正常妊娠超声表现
产科超声报告模板
产科超声报告模板产科超声模板产科：1.早孕，单胎：子宫前倾/后倾/水平位，大小约xxcm，未见明显畸形。
宫腔内见xxcm胎囊，位置正常，形态规整，其内可见胚胎，头臀长约cm，可见胎心搏动，频率次/分。
左卵巢大小约xxcm，右卵巢大小约xxcm。
双附件区未见占位性病变。
2.中孕，单胎：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分。
腹壁回声未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，回声均匀。
羊水深度cm。
中期妊娠，单胎。
3.晚孕，单胎胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm，羊水指数：中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位4.脐带绕颈：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
胎儿颈部可见"U"形/"W"形压迹。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，肾脏未见异常。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。
羊水深度cm,羊水指数:。
1.中晚期妊娠，单胎，头（臀、横）位2.胎儿脐带绕颈5.双肾积水：胎儿胎头轮廓完整，双顶径cm，脑室未见扩张。
未见脐带绕颈。
脊柱显示连续。
胎心搏动良好，频率次/分，四腔心显示清楚，形态正常。
腹壁回声未见异常，左肾大小约xcm，集合系统分离约cm，右肾大小约xcm，集合系统分离约cm。
股骨长度约cm。
胎盘位于子宫前壁（后壁、左侧壁、右侧壁、宫底），厚约cm，成熟度：0级、I级、 II级、III级，未见前置及早剥影像。
胎儿超声测值标准表
胎儿超声测值标准表
胎儿超声测值标准表在不同妊娠周期会有所变化。
以下是胎儿的超声测值标准表：
1. 胎心：正常值在次/分钟。
如果超声检测胎心率低于120次/分钟或者大
于160次/分钟，说明胎心异常，可能是胎儿缺氧、胎儿宫内窘迫引起的病
变表现。
2. 羊水：超声检查时，羊水深度正常值在3-8cm。
如果羊水深度低于3cm，说明羊水过少，如果羊水深度大于8cm，说明羊水过多。
3. 双顶径：怀孕13周，双顶径正常值，大约在；孕16周，正常值大约在；孕20周，正常值大约在；孕28周，正常值大约在；孕40周，正常值大约在。
4. 股骨长：怀孕13周，股骨长正常值，大约在；孕16周，正常值大约在；孕20周，正常值大约在；孕28周，正常值大约在；孕40周，正常值大约在。
以上为大致参考标准，具体的胎儿超声测值标准可能会因个体差异而有所不同。
因此，如果对胎儿的健康有任何疑虑，建议及时咨询医生进行专业评估。
妊娠的B超诊断
写在课前的话妊娠12周以前称为早期妊娠，早期异常妊娠是妇科常见病、多发病，通过超声检查可直接观察妊娠早期胚胎在子宫内的位置、形态、生长发育状况，并可对异常妊娠做出早期诊断，提高早期异位妊娠诊断准确率，减少漏诊及误诊。
一、概述（一）早期妊娠超声检查的目的对于一个早期妊娠的孕妇，衡量是否是正常妊娠，最简单而方面的就是进行超声检查。
那么超声检查如何确定妊娠是否正常呢，主要关注以下两方面：妊娠的位置和生长情况。
正常的妊娠是在宫腔内，超声比较好确定。
对于发育是否正常，在不同时期，有不同的超声衡量指标。
妊娠囊、卵黄囊、胚胎、胎心是我们确定一个宫内妊娠是否正常的主要观察指标。
（二）正常宫内妊娠的超声表现1 、妊娠囊对于一个正常的宫内孕，妊娠的最早超声表现是出现妊娠囊。
妊娠囊通常会在4.5-5周时出现，如果发育正常，当β-HCG > 1000 时，经阴道超声应当能够见到妊娠囊，当β-HCG > 1800 时，经腹超声可应能够显示妊娠囊。
发育正常的妊娠囊增长速度是平均 1 mm /d。
妊娠囊能为超声所分辨时，直径仅为1 -2 mm ，对于这么小的妊娠囊，怎么和宫腔内的少量积液鉴别呢，我们通常通过它的两个特有的超声表现来区分，这两个超声表现我们通常称为蜕膜内征和双蜕膜征。
