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造口护理操作规程

造口护理操作规程【评估】1、患者对造口接受、造口护理知识的了解程度。

2、造口和造口周围皮肤状况（如水肿、颜色）。

3、患者自理程度。

【准备】护士：着装整齐、仪表端庄，洗手、戴口罩。

用物：治疗盘内置治疗巾、造口袋、剪刀、造口尺寸表、薄膜手套；抽纸、小毛巾、盆、针头、利器盒、污物桶、笔。

环境：关闭门窗，必要时用屏风遮挡。

体位：取舒适的卧位或半卧位。

【方法】备齐用物携至床旁，关闭门窗，必要时用屏风遮挡认真查对床号、姓名解开病人衣裤，暴露造口，注意保暖铺治疗巾于造口下戴手套由抽纸由外到内清洁造口周围的皮肤及造口再用温水毛巾同法清洁脱手套用造口尺寸表测量造口的大小、形状并作标记沿标记剪裁造口底盘确认造口皮肤完全干燥将底盘对准造口位置，由下而上粘贴造口底盘扣上造口袋夹好便袋夹调整好造口袋位置观测造口袋的密闭性及造口和周围的皮肤情况协助病人穿好衣裤，整理床单元清理用物、洗手记录排泄物的量、性状、造口及其周围皮肤的情况。

当造口袋中排泄物积存到1/3左右时，进行更换取下造口袋打开便袋【评价】1、与病人沟通良好、语言通俗易懂。

2、造口袋底盘裁剪正确、大小适宜。

3、粘贴造口袋方法正确、位置合适。

4、操作规范、正确，未污染伤口。

【理论提问】直肠造口术后应注意观察哪些情况？答：术后3天内注意观察造口处血运情况，造口部位黏膜颜色红润，富有光泽，表示血供良好，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血供有障碍，应立即与医生联系。

密切观察引流液的颜色、量、性状与气味，若有水状引流物，应评估有无脱水征象，评估24h出入量是否平衡，保证每天液体的摄入量。

造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护理

造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护理一、操作流程1. 准备工作：- 携带必要的消毒工具；- 洗手并戴上洁净手套；2. 感染控制：- 定期更换床上用品和衣物；- 保持护理环境整洁；- 定时手卫生；3. 造口清洁：- 确认患者身体稳定后，佩戴洁净手套；- 使用温盐水清洗手术后的伤口和周围皮肤，按医嘱进行冲洗；- 轻轻拭干，并用无菌纱布覆盖伤口；4. 造口更换：- 确认患者身体稳定后，佩戴洁净手套；- 轻轻撕开原有敷料，注意不要弄伤伤口；- 用温盐水或生理盐水清洗伤口，去除残留物；- 注意观察伤口情况，如有异常及时报告医护人员；- 根据医嘱更换新的敷料，并固定好；5. 造口引流管理：- 定期检查引流管是否畅通，并通知医护人员；- 每次更换引流袋时，用消毒液擦拭连接管和连接口；- 注意观察引流液颜色和输出量，如有异常及时告知医护人员；6. 观察记录：- 每次护理完成后，及时记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；- 记录造口伤口的大小、颜色、分泌物情况等；- 记录引流液的颜色和输出量；- 如有异常情况及时向医护人员报告；二、评分标准为了确保造口护理的质量和安全，制定以下评分标准：1. 操作规范性：- 操作流程是否符合标准要求；- 是否按照正确的操作顺序进行；2. 清洁程度：- 伤口和周围皮肤是否干净整洁；- 是否有明显的污染和残留物；3. 敷料固定：- 敷料是否固定牢靠；- 是否能够保持伤口的湿润和舒适；4. 引流管理：- 引流管是否畅通；- 引流袋是否安全连接；5. 观察记录：- 记录是否准确、完整；- 是否及时报告异常情况；以上评分标准可根据实际情况进行调整并制定相应的评分细则，以确保护理质量和患者的安全。

