呼吸系统疾病患者的护理培训课件
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呼吸系统疾病病人的护理教学课件ppt
呼吸系统疾病常常会导致病人出现呼 吸困难、咳嗽、疼痛等不适症状，这 些症状不仅会影响病人的身体健康， 还会对病人的心理造成一定的影响， 如产生焦虑、恐惧、沮丧等情绪。因 此，为病人提供心理支持和安慰是非 常必要的。
在护理过程中，护士应该密切关注病 人的情绪变化，主动与病人沟通，倾 听他们的感受和需求，并给予关心和 支持，以帮助他们缓解紧张和焦虑。
社会和家庭的支持对呼吸系统疾病病人的康复和治疗具有重 要的作用。护士应该帮助病人获得这些支持。
护士可以向病人提供一些寻找社会和家庭支持的方法，如与 家人和朋友沟通、寻求社区帮助、参加病友会等。此外，可 以鼓励病人主动寻求支持，并告诉他们不要孤立自己。
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戒烟
戒烟是预防呼吸系统疾病的重要措施之一。烟草中的有害物质可以损伤呼吸道黏 膜，降低呼吸道免疫力，增加感染的风险。为了达到最佳的预防效果，越早戒烟 越好。
避免空气污染
空气污染也是呼吸系统疾病的危险因素之一。应尽量避免在空气质量差的时候外 出，如果必须外出，应戴好口罩。在家中应保持空气流通，避免使用空气清新剂 等化学物品。
调整室温与湿度
根据季节和病人需求，调整室温和湿度，使病人 感到舒适。
减少刺激
避免室内有刺激性气体和噪音，给病人提供一个 安静、舒适的环境。
保持呼吸道通畅
及时清除痰液
01
密切观察病人的痰液情况，如痰液的量、颜色和黏稠度，及时
采取措施清除痰液。
协助排痰
02
指导病人采取正确的排痰姿势，如俯卧位等，以促进痰液的排
02
护士可以向病人介绍一些应对压力和焦虑的技巧，如时间管理、放松技巧、自 我暗示等。此外，可以鼓励病人参加一些有益的活动，如冥想、瑜伽、音乐疗 法等，以帮助他们缓解身心压力。
呼吸系统疾病病人的护理课件
衬底1
预防措施
呼吸衰竭的预防与处理
对于存在呼吸道疾病风险的病人，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，应定期进行体检和预防性治疗。
提高病人的免疫力，如保持良好的作息、饮食和锻炼习惯。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
对于已经存在呼吸道疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭的征兆。 对于存在呼吸道阻塞、气胸等高危因素的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
衬底1
呼吸衰竭的预防与处理
对于长期卧床、身体虚弱的病人，应定期为其翻身、拍背，以促进呼吸道通畅。
在呼吸道疾病高发季节，避免前往人群密集的场所，外出时佩戴口罩。
衬底1
生活护理与心理支持
协助病人保持良好生活习惯，如戒烟、保持室内空气清新等。
生活护理
关注病人心理状态，给予心理疏导和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
心理支持
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
并发症的预防与处理
单击此处添加文本具体内容
衬底1
肺部感染的预防与处理
衬底1
心力衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的心率、血压等指标，以及是否存在气促、胸闷等症状，及时发现心力衰竭的征兆。 对于存在心血管疾病的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
衬底1
心力衰竭的预防与处理
在呼吸道疾病高发季节，避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。
对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
衬底1
预后评估与长期护理
预防措施
呼吸衰竭的预防与处理
对于存在呼吸道疾病风险的病人，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘等，应定期进行体检和预防性治疗。
提高病人的免疫力，如保持良好的作息、饮食和锻炼习惯。
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呼吸衰竭的预防与处理
对于已经存在呼吸道疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
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呼吸衰竭的预防与处理
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呼吸衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的呼吸频率、深度和节律，以及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸衰竭的征兆。 对于存在呼吸道阻塞、气胸等高危因素的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
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呼吸衰竭的预防与处理
对于长期卧床、身体虚弱的病人，应定期为其翻身、拍背，以促进呼吸道通畅。
在呼吸道疾病高发季节，避免前往人群密集的场所，外出时佩戴口罩。
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生活护理与心理支持
协助病人保持良好生活习惯，如戒烟、保持室内空气清新等。
生活护理
关注病人心理状态，给予心理疏导和支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。
心理支持
GENERAL WORK REPORT FOR FOREIGN
并发症的预防与处理
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肺部感染的预防与处理
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心力衰竭的预防与处理
