患者安全目标制度
2024版患者十大安全目标
CHAPTER患者安全是患者的基本权利之一，医疗机构和医务人员有责任确保患者在接受医疗服务过程中不受到伤害。
保障基本人权患者安全是医疗质量的重要组成部分，提高患者安全水平有助于提升整体医疗服务质量。
提高医疗质量加强患者安全管理，可以降低医疗事故和不良事件的发生，从而减少医疗纠纷和投诉。
减少医疗纠纷通过预防和控制患者安全事件，可以避免不必要的医疗资源浪费，提高医疗资源的利用效率。
节约医疗资源患者安全的重要性第二季度第一季度第四季度第三季度国际趋势国内需求实践经验总结政策推动十大安全目标的提出背景随着全球范围内对患者安全的关注度不断提高，各国纷纷制定和实施患者安全目标和行动计划，以推动患者安全工作的持续改进。
我国医疗卫生事业快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长，对医疗质量和安全的要求也越来越高，因此提出十大安全目标以回应社会关切。
十大安全目标是在总结国内外患者安全实践经验的基础上提出的，旨在针对当前患者安全领域存在的突出问题和挑战，提出具体可行的改进措施和目标。
国家和地方政府出台了一系列政策文件和法规标准，要求医疗机构加强患者安全管理工作，十大安全目标的提出也是对相关政策的贯彻落实。
CHAPTER在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时，必须严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作。
查对制度应涵盖患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等基本信息，以及操作项目、药物名称、剂量、用法等关键信息。
应建立标准化的查对流程，确保每位医务人员都能熟练掌握并遵循。
严格执行查对制度腕带应清晰标注患者的姓名、性别、年龄、住院号等关键信息，且不能被随意取下或更改。
床头卡也应包含患者的基本信息和重要诊疗信息，方便医务人员随时查看。
除了核对患者的基本信息外，还应使用至少两种标识来认定患者身份，如腕带、床头卡等。
至少使用两种标识认定患者身份在急诊、病房、手术室、ICU等关键流程中，应制定针对性的患者识别措施，确保患者身份的正确性。
患者安全十大目标及措施
落实“安全目标”的措施一、具体目标（一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
(二)严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序,做到正确执行医嘱。
（三）严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误。
（四)严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
（五)提高用药安全。
（六）建立临床实验室“危急值”报告制度.（七)防范与减少患者跌倒事件发生。
（八）防范与减少患者压疮发生。
(九）主动报告医疗安全（不良)事件。
(十）鼓励患者参与医疗安全。
二、主要措施目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性.1。
在标本采集、给药或输血前等给类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法,如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）.2。
实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
3。
关键流程：急诊与病房、手术室；手术（麻醉）室与病房之间流程中患者识别措施。
患者身份识别制度与程序1。
医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度,应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。
2。
病情危重、意识障碍、围手术期患者必须按规定使用“腕带”标识。
3.护士在为病人使用“腕带"标识时，实行双核对。
4.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。
5。
在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
6。
手术病人在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施：（1）手术病人进入手术室前，由病房护士给患者使用“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