> 注意：这份文档仅作为参考，具体的操作流程和评分标准应根据医疗机构和专业要求进行制定。

造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护工

造口护理技术操作流程及评分标准 for 家庭护工操作流程1. 准备阶段：- 建立良好的沟通和信任关系，与病患及其家属进行有效的沟通。

- 熟悉病患的病史、医嘱以及造口类型和情况。

- 准备所需材料和器械，如无菌棉球、消毒液、造口袋、造口贴等。

2. 环境准备：- 确保操作环境整洁、安静，以创建一个有利于操作的空间。

- 洗手并穿戴适当的防护设备，如手套、口罩等。

3. 操作前准备：- 确认病患身体状况稳定，不宜在病情恶化或出血剧烈时进行造口护理。

- 检查造口是否有明显感染迹象，如红肿、渗液等。

如有感染，应及时报告医生。

4. 操作步骤：- 使用无菌棉球和消毒液，轻轻清洁造口周围皮肤，以保持清洁和消毒。

- 用无菌棉球蘸取适量的消毒液，沿着造口缝隙轻轻清理，注意不要过度用力或造成不必要的疼痛。

- 将无菌棉球轻轻压在造口周围，吸取渗出液，同时观察渗出液的颜色和质地，及时记录并报告医生。

- 更换造口袋时，先将旧袋脱落，然后使用无菌棉球轻轻擦拭造口周围，确保干净。

- 将新的造口袋粘贴在造口周围，注意正确的定位和贴合度，避免滑脱或不适。

- 妥善固定造口袋，使之稳固而不会松动。

5. 操作后处理：- 丢弃使用过的无菌棉球、消毒液等废弃物，确保操作环境的卫生。

- 移除手套并正确清洁双手。

- 记录造口护理的整体情况，并报告病患的变化或异常状况。

评分标准在家庭护理过程中，评分标准用于对护工在造口护理技术操作方面的表现进行评价。

以下是一些常见的评分标准：1. 沟通与沟通技巧评分：- 评估护工与病患及其家属的沟通是否顺畅、有效，是否能够给予适当的支持和理解。

- 评估护工在沟通中的态度、语言和表达是否亲切、耐心。

2. 知识及技术评分：- 评估护工对造口护理的理解程度和专业知识是否充足。

- 评估护工对操作流程的熟悉程度以及是否能够正确执行各项操作步骤。

3. 卫生与安全评分：- 评估护工在操作过程中是否保持良好的卫生惯，如正确洗手、使用防护设备等。

造口护理技术操作流程(精)

回肠双口式造瘘术
适应证： 1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者。 2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口的愈合。术后注意事项： 1．术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调。 2．待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
根据造口的器官分类：
胃造口空肠造口回肠造口结肠造口尿路造口
空肠造瘘术
适应证： 1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手术解除者。 3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘补充营养。术后注意事项： 1．术后继续胃肠减压 2．术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。 3．不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。
盲肠造瘘术
适应证： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压，待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口的愈合。术后注意事项： 1.术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量。有时导管易被粘稠的粪便阻塞，可用盐水冲洗。 2.病情好转，不需继续造瘘时，即可将导管拔除，造瘘口可在数日内自愈。
再见！
横结肠造瘘术
适应证： 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减压。 2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂时减压，以保证愈合。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠、包括直肠切除术的第一期手术。

