髋关节置换术后床下活动指南
髋关节置换术后康复计划

髋关节置换术后康复计划亲爱的患者您好!我是您的主治医师。
您已经在我院成功完成了人工全髋关节置换手术。
手术只是治疗的一部分,更多的是需要术后的康复锻炼,只有良好的康复锻炼才能使您彻底恢复髋关节功能,更好的适应正常的生活。
现在我将向您介绍一下髋关节置换术后的康复计划及注意事项,请您务必牢记并严格执行。
手术当天:应维持患肢的特殊体位(详见卧姿部分图示):仰卧位双膝间垫枕、双膝及足尖向上,以防髋内收内旋。
当病人生命体征稳定,应尽早采用半坐位;开始进行大腿、小腿肌肉主动收缩,加速静脉回流,防止深静脉血栓形成。
术后第1天:早上拔除血浆引流管和尿管,用助行器指导病人下床行走(详见下床及行走部分图示)。
术后第2~3天:病人应多活动,同时加强踝关节屈伸和大腿肌肉收缩训练(详见功能锻炼部分图示)。
术后第4~14天:病人重点放在肌力锻炼和增加关节活动,出院时髋关节屈曲达70°~90°,外展15°,外旋10°。
出院后继续服用抗凝药物至术后35天(2009骨科大手术后抗凝指南)。
术后第2~3周:除以上训练外,加强屈髋、外展、外旋运动,训练方法一定要正确,防止关节脱位。
术后第4周~3个月:应进行日常生活功能训练,包括如何如厕、穿脱鞋、坐车(仅限公交车、面包车)、上下楼梯(上楼梯先行健侧,下楼梯先行患侧),争取6周左右弃拐行走,为病人回归正常生活作好准备。
术后4个月后可开车,但须尽量后仰,性行为应主动避免引起脱位动作。
如果出现发热、髋关节疼痛、或全身其他部位出现感染请及时就诊。
卧姿❖平卧,两下肢分开或放三角垫。
髋、膝关节可微屈位(膝下垫枕头),足尖向上,双下肢外展位。
❖坐起,但不宜超过90°,但不宜超过90度。
❖手术后2周内,以平卧为主,适当允许向健侧侧卧,但双下肢之间应放置高枕,保持两腿分开,患肢外展位。
之后逐步可以向患侧卧位。
图1 卧姿图2坐位图3 健侧卧位两肢体间应夹枕头下床及行走1.由床的患腿侧下床。
髋关节置换术后日常指导

`髋关节置换术后日常指导髋关节置换又称作人工髋关节置换,是将人工假体,包含股骨部分和髋臼部分,利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上,以取代病变的关节,重建患者髋关节的正常功能,是一种较成熟丶可靠的治疗手段。
人工关节在国外始于40年代,我国在60年代以后逐步开展。
早期只置换人工股骨头,俗称半髋置换,后发展至全髋关节置换。
骨性关节炎丶股骨头坏死丶股骨颈骨折丶类风湿性关节炎丶创伤性关节炎丶良性和恶性骨肿瘤丶强直性脊柱炎等,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,其它各种非手术治疗无法缓解者,都有进行髋关节置换术的指征。
人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
随着社会老龄化发展和人民生活水平的提高,人工髋关节置换术病人越来越多,随着手术技能的提高,术后康复日益显得重要1.梯形枕的使用人工髋关节置换术后的体位摆放很重要,正确的体位摆放,可以减少再次损伤的风险。
两腿间置一梯形枕,足尖向上,保持外展中立位,以防髋关节外旋。
2.冰袋的使用使用化学冰袋用毛巾包裹贴敷于伤口处,冰敷有利于降低炎症反应和预防肿胀。
3.R形枕的使用、翻身指导、抬臀指导R形枕的使用、翻身指导使用“R”形体位翻身垫病人能较长时间保持有效的翻身体位,防止身体侧滑,减少背部局部剪切力,同时可使骶尾部压疮处悬空,不与床面接触,可有效预防压疮。
抬臀指导:上肢肌力练习,目的是恢复上肢力量,使病人术后能较好地使用拐杖。
方法:平卧或半卧,患肢外展中立,健侧下肢屈膝支撑于床面,双手吊住拉环,使身体整个抬高,臀部离床,停顿5~10s后放下。
注意点:避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位4.如何进行功能锻炼术后早期平卧锻炼早期锻炼对促进患肢血运,防止下肢静脉栓塞形成起着十分重要的作用。
