三水区新市民积分制入户城镇申请表
三水区新民积分制入户城镇申请表
三水区新市民积分制入户城镇申请表受理编号:受理日期:年月日申请人姓名曾用名出生日期年月日性别公民身份证号码籍贯原籍户口性质联系电话婚姻状况(请在□内打√)□有配偶□未婚□离婚□丧偶入户性质(请在□内打√)入户□自购房□集体户□公共租赁房屋□搭户户口所在地址派出所申请入户地址派出所随迁家属姓名称谓性别出生年月日内附证件名称申请声明:本人所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任。
申请人(监护人)签名:年月日审核单位意见初审意见积分结果□符合申请条件□不符合申请条件初审人签名:审核单位:(签章)年月日审核结果入户结果□符合入户条件□不符合入户条件审核人签名:审核单位:(签章)年月日填写说明:初审意见由受理部门填写;审核意见由主办科室填写。
三水区新市民积分入户申请资料清单编号材料名称标记备注1 《三水区新市民积分制入户城镇申请表》*2 《三水区新市民申请入户积分表》*提供原件及复印件3 《居民身份证》(申请人和随迁配偶)*4 《广东省居住证》*5 《居民户口簿》(申请人和随迁者)* 6子女《出生医学证明》或其他亲子关系证明(子女随迁入户必需提供)*7 《计划生育服务证》(广东省内)或《流动人口婚育证明》(广东省外)*8 《结婚证》或本人签名的婚姻状况承诺书* 9房产证或已在不动产登记部门登记备案的购房合同(入户自购房者必需提供)*10 学历证书或学历验证材料11 职业资格证书、事业单位技术工人聘书、专业技术资格证书12 专利证书13 个人在广东省内的获奖证书或荣誉证书14 竞赛获奖证书提供原件15 《佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育积分承诺表》*16 人社(社保)部门出具的社会保险参保证明*17 流管部门出具的办理居住证历史记录*18 本人签名的无犯罪记录承诺书(申请人和随迁配偶)*19在本市从事环卫、公共交通(公共汽车、地铁)工作的特殊艰苦岗位人员,从事医疗(医院、诊所、社区卫生服务中心)工作的专业技术人员从业证明。
三水区新市民积分入户制度
三⽔区新市民积分⼊户制度对于三⽔区新市民积分⼊户制度的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
受理条件1.在法定⼯作年龄内;2.在三⽔区⼯作或居住的⾮本市户籍⼈员,且在三⽔市已办理居住证满半年以上(含半年)《⼴东省居住证,居住证在有效期内;3.提出申请的上⼀⾃然⽉在三⽔区缴纳了社会保险费且申请期间保持参保状态;4.符合三⽔区积分制服务管理范围且积分累计达到30分以上(含30分)。
申请材料1.《三⽔区新市民积分制⼊户城镇申请表》,收原件(1份);2.《三⽔区新市民申请⼊户积分表》,收原件(1份);3.申请⼈居民⾝份证,如有随迁者,附随迁者⾝份证,验原件收复印件(1份);4.⼴东省居住证、居民户⼝簿(申请⼈和随迁者),验原件收复印件(1份);5.佛⼭市新市民积分制服务管理卫⽣和计划⽣育积分承诺表,收原件(1份);6.⼈社(社保)部门出具的社会保险参保积分证明,收原件(1份);7.如⽆被国家司法机关判决有犯罪记录的,应出具本⼈签名的⽆犯罪记录承诺书(申请⼈和随迁配偶),收原件(1份)。