患者十大安全目标-护理不良事件-分级护理制度
患者十大安全目标,护理不良事件, 分级护理制度一、患者十大安全目标内容是什么?答:目标一:严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性。
目标二:严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序, 做到正确、执行医嘱。
目标三:严格执行手术安全核查制度和流程, 防止手术患者、手术部位及术式错误。
目标四:严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求。
目标五:提高用药安全。
目标六:建立临床实验室“危急值”报告制度。
目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。
目标八:防范与减少患者压疮发生。
目标九:主动报告医疗安全（不良）事件。
目标十:鼓励患者参与医疗安全。
四、护理不良事件报告制度1、在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律,行政法规,部门规章和诊疗护理规范、常规,遵守护理服务职业道德。
2 、各护理单元应认真制定防范处理护理不良事件发生的预案,预防其发生;并建立护理不良事件登记本,及时据实登记。
3 、发生护理不良事件后,要及时评估事件发生后的影响,如实上报, 并积极采取挽救或抢救措施,尽量减少或消除不良后果。
有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁。
4 、发生护理不良事件后,当事人应立即报告值班医师、病区护士长和科主任, 由病区护士长报科护士长,科护士长报护理部, 并呈交书面报表。
5 、各临床科室应认真填写“护理不良事件报告表” , 由当事人登记发生不良事件的经过、原因、后果及本人对不良事件的认识和建议。
护士长负责组织对事件发生的过程及时调查研究, 组织科内讨论, 对发生的护理缺陷进行调查定性, 分析相关管理制度、工作流程及层级管理方面存在的问题,提出改进意见或方案, 并将讨论结果、改进意见或方案呈交科护士长。
6、科护士长针对临床科室处理意见或方案组织大科二级质控人员进行讨论,提出建设性意见和建议,一周内报送护理部。
7 、护理部对发生的护理不良事件,组织医院护理质量管理委员会成员对事件进行讨论,提交处理意见;造成不良影响时,应做好有关善后工作。
患者十大安全目标及责任制度
患者十大安全目标及责任制度
第一章总则
第一条为了保障患者安全，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构对患者的安全管理工作的组织、实施和监督。
第三条医疗机构应建立健全患者安全管理体系，明确各部门和人员的职责，确保患者安全管理工作的顺利实施。
第四条医疗机构应制定并实施患者十大安全目标，加强患者安全管理，预防和减少患者安全事件的发生。
第二章患者十大安全目标
第五条严格执行医疗护理操作规程，确保患者安全。
第六条严格药物管理，防止药物不良反应和药物错误。
第七条加强患者身份识别，防止医疗差错。
第八条保障患者隐私权，防止患者信息泄露。
第九条加强患者教育，提高患者自我管理能力。
第十条加强医疗设备管理，确保设备安全运行。
第十一条加强医院感染管理，预防感染事故的发生。
第十二条加强患者安全文化建设，提高全体医务人员的安全意识。
第三章责任制度
第十三条医疗机构应明确各级医务人员在患者安全管理中的职责，确保患者安全管理工作的落实。
第十四条医疗机构应建立健全患者安全管理责任制，明确责任人和责任范围。
第十五条医疗机构应对患者安全管理工作进行监督和评价，持续改进患者安全管理体系。
第四章培训与教育
第十六条医疗机构应定期组织医务人员进行患者安全管理和操作技能的培训和教育。
第十七条医疗机构应加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的责任意识和法律意识。
第五章附则
第十八条本制度由医疗机构负责解释。
第十九条本制度自发布之日起施行。
患者十大安全目标
患者十大安全目标患者安全十大目标目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份细目如下：（一）在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
（二）实施有创（包括介入）诊疗活动前，实施医师必须亲自向患者或其家属告知。
（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。
（四）提倡使用“腕带”作为识别患者身份的标识。
（五）对传染病、药物过敏、精神病人等特殊患者应有明显识别标志（腕带、床头卡、指纹等）。
（六）职能部门应落实其督导职能，并有记录。