2、卵黄囊卵黄囊通常在孕5.5-6周时出现，卵黄囊的出现，基本可确定这是一个宫内孕，可以排除宫外孕等情况。
但单纯根据卵黄囊并不能预测宫内孕的发展结果。
妊娠囊的大小与卵黄囊之间有一定关系，妊娠囊平均直径> 8 mm 时，经阴道超声均应显示卵黄囊，妊娠囊直径> 18 mm 时，经腹超声均应显示卵黄囊。
出现胎心后，卵黄囊的重要性降低。
卵黄囊的大小可随孕周变化，在孕10周，卵黄囊达最大径5 -6 mm。
3 、胚胎胚胎通常在6-6.5周时可以为超声显示，胎芽起初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1 -2 mm 时才有可能为超声测量出来。
产科超声检查 ppt课件
第一节 正常产科超声诊断
妊娠12周末以前称为早期妊娠,妊娠第13-27周末称中期妊娠,第28周及以 后称晚期妊娠。 一、早期妊娠 子宫增大、妊娠囊、卵黄囊、胎芽、原始胎盘。
二、中、晚期妊娠 （一）胎头：丘脑平面，双顶径测量的标准切面，可以看到脑中线、第 三脑室、丘脑。 （二）脊柱：13周后能显示，以纵切为主，依次观察颈、胸、腰和骶尾 椎。 （三）胸廓横断面：主要观察心脏和肺脏。 （四）上腹部断面：腹围的测量，同时显示脊柱、腹主动脉、胃泡、脐 静脉。
二、异位妊娠：受精卵于子宫体腔外着床，包括输卵管（最多见，占 95%左右）、卵巢、腹腔、阔韧带及宫颈妊娠。 超声诊断要点：子宫增大，内膜增厚，宫内无胚囊，可有假妊娠囊。一 侧附件见胚芽，CDFI：可胚囊边缘探及低阻力血流信号。
在子宫左侧查见一约4.0x3.8x3.5cm孕囊，其内可见胎芽长约2.6cm，并见心管搏 动。CDIF：胎芽内可见闪烁的血流信号。
。
五、胎儿畸形 无脑儿、脑积水、脊柱裂、脑膜膨出、消化道闭锁、胎儿肾脏多囊性病 变、胎儿唇腭裂，胎儿心脏病。 六、羊水过多或过少。
宫内节育器（IUD）的超声诊断 宫内节育器声像图：宫内强回声，后方伴声尾。IUD的上缘距宫底表面 （宫底外缘）之间的距离为1.0-2.0cm，表示节育器位置正常。 1、IUD异位 2、IUD移位
3、带环受孕
在子宫右上方查见一孕囊，大小约1.8x1.4cm，其内可见胎芽及心管搏 动。
三、多胎妊娠，以双胎最为多见，可以是两个或以上的卵子同时受精， 也可由一个受精卵分裂形成。 四、胎盘、脐带异常。 前置胎盘，胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口者（边缘性、部分性、完全 性）。其诊断应在28周后。 胎盘早剥。
单脐动脉，脐带内仅有一条动脉和一条静脉
孕妇彩超报告
孕妇彩超报告
姓名：XXX 年龄：29岁怀孕：26周4天
检查号：XXX 检查时间：XXXX.XX.XX
临床诊断：孕26周4天，为常规产前彩超检查。
检查结果：
1.羊水：正常
2.胎盘：位置高，前底径约
3.3厘米，后壁厚约2.7厘米，无明
显达克宁反应。
3.胎儿骨骼：双侧上肢，下肢骨骼与孕周相符；
4.形态结构：胎儿头围约24.5厘米，双侧侧心室直径分别为
4.0cm与4.1cm，左右肱骨、股骨长度均符合孕周，脊柱完整光滑，无明显畸形。
5.腹部及泌尿系统：结构正常，无明显异常发现。
结论：本次B超检查提示孕妇26周4天，妊娠正常，胎位高，胎儿形态结构良好，建议定期产前检查，密切观察胎儿发育情况，注意营养与锻炼，保持心情愉快，保证孕期健康。
妇产科超声检查完整版
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正常产科超声诊断
孕囊与假妊娠囊主要区别：
• 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
• 真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
• 假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。
① 孕龄（d ）=孕囊平均内径（纵径+横径+前后径/3）mm + 30
