耳的基本应用解剖生理学ppt
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(推荐课件)耳的解剖与生理PPT幻灯片
迷路动脉 内听动脉由椎基底动脉发出。 静脉汇入迷路，前庭导水管，蜗水管颈内静
脉。
51
52
53
耳的生理功能
听觉与平衡觉。
54
听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
55
1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
5
除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
17
鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
67
2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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脉。
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耳的生理功能
听觉与平衡觉。
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听神经及传导
听神经偕面神经--内耳— 前--蜗神经—螺旋神经节—螺旋器毛细胞 后--前庭神经—前庭神经节—壶腹嵴，椭圆囊
斑，球囊斑
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1、听觉生理：
3
耳廓auricle主要标志
耳轮 耳轮脚，耳廓结节，三角窝，舟状窝， 耳甲腔 耳屏 对耳屏 耳屏间切迹。
耳前切迹内耳手术切口。标志 耳廓后沟耳科手术标志。
4
耳部 模式图
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除耳垂有脂肪和结缔组织外，其余均为弹性 纤维软骨组织 ，耳廓前面的皮肤和软骨粘连 较紧。如手术外伤后，可出现软骨膜炎。
形态 为椭圆形
16
*部位 介于鼓室外耳道之间 ,与其成
45-50度角 。新生儿5个月35度角。
纤维软骨环嵌于鼓沟内叫紧张部。 上部颞鳞部的鼓切迹内，较松弛，名 松弛部。
*分布 以鼓膜的脐部与锤骨短突 ，把 鼓膜分成四个象限。
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鼓膜的正常标志
1 鼓膜脐 2 锤纹， 3 锤凸， 4 鼓膜的前皱襞 5 鼓膜后皱襞
三个面：
1 ）前面三叉神经压迹，面神经裂孔，
弓状隆起，鼓室盖。
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2）后面;组成颅后窝的前壁与乳突内侧
面相连,为岩上窦，岩下窦和乙状窦围成的三
角骨面。重要标志：内听道口，前庭导水管，
弓形下窝。
3)下面:组成颅底外面的一部分，颈动
脉管外口，颈静脉窝，蜗小管外口，鼓室小
管下口，乳突小管，茎乳孔。
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耳解剖ppt课件
经末梢感受器。 ▪ 膜蜗管的基底膜上的内外毛细胞、支柱细胞和胶状盖膜组成的Corti器（螺
旋器），是听神经末梢感受器。
41
42
二、耳的生理 ▪ 听觉功能 声波传入内耳是通过空气传导和骨传导两种途径完成的，通常
以空气传导为主。 ▪ 平衡功能 人体平衡的维持，有赖于本体感受器、视器及前庭器官的相互
协调，其中前庭系统最为重要。
状，凹面向外。 ▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部 紧张部 脐部 锤骨短突 锤骨柄 光锥
15
前
后
鼓室外侧壁（右侧）
16
右正常鼓膜
锤骨柄 脐部 光锥
17
右鼓膜
左鼓膜
18
鼓室内容 ▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、
镫骨，三者借关节衔接成听骨连 ，借韧带悬吊于上鼓室。 ▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接 ，内端由镫骨底板借韧带连与前 庭窗。 ▪ 其内还有鼓膜张肌和镫骨肌，其 共同作用可减低声波振动，对内 耳有保护作用。
10
（1）上壁： ▪ 又名鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相隔； ▪ 此壁损伤可致脑脊液耳漏或颅内感染。 （2）下壁： ▪ 将鼓室与颈静脉球分隔； ▪ 颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜。
11
（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性开口，
上为鼓膜张肌半管的
开口；下为咽鼓管的 鼓室口。
前
后
▪ 下部与颈内动脉相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
8
1.鼓室 ▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓室、中鼓室、下鼓
室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、内壁。
9
▪ 上鼓室 鼓膜紧张部上缘平面以 上
旋器），是听神经末梢感受器。
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二、耳的生理 ▪ 听觉功能 声波传入内耳是通过空气传导和骨传导两种途径完成的，通常
以空气传导为主。 ▪ 平衡功能 人体平衡的维持，有赖于本体感受器、视器及前庭器官的相互
协调，其中前庭系统最为重要。
状，凹面向外。 ▪ 正常鼓膜有6个标志：
松弛部 紧张部 脐部 锤骨短突 锤骨柄 光锥
15
前
后
鼓室外侧壁（右侧）
16
右正常鼓膜
锤骨柄 脐部 光锥
17
右鼓膜
左鼓膜
18
鼓室内容 ▪ 鼓室内有听小骨：锤骨、砧骨、
镫骨，三者借关节衔接成听骨连 ，借韧带悬吊于上鼓室。 ▪ 听骨链外端以锤骨柄与鼓膜相接 ，内端由镫骨底板借韧带连与前 庭窗。 ▪ 其内还有鼓膜张肌和镫骨肌，其 共同作用可减低声波振动，对内 耳有保护作用。
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（1）上壁： ▪ 又名鼓室盖，为一薄骨板，与颅中窝相隔； ▪ 此壁损伤可致脑脊液耳漏或颅内感染。 （2）下壁： ▪ 将鼓室与颈静脉球分隔； ▪ 颈静脉球突入下鼓室 蓝鼓膜。
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（3）前壁：
▪ 上部有两个骨性开口，
上为鼓膜张肌半管的
开口；下为咽鼓管的 鼓室口。
前
后
▪ 下部与颈内动脉相隔。
鼓室外侧壁（右侧）
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1.鼓室 ▪ 位于鼓膜与内耳外侧壁之间，是颞骨内一含气空腔； ▪ 以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将其分为三部分：上鼓室、中鼓室、下鼓