同时对下肢关节功能恢复,也非常关键。
当手术结束,病人清醒后,就可以进行如下锻炼:做锻炼时,患者应仰卧,下肢分开。
踝泵动作:踝关节主动曲伸,踝旋转,促进血液回流。
髋关节手术后注意事项
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做髋关节置换术的患者的术后康复髋关节置换术的术后患者需要在医院卧床4-6天,并且需要在新关节下置放锥形枕头以使新关节保持在正常位置。
另外,卧床期间需要在膀胱放置尿管引流尿液。
一般情况下,术后几天即需要在助走器,拐杖的帮助下开始物理治疗,物理治疗要持续数周到数月。
术后功能锻炼的原则是早期开始、循序渐进、被动加主动、等长收缩等。
1、被动功能锻炼:术后第一天按摩双下肢,促进血液循环。
2、主动功能锻炼:在被动活动的同时行主动功能锻炼,如股四头肌等长收缩、踝关节伸屈活动,两周后双下肢垂于床边做膝关节伸屈活动、下床围床活动行走,适应两天后离床行走。
下床活动的初期,每次扶双拐站立5~10分钟,行走数步,行走时需有人在旁扶持,并观察病人有无虚脱发生。
功能锻炼应循序渐进,从短时间(每天15~30分钟)到长时间,从短距离(每次1~3米)到长距离,以达到功能恢复的目的。
3个月后弃拐行走,6个月内禁止重体力劳动。
髋关节置换术后需要避免哪些运动?术后6-12个月内,手术肢体任何形式的旋转动作是禁止的,你不能让你受伤的腿向内旋转超过身体的中线,不能使置换的髋关节屈曲超过90度,包括向前屈曲和向后屈曲。
康复科的理疗医生会告诉你运动的方法与技巧,并会向你推荐一些帮助你应付日常生活的辅助工具。
记住,如果不按照理疗师的医嘱去做,你极有可能使你的新关节脱臼而不得不再次手术!即使关节功能已经完全恢复,过重的运动和体力劳动也是需要避免的,置换的关节只能满足日常生活的需要。
髋关节置换术后的家庭护理有哪些?有一些简单的方法可以让生活变得容易一些,这些方法包括:(1) 尽量少爬楼梯。
对每天的生活做好计划,这样每天只爬1-2次楼梯就能把该办的事情办好。
(2) 避免摔倒。
将房子铺上防滑地毯,不要乱扔东西以防絆倒。
(3) 使用能升降的马桶,这样能减少髋关节弯曲的程度。
(4) 在关节完全恢复之前不要养那些很好动的宠物患者关心的关于“髋关节置换术”的其他问题汇总一、股骨头坏死病人实施髋关节置换术可怕吗?髋关节置换手术是将病变的髋臼关节软骨面去掉,安装一个金属、聚乙烯的臼杯;并把病变股骨头及股骨颈的一部分去掉,将一带柄的人工股骨头、颈插入股骨近端髓腔内,从而形成一个新的关节。
股骨粗隆间骨折术后健康宣教
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股骨粗隆间骨折术后健康宣教——人工髋关节置换术人工髋关节置换术后,您应注意什么?1.体位:手术当日应去枕平卧位6小时,做手术的腿向外打开30度,双腿间放一个枕头。
6小时后可抬高床头休息,避免向手术侧翻身。
2.饮食:鼓励您应多饮水,进食高蛋白、高热量、高营养饮食,多食粗纤维食物防止便秘,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、芹菜、新鲜水果等。
3.功能锻炼:①术后1日:踝泵运动:取平卧位,慢慢将脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以练习数次,手术后立即开始直到您完全康复。
股四头肌、腘绳肌训练:取仰卧位,术侧腿向外打开30度,主动下压膝关节,足跟尽量向前伸,保持10秒然后放松。
每隔10-15分钟一次,一天练习2-3次。
臀肌收缩运动:取平卧位伸直腿,上肢舒适放于身体两侧,使臀部肌肉绷紧,保持10秒。
②术后2-7日(这段时间主要训练您的患肢肌肉力量和髋、膝关节活动度):直腿抬高运动:取平卧位,绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,足跟抬离床面20cm以上保持5-10分钟,以您不感到疲劳为宜。
