心血管内科心电图室入科教育
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育
医院心内科心血管介入治疗患者健康教育一、经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）【概念】是经皮穿刺动脉的方法，将球囊导管送至冠状动脉病变部位，扩张狭窄冠状动脉，使血管内径增大，通过改善心肌血供，从而缓解症状的一种心导管治疗技术。
【重点观察内容】1.心律失常：是PTCA术后死亡的重要原因。
术后安置在 CCU病房1～2 d，严密观察有无频发早搏、室速、室颤、房室传导阻滞等，有无T波及 ST段等心肌缺血的改变。
2.血压：术后每小时测血压1次，血压异常者每15～30 min 监测1次。
PTCA时低血压的发生常由于冠状动脉供血不足、血容量不足、扩血管药物的应用、心包填塞等引起；有些患者会出现高血压，与手术使患者情绪紧张及原有高血压病史有关。
3.拔管综合征：PTCA术后拔出动脉内的鞘管，局部压迫止血。
有些患者在拔管时心理过分紧张及疼痛，反射性引起米走神经兴奋，而出现心率减慢、血压下隆、恶心、呕叶、出冷汗，甚至低血压休克。
拔管前应观察患者心理状况并予以安慰。
4.急性并发症：大约有 20%急性血管闭塞发生在术后24h内，故患者回病房后应严密观察神志、心电监护及血压变化，有无心绞痛或心肌梗死的症状。
【一般观察内容】1.术后抗凝期的观察：PTCA术后患者常规给予抗凝治疗，可预防术后血栓形成而导致血管栓塞，抗凝治疗过程中，应观察穿刺部位有无活动性血肿及其他部位有无出血，如有新鲜出血，评估出血量，画出血肿的范围。
监测部分凝血酶原时间，注意尿液的颜色。
2.体温及伤口：拔管后，密切观察体温变化及伤口有无红、肿、热、痛，及时更换敷料，早期发现感染征象。
3.卧位：保持平卧休息，下肢制动，如观察到手术肢体足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色、温度改变、疼痛、麻木、刺痛、运动及感觉减弱或消失等情况，及时报告医生。
4.饮食：饮食应低盐、低脂易消化，不含高维生素K，防止降低抗凝药物的疗效。
此外，还应避免产气食物，以防腹胀。
【重点健康教育】1.向患者讲解手术的目的、大致过程及手术所需的时间以及术后的注意事项，术前禁饮食4 h。
《心内科进修带教计划》
《心内科进修带教计划》为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：一、教学目标通过对ccu的进修学习，能够比较全面的掌握专科理论和各项操作技能，更好的应用到临床中去，更好的服务于病人及社会。
二、带教计划第一周：1、首先熟悉医院环境及医院的各种规章制度及护理工作制度，尽快的熟悉工作环境。
2、专人带教。
3、了解各班职责，掌握各班的流程及一周工作安排。
4、做好各项基础护理操作第二周1.掌握ccu的常用药物的剂量、用法及注意事项等。
2.掌握ccu各种疾病的临床表现、发病机制、治疗方案、护理要点、重点病情观察、健康宣教。
3.专科护理操作。
如心电监护、输液泵、微量泵、心电图机、电除颤、心肺复苏术、静脉留置针、血气分析等。
4.学习专科护理文件书写规范和要求。
第三周1、能独立处理本班上的突发事件。
2、能掌握本科室急、危重症病人的抢救流程。
3、能掌握介入治疗的适应症、操作方法、术前术后的护理要点，健康宣教及迷走神经反射发生的原理及预防措施。
正确指导介入病人术前术后的宣教、护理。
4、能熟练的书写护理文件。
5、参加本科室组织的业务学习、护理查房及每周知识点。
6、跟班（白班、夜班、主班），了解各班内容。
第四周1、巩固以上内容。
2、能正确书写专科护理计划。
3、掌握各种疾病的护理及并发症的处理。
4、进修人员考核：操作考核方式：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。
理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内容，以试卷形式对进修护士进行考试。
考核成绩入《进修护士考核表》。
第二篇：内科带教计划护理带教计划一、实习学生进科室前，组织有带教资格的带教老师学习有关带教职责及带教学生管理制度等，要求带教老师以身作则、严格管理、及时评价带教学生表现。
二、每组实习学生进科室后，由护士长负责介绍病房环境，各项规章制度、安排班次。
