有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的原因及策略分析
高眼压的健康教育与预防措施
高眼压的健康教育与预防措施高眼压是一种常见的眼科疾病，指眼压超过正常范围所引起的问题。
它是引起青光眼的主要因素之一，如果不及时预防和治疗，容易导致视力下降和失明。
因此，进行高眼压的健康教育和采取预防措施至关重要。
以下是关于高眼压的健康教育和一些有效的预防措施的详细介绍。
一、高眼压的定义和原因1.1 高眼压是指眼压超过正常范围的一种眼科疾病。
正常的眼压范围为10-21 mmHg。
1.2 高眼压的主要原因是房水的产生和排出不平衡。
房水是一种存在于眼球前后房之间的液体，维持眼球的形状并提供营养。
1.3 在正常情况下，房水会通过房水循环系统自然排出，而高眼压则是由于房水的排出不畅，导致压力上升。
二、高眼压的症状和病理生理过程2.1 高眼压的早期通常没有明显的症状，容易被忽视。
2.2 当眼压升高到一定程度时，患者可能会出现头痛、眼痛、视物模糊等不适的感觉。
2.3 高眼压会损害视神经，并最终导致青光眼，进而引起视力下降和失明。
三、高眼压的健康教育3.1 提高公众对高眼压的认知，增强预防意识。
3.2 定期进行眼部检查，特别是对于40岁以上的人群，要定期进行眼压检测。
3.3 每日注意眼部卫生，避免使用含有刺激性成分的眼部化妆品。
3.4 睡觉时保持适宜的卧姿，避免长时间低头看手机或电脑屏幕。
四、高眼压的预防措施4.1 合理饮食，摄入富含维生素C和E、Ω-3脂肪酸等营养物质的食物，如柑橘类水果、坚果、鱼类等。
4.2 控制体重，避免肥胖，肥胖与高眼压之间存在关联。
4.3 保持适当的运动，有氧运动如散步、跑步等，有助于促进血液循环和眼部健康。
4.4 减少吸烟和饮酒，吸烟和过量饮酒会增加患高眼压的风险。
4.5 减少长时间用眼，定期进行眼部休息，每小时休息5-10分钟，远离电脑屏幕。
4.6 避免暴露在强光下，特别是阳光直射的时候，可以戴上太阳镜来保护眼睛。
五、高眼压的治疗和注意事项5.1 一旦确诊患有高眼压，应及时进行治疗，遵循医生的建议。
人工晶状体植入术后早期高眼压
人工晶状体植入术后早期高眼压发表时间：2013-06-04T16:23:07.357Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1[导读] 在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管。
甘露1,2 封郭生1 陈剑1 康斌1(1湖北省荆门市中医医院 448000; 2武汉大学在读研究生 448000)【摘要】目的探讨人工晶状体植入术后早期高眼压的原因及治疗。
方法对94例(94眼)白内障人工晶状体植入患者进行术前术后观察。
结果发生术后早期高眼压共9例。
所有病人给予药物降眼压治疗，其中2例给予前房穿刺放出房水，次日所有病人眼压正常结论白内障人工晶状体植入术后由于不同原因可导致高眼压，应于术后注意观察眼压, 及时处理，对高危病例术后予预防性降眼压治疗，提高手术疗效。
【中图分类号】R779.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）10-0294-01 眼压升高是人工晶状体植入术后早期常见并发症，现对近两年我院发生术后早期高眼压的病例做一个总结。
1 一般资料2010年1月～2012年1月我院共完成白内障人工晶状体植入术594眼，均为本院住院患者，平均年龄62岁。
术前常规检查，非接触眼压计检查眼压均正常，白内障吸出及人工晶状体植入术按常规进行。
手术当天及术后第1天9眼出现高眼压合并弥漫性角膜上皮水肿，其中5眼患者自觉术眼胀痛、头痛，部分患者伴恶心、呕吐，发生在术后4～12h。
其余4眼患者无自觉症状。
非接触眼压计测量眼压25～56mmHg，平均34mmHg。
前房闪辉（+），其中1眼前房内可见少量残留晶状体皮质，2眼术中后囊膜破裂，少量玻璃体脱出，仍一期植入人工晶状体。
2 处理方法和结果发现出现一过性高眼压的所有病人当日静脉快速给予甘露醇250ml；眼压较高、前房深，瞳孔中大的病人2例，在裂隙灯显微镜下进行前房放液,方法为患者术眼向下看,尽量避开结膜及角膜缘血管,镊子间歇性轻压上方手术切口后缘,多次缓慢放出少量房水，前房较放液前变浅1/3左右即停止放液。
有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗高度近视的临床观察
虽然 准分 子激 光治疗 近 视 的疗 效 和安全 性 在 临
ＴＣ ＩＬ植入 术 ， １ 随访 ， 察 其稳 定 性 、 全性 和 经 年 观 安 疗效 ， 达到 满意 效果 ， 均 现报 告 如下 。
资 料与 方 法 Ｌ ＳＫ术后 常见屈 ＡＩ 光回退、 角膜扩张 、 眩光等现象 ， 且有相 当部分高度 近视 ， 由于角膜 薄 、 膜 曲率 过小 或 过 大 、 膜 后 表 角 角
面前突及瞳孔大等不适合进行角膜屈光手术 。我院 自２１ ００年 １ 月起 对 此 类 患 者 采 用 瑞 士 Ｓ ａ 公 司 １ ｔｒ ａ 生产的有 晶状 体眼后 房型人工 晶状体 （ｍ ｌ ｔ ｌ ｉｐ ｎ ｂ ａａｅ
ｃ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ／ ｏ ｅ ｍｐ ａ ｔｂ ｅ ｏ ｔ ｃ ｌｎ ， Ｉ ／ ｏ ｔ ｃ ｌｎ ｔｆ ｉ ｌ ｎ ａ ｌ ｃ ｎ ａ ｔ ｅ ｓ ＣＬ ｉ