例：超声测得孕囊平均内径5mm,孕龄即是35d(5W)
② 孕龄（w ）=孕囊最大径cm + 3
例：超声测得孕囊最大径2cm,孕龄即是5W
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二、正常产科超声诊断
n 早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法 （二）头臀长推算（CRL）
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
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正常产科超声诊断
胎盘成熟度：
0级 绒毛膜板：直而清晰，光滑平整。 胎盘实质：均匀分布，光点细微。 基底膜：分辨不清。 I级 绒毛膜板：出现轻微的波状起伏。 胎盘实质：出现散在的强回声光点。 基底膜：似无回声。
ab — o级 cd — I级
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二、正常产科超声诊断
约7周，可显示胚芽、心管、 卵黄囊等结构回声。
通常孕囊直径＞20mm, 而囊内仍未见到胚芽， 则提示空孕囊可能。
孕囊双环征
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产科超声检查
4、胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，没有发 展到一定程度时，有可能不为超声所显示。胎儿畸形 和胚胎正常生长发育一样，随着孕周的增大，胎儿长 大，胎儿畸形也随之增大。
5、系统筛查胎儿畸形的时间为18-24周。不是每 次检查的目的都是检查胎儿畸形，而很多时候是 检查胎儿生长发育。
6、产科超声检查有四种，包括一般产科超声检查、常 规产科超声检查、系统胎儿超声检查及针对性检查，每 一种检查的内容、目的、详细程度、检查时间、检查费 用、所用设备等都不同，请根据检查的要求做好选择。
胎盘肿瘤
1、血管瘤（胎盘绒毛膜血管瘤 ） 2、畸胎瘤
第七节 胎儿畸形
要点： 1、胎儿畸形种类超过1000种。 2、超声检查为首选方法。 3、以中枢神经系统缺陷最为常见。 4、超声检查的最佳时机为妊娠18-24周。
常规超声检查必需发现的致死性胎 儿畸形
– 无脑儿 – 严重的脊柱裂 – 严重的脑、脊膜膨出 – 严重的胸、腹壁缺损 – 单腔心 – 致死性软骨发育不全
肩袖撕裂 肌腱炎 肌腱撕裂 腱鞘囊肿
滑囊疾病
滑囊炎 滑液囊肿
软组织异物
超声引导下异物定位：用长注射针穿刺， 注射美蓝定位。
超声造影：从伤口注射3%双氧水，可判 断异物与伤道的关系。
神经系统畸形
谢谢各位的聆听
输卵管妊娠的转归
流产 破裂 继发腹腔妊娠 陈旧性宫外孕 无症状流产型
输卵管妊娠的临床表现
症状
– 停经史 – 腹痛 – 阴道出血 – 晕厥与休克
体征 一般情况 腹部检查 阴道检查
实验室检查
输卵管妊娠的超声检查
– 子宫稍增大 – 附件包块 – 盆腔积液
输卵管妊娠的鉴别诊断
– 黄体破裂 – 急性盆腔炎 – 卵巢肿物蒂扭转
妇产科疾病超声诊断科普大全
妇产科疾病超声诊断科普大全超声诊断是一种重要的能够发现妇产科疾病的方法，在临床中广泛应用。
在妇产科疾病超声检查过程中，主要是检查盆腔脏器，像卵巢、输卵管、部分阴道、子宫等女性内生殖器官。
接下来，本文主要为大家科普一些妇产科疾病的超声诊断。
1、正常子宫与附件彩色多普勒声像图有哪些表现？对于正常子宫及附件，其血管供应源自卵巢动脉以及子宫动脉。
子宫动脉有0.42±0.06cm左右的内径，和未产妇相比，经产妇有更大的子宫动脉内径。
在子宫旁通过彩色多普勒展开二维纵行以及斜形扫查，可对子宫动脉加以辨认。
在彩色多普勒图中，会通过不同颜色来区分不同分支，其中上支（升支）为红色，下支（降支）为蓝色。
在子宫肌壁当中，弓形动脉呈均匀状分布，和中央血流相比，周边显示更明显，而且和浆膜层接近的部位更多。