严格实行一对一带教，由各班老师具体指导学习完成本班的护理工作和技术操作，放手不放眼，并严格要求学生执行操作规程和各项查对制度，严防差错事故的发生。
心内科入科教育
心内科入科教育
心内科入科教育是指培养医学生和住院医师了解心内科基础知识、临床实践以及确诊和治疗心血管疾病的能力。
以下是一些常见的心内科入科教育内容：
1.心血管生理学和病理学：了解心血管系统的各种结构、功能和相互作用，以及影响心血管健康的疾病。
2.心电图和心脏超声：学习如何解读心电图和心脏超声结果，并应用这些技术进行初步诊断和治疗。
3.疾病诊断和治疗：学习如何正确诊断和治疗心血管疾病，包括冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心动过缓、心动过速等。
4.药物治疗：了解心血管药物的分类、作用和不良反应，以及如何根据病情和临床表现进行合理的药物治疗。
5.手术和介入治疗：了解主要的心血管手术和介入治疗，如心脏起搏器、冠状动脉介入手术等，并掌握手术前后的相关护理知识。
6.心血管疾病预防：强调心血管疾病的预防和控制，如健康饮食、适度运动、戒烟限酒等。
心内科入科教育内容广泛，需要学生对心血管疾病的了解和诊
断能力进行深入研究。
这不仅有助于提高临床医生的专业技能，也有助于患者的治疗效果。
北京大学第三医院心内科-心血管疾病介入诊疗培训项目
北京大学第三医院基地介绍：北京大学第三医院（简称北医三院）心内科是教育部重点学科，现有床位76 张（此外老年内科床位40张，以心血管病人为主），设有CCU(16张监护病床）、心导管室、心电生理室、超声心动图室、心脏康复室、血管医学研究所及心血管临床实验室、心血管临床药理基地等部门，是一个充满朝气,团结奉献,具有凝聚力的集体，学术和技术力量雄厚。
拥有包括中科院院士韩启德,心血管病专家陈明哲、郭静萱、毛节明、陈凤荣等一批知名的学者和老教授；现任科室主任兼所长高炜、副所长张幼怡、副主任郭丽君和张福春。
心内科为博士后流动站，现有博士导师5人，硕士导师11人.副主任医师以上的临床专家25人,具有博士学位的医师 29人。
心内科年门诊量约10万人次以上，住院病人达2500人次。
北医三院心内科是全国最先开展冠状动脉造影和心脏病介入治疗的单位之一。
1990年在国内进行了第一例激光冠脉成形术，以后也率先开展冠脉内支架植入、血管内超声技术、冠脉内压力导丝测压技术、冠状动脉旋磨/旋切术、激光心肌血运重建术（TMR和PTMR)、药物涂层支架等一系列新技术和新疗法。
导管室具有西门子Axiom Artis FA全数字化血管造影机,年均冠心病介入治疗800例。
从20世纪90年代中期即设立了针对急性心肌梗死的急诊绿色通道，24小时畅通无阻，年急诊冠脉介入300例左右,居国内领先水平，均由具有丰富介入治疗经验的主任医师亲自操作,手术成功率高，挽救了许许多多危重病人的生命.北医三院是北京大学医学部重要的教学基地,科室成员具有良好的教学传统、教学意识和能力，教学工作涉及到从医疗到护理、临床到基础多层面，从博士后、研究生、本科生、进修医生、全科医生到继续教育等多个层次，为临床工作和科学研究培养了大量的人才。
多年来一直承办着冠心病治疗进展国家级继续教育项目。
冠心病介入诊疗培训工作一直是我们十分关注的，多年来为全国培养冠心病介入医师逾百位，其中很多人回到当地后担当了冠心病介入治疗的主力或科室领导，能够熟练地从事介入治疗。
心血管病学内科岗位职责
心血管病学内科岗位职责
1.临床诊断：心血管病学内科医生负责对病人进行全面的体格检查和病史询问，以确定可能存在的心血管问题。
他们会运用各种临床工具和技术，如心电图、超声心动图等，来辅助诊断，并做出准确的诊断。
2.疾病治疗：心血管病学内科医生负责治疗各种心血管系统的疾病，如高血压、高血脂、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。
他们会制定和实施适合病人的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
3.疾病管理：心血管病学内科医生负责管理心血管疾病患者的长期治疗和护理。
他们会制定个性化的治疗计划，监测病人的病情和变化，并进行定期随访和复诊，以确保病人的病情得到控制和改善。
4.手术和介入程序：心血管病学内科医生可能会参与心脏和血管的手术治疗和介入程序。
他们会与心脏外科医生和介入心脏病学专家合作，共同制定手术方案和参与手术过程，以确保手术的安全和成功。