【 关键词 】 有 晶状体 眼； 人工晶状体植入 ； 高度近视
［ 临床 眼科杂志 ，０ ２ ２ ：３ 】 ２ １ ，０ ３ ９
Ｃ ｎｅｌ ｅｅｌ ｏ ｔｅｉ ｌｎａ ｏ ｆ Ｃ ／ Ｉ Ｌ ｆｒｔｅｃｒｅｔ ｎｏ ｘｒｍｅｍｙｐａ Ｕ ｌ ｓｓ￣ ｆ ｈ ａｒ ｍｐａ ｔ￣ ｎ ０ Ｌ Ｔ Ｃ ｏ ｈ ｏｒｃｉ ｆ ｔｅ ｏ ｉ Ｉ ｏ ｅ Ｒ Ｎ ｕ － Ｏ Ｇ Ｙｎ ｉ ｊ ￣。
人工晶体植入术并发症的防治
人工晶体植入术并发症的防治摘要】白内障囊外摘出合并人工晶体植入术有许多并发症，本文将其分为术中和术后并发症二大类，对他们的预防和处理方法进行综述，以期探讨共同提高该手术的质量。
【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0144-02白内障是致盲的主要原因之一，越来越多的患者在白内障晶体囊外摘出后植入人工晶体。
随着人工晶体的设计和制造方面的改进以及手术技术的不断完善和提高，手术并发症已逐渐减少，但仍然影响许多手术患者的预后。
有人统计超乳植入术并发症总发生率15.18%，小切口碎核植入术并发症发生18.64%[1]。
本文对人工晶体植入术所致并发症的预防和处理进行探讨综述。
一、术中并发症（一）后囊破裂人工晶体植入术的最佳方案是前膜囊撕开后做囊袋内植入，一般前囊膜撕开的形状为圆形，直径为5～6m m。
若患者的晶体直径大于6mm，特别是在老年性成熟期白内障，娩核时由于晶体核的挤压可使前囊撕裂至赤道部，甚至使悬韧带也断裂。
为预防这种情况出现，可在上方前囊膜上至少做一条缓冲切口，以减少或消除娩核时晶体对周边前囊膜的挤压力。
另外，在撕前囊时应缓慢轻柔，随时注意改变撕开的方向，尽量使撕去的前囊膜呈圆形，否则很容易产生周边前囊膜撕开。
后囊破裂常见于逼出晶体核时或晶体乳化后吸出残余晶体皮质的时候易至后囊膜破裂。
若后囊破口小，仍可放置后房型人工晶体，若破口较大并有玻璃体脱出，则须切除部分前玻璃体，将破口处的玻璃体清除干净后再植入人工晶体[2]。
有人认为，在后囊破裂并有玻璃体脱出时应以植入前房型人工晶体为宜，但也有术者在这种情况下植入后房型人工晶体。
他们将缝线穿过人工晶体的定位孔或套在袢上，固定在虹膜上。
虹膜固定法的不足之处是难以在虹膜上确定进针和打结的位置，因为一旦不慎，术后人工晶体发生旋转则使瞳孔变形，甚至使瞳孔逝去收缩能力，因此这种方法用的人较少[3]。
（二）、切口渗漏，浅前房由于手术操作中，切口逢合不水密，切口缘对合不齐均易引起切口渗漏，前房变浅。
有晶体眼后房人工晶体植入术矫治高度近视围手术期处置
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｒ ｏ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４
３ ． ４ 产 程 观 察 在 进 行 硬 膜 外 麻 醉 以后 ， 需 要 连 续 的进 行 心电监护 ， 当出现异 常情 况时 ， 应 当及 时 的通知 医生 采取 相应的处理措施。当实行麻 醉阻滞 以后 ， 可 能会导 致 内源 性宫缩的分泌降低 ， 对宫 缩产生影 响 。产妇 对官缩 疼痛敏 感性不强 ， 需要 进行 阴道 检查 ， 应 用胎 心监 护仪 进行 全程 监测 。当宫 口增加到 ９至１ ０ ｃ ｍＳ ￣ ， ， 将镇 痛泵关 闭 ， 避免 对 第二产程产生 影 响。为防 止 出现尿潴 留， 在 分娩 过程 中， 护理人员应当帮助患者进行 排尿 ， 并应用 温水进 行阴部 冲 洗， 在下腹 部用 温热 毛 巾热 敷 ， 听 水 流声 ， 让患 者产 生 尿 意。
（ ９ ） ： ８ ２ ２～ ８ ２ ４ ．
镇痛分娩能够消除分娩 产生 的痛感 ， 并能够 确保母 婴 的安全 。实施分娩镇痛 ， 能够增 加产妇 分娩 信心 ， 此外 ， 还 可 以让害怕疼痛希望进行剖 宫产产 妇改变 自己的想法 ， 选 择 自然分娩 ， 实施镇痛 ， 有助 于分娩Ｊ ｆ ｌ ￣ ， ， ｑ 进行 ， 降低剖宫 产 发生率 。本组资料研究显示 ， 观察组 有 ３例 患者选择 剖 宫产 ， 对 照组 有 １ １例产妇选 择剖宫 产 ， 对照组 刮宫产率 大 于观察组 。对照组有 ７例患 者由于不 能承受分 娩期 的疼痛
有 晶体 眼后 房 人 工 晶体 植 入 术 矫 治 高 度 近 视 围手 术 期 处 置
侯 英芳 许 丹
［ 摘 要］ 目的 分析 有晶体 眼后 房人 工晶体植 入术 围手术期 的准备 与配合 。方法 收 集 ２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２ 年 ３月 １ ３例 ２ ５眼有晶体眼后房人工 晶体植 入 术治疗 的患者 ， 予 以精 心的 术前检查 并讲解 术 中、 术后 的注意事
有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视12例临床分析
陕西 医学 杂志 ２０１０年 １２月第 ３９卷第 １２期