屈髋、屈膝运动:取平卧位,会有医护人员一手托在膝下,一手托住足跟,行屈髋、屈膝运动。
髋部外展练习:平卧位伸直腿尽量向两侧分开,然后收回,注意不要完全并拢。
术后3-7日可下地站立,逐渐增加行走锻炼。
为保障您的安全,初期可应用拐杖,助行器具辅助。
卧位到坐位训练:您用双手拉住床上拉手或用力在床上撑起,屈健肢伸患肢,移动身体至健侧床沿,会有护士在健侧协助,拖住您的患肢移向床边让小腿自然下垂。
坐位到站位训练:护士会站在患侧扶住您,您应先让健肢用力着地,接过拐杖或助行器,用双手及健肢的支撑力站起。
站位到行走训练:行走时您应先迈健肢,然后患肢跟上,再移动步行器向前。
平衡能力训练:在行走前,您应在床尾或用两手扶步行器站立,两腿分开与肩同宽,护士会在您身后左右摇晃腰部,了解您的平衡能力后,再借助步行器行走。
出院后您应注意什么?1.不要蹲位如厕,不做矮凳、小轿车。
全髋关节置换手术后康复指南
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骨科健康教育资料目录一、全髋关节置换术后康复指南二、骨质疏松须知三、截瘫患者须知晓四、正确的拐杖使用方法五、膝关节置换术健康教育六、上石膏患者自我照顾注意事项七、肩关节术后功能锻炼八、深静脉血栓知识九、什么是磁共振扫描检查十、骨科手术后注意事项十一、脊柱手术照护十二、颅骨牵引简介十三、浅谈泌尿道感染十四、压疮的预防制定日期2014-02-25全髋关节置换手术后康复指南全髋置换手术后绝对禁止动作1、手术后早期禁止“跷二郎腿”,更不要在跷二郎腿的同时施压。
2、禁止坐低矮凳(20cm左右),禁止蹲便3、禁止直腿从高处跳落4、禁止做腿部剧烈运动5、禁止走不平的地面,避免摔倒6、禁止在卧位或者行走时向外旋转您的髋关节7、睡觉或侧卧位时,尽量不要采用患侧(手术侧)卧位手术后72小时内注意事项1、伤口处放置引流管,避免术后血肿的发生,24-72小时后拔除2、早期应尽量平卧,手术一侧腿向外打开30°,膝关节前面和足尖保持向上3、双腿内置入三角枕4、避免向手术侧翻身,可以侧卧后,睡觉时最好在两腿之间放置一个枕头。
5、抬高手术一侧腿,主动屈曲伸踝关节6、72小时内疼痛将较剧烈,术后早期疼痛多应手术创伤所致,适当服用镇静止痛药或采用病人自控镇痛泵,减少疼痛刺激,以保证病人较好地休息7、术后一般使用抗生素需根据个人情况而定8、全身静脉麻醉的病人术后常规化雾化吸入,鼓励排痰防止肺部感染9、多饮水,多吃粗粮和多维生素类食物防止便秘10、可以使用冷敷以缓解手术切口疼痛手术后第1-3天康复治疗开始进行功能康复训练。
此期康复训练以恢复肌肉力量和促进下肢血液流动为目的,防止血栓形成。
但暂不活动髋关节1、在手术切口周围进行经皮神经电刺激以缓解疼痛2、患者自主屈伸踝关节训练:手术后立即开始脚尖向上勾起,然后再向远伸使脚面绷直。
每隔5-10分钟就可以联系数次;手术后立即开始直到您完全康复3、患者自主转动踝关节训练:由内向外转动您的踝关节:每天3-4次,每次重复5遍4、建议在每次康复训练结束后使用冷敷。
全髋置换术后功能训练

人工全髋关节置换的康复训练随着人工全髋关节置换(THA)术在我国逐渐普及,术后康复训练也引起足够重视,其方法也日渐完善。
进行康复训练可使患者早期下床活动,增强机体抵抗力,减少各种并发症的发生,防止髋关节周围软组织的粘连,挛缩,减少住院间。
一般将康复训练计划分为4个阶段:第1阶段(肌力训练,主要是肌肉等长收缩训练),护士帮助患者实施规定的锻炼项目,包括:①股四头肌等长收缩运动。
②踝关节主动背屈背伸运动。
③主动臀收缩运动。
④被动髌骨推移运动。
此阶段训练持续3~5天。
第2阶段(关节活动训练),在进行上述训练的同时增加关节活动训练,并逐渐加大活动范围,运动时由被动向主动过渡,包括:①仰卧位直腿抬高运动,抬高在3O度以内。
②仰卧位屈髋屈膝运动,由护士帮助在不引起疼痛的情况下屈髋小于9O度。
③仰卧位患肢外展运动。
④卧位到半卧位运动.摇高床头小于9O度。