详细描述 监测病人的心率、血压等指标，以及是否存在气促、胸闷等症状，及时发现心力衰竭的征兆。 对于存在心血管疾病的病人，应加强观察和护理，及时处理并发症。
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心力衰竭的预防与处理
在呼吸道疾病高发季节，避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。
对于已经存在心血管疾病的病人，应积极治疗原发病，控制病情发展。
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预后评估与长期护理
呼吸系统疾病病人护理培训课件
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第二节 急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
急性气管-支气管炎
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
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4．用药护理 遵医嘱服药注意疗效。
5.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
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【教学目标】
1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。 2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及 诊治要点。 3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护 理措施及依据。 4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊 治要点及护理。
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
常用护理诊断处，请联系网站或本人删除。
2、疼痛 头痛 与发热有关 咽痛 与咽喉部炎症有关
3、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎
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六、护理措施 ★
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热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
第二节 急性呼吸道感染
急性上呼吸道感染
急性气管-支气管炎
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎
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4．用药护理 遵医嘱服药注意疗效。
5.健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治
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【教学目标】
1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。 2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及 诊治要点。 3、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护 理措施及依据。 4、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊 治要点及护理。
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第二章处，呼请联吸系网系站或统本人疾删病除。病人的护理 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理
常用护理诊断处，请联系网站或本人删除。
2、疼痛 头痛 与发热有关 咽痛 与咽喉部炎症有关
3、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎
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六、护理措施 ★
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热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。
《内科护理学》呼吸系统疾病患者的护理 ppt课件
位置：位于鼻腔、口腔和喉的后方 。
ppt课件
6
学习目标
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的解剖结构和生理功能
呼 吸 系 统 疾 病 概 述
喉
喉既是气体的通道，又是发音器官。 位置：位于颈前部正中,上接第4 颈椎下平第6 颈椎接气管。
组成：由软骨、韧带和喉肌构成。
功能：是发声的主要器官，在咳嗽中起主要作用。吞咽时，会厌 覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道。
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的结构与功能
呼 吸 系 统 疾 病 概
呼吸系统功能
机体与外界环境之间的气体交换过程 称为呼吸。通过呼吸，机体从外界环境摄 取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程 中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成： ①外呼吸（即呼吸系统的功能） ；②气 体在血液中的运输 ；③内呼吸。
咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护 动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和 异物。
痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、 肺泡的渗出物或异物形成。
咳痰（expectoration）是通过支气管平滑 肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运 动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的 动作。
ppt课件 16
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
呼 常见护理诊断 吸 系 清理呼吸道无效 与气道炎症分泌物增多、 统 痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、 疾 胸痛及意识障碍等有关。 病 概 述
ppt课件 22
临床常用到的十八个护理诊断
知识缺乏 疼痛 焦虑
清理呼吸道无效 睡眠形态混乱 气体交换受损 皮肤完整性受损
呼吸系统常见疾病的护理业务学习PPT课件(精美护理PPT课件)
胞组分参与的慢性气道炎症，此种炎症常 伴随引起气道反应性增高，导致反复发作 的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状， 多在夜间和（或）凌晨发生，此类症状常 伴有广泛而多变的气流阻塞，可以自行或 通过治疗而逆转。
2 临床表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。 ➢ 部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多。 ➢ 发作时的严重程度和持续时间个体差异很大。 ➢ 症状的特点是可逆性，少部分不缓解而呈持续状态。 ➢ 有一定诱因，有明显的生物规律，每天凌晨2～6时
衰的临床表现，如不及时抢救，会危及患者生命。 ➢ 慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病：慢性阻塞性肺病、
重度肺结核等，呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或 伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。
2 临床表现
2.症状 • 除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的
表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等， 并发肺性脑病时，还可有消化道出血。 3.查体发现 • 可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、 水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧。 ② 通畅气道，改善通气 • 及时清除痰液；按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等；
必要时气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。 ③ 按医嘱使用有效的抗生素控制感染； ④ 按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）； ⑤ 慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制 ⑥ 观察病情，防治并发症
2 临床表现
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期） • 主要是慢阻肺的表现：慢性咳嗽、咳痰、气
急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐 力下降。 体检：明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、 湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。 心浊音界不易叩出，可见颈静脉充盈。 2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） • 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无 心力衰竭。
2 临床表现
哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。 ➢ 部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多。 ➢ 发作时的严重程度和持续时间个体差异很大。 ➢ 症状的特点是可逆性，少部分不缓解而呈持续状态。 ➢ 有一定诱因，有明显的生物规律，每天凌晨2～6时
衰的临床表现，如不及时抢救，会危及患者生命。 ➢ 慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病：慢性阻塞性肺病、
重度肺结核等，呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或 伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事日常活动。
2 临床表现
2.症状 • 除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的
表现，如呼吸困难、急促、精神神经症状等， 并发肺性脑病时，还可有消化道出血。 3.查体发现 • 可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、 水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。
流量（1～2L／min）鼻导管持续吸氧。 ② 通畅气道，改善通气 • 及时清除痰液；按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等；
必要时气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸器。 ③ 按医嘱使用有效的抗生素控制感染； ④ 按医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米、洛贝林等）； ⑤ 慎用镇静剂，以防引起呼吸抑制 ⑥ 观察病情，防治并发症
2 临床表现