在妊娠早期，也能通过彩色多普勒辨别出螺旋动脉，若患者不在妊娠期，很难在彩色多普勒图中显示出来，不过可显示在彩色多普勒速度能量图亦或是彩色多普勒能量图当中。
对于卵巢动脉，在超声检查过程中通过阴道探头扫查具有较高的显示率，在月经周期发生改变过程中，卵巢动脉也会同步改变。
卵巢在有优势卵泡情况下，血流阻力相对侧更低，并有较多的血流量，而在卵巢排卵之后，会有黄体血流，相应血流具有低阻性，若妇女处于早孕期，那么RI在0.53左右，对于健康妇女，RI在0.42左右。
2、子宫内膜异位症有哪些声像表现？子宫内膜异位症主要分为子宫腺肌症和卵巢内膜异位症，对于子宫腺肌症，其超声表现主要有：①子宫增大，可为均匀性，也可为不均匀性；②内膜回声偏移或者是居中；③在有肌层增厚情况时，回声会表现出强弱不均，同时其内部可能存在无回声区；④通常在彩色多普勒图当中，血流不会有特异性表现，并由正常子宫血管为肿块供血。
对于卵巢子宫内膜异位症，其超声表现主要有：①子宫两侧的后方有囊性包块，可呈圆形，也可呈不规则形；②囊壁后大小不一，而且内壁呈不光滑状；③囊液透声不佳，同时会有光团回声，也可存在细弱光点；④包块大小呈现出周期性变化，并逐步增大；⑤囊内结构多变，主要有囊内团块性型、囊内均匀光点型、多囊型、单纯囊肿型以及混合型等。
胎儿超声不同孕周正常值
1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均径（mm +30（适用于孕7周）妊娠龄（天）=胚长（mm +42（适用于孕7周一12周）妊娠龄（周）=CRL （cm）+6.5（适用于孕7周一12周）2、孕囊增长速度：1.2 —1.5mm/d3、3mm<W黄囊直径w 10mm（异常提示妊娠后果不良）_|4、胎心率：6 周前：100—115 次/min 至8 周：144—159 次/min 9 周后：137 —144 次/min5、妊娠囊各结构出现时间：①孕5周出现孕囊双环状。
②孕5 —6周出现卵黄囊。
③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。
④孕7 —8周可见胚胎轮廓。
⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12 —16周。
个别晚妊期仍可见，无意义。
7、胎儿颈部透明层测量：测量时间：10 —14周（CRL约4.5 —8.4cm ）异常值：NT> 3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT> 4mm即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量：测量时间：14—20周。
异常值：》6mm2、胎儿鼻骨的长度:11-11+6W 平均2.3mm（1.5-3.2）, 12-12+6W 平均2.6mm（1.4-4.2）, 13-14W 平均2.9mm（2.1-3.8）,20-24W7mm9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11 —12周骨化明显。
1019、侧脑室宽>15mm:脑积水。
20、LVW（!中线至侧脑室外侧壁距离）/HW （脑中线至颅骨缘距离）<1/3 。
21、第三脑室（两侧丘脑中间缝隙）<2mm22、小脑横径：孕24周前：小脑横径约等于孕周。
孕20 —38周：增长速度：1 —2mm周。
孕38周后：增长速度：0.7mm/周。
■23、双顶径增长速度：31周前：3mm周。
31 —36周：1.5mm/周。
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
㈡、胎儿血液循环特点： ㈢、正常胎儿二维超声心动图的检查方法： 1、确定胎儿在宫内的位置 2、根据胎儿体位确定声束进路：声速从胎儿腹侧进入显示心脏各个切面最清楚。
胎儿血液循环
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