此阶段持续4~5天。
第3阶段负重行走训练).实施康复训练7~1O天后即开始,指导家属协助患者进行锻炼,包括:①侧卧位外展运动,运动时双腿间夹1个枕头,禁止内收,内旋。
②卧位到坐位运动,利用健腿和双手的力量将患腿移至小腿能自然垂于床边。
③坐位到站位点地训练,拄拐站立,患肢不负重。
④站位到行走训练,骨水泥假体固定型患者下床时即可负重或部分负重练习,非骨水泥假体固定型患者下床应许少量负重,从脚尖点地一部分负重一完全负重。
此阶段持续2周。
第4阶段(生活自理能力训练阶段),为开始锻炼4周后,患者进行主动锻炼,包括:①在扶助器下练习下蹲训练,上下楼梯训练。
②借助辅助设备完成日常的穿裤,穿鞋等动作,直至功能康复。
为提高手术疗效,国外发达国家在术后对THA患者进行康复治疗已成为不可缺少的部分,使得手术的最终效果,患者的关节功能恢复达到了更高水平。
总结康复训练方法,主要体现在肌力训练,关节活动范围训练,负重与行走和生活自理能力训练4个方面,其中肌力训练是该手术后康复最重要的部分,但每个环节开始训练时间各不相同。
髋关节囊肿切除后康复训练
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髋关节囊肿切除后康复训练髋关节囊肿切除术后康复训练指南髋关节囊肿切除手术后的康复训练是确保患者迅速恢复正常功能的关键步骤。
以下是术后不同阶段的康复训练指南:第一阶段:术后1-5天1. 如何下床:第一步:准备好助步器、鞋子,由男性家属协助。
患者从患腿侧下床,将患侧腿外移至床边,并屈膝。
第二步:患侧肘关节支撑身体向床边侧身,将健侧腿移至床边。
避免翘“二郎腿”,将脚置于床上穿鞋袜,保持患腿在身体一侧。
第三步:保持患腿直立,上身做起,用力扶住助步器站起,切勿向前弯屈曲患腿。
2. 如何行走:第一步:将助步器向前移动,保持患腿直立状态,避免向内或向外旋转患腿。
第二步:借助助步器承受大部分重量,先迈出患腿,然后健腿跟随。
第二阶段:术后6-14天3. 如何坐:第一步:在坚固、直立的凳子上坐下,避免坐矮、椅垫过软过厚的凳子。
后移助步器直至腿碰到椅子为止。
第二步:双手抓住椅子扶手,缓慢坐下,整个过程中保持腿向前伸直。
第三步:坐稳后首先屈曲健腿,稍屈曲患腿。
在上厕所时也应按照以上步骤进行。
4. 如何使用拐杖:术后第1-2天,治疗师开始训练,帮助患者摆脱焦虑和疼痛,防止肌肉萎缩。
保持患肢特殊体位,使用踝关节的“泵”效应,进行主动屈伸踝关节训练。
在第2天后,可使用膝关节连续passi motion(CPM)。
5. 平卧位及半卧位训练:在床上进行腓肠肌、股四头肌、股二头肌、臀大肌等训练。
半卧位训练包括踝关节训练、股内外收肌训练等。
6. 卧位—坐位转移:从平卧位到坐位的转移,逐渐增加患者的体位变换能力。
7. 平卧位及半卧位时的注意事项:使用枕头保持双膝间隔,防止患肢内收、内旋。
在半卧位时,避免身体前弯去拉被子。
第三阶段:术后15天及以后8. 站立位训练:在站立位进行腓肠肌、股外展肌等训练,提高患者的站立能力。
9. 站立位平衡训练:让患者扶助行器,进行站立平衡训练,提高稳定性。
10. 步行训练:根据患者的情况,逐步进行助行器辅助步行、双四脚拐辅助步行、单四脚拐辅助步行等步行训练。
髋关节置换术后康复训练过程中注意事项
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髋关节置换术是一种常见的骨科手术,用于治疗严重的髋关节疾病和损伤。
手术后的康复训练是非常重要的,可以帮助患者恢复髋关节功能,减轻疼痛,并提高生活质量。
然而,康复训练过程中需要注意一些事项,以确保患者能够安全有效地进行康复。
一、术后第一天术后第一天,患者需要卧床休息,进行 passice motion练习,如屈伸膝关节和髋关节,帮助肌肉活动,减轻术后肌肉僵硬和疼痛。
还要预防深静脉血栓形成,可以通过主动或被动的下肢运动来促进血液循环。