5.科研和教育：心血管病学内科医生负责从事心血管疾病相关的科学研究，以推动心血管医学的发展。
他们会参与临床试验、撰写科学论文，分享研究成果。
此外，他们还承担培训和教育新一代医学生和住院医师的任务，传授心血管学的知识和技能。
7.应急救护：心血管病学内科医生需要具备处理急性心血管事件的能力和技巧。
他们可能会参与现场急救，对心脏骤停、心律失常等紧急情况进行干预和治疗，以挽救生命。
总之，心血管病学内科医生是专门负责心血管疾病的诊断、治疗和管理的医学专家。
他们在多个领域中发挥重要作用，旨在提供全面的心血管疾病护理和康复服务，以改善病人的心血管健康。
重症医学入科实习生入科教育
实习生入科教育
1.自我介绍：带教老师和学生互相自我介绍，包括姓名、年龄、工作年限、学历、职称等。
2.科室环境介绍：我科分为四个病区，其中一病区和二病区，主要收治各类危重病人，各种外科复杂手术后的病人，严重创伤，急慢性呼吸衰竭，各种休克脓毒血症多脏器功能不全等患者。
三病区主要收治各种特殊耐药菌需要隔离的病人。
四病区主要收治心脏外科手术后的病人。
每张床位均配置监护仪一台，吸痰吸氧设备，床头床尾桌，微量泵，简易复苏器，快速手消毒液，要求护士每班交接物品齐全完好处于备用状态。
所有进入我科室人员须戴口罩，帽子，穿隔离衣，更换拖鞋或鞋套。
3.物品放置：要求所有物品用后擦拭消毒放回原位。
治疗室主要放置各类输液物品，无菌物品，常用药。
材料间主要放置各种一次性物品，包括呼吸机管路，吸痰吸氧管，各种引流袋等。
器械间主要放置各种器械设备，包括呼吸机，降温毯，血液净化机，心电图机，体疗震动排痰仪等，要求用过的器械一律清洁擦拭消毒后放回原位。
4.规章制度：要求实习生遵守我科室各项规章制度，
不得迟到早退，不得无故请假或擅离工作岗位。
每天提前到岗穿戴整齐带胸牌，了解病人情况。
实习期间，病假必须要有疾病证明，三天以内病假有护士长审批，三天以上由护理部审批。
5.出科考核：要求实习生完成作业包括危重病人特护单书写，体温单绘制，护理查房，及操作考核，出科理论考试。
《心血管内科健康教育(1)5篇》
《心血管内科健康教育(1)5篇》第一篇：心血管内科健康教育（1）心血管内科健康教育202x年3月修订心绞痛健康教育一、改变生活方式。
合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。
控制体重，适当有氧运动。
戒烟酒。
保持平和心态。
二、避免诱因。
避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。
三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。
卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。
四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。
外出随身携带硝酸甘油以备急需。
指导其自行监测药物副作用：1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。
2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。
六、出院指导一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。
二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。
三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。
四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死的康教育一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。
二、饮食指导：饮食。
宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。
戒烟酒。
三、休息、活动：急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
介入术后按介入术后护理常规进行护理。
四、保持大便通畅，不要用力排便。
