理服务更加人性化、亲情化。
为长期卧床的病人洗头、剪指甲赢得了病人及亲属的称赞，护理人员微笑服务与病人亲切交流沟通，重新唤起病人生命的希望。
通过“示范工程”活动，达到了以点带面，强化基础护理，改善护理服务的目的。
使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务一、工作改观1.改变排班方式在原有责任护士负责制的基础上，根据病房床位数设立____个护理责任小组，每个责任小组由____名组长，____名执行护士组成。
每个责任小组负责患者的晨晚间护理和日间的治疗与护理。
护士长可以根据各时段护理工作量及护士个人情况进行护理人力的动态调整，确保基础护理和各项治疗、护理措施落实到位。
____公示服务项目将卫生部分级护理和基础护理服务项目的内容上墙公示，让患者和家属共同监督，让护理人员没有退路。
3.转变护理理念，拓宽护理服务加强人性化服务，注重健康教育和患者的个性化护理。
护士长和小组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。
按照《优质护理服务质量标准》，切实做好基础护理，加强与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导、疾病宣教，指导病人进行正确的功能锻炼;加大巡视病房的力度，及时观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题;加强护理安全工作，对病人进行安全宣教，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生;护理部统一制作各种温馨提示牌，对每位患者的重点护理内容进行统一、规范化提示，以保证护理工作的安全。
根据病人的实际困难，护士自行制作适合病人的各种方法和用具等。
4.加强护理管理为确保护理安全，实现护理工作零缺陷，护理部在原制度、职责成册的基础上，进一步细化和量化各项标准，完善各种工作制度、流程、岗位职责及工作标准，建立严格的绩效考核制度，并按照标准定期考评，发现问题，及时反馈并限期进行整改，并与奖金挂钩，以确保护理质量安全、有序。
护理质量年度总结分析(3篇)
第1篇一、前言护理工作是医疗事业的重要组成部分，护理质量直接关系到患者的生命安全和健康。
为了不断提高护理质量，确保患者得到优质、安全、高效的护理服务，本年度护理部对护理质量进行了全面总结和分析。
以下是对本年度护理质量工作的总结和分析。
二、护理质量工作回顾1. 护理质量管理体系的完善本年度，护理部根据国家卫生和计划生育委员会及医院相关规定，不断完善护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。
主要包括以下方面：（1）制定护理质量管理制度，明确各级护理人员职责和权限。
（2）建立护理质量考核评价体系，对护理工作进行量化考核。
（3）加强护理质量管理培训，提高护理人员质量意识。
2. 护理安全工作的加强（1）严格执行护理操作规程，确保护理操作安全。
（2）加强护理风险防控，对高风险护理操作进行风险评估和预防。
（3）加强护理安全管理，对护理不良事件进行及时上报、调查和处理。
3. 护理服务质量提升（1）加强护理团队建设，提高护理人员综合素质。
（2）开展优质护理服务，关注患者需求，提高患者满意度。
（3）加强护理与临床、医技科室的沟通协作，提高医疗服务质量。
4. 护理科研与教学（1）鼓励护理人员参与护理科研，提高护理科研水平。
（2）加强护理教学工作，培养护理人才。
（3）开展护理学术交流活动，提升护理人员学术素养。
三、护理质量年度分析1. 护理质量指标分析（1）护理不良事件发生率：本年度护理不良事件发生率为0.5%，较去年同期下降20%。
（2）患者满意度：本年度患者满意度为95%，较去年同期提高5%。
（3）护理差错发生率：本年度护理差错发生率为0.3%，较去年同期下降15%。
2. 护理质量存在的问题（1）护理人力资源不足：护理人员数量不足，导致部分科室护理工作压力较大。
（2）护理质量意识有待提高：部分护理人员对护理质量的认识不足，导致护理质量不稳定。
（3）护理科研水平有待提升：护理科研经费投入不足，护理人员科研能力有待提高。
护理质量工作总结8篇
护理质量工作总结8篇护理质量工作总结1(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在问题原因分析及整改措施的落实；个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达标，未能实行层级管理及合理排班；护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。
(2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深, 不能将其落实到实处；个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。
7、满意度调查(1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。
(2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。
