三水区新市民积分制入户城镇申请表

三水区新市民积分制入户城镇申请表

受理编号：受理日期：年月日

申请人姓名曾用名出生日期年月日性别公民身份证号码

籍贯原籍户口性质

联系电话

婚姻状况（请在□内打√）□有配偶□未婚□离婚□丧偶入户性质（请在□内打√）入户□自购房□集体户□公共租赁房屋□搭户

户口所在地址派出所

申请入户地址派出所

随

迁

家

属

姓名称谓性别出生年月日内附证件名称

申请声明：本人所提交的申请材料真实有效,如存在虚假情形,本人愿意承担法律责任。

申请人（监护人）签名：

年月日

审核单位意见

初审意见

积分结果□符合申请条件□不符合申请条件

初审人签名：审核单位：（签章）年月日

审核结果

入户结果□符合入户条件□不符合入户条件

审核人签名：审核单位：（签章）年月日

填写说明：初审意见由受理部门填写；审核意见由主办科室填写。

三水区新市民积分入户申请资料清单

编号材料名称

标

记

备注

1 《三水区新市民积分制入户城镇申请表》*

2 《三水区新市民申请入户积分表》*

提供原件及复印件

3 《居民身份证》（申请人和随迁配偶）*

4 《广东省居住证》*

5 《居民户口簿》（申请人和随迁者）* 6

子女《出生医学证明》或其他亲子关系证明

（子女随迁入户必需提供）

*

7 《计划生育服务证》（广东省内）或《流动人口婚育证明》（广东省外）*

8 《结婚证》或本人签名的婚姻状况承诺书* 9

房产证或已在不动产登记部门登记备案的购房合同

（入户自购房者必需提供）

*

10 学历证书或学历验证材料

11 职业资格证书、事业单位技术工人聘书、专业技术资格证书

12 专利证书

13 个人在广东省内的获奖证书或荣誉证书

14 竞赛获奖证书

提供原件15 《佛山市新市民积分制服务管理卫生和计划生育积分承诺表》*

16 人社（社保）部门出具的社会保险参保证明*

17 流管部门出具的办理居住证历史记录*

18 本人签名的无犯罪记录承诺书（申请人和随迁配偶）*

19

在本市从事环卫、公共交通（公共汽车、地铁）工作的特殊艰苦岗位人

员，从事医疗（医院、诊所、社区卫生服务中心）工作的专业技术人员

从业证明。

20 志愿者组织出具的志愿服务时间证明

21 工商部门出具的投资证明

22 税务部门出具的纳税证明

23住房公积金缴交证明材料

24其他积分证明资料

说明：带“*”号的为必备资料；工作人员收到已提交资料后，请在备注栏“√”确认。

申请人签名：经手人签名：

日期：年月日日期：年月日