3、采用节段分析法对胎儿进行系统观察 ⑴ 首先横切胎儿腹部，判断胎儿肝脏和胃、下腔静脉和腹主动脉的位置关系，从而了解胎儿有无内脏反位、心房反位等。 ⑵ 依次判断心脏腔室、血管的大小，分析房室连接关系，心房与大动脉连接关系，心房与静脉的连接关系。
胎儿胆囊
胎儿腹围
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
7、腹部大血管 8、胎儿双肾：因受母体内高孕激素水平影响，输尿管平滑肌蠕动减慢，可使肾盂轻度分离。正常时肾盂前后径测量值在33周后不超过7mm。 9、胎儿肾上腺 10、胎儿膀胱：直径3-4cm。膀胱两侧为脐动脉。 11、胎儿性别
腹部大血管横切面
腹主动脉纵切面
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
胎方位 胎儿位于耻骨联合上，称为头位；位于上腹部，称为臀位，位于左中腹，称为左横位，位于右中腹，称为右横位。 以脐作垂直线，两侧锁骨中线作假象线，胎儿脊柱在左锁骨中线与正中线之间，称为左枕前，在左锁骨中线与左腋前线之间，称为左枕后。右侧亦然。
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
胎方位 以胎儿腹围测量平面为标准，观察脊柱在腹围平面的位置，如果脊柱在左上方，则为左枕前，左下方，则为左枕后，右侧同理。 要求要垂直腹围平面，不能斜切。
胎儿双肾横切面
胎儿肾脏纵切面
胎儿肾上腺
胎儿膀胱
胎儿睾丸
正常中晚期妊娠胎儿超声解剖
六、胎儿心脏 ㈠ 胎儿心脏的解剖特征： 1、心脏结构 2、胎儿心脏在胸腔内的位置：心尖指向左前方，心脏轴与胸腔前后轴线成25°-65°角。 心脏横径与同水平胸廓横径比为0.52，心脏面积占胸腔的1/3 3、胎儿期独具的血管通道 ⑴ 卵圆孔及卵圆孔瓣 ⑵ 动脉导管 ⑶ 静脉导管 ⑷ 脐血管
妇产科超声报告书写范例
妇产科常用B型超声报告范例
正常中晚期妊娠：于增大的子宫内及一胎儿，胎动良好，胎头位于，双顶径约mm，脑中线居中，脑实质回声均匀，脊柱光带排列规整，胎心搏动规则，胎腹未及明显异常包块。
胎盘大位于子宫壁，实质回声，绒毛膜，基底膜。
羊水测量最大深径约cm，羊水指数约cm。
正常子宫：子宫位，大小正常，包膜光整，宫壁回声均匀，宫腔内未见明显异常回声（宫腔内可见一强回声节育器，位置正常）。
正常卵巢：双侧卵巢大小形态正常，包膜光整，未及明显异常包块。
正常盆腔：盆腔内未见明显异常包块及游离液性暗区。
子宫前壁肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的低回声团块，边界清晰，余宫壁回声均匀。
宫腔内无殊。
子宫前壁腺肌瘤：子宫前位，大小约，包膜光整，于子宫前壁可及一径约的偏高回声团块，边界欠清晰，余宫壁回声不均匀。
宫腔内无殊。
子宫内膜增厚：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内膜厚约，回声均匀。
宫内早期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及（未及）明显胚芽及原始心管搏动。
宫内早（中）期妊娠：子宫前位，大小约，包膜光整，宫壁回声均匀。
子宫腔内可及一径约的孕囊，边界清晰，内可及一胚胎，头臀径约，胎心胎动良好。
卵巢囊肿：左侧卵巢大小约，包膜光整，其内可见一径约的囊性包块，边界清晰，壁薄，内可及细条状分隔光带。
胎儿超声不同孕周正常值
1、妊娠龄：妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm）+30(适用于孕7周内)妊娠龄（天）=胚长（mm）+42(适用于孕7周—12周)妊娠龄（周）=CRL（cm）+6.5(适用于孕7周—12周)2、孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d3、3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良）4、胎心率：6周前：100—115次/min 至8周：144—159次/min 9周后：137—144次/min5、妊娠囊内各结构出现时间：①孕5周出现孕囊双环状。