五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。
介入手术优点。
疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。
六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，病人定时测量脉搏，定期门诊随访。
心内科入科教育
心内科入科教育
心内科是临床医学的重要分支之一，专门研究心血管系统的疾病。
随着现代生活方式的变化，心血管疾病在全球范围内已成为主要的致死原因之一。
心内科学习的重点，主要涉及心血管系统的各类疾病的发病机制、诊断方法、治疗和预防策略。
课程内容包括心脏解剖结构、心电图、心肺功能检查、超声心动图、心脏核磁共振等专业技能和知识。
在心内科的实习过程中，学生将学到如何进行心电图、动态心电图、24小时血压监测、超声心动图等常用检查方法的操作和分析。
同时，还要掌握心血管疾病的诊断流程和治疗方法。
例如，冠心病、心肌梗死、高血压等常见疾病的治疗方案。
此外，在心内科学习过程中，还要强调预防和健康教育的重要性，了解心血管疾病的风险因素，如高血压、高血脂、抽烟、肥胖等，并学习如何减少心血管疾病的发病率和死亡率。
总之，心内科是一门重要的临床学科，需要学生具备扎实的临床知识和专业技能。
通过深入学习和实践，可以使学生逐渐成为一名具有丰富经验和专业技能的心内科医生。
心电图室带教工作制度
心电图室带教工作制度一、目的和原则1. 心电图室带教工作旨在培养和提高医学专业学生的实践能力、操作技能和临床思维能力，使其在心电图领域达到一定的专业水平。
2. 带教工作应遵循医学教育规律，注重理论与实践相结合，以学生为主，教师为辅，充分发挥学生的主动性和创造性。
3. 带教教师应具备丰富的临床经验和教学能力，以身作则，为学生树立良好的职业榜样。
二、带教内容1. 基本理论：心电图的基本概念、心电图导联系统、心电图波形分析、心电图诊断标准等。
2. 实践操作：心电图机的使用和维护、心电图导联的安置、心电图波形的测量和分析、心电图报告的书写等。
3. 临床应用：心电图在临床疾病诊断中的应用，如心肌梗死、心律失常、心肌缺血等。
4. 病例讨论：分析心电图病例，探讨心电图诊断的准确性，提高学生的临床思维能力。
5. 教学查房：参观心电图室，了解心电图工作的实际情况，与临床医生交流心电图诊断经验。
三、带教安排1. 带教时间：根据学生的学习进度和心电图室的工作安排，合理安排带教时间。
2. 带教老师：由心电图室具有丰富临床经验和教学能力的医师担任。
3. 学生分组：将学生分为若干小组，每组指定一名组长，负责组织带教活动的参与和反馈。
4. 带教计划：带教老师根据教学大纲和学生的实际情况，制定详细的带教计划，包括教学内容、教学方式、教学时间等。
四、带教方法1. 讲授法：带教老师讲解心电图的基本理论和临床应用，引导学生掌握心电图的知识点。
2. 演示法：带教老师现场演示心电图操作流程，学生跟随操作，掌握心电图机的使用和维护方法。
3. 实践操作：学生在心电图室进行实际操作，带教老师现场指导，纠正操作错误，提高学生的操作技能。
4. 病例分析：带教老师提供心电图病例，学生进行分析讨论，提高学生的临床思维能力。
5. 反馈评价：带教老师对学生的操作技能和理论知识进行评价，及时反馈学生的学习情况，指导学生进行改进。
五、带教考核1. 操作考核：学生需在心电图室进行操作考核，包括心电图机的使用、心电图导联的安置、心电图波形的分析等，考核合格者方可独立操作。
心内科入科教育
心内科规培生入科教育一、心血管国内外相关专业发展现状•心脏病的发病率增加,成为人口死亡的第一位原因,特别是冠心病是近年研究的热点。
•心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。
•专业内分工更细、更专、更精。
心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。