内一科造口护理的操作规程

内一科造口护理的操作规程（一）目的保持患者造口及周围清洁，防止并发症；帮助患者重建完整的排便反射弧，达到控制排便。

(二) 用物准备造口袋（一件式或两件式）、便袋夹、测量板、笔、剪刀、换药碗（内装盐水棉球、干棉球）、纸巾、污物袋、治疗巾，必要时准备皮肤保护粉和防漏膏。

（三）操作程序1、洗手后准备用物，携至患者床旁。

2、核对患者并予以解释。

3、给患者一个隐蔽、通风良好的环境，协助患者调整至舒适体位。

4、将治疗巾、污物袋置于病员造口下方。

5、从换药碗内取出一个盐水棉球，轻压造口周围皮肤，从上到下轻轻揭去原造口袋，置于污物袋中。

6、根据造口清洁情况依次使用纸巾、盐水棉球轻轻擦净造口及周围皮肤，再使用干棉球擦干。

7、观察造口及周围皮肤情况，注意有无造口及周围皮肤并发症。

8、以测量板测出造口大小、形状，用笔造口袋底板背面画出造口大小、形状，用剪刀修剪造口底板，便袋夹夹住造口袋尾端。

注意根据病员常用体位决定造口袋粘贴方向对修剪的影响。

修剪造口底板内圈，直径大于造口直径2mm。

9、造口周围皮肤若有机械性损伤导致的破损，使用皮肤保护粉。

10、回肠造口患者需使用防漏膏。

使用方法：将防漏膏以挤牙膏的方式挤一圈在造口周围。

如果周围皮肤不平整或凹陷，可使用防漏条垫高，对成形大便、无渗漏者不使用防漏膏。

11、揭去造口底板的贴纸，对准造口从下到上轻压底板，使之紧贴皮肤。

如果为两件式造口袋粘贴底板后再将造口袋扣在底板上。

12、紧贴造口袋后嘱患者平卧10-15分钟，必要时可以用手轻捂造口底板以增加粘性，轻拉造口袋检查是否贴牢。

13、当粪便超过造口袋1/3时，取开便袋夹排放粪便，使用专用冲洗壶用清水冲洗，封口：有气体及时排出。

14、协助患者整理衣物，衣物应宽松、柔软、舒适，避免摩擦造口。

15、对患者进行健康教育，整理床单位及用物。

16、洗手、记录。

内一科压疮预防与护理操作规程（一）观察要点1、根据患者不同的卧位观察骨突出和受压部位。

造口护理技术操作规范

造口护理技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，无缺项，与患者沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作熟练、规范，有1～2处缺项，与患者沟通不够自然；III级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项，与患者沟通少。

(二)应掌握的知识点1．造口护理的目的(1)保持造口周围皮肤的清洁。

(2)帮助患者掌握护理造口的方法。

2．指导要点(1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性强调患者学会操作的必要性。

(2)向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

3．注意事项(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

(2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

(3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

(4)注意造口与伤口距离，防止污染伤口。

(5)贴造口袋前要保证造口周围皮肤干燥。

(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

(7)造口袋底盘与造口动脉之间保持适当空隙(1—2mm)，空隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与黏膜摩擦将会导致不适甚至出血。

(8)粘贴时尽量避开皮肤凹陷、瘢痕或皱褶处，如无法避开，可用防漏膏或防漏条填平，再贴造口袋，以免造成粘贴不实，粪液沿缝隙处渗漏。

如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书；如使用防漏膏应当按压底盘15—20min。

(9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。

(10)术后早期，患者以卧位为主，造口袋的开口可向一侧床边。

术后恢复期的患者，坐立的机会增加，造口袋的开口应向下对着自己的大腿。

4．造口患者日常生活注意事项(1)避免提重物，以防并发症的发生。

(2)若有粪石嵌塞或便秘，切勿自行使用导泻剂，须找医生检查。

(3)术后患者仍需注意保持运动，但运动时请用造口腰带约束，以增加腹部支撑力。

(4)便袋中的粪便勿积累太多，以防袋子过重造成渗漏。

造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院

造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院---1. 背景介绍造口护理是指对需要人工造口的患者进行持续的护理和保健。

在养老院的护理工作中，特别是针对那些需要造口护理的居民，正确的操作流程和评分标准尤为重要。

本文档将提供一份详细的造口护理技术操作流程及评分标准，以保证养老院护理人员能够有效、安全地进行造口护理。

2. 造口护理技术操作流程以下是养老院进行造口护理的技术操作流程：步骤一：准备工作1. 确定患者身体状况是否适合进行造口护理；2. 检查所需的护理工具和消毒物品是否齐全；3. 患者以及护理人员需要正确佩戴无菌手套。

步骤二：清洁护理区域1. 将造口周围的皮肤用温水和无刺激的清洁液进行清洗；2. 用纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，去除任何残留物；3. 用干净的纱布或干燥纸巾轻柔地按压造口周围皮肤，确保干燥。

步骤三：更换造口袋1. 将旧造口袋小心地从造口处取下，避免污染其他区域；2. 用适当的消毒液清洗造口袋，然后用干净的纱布擦干；3. 将新的造口袋粘贴到干净的造口处，确保周围没有漏气。

步骤四：记录观察结果1. 记录造口区域的大小、形状和颜色等特征；2. 记录造口周围的皮肤是否有损伤、红肿或其他异常症状；3. 记录患者的主观感受，如疼痛或不适等。

