全科医学考试重点整理(精)
全科医学重点整理
全科医学产生的基础:1、人口老龄化随着老年人器官、生理、神经等功能的退化,各种疾病的发病率逐渐增加,慢性病的危害也日益突出;如今老年人的心理空虚等也会导致多种躯体疾病。
而生物医学的高度专科化不能全面解决老年人的综合性问题。
2、疾病谱和死因谱的变化如今威胁的人类健康的主要疾病是慢性病、生活方式及行为疾病等,慢性病需要一个长期连续的治疗过程,需要生物、心理、家庭、社会等全方位的配合,要求照顾重于医疗干预,要求医患双方共同参与。
3、医学模式的转变4、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配5、医疗机构功能分化人口老龄化,国际标准是60岁以上的人口占总人口比例达到10%,或65岁以上人口占总人口的比重达到7%全科医学:又称家庭医学,是一个面向个人、家庭和社区,整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾,并将个体与群体健康融为一体。
全科医疗与专科医疗的联系:各司其职、相互合作、无缝式服务1、全科医疗与专科医疗各司其职:大医院不再需要处理一般常见病,而可将精力集中于疑难问题诊治和高科技研究,基层机构则应全力投入社区人群的基本医疗保健服务。
2、全科医疗于专科医疗互补互利:全科医疗和专科医疗间建立了双向转诊以及信息共享关系与相应的网络,这些关系及其网络可保证服务对象获得最有效、方便、及时与适当的服务;同时,可以加强全科医师和专科医师在信息收集、病情监测、疾病系统管理和行为指导、新技术适宜利用、医学研究开展等各方面的积极合作,从而全面改善医疗服务质量与提高医疗服务效率全科医学基本特征:1、基础性照顾主要表现在基础医疗保健2、人性化照顾将患者看作有个性、情感的人,而不仅是疾病的载体,不仅是要寻找有病的器官,更重要的是维护整体健康3、可及性照顾对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果的有效,及价格上的便宜等特点4、持续性照顾全科医疗是从生到死的全过程服务,包括建立家庭保健合同,以此固定医患双方的相对长期关系;建立预约就诊制度,保证患者能找到自己的全科医生;建立慢性病随访制度,是任何慢性病患者可获得规范化的管理而不致失控;建立急诊或24小时电话值班制度,是首诊得到保证;建立完整的健康档案5、综合性服务。
全科医学期末考试重点复习资料
全科医学期末考试重点复习资料一、概论1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。
①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。
而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。
2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。
3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。
)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。
该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。
在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。
生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。
2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试重点知识总结
全科医学考试的重点知识主要包括以下几个方面:
1. 基础医学知识:包括人体解剖学、生理学、生物化学、病理学等。
考生需要掌握人体的各个系统的结构、功能以及相关疾病的基本病理变化。
2. 临床医学知识:包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等各个临床科目。
考生需要了解各种常见疾病的病因、临床表现、诊断及治疗方法。
3. 医学伦理学和法律知识:涉及到医学伦理、医疗事故处理、医患关系、药品管理法规等方面的知识。
考生需要了解医学伦理和法律规定,掌握医患沟通技巧以及医疗纠纷处理方法。
4. 公共卫生学和流行病学知识:了解疾病的发生规律、预防控制策略,以及公共卫生工作的组织与实施。
5. 医学研究方法学知识:包括研究设计、数据收集与处理、统计分析等方面的知识。
考生需要了解科学研究的基本原则与方法,能够阅读和理解医学文献。
总之,全科医学考试的重点知识主要包括基础医学、临床医学、医学伦理学与法律、公共卫生学和流行病学、以及医学研究方法学等多个方面。
考生需要全面掌握这些知识,以便在考试中取得好成绩。
(完整word版)全科医学概论重点——历年考试经典资料
全科医学概论健康定义:健康是一种在身体上精神上的完善状态,以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。
第一章医学应以促进人类的健康为目标人的社会属性决定了它的生存状态:人的健康与长寿,与遗传的关系占15%,社会因素占10%,医疗条件占8%,自然环境占7%,而60%取决于各人自己的生活方式和行为嗜好。
初级卫生保健的基本内容:四个方面:1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复九个要点:1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种6预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生社区医疗卫生服务的任务,即六位一体1.预防:预防医学是医学的一个分支学科,它应用现代科学方法研究自然和社会环境因素对健康的影响极其作用规律。
进而采取措施以避免疾病的发生、促进身心健康。
2.治疗:全科医生的治疗包括综合性和持续性照顾,还应体现协调性和可及性。
3.康复:康复医学是利用各种方法促进病人的恢复,由于需要长时间进行,故也是全科医师的职责。
4.保健:促进亚健康人向健康转化,避免疾病发生。
5.健康教育:面向全体人群的以促进健康为目标教育。
6.计划生育:全科医师应积极承担计划生育工作。
第二章全科医学的定义与基本概念全科医学即家庭医学,诞生于20世纪60年代美国,20世纪80年代传入中国大陆,1993年11月中华医学会全科医学分会成立,标志着我国大陆全科医学学科的诞生。
全科医学概念:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
全科医学主旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
全科医学重点(共5篇)
全科医学重点(共5篇)第一篇:全科医学重点1全科医师的BATHE问诊方式Bbackground背景,了解病人可能的心理和社会因素Aaffect情感,了解病人的情绪状态Ttrouble烦恼,了解问题对病人的影响程度Hhanding处理,了解病人的自我管理能力Eempathy移情,对病人的不幸表示理解和同情,使得他们感受到医生的支持。
医学人文精神:“人文”即人类的文化、人类的精神文化。