三、各项护理质量指标完成情况1、整改前：病房管理合格率99. 21%,急救物品完好率97. 62%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96. 83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49.06%,优质护理合格率IL 67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%,急救物品完好率100%, 护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93. 3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%, 一人一针一管一灭菌执行率100% O 改进措施及明年持续改进计划1、以“优质护理”、“三好一满意”及卫生部“三甲”医院评审标准为准绳，树立“以患者为中心”的质量意识，杜绝护理缺陷的发生。
护理质量与安全管理工作总结六篇
护理质量与安全管理工作总结六篇总结一：在护理质量与安全管理工作中，我认为关注以下几个方面是至关重要的。
首先，护理人员在日常工作中要时刻关注患者的安全问题，确保所有的医疗操作都符合规范，并且遵循严格的操作步骤。
其次，护理人员要不断提升自己的专业知识和技能，保持与时俱进，以适应医学发展的要求。
此外，医疗机构应该建立一个完善的质控体系，及时发现和解决医疗质量问题。
最后，护理人员要与其他医疗团队成员保持良好的沟通和协作，共同为患者提供高质量的护理服务。
总结二：护理质量与安全管理是医疗机构工作中不可或缺的一部分。
我认为，要保证护理质量和安全，首先需要对护理工作进行全面的规范和指导。
医疗机构应该制定相应的护理操作规范，确保护理人员按照规定的标准进行工作。
其次，医疗机构应该加强对护理人员的培训和教育，提高他们的专业水平和技能，以提供高质量的护理服务。
此外，要注重护理质量的监测和评估，及时发现和解决问题，并进行持续改进。
最后，医疗机构要加强与患者和家属的沟通与合作，提高护理质量和安全意识。
总结三：在护理质量与安全管理工作中，我认为关注以下几个方面非常重要。
首先，医疗机构应该建立健全的护理质量管理制度，明确各项工作的责任和要求。
其次，护理人员要严格执行操作规程和标准，确保护理操作符合规范，并防止出现医疗事故。
此外，要加强护理质量的监测和评估，及时发现和改正问题，提高患者满意度。
最后，医疗机构要注重护理质量与安全的宣传教育工作，提高护理人员的责任感和意识，提升整体护理水平。
总结四：护理质量与安全管理工作是医疗机构保证患者安全的重要环节。
在工作中，我们要注重以下几个方面。
首先，护理人员要加强自身素质建设，不断提高专业水平和技能，为患者提供安全、有效的护理服务。
其次，要加强与其他医疗团队成员的沟通与协作，共同为患者提供协同护理。
此外，医疗机构应建立全面的护理质量管理制度，通过定期的质量评估和监测，发现和解决问题，持续优化护理服务。
护理质量管理工作总结范文(6篇)
护理质量管理工作总结范文（精选6篇）护理质量管理工作总结1护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。
7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。
12、加强护理信息管理。
各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。
护理质量工作总结
护理质量工作总结护理质量工作总结（通用9篇）护理质量工作总结篇1为了加强医疗质量管理，集团董事会于20XX年4月12日上午对石家庄长城医院进行了医疗质量大检查。
我院成立两个质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。
共检查五个护理单元分别为：妇科、外科系统病区、消化内科、心血管科一区、心血管科四区。
共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。
总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：1、病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位整洁更换及时。
尤其是对新楼的七病区、十五病区提出表扬，科主任、护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境非常满意。
2、护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及时。
抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规格、摆放位置能够熟练掌握，对五病区郭亚楠，七病区何璇提出表扬。
3、护理表格书写符合要求。
护理差错登记齐全，按规定上报，有上报制度。
4、存在不足：个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。
个别科室的紫外线消毒登记不及时。
旧楼病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。