步骤五：清洁工具和消毒物品1. 将用过的工具和消毒物品正确处理，确保按照消毒操作程序进行消毒；2. 将使用过的护理工具和消毒物品放入指定的或处理装置中。

---3. 评分标准为了评估护理人员的造口护理操作技能和效果，制定以下评分标准：- 5分：护理人员熟练掌握操作流程，正确使用工具和消毒物品，按要求进行护理，没有操作失误；- 4分：护理人员了解操作流程，能够正确使用工具和消毒物品，但可能有轻微的操作失误；- 3分：护理人员对操作流程有一定的了解，但在使用工具和消毒物品方面存在一些错误；- 2分：护理人员对操作流程不够清楚，无法正确使用工具和消毒物品，造成一定的操作失误；- 1分：护理人员不了解操作流程，无法正确使用工具和消毒物品，操作错误较多。

造口护理技术操作规范

造口护理技术操作规范一、操作目的1、保持造口周围皮肤的清洁，观察并预防造口并发症的发生。

2、指导患者掌握正确护理造口的方法。

二、评估要点1、评估患者病情、意识、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状况。

2、评估患者及家属对造口接受程度及造口护理知识掌握程度。

3、评估患者造口类型，功能状况及有无并发症，查看周围皮肤情况及造口排泄物的相关情况。

4、评估患者自理程度，决定给予护理的方式。

三、物品准备1、治疗盘、温水、柔软纸巾、剪刀、造口量度表及笔、造口袋、一次性手套、治疗巾、根据情况备皮肤保护膜、防漏膏，必要时备屏风；2、其他：快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要点1、核对医嘱。

2、核对床号、姓名、住院号，评估患者。

3、洗手，戴口罩。

4、备齐用物携至床边，再次核对。

5、协助患者取合适卧位，必要时使用屏风遮挡，注意保暖。

6、戴手套，铺治疗巾于造口袋下方。

由上至下撕离已用的造口袋，观察内容物，并放入医用垃圾袋内。

7、温水清洁造口及周围皮肤并擦干，观察造口周围皮肤及造口情况，脱手套。

8、用造口量度表量度造口大小、形状。

9、在造口袋的底板上描绘剪裁，不规则的造口绘线时，应注意与目测造口形状相反。

10、沿绘线修剪造口袋底盘，保证边缘光滑，并使造口袋底盘与造口黏膜之间保持适当空隙（1-2 ㎜）。

11、撕去底盘粘贴纸，按照造口位置由下至上将造口袋贴上，用手按压底盘 3-5 分钟, 夹好便袋夹。

12、撤去治疗巾，再次核对。

13、协助病人取舒适卧位，嘱患者保持平卧 15 分钟，使造口袋底盘粘贴牢固。

整理床单位，询问患者需要。

行相关知识宣教。

14、处理用物。

15、洗手，取口罩。

16、记录。

17、操作速度：完成时间 15 分钟以内。

五、指导要点1、引导患者参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，回肠造口者宜选择空腹时更换，尿路造口者嘱患者更换造口前 30 分钟勿饮水，并选择小便排空后更换。