应该体现在:尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放与人生价值的体现,充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内涵。
医学为人服务,离开了人,医学便失去其存在的意义。
全科医学的特点决定了它必须是“人文”的。
全科医疗处理的多数是早期的、未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病,康复期的、甚至需要终身医学照顾的疾病全科医生的病人、他们的家属、社区的民众,他们在主观上更希望得到人性化的服务。
具体地说就是:把病人看成是一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的人;一个社会生活中的人。
全科医学定义主旨定义:是一门面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于体的综合性医学专业学科。
其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
主旨:以“人”为中心,以“家庭”为单位。
以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
3全科医生的定义:是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才,富有独立工作能力,对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位的优质服务(PPT)。
经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,能够为病人个体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责式健康管理(中国家庭医师协会)。
4全科医师的6个“全” 主动服务于社区全体居民;影响居民健康的全部问题都过问;整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问题的临床“全科” 服务;生物、心理、社会,提供全方位服务;以病人为中心,兼顾家庭和社区,提供全范围服务;依靠团队,防医保康教,六位一体,提供全综合服务(多领域)。
全科医学考试重点
1.医学的目标是促使人类的健康。
健康定义:健康是一种在身体上精神上的完美状态,以及优秀的适应力而不只是是没有疾病和虚弱的状态。
2.初级卫生保健的基本内容:四个方面:1 健康促使2 预防保健3 合理治疗4 社区痊愈。
九个重点: 1 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育 2 改良食品供给与合理营养 3 供给卫生的饮水和有基本环境卫生举措 4 妇幼保健与计划生育 5 针对主要传得病的预防接种3.预防和控制地方病 7 对常有病与外伤赐予合理的治疗 8 供给基本药物 9 预防和控制非传染性疾病和促使精神卫生4.全科医学观点:全科医学是一个面向社区和家庭,整合临床医学、预防医学、痊愈医学以及人文社会学科有关内容与一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围波及各样年纪、性别、各个器官系统以及各种疾病。
5.全科医疗观点:是将全科 /家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照料的一种基层医疗保健的专业服务,是社区卫生服务中的主要医疗形式。
6.全科医生观点:是履行全科医疗的卫生服务供给者。
平常定义:全科医生是对个人、家庭和社区供给优良、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方向负责式管理的医生。
7.全科医生的角色:(1)对病人与家庭:医生----健康监护人(代言人)----咨询者---卫生服务协调者;(2)对医疗保健与保险系统:守门人、团队管理与教育者(3)对社会:社区 / 家庭成员、社区健康组织与监测者;8.全科医生的素质:激烈的人文感情、熟练的业务技术、优秀的管理能力、执着的科学精神。
9.全科医学的基来源则与特色:基础医疗保健、人性化照料、综合性照料、连续性照料、协调性照料、可及性照料、个体-集体一体化的照料、以物理-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照料、团队合作的工作方式。
10.全科医学产生的基础:人口快速增加与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗花费的高涨与卫生资源的不合理分派、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
临床医学基础知识:全科医学的考点总结
在临床医学考试中,全科医学基本知识的内容是是考查的重点,更是考查的难点,其中肺结
核的治疗是其中重要的知识,但是肺结核的总的治疗原则以及各种治疗药物的不良反应内容
很多,记忆起来很困难,的医疗专家讲师将该部分内容编写成了口诀,方便大家记忆。
希望
能帮助大家更好的掌握。
一、全科医学基本知识——知识点
1.全科医疗的服务模式:现代生物-心理-社会医学模式
2.全科医疗的服务模式具体体现为以下特征:
a.基层医疗照护:以门诊为主体的一线医疗照护、关心患病与未患病患者、就医、未就医患者。
b.人性化照护:以人为主体,重视人胜于疾病
c.综合性照护:“全方位”、“立体性”
d.持续性照护:从生到死的全过程服务
e.协调性照护:动员多种资源服务于患者及其家庭
f.可及性照护:地理接近,使用方便,价格合理,易于利用
二、全科医疗的服务模式具体特征——中公速记
口诀一:“一线医疗”、“人>病”、“广”、“全程”、“多资源”、“利民”。
口诀详解如下:
“一线医疗”:基层医疗照护:以门诊为主体的一线医疗照护、关心患病与未患病患者、就医、未就医患者。
“人>病”:综合性照护:“全方位”、“立体性”
“广”:综合性照护:“全方位”、“立体性”
“全程”:从生到死的全过程服务
“多资源”:动员多种资源服务于患者及其家庭
“利民”:地理接近,使用方便,价格合理,易于利用
以上就是全科医学的考点总结内容,预祝大家考试顺利。
全科医学重点总结 全科医学笔记(期末考研复试)
全科医学概论笔记——2012级临床五年五班整理第一篇概述第一章全科医学的历史与基本概念1.全科医学是一种什么学科?答:全科医学(general practice)又称家庭医学(family medicine),是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科;其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2.全科医生是一种什么类型的医生?答:全科医生/家庭医生(general practitioner or family physician/family doctor)是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生,对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生,即全科医疗服务的提供者。