应先 向病人 告 知 操 作 中 可 能发 生 的并 发 症 及 其 后 果 ，在 征 得 病 人 同 意 和积 极 配合 下 故笔 者 ｌ５年 对 于一 牙 多 病 以 及 根 管 治 疗 有 难点 的患 牙 灵 活 应用 基 础 知 识 ，对 存 在 有 上 述 的 后牙 残冠 及 个 别根 有 慢 性 根 尖 炎 的后 牙 视 其 具 体 情况 ，采 用 了 根 管术 和 干 髓 术 分 别 治 疗 的 方 法 ，取 两 者 对 患 牙 的适 应 点 ，舍 弃 不 利 患 牙 保 留的 硬 性 操 作 ，达 到 治 疗 匕的 互 补 ，安 全 有 效 的 治 愈 了患 牙 ，恢 复 了患 牙 的形 态 和 功 能 ；避 免 丁强行 ，频 繁 进 出 问题 根 管 扩 大 狭 窄 ，矫 正 弯 曲 ，开 通堵 塞 时 造 成 根 管 壁 穿 孔 和 器 械 折 断 等并 发 症 ；避 免 了 测定 根管 工 作 长 度 的困 难 和 由 此 引起 的根 充 不 到位 的 问 题 ；减 少 侵 入性 操 作 ；使 病人 易 配 合 ，并 明显 的提 高
资 料 与 方法 １ 临床 资料 本 组 １２例 ２４只 眼 ，年 龄 ２Ｏ～ ３８岁 ，平 均 年 龄 ２９岁 ，男 性 ３例 ，女 性 ９例 。术 前 屈 光 度 一９．Ｏ¨Ｏ一 一１５．００Ｄ。 患 者 全 部 为 高度 近视 （裸 眼 视力 均 ＜ Ｏ．１），排 除 青 光 眼 、葡 萄 膜 炎 、视 网膜 脱 离 、黄 斑病 变 等 眼 病 和其 他 全 身 手术 禁 忌 证 。 ２ 手 术 方 法 术 前 一 周 为 预 防 高 眼 压 ，行 双 眼 虹 膜 激 光 打 孔 处 理 ，预 防性 点 抗 生 眼药 水 术 前 消 炎 。手 术 当天 ，术 前 １ｈ 给 ０．５ 复 方 托 比卡 胺 散 瞳 ，爱 尔卡 因局 部 麻醉 ３次 ，麻 醉 效 果 满 意后 ，开 睑 。手 术切 口：在 透 明角 膜 ，Ｏ６：００颞侧 ，长度 ３．２ｒ ａｍ 穿刺 口 ，由此 向前 房 内注 入 粘 弹 剂 ，ｌ２：。０钟 位角 膜 区 做 一备 用 穿 刺 口 ，注 入 粘 弹剂 ，前房 内 植 入 折 叠 人 工 晶 体并 放 置 到 虹 膜 后 ，注 吸置 换 前 房 内 的粘 弹 剂 ，水 封 闭 穿刺 口，检查 人工 晶体 位 置 正 ，角膜 穿 刺 口无 渗 漏 ，包 扎 术 眼 。 ３ 手 术 结 果 手 术 后 伤 口均 一 期 愈 合 ，经 术 后 连 续 一 周 复查 ，一年 随 访 术后 裸 眼 视 力 １．２共 ６只 眼 ，１．０共 ８只 眼 ，０．８ 的 ７只 眼 ，０．６的 ２只 眼 ，０．４的 １只 眼 ，２４只 眼 中 高 眼 压 １只 跟 ，散光 １只 眼 ，经 治 疗 眼 压 降 至 正 常 、散 光患 者 再 次微 调 品 体 位 置 ，散光 纠 正 。无 复 视 及 角膜 混 浊 ，病 人 满 意 。 ４ 术 后 并 发症 的预 防 ４．１ 高 眼 压 ：在 植 人 晶 体 时 ，由于 屈 光 晶 体 位 置 可 能 造 成 前 房 浅 ，或 房 角 关 闭从 而 引 起 急 性 青 光 眼 ，或 粘 弹 剂 没 有 抽 吸 干 净 ，而 导 致 眼压 高 ，是该 手术 最 常 见 的 并发 症 。可 给 予 ０．
有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光
有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入矫治复性超高度近视散光第三军医大学西南医院/西南眼科医院（重庆400038）胡春明、罗启惠、熊洁、周青青、汪辉［摘要］目的探讨有晶状体眼后房型散光性人工晶体（TICL）植入术矫治超高度复性近视散光的安全性、有效性和预测性。
方法采用瑞士STAAR公司生产的后房型散光性人工晶体在表麻下矫治复性超高度近视散光49例89眼。
术前、术后检查主要包括：视力、眼压、扩瞳验光、小瞳验光、角膜直径、角膜测厚、角膜地形图、三面镜检查、眼部A/B超、角膜内皮、UBM检查等。
随访时间6个月以上。
结果术前，视力：裸眼视力0.01～0.05，最佳矫正视力0.1~0.8；屈光度：球镜-6.75～-26.50D（-15.37±5.69D），柱镜-1.50～-5.75D（-2.57±1.53D）。
术后6个月，视力：裸眼视力0.15～1.0，最佳矫正视力0.15~1.2，有86眼（96.6%）裸眼视力达到或超过0.2，有48眼（53.9%）达到或超过0.5，有13眼（14.6%）达到或超过0.8。
没有任何眼最佳矫正视力丢失2行以上，仅1眼（1.12%）丢失1行，而增加1行以上的有71眼（78.8%），增加2行以上的有19眼（21.4%）；屈光度：球镜+0.50～-6.75D（-2.31±1.43D），柱镜0.00～-1.25D（-0.51±0.26D），术后1周、1个月、3个月，平均球镜屈光度分别为0.55D、0.69D、0.74D，平均柱镜屈光度分别为0.23D、0.26D、0.28D。
术后当天有29人51眼（57.3%）诉轻微眼胀，未予处理自行缓解；有3人4眼（4.5%）诉明显胀痛、恶心，给予20%甘露醇250ml静滴后缓解。
3眼（3.4%）术后出现黄斑水肿，1~2周后自行缓解。
结论有晶状体眼后房型散光性人工晶体植入术矫治超高度近视散光具有较好的安全性和预测性，其疗效优于准分子手术，该术式是超高度复性近视散光患者的理想选择。
人工晶体悬吊术后高眼压一例及手术方式
时间
术后第6天
视力：os：鼻侧指数，颞侧0.6
B超示：左眼玻璃体混浊（玻璃体腔内见中等量点状较强回声 ）
长期医嘱
毛果芸香碱 tid os
曲伏前列素qn os
60
50
氯替泼诺混悬眼液 qid os 40
眼压
30
20
10