8.结婚证或本⼈签名的婚姻状况承诺书,验原件收复印件或原件(1份)9.⼊户地址户⼝簿(亲戚朋友搭户或集体户还需提供同意⼊户的证明附⾝份证),验原件收复印件或原件(1份)以下材料根据申请情况还需要提供:·⼦⼥随迁⼊户的:出⽣医学证明或其他亲⼦关系证明,验原件收复印件(1份);·配偶随迁⼊户的:计划⽣育服务证(⼴东省内)或流动⼈⼝婚育证明(⼴东省外),验原件收复印件(1份);根据实际情况提供材料进⾏积分的:1.⼊户⾃购房者必需提供:房产证或已在不动产登记部门登记备案的购房合同,验原件收复印件(1份);2.学历证书(验原件收复印件),⼤专以上学历者同时还需提供学历认证证明材料,收原件(1份);3.流管部门出具的办理居住证历史记录及积分证明,收原件(1份);4.职业资格证书、事业单位技术⼯⼈聘书、专业技术资格证书,验原件收复印件(1份),及积分分数证明,收原件(1份);5.专利证书,验原件收复印件(1份);6.个⼈在⼴东省内的获奖证书或荣誉证书(验原件收复印件)及积分分数证明,收原件(1份);7.竞赛获奖证书(验原件收复印件)及积分分数证明,收原件(1份);8.在本市从事环卫、公共交通(公共汽车、地铁)⼯作的特殊艰苦岗位⼈员,从事医疗(医院、诊所、社区卫⽣服务中⼼)⼯作的专业技术⼈员从业证明,收原件(1份);9.志愿者组织出具的志愿服务时间积分证明,收原件(1份);10.⼯商部门出具的投资积分证明,收原件(1份);11.税务部门出具的纳税积分证明,收原件(1份);12.住房公积⾦缴交积分证明,收原件(1份);13.其他积分证明资料,收原件(1份)。
佛山市高明区新市民积分制服务管理申请表【模板】
性 别
出生年月
入学对象
身份证号码
现就读幼儿园(小学)
是否政策内生育或已处理完毕违反计划生育政策满5年□是 □否
申请入学地址□居住地址 □房产地址
是否服从学位统筹分配 □是 □否
申请入读学校(第一志愿)
第二志愿
(以下内容由积分入户申请人填写)
申请入户地址
派出所
随迁家属
姓名
称谓
性别
出生年月日
内附证件名称
申请声明:本人所提交的申请材料真实人(监护人)签名:
年 月 日
xx市xx区新市民积分制服务管理申请表
受理编号:
受理日期:
年
月
日
申请人
姓 名
曾用名
出生日期
年 月 日
性 别
身份证号码
籍 贯
固定电话
手机
户籍所在地
积分目的(请在□内打√)
□入学
□入户
□其它
婚姻状况(请在□内打√)
□有配偶
□未婚
□离婚
□丧偶
配偶姓名
配 偶
手机号码
陪偶 身份证号
工作单位
居住地址
房产地址
(以下内容由积分入学申请人家长或监护人填写)
入户申请表(样表).doc
4、网上下载表格用A4纸张。
附件2入 户 申 请 表
申
请
人
姓名
性别
公民身份
证号码
户口
所在地
(1)被申请人情况
姓名
与被申请人关系
性别身份证Βιβλιοθήκη 号码户口所在地
本市
入户地址
(2)被申请人情况
姓名
与被申请人关系
性别
身份证
号码
户口
所在地
本市
入户地址
(3)被申请人情况
姓名
与被申请人关系
性别
身份证
号码
户口
所在地
本市
入户地址
(4)被申请人情况
姓名
与被申请人关系
性别
身份证
号码
户口
所在地
本市
入户地址
申请理由:
申请人签名:
年月日
填表要求:
1、“户口所在地”栏填写××省××市××区(县)××派出所××街、路、巷××号××幢××单元××户号(或乡、村、组、号)。
2、“本市入户地址”栏填写××区(市县)××派出所管辖××街、路、巷××号××幢××单元××户号(或乡、村、组、号)。
2020年三水区新市民随迁子女积分入学材料清单【模板】
附件1:
2020年**区新市民随迁子女积分入学材料清单
一、必备材料
1.《**区新市民随迁子女积分入学申请表》(见通告附件2,可以提前下载打印填写,也可在办理现场领取填写),收原件。
2.居民身份证,验原件收复印件。
3.《广东省居住证》,验原件收复印件。
4.居民户口簿及结婚证、子女出生医学证明等亲属关系证明材料或监护关系证明材料,验原件收复印件。
5.儿童年龄超过7周岁(即2013年9月1前出生的)报名时需提供《广东省义务教育阶段儿童延缓入学证明》,或者儿童所在户籍地区(县)级教育行政部门关于本地区实行七周岁入学的相关说明材料。
二、加分材料及计分标准。
佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育情况审核表
佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育情况审核表积分入户申请人填写栏目申请人姓名性别身份证号码户籍地址现住地址工作单位联系电话婚姻状况□初婚□再婚□离异□丧偶□未婚配偶姓名身份证号码婚姻状况□初婚□再婚□离异□丧偶□未婚户籍地址现住地址现有子女情况孩次姓名性别出生年月政策内、外备注第一孩□内□外第二孩□内□外第三孩□内□外第四孩□内□外本人申请加分指标部门确认分值分值□无偿献血毫升积分;□其中在本市无偿献血毫升,再积分。
□持《儿童预防接种证》,按照预防接种程序参加疫苗接种,并到现住地预防接种门诊办理转证、转卡手续者积1分。
□持《婚前医学检查证明》或《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》积1分。
□办理从业健康证且健康证在有效期内积1分。
□持有效《婚育证明》或广东省《服务证》,并按照证件管理年限及时换证积3分。
□上环积10分;□结扎积20分。
孕情检查:□满1年积10分;□满2年积15分;□满3年及以上积20分。
声明:上述申报情况及提交资料真实,如有虚假,愿意承担相关法律责任。
签名(盖右手食指模):申请时间:年月日审核部门填写栏目减分指标部门确认分值本项只计入积分入户:□违反政策生育(含收养)子女接受处理满5年的,每超生1个子女扣50分。
共超生个。
□申请材料造假的,每一项虚假材料扣40分,共份。
积分入户一票否决指标:□违反计划生育政策生育(含收养)子女的新市民,违法生育行为接受处理未满5年或未处理完毕。
申请人总得分男方户籍地(乡镇街道)卫生计生部门审核意见女方户籍地(乡镇街道)卫生计生部门审核意见现居住地审核意见申报婚姻、生育、节育情况属实。
于年月日对当事人作出征收决定,应征收金额元,已征收元,于年月日征收完毕。
其他:(加具意见6个月内有效)申报婚姻、生育、节育情况属实。
于年月日对当事人作出征收决定,应征收金额元,已征收元,于年月日征收完毕。
其他:(加具意见6个月内有效)经办人:(盖章)经办人:(盖章)经办人:(盖章)联系电话:联系电话:联系电话:年月日年月日年月日注:本表一式三份,镇街卫生计生部门、镇街人力资源和社会保障局窗口及申请人各存一份。
三水区新市民积分制入户城镇积分表
无偿献血每满200毫升积2分,最高分值10分;无偿献血行为发生在我市的每满200毫升再积1分,额外积分最高限5分。
献血证明
在我市成为中华骨髓库捐献志愿者积10分,成功实现骨髓(造血干细胞)捐献积50分。
荣誉证书
计划
生育
申请人或其配偶办理了户籍一格式的《计划生育服务证》(本省籍已婚),到达我市后按照有关办法在居住地卫生计生部门进行验证,并按照证件的管理年限及时换证,积3分。
查环查孕证明
卫生
防疫
自觉为子女参加计划免疫的,积1分。
免疫接种证
自觉参加妇幼保健(0-36个月儿童健康管理),积1分。
孕产妇保健手册、儿童保健手册
婚前自愿参加婚检或自愿参加孕前优生健康检查的(已婚未育或有指标可安排再生育的流动人口可到居住属地村居委会登记即可参加),积1分。
婚检报告书或孕前优生报告书
二、加分指标 加分指标得分:自评分、核定分
个人基本情况积分
年龄得分
50周岁以上(含50周岁),得5分。
居民身份证
50周岁以下,年龄每减少1岁,积分增加1分,最高分值15分。
婚姻状况得分
未婚者(不含未婚已育者)(在原户籍所在地开具未婚证)或已婚未育者(在原户籍所在地开具已婚未育证明)为10分。
户籍所在地婚姻登记部门出具的证明
《流动人口婚育证明》(省外户籍)或《计划生育服务证》(本省籍已婚)
申请人或其配偶按照政策自觉落实长效避孕节育措施,上环积10分、结扎积20分。