3.全科医疗和专科医疗有什么区别和联系?答:(1)全科医疗与专科医疗的主要区别:特性全科医疗专科医疗服务人口较少而稳定(1:2500)大而流动性强(1:5万-50万)照顾范围宽(生物心理社会)窄(系统/器官/细胞)疾患类型常见问题疑难急重问题技术基本技术,不昂贵高新技术,昂贵责任持续性间断性服务内容防治保康教一体化医疗为主服务模式健康为中心全面管理,人为中心疾病为中心救死扶伤,医生为中心医患关系平等伙伴关系,病人主动参与垄断式,病人被动服从(2)全科医疗与专科医疗的联系:①各司其职;②互补互利;③“接力棒”式服务。
第二章全科医学的基本原则与特点1.如何理解全科医学的基本原则?答:(1)科学、技术与人文相统一(2)以生物-心理-社会医学模式为基础(3)个人-家庭-社区一体化(4)预防-医疗-康复整体性强调科学技术与人文相统一;体现生物-心理-社会医学模式;以病人为中心、家庭为单位、社区为范围,提供预防-医疗-康复的整体性服务;以满足居民的健康需求为导向提供服务,讲究好的成本-效果;高度重视服务艺术和医患关系,强调团队合作。
《全科医学》考试重点总结资料
主干家庭是指由一对已婚夫妻及其至少一位的父母或祖父母,以及其他未婚亲属所组成的家庭。
特征:除有一个权力和活动中心外,还有一个次中心;每一代只有一对夫妇。
生活压力事件:家庭在其发展过程中不断出现的威胁家庭完整性、家庭的发展甚至生存的因素。
以问题为导向的健康照顾:是以发现和解决个人、家庭、社会的疾病与健康问题为向导,综合运用临床医学、预防医学、心理学与社会学等科学方法,对各种问题进行诊断,了解其产生的原因以及影响因素,确定健康需要,制定和实施相应医疗措施,以实现对各种疾病与健康问题的有效治疗和照顾。
人口老龄化:指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比重相应增长的动态。
国际公认的标准是60岁以上人口超过总人口的10%,或65对以上人口超过总人口的7%。
医学模式:是指对医学整体上的思维方式和方法,即以何种方式解释和处理医学问题,又称为“医学观”。
生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷全科医学(General Practice/Family Medicine):是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的新型临床二级专业学科;其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题和疾病。
3全科医疗:是将全科医学的基本理论应用于病人、家庭和社区居民健康照顾的,主要由全科医生提供的、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗服务,它是整合了其他许多学科领域的知识和技能于一体化的临床专业服务。
临床预防:将预防工作与临床工作结合在一起的医学服务工作,包括健康咨询、预防接种、健康评估、疾病预防全科医生General Practitioner:又称家庭医师或家庭医生,是毕业后接受了全科医学教育或全科医学住院医师培训合格后,在基层开展全科医疗服务的新型临床医生。
全科医学复习重点
全科医学复习重点一、名词解释1、全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科, 是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾,并将个体与全体健康照顾融为一体。
2、全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神:是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式:是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观, 是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
生物医学模式:是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
6、性区:是伴随着人类的出现而产生,在上古氏族社会就有了社区的雏形,人群是构成社区的重要元素。
7、社区诊断:是以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素、死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群体的发病机制。
8、家庭:家庭是指婚姻关系、血缘关系或收养关系基础上产生的,亲属之间所构成的社会生活单位。
家庭是幸福生活的一种存在。
二、简答题1、全科医学中六位一体的内容:预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育。
2、全科医学产生的基础:①人口迅速增长与老龄化:65岁以上人口所占的比例日趋增大。
在发达国家和部分发展中国家超过7%,从而进入“老年型社会”行列②疾病谱与死因谱的变化:20世纪中期以前,影响人类健康的主要疾病是各种传染病和营养不良症,随着发展, 被慢性退行性疾病,生活方式及行为疾病等所取代。
全科医学期末考试重点
一、概论1、医学模式:指解释和处理医学问题的整体思维方式。
①生物医学模式把人作为生物体进行解剖分析,力图寻求每一种疾病特定的生理、病理变化,研究相应的生物学治疗方法。
该模式以疾病为中心来解释病人的健康问题,视疾病为独立于社会行为的实体。
将疾病从病人的社会文化环境中抽离出来,形成了该模式的重要缺陷(1、忽视了病人的需求:医师致力于搜索各种资料作为疾病证据,作为评价病人健康状况的标准。
而对于病人心理和社会方面的问题不予评价,致使诊疗过程机械化和失人性化。
2、医患关系疏远,病人依从性降低:病人被动接受医师的检查和处理,医师的关注重点在于疾病的病理生理变化,对疾病的热衷和对病人的冷漠,致使医患关系疏远,必然导致病人依从性的降低。
3、医师思维的局限和封闭:强调症状、体征和实验室检查的客观意义,而忽略了与病人密切相关的人格、个人经历、经济情况、家庭和社会支持等因素,导致促进健康的措施收效甚微。
)②生物-心理-社会医学模式:该模式是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析、思考和处理疾病与健康问题的科学观和方法论。
该医学模式强调,作为医学研究对象的人,不仅是由各种组织器官构成的有机体,而且是具有各种复杂心理活动的社会成员。
在生物医学模式中,病人是待修理的机器,疾病是机器上损坏的零件,医师是负责修理各种零部件的工程师。
生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标,疾病是病人的一部分而并非全部,病人的需求和期望与生理疾病同等重要。
2、初级卫生保健的基本内容:①健康促进:健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生、建立良好的生活方式②预防保健:采取有效措施预防各种疾病的发生、发展和流行③合理治疗:及早发现疾病、及早提供有效治疗、防止疾病恶化、争取早日痊愈④社区康复:对丧失功能和有功能缺陷的人士,提供医学的、教育的、职业的和社会的帮助,尽量恢复其功能,使他们重新获得生活和社会活动能力。