黑死病一段时间就走了,但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待.欧洲心脏病学会二、心内科介绍我院心血管内科—-——-—三、心内科轮转入科需知1、一般要求◆心内科轮转?周◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治医师等指导下工作◆分管床位（5张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录●跟随每日上午查房，负责病史汇报●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱(紧急或重要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事)●完成当日病程记录●在上级医生指导下完成当日各项操作●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并汇报上级医生◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化,并测量患者血压于早查房时汇报◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架),夜班人员负责次日晨新病人病史汇报、交班◆每周需跟随主任门诊一次2、特殊要求●新入院病人的病史采集⏹仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等）●新入院病人体检⏹颈静脉观察⏹需触诊四肢脉搏⏹注意尾骶部有无浮肿⏹需听诊颈部血管杂音⏹测四肢血压●新入院病人医嘱⏹一般医嘱◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除颤仪◆吸氧◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人）⏹药物◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者肠溶阿司匹林0。
3 qd波利维片 75mg qd降脂药（他汀类药物）ACEI或AR—B⏹化验◆血沉◆甲状腺功能◆血脂◆ASO、RF、粘蛋白(发热或瓣膜病）◆培养:发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、尿培养、大便培养视具体而定◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋白、心电图）次日亦须查◆重病人即刻查血气、血电解质⏹辅检◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做）◆心超◆DCG(心律失常、晕厥者必查）◆颈动脉、肾动脉、下肢大动脉血管多普勒B超检查◆床旁胸片(危重病人、原因不明呼吸困难）●介入病人医嘱⏹术前医嘱◆皮洁（下肢会阴）◆碘过敏试验(需造影病人)◆青霉素皮试◆生理盐水针500ml×5瓶◆利多卡因针0。
心病科入科教育PPT课件
培训计划
➢教学查房：每周一次，每周三上午由主诊医师主持。查房病例由主 持医师通知。
➢ 每月举行一次小讲课及病例讨论，定于周四下午进行，在培医生 必须参加发言讨论。
➢出科前设置出科理论考试、出科技能考核，成绩上报医务科存档。
需完成的培训内容
✓ 每月撰写完整（大）病例2份 ✓ 记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病人和病情发生变
目前每年开展冠脉造影1500余例，冠脉支架植入术500余例。
科室主任ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ介
科室：心病科（CCU） 职务：心病科主任 心导管室主任
何汉康 副主任医师 出诊时间：每周一全天，周四上午。 1989年毕业于广西医科大学，大学本科，曾到中山医科大学 附一医院进修学习心血管介入和急诊，在心血管内科各种疾病 的诊治及危重症的抢救方面有丰富经验，同时熟练掌握多项心 血管介入技术，是广西首批获得心血管介入资质的专家。目前 是中国中西医结合学会冠心病介入专家组成员；广西中西医结 合学会心血管分会副主任委员；中华医学会广西分会心血管内 科委员会委员；广西电生理和起搏专家组成员；柳州市心血管 内科学会副主任委员；柳州市心血管内科人才小高地专家组成 员。获华夏医学科技进步三等奖一次；柳州地区科技进步二等 奖一次；柳州市科技进步三等奖一次；广州市科技进步三等奖 一次。
住院医师应在24小时内完成住院志，未取得医师资格证的医师书写 的住院志必须有责任医师签字才能归档。
病历书写制度
对新入院的急、危重病人，要求及时书写首次病程记录，待抢救后 病情稳定后6小时内完成病历