节育证明(上环证明或结扎证明)
申请人或其配偶每年按照要求参加居住地卫生计生部门组织的孕情检查不少于3次,满1年积10分,满2年积15分,满3年及以上积20分。
东莞市积分制入户申请表及积分制入户实施细则
东莞市积分制入户申请表姓名:性别:年龄:身份证号:东莞市新莞人服务管理局年月日姓名性别 民族 相片 出生日期政治 面貌 文化 程度 职称(技术等级)籍贯 婚姻 状况 身份证号码 户籍类别 ○本市农业户口 ○外市农业户口 ○外市非农业户口联系方式工作所在地 镇(区)居住地 镇(区) 是否具有自有房产○是 ○否 (如是,请确认在自有房产所在地镇街提出申请) 现户籍所在地省 市 县(区) 乡镇(街道) 派出所 参保情况○本市参保 ○省内其他市参保 在莞工作年限核定方式 ○选择以养老保险参保年限为核定标准 ○选择以劳动合同为核定标准(提供劳动合同及复印件)配偶情况(未婚的不需填写) 姓名性别 文化程度 身份证号码 户籍地类型 ○本市农业户口 ○外市农业户口 ○外市非农业户口是否在本市居住 ○是 ○否 随迁人员姓名 性别 与申请人 关系 出生 年月身份证号码请人签名 本人已阅读积分制入户暂行办法及实施细则,确保提交的资料真实有效。
申请人:年月日东莞市积分制入户管理实施细则填表说明一、申请人要按本说明认真如实填写,填表必须统一使用黑色或纯蓝墨水钢笔或圆珠笔书写,不得使用红色墨水和复写纸书写,填写内容不得随意涂改。
二、需要填写数字的,一律填写阿拉伯数字;需要文字表述的,必须使用汉字,不能使用英文或其他文字。
三、填表人要认真填写本表,并按如下格式填写相应内容:1、姓名:(包括少数民族译名)填写户籍登记所用名字,用字要固定。
2、民族:要写全称。
如“汉族”、“苗族”,不能简称“汉”、“苗”。
3、照片:为一寸正面免冠彩色照片。
4、政治面貌:填写“中共党员”、“共青团员”、“民主党派”或“其他”。
5、文化程度:填写“研究生”、“本科”、“大专(包括高职院校)”、“高中(包括中专、职校、技校)”、“初中”、“初中以下”。
6、职称:填写内容与职业资格证书一致。
7、婚姻:填写“未婚”、“已婚”、“丧偶”或“离异”。
8、联系方式:填写本人常用的手机号码或固定电话号码。
异地务工人员积分入户制度申请表与评分表
异地务工人员积分制入户三水城镇办事指南一、适用对象外市来我区务工的农业户籍和城镇户籍劳动力,凡已办理《广东省居住证》、纳入就业登记、缴纳社会保险的,均可申请纳入积分登记。
符合积分入户条件的异地务工人员,可选择在就业地镇(街)或居住地镇(街)申请入户。
二、入户条件异地务工人员积分制入户城镇的积分指标由省统一指标和佛山市指标两部分构成(见附件)。
异地务工人员积满60分且积分排名达到迁入我区当年入户规划名额之内,可入户居住地或就业地,其配偶和未成年子女可以随迁。
三、入户计划指标市政府每年下达的积分制入户名额,由区人力资源社保部门根据当年的实际情况进行分解到各镇(街)。
四、入户办理程序申请人上区人力资源和社会保障局网站(网址:)下载(或到各镇街人力资源社保部门索取)《佛山市异地务工人员积分制入户申请表》和《佛山市异地务工人员积分制入户城镇评分表》,填写《申请表》并在《评分表》进行自评,分值到60分以上的,可附上第五点所提到的材料,到各镇(街) 人力资源社保部门递交申请。
每年9月1日后提出申请的进入下一年度入户管理。
区有关职能部门组成联合核查组,于每年9月1日起对提交了申请的异地务工人员进行积分并联审核,并对核查的积分指标进行打分。
审核后,由区人力资源社保部门通过积分制入户系统对申请人所得积分按由高到低的顺序进行排名,并在区内主要媒体及三水区政府、三水区人力资源和社会保障局等网站进行公示,公示期为10个工作日。
获得入户资格的,由区人力资源社保部门签发入户卡。