二、术后一周术后一周,患者可以开始进行站立和行走训练,但需要注意避免长时间站立或行走,以免造成髋关节疼痛及肌肉疲劳。
此阶段康复训练可逐渐加大运动幅度,但需避免负重,避免扭曲关节。
三、术后两周至六周这个阶段是髋关节置换术后康复训练的关键阶段。
可逐步增加步态训练,恢复髋关节正常步态。
还可以进行一些功能性训练,如上下楼梯,坡度行走等,提高日常生活活动能力。
四、术后六周至六个月在这个阶段,患者可以逐渐增加运动强度,进行适当的抗阻运动,如力量训练,以改善肌肉力量和耐力。
但需要注意逐渐递增,避免过度疲劳或造成髋关节损伤。
五、术后六个月至一年这个阶段是康复训练的巩固和巩固阶段。
患者可以逐渐进行高强度的运动训练,如跑步,游泳等,但需要根据个体情况来制定训练计划,避免运动损伤。
在髋关节置换术后的康复训练过程中,除了注意以上的训练内容之外,患者还需要注意以下几点:1. 术后饮食:术后需要适当的营养,包括蛋白质,维生素等,以促进伤口愈合和骨骼健康。
2. 术后伤口护理:术后需要保持伤口的清洁干燥,避免感染和疤痕增生。
3. 术后心理压力:术后需要注意心理压力,避免焦虑和抑郁情绪,可以适当进行心理疏导或交流。
4. 定期复查:术后需要定期复查,了解髋关节置换术后的康复情况,及时调整训练计划和治疗方案。
髋关节置换术后的康复训练是一个关键的过程,需要患者在专业医生的指导下进行。
患者也应该密切关注自己的康复情况,遵守医嘱,合理安排康复训练,以便尽快恢复髋关节功能,重返正常生活。
骨科手术患者术后功能锻炼指南
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骨科手术患者术后功能锻炼指南对于经历了骨科手术的患者来说,术后的功能锻炼是康复过程中至关重要的一环。
它不仅有助于恢复肢体的功能,提高生活质量,还能减少并发症的发生,促进身体的整体恢复。
接下来,让我们详细了解一下骨科手术患者术后功能锻炼的相关知识。
一、功能锻炼的重要性骨科手术后,由于手术创伤、制动等原因,患者的肌肉会出现萎缩,关节会变得僵硬,活动范围受限。
而功能锻炼可以有效地预防和改善这些问题。
通过适当的锻炼,可以增强肌肉力量,提高关节的灵活性和稳定性,促进血液循环,加速伤口愈合,减少肿胀和疼痛。
同时,功能锻炼还能帮助患者恢复日常生活能力,如行走、上下楼梯、穿衣、洗漱等,让患者更快地回归正常生活。
二、功能锻炼的时机功能锻炼的开始时间应根据手术的类型、患者的身体状况以及医生的建议来确定。
一般来说,在术后早期,当患者的生命体征稳定,伤口疼痛减轻,且没有严重的并发症时,就可以开始进行一些简单的功能锻炼。
例如,对于骨折手术后的患者,在术后 1 2 天就可以进行患肢肌肉的等长收缩练习,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。
而对于关节置换手术的患者,可能需要在术后3 7 天左右开始进行关节的被动活动。
需要注意的是,过早或过度的锻炼可能会导致伤口裂开、出血等问题,而锻炼过晚则可能会影响康复效果。
因此,一定要在医生的指导下,选择合适的时机开始锻炼。
三、功能锻炼的方法1、肌肉收缩练习这是术后早期最常见的锻炼方法。
包括等长收缩和等张收缩。
等长收缩如上所述,等张收缩则是肌肉在收缩时产生关节活动,如屈伸膝关节、握拳等。
2、关节活动度训练根据关节的情况,逐渐增加关节的活动范围。
可以由他人协助进行被动活动,也可以自己主动进行活动。
开始时活动范围要小,动作要缓慢,逐渐增加活动的幅度和频率。
3、负重训练当骨折愈合到一定程度,医生评估后认为可以负重时,就可以开始进行负重训练。
从轻到重,逐渐增加负重的重量。
4、平衡和协调训练这对于恢复肢体的功能和防止跌倒非常重要。
全髋关节置换手术后康复指南
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全髋关节置换手术后康复指南全髋关节置换手术(THR)是一种常见的手术,用于治疗严重的髋关节疾病,如关节炎、骨折等。
术后康复是手术成功的重要环节,有助于恢复关节功能、减轻疼痛、提高生活质量。
