髋关节置换指南

髋关节置换指南
第一章髋关节解剖
髋关节是球窝关节，它允许股骨(大腿骨)和骨盆(髋骨)之间发生运动。

位于骨盆的球窝关节称为髋臼。

股骨球形的头部与髋臼相匹配，组成球窝关节。

它可以使下肢有广泛的活动。

股骨头的外表面和髋臼的内表面有关节软骨覆盖，关节软骨坚韧，非常光滑，允许两个关节面之间在活动时轻易的相互活动。

骨盆和股骨之间有坚韧的连接，包括韧带和关节囊覆盖关节，使其稳定。

髋关节的活动由周围有力的肌肉引发及控制。

健康的髋关节允许下肢在其活动范围内自由活动，支撑上部肢体，吸收从走路及奔跑活动中产生的冲击力。

第二章需要髋关节置换的疾病
有一些疾病导致病人髋关节疼痛及功能障碍，必须进行关关节置换手术，最常见的情况可能是骨关节炎，通常指软骨有磨损，破裂表现的关节炎。

骨关节炎可以在病人没有先前髋关节损伤的情况下，由髋关节磨损而发病。

在某些人身
上，可能有某些遗传的倾向，使他们增加了患骨关节炎的可能性。

缺血性坏死是另一个可能需要髋关节手术的病症。

此时股骨头球部丧失了其血供的一部分，相应地组织开始坏死，这导致了股骨头的塌陷及髋关节的退变，缺血性坏死与酗酒，股骨颈骨折，髋关节脱位及其他疾病治疗时长期使用皮质激素有关。

髋关节功能的异常由髋关节创伤，髋关节骨折和儿童时期出现的髋关节疾病有关，例如髋关节发育不良（DDH）多年后能导致髋关节退变。

机械性异常导致过度的磨损和撕裂。

第三章治疗选择
有很多种方法可以使您的髋关节痛疼缓解，这包括生活方式的改变或服止痛药，另一种选择是手术置换您的髋关节。

置换髋关节通常在疼痛变得持久，并影响您的日常生活，且您和您的医生共同认为这是最好的治疗方案是才被推荐采用。

髋关节置换手术的目的是：
缓解疼痛
纠正任何畸形，如：下肢不等长
恢复髋关节丧失的功能
改善您的生活质量
髋关节置换手术包括采用人工制造的，称为假体的装置置换股骨头（球部）和髋臼（球窝）。

髋关节假体的设计的目标使用来最大程度的模拟人体解剖。

基于您髋关节的损伤，您的医生可能决定给您进行全髋关节置换，人工股骨头或髋关节表面置换。

有很多种不同的髋关节假体设计，您的医生会选择最合适您的那一种，但最后决定需要在您手术的时候完成。

第四章髋关节置换假体
每一个髋关节假体由几部分组成：
1．髋臼假体或髋臼杯：髋臼假体可由金属合金外杯及塑料，金属或陶瓷材料的内衬组成，或为一整块塑料假体。

2.股骨假体：股骨假体可以使单一或双部件设计。

单一部件为金属合金。

双部件设计包括材质为金属的股骨柄和连接与股骨柄的股骨头。

股骨头可以使陶瓷或金属合金材质的，这称为组配式假体。

第五章准备手术
髋关节置换手术时非常成熟的手术，安全有效。

就如所有手术一样，医生会要求您做一些准备，以确保手术的成功，如果您有任何的疑问或疑虑，去询问您的医生。

下一步是您
需要理解住院前，住院期间，及当您回家恢复时将被要求所作的准备。

一去医院之前
在你手术之前有如果能做好如下准备，将使你的恢复更容易，更安全。

担负起您对手术成功的责任。

作为一个团队，您的医生。

理疗师和您的家庭必须以积极的态度来面对手术。

共同的工作会使您对将达成的目标和对手术的结果有更明晰的理解。

尽量保持积极主动。

在等待手术时保持积极主动是通向您手术成功的很重要的钥匙。

研究显示手术前您越强壮灵活，您术后恢复得越快，灵活性越高。

轻微的运动，例如走路。

适当范围的活动，游泳，可以帮助你保持强壮和灵活。

开始任何运动志强请征求您医生的意见。

停止吸烟。

如果您还没有这样做，至少在您手术前四星期停止吸烟，这会帮助您降低术中和术后发生并发症的危险。

保证手术前清除所有的感染。

这包括牙龈脓肿，膀胱感染，下肢溃疡或足癣，感冒和流感等炎症。

这是因为感染可以在手术中通过您的身体扩散，感染您新置换的关节。

因此您必须立即通知您的医生您被怀疑或诊断为某种感染。

因为他们可能会重新安排您的手术。

二在医院期间
您应该在手术前良好的状态下入住医院，以使自己安定
下来。

手术组医生和麻醉师惠来检查您的身体，同时，这是您术前提问的很好的机会。

手术当天通常医生会要求您不要喝水或进食任何东西。

您髋关节周围的区域可能被剃去体毛以减少感染的危险。

手术前约一小时您将服药片或进行肌肉注射以使您放松，这是术前用药。

然后宁被带到手术间进行麻醉，手术。

手术通常需要一道两个小时完成。

手术后，您会被一道恢复时进行监护。

在您的手臂上将有一到两个输液滴管将液体输入您的身体。

当从手术过程中清醒过来时，您的下肢可能有肿胀及表皮伤痕，肌肉可能僵硬酸痛。

您的信关节不会引起任何不适，但是您可能经受外科手术本身所带来的疼痛。

在您恢复期间，您会被有规律的予以止痛药。

当您完全清醒，呼吸血压和脉搏稳定是，您将会被送到病房，很是可以进食包括喝水，请遵从麻醉师和手术的医生嘱咐进行。

髋关节侧面的伤口会逐渐消失为一条白颜色的细长疤痕。

在随后几天里，会逐渐停止输液。

手术后次日您的理疗师或手术医生会拜访您，帮助您开始恢复训练，以便您重新开始步行。

最初您可能会感觉到不稳定和一些疼痛。

最初行走时需使用助步器，然后是拐杖。

这过程需要四到六周恢复时间，当然最终取决于医生的指示。

一旦您的医生和理疗师对您的状况及活动度满意，就可以出院了，通常髋关节置换住院时间为７－１０天。

三家庭恢复
回家以后，您需要继续有规律的用药，继续锻炼，按照理疗师和医生的指导，继续保持积极主动地练习时完全康复的最快的方法。

恢复期待获得你下肢的完全的功能，需要时间。

在手术后几个月内，在于您的医生协商后，您可以恢复正常的活动，这包括开车，大力花园，轻微的运动。

在最初的十二个月内，生活质量会有持续的改善。

当您完全康复时，很多人看不出来，你安装过人工髋关节。

第六章特殊提示
为最小化任何危险和并发症，需庆祝巨大的努力，但是如同所有其他手术一样，危险和并发症是有可能出现的。

以下列出的是常见的症状和体征，它可以提示您新关节并发症的存在。

请联系您的医生，如果你感觉您可能有问题后经历下面的任何一种症状或体征：
＊体温持续３８摄氏度以上
＊伤口部位的不寻常的发红，发热，渗出
＊呼吸困难或呼吸短促
＊疼痛增加，药物不能缓解
＊小腿疼痛增加或者肿胀
＊下肢肿胀增加，不能有下肢抬高而减轻。