入户卡有效期为1年,持卡人可在本卡有效期内到居住地或就业地的公安户籍管理部门凭卡办理入户手续。
五、申请入户所需材料(一)必备材料:1、申请表;2、评分表;3、申请人身份证;4、户口本;5、居住证;6、原户籍派出所出具的无犯罪记录证明;7、计生证明;8、我区社保部门出具的参保证明;(二)选备材料:学历(须鉴定证明);在我区购房证明(土地证、房产证);技能(职称)证书;技能提升、就业贡献证明;个人所得税证明;社会贡献证明(献血、义工、捐赠、荣誉称号、投资额、个人投资企业或个人的纳税额、发明专利等)。
佛山市入户申请表
佛山市农民工积分制入户城镇申请表
受理编号:受理日期:年月日
佛山市农民工积分制入户城镇评分表受理编号:
佛山市农民工积分制入户卡(存根联)
( )积分入卡字号
市公安局分局(公安局):
根据《关于开展农民工积分制入户城镇工作的指导意见》(粤府办〔2010〕32号)和《印发佛山市推进农民工积分制入户城镇实施意见(试行)的通知》(佛府办〔2010〕156号)规定,积分制入户申请人身份证号:,经审核积分排名在今年我市入户指标计划以内,符合入户条件。
由(现户口地址)(派出所)迁入佛山市(入户地址)(派出所)。
随迁家属:1. ,身份证号:;
2. ,身份证号:;
3. ,身份证号:。
望准其在我市入户。
年月日佛山市农民工积分制入户卡(入户联)
( )积分入卡字号
市公安局分局(公安局):
根据《关于开展农民工积分制入户城镇工作的指导意见》(粤府办〔2010〕32号)和《印发佛山市推进农民工积分制入户城镇实施意见(试行)的通知》(佛府办〔2010〕156号)规定,积分制入户申请人身份证号:,经审核积分排名在今年我市入户指标计划以内,符合入户条件。
由(现户口地址)(派出所)迁入佛山市(入户地址)(派出所)。
随迁家属:1. ,身份证号:;
2. ,身份证号:;
3. ,身份证号:。
望准其在我市入户。
(有效期1年)
年月日
佛山市农民工积分制入户人员名单反馈表制表单位(公章):日期:。
新市民积分入户顺德指南【模板】
新市民积分入户顺德指南一、入户对象在XX市工作或居住的非XX市户籍人员,且在XX市已办理《广东省居住证》满半年(含半年)以上,现居住证地址在XX区并在有效期内的新市民。
提示:在XX市已办理居住证满半年(含半年)以上,是指办证时间历年累计。
二、入户条件积分累计达到30分的新市民,提出申请的上一自然月在XX市缴纳了社会保险费且申请期间保持参保状态,在法定工作年龄内可在其产权房产所在地、居住地或就业地申请积分入户XX区非农业户口。
符合积分入户条件的可入户自有产权住宅房屋、集体户、政府提供长期租住的公共租赁房、或与亲戚朋友搭户。
提示:1.有严重刑事犯罪记录,故意犯罪记录和过失犯罪情节严重记录的,不能申请积分入户。
2.新市民伪造或提供虚假申请资料或作虚假承诺的,一经发现,取消当年积分入户申请资格;取得入户资格的,取消其相应资格,所得积分清零;且2年内不得申请积分入户。
3.符合上述条件,属违反计划生育政策未处理完毕的,可申请入户。
4.新市民本人、配偶在XX区有自有合法产权住宅房屋且已办理房产证的,可以按本办法申请积分入户,也可以按我区市外迁入准入条件直接到公安机关申请、办理落户手续;符合我区人才入户条件的,可以优先按我区人才引进政策直接提出落户申请。
三、申请地点迁入地所在镇街人力资源社会保障局。
四、申请流程针对积分计分标准,初步评估自己可以申请的积分内容,准备自己的分值证明资料。
(一)申请。
申请人自愿提出申请,并亲自到受理窗口办理,不得委托他人办理。
同一申请人只能在一个窗口提出申请。
申请人应提供完备的资料,向迁入地所在镇街人力资源社会保障局提出申请。
(二)审批。
镇街人力资源和社会保障局受理后,将申请人提交的相关资料通过“XX市新市民积分制服务管理信息系统”进行查询审核、核分(5个工作日);符合条件的,在信息系统导出《得分列表》打印交给申请人,同时其它申请资料退回申请人,并指引申请人网上申请(详见本指南第六点)。