35.0
31.1
28.6
23.1 21.9
23.2
17.7 17.5
14.2
0
5:49 6:35 7:46 15:24 15:40 18:27 20:18 22:07 22:26
后房型IOL植入术后粘弹剂残留较多，术后眼 压持续时间较长，一般术后5-6天恢复
• 黏弹剂引起高眼压的分子机制及自身代谢机 制？
• 查阅文献：粘弹剂是直接通过小梁网间隙和 细胞主动转运两种方式吸收的。当前房内粘 弹剂浓度升高时，小梁网内皮细胞因吞噬粘 弹剂而形成的空泡也明显增多，表明术后高 眼压是由于粘弹剂进入小梁网，影响房水循 环所致。
讨论
• 1、患者术后眼压升高的原因有哪些因素？ • 2、患者为什么出现左眼鼻侧视野缺损？ • 3、对上述症状，应该采取什么样的处理措
施？ • 4、白内障术后粘弹剂残留几天会完全吸收
？ • 5、IOL悬吊术或后房型IOL植入术后玻璃体
腔内粘弹剂残留几天会完全吸收？
分析原因
• 1.术后高眼压的常见原因：
• 5、角膜散光：研究显示，颞上或鼻上透明 角膜切口引起的散光量最小。透明角膜切口 无需缝合，术后较好保持角膜形态，不破坏 角膜圆顶记忆结构且远离瞳孔区。但IOL缝 线固定时缝线位置和松紧度可能会对角膜形 态和IOL位置有一定影响。
• 6、脉络膜上腔出血：由于该手术不是直视 下进行，而是根据角膜缘与相邻组织关系估 计操作，因此手术有一定盲目性。术中眼内 出血可能与缝针伤及虹膜或睫状体有关。
晶体植入拱高
晶体植入拱高是指人工晶状体植入手术中，晶体前表面到眼球后囊之间的高度。
这个高度对手术效果和患者视力有很大的影响。
一般来说，如果拱高过高，可能会影响手术效果，导致患者视力恢复不佳，甚至出现眩光、光晕等现象。
如果拱低，可能会引起眼内压力变化，导致眼内炎等并发症。
因此，在手术前，医生会根据患者的具体情况，如眼部结构、年龄、近视程度等，来选择合适的晶体型号和拱高值。
手术后的恢复过程也需要注意拱高问题。
在初期，医生会观察眼部的反应情况，如是否有眼内炎等严重并发症的出现。
在手术后几周内，需要定期复查，以便及时了解眼部的情况。
一般来说，只要按照医生的要求按时用药、注意休息、避免过度用眼等，一般不会有太大问题。
对于近视度数较高、角膜较薄的患者，医生会更加关注晶体植入的拱高问题。
因为如果拱高过高，可能会对患者的视力恢复产生不良影响。
而对于一些高度近视的患者，医生会根据具体情况选择合适的手术方式，并尽可能地保证手术的安全性和有效性。
总之，晶体植入手术中的拱高问题需要患者和医生共同关注和重视。
在手术前，医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式和拱高值，并在手术后给予患者必要的指导和建议。
患者需要积极配合医生的治疗方案，遵循医生的建议，以确保手术的效果和患者的视力恢复。
希望以上信息对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎告诉我。
有晶体眼后房型人工晶体植入治疗超高度近视临床观察
Ｌ Ｉ Ｚ ｈ ｉ （ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｒ ｅ ｄ Ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｃ ｈ ｏ ｎ ｇ ｑ ｉ ｎ ｇ ４ ０ ０ ０ ２ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
・
６ ５ ４・
局 解 手 术 学 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ２卷
第 ６期
Ｊ Ｒ Ｅ Ｇ Ａ Ｎ Ａ Ｔ Ｏ Ｐ Ｅ Ｒ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ６
有 晶体 眼后 房 型 人工 晶体 植入 治 疗超 高 度近 视 临床观 察
李 治 （ 重庆市红十字会医院眼科， 重庆 ４ ０ ０ ０ ２ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 探讨有晶体眼后房型人工晶体植 入治疗超高度近视 的临床效果 。方法 我 院收治 ２ ０例 超高度 近视患者采
用有 晶状 体眼后房型人 工晶体植入手术 ， 观察 患者术后视力 、 眼压 、 角膜 内皮细胞 等变化情 况 ， 以及 手术并 发症情况 和转归 。结果 手术 前 ， 患者的视力为（ ０ ． １ ０± ０ ． ０ ５ ） ， 而术后为（ ０ ． ６ ０± ０ ． ２ ０ ） ， 差异具有显著统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 而手 ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ａ ｍ ｅ ｒ ｌ ｅ ｎ ｓ（ Ｉ Ｃ Ｌ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｐ ｅ ｒ ｈ ｉ ｇ ｈ ｍｙ ｏ ｐ ｉ ａ ．
有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症及其处理