②孕5—6周出现卵黄囊。
③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。
④孕7—8周可见胚胎轮廓。
⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。
个别晚妊期仍可见，无意义。
7、胎儿颈部透明层测量：测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ）异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量：测量时间：14—20周。
异常值：≥6mm。
2、胎儿鼻骨的长度:11-11+6W平均2.3mm(1.5-3.2), 12-12+6W平均2.6mm(1.4-4.2), 13-14W平均2.9mm(2.1-3.8),20-24W7mm9、颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间：8—11周。
12、膀胱检出时间：12—13周。
13、胃检出时间：8—13周。
14、胆囊检出时间：14周。
15、生理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。
16、胎位与胎儿方位：头先露：脊柱右→前为左脊柱左→前为右臀先露：脊柱右→前为右脊柱左→前为左17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。
正常妊娠——精选推荐
正常妊娠妊娠全过程系指从末次月经第一日算起至胎儿及附属物娩出共280天，以4周为一个妊娠月，全程40周共10个妊娠月。
分3个时期：妊娠13周末以前称早期妊娠，第14~27周末称中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
妊娠满37周至不满42足周（259~293天）称足月妊娠，妊娠满42周以上称过期妊娠。
第一节妊娠诊断一、早期妊娠的诊断（一）病史与症状1.停经（cessation of menstruation）生育年龄的已婚健康妇女，平时月经周期规律，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。
若停经已达8周，妊娠可能性更大。
虽然停经是妇女可能妊娠最早与最重要的症状，但是停经不一定就是妊娠，应予以鉴别。
有时妊娠可在没有月经来潮或稀发的情况发生，也需与内分泌紊乱、哺乳期、口服避孕药引起的闭经相鉴别。
2.早孕反应（morning sickness）约有半数以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、偏食、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等，称早孕反应。
反应可能与体内hCG增多胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关，症状的严重程度和持续时间因人而异。
多数在孕12周左右自行消失。
3.尿频（frequency of urination）由于妊娠期增大的子宫，尤其是前位子宫，在盆腔内压迫膀胱及盆腔充血刺激所致尿频，一般孕12周后子宫上升进入腹腔，尿频症状消失。
（二）体征1.生殖器官的变化妊娠后阴道黏膜及宫颈充血水肿、变软呈紫蓝色。
需与盆腔淤血引起的阴道黏膜的变化相鉴别。
子宫体饱满，前后径增宽呈球形，由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征（Hegar sign）。
随着妊娠的进展，子宫体也相应增大变软，至孕8周时，子宫约为非孕时的2倍，孕12周时，子宫为非孕时3倍，子宫超出盆腔，可在耻骨联合上方触及。
乳房的变化妊娠后在雌激素的作用下促进腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进腺泡发育。
产科超声诊断教案模板及范文