目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误细目如下：（一）择期手术须完成各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。
（二）建立手术部位识别标示制度与工作流程。
（三）建立手术安全核查与手术风险评估制度及工作流程，并提供必需的保障与有效的监管措施。
（四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
目标三、增强医务人员有用沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息细目如下：（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）标准医嘱开具、考核、执行与监管常规和/或处理流程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查，事后及时补记。
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。
（五）建立跨专业的有用沟通培训机制，减少医务人员之间沟通方式的差异性。
提供多种沟通方式和沟通渠道，确保沟通准确、通畅、便捷。
目标四、减少医院感染的风险细目如下：（一）按照手卫生标准，正确配臵有用、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提必需的保障与有用的监管措施。
（二）医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
患者十大安全目标及责任制度 (2)
患者十大安全目标及责任制度患者十大安全目标是由世界卫生组织（WHO）提出的，旨在提高医疗机构内患者的安全性。
以下是患者十大安全目标及相关的责任制度：1. 防止手术错误：医疗机构应确保在手术过程中遵循安全操作规范，包括核对患者身份、手术部位和手术程序等。
2. 防止患者坠床：医疗机构应采取必要的措施，如床栏、警铃等，防止患者在床上坠落。
3. 防止药物错误：医疗机构应建立严格的药物管理制度，包括核对患者身份、药物名称、剂量、给药途径等，避免给予错误的药物或剂量。
4. 防止医源性感染：医疗机构应加强感染控制措施，包括手卫生、消毒灭菌、合理使用抗生素等，降低医源性感染风险。
5. 防止压疮：医疗机构应对有压疮风险的患者进行定期评估，采取有效的预防措施，如定期翻身、保持肤质干燥等。
6. 防止严重的住院性血栓栓塞：医疗机构应对有血栓栓塞风险的患者进行评估，并采取相应的预防措施，如适当使用抗凝药物、推行活动等。
7. 防止意外伤害：医疗机构应加强安全管理，如完善设备维护、营造安全文化等，减少患者在医疗过程中发生意外伤害的风险。
8. 防止输血错误：医疗机构应确保输血程序的正确性，包括核对输血血样、患者身份等，避免输血错误。
9. 防止违规使用危险药物：医疗机构应制定严格的药品管理制度，避免危险药物的滥用或错误使用。
10. 加强患者安全意识：医疗机构应加强患者安全教育，提高患者对自身安全的意识，包括疾病预防、用药安全等方面的知识。
责任制度：医疗机构应建立完善的质量管理体系，明确各类安全目标的责任人，并制定相应的责任制度。
责任人需要做到严格遵守相关规定，确保患者的安全和权益得到有效保障。
同时，医疗机构还应建立和落实患者安全培训计划，提高医护人员的安全意识和技能水平。
患者安全目标制度
患者安全目标制度
一、目标定义
二、建立此制度的目的
1、加强患者安全的监控，减少不良事件的发生，提高医疗质量。
2、建立患者安全数据分析及其告知机制，不断完善患者安全系统。
3、建立与患者安全相关的法规及标准，确保患者接受安全有效的护理。
4、通过建立患者安全目标制度来实现患者安全性的进一步提高。
三、制度内容
1、安全管理制度：建立和完善患者安全相关的制度，确保按照制度
进行操作，合理赋予、执行和实施权限。
2、安全培训制度：建立持续性的培训制度，对服务人员开展不断提
高的安全性相关培训，加强安全意识，提高服务质量。
3、安全告知制度：建立安全相关的告知机制，将所有可能危害患者
安全的信息及时、准确地告知患者，并实施必要的监控、跟踪和干预措施。
4、安全评估制度：建立安全性相关的评估制度，通过对服务过程中
发生的不良事件的及时分析、评估、报告、审查等有效控制和减少可能发
生的患者伤害，保证患者安全。
四、实施及管理。
患者安全目标的管理制度
一、目的为了保障患者生命安全，提高医疗服务质量，预防和减少医疗事故发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有医护人员、护士、医技人员及管理人员。
三、患者安全目标1. 遵循法律法规，严格执行各项医疗操作规程和规范。