造口护理流程

欢迎阅读造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。

2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。

3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。

4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。

操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。

3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。

4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。

必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。

3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。

4、患者：舒适体位。

（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。

2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。

根据造口情况选择不同规格的造口袋。

3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。

4、协助患者取舒适的卧位。

5、腰下铺治疗巾，置弯盘。

6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。

8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。

清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。

黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。

2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。

欢迎阅读3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。

4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。

造口维护技术与护理技术操作规程

造口维护技术与护理技术操作规程造口的维护技术与护理技术操作规程一、目的1、评估造口情况、及时发现并处理造口早期并发症2、保持造口及周围皮肤清洁、避免造口周围皮炎的发生3、提高造口术后的生活质量4、使造口患者更快的回归社会二、评估与告知1、评估患者的病情、意识、自理能力2、评估患者心理状态、经济状况及家庭接受、支持程度3、评估患者及家属对造口护理了解及掌握程度4、评估手术方式及造口类型5、评估造口情况及周围皮肤情况，有无并发症的发生6、告知患者造口护理的目的及要求三、计划与实施、服装、鞋帽整洁、戴胸牌、洗手、戴口罩、开窗通风、准备用物、选择合适的造口袋及附件产品、检查所有用物包装、有效期、进门微笑、礼貌、用物至床旁、核对患者、协助患者摆好体位、与患者及家属进行操作前的沟通、观看造口护理、由上至下去除造口袋，观察排泄物的性状、清水清洗造口及周围皮肤，由内向外、观察造口类型，评估造口大小、高度、颜色、性状、观察造口血运及周围皮肤情况，有无并发症的发生、选择合适造口袋，必要时使用造口附件产品、测量造口的大剪裁造口底盘开口比造口本身大约1-2mm、右下至上粘贴造口袋、夹闭造口袋下端开口、手掌轻压造口袋，观察造口底盘粘连牢固1、嘱患者平躺5-10分钟，提高造口袋的粘性2、鼓励患者观看和触摸造口3、整理床单位、协助摆放舒适体位4、整理用物、垃圾分类5、做好健康指导6、洗手、记录、签名及时间四、注意事项1、使用造口附产品时，阅读产品说明书或咨询造口治疗师2、移除造口袋时注意保护皮肤，粘连造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥3、造口袋裁剪合适4、避免腹内压增加，以免造口旁疝形成5、定期扩肛，防止造口狭窄6、定期造口门诊随诊五、评价1、严格执行查对制度，造口袋及附件产品选择合适2、操作中了解患者感受，做好心理护理3、操作熟练、患者及家属能初步了解造口袋更换流程。

造口护理技术操作流程及评分标准 for 临时医疗设施

造口护理技术操作流程及评分标准 for 临时医疗设施介绍本文档旨在为临时医疗设施的医护人员提供造口护理技术的操作流程及评分标准，以确保患者的造口护理过程安全、规范和高质量。

