leep刀工作原理及操作常规

leep刀工作原理及操作常规
一、什么是leep刀
leep刀全称为高频电波环切术，是目前国内最先进的治疗宫颈疾病手段。

它采用各种形态的高能电极直达病变部位，在高温电能的作用下，能够迅速、精确的切除病变组织，切口自动凝固，出血极少，手术时间短，伤害小，是治疗宫颈疾病的极佳选择。

二、leep刀的原理
leep刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。

三、leep刀的优点：
leep刀是由多种电极组成的，包括环形、球形、针形、三角形(锥形)、方形等。

包括射频技术所有的功能：切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼（包括激光和电刀的所有功能，且没有他们的副作用）；手术精确，可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果；
微创：无压力切割，组织损伤小（损伤深度小于20微米，很少有纤维形成，术后很少发生疤痕）；很少发生传统电刀所造成的组织拉扯、碳化的现象，约2/3的病人可以得到不影响病理检查的组织标本。

痛苦小，不用麻醉或仅用局部浸润麻醉，并发症少（出血和感染少）；
安全：不需要负极和地线，无触电及烧灼的危险；
对手术室无特殊的要求，可在门诊进行；
只切除癌变区域，为育龄女性保留了子宫，最大限度的保留了生育功能。

四、leep刀适合哪些疾病的诊疗
1.慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉（颈管内大的息肉或多发息肉）；
2.宫颈湿疣，亚临床HPV感染可用药物治疗，但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN，或病变范围较大，无条件随访者，应行物理治疗或LEEP治疗；
3.CIN；怀疑CIN2或CIN3：持续CIN1或CIN1随访不便的患者。

CIN3包括重订非典型增生和原位癌，而LEEP只适用于重度非典型增生，但不宜用于宫颈原位癌，LEEP治疗原位癌后的复发率是29%，而传统的冷刀治疗后的复发率是6%。

4.怀疑宫颈非典型鳞状细胞
五、在接受leep刀治疗前应该做哪些准备
不需要做任何特别的准备，手术当天您可以正常饮食。

环型电切除操作的步骤：
阴道镜检查：LEEP术前应先行阴道镜检查，以稀释的乙酸溶液涂在宫颈上，然后再涂以碘酒溶液，使宫颈病变部位显示明显。

局部麻醉：在宫颈病变部位的宫颈实质和移行带的4个象限中，以麻醉药，如2%利多卡因与
1/100000肾上腺素混合液进行宫颈表面麻醉。

环型电刀切除：该手术可采用多种大、小的环型电刀，单次即可将整个病变部位和移行带切除为标准。

将环型电刀放置于待切除病变部位外侧2mm-5mm的宫颈3点或12点处，与宫颈表面垂直切入，深度约为5mm-7mm。

电刀切入病变部位后，应与其表面平行达宫颈对侧。

理想情况是切除深度达到宫颈口，形成一钮扣状的标本。

若病变范围大，可行再次切除。

为了排除宫颈管内是否残留病变，可行宫颈管诊刮或采用宫颈管细胞刷取样检测。

止血：采用球型止血电极和消炎止血药膏用于LEEP后的止血。

六、leep术后会出现哪些现象
手术后当时就会有一些液体从阴道流出，可能是深褐色或黑色，量多少不一。

所以您最好携带一些卫生护垫。

术后第6到14天可能还会有血腥味的液体流出。

手术后下体会有些异味，但不用担心，过些天就会消失。

手术后很少疼痛，有些患者反映会有下腹部紧缩的感觉。

七、leep术后哪些情况需要及时来医院处理
如果术后出血多于平时的月经量。

(如果是月经血除外)任何剧烈的痉挛或疼痛，服用镇痛药仍然无效。

八、leep术后有哪些限制
1.手术后3到6个星期不要同房。

2.利普术后当天可以做些日常的活动，但是三天内不要做剧烈的运动。

3.一个月内不要用太热的水洗澡或淋浴。

九、何时做复查
一般在三个月后来医院做复查就可以。