3、健康:健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态。
全科医学中医老师给的考试重点知识总结
1、《内经》是我国现存最早的一部医学经典著作2、《伤寒杂病论》后来分成《伤寒论》和《金匮要略》两部分3、《神农本草经》是我国现存最早的药学专著4、中医学理论体系有三个基本特点:整体观念、辨证论治、恒动观念5、 P96、阴阳学说的基本概念:阴阳,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括,它既可以代表两个互相对立的事物,也可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面7、阴阳学说的属性特征:凡是运动的、外在的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的、功能亢进的属“阳”;凡是相对静止的、内在的、下降的、寒冷的、有形的、功能减退的属“阴”。
8、阴阳之间的相互关系:对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化9、五行学说的基本概念:是指自然界的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质构成的,根据五行间的相互关系,并以五种物质的特性为基础,对自然界的事物、现象加以抽象、归纳、推演,用以说明物质之间的相互滋生、相互制约、不断运动变化,从而促使事物发生、发展规律的学说。
10、*五行的生克乘侮关系:相生(母子关系)关系11、根据五行相生规律确定的治疗原则和具体治法:虚则补其母、实则泻其子12、脏腑的特点:五脏多为是实质性器官,它们的共同生理功能主要是化生、贮藏精气,以藏为主。
而六腑多为中空的官腔性脏器,它们共同的胜利功能主要是受纳和传化水谷,并且有排泄糟粕的功能,以泻为主。
奇恒之腑是特殊的腑,是指脑、脉、胆、女子胞六种组织器官。
有些奇恒之腑还有着双重属性,例如既是腑,又是奇恒之腑。
13、心的主要生理功能:心主血脉、心主神明14、心的系统连属:心开窍于舌;心在体合脉,其华在面;心在志为喜;心在液为汗15、肾的主要生理功能:(1)肾藏精。
肾中所藏之以之精,来源于先天之精。
先天之精,即禀受于父母的生殖之精。
后天之精,是机体从饮食中摄取的营养成分和脏腑生理活动过程中化生的精微物质。
(2)主水(3)主纳气:具有摄纳肺所吸入之清气。
全科医学-重点总结
全科重点总结第一章医学应以促进人类的健康为目标1、初级卫生保健的基本内容包括:①健康促进;②预防保健;③合理治疗;④社区康复。
2、全科医学的服务内容:①预防;②治疗;③康复;④保健;⑤健康教育;⑥计划生育。
第二章全科医学的定义与基本概念1、全科医学的定义:全科医学是一个面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科,是一个临床二级学科;其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体。
2、WONCA的含义:世界家庭医生学会(World Organization of National Colleges,Academies,and Academic Association of General Practitioners/Family Physicians,简称WONCA;又名World Organization of Family Doctors)于1972年在澳大利亚墨尔本成立,它是全世界全科/家庭医师的学术组织,是世界卫生组织(WHO)在社区卫生方面的高级顾问与工作伙伴。
总会每三年召开一次世界大会,为全科/家庭医师提供学术交流和知识更新的讲坛。
中国于1994年成为WONCA的正式成员国。
3、全科医学的基本原则与特点:①基础医疗保健;②人性化照顾;③综合性照顾;④持续性照顾;⑤协调性照顾;⑥可及性照顾;⑦个体-群体一体化的照顾;⑧以生物-心理-社会模式为诊治理论基础;⑨以预防为导向的照顾;⑩团队合作的工作方式。
(要求每条能用一句话解释)4、全科医疗与专科医疗的区别和联系:书P21~22(了解,可能会有选择题)第三章全科医学的历史与发展1、全科医学发展简史:通科医生诞生于18世纪的美洲,而命名于19世纪的欧洲。
2、全科医学的产生基础:①人口迅速增长与老龄化;②疾病谱与死因谱的变化;③医学模式的转变;④医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配;⑤医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。
全科医学考试重点
名词解释(5个)填空(10个)多项选择(10-15个)简答题(5个)论述题(2)考试重点:名词解释在以下几个中选五个考全科医学COPC(P90)周期性健康体检PHE(P124)化学预防(P125)临床预防医学(P120),家庭治疗(P87)P5-6 全科医学六个一体(六项内容)P11 世界家庭医生学会于1972年在澳大利亚的墨尔本成立P12 全科医学的基本原则与特点(十个原则,必考)P27 全科医学产生的基础(5个要点,必考)P63 全科医生应诊中的思想主要任务P65 全科医疗的问诊方式P77 家庭生活周期的照顾的八个周期及其意义家庭生活周期的照顾的项目(如家庭访视、家庭评估、家庭治疗)P115 思考题:为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向?P121 临床预防医学服务的主要内容(四个内容,简单看看)P134 居民健康档案的基本内容(三大点)P136 健康问题目录;病情流程表及其意义P147 医患关系的模式的最佳模式P155 全科医学质量的要素:一般可以从质量管理的江都分为三个部分:结构、实施过程与服务效果,三个组成部分所形成的质量相应地被称为基本质量、环节质量和终末质量。
知道这三个质量分别指什么P159 PDCA环以及个字母代表的意思P164 全科医疗团队包括哪些人员P178 开展多种形式的全科医学教育(四个大标题,其余不要记)P188、189 心、脑血管疾病的第二节和第三节看看P191 心、脑血管疾病的一、二、三级预防(整体看看)P193 心、脑血管疾病诊疗过程中全科医师的职责(整体看看)P198 肿瘤预防是全科医师应尽之职P200 肿瘤诊疗过程中全科医生的职责1.全科医学2.COPC3.周期性健康体检(PHE)4.化学预防5.临床预防医学6.家庭治疗7.全科医生8.1、全科医学的基本原则与特点(十个原则,必考)2、以下三个估计是选考一个①为什么全科医学是综合性照顾②为什么在全科医疗的实践中要强调以问题为导向?③在全科医疗实践中,为什么强调持续(长期)负责式照顾3、全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别4、全科医学产生的基础(5个要点+论述,必考):5、COPC的基本要素:6、社区诊断与临床诊断区别7、常见健康问题的诊断策略8、以问题为向导的处理原则9、全科医生在实施以问题为导向健康照顾中的优势10、病情流程表作用与意义11、全面质量管理(4阶段,8步骤)12、心、脑血管疾病的一、二、三级预防13、心、脑血管疾病诊疗过程中全科医师的职责14、肿瘤诊疗过程中全科医生的职责。
(完整word版)全科医学重点
全科医学名词解释1、全科医学P8又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科,是一个临床二级学科。