2. 提高患者身份识别准确性，确保诊疗活动的安全性。
3. 加强用药安全管理，确保患者用药安全。
4. 加强医疗设备安全管理，防止设备故障对患者造成伤害。
5. 加强患者隐私保护，确保患者信息安全。
6. 提高医护人员职业素养，增强患者满意度。
四、具体措施1. 患者身份识别（1）严格执行查对制度，确保患者身份识别准确。
（2）在诊疗活动前，使用至少两种患者身份识别方法，禁止仅以房间或床号作为识别依据。
（3）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，确保对正确的患者实施正确的操作。
2. 用药安全（1）规范诊疗区药柜药品存放、使用、限额、定期核查。
（2）严格管理和登记毒、剧、麻醉药品。
（3）有误用风险的药品要严格管理。
（4）病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
（5）所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明。
（6）在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
（7）进一步完善输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，控制静脉输注流速、预防输液反应。
（8）病区应建立药物使用后不良反应的观察制度和程序，医师、护士知晓并能执行这些观察制度和程序，且有文字证明。
（9）药师应为医护人员、患者提供合理用药指导。
3. 医疗设备安全（1）加强医疗设备日常维护和保养，确保设备处于良好状态。
（2）定期对医疗设备进行检测和校准，确保设备精度和安全性。
（3）加强医疗设备使用培训，提高医护人员操作技能。
4. 患者隐私保护（1）严格执行患者隐私保护制度，确保患者信息安全。
（2）医护人员在工作中严格遵守保密原则，不得泄露患者隐私。
5. 医护人员职业素养（1）加强医护人员职业道德教育，提高职业素养。
患者安全目标管理制度
患者安全目标管理制度一、概述患者安全是医疗机构重要的工作内容，也是医疗机构的重要社会责任。
随着医疗技术的不断进步和医疗事故不断发生，如何保障患者的安全成为医疗机构必须重视的问题。
为了规范医疗机构对患者安全的管理工作，制定和实施患者安全目标管理制度是非常必要的。
二、制度的目的患者安全目标管理制度的目的在于规范医疗机构的患者安全管理工作，确保医疗机构在医疗服务过程中尽最大可能的减少对患者的伤害，提高医疗服务的质量和安全性。
三、制度的适用范围患者安全目标管理制度适用于各类医疗机构，包括公立医院、私立医院、诊所等，对医疗机构所有从事医疗服务的人员具有普遍适用性。
四、制度的内容1. 患者安全目标的确定医疗机构应当根据自身的实际情况，结合患者需求和医疗服务特点，制定适合自己的患者安全目标。
患者安全目标应当包括以下方面：（1）医疗服务质量与安全的保障；（2）医疗事故的预防和减少；（3）患者权益的保障；（4）医疗服务流程的规范和标准化；（5）患者和医务人员之间的沟通和信任建设；（6）医疗机构内部环境的安全保障；（7）医疗过程中的风险管理。
2. 患者安全目标的落实医疗机构应当将患者安全目标贯穿于医疗服务的全过程中，包括医疗服务的规划、实施、监督和评估。
医疗机构应当通过下列方式具体落实患者安全目标：（1）建立完善的内部管理制度和规章制度；（2）加强对医务人员的培训和教育，提高医务人员对患者安全工作的意识和能力；（3）建立健全的患者安全管理机制，实行全员参与、全员负责，建立患者安全风险报告和处置机制；（4）建立患者安全信息统计和分析系统，对医疗事故进行定性、定级和核查处理；（5）通过内部的自评、外部的评审及认证等方式，定期对医疗服务质量和安全性进行评估和监督。
3. 患者安全目标的监督和评估医疗机构应当加强对患者安全目标的监督和评估工作，以保障患者安全目标的实现。
具体包括如下工作：（1）建立患者安全目标的监督机制，包括内部自监、外部监察和社会监督等多种形式；（2）建立患者安全目标的评估机制，包括医疗事故的评价、医疗服务的满意度调查、医疗服务流程的质控评估等方法；（3）将患者安全目标作为医疗机构绩效考核的重要内容，对达成患者安全目标的绩效给予表扬与奖励，对未达成患者安全目标的绩效给予纠正和处罚。
患者十大安全目标及责任制度
患者十大安全目标及责任制度患者十大安全目标是指为了确保患者在医疗过程中获得安全和优质的护理服务，国际卫生组织提出了一系列的目标，其中包括以下几个目标：预防手术风险、提高药物安全、减少感染、降低跌倒和跌落、降低儿童住院患者的意外伤害、改进健康医疗信息技术的使用、改进肾脏病管理、预防心脏病伤害、降低危重病患者的伤害、提高质量和安全文化。
为了落实患者十大安全目标，医疗机构需要建立起相应的责任制度。
首先，医院管理层负责建立和贯彻患者安全管理制度，确保安全目标落到实处。