个别病历中的体温单有涂改现象。
毒麻药品交班登记本未记录药品批号。
一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。
整改措施：及时召开全院护士长会，检所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其规范病房住院、出院患者的管理。
加强对科室的检查力度，及时发现及时解决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。
20XX年在护理部及科护士长的领导下及科主任的指导下，在全科护士的辛勤工作下，取得了各方面的进步与发展，现总结如下：自开展优质护理服务以来，本科根据优质护理服务总的指导思想，认真学习各项文件要求，并制定及修订了一系列的制度：如：责任护士应聘细则、岗位职责的修订、考评制度等，加大和细化对护理人员的考核，真正落实医院规范化管理的要求，以保证护理质量和安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理质量工作总结篇一：护理质控工作总结二○一三年护理质量管理半年总结我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立护理质量控制委员会, 对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。
现将XX年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足：①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位；②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱；③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差；④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习；⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。
护理部二○一三年六月篇二：护理质量管理委员会工作总结巴州红十字护理医院护理质量管理委员会工作总结XX年医院紧紧围绕创建“二级甲等医院”为契机，根据《卫生部二级综合医院评审XX年版》实施细则,结合本院护理质量控制工作计划方案、认真履行护理质量（安全）管理委员会的职责。
努力提高护理质量，全面完成各项质量控制工作，现总结如下：一、完善机制、强化管理1、建立完善护理质量（安全）管理方案下发了《关于加强管理进一步提高护理质量的通知》（巴州红医发【XX】64号）文件，实行院、科、病区三级质控，各质控组织采取分组质量控制。
结合医院实际情况将《护理质量考核评价标准》进行修定和完善。
护理质量（安全）委员会督促各护理单元护理质量控制小组按护理质量评价标准，对科室护理质量进行督促检查。
2、医院护理质量管理委员会，每季度召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，并与相关部门进行协调，解决临床护理工作困难，定期总结与持续改进，达到共同提高的目的。
3、护理部与病区、签订了目标责任书，下达了目标任务，定期督查目标任务落实情况，全年完成率96%。
定期、不定期对全院护理服务质量进行检查、反馈、整改和评价追踪，就存在的质量问题及安全隐患与病房护士长进行现场沟通，及时指导，督促整改。
必要时下达整改通知，全年共下达整改通知书21 份，均按时返回并限期整改验收，存在问题较多是药品、物品的管理，三氧机登记时间与实际不符等。
二、强化教育、增进意识1、强化护理人员质量意识，充分发挥广大护理人员护理质量管理的聪明才智,提高护理人员质量控制的自觉性，在护理部的指导下开展了提高健康教育合格率、提高病人腕带佩戴率、提高静脉输液签字合格率、提高伤口专科护士工作能动性等4个品管圈，运用各种改善手法，启发个人潜能，透过团队力量，结合群体智慧，群策群力，持续的从事问题的改善,全面提高护理质量。
2、护理部每月召开例会2次，根据医院信息化平台建设工程中的护理工作流程的改变,及时讨论修正护理工作制度及工作流程;对全院护理质量与安全存在问题进行汇总、分析，寻找原因提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理评价标准，如出入量记录单，护理文件书写记录单，各种执行单等。
3、根据护理质控计划方案和质量评价标准检查各病区及病区的护理质量，注重护理环节质量，对存在问题及时反馈科室，科室进行原因分析、提出改进措施，护理部进行跟踪验证。
4、科护士长按质控方案每周进行质控活动1-2次，反馈各病区控制中存在问题，召开片区护士长例会，总结分析本病区护理质控质量，分析存在问题，提出整改措施，将质控结果汇总并及时上报护理部。
三、强化监督、斗硬实施1、病区质控小组按照护理质控标准及质控内容、科内制定质控职责，认真履行质控工作，及时整改存在问题。
2、8h以外的跟进由护士总值班负责，协助夜班工作，加强薄弱环节、危重病人管理。
3、每月护理质量控制委员会将针对全院各护理单元在本月所有检查（包括常规质量检查、抽查、专项检查）的情况进行汇总，并以书面形式定向反馈到各护理单元，对普遍存在问题立即召开例会讨论分析并提出整改措施，达到质护理量持续改进的目的。