居民积分落户审批表
填表日期:年月日
申请人
姓名
性
别
公民身份
号码
迁出地
住址
迁入地
住址
服务处所
联系电话
随迁落户人员
姓名
性
别
与申请
人关系
户口所在地
公安派出所
公民身份号码
申请
理由
申请人签名年月日
社区(驻村)民警意见
初核,该申请人合法稳定住所积分,合法稳定就业累计积分,连续居住年限积分,住房积分,年龄积分,表彰奖励加分,合计积分分。
签名(盖章):年月日
申请人签名:海南省公安厅监制
签名:年月日
派出所领导审核意见
签名(盖章)ห้องสมุดไป่ตู้年月日
办证中心领导复核意见
经复核,该申请人合法稳定住所积分,合法稳定就业累计积分,连续居住年限积分,住房积分,年龄积分,表彰奖励加分,合计积分分。
签名(盖章):年月日
市局户政处领导审批意见
扣分(其中提供虚假材扣分,个人信用不良记录扣分),共积分分。有(无)违反计划生育和严重刑事犯罪记录,积分期间有(无)犯罪获刑,符合(不符合)积分落户条件。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
三水区新市民积分制入户城镇申请表
受理编号:受理日期:年月日
申请人姓名曾用名出生日期年月日性别公民身份证号码
籍贯原籍户口性质
联系电话
婚姻状况(请在□内打√)□有配偶□未婚□离婚□丧偶入户性质(请在□内打√)入户□自购房□集体户□公共租赁房屋□搭户
户口所在地址派出所
申请入户地址派出所
随
迁
家
属
姓名称谓性别出生年月日内附证件名称
申请声明:本人所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任。
申请人(监护人)签名:
年月日
审核单位意见
初审意见
积分结果□符合申请条件□不符合申请条件
初审人签名:审核单位:(签章)年月日
审核结果
入户结果□符合入户条件□不符合入户条件
审核人签名:审核单位:(签章)年月日
填写说明:初审意见由受理部门填写;审核意见由主办科室填写。
三水区新市民积分入户申请资料清单
编号材料名称
标
记
备注
1 《三水区新市民积分制入户城镇申请表》*
2 《三水区新市民申请入户积分表》*
提供原件及复印件
3 《居民身份证》(申请人和随迁配偶)*
4 《广东省居住证》*
5 《居民户口簿》(申请人和随迁者)* 6
子女《出生医学证明》或其他亲子关系证明
(子女随迁入户必需提供)
*
7 《计划生育服务证》(广东省内)或《流动人口婚育证明》(广东省外)*
8 《结婚证》或本人签名的婚姻状况承诺书* 9
房产证或已在不动产登记部门登记备案的购房合同
(入户自购房者必需提供)
*
10 学历证书或学历验证材料
11 职业资格证书、事业单位技术工人聘书、专业技术资格证书
12 专利证书
13 个人在广东省内的获奖证书或荣誉证书
14 竞赛获奖证书
提供原件15 《佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育积分承诺表》*
16 人社(社保)部门出具的社会保险参保证明*
17 流管部门出具的办理居住证历史记录*
18 本人签名的无犯罪记录承诺书(申请人和随迁配偶)*
19
在本市从事环卫、公共交通(公共汽车、地铁)工作的特殊艰苦岗位人
员,从事医疗(医院、诊所、社区卫生服务中心)工作的专业技术人员
从业证明。
20 志愿者组织出具的志愿服务时间证明
21 工商部门出具的投资证明
22 税务部门出具的纳税证明
23住房公积金缴交证明材料
24其他积分证明资料
说明:带“*”号的为必备资料;工作人员收到已提交资料后,请在备注栏“√”确认。
申请人签名:经手人签名:
日期:年月日日期:年月日。