本文将为大家提供一份全髋关节置换手术后康复指南。
一、术后早期康复1、术后第一天:进行轻微的踝泵运动,促进下肢血液循环。
2、术后第二天至第三天:进行股四头肌等长收缩训练,预防下肢深静脉血栓形成。
3、术后第四天至第五天:进行被动关节活动,包括髋关节屈曲、伸展、内外旋转等。
二、术后中期康复1、术后第六天至第七天:进行主动关节活动,如坐在床边进行髋关节屈曲练习。
2、术后第八天至第九天:进行站立练习,逐渐增加负重,以适应日常生活活动。
3、术后第十天至第十三天:进行步态练习,包括平衡练习、步行练习等。
三、术后后期康复1、术后第十四天至一个月:进行抗阻训练,如弹力带练习、器械训练等。
2、术后第二个月至三个月:进行日常生活活动能力训练,如上下楼梯、骑自行车等。
3、术后三个月后:根据个人情况进行适当的有氧运动,如慢跑、游泳等。
四、注意事项1、遵循医生建议的康复计划,不要擅自更改或延误康复进程。
2、注意保持正确的姿势和体位,避免过度屈曲、伸展和旋转髋关节。
3、避免剧烈运动和过度负重,以免导致关节脱位或骨折。
4、定期到医院复查,了解康复情况及后续治疗建议。
全髋关节置换手术后康复是一个循序渐进的过程,需要患者和家属的积极配合和耐心。
通过遵循医生建议的康复计划,逐步恢复关节功能和日常生活能力,从而提高生活质量。
如有任何疑问或不适,请及时咨询专业医生。
中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识本文将详细探讨中医骨伤科临床诊疗指南与人工髋关节置换围手术期康复专家共识的重要性和应用价值。
概述中医骨伤科临床诊疗指南的背景、目的、范围、方法和结果,然后介绍人工髋关节置换围手术期康复专家共识的意义、标准、形成过程等。
接着,对指南和专家共识的关系进行分析,并举例说明二者的应用实践。
髋关节置换术后健康宣教
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髋关节置换术后健康宣教手术结束后经过短暂处理,您将很快苏醒;为了避免发生早期关节脱位,您的双下肢需外展位,两腿之间放置三角垫,这些措施均为了保证您平安度过术后早期阶段。
但是为了使您更好更长久的使用您所选配的髋关节,我们建议您对日常生活,起居行为更新规范。
●绝大多数病人可屈髋达90度,能基本满足日常生活需要,个别病人可超过90度,但切忌勉强。
●避免伸髋外旋位或屈髋内旋位,以防髋关节脱位;避免架起二郎腿或双下肢交叉。
●开步行走之前学会正确的站立姿势,在助步器或腋杖的保护下,挺胸挺腰,两眼直视前方。
两下肢分开,两足间距为20-30CM,足尖对准前方,允许患肢部分负重。
●术后2周内可逐渐屈髋达90度,坐双扶手的硬质座椅(高度不低于小腿)。
●通常在术后4-6周用双拐,第二个4-6周用单拐,亦可根据不同情况采用独立或扶手杖行走。
步行距离宜逐步增加,但即使完全康复也切忌单次长距离不间断行走,控制单次行走距离(1KM);长距离行走必须使用手杖。
切忌登高爬山,如要上楼梯,建议使用扶手协助爬楼。
上楼梯时,健肢先上,“健先患后”,下楼梯时,患肢先下,“患先健后”。
●勿弯腰屈髋捡拾物品。
如要拾物,建议屈髋保持伸直位,患侧膝关节和对侧髋膝同时屈曲捡物。
●减轻或控制体重增加。
功能锻炼的最佳时期是手术6个月以内。
步态改善可延续至术后1-2年。
●尽量减少每天上下楼的频率和上下楼的层高。
●洗浴时,香皂应放在不转身即能轻松拿到的顺手位置,多偏患侧。
●出院后倘若出现以下情况:患肢出现肿胀、肢体位置异常、肢体畸形或髋关节异常疼痛,局部切口出现红肿热痛均及时就诊。
●连续坐位时间:不强求时限,但以不引起髋部不适为宜。
术后最初2个月内单次坐位时间控制在30分钟以内。
●按时到医院复诊,具体时间为术后6周,3个月,6个月,1年及以后每年复诊1次。
忠告:全髋置换术后,如需作任何手术,哪怕是小手术(如拔牙或导尿),均必须告诉你的主治医师,自己装有人工关节。
髋关节置换术后康复指南