操作流程步骤一：准备工作1. 患者的身份确认：核对患者的姓名、出生日期等基本信息，并与患者进行确认。

2. 患者的身体准备：确保患者处于舒适的体位，并准备好需要使用的工具和材料。

步骤二：基本护理1. 手卫生：根据医院的手卫生规范，正确洗手或使用洗手液消毒双手。

2. 佩戴个人防护装备：包括戴手套、口罩和护目镜等。

步骤三：造口护理操作1. 清洁护理：使用温水加中性清洁剂清洁患者的造口周围皮肤，并用干净柔软的纱布擦干。

2. 造口排泄物清理：轻轻叩击或按摩造口区域，帮助排除积存的分泌物。

3. 造口碘伏消毒：用无菌棉球或棉签蘸取适量碘伏液，由内向外轻轻擦拭造口周围皮肤，注意不要碰触到造口本身。

4. 造口负压抽吸：根据具体情况，使用专业的负压抽吸设备进行抽吸，注意操作的力度和时间，避免对造口造成伤害。

5. 造口的固定：根据患者的具体条件，采用合适的固定方式固定造口，如使用无菌纱布或专用固定带。

步骤四：文档记录1. 记录护理过程：将每次护理的详细信息、操作步骤和注意事项记录下来，并签名确认。

2. 记录患者的反应和病情观察：将患者在护理过程中的表现、身体状况和反应记录下来，如出现异常反应及时报告医生。

评分标准操作技巧1. 手部卫生操作规范、正确佩戴个人防护装备，使用合理的操作姿势和手法得分。

2. 清洁护理、排泄物清理和碘伏消毒操作规范、轻柔得分。

3. 使用负压抽吸设备时力度适中、时间适当，避免对造口造成伤害得分。

4. 造口的固定操作规范、固定牢固得分。

护理记录和观察1. 护理过程的记录详尽，包括操作过程、时间和注意事项得分。

2. 对患者的病情观察记录准确、全面得分。

综合评分根据以上评分标准对每项操作和记录进行评分，满分为100分，评分按照百分制计算，以评估操作者的护理水平。

造口护理的基本操作

造口护理的基本操作造口护理是指对接受过造口术的患者进行的专业护理，目的是帮助患者适应身体的变化，预防并发症，保持良好的生活质量。

随着医疗技术的发展，造口手术在某些疾病（如结肠癌、直肠癌等）的治疗中越来越普遍。

因此，掌握合理有效的护理技巧对于提高患者康复水平和生活质量至关重要。

一、造口概述造口是指通过外科手术将内脏器官的一部分与体表相连，形成一种通道。

例如，最常见的有肠造口和尿造口。

肠造口是在腹壁上打开一个小孔，使肠道内容物可以排出体外。

而尿造口则是在膀胱功能丧失时，将尿液引流到体外。

1. 造口的分类终末性肠造口：这种情况下，部分肠管被切除，使得肠道在腹壁开口排泄。

暂时性肠造口：用于减轻肠道负担，待病情好转后可进行修复手术。

尿造口：当膀胱功能严重障碍时，通过手术让尿液直接从体内排出。

2. 造口护理的重要性预防感染：正确的护理可以有效降低感染风险。

改善生活质量：良好的造口护理能帮助患者恢复自信情绪，提高生活品质。

促进身体康复：合理的护理措施有助于伤口愈合和身体恢复。

二、基本操作规程在进行造口护理之前，医护人员需理解相关知识，并针对具体类型的造口采取不同的护理措施。

以下是一些基本操作要领。

1. 準备工作确保所有提供护理所需的物品齐全，包括清洁剂、敷料、胶带、手套等。

对所有物品进行消毒处理，并确保其在干净、干燥的环境中存放。

2. 穿戴个人防护工具医护人员在进行任何护理操作前，应戴上一次性手套以保证自身及患者的安全和健康。

3. 清洁与检查造口使用生理盐水或温水清洁造口周围皮肤，清洗面积应大于5厘米，以确保彻底清洁。

检查造口及周围皮肤是否有红肿、渗液或溃烂等症状。

如发现异常情况，应及时记录并报告医生。

4. 更换造口贴片在更换贴片时，需注意以下几点： - 小心撕开旧贴片，以避免对皮肤造成损伤。

- 用清水清洁皮肤后，确保完全干燥再使用新的贴片。

- 将新的贴片清晰地对准造口，并轻柔按压四周以确保粘合牢固。

三、潜在并发症及应对措施虽然科学合理的护理能减少并发症的发生，但仍需警惕可能出现的问题，并及时处理。

基础护理学操作——造口护理技术

基础护理学操作——造口护理技术造口护理技术（一）目的：1.保持造口周围皮肤的清洁。

2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。

（二）实施要点：1.评估患者：（1）询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。

（2）了解患者造口类型及造口情况。

（3）评估患者造口的功能状况。

（4）评估患者自理程度，以决定护理的方式。

2.操作要点：（1）协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。

（2）由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。

（3）温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。

（4）用造口量度表量度造口的大小、形状。

（5）绘线，做记号。

（6）沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。

（7）撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。

3.指导患者：（1）向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

（2）向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

（三）注意事项：1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。

5.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1-2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，考试大网站收集过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。