有晶状体眼人工晶状体植入术的并发症及其处理陈昕阳;王晓瑛【摘要】本文综述了使用有晶状体眼人工晶状体(PIOL)植入术来矫正屈光不正可能引起的主要并发症及其处理方式,讨论不同类型的PIOL在并发症的差异,以及其预防与处理措施.PIOL是充满应用前景的技术,如何增加设计完善性,降低并发症,并提高安全性是未来研究的发展方向.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2013(013)002【总页数】5页(P129-133)【作者】陈昕阳;王晓瑛【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031【正文语种】中文有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lenses，PIOL)植入术是近年来新兴起的屈光手术方式之一，即是在自然晶状体存在的情况下植入人工晶状体来矫正屈光不正。
PIOL适用于稳定的圆锥角膜、超高度近视无法以原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis，LASIK)或准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser epithelial keratomileusis，LASEK)等角膜屈光手术治疗的患者，它的特点是校正屈光度数范围广、预测性高、具有理论可逆性等。
但任何手术都无可避免并发症的存在，PIOL被广泛关注的并发症有角膜内皮细胞丢失、虹膜萎缩和椭圆瞳孔、高眼压如瞳孔阻滞与继发性青光眼、外伤性脱位、并发性白内障、眩光与光晕、玻璃体视网膜并发症等。
目前PIOL发展出多种类型，并且植入眼内的位置也有所不同，因此存在不同的并发症特点。
PIOL主要有两种类型，分为前房型 PIOL(anterior chamber PIOL，AC-PIOL)和后房型 PIOL(posterior chamber，PCPIOL)。
前房型主要分为房角支撑型(angel support PIOL，ASPIOL)和虹膜夹持型 (iris claw PIOL，IC-PIOL)，后房型又分为睫状沟固定型(inplantable collamer lenes，ICL)和后房悬浮型(phakic refractive lenes，PRL)。
白内障术后早期高眼压的原因分析和治疗
ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｆ ｏ ｒ ｔ ｕ ｂ ａ ｌ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ［ Ｊ ］ Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｄａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ Ｓ ｙ ｓ ｔ Ｒ ｅ ｖ ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ １ ）
障摘除＋ 人工晶体植入术 ， 术后早期眼压 眼。眼 压 为 ３ １ ～４ ０ ｍ ｍＨ ｇ １ ９例患 者予 有缩 小趋势 ， 以减少后发性 白内障的形
升高 ３ ４例 （ ３ ４眼 ， ２ ． ４ ２ ％） 。３ ４例 中男 ２ （ Ｐ ， ４ 甘露醇 ２ ５ ０ ｍｌ 快速静脉滴注， 醋 甲唑 成 ， 但 相应 的黏 弹 剂 易 滞 留在 人 工 晶状 ０ ｍｇ＋氯化钾 缓释 片 ０ ＿ ５ ｇ ， 每天 ２ 体 后面 的囊 袋 内 。 且 植 入 人 工 晶 状 体 的 ２ ０ 例， 女ｌ ４例 ； 年龄 ４ ３ ～９ ３岁， 平均 胺 片 ５ （ ５ ６ ￣ ５ ． ２ ） 岁 。本 组 术 前 血压 均 ≤ ｌ ６ ０ ／ ９ ５ 次口服， ０ ． ５ ％马来酸噻吗洛尔滴眼液滴眼。 过程可刺激虹膜 ， 使瞳孔缩小 ， 导致注吸
发生高眼压时间均在术后 ２～ ２ ４ ｈ ， 疗 ５～ ６ ｄ后眼 压 降至正 常 。所有 患者 出
－ ３ ～１ ． ０ 。 无 一例 发生 眼 内炎 。 术 已相 当普及， 术后 一 过性 高眼压是其 大部分眼压为 ２ ８～ ４ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ， 少数达 ５ ０ 院视 力在 ０ 常 见并 发 症 。 高 眼 压 使 眼动 脉 血 管 阻 力 ｍｍ Ｈｇ 。 术后第 １ 天采用非接触式眼压计
量 强 的松 片 口服 。
中， 为防止后囊膜裂 口扩大及玻璃体涌
什么原因会导致眼压高
什么原因会导致眼压高眼压高的人一般都是眼睛内部的容物和眼球内部的压力失调造成的。
那么，什么原因会导致眼压高?眼压高如何治疗？下面就由告诉大家吧!什么原因会导致眼压高1. 由于长期不良习惯用服，而使眼睛得不到好的休息和放松，使眼球长期充血、肿胀。
眼压正常值不稳定，眼球内部压力过大，就有可能造成眼压高。
2. 如果高度近视以后，还使用不正当方法戴隐形眼镜，再加上过度的用服，也是导致眼压高的原因。
3. 对眼压影响最大的就是房水。
房水的产生和排出一定要保持平衡。
如果在一定时间内房水的排出受到阻碍，而使房水的量增加，就会使眼压值过高从而引起眼压高的症状。
4. 在日常生活中如果过多地摄取能量食物，也会使眼压值升高。
5. 某种眼科疾病，比如青光眼的病人，如果没有及时的去治疗就会使眼房水不通，使得眼球内部得不到平衡，也会引起眼压高。