管理层应设立患者安全委员会，负责制定和监督患者安全政策，并进行定期评价和改进。
委员会由医院高层管理人员、医生、护士和患者代表组成，以确保全方位的意见和建议。
其次，医疗服务提供者要负责落实患者安全措施。
医生、护士和其他医务人员要参与培训和教育，提高他们的患者安全意识和技能。
他们需要熟悉和遵守相关的安全操作规程，如手卫生、用药安全和防止感染等。
此外，医务人员还应积极与患者沟通和合作，提供安全的医疗环境和护理服务。
此外，患者也有责任参与和支持患者安全工作。
患者需要积极主动地提供个人健康资料和病史信息，配合医生和护士进行诊疗。
他们还可以提供关于疾病诊断和治疗的反馈意见，提醒医务人员注意用药安全和手卫生等方面的问题。
同时，医疗机构还可以设立患者安全热线和投诉机制，鼓励患者及其家属主动参与安全管理和改进。
这些机制可以帮助医疗机构及时发现和解决患者安全问题，提高服务质量和满意度。
此外，政府和监管机构也应加强对医疗机构的监督和管理，确保其严格遵守患者安全相关的法律法规和标准。
对于违规行为，要及时采取纠正措施，并追究责任。
在落实责任制度的过程中，需要建立起完善的患者安全评估和监测体系。
医疗机构应定期对患者安全情况进行评估，识别和分析潜在的安全风险，并制定相应的改进措施。
同时，医疗机构还应建立相关的监测指标和反馈机制，及时掌握患者安全状况，及时调整和改进工作。
患者安全目标
患者安全目标患者安全目标是医疗机构为保护患者的生命安全和提高医疗质量所设立的一系列目标。
患者安全目标的实施可以预防和减少医疗事故的发生，保证患者在医疗过程中获得安全的医疗护理。
患者安全目标包括以下几个方面：第一，正确识别患者身份。
医疗机构应当在患者住院、手术、治疗等流程中确保正确识别每一个患者。
为了防止患者身份混淆，医院可以采取多种措施，比如使用患者照片、扫描身份证进行确认等。
第二，确保患者安全用药。
医疗机构应当制定科学合理的药品管理制度，明确药品的使用、存储和分类，保证患者用药的安全和合理性。
此外，医院应当对药品进行合理配药，防止患者因为服用不当的药物而导致不良反应。
第三，预防和控制医疗相关感染。
医院应当制定科学合理的感染控制制度，加强对医护人员的培训，提高其识别和控制感染的能力。
医院还应当加强对器械和设备的消毒和清洁，确保医疗环境的干净卫生，降低感染的风险。
第四，预防手术和操作失误。
医院应当对手术和操作过程进行标准化管理，确保医疗人员按照规定的程序和要求进行操作，防止手术失误和操作不当。
此外，医院还应当加强对手术器械的管理并确保其无菌状态，提高手术的安全性。
第五，预防坠床和跌倒。
医院应当加强对高龄患者和行动不便患者的护理，提供床边护理，保护他们的安全。
此外，医院应当对走廊和病房进行设计和改造，确保地面平整、无障碍，减少患者跌倒的风险。
以上是几个重要的患者安全目标。
医疗机构应当根据患者实际情况，结合国家相关政策和要求，制定符合实际的患者安全目标，并不断进行调整和改进。
医疗人员应当积极参与患者安全工作，提高安全意识，增强安全管理能力，共同保障患者的生命安全和健康。
患者十大安全目标解读(版)
患者十大安全目标解读(版)一、提高患者识别准确性1. 目标解读：确保在医疗活动中准确识别患者身份，避免医疗差错和意外事件发生。
2. 实施措施：（1）建立完善的患者身份识别制度，包括患者基本信息登记、腕带佩戴、床头卡放置等。
（2）加强医护人员对患者身份的核对，特别是在执行医嘱、进行治疗、护理操作等环节。
（3）利用现代化信息技术，如人脸识别、指纹识别等，提高患者识别准确性。
二、加强患者用药安全1. 目标解读：确保患者用药安全，避免药物不良反应和用药错误。
2. 实施措施：（1）建立完善的药物管理制度，规范药物采购、储存、配送、使用等环节。
（2）加强医护人员用药知识培训，提高用药安全意识。
（3）严格执行医嘱，确保患者用药正确。
（4）加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应。
三、预防患者跌倒坠床1. 目标解读：降低患者跌倒坠床的发生率，保障患者安全。
2. 实施措施：（1）加强患者安全评估，对高风险患者采取预防措施。
（2）保持病房环境整洁、安全，避免地面湿滑、障碍物等。
（3）加强医护人员对患者跌倒坠床的急救知识和技能培训。
（4）加强对患者的安全教育，提高患者自我保护意识。
四、预防患者误吸误食1. 目标解读：确保患者饮食安全，避免误吸误食导致的意外事件。
2. 实施措施：（1）加强患者饮食管理，根据患者病情制定合适的饮食计划。
（2）加强医护人员对患者饮食安全的培训，提高饮食护理质量。
（3）加强对患者及家属的饮食安全教育，提高饮食安全意识。
五、加强患者隐私保护1. 目标解读：保护患者隐私，维护患者权益。
2. 实施措施：（1）建立健全患者隐私保护制度，规范医护人员行为。
（2）加强医护人员隐私保护意识培训。
（3）加强患者隐私保护设施建设，如设置独立的治疗室、咨询室等。