4、护理安全方面，落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，全年共上报护理不良事件12起，主动按时报告5起，安全隐患7起，均采取了针对性有效措施，未对病人造成伤害，避免了护理纠纷、严重差错事故的发生。
5、落实压疮管理制度，上报难免压疮高危患者3例，参加高危压疮会诊1人次，发生预期压疮2例、发生率占高危患者%，占住院病员%；院前压疮报告：0 例。
6、各护理小组积极开展工作，制定了工作计划，会诊制度、流程，积极开展工作，解决了护理疑难问题。
四、落实措施、持续改进1、每月对全院护理质量进行专项检查，如腕带使用情况、输血全过程管理2接待护理投诉2起，护理部立即介入调查整改。
及药品管理，检查各项护理核心制度的落实情况，将检查情况在护士长例会上进行通报、分析、提出整改意见。
2、建立护理质量考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理质量进行考核，护理部对各科室进行考核。
3、加强护理信息管理。
按照二级医院医疗护理质量指标，客观地做好各种数据的统计、上报工作，以便医院及护理部掌握全院护理动态，并对其分析、研究、总结，达到质量管理持续有效。
五、成效与分析护理质量统计见下表：32）不良事件报告例数较去年同期明显下降；3）护理质量考核与护士长考核结果下降的原因与护理部考核方法进行了改进，二级乙等医院达标后护理人员思想有所松懈有关。
护理部4篇三：XX年护理质量控制工作总结XX年护理质量控制工作总结质量是医院管理的核心和重点，XX年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。
以“医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。
护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。
根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。
护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写《护理质量管理手册》。
护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。
三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。
将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。
季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。
具体总结如下：一、细细研读标准，合理质量控制。
继续本着“一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。
做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内Ⅰ、Ⅱ级质量控制工作。
二、强化质量安全意识，提高护理质量。
1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是重点部门，重点人群、重点时段；要求护理人员严格执行核心制度；对护理质量逐级进行控制。
达到及时发现问题，认识问题、解决问题的目的，加大处罚力度。
执行《护理人员考核标准、处罚细则及补充规定》，做到质量控制有章可循。
2、加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。
按照《合同制护士、见习护士、护工管理办法》规范对她们的管理，以确保年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。
三、以护理质量考核标准，规范临床护理工作，确保护理安全。
1、基础护理质量控制组，按照护理质量安全评分标准及基础护理质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。
加大对急、危、重症患者的质量安全检查力度，针对检查中存在的问题，进行分析，并提出整改措施。
每月将质控反馈单返回科室存档。
全年一级护理病人总数59240人，护理合格率 % ；危重病人护理合格率 %；急救物品、药品、器材设备完好率 100%；基础护理合格率100%；院内褥疮发生率为“0”；无一例护理并发症发生。
全年扣罚57人，合计金额：1360元。
2、加强了低年资护士的培训及考核力度，操作前注重对患者的评估，操作中注重与患者的沟通，操作后注重效果评价，使整个护理过程更加人性化。
全年各级各类护理人员进行了 28次考核，涉及1164人次，平均得分分，未及格的200人经补考后全部合格，三基三严考核合格率为100%。
全年扣罚152人，合计金额3770元。
3、专科质量考核组：加强了专科及分级护理人员的技能培训，根据专科特点，护理部组织观看了《护士岗位技能训练50项考评指导》光盘的13项专科技能操作。
并按专科进行考核，全年理论考核83人，操作考核83人，全部及格，及格率达100%。