6. 眼压高还跟血压升高和冬季来临的因素也有关，尤其是对于女性来说，如果内分泌失调、闭经的前期如果没有好好的调理，对导致自主神经功能的紊乱。
眼压的值就得不到很好的稳定效果。
7. 眼压高有时候也是因为年龄，体重的增加而引起，饮食如果没有规律就是导致眼压高最根本的原因，随着年龄的增长眼压的值也会随之增长，这也是导致眼压高的一个内在因素。
眼压高的危害高眼压会压迫视神经，引起视乳头萎缩。
造成视野缺损，即青光眼。
视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。
眼压过高对眼睛里的每个结构都有损伤。
比如角膜是透明的，压力高有可能导致水肿，还有虹膜萎缩、晶体混浊等，最重要伤害是视神经萎缩，人的眼球相当于灯泡，视神经就如电线，视神经细胞一个个死掉，相对应的视野就会缺损，严重就会失明。
眼压高的治疗方法对高眼压症是否进行治疗，目前意见尚不一致。
一般认为，可选择性治疗有危险因素的人，如眼压超过30mmHg、阳性青光眼家族史、高度近视、患有心血管疾病或糖尿病。
有晶状体眼前房型人工晶状体植入治疗高度近视
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有晶体眼后房型人工晶体植入术早期并发症观察及其处理
观察在我 院行 Ｉ Ｃ Ｌ ／ Ｔ Ｉ Ｃ Ｌ植入术 的患者 ４ ６例 （ ９ ２跟 ） ， 在虹膜周 切手术 和 Ｉ Ｃ Ｌ植入 手术 中及术后半 年出现的并发症 ， 记 录并 发症处 理方 法以及处 理后的情况 。结果 高， 均未超过 ２ ８ ｍ ｍＨ ｇ ， 未 做特 殊 处 理 ； 术前 Ｙ Ａ Ｇ激 光 虹膜 周 切组 虹 膜 出 血及 色素 播 散 的发 生 率 明 显 高 于手 术 虹 膜 周 切组
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高度近视患者后房型有晶状体眼人工晶状体植入术后拱高的变化及其影响因素
欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉引文格式：邹泉，郑洪玲，程蕾，宋超，朱冉．高度近视患者后房型有晶状体眼人工晶状体植入术后拱高的变化及其影响因素［Ｊ］．眼科新进展，２０２２，４２（６）：４５６ ４６０．ｄｏｉ：１０．１３３８９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｒａｏ．２０２２．００９３【应用研究】高度近视患者后房型有晶状体眼人工晶状体植入术后拱高的变化及其影响因素△邹 泉 郑洪玲 程 蕾 宋 超 朱 冉欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉作者简介：邹泉（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００２２９５５ ３３８４），女，１９９４年７月出生，江苏徐州人，硕士。
研究方向：医学手术学、视光学。
Ｅ ｍａｉｌ：１１７５９４８９２４＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：朱冉（ＯＲＣＩＤ：００００ ０００３ ４６６０ ９９５７），女，１９７５年１１月出生，江苏人，主任医师，硕士研究生导师。
研究方向：眼科手术学、视光学。
Ｅｍａｉｌ：６３０ｙｉｆａｎ＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２２ ０２ １５修回日期：２０２２ ０３ ２９本文编辑：盛丽娜△基金项目：江苏省研究生科研与实践创新计划项目（编号：ＳＪＣＸ２２ １２６３）作者单位：２２１００４ 江苏省徐州市，徐州医科大学附属徐州市立医院【摘要】 目的 分析高度近视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体（ＩＣＬ）植入术后拱高的变化及其影响因素，并给出术后不同时间点拱高的预测方程。
方法 分析２０２０年８月至１１月于徐州市第一人民医院眼科收治的拟行ＩＣＬ植入术治疗高度近视的患者３２例６３眼的临床资料，术前记录患者的前房角度、前房深度、前房容积、角膜厚度、白到白间距（ＷＴＷ）、睫状沟直径（ＳＴＳ）、术前等效球镜度和自然晶状体厚度，同时记录术中植入的ＩＣＬ尺寸，使用Ｐｅｎｔａｃａｍ眼前节分析系统测量患眼术后１ｄ、１个月、６个月、１２个月的拱高，分析上述观察指标对于术后拱高的影响。
有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视临床观察
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中国康复理论Βιβλιοθήκη 与实践 ２０ 年 ８ ０７ 月第 鲞箜 塑
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临 床研 究 ・
有 晶 状体 眼 人 工 晶 状 体 植 入 术 矫 正 高 度 近 视 临 床 观 察
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影响有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高的相关因素