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髋关节置换术后康复指南术后2-3周内回家应该平躺,弯曲双腿膝盖,两脚底与手掌平贴在床上,伸直髋关节并抬高,维持5秒钟再放松。
在床上使用便盆,也可采用此法。
术后2-3周1、单侧髋关节置换的病人可以在拐杖或助行器保护下下地。
2、合适的拐杖:病人站起来,拐杖在足尖斜前约45°,手肘弯约25~30°,肩膀松弛,腋下与拐杖顶端之间可插入二指,以免压迫到臂神经丛。
助行器:双手扶住助行器扶手,左右手依次向前方推动助行器,双手撑住后方可迈步行走。
3、步骤:最初可以在床边斜坐,保证上身不超过90°,双腿下垂于床边,无头晕、乏力之后,扶拐站立。
站立3分钟后无头晕、心慌等异常后可以迈步,双手撑住拐杖后健腿先买迈,之后患腿在地面上向外前方划出半圆形轨迹跟上。
注意开刀的腿最好不承受重量。
开始学习拐杖时,先行数步,然后再逐渐增加,且需要有人在旁边协助。
4、锻炼如下图,单侧手术下床站立时可练习。
将手扶在门边,用健肢站立,然后患肢由身体的一侧向外伸展,直到保持姿势平稳为止。
上下楼梯:上楼梯时先迈健腿,下楼梯时先迈患腿。
侧卧腿抬高:躺向没有手术那一侧,将健肢的髋部和膝盖弯曲(以保持平衡),然后将患肢的腿向后上方抬高。
做此运动,两腿间要夹枕头,初期需要协助。
直腿抬高:绷紧您的大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢(距床面10cm)保持5~10秒钟,慢慢放下。
重复练习,您会感觉大腿肌肉有些疲劳。
平躺:弯曲患肢的髋部和膝盖,向胸部方向抬高,练习膝部和髋部的弯曲,并加强腿部力量,注意勿超过90°。
手术后三个月应注意的姿势正确错误1.不能将您的膝盖高过手术过的髋关节,致角度小于90°2.坐着时,请将膝盖的高度保持在髋关节以下,绝对不要将身体往前倾。
3.蹲下时,请弯没开刀那边的膝盖,而将开刀过的那只腿保持伸直在后面。
4.当您想将两腿伸直平坐时,请切记两手如图向后撑住,千万不要让身体向前倾。
5.躺在床上时,不论仰卧或侧卧两腿间夹一枕头,以防止手术过的髋关节内收。
髋关节置换术后肌力训练方法
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髋关节置换术后肌力训练方法以髋关节置换术后肌力训练方法为标题,我将为您详细介绍髋关节置换术后的肌力训练方法。
髋关节置换术是一种常见的手术,用于治疗髋关节严重退行性疾病或损伤。
手术后,肌力恢复是患者康复的重要一环。
通过合理的肌力训练,可以帮助患者恢复髋关节功能,提高生活质量。
1. 早期肌力训练:在手术后的早期阶段,患者需进行简单的肌力训练,以促进血液循环和预防肌肉萎缩。
常见的训练包括:- 踝部运动:坐在床上或椅子上,将脚抬起并踮起脚尖,然后放下脚跟。
重复这个动作10-15次,每天进行3次。
- 膝关节屈伸运动:坐在床上或椅子上,将膝盖弯曲然后伸直。
重复10-15次,每天进行3次。
- 臀部收缩运动:躺在床上,双腿弯曲,然后收缩臀部肌肉,保持5秒钟。
重复10-15次,每天进行3次。
2. 中期肌力训练:在手术后2-6周,髋关节开始稳定,患者可以进行适度的肌力训练,以增强肌肉力量和提高运动范围。
- 直腿抬起运动:躺在床上,一条腿伸直,然后抬起至离床面约15厘米的高度,再缓慢放下。
每条腿重复10-15次,每天进行2-3次。
- 桥式运动:躺在床上,双脚并拢,屈膝并将双脚放在床上,然后将髋部抬起,使身体呈桥状,保持数秒钟后放下。
重复10-15次,每天进行2-3次。
- 侧卧抬腿运动:侧卧,一条腿伸直,然后抬起至离床面约15厘米的高度,再缓慢放下。
每条腿重复10-15次,每天进行2-3次。
3. 晚期肌力训练:在手术后6周后,髋关节已基本愈合,患者可以进行更加强度的肌力训练,以进一步加强肌肉力量和提高功能恢复。
- 跑步机训练:在医生或物理治疗师的指导下,患者可以开始进行跑步机训练。