一、教学目标1. 知识目标：- 掌握产科超声诊断的基本原理和流程。
- 了解常见产科疾病的超声表现和诊断标准。
- 熟悉超声检查在产科中的应用价值。
2. 技能目标：- 能够进行产科超声检查的基本操作。
- 能够识别和分析常见产科疾病的超声图像。
- 能够根据超声图像进行初步诊断。
3. 素质目标：- 培养严谨的医疗态度和临床思维。
- 增强团队协作能力和沟通能力。
- 提高患者护理意识和人文关怀。
二、教学内容1. 产科超声诊断的基本原理和流程。
2. 常见产科疾病的超声表现和诊断标准：- 正常妊娠的超声表现。
- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。
- 胎儿畸形的超声表现（如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等）。
- 妇科疾病的超声表现（如子宫肌瘤、卵巢囊肿等）。
3. 超声检查在产科中的应用价值。
三、教学方法1. 讲授法：系统讲解产科超声诊断的基本知识和技能。
2. 案例分析法：通过分析典型病例，提高学生的诊断能力。
3. 实践操作法：进行实际超声检查操作，巩固所学知识。
4. 讨论法：引导学生积极参与讨论，培养临床思维。
四、教学过程第一课时：产科超声诊断概述1. 课堂导入：简要介绍产科超声诊断的意义和作用。
2. 讲解内容：- 产科超声诊断的基本原理和流程。
- 超声检查在产科中的应用价值。
3. 案例分析：分析典型病例，让学生初步了解产科超声诊断。
4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。
第二课时：正常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。
2. 讲解内容：- 正常妊娠的超声表现。
- 不同孕周超声检查的注意事项。
3. 案例分析：分析正常妊娠的超声图像，让学生熟悉正常表现。
4. 课堂小结：总结本节课的重点内容。
第三课时：异常妊娠的超声表现1. 课堂导入：回顾上节课的内容，引出本节课的主题。
2. 讲解内容：- 异常妊娠的超声表现（如胎位异常、胎盘位置异常、羊水异常等）。
- 异常妊娠的诊断标准。
孕期超声检查分析报告
孕期超声检查分析报告
报告内容：
经过详细的孕期超声检查，以下是我们对您的检查结果进行分析和总结。
1. 孕周和胎儿发育情况：
根据超声测量，您目前的孕周为XX周。
胎儿发育良好，身长约XX厘米，重量约XX克。
我们观察到胎儿的器官系统正常发育，如心脏、肺部、脑部、脊柱等。
胎儿四肢健全，手指和脚趾齐全，并且能够灵活运动。
2. 胎盘和羊水情况：
胎盘位于子宫底部/前置/后置，形式规则，血流情况正常。
羊水的量和质量也处于正常范围，适当的羊水是胎儿健康发育的重要保证。
3. 子宫和卵巢情况：
子宫的大小和形态正常，不存在异常扩大或异常压缩的情况。
卵巢表面平滑、边界清晰，无肿块、囊肿或其他异常。
4. 胎儿结构评估：
我们对胎儿各个器官进行了评估，并未发现明显的结构异常。
胎儿的头部、颅骨、面部、脑室、心脏、脊柱、四肢、脊髓、脊索、腹壁、膀胱、肾脏、肺部、胃、脾脏、肠道等结构均处于正常状态。
胎儿的心率也稳定在正常范围内。
5. 母体子宫和附件结构评估：
经检查发现，您的子宫和附件结构无异常。
子宫内膜厚度适中，宫腔无异常占位。
卵巢大小和形态正常，未发现卵巢囊肿或其他异常表现。
总结：
根据超声检查结果，您的孕周和胎儿发育情况良好，致胎儿结构无明显异常，母体子宫和附件结构正常。
这些结果表明您的孕期正常进行，胎儿健康。
请继续遵循医生的建议，并定期进行产检和超声检查以确保整个孕期的顺利进行。
如有任何疑问或需要进一步解释，请咨询医生。
中-晚孕正常妊娠超声图谱
19
颜面部正中矢状切面
NB：鼻骨 N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
20
鼻唇冠状切面
N：鼻子 UL：上唇 LL：下唇
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鼻唇冠状切面