影响有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后拱高的相关因素曾文慧;王华【摘要】·The implantable collamer lens (ICL), a posterior chamber phakic intraocular lens, a surgical technique for the correction of moderate to high myopia, has been widely accepted for its stable results, high predictability and good visual quality. However, the success of the operation largely depends on the ICL vault. High or low vault is likely to cause a series of potential complications such as ocular hypertension, cataracts, etc. This article summarizes the related factors that affect the vault after ICL implantation.%有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL)植入术作为矫正中高度近视的一种手术方式,因其稳定的效果、高度的可预测性和良好的视觉质量被广泛认可.然而,手术成功与否很大程度取决于ICL术后拱高,过高或过低的拱高均可能引起一系列潜在并发症,如高眼压、白内障等.本文主要对影响ICL术后拱高的相关因素做一综述.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)003【总页数】4页(P457-460)【关键词】ICL;术后拱高;影响因素【作者】曾文慧;王华【作者单位】410000 中国湖南省长沙市,湖南省人民医院眼视光中心;410000 中国湖南省长沙市,湖南省人民医院眼视光中心【正文语种】中文0引言目前，矫正近视的手术方法主要包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。
人工晶状体植入术后房角与眼压变化之间的相关性研究
ｘ， Ｈ Ｕ Ｓ—ｉ ． ａｇｈ ｕＣｎｒｌ ｏ ｉ ｌＴ ｏＦ ｍ ｌｓ 细 。 ｅｅ ０ １００；Ｅ Ｃ ｎｘ Ｓｃｎ ｉａ ｄＨ ｓｉ ｌｆ ｎ 。 Ｏ ｉ ｎ Ｃ ｎｚｏ ｅｔ ｓ ｔ ，ｗ ａ ｉｅ ｅ ｑｇ ａＨ ｐａ ｉＥ Ｈ ｂｉ ６ ００ Ｙ ｕ —ｉ ｅｏｄＡ ｌ ｔ ｏ ｔ ． ｆ ｉｅ ｐａ ｏ
关。提示在老年人群中 ， Ｏ ＴＡ是影响眼压的重因素。 Ａ Ｄ、 Ｉ
【 键词 】 人工晶状体 ； 关 房角 ； 眼压 ； 白内障 ； 超声生 物显微镜
［ 临床眼科杂志 。 １ ，９：８ 】 ２ １ １ ３ ８ ０
Ｃｏ ｒ ｌ ｔ ｎ ｏ ｈ ｎ ｅ ｉｒ ｃ ａ ｅ ｎ ｌ ｎ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｒ ｓ ｕ ｅ ｃ ａ ｇ ｓ ａ ｌｒ ｉ ｔ ａ ｃ ｌ ｒ ｌ ｎ ｍｐ ａ ｔ － ｒ ｅａ ｉ ｆｔ ｅ ａ ｔ ｒｏ ｈ ｍｂ ｒ ａ ｇ ｅ ａ ｄ ｉ ｔａ ｃ ｌ ｒ ｐ ｅ ｓ ｒ ｈ ｎ ｅ ｆ ｎ ｒ ｏ ｕ ａ ｅ ｓ ｉ ｌｎ ａ ｏ ｅ
（） １ 研究 对象的 Ａ Ｄ Ａ Ｄ ＴＡ与正常眼前节相关数据 比较 ， Ｃ 、Ｏ 、Ｉ 无显著性差异 ； ， 但是 眼压较正 常值 稍高 ， 部分患 提示
者有发生闭角型青光眼的潜在趋势 。（ ） ２ 超声乳化 白内障摘 除人 工晶状体植入术 后 ， 房深度及 房角宽度显 著增 前 大， 眼压显著 降低 ， 避免或减少 了闭角型青光 眼的发生机 会。 （ ） Ｏ ＴＡ这 ２个变 量与眼压这个 变量间 呈负相 ３ Ａ Ｄ、 Ｉ
・
３ ８・ ８
临床 眼 科 杂 志 ２ １ ０ １年第 １ 第 ５期 ９卷
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有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的原因及策略分析
目的分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略。
方法回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗；手术治疗之后，均给予随访，随访时间为3个月，随访事项包括：人工晶体拱高、眼底检查、裂隙灯检查、眼压、最佳矫正视力以及裸眼视力。
结果所有患者在手术之后第1 d至手术之后3个月内裸眼视力均达到最佳矫正视力。
结论诱发有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的因素诸多，临床上应当根据患者的实际病情给予对症治疗，以此使患者的眼压恢复至正常水平。
标签：策略；原因；高眼压；有晶体眼人工晶体植入
现阶段，眼科显微手术的发展呈现良好的趋势，有晶体眼人工晶体植入术受到了广泛关注，此类手术方法能够在睫状沟内植入人工晶体，对于角膜内皮不会产生太大损伤，能够维持术眼调节力，具有可逆性。
但是，植入人工晶体之后，其紧贴于虹膜，距离自身晶状体较近，既有导致白内障、高眼压等一系列并发症，严重影响治疗效果。