初始阶段,可以进行慢速行走,逐渐增加速度和时间,以提高耐力和肌肉力量。
- 髋关节弯曲训练:坐在床上或椅子上,将脚抬起并尽量靠近臀部,然后缓慢放下。
每天进行2-3次,每次重复10-15次。
除了上述肌力训练方法,患者还需注意以下几点:- 逐渐增加训练强度和次数,避免过度使用肌肉。
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髋关节置换术后床下活动指南
下床
步骤1由床的患腿侧下床,理疗师会教你怎样挪动手术肢体并帮助你怎样使用助行器。
步骤2
以肘关节帮助支撑髋部,保持手术肢体与躯干在一条线上,禁止扭转患肢。
步骤3
将非手术侧腿移动至床边并保持患腿伸直。
扶住助行器支撑站立,努力站起来时不能向前倾斜。
坐下
步骤1
坐高位直靠背带扶手的座椅,座椅避免过低,坐垫避免过厚过软。
后退助行器直至感觉到腿的后方接触到座椅。
步骤2
将手从助行器上解放出来后抓住座椅扶手,支持慢慢降低身体,保持手术侧肢体伸直在前方。
步骤3
先弯曲健侧腿向后滑动身体坐下,同样将此方法用于上卫生间。
行走
当你能够站立时,可以借助于助行器保持平衡。
刚开始患肢只能部分负重行走。
当肢体力量强壮时,医生会告诉你什么时候增加患肢负重量。
步骤1 将助行器放置在面前几英寸处,用双手握紧助行器,保持髋关节伸直,将健腿置于助行器中间。
步骤2借助行器支持体重,术侧腿与助行器一起踏向前,注意不要碰到助行器腿。
步骤3提起助行器(如果助行器没有轮子),确定放稳所有助行器四条腿后方可再次迈向前方。
拐杖
当肌肉力量足够强的时候,理疗师会建议使用拐杖代替助行器。
理疗师会制定行走实时间和距离方案。
当使用拐杖时,身体的重量负在手掌上,而不是负重于腋窝下方。
不能扭转身体,而以一小步代替旋转。
理疗师会告诉你患肢能够负多少重量。
步骤1正确握紧拐杖,将符合置于手上,而不是腋下。
步骤2. 同时向前移动患肢和双拐。
步骤3注视前方,首先拐杖和患肢迈出,紧跟着迈非手术腿。
扶拐杖上楼
握紧拐杖直立于地面上,先健侧脚放置在楼梯台阶上,将身体倾向前,利用拐杖支撑身体向上,利用拐杖和健腿支撑支撑自己的体重,然后抬患侧脚置于台阶上。
扶拐杖下楼梯
将双拐和患侧脚放到下一级台阶上,利用拐杖保持平衡和移动身体,再次移动拐杖同时移动患脚,最初几次可以由其他人来帮助。
应该的避免危险动作
最开始活动时避免过度活动,否则会导致关节脱位,理疗师会讲述什么动作需要避免,最危险的动作是什么:
坐
不能使你的膝关节交叉过身体中线→应该双足置于地上,双膝关节之间保持6英寸距离
错误正确
转身
避免将足固定而旋转患侧髋关节→应该同时转动躯干和患足。
错误正确
弯腰
不能完全弯腰→正确的做法是以一种装长柄抓钩延长
错误正确
当你在家时
遵循外科医师的指导是非常重要的,指导意见是主治医师在出院之前决定的。
•如果需要使用助行器或者拐杖,向医生问明患者可以负多少重量。
•记得你会较平时更容易疲劳,可以计划每天上午十点左右和下午3点左右休息30-60分钟。
•充分利用双臂起落座椅是比较安全和简单的做法,避免坐过低和厚软垫座椅。
坐起的时候可以用电子或者枕头垫高垫着。
•利用高位马桶在起来和坐下来时可以减少髋关节和膝关节的应力。
•为了增加安全性和舒适度,洗浴时可以坐在浴缸座上。
•使用长的搓澡巾可以到达下肢,女患者可以购买剃刀给自己的腿剃面。
•避免扫地、拖地和使用吸尘器,用长把手羽毛单子打扫高位和地位置的灰尘。
你的主治医师会告诉你什么时候可以扫地、拖地和使用吸尘器。
•你可以乘坐轿车,但是必须按照医生的知道上下车,用枕头垫高车上的坐垫保护髋膝关节。
•医生会告诉你什么时候可以驾车,一般情况下在手术后4-6个星期,如果你的汽车是手动变速器,医生会告诉你驾驶注意事项,确信你在驾驶时刹车没有不舒服。
•便秘是患者术后最常见的问题,便秘可限制活动和止痛药物的应用。
•主治医生会给你止痛方案,请按遗嘱服药物。
•伤口周围稍微隆起是正常的,穿宽松的衣物可以减少对伤口的压力,找主治医生或者有许可证的专科医生做适当的伤口护理。