2、全科医疗P8是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3、全科医生P10又称家庭医师,或是家庭医生,是全科医疗服务的提供者。
4、人文精神P32是人之所以为人的一种理性觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,也是高科技时代的精神支柱。
5、医学模式P34是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争过程和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
6、家庭P60家庭是通过情感关系,法律关系和生物学关系连接在一起的社会团体。
7、角色P61角色是指与某一特殊身份有关联的行为模式。
8、角色期待P62是指家庭对成员所期盼的特定行为模式。
9、角色冲突P62当个体在扮演角色时,不能适应其角色期待时感到左右为难,心理困惑矛盾,称为角色冲突。
10、家庭生活周期P65是指家庭遵循社会与自然的规律所经历的产生,发展和消亡的过程.11、家庭治疗P77是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适,涉及心理、行为问题的治疗.12、社区医学P79社区医学通常采用流行病学、医学统计学方法进行社区调查,作出社区诊断,确定社区群众健康问题及其医疗保健照顾的需求,并拟定出社区健康计划,动用社区资源,改善群体的健康问题,且对实施的健康计划进行评估,以达到预防疾病促进健康的目的.13、COPC (以社区为导向的的基础医疗) P81以社区为导向的基础医疗,是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合,以社区医学为指导,基础医疗为基地,以家庭/全科医疗的形式实施照顾.14、社区诊断P86社区诊断以流行病学为基础,追究与社区人群相关的发病因素,死亡原因和环境因素对健康的影响,目的为探明群众的发病机制。
全科医学复习重点精编版
1.全科医学:又称家庭医学,是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专科学科,是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责是照顾,并将个体与全体健康照顾融为一体。
2.全科医疗:是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基础医疗保健的专业服务,是基层/社区卫生服务中的主要医疗形式。
3.全科医生:是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
4、人文精神:是人之所以为人的一种理想觉识、理论阐释和实践规范,包括对人的立身处世的现实规范、对人的精神和价值追求的理论提升,是人类以文明之道化成天下的生命大智慧,是文明社会中人的理性精神的基石,当然也是高科技时代的精神支柱。
5、医学人文精神:医学是认识、维护和增进人类健康,预防和治疗疾病,促进机体康复的科学知识体系和实践活动。
6、医学模式:是在医学科学的发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识。
7、生物医学模式:是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。
8、健康信念模式:是运用社会心理学方法解释健康相关行为的理论模式。
9、健康:是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态,而不是没有疾病或虚弱现象。
10、家庭评估:是针对原因不明、与家庭相关的个体、家庭健康问题进行评估。
11、家庭生活周期:全科医学以家庭发展过程,将家庭的历程分为8个阶段(新婚期-第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期-青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期),称其为家庭生活周期。
12、家庭治疗:是对家庭的功能、角色、互动模式的调试,涉及心理、行为问题的治疗。
全科医学复习重点
1.全科医学:又称家庭医学,就是一个面向个体、家庭与社区,一个整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体得综合性得医学专科学科,就是一个临床二级学科;起专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病、其主旨强调以人为中心、一家庭为单位、以整体健康得维护与促进为方向得长期负责就是照顾,并将个体与全体健康照顾融为一体、2.全科医疗:就是将全科医学/家庭医学理论应用于患者、家庭与社区照顾得一种基础医疗保健得专业服务,就是基层/社区卫生服务中得主要医疗形式。
3.全科医生:就是对个人、家庭与社区提供优质、方便、经济有效得、一体化得基础性医疗保健服务,进行生命、健康与疾病得全过程、全方位负责式管理得医生、4、人文精神:就是人之所以为人得一种理想觉识、理论阐释与实践规范,包括对人得立身处世得现实规范、对人得精神与价值追求得理论提升,就是人类以文明之道化成天下得生命大智慧,就是文明社会中人得理性精神得基石,当然也就是高科技时代得精神支柱。
5、医学人文精神:医学就是认识、维护与增进人类健康,预防与治疗疾病,促进机体康复得科学知识体系与实践活动、6、医学模式:就是在医学科学得发展过程中与医疗服务实践中人们在某一时期形成得医学观,就是人类在与疾病抗争与认识生命自身得过程中得出得对医学总体得认识。
7、生物医学模式:就是建立在生物科学基础上,反映病因、宿主与自然环境变化规律得医学观与方法论。
8、健康信念模式:就是运用社会心理学方法解释健康相关行为得理论模式。
9、健康:就是一种躯体上、精神上与社会适应上得完善状态,而不就是没有疾病或虚弱现象。
10、家庭评估:就是针对原因不明、与家庭相关得个体、家庭健康问题进行评估。
11、家庭生活周期:全科医学以家庭发展过程,将家庭得历程分为8个阶段(新婚期—第一个孩子出生期-学龄前幼儿期-学龄儿童期—青少年期-孩子离家期-空巢期-退休期),称其为家庭生活周期。
全科医学概论考试重点
1. 全科医疗健康档案的基本内容(三部分):个人健康档案家庭健康档案社区健康档案2. 主要问题:指过去影响了、现在正在影响或将来还会影响个人健康的异常情况3. 发病率:是表示一定期间内,某人群中某病新病例出现的频率4. 患病率:又称现患率,是指某特定时间内某病的现患(新、旧)病例数与同期平均人口数之比5.特殊人群:在社区中,具有特殊的生理、心理特点或者处于一定的特殊环境中、容易受到各种有害因素的作用,容易患各种疾病的人群,也称特殊人群或脆弱人群6. 三级镇痛原则:第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾(zai-)类抗炎药)加减辅助止痛药。
注意:非甾类止痛药存在最大有效剂量(天花板效应)的问题。
常用药物包括扑热息痛、阿司匹林、双氯芬酸盐、加合百服宁、布洛芬、芬必得(布洛芬缓释胶囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控释片)等第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