PPT课件
22
双眼横切面
NB：鼻骨 E：眼球
23
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24
耳朵
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25
头发
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26
胎儿肢体
胎儿脊柱
胎儿脊柱的主要检查切面
矢状切面 横切面 冠状切面
脊柱矢状切面
VA：椎弓；VB：椎体
12
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13
CM：后颅窝池
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14
脊柱矢状切面
PPT课件
15
脊柱横切面
VA：椎弓 VB：椎体
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脊柱冠状切面
VB：椎体 VA：椎弓
17
脊柱冠状切面
PPT课件
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胎儿颜面部
胎儿颜面部检查主要切面：
中晚孕正常妊娠超声表现
孕期分为早中晚阶段，计算时间以末次月经来潮的第一天计算，共约40W 1、早期妊娠：孕12W末前 2、中期妊娠：孕13-27W末 3、晚期妊娠：孕28-40W 4、过期妊娠：妊娠达到或＞42W仍未分娩
孕期必要的超声检查： 1、孕 7-8 周确定宫内妊娠活胎； 2、孕 11-14 周行NT检查； 3、孕18-24 周行胎儿系统筛查； 4、孕 32 周行胎儿生长发育评估； 5、孕 38 周及以后（生产前）行胎儿生长发育评估。
45
右室节制索
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46
PPT课件
SVC：上腔静脉 IVC：下腔静脉 RA：右心房 47
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宫腔积血
早孕时受精卵着床过程中会发生少量出血。
早孕宫腔积血预后良好，孕妇通常无任何 症状与体征，如出血较多可危及妊娠。
积血Βιβλιοθήκη DB：底蜕膜卵黄囊
一般为圆形无回声区，位于妊娠囊内胚胎 或胎儿附近， 于妊娠6-11W可见，直径多小 于10mm，这是胚胎良好的标志。如果此时 未见或11W末再现，应警惕胚胎发育不佳。
卵黄囊
AS：羊膜囊 GS：妊娠囊 YS：卵黄囊 箭头所示：卵黄囊蒂
羊膜囊
UT：子宫 YS：卵黄囊 P：胚芽 箭头所示为羊膜囊
早早孕超声解剖图
1：腹壁超 声 2：膀胱 3：宫颈 4：宫体 5：孕囊 6：肠管
早早孕超声解剖图
1：宫颈 2：宫体 3：孕囊
胚芽
UT：子宫 P：胚芽 GS：孕囊
早孕超声解剖图
1：膀胱 2：宫体 3：孕囊 4：胚芽 5：卵黄囊
妊娠囊
GS：妊娠囊 YS：卵黄囊
F：胚芽
DP：壁蜕膜 DC：包蜕膜
正常妊娠
妊娠过程共280天（从末次月经第一天算起） 早孕（妊娠12周末以前） 中孕（妊娠13—27周末） 晚期（妊娠28周至分娩）
早期妊娠
子宫增大（从妊娠5-6W起，各径线均增大） 妊娠囊(孕囊)GS（腹部：5-5.5W，阴道：4-4.5W） 胚胎（妊娠6W后，妊娠囊内点或块状中等回声结 构） 胎心、胎动（妊娠6W末可见原始心管搏动） 胎盘（妊娠囊壁半月形增厚） 卵黄囊YS（妊娠6-11W可见） 妊娠黄体（附件区圆形无回声区） 宫腔积血(妊娠囊外狭长三角形或半环形无回声区）
正常妊娠超声表现
产科超声检查方法
检查前准备：
经腹壁超声：早期妊娠需充盈膀胱，中晚 期不需充盈膀胱。
经阴道超声：检查前孕妇无需充盈或仅需 少量充盈。
扫查体位及技术
经腹壁超声，孕妇取仰卧位 经阴道超声，孕妇取膀胱截石位 1.经腹壁： 早孕：凸阵探头 中、晚孕：线阵或凸阵 孕妇暴露下腹部，涂耦合剂，探头进行纵、 横、斜断面扫查。 2.经阴道：适用早期和异位妊娠等诊断。