专科强调： 必须详细记录患者心律/心率、血压、出入量。
友情提醒： 完整、准确地记录化验结果、影像学报告等。
对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
心血管科入科教育
• 常见疾病诊断与处理：
• 外周静脉压升高的检查识别
• 心力衰竭的识别处理、高血压急重征的识别处恶性心律失常识别处置、心包填塞的识别处理
• 需掌握洋地黄中毒症状识别,血压正确测量
•
心电图：独立完成心电图纪录、常见心律失常识别（房、室早，心房颤动、扑 动，室上速、室速，房室传导阻滞、心电监护的使用及实时心律失常识别
见心律失常的心电图诊断，能处理心内科的危重、急症，并具有一定的带教实习医师 的能力。 第二阶段：专科培训 1、学习内容 ①继续巩固学习第一阶段的内容，熟练掌握。 ②进一步拓宽知识面，在专业深度和广度上有所进展。要求掌握国内外有关本专业的 新知识，新进展。 ③学习资料： 实用内科学、实用心脏病学、实用心电图学。 ④参考资料：中华心血管病杂志、国外医学心血管病分册、American Heart Journal 和 The American Journal of Cardiology。
•
需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负责次 日晨新病人病史汇报、交班
• 周需跟随主任门诊一次
我科每周一次都会进行一次 由教学主任或各带教老师进 行的教学查房，要求每一位 规陪学员都必须提前做好准 备。
我学习科内容每周会进行一次小讲课，内容丰富，涉及 到常见疾病的生理病理、发病机制、中西医的 诊断与治疗 熟练掌握以下内容：
者要有同情、关心、帮助病人的思想感情。
科室工作制度
轮转要求
• 轮转期间服从科室安排，在科主任及副主任医师、主治医师等指导下工作
• 分管床位，具体床位及床位数由科室示具体情况安排
• 完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写
• 完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录
心内科病房入科培训
晚夜班值班
值班医师提前15分钟床旁交接新/危重/有特殊情 况的病人，随后巡视病房查看病人，处理接班病 人，核查检查结果。
23：00-24：00巡视病房一次（重点看病危病人/ 有特殊情况的病人，上午06：00-07：00巡视病房 一次。巡视病房后书面交班病危病人及特殊病人
科室ห้องสมุดไป่ตู้班前在黑板上记录病危病人及新入院病人。
值班期间，患者病情变化请及时通知值班总住院。
值班医师不得随意同意患者回家及外出（特殊情 况除外，如主管主治医师等上级医师同意），尤 其示病危病重病人。患者私自外出，需积极与患 者及家属联系；如不肯回病房，需报告医疗安全 办/总值班，并在电子病历系统填写不良事件上报。
会诊制度
全院大会诊：确定病例后书写全院大会诊申请单， 上级医师签名后送内科教研室和医务部。会诊前 管床医师务必完成病情摘要，每位会诊专家一份。 管床医师准备好病人病历及各项检查资料，汇报 病例参加讨论并做记录。
成对住院医师六大核心能力的总体评估和临床 能力的评估。
科内查房篇
时间：每周三下午3点
地点：示教室。
参加人员：全体住院医师及实习同学。
内容：疑难病历查房或教学查房
结合文献小讲课
教授点评
要求：实习同学及其他经治医师（尤其是住院医 师）踊跃发表自己的意见及回答问题。
科内业务学习
心内科专业课： 时间：每周三下午17：35 地点：示教室 内容：心内科疾病临床相关新进展 参加人员：本科研究生、专科进修生及轮科住陪
3.勤查房，每天查看患者至少4次，测血压和心率至少1次 。高血压患者管床医生至少量血压每天2次，不能开“量 血压 tid”医嘱。有心电监护者，每次查房时必须仔细观 察心电监护情况，并将监测的血压、心率、血氧饱和度（ SpO2）记录在病志中。
心内入科计划书
心内入科计划书一、项目背景和目标心内科是医学中的重要学科之一，主要研究和诊治各种心脏疾病。
随着现代生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，心脏疾病的患病率不断上升，对心内科医生的需求也日益紧迫。
因此，本计划旨在培养和提升医院心内科医生的专业能力，以满足日益增长的心脏疾病诊断和治疗的需求。