弱阿片类药物也存在天花板效应。
常用药物有可待因、强痛定、曲马多、奇曼丁(曲马多缓释片)、双克因(可待因控释片)等第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
强阿片类药物无天花板效应,但可产生耐受,需适当增加剂量以克服耐受现象。
以往认为用吗啡止痛会成瘾,所以不愿给患者用吗啡,现在证明这个观点是错误的——使用吗啡的癌痛患者极少产生成瘾性。
此阶梯常用药物有吗啡片、美菲康(吗啡缓释片)、美施康定(吗啡控释片,可直肠给药)等。
但是,度冷丁这一以往常用的止痛药,由于其代谢产物毒性大等因素,未被推荐用于控制慢性疼痛7. 请以SOAP书写健康问题记录病例患者,女,68岁,初次到本诊所就诊。
自诉患糖尿病14年,近三年两小腿麻木,有时出现针刺样疼痛。
双手发麻,浑身乏力。
体检:身高168cm,体重81kg,血压120/80mmHg,心率78次/分;四肢对称性“手套或袜套”样感觉障碍,双膝腱反射减弱,心电图正常;余无异常发现问题一糖尿病记录日期S——糖尿病14年,近三年两小腿麻木,时有针刺样跳痛。
全科医学考试重点整理
目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的对医学总体的认识.生物医学模式建立在生物科学基础上,反应病因,宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论.造成人文精神的缺失忽视了人的社会属性,忽视人的整体性,造成技术至善主义,带来了物质化倾向.疾病可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定.疾患一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.应诊任务确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为.传统家庭一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的两个或以上人的组成单位.现代家庭通过情感,法律,生物学关系联系在一起的社会团体.类型核心家庭父母及未婚子女组成;扩展主干一对已婚夫妇与未婚子女及父母,联合至少两对或以上同代夫妇及未婚子女;其他.内在结构权力结构,家庭角色,家庭沟通,家庭的价值观.生活周期照顾新婚期,第一个孩子出生期,学龄前幼儿期,学龄儿童期,青少年期,孩子离家期,空巢期,退休期.访视范围紧急事件,行动不便,心理社会及从医性问题,慢病老人,临终家庭,产褥期,家庭治疗.种类评估性家访,连续性家访,急诊性家访,随机性随访.临终关怀以团队合作形式,提高临终的生命质量为宗旨,控制疼痛缓解症状慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详渡过最后时光.总疼痛多种躯体疼痛,心理,社会,灵魂,经济疼痛的总体感受.家庭评估指标适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度.社区若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.以社区为导向的基层医疗COPC要素基层医疗,社区人群,解决问题的过程.意义通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉;以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素;以社区为范围,医生关心健康人群求助者和病人,这样方能维护居民的健康,将预防疾患传播方式包含其中,社区预防较个体诊治对人群更有意义;以社区为范围的服务能合理利用卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求;能控制疾病在社区流行;社区基层医疗是”人人享有卫生保健”的途径.分级0级传统医疗模式,只对就诊者提供非连续性医疗,无社区概念,不关注社区健康问题;1对所在社区健康资料有了解,缺乏第一手资料,以医生主观印象推断解决健康问题的方案;2对所在社区健康问题有一定了解,有间接二手资料,有计划和评价的能力;3通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况,针对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施;4建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治疗的措施,建立了社区健康问题资料收集和评价系统,具解决问题和管理社区资源的能力.影响因素环境,生物,生活方式,健康照顾系统.社区诊断以社区为范围的服务,以流行病学为基础,体现整体人群的发病率,死亡率,环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相关,其基本目标与传统公共卫生相似,即预防控制消除疾病.以问题为导向的健康照顾意义有助于全科医生在提供医疗服务时始终围绕问题,将有限精力用于收集与患者健康需要密切相关的资料和信息,提高目标性,针对性,有效性;为全科医生指明工作思路和流程,使其在满足多元化健康需求的服务中不因任务繁杂而失去重心和方向;注意人是整体,整合所有治疗方案恢复病人健康.常见问题特点多数健康问题处于疾病早期或未分化阶段;健康问题有很大的变异性和隐蔽性;多维性和多层次性;系统性和联系性;广泛性.就诊目的腿部不适,咽喉痛,腰痛,咳嗽,要求作体格检查,关于药物的咨询,感冒,手臂问题,腹痛,妊娠检查,头痛,疲劳,血压高,体重增加,创伤.诊断一般医疗检查,急性上呼吸道感染,高血压,软组织损伤,急性扭伤,出生,抑郁或焦虑,缺血性心脏病,糖尿病,皮炎或湿疹,退行性骨关节炎,泌尿系统感染,肥胖,急性下呼吸道感染,非真菌性皮肤感染;我国主诉头晕,心悸,失眠,腹胀,食欲不振;基层诊所诊断慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性肝炎,慢性胆囊炎,慢性支气管炎.策略充分利用个人家庭社区的健康档案资料,为诊断提供背景资料和诊断依据;充分利用全科医生服务中的动态性连续性优势,实现对健康问题的跟踪观测和考察,进一步完善对问题的诊断和处理;耐心咨询,充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键;掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能;运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;掌握对诊断假设进行验证的基本方法.医生原则应尽可能准确掌握问题所在;疾病处理过程中应遵循全面性联系性和系统性的原则;寻求问题的根本性解决,急则治标,缓则治本,标本兼治;动态渐进性的问题处理原则;以人为中心的健康照顾原则一级预防个体建立和培养良好的生活习惯,保持良好的社会心理状态,合理营养与均衡膳食,创造良好的劳动条件和生活环境,进行适量体育运动;社区健康教育,预防接种和计划免疫,妇幼保健,保护高危人群,环境保护和环境污染治理,执行国家职业卫生标准与做好职业人群健康监护,执行生活环境卫生标准与保护居民健康等.