六、提高患者沟通效果1. 目标解读：加强患者沟通，提高患者满意度。
2. 实施措施：（1）加强医护人员沟通技巧培训，提高沟通能力。
（2）建立健全患者沟通渠道，如设立患者投诉箱、热线电话等。
患者十大安全目标版(最新)
患者十大安全目标版(最新)在医疗领域，患者的安全始终是首要关注点。
随着医疗技术的不断进步和医疗服务体系的日益完善，确保患者在就医过程中的人身安全、心理安全以及信息安全的任务愈发重要。
为此，最新的患者十大安全目标应运而生，旨在为医疗机构提供一套全面、系统的安全标准和操作指南。
以下将对这十大安全目标进行详细解读。
一、正确识别患者身份1.1 目标意义正确识别患者身份是医疗安全的基础。
在医疗活动中，任何涉及患者身份的误认都可能导致错误的诊断、治疗或用药，进而引发严重后果。
1.2 实施策略严格执行身份核查制度：在诊疗、手术、用药等各个环节，医护人员必须按照“三查七对”原则，核对患者姓名、性别、年龄、病历号等信息。
推广使用身份识别标识：为患者佩戴腕带等身份识别标识，确保在视觉上能够快速准确识别。
应用信息技术辅助识别：利用条形码、二维码、人脸识别等技术手段，提高身份识别的准确性和效率。
1.3 注意事项尊重患者隐私：在身份核查过程中，应注意保护患者隐私，避免泄露敏感信息。
多语言支持：对于语言不通的患者，应提供翻译服务或使用多语种身份识别标识。
二、确保用药安全2.1 目标意义药物是治疗疾病的重要手段，但不当用药也是医疗差错的主要原因之一。
确保用药安全对于保障患者生命健康至关重要。
2.2 实施策略规范药物管理流程：建立严格的药物采购、储存、配送、使用和回收制度，确保药物质量。
加强用药审核与监测：设立临床药师岗位，对医嘱进行审核，及时发现并纠正不合理用药。
推广用药教育：向患者及其家属普及药物知识，指导正确用药方法，提高用药依从性。
2.3 注意事项关注药物相互作用：在联合用药时，应充分考虑药物之间的相互作用，避免不良反应。
重视特殊人群用药：针对老年人、儿童、孕妇等特殊人群，制定个性化的用药方案。
三、保障手术安全3.1 目标意义手术是高风险医疗操作，任何疏忽都可能导致严重后果。
保障手术安全是提高医疗质量的关键环节。
3.2 实施策略严格执行手术安全核查制度：在手术前、中、后进行多次核查，确保手术部位、手术方式、患者身份等信息准确无误。
医院全面质量管理患者安全目标监管制度
医院全面质量管理患者安全目标监管制度“患者安全目标”是医院全面质量管理的重要内容之一，从重视治疗疾病到重视治疗病人，从强调医疗安全到强调患者安全是管理理念的变革，是质量管理的深化，是以病人为中心的体现。
一、最大限度减少诊疗操作错误（一）健全与完善患者识别制度。
1、严格执行查对制度。
在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。
（不得以床号作为识别依据）2、建立“腕带”识别标识制度。
至少将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段，并首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中得到实施。
3、在实施任何介入或其它有创高危诊疗操作前，责任者把主动与患者（或家属）进行反向式沟通，作为最后识别与确认患者的手段。
4、完善关键流程识别措施。
（1）急诊与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交班规范与记录文书。
（2）手术室（麻醉）与病房、与ICU之间流程管理的识别具体措施、交班规范与记录文书。
（3）产房与病房之间流程管理的识别具体措施、交班规范与记录文书。
落实危重患者的陪送、陪检制度。
（二）严格防止手术与有创高危部位及术式发生错误。
1、建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（病历、影像资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。
2、手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。
（三）严格执行诊疗常规及操作流程。
各项诊疗操作均有诊疗常规或操作规程，医务人员对相应常规及规程熟悉，并能严格执行。
二、努力提高检查、用药的安全性（一）建立与实施临床实验室“危急值”报告制。
（二）提高检查科室对患者意外情况的应急处置能力。
各临床科室及医技科室对患者检查过程中可能突发的如：晕厥、休克、心跳呼吸骤停、I型变态反应等意外情况，有现场应急处置的准备能力。
患者安全目标管理制度范文
患者安全目标管理制度范文患者安全目标管理制度一、引言患者安全是医疗质量管理的核心要素之一，也是医院管理工作的重中之重。
为了保障患者的安全，提高医疗质量，建立一个科学、规范的管理制度是必要的。