1.肺、心功能代偿期（包括缓解期） • 主要是慢阻肺的表现：慢性咳嗽、咳痰、气
急，活动后心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐 力下降。 体检：明显肺气肿征，听诊呼吸音减弱，偶有干、 湿性啰音，下肢轻微水肿，下午明显，次晨消失。 心浊音界不易叩出，可见颈静脉充盈。 2.肺、心功能失代偿期（包括急性加重期） • 本期临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无 心力衰竭。
呼吸系统疾病病人的护理培训课件
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【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快 、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。
病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼
吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症
肺炎、肺结核、大量评估】
（二）身体评估
呼吸系统疾病病人的护理
20
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
呼吸系统疾病病人的护理
21
二、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼 吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
（5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
呼吸系统疾病病人的护理
18
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病 人家属理解和满足病人的心理需求，给 予心理支持。
呼吸系统疾病病人的护理
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【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
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【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚 能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰 咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出 。
呼吸系统疾病病人的护理
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【护理措施】
（三）促进排痰的护理
呼吸系统疾病病人的护理
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【护理评估】
呼吸系统疾病病人护理 ppt课件
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（一）护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 （二）护理措施 基本同上呼吸道感染
ppt课件
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效果评价
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
ppt课件
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课堂小结
1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状 2.急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰 3.由病毒引起时，血象不高；由细菌引起时，
（4）及时观察氧疗疗效：及时调整吸氧浓度和 流量
（5）注意湿化氧气：定时更换消毒吸氧装置， 防治交叉感染
ppt课件
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（四） 胸 痛
ppt课件
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1.护理评估
（1）了解病史 （2）了解胸痛部位、性质、程度、持续时间等 （3）观察伴随症状和体征：是否伴有发热、咳
嗽、咯血、呼吸困难、发绀、休克等不适。
ppt课件
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（6）窒息抢救护理★
1）及时清除呼吸道内积血
▲立即取头低足高俯卧位
▲轻拍背部促进病人将积血
咯出
▲迅速鼻导管吸痰，或气管
插管或气管镜直视下吸痰
ppt课件
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（6）窒息抢救护理★
2）高流量吸氧 3）建立静脉通道，遵医嘱用药
（止血、镇静、止咳）
4）稳定病人情绪
注意：大咯血使用垂体后叶素时， 要控制滴速；高血压，冠心病， 心衰和孕妇禁用
ppt课件
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（二）发病机制
各种病因
气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制 巨噬细胞吞噬功能降低，粘液分 泌增加
粘膜、软骨萎缩，细支气管 和肺泡壁结构破坏
ppt课件
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ppt课件
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呼吸系统疾病病人的护理课件PPT37页
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第22页，共37页。