二级早期发现,筛检试验,定期健康检查,高危人群重点健康项目检查,专科门诊,群众自我检查;诊断;治疗,心理治疗,合理用药,社区康复.三级及时治疗,防止恶化,预防并发症和病残,特殊人群家庭护理指导社会关爱调整性心理康复,提高生命质量并延长寿命.优势全科医生立足于社区,提供首诊服务,不仅接触病人还有健康人,甚至未就诊者,提供预防服务的机会多;以人的健康为中心,充分了解居民健康信念模式,有利于帮助个体与家庭改变不良行为和生活方式;以家庭为单位,在提供连续协调综合性服务中,了解个体与家庭完整的背景,全面评价健康危险因素,朋友式医患关系有利于制定适当的预防计划;全科医生预防观念强,对疾病病因发病机制认识较全面,掌握卫生适宜技术,善于发现早期健康问题,并采取三级预防措施.档案建立方式个别,全社区所有家庭普遍建档.原则逐步完善,资料收集前瞻性,基本项目动态性,客观性和准确性,保密性.措施加强全科医生对建立健康档案重要性的认识,制订健康档案管理制度规范全科医生的建档行为,建立组织机构加大健康档案建立过程的监督指导力度,制定质量考评标准定期检查考评并将结果与全科医生服务技能考核相结合.医患关系模式医师权威式,病人自主式,医师与病人道德模式,基础医师将病人利益放在首位,理解对病人人格尊重是职责,病人对医师信任.重要性全科医师对病人实行持续性医疗保健,个体化,可亲近性,综合性,协调性.特别沟通儿童安慰赞扬,青少年尽量发挥,老年人耐心重复,预后不良者同情支持谋求最佳处置,虑病倾向者倾听关心支持,骄傲自大者引导,依赖性强鼓励自决,诱惑倾向正确认识.评估治疗的顺从性,关系的持续性.全科医疗质量全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优势.特点内容的广泛性;范围的扩大性;影响因素的复杂性;学科的综合性;技术的相对性;提供者的敏感性要素结构基础质量(人力,技术,资金,设备和设施,时间,制度标准),实施过程环节质量核心,服务效果终末质量.PDCA管理循环计划,实施,检查,行动.特点大循环套小循环;按程序办事;螺旋式上升.控制方法按时限:事前控制,事后控制;对象层次自我控制,逐级,平行,越级.人力资源全科医师,社区护士,人员配备(服务人口,面积,社区中的卫生资源).。
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全科医学概论考试重点山东中医药大学一、单选1、全科医学是何时在北美兴起的一门以人为中心,以维护和促进健康为目标的新型医学学科?(20世纪60年代)2、全科/家庭医学的国际学术组织(world organization of national college and academies of general practice/family medicine,WONCA)在哪一年正式成立?(1972 )全科医生因工作需要,将为个人及其家庭提供的服务延伸出来扩大到社区,被称为(顺延性社区保健服务)。
3、二级预防,又叫“三早预防” ,B 其内容即早期发现、早期诊断、早期治疗,是在疾病的初期采取的预防措施, 对于慢性病而言,其根本方法是作好宣传和提高医务人员的诊疗水平。
4、新中国成立以后,党和政府一直把(预防为主)作为卫生事业发展的总方针。
三级预防又称(康复治疗)5、应用格式化的健康筛检表格,针对不同年龄、性别而定期进行的健康检查称为(周期性健康检查)二、多选1、全科医学的发生与发展主要与下列哪些因素有关?(人口因素, 家庭因素, 疾病因素, 医院因素, 经济因素)2、全科医生为病人服务时面临的主要任务有(确认并处理现存问题, 对问题进行连续性照顾, 适时提供预防性照顾, 改进病人的就医遵医行为)3、全科医生接诊病人,不仅要了解病人所患疾病,还要了解病人的背景资料。
完整的背景资料包括:(社会背景社区背景家庭背景个人背景)4、疾病因果观是病人对疾病因果关系的认识,是病人认识自身健康问题的理论依据,它受到下列因素的影响。
(个人文化家庭宗教信仰社会背景)5、全科医生可以利用的资源分医疗与非医疗两大部分,前者包括下列哪些内容?后者包括社会资源、社区资源、家庭资源等。
(咨询、会诊、转诊)6、家庭外部结构包括:(单亲家庭、核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭)7、下列内容属于家庭对健康的影响(疾病遗传、儿童身心健康、健康行为、疾病传播)8、属于影响社区健康的主要因素:(社会因素、社区组织、社区人口、社区环境)9、社区卫生资源是指生产卫生服务所需的基本投入,包括(卫生人力资源、卫生费用、物力资源)。
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目标促进人类健康,人人享有卫生保健.初级卫生保健健康促进,预防保健,合理治疗,社区康复.要点针对主要健康问题的预防和控制的健康教育;改善食品供应与合理营养;供应卫生饮水和有基本环境卫生措施;妇幼保健与计划生育;针对主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;对常见病与外伤给予合理治疗;提供基本药物;预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生.健康促进个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程,以达到身体精神和社会适应的完善状态,确保个人或群体能确定和实现自己的愿望,满足自己需求,改变和处理周围环境.任务预防,治疗,康复,保健,健康教育,计划生育.全科医学一个面向家庭与社区,整和临床医学,预防医学,康复医学,生物医学,行为科学及社会科学一体的综合性医学学科.主旨以人为中心,家庭为单位,以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体.学科特点范围宽广内容丰富,与其他各专科相互交叉,亦有独特知识技能和态度/价值观.基本原则与特点基础医疗保健,人性化照顾,综合性服务,持续性服务,协调性服务,可及性服务,个体-群体一体化的照顾,以生物-心理-社会模式为诊治理论基础,以预防为导向的照顾,团队合作的工作方式.产生基础人口迅速增长与老龄化,疾病谱与死因谱的变化,医学模式的转变,医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配,医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视.全科医疗特点强调持续性,综合性,个体化的照顾;早期发现并处理疾患;预防疾病和维持健康;在社区场所对病人提供服务,并在必要时协调利用社区内外的其他资源.最大特点强调对当事人的”长期负责式照顾”,由医生发起的以人,健康为中心,以需要为基础,需求为导向的主动服务.全科医生对个人,家庭和社区提供优质,方便,经济有效,一体化的基础性医疗保健服务,进行生命,健康与疾病的全过程,全方位负责式管理的医生.角色对病人与家庭:医生,健康监护人,咨询者,教育者,卫生服务协调者;对医疗保健与保险体系:守门人,团队管理与教育者;对社会:社区/家庭成员,社区健康组织与监测者.素质强烈的人文精神,娴熟的业务技能,出色的管理能力,执著的科学精神.训练医疗服务适应个人与社区,人人拥有家庭医生,家庭医生必须训练合格.人文精神内涵尊重人的价值,尊重人的人格,实现人性的解放与人生价值的体现,充分调动人的内在潜能与积极性.本质以人为中心,以人自身的全面发展为终极目标.医学模式在医学科学发展过程中和医疗服务实践中人们在某一时期形成的医学观,是人类在与疾病抗争和认识生命自身的过程中得出的