本文主要通过收集我院2014年3月～2015年12月收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，分析有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因及应对策略，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我院2014年3月～2015年12月期间收治的60例（120只眼）高度近视患者的临床资料，所有患者均给予有晶体眼人工晶体植入术治疗。
其中，22例（44眼）男性患者，38（76眼）女性患者，年龄在18～40岁，手术之前裸眼视力在0.03～0.3，近视屈光度在10～2
2.5D，最佳矫正视力在0.1～1.0。
纳入标准：眼压低于21 mmHg，角膜散光度低于1.50 D，近视屈光度为10.00 D及10.00 D以上，排除黄斑病变、葡萄膜炎、青光眼以及白内障等多种眼内疾病。
1.2方法
1.2.1检测与处理手术之前，所有患者均行常规眼科检查，检查项目主要包括：角膜横径测量、角膜曲率、眼部B超、UBM（超声生物显微镜）检查、角膜内皮技术、散瞳眼底检查、裂隙灯显微镜检查等。
人工晶体度数主要选取人工晶体度数计算软件（STAAR SURGICAL公司生产制造）予以測算，手术前3 d 行抗生素滴眼液，手术前1 d及当日对泪道、结膜囊予以冲洗，选取生理盐水。
1.2.2手术方式给予表面麻醉处理，选取爱尔卡因，共滴3次，1滴/次。
于十点钟方向行透明角膜隧道式切口，于二点钟方式作辅助切口。
将黏弹剂输注于前房中，然后在前房中选取推注器注入人工晶体，人工晶体四角在选取调位钩置于虹膜之后，对人工晶体进行调整，使其居中，对眼镜内部中的黏弹剂予以吸除，
瞳孔选取卡巴胆碱缩小之后，于十二点方向切除虹膜根部。
同时，对前房中的色素组织、卡巴胆碱予以充分冲洗。
手术之后，给予普拉洛芬眼药水、妥布霉素地塞米松眼药水点术眼，3次/d，1滴/次。
1.3观察指标所有患者均给予随访，随访时间为3个月，3个月之后观察患者的人工晶体拱高、眼底检查、裂隙灯检查、眼压、最佳矫正视力以及裸眼视力。
2结果
所有患者在手术之后第1 d至手术之后3个月内裸眼视力均达到最佳矫正视力。
14眼手术之后第1 d出现高眼压状况，眼压在25～38.9 mmHg，给予局部降眼压药物与全身降眼压药物治疗之后，11眼在手术之后第3 d眼压恢复正常，3眼在手术之后第7 d停止使用糖皮质激素滴眼液之后，眼压呈现降低趋势。
手术之后，所有患者给予随访，随访结果显示所有患者的眼压均呈现正常水平。
3讨论
3.1有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的发生原因分析
3.1.1黏弹剂残留手术过程中，一部分隐藏在虹膜后的黏弹剂在缩瞳之后冲洗不彻底，导致手术制造早期高眼压状况发生。
这一因素导致的高眼压均为一过性，给予对症治疗之后，术后3 d内眼压恢复至正常水平。
3.1.2虹膜根部切除未至全层手术过程中，切除虹膜根部的时候，没有将虹膜组织全层切除；手术之后，出现瞳孔阻滞状况，房水流通受到阻碍，导致眼压急性上升。
对残留虹膜组织予以二次手术切除之后，虹膜切口处于畅通状态，短期内眼压恢复至正常水平。
3.1.3一些高度近视患者出现房角结构发育异常状况，极易发生开角型青光眼。
3.1.4人工晶体拱度高，直径大。
3.4.5一些患者存在激素敏感状况，对其进行含激素药物治疗之后，导致眼压升上。
3.2有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的预防策略
3.2.1根据手术适应证选择患者，对于存在窄房角、浅前房状况的状况，不应对其予以有晶体眼人工晶体植入术治疗。
3.2.2手术之前，眼压达到正常上限的患者，手术之后极易发生高眼压状况，因此医护人员应当向患者及其家属说明具体的情况。
3.2.3手术之前，应当给予UBM检查患者的前房深度，测量角膜横径应当做到精准，防止角膜血管翳等一系列不良因素影响测量结果，在此基础上选取合理的人工晶体型号。
手术之后，由于人工晶体拱度过高、过大，会导致房角窄、前房浅，人工晶体与虹膜后表面出现摩擦状况之后会造成色素脱落，导致眼压上升，而人工晶体拱度过低、过小，会导致人工晶体和自身晶状体触碰，造成白内障状况。
通常情况下，人工晶体的总长度设定为角膜横径+0.5 mm，其具体直径主要根据前房深度与角膜横径。
前房深度在2.8 mm～3.5 mm，那么人工晶体直径则设定为角膜横径+0.5 mm；前房深度超过3.5 mm，那么人工晶体直径设定为角膜横径+1 mm。
3.2.4手术过程中切除虹膜根部与手术之前给予激光虹膜周切处理的时候，均应全层切除虹膜组织，防止手术之后由于周切孔闭塞导致眼压上升。
3.2.5手术过程中，应当确保动作的轻柔性，降低对虹膜组织产生的刺激，避免手术之后出现炎性反应。
3.2.6手术之后，应当根据患者眼部的实际情况，降低糖皮质激素类药物的使用时间，根据治疗效果及时停止运用，防止激素性青光眼出现。
本研究中，所有患者在手术之后第1 d至手术之后3个月内裸眼视力均达到最佳矫正视力。
这一结果表明，诱发有晶体眼人工晶体植入术后高眼压的因素诸多，临床上应当根据患者的实际病情给予对症治疗，这样能够在很大程度上促进患者的眼压快速恢复至正常水平。
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