（2）痰的观察与记录 注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。（3）应用抗生素的护理 密切注意观察药物的疗效与副作用。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第23页，共37页。
（八）其他护理诊断1、自理能力缺陷 与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。2、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增多有关。3、语言沟通障碍 与气管插管、气管切开、脑组织缺氧和CO2潴留致语言表达障碍、意识障碍有关。4、潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
第27页，共37页。
二、急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（I型），属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段。 临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛。
第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
第2页，共37页。
一、呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第26页，共37页。
（十）预后 急性呼衰处理及时、恰当，病人可完全康复。慢性呼衰病人渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使病人能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。
第22页，共37页。
（2）痰的观察与记录 注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果。（3）应用抗生素的护理 密切注意观察药物的疗效与副作用。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第23页，共37页。
（八）其他护理诊断1、自理能力缺陷 与长期患病、反复急性发作致身体衰弱有关。2、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、呼吸功增加和呼吸道感染导致能量消耗增多有关。3、语言沟通障碍 与气管插管、气管切开、脑组织缺氧和CO2潴留致语言表达障碍、意识障碍有关。4、潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克等。
第27页，共37页。
二、急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）是指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击后，引起广泛肺毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭（I型），属于急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段。 临床特点为急性呼吸窘迫和难治性低氧血症。ARDS起病急骤，发展迅猛。
第十三节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征
第2页，共37页。
一、呼吸衰竭呼吸衰竭（respiratory failure，简称呼衰）是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
第26页，共37页。
（十）预后 急性呼衰处理及时、恰当，病人可完全康复。慢性呼衰病人渡过危重期后，重要的是预防和及时控制呼吸道感染等诱因，以减少急性发作，尽可能延缓肺功能恶化的进程，使病人能在较长时间内保持生活自理能力，提高生活质量。
相关主题
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2➢、年W痰老BC体菌常弱不检，增酗查高酒，：，N免痰％疫仍涂功高片能，低下痰者培养
呼吸系统疾病患者的护理
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[实验室检查]
3、X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影
呼吸系统疾病患者的护理
20
治疗要点
一、抗菌药物
➢ 首选青G，用药途径和剂量视病情 轻重及有无并发症而定
➢ 疗程一般5-7天，或在退热后3天 停药或由静脉用药改为口服，维持 数天
22
其他常见肺炎的症状、体征和药物的选用
致病菌
症状、体征
首选药物
葡萄球菌
起病急、寒战高热 脓血痰、毒血症状明显
常存在基础疾病
耐青霉素酶半合成青霉素 头孢菌素
中毒症状重、起病急、寒战高热 兰氏阴性 灰绿色、砖红色胶冻状（克雷白）
杆菌
绿色脓痰（铜绿假单胞）
红棕色胶冻样痰（肺炎杆菌）
氨基糖苷类加半合成青霉素革 头孢菌素
1、大叶性肺炎 2、小叶性肺炎 3、间质性肺炎
呼吸系统疾病患者的护理
8
大叶性肺炎 指炎症累及单 个、多个肺段 或整个肺叶
又叫肺泡性肺 炎 以肺实变为主 ，致愈后肺的 结构和功能可 恢复如常
小叶性肺炎 指炎症累及细 支气管、终末 细支气管和肺 泡
又叫支气管肺 炎 因支气管内有 分泌物，常闻 及湿罗音
呼吸系统疾病患者的护理
16
（一）症状
身体状况
1、诱因：70％病人病前常有受凉淋雨、过劳、酗酒等
2、寒战、高热：稽留热
3、胸痛：可放射到肩腹部
4、咳嗽、咳痰：铁锈色痰
5、呼吸困难：低氧血症（气急 发绀）
6、消化道症状
7、神经症状：神志模糊、烦躁、嗜睡等
呼吸系统疾病患者的护理
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身体状况
•Hale Waihona Puke 急性病容，呼吸困难，口角或鼻周可有单纯 （二）护理体性检疱疹；
间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
呼吸系统疾病患者的护理
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[概述]
• 病因： • 分（类一：）病因分类
（二）解剖分类 （三）患病环境分类
• 社区获得性肺炎 • 医院获得性肺炎
呼吸系统疾病患者的护理