对医学总体的认识.生物医学模式建立在生物科学基础上,反应病因,宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论.造成人文精神的缺失忽视了人的社会属性,忽视人的整体性,造成技术至善主义,带来了物质化倾向.疾病可以判明的人体生物学上的异常情况,可以从体格检查,化验或其他特殊检查加以确定.疾患一个人的自我感觉和判断,认为自己有病,可能确实有病,也可仅仅是一种心理或社会方面的失调.应诊任务确认和处理现患问题,连续性问题的管理,预防性照顾,改善求医遵医行为.传统家庭一对通过婚姻结合,靠姻缘血缘关系生活在一起的两个或以上人的组成单位.现代家庭通过情感,法律,生物学关系联系在一起的社会团体.类型核心家庭父母及未婚子女组成;扩
展主干一对已婚夫妇与未婚子女及父母,联合至少两对或以上同代夫妇及未婚子女;其他.内在结构权力结构,家庭角色,家庭沟通,家庭的价值观.生活周期照顾新婚期,第一个孩子出生期,学龄前幼儿期,学龄儿童期,青少年期,孩子离家期,空巢期,退休期.访视范围紧急事件,行动不便,心理社会及从医性问题,慢病老人,临终家庭,产褥期,家庭治疗.种类评估性家访,连续性家访,急诊性家访,随机性随访.临终关怀以团队合作形式,提高临终的生命质量为宗旨,控制疼痛缓解症状慰藉心灵,为心身一体的照顾性治疗,使其安详渡过最后时光.总疼痛多种躯体疼痛,心理,社会,灵魂,经济疼痛的总体感受.家庭评估指标适应度,合作度,成长度,情感度,亲密度.社区若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体.以社区为导向的基层医疗COPC要素基层医疗,社区人群,解决问题的过程.意义通过以社区为范围的服务,了解人群健康问题的来龙去脉;以社区背景观察健康问题,以系统论将健康问题还原于原位,暴露涉及的全部因素;以社区为范围,医生关心健康人群求助者和病人,这样
方能维护居民的健康,将预防疾患传播方式包含其中,社区预防较个体诊治对人群更有意义;以社区为范围的
服务能合理利用卫生资源,动员群防群治,最大限度满足居民的健康需求;能控制疾病在社区流行;社区基层医疗是”人人享有卫生保健”的途径.分级0级传统医疗模式,只对就诊者提供非连续性医疗,无社区概念,不关注社区健康问题;
1对所在社区健康资料有了解,缺乏第一手资料,以医生主观印象推断解决健康问题的方案;2对所在社区健康问题有一定了解,有间接二手资料,有计划和评价的能
力;3通过社区调查或社区健康档案资料掌握90%以上居民的健康状况,针对健康问题采取解决方案,但缺乏有效的预防措施;4建立了社区居民的健康档案,掌握所有健康问题,具有有效预防和治疗的措施,建立了社区健康问题资料收集和评价系统,具解决问题和管理社区资源的能力.影响因素环境,生物,生活方式,健康照顾系统.社区诊断以社区为范围的服务,以流行病学为基础,体现整体人群的发病率,死亡率,环境致病因素对健康的影响,与社区群体的发病机制相关,其基本目标与传统公共卫生相似,即预防控制消除疾病.以问题为导向的健康照顾意义有助于全科医生在提供医疗服务时始终围绕问题,将有限精力用于收集与患者健康需要密切相关的资料和信息,提高目标性,针对性,有效性;为全科医生指明工作思路和流程,使其在满足多元化健康需求的服务中不因任务繁杂而失去重心和方向;注意人是整体,整合所有治疗方案恢复病人健康.常见问题特点多数健康问题处于疾病早期或未分化阶段;健康问题有很大的变异性和隐蔽性;多维性和多层次性;系统性和联系性;广泛性.就诊目的腿部不适,咽喉痛,腰痛,咳嗽,要求作体格检查,关于药物的咨询,感冒,手臂问题,腹痛,妊娠检查,头痛,疲劳,血压高,体重增加,创伤.诊断一般医疗检查,急性上呼吸道感染,高血压,软组织损伤,急性扭伤,出生,抑郁或焦虑,缺血性心脏病,糖尿病,皮炎或湿疹,退行性骨关节炎,泌尿系统感染,肥胖,急性下呼吸道感染,非真菌性皮肤感染;我国主诉头晕,心悸,失眠,腹胀,食欲不振;基层诊所诊断慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,慢性肝炎,慢性胆囊炎,慢性支气管炎.策略充分利用个人家庭社区的健康档案资料,为诊断提供背景资料和诊断依据;充分利用全科医生服务中的动态性连续性优势,实现对健康问题的跟踪观测和考察,进一步完善对问题的诊断和处理;耐心咨询,充分交流和沟通是获取对健康问题诊断的关键;掌握对健康问题进行初步诊断分类的基本技能;运用流行病学方法建立诊断假设,进行初步诊断;掌握对诊断假设进行验证的基本方法.医生原则应尽可能准确掌握问题所在;疾病处理过程中应遵循全面性联系性和系统性的原则;寻求问题的根本性解决,急则治标,缓则治本,标本兼治;动态渐进性的问题处理原则;以人为中心的健康照顾原则一级预防个体建立和培养良好的生活习惯,保持良好的社会心理状态,合理营养与均衡膳食,创造良好的劳动条件和生活环境,进行适量体育运动;社区健康教育,预防接种和计划免疫,妇幼保健,保护高危人群,环境保护和环境污染治理,执行国家职业卫生标准与做好职业人群健康监护,执行生活环境卫生标准与保护
居民健康等.二级早期发现,筛检试验,定期健康检查,高危人群重点健康项目检查,专科门诊,群众自我检查;诊断;治疗,心理治疗,合理用药,社区康复.三级及时治疗,防止
恶化,预防并发症和病残,特殊人群家庭护理指导社会关爱调整性心理康复,提高生命质量并延长寿命.优势全科医生立足于社区,提供首诊服务,不仅接触病人还有健康人,甚至未就诊者,提供预防服务的机会多;以人的健康为中心,充分了解居民健康信念模式,有利于帮助个体与家庭改变不良行为和生活方式;以家庭为单位,在提供连续协调综合性服务中,了解个体与家庭完整的背景,全面评价健康危险因素,朋友式医患关系有利于制定适当的预防计划;全科医生预防观念强,对疾病病因发病机制认识较全面,掌握卫生适宜技术,善于发现早期健康问题,并采取三级预防措施.档案建立方式个别,全社区所有家庭普遍建档.原则逐步完善,资料收集前瞻性,基本项目动态性,客观性和准确性,保密性.措施加强全科医生对建立健康档案重要性的认识,制订健康档案管理制度规范全科医生的建档行为,建立组织机构加大健康档案建立过程的监督指导力度,制定质量考评标准定期检查考评并将结果与全科医生服务技能考核相结合.医患关系模式医师权威式,病人自主式,医师与病人道德模式,基础医师将病人利益放在首位,理解对病人人格尊重是职责,病人对医师信任.重要性全科医师对病
人实行持续性医疗保健,个体化,可亲近性,综合性,协调性.特别沟通儿童安慰赞扬,青少年尽量发挥,老年人耐心重复,预后不良者同情支持谋求最佳处置,虑病倾向者倾听关心支持,骄傲自大者引导,依赖性强鼓励自决,诱惑倾向正确认识.评估治疗的顺从性,关系的持续性.全科医疗质量全科医师向社区居民提供的全科医疗服务效果的优势.特点内容的广泛性;范围的扩大性;影响因素的复杂性;学科的综合性;技术的相对性;提供者的敏感性要素结构基础质量(人力,技术,资金,设备和设施,时间,制度标准,实施过程环节质量核心,服务效果终末质量.PDCA管理循环计划,实施,检查,行动.特点大循环套小循环;按程序办事;螺旋式上升.控制方法按时限:事前控制,事后控制;对象层次自我控制,逐级,平行,越级.人力资源全科医师,社区护士,人员配备(服务人口,
面积,社区中的卫生资源.。