二、计划内容和方法1.培训课程及讲座通过举办心内科相关的培训课程和讲座，提升医生的专业知识和技能。
培训内容包括但不限于心脏病理学、心电图解读、冠脉造影和介入治疗等。
此外，邀请国内外知名心内科专家进行讲座，让医生们能够接触到最新的研究成果和临床经验。
2.临床实践和技能训练安排医生们参与心内科的实际工作，通过与患者的接触和实践操作，提高诊断和治疗心脏疾病的能力。
同时，组织专项技能培训，包括心脏超声检查、心脏介入手术等，让医生们能够熟练掌握心内科技术和操作。
3.学术研究和科研项目鼓励医生们参与学术研究和科研项目，提升他们的科研能力和学术造诣。
医院将提供必要的支持和资源，包括研究经费、设备、文献和数据等，以促进医生们的科研成果和学术交流。
4.交流合作和学术会议组织内外的心内科医生进行交流合作，以增进彼此之间的学术交流和医疗经验分享。
此外，鼓励医生们参加国内外的学术会议和研讨会，提升他们的学术影响力和国际交流能力。
5.持续教育和培训体系建立心内科医生的持续教育和培训体系，为医生们提供长期的学习和培训机会。
通过定期举办学术讲座、病例讨论和技能培训，更新医生们的知识和技术，提高他们的临床实践水平。
三、计划预算和时间安排1.预算安排–培训课程和讲座费用：XX元–实践和技能训练费用：XX元–科研项目支持和资源费用：XX元–学术会议和交流合作费用：XX元–持续教育和培训体系费用：XX元总预算：XXX元2.时间安排–第一年：开展培训课程和讲座、进行实践和技能训练–第二年：组织学术研究和科研项目、举办学术会议和交流合作–第三年：建立持续教育和培训体系、总结评估并调整计划注：以上时间安排仅供参考，具体时间根据实际情况进行调整。
心血管内科进修生培训计划
心血管内科科室简介南方医院心血管内科先前是中国人民解放军心血管内科中心，临床博士后流动站及博士、硕士学位授权点。
该中心结构完整、设备精良、诊疗技术先进。
承担省内外、军内外心血管病人的诊疗及疑难危重病例的会诊与抢救任务。
在心血管内科重危症救治、心血管介入性诊治及心血管无创性检查、冠脉腔内成形术、冠脉内支架置放术、二尖瓣狭窄球囊扩张术、经皮心肺支持（PCPS）抢救极危重病例等方面处于国内先进水平。
近年来承担国家863、973重点课题、国家自然科学基金及省级课题40余项，基金经费总额1000余万元。
获得的基金档次、数量及基金总额居国内同专业前列。
该中心与国内外有着广泛的学术交流，和美国Colorado大学、Virginia大学和日本金泽大学等有密切的联系，并先后派出9名临床骨干及研究人员去美国、日本等国留学。
1996年以来在国际刊物上发表论文40余篇，SCI收录 30余篇，国家核心期刊260余篇。
心血管内科进修生培训计划临床医疗一、目标1、熟练掌握心血管内科常见病，如高血压、冠心病、心衰等的规范化诊治原则及方案。
2、熟练掌握心血管内科急重症，如高血压急症、急性冠脉综合征等的处理原则及方案。
3、熟练掌握心血管内科常用急救药品与急救措施，如电击除颤、气管插管、心包穿刺术等。
4、初步掌握心血管内科非创伤性诊疗技术，如平板运动试验、食道调搏术、超声心动图等。
5、初步掌握心脏介入手术的指征与适应症，及手术的基本步骤与围手术期的处理原则及方案。
二、具体计划1、临床工作（1）进修1年的：完成病房工作10个月（其中普通病房5个月，CCU监护病房5个月），心电图与超声心动图1个月，介入导管室1个月。
（2）进修6个月的：完成病房工作5个月（其中普通病房3个月，CCU监护病房2个月），心电图、超声心动图、介入导管室共1个月。
2、业务学习（1）定期参加医务处组织的业务学习。
（2）定期参加科室组织的业务学习，科室每周有1次疑难病例讨论，每2周有1次讲座。
心内科分层培训内容
心内科分层培训内容心内科分层培训是指在心内科领域中，根据医生的专业水平和经验，将培训内容分层进行，以提升培训效果和医生的临床能力。
下面是一个5000字以上的心内科分层培训内容的例子。