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社区获得性肺炎 医院内获得性肺炎
菌血症等
机体防卫能力的下降
呼吸系统疾病患者的护理
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[护理评估]
• 健康史：微生物的侵入 机体防卫能力的下降
吸烟、酗酒、 受凉、淋雨、疲劳、 年老体弱、长期卧床、
意识不清、 吞咽咳嗽反射有障碍、
慢性或重症患者 长期食用糖皮质激素
免疫抑制剂 接受机械通气及大手术者
呼吸系统疾病患者的护理
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[护理评估]
呼吸系统疾病患者的护理
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[护理措施]
• 一般护理 • 病情观察 • 用药护理 • 对症护理 保持呼吸道通畅，纠正缺氧
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
呼吸系统疾病患者的护理
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• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
• 身体状况：1、症状： 肺炎球菌肺炎 G-杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 葡萄球菌肺炎 病毒性肺炎
呼吸系统疾病患者的护理
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肺炎球菌肺炎
（Pneumococcal Pneumonia）
呼吸系统疾病患者的护理
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概述
• 肺炎球菌肺炎是由肺炎（链）球菌所引起的肺 实质炎症，约占院外感染肺炎的半数。
• 临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及 胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶呈急性炎性 实变。
呼吸系统疾病患者的护理
21
治疗要点
一、抗菌药物 二、支持疗法：止咳化痰、补充营养、水分等 三、并发症处理
✓ 经抗菌治疗后，高热常在24h内消退，或数日逐降消 退
✓ 若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑并发症如 脓胸、心包炎或关节炎等，要采用相应措施
✓ 有感染性休克者按抗休克治疗
呼吸系统疾病患者的护理
• 低氧血症，气急、紫绀；黄疸、心律不齐；
•病变广泛 者有各种实变体征，如浊音、语音 振颤增强、管状呼吸音。可有中小湿啰音； 并发渗出性胸膜炎，则有胸膜摩擦音、胸腔 积液体征。
• 严重者可有休克等。
呼吸系统疾病患者的护理
18
实验室检查
1、Blood RT
➢ WBC↑（10-20）×109／L，N＞80％， 核左移或中毒颗粒
呼吸系统疾病患者的护理
6
[概述]
（一）病因分类
分类（：二）解剖分类
（三）患病环境分类
1、感染 （1）细菌性肺炎 （2）病毒性肺炎 （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎 （5）其他病原体 2、理化因素 3、免疫和变态反应
呼吸系统疾病患者的护理
7
[概述]
• 病因： • 分（类一：）病因分类
（二）解剖分类 （三）患病环境分类
病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第
三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对 60岁以上的老年人进行重点调查后，发现其 在所患常见病中26%为肺炎，北京某医院的死 因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一 位死因。国内外研究资料都说明肺炎危害大。
呼吸系统疾病患者的护理
4
定义
• 肺炎是肺实质（包括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
支原体
起病缓、可小流行 发热、乏力、肌痛
红霉素
病毒性
症状轻，与支原体相似
抗病毒药物
婴幼儿，老年人易发生重症 中草药、生物制剂
呼吸系统疾病患者的护理
23
[预期目标]
• 患者呼吸平稳，发绀消失 • 咳嗽、咳痰症状减轻，呼吸道通畅 • 体温逐渐恢复正常范围 • 血压平稳，生命体征无改变，各种身心
不适减轻或去除
概 是指居民中发生的 入院时不存在也不在
念 肺炎
潜伏期，入院48H后
发生
传 空气-飞沫传播、血 口咽部吸入、血源性
播 源性传播
、吸入污染的气雾
途
径
致 肺炎球菌多见 病 菌
革兰阴性杆菌、金葡 菌、表皮葡萄球菌
呼吸系统疾病患者的护理
11
[护理评估]
• 健康史：微生物的侵入
口咽部空气中细菌、 周围组织感染、
呼吸系统疾病患者的护理
第二节 肺炎 （Pneumonia）
呼吸系统疾病患者的护理
2
本节重点
• 掌握肺炎的身体状况和护理措施 • 熟悉肺炎的病因、健康史、实验室及其
他检查和治疗要点 • 了解肺炎的分类、护理诊断/合作性问题
呼吸系统疾病患者的护理
3
• 肺炎是世界范围内的多发而严重的感染性疾病。 联合国世界卫生组织（WHO），在最近一份 报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾
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[实验室检查]
3、X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影
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治疗要点
一、抗菌药物
➢ 首选青G，用药途径和剂量视病情 轻重及有无并发症而定
➢ 疗程一般5-7天，或在退热后3天 停药或由静脉用药改为口服，维持 数天
22
其他常见肺炎的症状、体征和药物的选用
致病菌
症状、体征
首选药物
葡萄球菌
起病急、寒战高热 脓血痰、毒血症状明显
常存在基础疾病
耐青霉素酶半合成青霉素 头孢菌素
中毒症状重、起病急、寒战高热 兰氏阴性 灰绿色、砖红色胶冻状（克雷白）
杆菌
绿色脓痰（铜绿假单胞）
红棕色胶冻样痰（肺炎杆菌）
氨基糖苷类加半合成青霉素革 头孢菌素