9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。

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中医医院麻醉科造口护理技术

中医医院麻醉科造口护理技术对于消化系统或泌尿系统的疾病，会通过外科手术将肠管移至腹壁所形成的开口，以利肠道或尿道的排泄物输出，促进疾病的痊愈，挽救患者的生命。

一、操作准备1.患者准备落实相关健康教育，充分暴露造口。

2.用物准备合适的造口袋（一件式或二件式）、剪刀、温水、擦手纸、手套、小毛巾、造口量尺，如有需要可备防漏膏与护肤粉。

3.环境准备室温适宜，注意保护隐私，防止患者受凉感冒。

4.工作人员准备服装、鞋、帽整洁；洗手，戴口罩并确认医嘱。

二、操作关键步骤与要点1.揭除旧造口袋揭撕造口袋时必须做到动作轻柔，注意皮肤的保护，一手用纸巾按压皮肤，另一手揭除底板。

如有困难时可边撕边用0.9%氯化钠溶液棉球湿润。

5.清洗造口清洁时可先用擦手纸或温毛巾擦拭，顺序必须先外后内,不可使用乙醇等刺激皮肤的消毒液，一旦出血可用棉球或软纸轻压。

6.观察和测量造口(1)观察造口血运状况：造口为肠黏膜，应为粉红色，平滑而湿润。

如造口色泽苍白，则可能患者存在贫血；如造口色暗红或淡紫色，则说明有缺血情况；如造口发黑，则提示肠管有缺血坏死的存在。

(2)观察造口高度：应维持造口高度为1〜2cm,方便造口袋的粘贴，造口高度过低，造口袋容易发生渗漏；造口高度过高，容易因摩擦而导致糜烂，对美观也有影响。

(3)测量造口大小：可用皮尺或造口测量板测量，以方便比较造口的大小。

(4)观察造口周围皮肤：观察造口周围皮肤是否完好，如有过敏反应需要及时处理。

7.裁剪造口袋一般造口袋底板开口比造口的实际尺寸大2mm,如造口的开口过小，会影响造口的血运；如造口的开口过大，消化液易漏出而损伤皮肤。

8.粘贴新造口袋(1)如造口周围皮肤有损伤时，可在擦干造口周围皮肤后再撒上护肤粉。

(2)如造口周围皮肤不够平整，可使用防漏膏，将防漏膏涂于底板或可直接涂于不平整的皮肤上，防止发生渗漏。

(3)粘贴底板时要做到由下而上，先轻压内侧周围，再由内向外压。

三、并发症的预防与处理1.造口狭窄指造口紧缩至直径小于1.5cm o具体预防与处理措施如下：(1)将润滑剂涂于小手指后，轻轻插入造口，深度为2~3cm,保留5~10分钟，每周一次，如小指无法进入则可考虑手术。

造口护理步骤流程详细

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造口护理技术

造口护理技术（一）目的：1.保持造口周围皮肤的清洁。

2.帮助患者掌握正确护理造口的方法。

（二）实施要点：1.评估患者：（1）询问、了解患者对护理造口方法和知识掌握程度。

（2）了解患者造口类型及造口情况。

（3）评估患者造口的功能状况。

（4）评估患者自理程度，以决定护理的方式。

2.操作要点：（1）协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。

（2）由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。

（3）温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。

（4）用造口量度表量度造口的大小、形状。

（5）绘线，做记号。

（6）沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。

（7）撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。

3.指导患者：（1）向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。

（2）向患者介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。

（三）注意事项：1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。

2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。

3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。

4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。

5.贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。

6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。

7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙（1-2毫米），缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。

8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。

9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄。

伤口造口护理【范本模板】

伤口造口护理【操作指引】【相关知识点】（一）概述肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液.肠造口术是外科常施行的手术之一，既是挽救患者生命的需要，也是改善患者生活质量的手段。

肠造口术根据目的分为排泄粪便的肠造口术（即人工肛门）和排泄尿液的肠造口术（即尿路造口）。

根据造口肠段分为回肠造口术和结肠造口术（包括盲肠造口术、升结肠造口术、横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术）。

肠造口护理的目的在于改善并提升患者生活质量，肠粘膜出血等。

因此护理人员应具备肠造口护理的专业知识及技术，正确选用造口用具,有效预防并妥善处理各种并发症。

(二）适应证和禁忌证1。

适应证所有肠造口术后患儿。

（三）注意事项1.操作轻柔，注意避免出血、损伤皮肤及引起患儿疼痛等。

2.清洗伤口用温生理盐水或对人体组织无毒性的消毒液.3.根据伤口渗出的情况确定伤口换药的频率,换药动作轻柔，保护健康组织，注意保暖及保护患儿隐私。

4.护理过程中密切观察病情，出现异常情况及时处理.5.尽量减少频繁揭除造口袋，2～3天更换一次，出现渗漏时及时更换。

6.更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下，切忌用力，动作太快。

7.粘贴造口袋时要保持皮肤干燥。

8.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围（1~2mm).9.观察造口处血运及周围皮肤情况，观察排出物的颜色、量、性状及气味，并做好记录。

10.及时观察、正确处理造口并发症。

（四）相关常见并发症及处理1.刺激性皮炎（1）临床表现：主要是由于排泄物长期反复刺激使造口周围皮肤瘙痒、疼痛、红、肿、溃烂.(2）预防要点:①造口治疗师于手术前提供理想的造口定位，减少因造口位置选择不佳给造口护理带来的困扰，应避开瘢痕、皱褶、肚脐、腰部、髂骨、耻骨、手术切口、有慢性皮肤病等部位。

②注意患儿体位，针对腹部凹陷不平之处,可用防漏膏或防漏条进行填补。

③根据造口类型及状况选择合适的造口用具.④根据造口的大小及形状来裁剪底盘，底盘口径比肠造口大1～2mm即可。