本文将介绍患者安全目标管理制度的具体内容，目的在于提高医院的综合管理水平，确保患者的安全。
二、患者安全目标管理制度目标患者安全目标管理制度的目标是全面推进患者安全工作，提高医疗质量，减少医疗事故，降低患者风险。
具体目标如下：1. 提高患者安全意识：通过培训、宣传等手段，提高医务人员对患者安全的重视程度，使每一位员工都有责任和义务保障患者的安全。
2. 加强安全管理措施：建立科学的设备管理、药品管理、手术管理等制度，确保患者在医院内的安全。
3. 减少医疗事故：通过加强质控和风险管理，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
4. 提高医疗服务质量：通过加强队伍建设、完善医疗流程等措施，提高医疗服务的质量，满足患者的需求。
三、患者安全目标管理制度的内容患者安全目标管理制度的内容包括以下方面：1. 组织机构设置：建立患者安全管理委员会，明确责任人员，并制定组织机构设置方案，明确责任分工，确保制度的顺利实施。
2. 培训和宣传：制定患者安全培训计划，定期开展培训和教育，提高医务人员的患者安全意识和知识水平。
同时，通过各种宣传手段，普及患者安全知识，提高患者的安全意识。
3. 安全管理措施：建立设备管理制度，包括设备的采购、验收、使用和维护等环节；建立药品管理制度，包括药品采购、配药、发药和使用等环节；建立手术管理制度，包括手术前准备、手术操作和手术后处理等环节。
4. 医疗质量管理：建立医疗质量管理机制，包括患者安全风险评估、医疗纠纷处理、医疗质量统计和分析等环节，以提高医疗服务的质量。
5. 患者投诉管理：建立投诉管理制度，包括投诉受理、处理和反馈等环节，确保患者的合法权益得到维护。
6. 风险管理：建立风险管理制度，定期进行风险评估和控制，及时发现和消除潜在的风险，减少医疗事故的发生。
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患者安全目标制度
一、严格执行查对制度,提高对患者身份识别得准确性
(一)健全与完善各科室(部门)患者身份识别制度、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别得依据)。
(二)实施者应亲自与患者(或家属)沟通。
在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认得手段,以确保对正确得患者实施正确得操作、
(三)完善关键流程得患者识别措施:
1、急诊与病房、与手术室、与IＣU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;
２。
手术(麻醉)与病房、与ICU之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录;
3。
产房与病房之间流程中有识别患者身份得具体措施、交接程序与记录。
(四)建立使用“腕带”作为识别标示得制度
１。
对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力得重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人得一种必备得手段。
2。
在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”,作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人得一种必备得手段。
二、提高用药安全
(一)诊疗区药柜内得药品存放、使用、限额、定期核查应有相应规范;存放毒、剧、麻醉药应符合法规要求,严格管理与登记。
(二)有误用风险得药品得管理
１、高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过０、9％得氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,禁止与其它药品混合存放,且有醒目标志。
2。
临床医护人员对药名、或剂型、或外观等相似或相近得药品具有识别技能。
3、药学部门应定期提供识别技能得培训与警示信息,规范药品名称与缩写标准。
(三)病区药柜得注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
(四)所有处方或用药医嘱在转抄与执行时都应有严格核对程序,且有签字证明、
(五)在开具与执行注射剂得医嘱(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
(六)进一步完善输液配伍得安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控制静脉输注流速、预防输液反应。