1、大叶性肺炎 2、小叶性肺炎 3、间质性肺炎
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8
大叶性肺炎 指炎症累及单 个、多个肺段 或整个肺叶
又叫肺泡性肺 炎 以肺实变为主 ，致愈后肺的 结构和功能可 恢复如常
小叶性肺炎 指炎症累及细 支气管、终末 细支气管和肺 泡
又叫支气管肺 炎 因支气管内有 分泌物，常闻 及湿罗音
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（一）症状
身体状况
1、诱因：70％病人病前常有受凉淋雨、过劳、酗酒等
2、寒战、高热：稽留热
3、胸痛：可放射到肩腹部
4、咳嗽、咳痰：铁锈色痰
5、呼吸困难：低氧血症（气急 发绀）
6、消化道症状
7、神经症状：神志模糊、烦躁、嗜睡等
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身体状况
•Hale Waihona Puke 急性病容，呼吸困难，口角或鼻周可有单纯 （二）护理体性检疱疹；
间质性肺炎
指炎症发生于 肺间质（支气 管壁、支气管 周围组织及肺 泡壁）
呼吸道症状轻 ，异常体征少 ，肺换气功能 障碍明显
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[概述]
• 病因： • 分（类一：）病因分类
（二）解剖分类 （三）患病环境分类
• 社区获得性肺炎 • 医院获得性肺炎
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社区获得性肺炎 医院内获得性肺炎
菌血症等
机体防卫能力的下降
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[护理评估]
• 健康史：微生物的侵入 机体防卫能力的下降
吸烟、酗酒、 受凉、淋雨、疲劳、 年老体弱、长期卧床、
意识不清、 吞咽咳嗽反射有障碍、
慢性或重症患者 长期食用糖皮质激素
免疫抑制剂 接受机械通气及大手术者
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13
[护理评估]
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[护理措施]
• 一般护理 • 病情观察 • 用药护理 • 对症护理 保持呼吸道通畅，纠正缺氧
• 常见病,发病率及病死率高 • 易患人群：长期吸烟、老年患者、伴有
基础疾病免疫力低下
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5
• 病因：可由多种病原体引起，如细菌、 病毒、真菌、寄生虫等。其中以细菌感 染引起的肺炎最为常见，占80%左右， 主要的致病菌为肺炎球菌、金葡菌、革 兰阴性杆菌等。此外，理化因素以及过 敏因素也可引起肺部感染。
• 身体状况：1、症状： 肺炎球菌肺炎 G-杆菌肺炎 肺炎支原体肺炎 葡萄球菌肺炎 病毒性肺炎
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肺炎球菌肺炎
（Pneumococcal Pneumonia）
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概述
• 肺炎球菌肺炎是由肺炎（链）球菌所引起的肺 实质炎症，约占院外感染肺炎的半数。
• 临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰及 胸痛为特征。X线胸片呈肺段或肺叶呈急性炎性 实变。
呼吸系统疾病患者的护理
21
治疗要点
一、抗菌药物 二、支持疗法：止咳化痰、补充营养、水分等 三、并发症处理
✓ 经抗菌治疗后，高热常在24h内消退，或数日逐降消 退
✓ 若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑并发症如 脓胸、心包炎或关节炎等，要采用相应措施
✓ 有感染性休克者按抗休克治疗
呼吸系统疾病患者的护理
• 低氧血症，气急、紫绀；黄疸、心律不齐；
•病变广泛 者有各种实变体征，如浊音、语音 振颤增强、管状呼吸音。可有中小湿啰音； 并发渗出性胸膜炎，则有胸膜摩擦音、胸腔 积液体征。
• 严重者可有休克等。
呼吸系统疾病患者的护理
18
实验室检查
1、Blood RT
➢ WBC↑（10-20）×109／L，N＞80％， 核左移或中毒颗粒
呼吸系统疾病患者的护理
6
[概述]
（一）病因分类
分类（：二）解剖分类
（三）患病环境分类
1、感染 （1）细菌性肺炎 （2）病毒性肺炎 （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎 （5）其他病原体 2、理化因素 3、免疫和变态反应
呼吸系统疾病患者的护理
7
[概述]
• 病因： • 分（类一：）病因分类
（二）解剖分类 （三）患病环境分类
病中，下呼吸道感染（主要是肺炎）被列为第
三位高危害疾病。我国在北京等九城市通过对 60岁以上的老年人进行重点调查后，发现其 在所患常见病中26%为肺炎，北京某医院的死 因分析表明，肺炎为80岁以上老年人的第一 位死因。国内外研究资料都说明肺炎危害大。
呼吸系统疾病患者的护理
4
定义
• 肺炎是肺实质（包括终末气道、肺泡腔 和肺间质等）的炎症。
支原体
起病缓、可小流行 发热、乏力、肌痛
红霉素
病毒性
症状轻，与支原体相似
抗病毒药物
婴幼儿，老年人易发生重症 中草药、生物制剂
呼吸系统疾病患者的护理
23
[预期目标]
• 患者呼吸平稳，发绀消失 • 咳嗽、咳痰症状减轻，呼吸道通畅 • 体温逐渐恢复正常范围 • 血压平稳，生命体征无改变，各种身心
不适减轻或去除
概 是指居民中发生的 入院时不存在也不在
念 肺炎
潜伏期，入院48H后
发生
传 空气-飞沫传播、血 口咽部吸入、血源性
播 源性传播
、吸入污染的气雾
途
径
致 肺炎球菌多见 病 菌
革兰阴性杆菌、金葡 菌、表皮葡萄球菌
呼吸系统疾病患者的护理
11
[护理评估]
• 健康史：微生物的侵入
口咽部空气中细菌、 周围组织感染、
呼吸系统疾病患者的护理
第二节 肺炎 （Pneumonia）
呼吸系统疾病患者的护理
2
本节重点
• 掌握肺炎的身体状况和护理措施 • 熟悉肺炎的病因、健康史、实验室及其
他检查和治疗要点 • 了解肺炎的分类、护理诊断/合作性问题
呼吸系统疾病患者的护理
3
• 肺炎是世界范围内的多发而严重的感染性疾病。 联合国世界卫生组织（WHO），在最近一份 报告中指出，在全球引起发病和造成死亡的疾