室。 ▪ 鼓室形似立方体，共有六个壁：
上壁、下壁、前壁、后壁、外壁、内壁。
9
▪ 上鼓室 鼓膜紧张部上缘平面以 上
耳的应用解剖ppt课件
听
前 庭 神 经
蜗 神 经 丘脑
觉 皮 层
编辑版ppt 耳蜗核
斜方体
50
耳的生理 听觉、平衡觉
空气传导、骨传导
编辑版ppt
51
耳的生理 听觉、平衡觉
概述
➢外耳：收集声波 ➢中耳
✓鼓膜和听骨链：增强声压 ✓咽鼓管：中耳内外压平衡
➢内耳：
✓耳蜗：传音、感音
✓前庭：平衡
编辑版ppt
52
耳的生理 听觉、平衡觉
✓ 维持中耳内外压力平衡 ✓ 引流 ✓ 防声 ✓ 防逆行感染
编辑版ppt
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耳的生理
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
听觉、平衡觉
编辑版ppt
55
耳的生理
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
听觉、平衡觉
编辑版ppt
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耳的生理 听觉、平衡觉
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
✓耳蜗 ✓前庭
传音: 淋巴液基底膜 感音：Corti器
编辑版ppt
38
内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管
外（水平） 上（垂直） 后（垂直）
膜半规管占骨半 规管腔隙的1/4
编辑版ppt
39
内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗 螺旋器 (corti器)
前庭阶与鼓阶在蜗孔相通
编辑版ppt
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内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
耳的应用解剖学及生理学 ppt课件
约0.5cm） S形弯曲:检查时向后上(成人)或后下(小儿) 皮下组织少——炎症时剧痛 软骨部富含耵聍腺(耵聍栓塞)、毛囊和皮脂腺（耳疖） 颞下颌关节位于外耳道前方，外耳道软骨部随着颞下
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
19
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
23
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
颌关节的活动而活动
2020/12/12
东南大学附属中大医1院5
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
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形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
2020/12/12
东南大学附属中大医2院0
2020/12/12
东南大学附属中大医2院1
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
2020/12/12
东南大学附属中大医2院5
上壁（鼓室盖）
2020/12/12
穿孔
22
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
2020/12/12
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鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid canal
2020/12/12
24
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
内容物：听骨、肌 肉、韧带
2020/12/12
东南大学附属中大医1院8
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
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耳的形态、功能？
动物耳出问题？——会发生什么？ 人耳出问题？——耳聋？——听力残疾？ “十聋九哑”——“十聋九不哑”
耳——听觉器官 位觉器官
耳的结构
耳分外耳、中耳和内耳三部分
外耳
中耳
内耳
听神经及中枢
外耳
耳廓：收集声音 声源定位
耳道(2.5~3.0cm)：像一个一端封闭 的管
外耳道共振峰
共振声波的波长 = 4 管长 2.75 cm 4 = 11.0 cm --> 2.8 kHz
Thanks for your attenti耳的解剖－鼓室
中耳的解剖－外壁
中耳的解剖－听骨
中耳
成人和婴幼儿咽鼓管的比较
内耳
耳蜗的解剖与生理
迷路
Organ of Corti
耳蜗截面图
Basilar membrane displacement for a 250 Hz tone Basilar membrane displacement for a 1 kHz tone Basilar membrane displacement for a 4 kHz tone
外毛细胞的电能动性
What is outer hair cell doing?
Dancing!
内耳
内耳
中枢听觉神经系统
传 入 系 统
一个语言障碍的患儿，OAE与AABR均通过
→高级中枢病变.
听觉生理的一般过程
机械(声)→电→化学→电→N冲动→中枢信息→加工→识别（言语等）
耳的形态、功能 ！！！
动物耳出问题？——会发生什么？ 人耳出问题？——耳聋？——听力残疾？ “十聋九哑”——“十聋九不哑”
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外耳
中耳
内耳
听神经及中枢
外耳
耳廓：收集声音 声源定位
耳道(2.5~3.0cm)：像一个一端封闭 的管
外耳道共振峰
共振声波的波长 = 4 管长 2.75 cm 4 = 11.0 cm --> 2.8 kHz
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中耳的解剖－外壁
中耳的解剖－听骨
中耳
成人和婴幼儿咽鼓管的比较
内耳
耳蜗的解剖与生理
迷路
Organ of Corti
耳蜗截面图
Basilar membrane displacement for a 250 Hz tone Basilar membrane displacement for a 1 kHz tone Basilar membrane displacement for a 4 kHz tone
外毛细胞的电能动性
What is outer hair cell doing?
Dancing!
内耳
内耳
中枢听觉神经系统
传 入 系 统
一个语言障碍的患儿，OAE与AABR均通过
→高级中枢病变.
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机械(声)→电→化学→电→N冲动→中枢信息→加工→识别（言语等）
耳的形态、功能 ！！！