(七)病区应建立药物使用后不良反应得观察制度与程序,医师、护士知晓并能执行这些观察制度与程序、
(八)药师应为医护人员、患者提供合理用药得方法及用药不良反应得咨询服务指导。
三、做好在特殊情况下医务人员之间得有效沟通,正确执行医嘱
(一)在日常诊疗活动中医务人员之间应有效沟通,做到正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知得医嘱或检验数据。
(二)只有在对危重症患者紧急抢救急得特殊情况下,对医师下达得口头临时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查(尤其就是在超常规用药情况下),事后应准确记录、
(三)在接获口头或电话通知得患者“危急值”或其它重要得检验(包括医技科室其它检查)结果时,接获者必须规范、完整得记录检验结果与报告者得姓名与电话,进行复述确认后方可提供医师使用。
四、建立临床实验室“危急值”报告制度
(一)临床实验室应根据医院提供服务能力与对象,针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出“危急值”报告制度、
(二)“危急值"报告应有可靠途径且检验人员能为临床提供咨询服务。
(三)“危急值"报告重点对象就是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门得急危重症患者。
(四)“危急值”项目至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
(五)对属“危急值"报告得项目实行严格得质量控制,尤其就是分析前质量控制措施,如应有标本采集、储存、运送、交接、处理得规定,并认真落实。
五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误
(一)择期手术在手术医嘱下达之时,表明该患者得手术前讨论与各项准备工作已经已经全部完成。
(二)建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序,设立确认记录文件、
第一步:按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示",并主动邀请患者参与认定,避免错误得病人、错误得部位、实施错误得手术;
第二步:病区与手术室间交接核查:双方确认手术前准备皆已完成,所需必要得文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥;
第三步:在手术、麻醉开始实施前时刻,实施“暂停”程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实施手术、麻醉。
六、严格执行手部卫生,符合医院感染控制得基本要求
(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度与手部卫生实施规范,配置有效、便捷得手卫生设备与设施,为执行手部卫生提供必需得保障与有效得监管措施、
(二)操作:医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作得安全性、
(三)器材:使用合格得无菌医疗器械(器具、耗材)。
(四)环境:有创操作得环境消毒,应当遵循得医院感染控制得基本要求。
(五)手术后得废弃物:应当遵循得医院感染控制得基本要求、
七、防范与减少患者跌倒事件发生
(一)建立跌倒报告与伤情认定制度与程序。
(二)认真实施有效得跌倒防范制度与措施。
(三)护理服务有适宜得人力资源保障,与服务对象得配比合理(开放床位与出勤护士比为1:0。
4)。
八、防范与减少患者压疮发生
(一)建立压疮风险评估与报告制度与程序
(二)认真实施有效得压疮防范制度与措施
(三)有压疮诊疗与护理规范实施措施
九、鼓励主动报告医疗安全(不良)事件
(一)积极支持倡导医护人员主动报告不良事件。
(二)建立良好得医疗安全文化氛围,提倡非处罚性、不针对个人得方式,鼓励员工积极报告威胁病人安全得不良事件得具体案例。
(三)将安全信息与医院实际情况相结合,从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性得持续改进,每年至少有二个典型案例进行医院层面得医疗安全改进分析及具体实施方案。
十、鼓励患者参与医疗安全
(一)针对患者得疾病诊疗信息,为患者(家属)提供相关得健康知识得教育,协助患方对诊疗方案得理解与选择、
(二)主动邀请患者参与医疗安全管理,尤其就是患者在接受手术(或有创性操作)前与药物治疗时。
(三)教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息,并告知其对诊疗服务质量与安全得重要性。
(四)公开本院接待患者投诉得主管部门、投诉得方式及途径。