第一章：心内科基础知识（1500字）1.1 心血管解剖学和生理学- 心脏的结构和功能- 冠状动脉的分布和供血区域- 心肌的血液供应，包括左右冠状动脉的分布- 心血管循环的动力学原理，包括心输出量和外周血管阻力的调节1.2 心电图解读和心电图异常- 常见心电图导联的位置和代表的心脏区域- 心电图的基本波形和心率的计算方法- 常见心电图异常的诊断和处理，包括心房颤动、心室颤动和心室早搏等1.3 心脏超声检查基础知识- 心脏超声检查的原理和方法- 常见心脏超声检查指标的解读，包括左室射血分数和心室肥厚的评估- 心脏超声检查在心功能和心脏瓣膜疾病中的应用第二章：常见心血管疾病的诊断和治疗（2000字）2.1 缺血性心脏病的诊断和治疗- 稳定性心绞痛的诊断和治疗- 急性冠状动脉综合征的诊断和治疗，包括心肌梗死和不稳定心绞痛- 冠状动脉介入治疗的适应症和操作技巧2.2 心力衰竭的诊断和治疗- 心力衰竭的病因和发病机制- 心力衰竭的临床表现和分级- 心力衰竭的药物治疗和非药物治疗2.3 心律失常的诊断和治疗- 房颤的诊断和治疗- 室性心律失常的诊断和治疗- 心脏起搏器的适应症和应用第三章：心血管危急病急救和护理（1500字）3.1 心脏骤停的急救和复苏- 心脏骤停的原因和机制- 心肺复苏的步骤和技巧- 心脏骤停后的抢救措施和控制3.2 急性心肌梗死的抢救和治疗- 急性心肌梗死的诊断和鉴别诊断- 立即抢救的措施和药物治疗- 介入治疗的时机和方法3.3 心血管危急病的常见护理问题- 心血管危急病患者的生命体征监测- 心血管危急病患者的生命体征监测- 心血管危急病患者的饮食和营养支持第四章：心内科疾病的筛查和预防（1000字）4.1 心血管疾病的危险因素- 心血管疾病的流行病学特征- 心血管疾病的危险因素的筛查和评估- 心血管疾病的危险因素的干预和预防4.2 心血管疾病的预防和健康教育- 心血管疾病的预防措施和方法- 心血管疾病的健康教育内容和策略- 心血管疾病的预防和健康教育的效果评估第五章：心内科疾病的临床实践（850字）5.1 典型心内科疾病的临床表现和鉴别诊断- 急性冠状动脉综合征的临床特点和鉴别诊断- 心力衰竭的临床表现和鉴别诊断- 心律失常的临床表现和鉴别诊断5.2 典型心内科疾病的诊断和治疗原则- 心力衰竭的诊断和治疗原则- 冠状动脉疾病的诊断和治疗原则- 心律失常的诊断和治疗原则5.3 心内科疾病的并发症和处理- 心律失常的并发症和处理- 冠脉插管术后并发症和处理- 心力衰竭的并发症和处理以上是心内科分层培训内容的一个示例，可以根据实际需要进行调整和修改。
心血管内科护理带教计划
心血管内科护理带教计划心血管内科实教学计划临床实是课堂教学转入全面系统研究，理论是实践的新阶段，是保证教学质量的重要环节，因此，为了做好实生的带教工作，使学生更好的理论联系实际，巩固提高护理学基础知识技能，培养独立思考和发现问题，解决问题的能力，依据护理实大纲，结合本科室特点，特制定教学计划如下：1入科宣教：1.1由带教老师向学生介绍病区环境及物品摆放；1.2进行职业道德和法律法规教育：培养学生严谨的工作态度，精湛的护理技术，明确护理人员在医疗护理中的法律责任和义务，增强职业使命感和责任感；1.3增强基本礼仪和劳动纪律；1.4介绍科室特点和注意事项；1.5告知实生各班职责及作息时间。
2教学内容及目标：2.1知识目标：2.1.1记忆性目标1）名词解释：脉搏短绌高血压病心肌梗死心力衰竭病毒性心肌炎房室传导阻滞等；2）简述高血压病的分级及护理特性；3）简述急性肺水肿的处理措施。
4）冠脉造影介入治疗术前术后护理及观察。
2.1.2理解性目标1）心力衰竭的临床表现，治疗要点及护理要点；2）心绞痛，心肌梗死的临床表现及护理要点；3）病毒性心肌炎的临床表现及护理要点。
2.1.3综合运用目标1）心内科特殊药物的应用及副作用的观察（如：洋地黄、扩血管药、利尿药、抗凝药）；2）简述起搏器术前及术后护理；3心脏介入治疗的术前及术后护理；4）严重心力衰竭的抢救及护理配合；5）正常心电图及常规心电图的辨认。
2.2技能目标2.2.1基本技能1）熟练掌握晨、晚间护理；2）熟练掌握静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮下注射、皮内注射等操作技术；3）熟练掌握有人床整理、吸氧、无菌操作等技术操作；4）熟悉简易呼吸器、除颤仪、心电图机、心电监护仪、注射泵、吸引器、血糖仪等仪器的的使用方法；5）运用沟通技巧对患者进行教诲，把握护理文书的正确书写格式，每人完成一份护理文书的书写。
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心血管内科心电图室
入科教育
本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。
1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。
2、不在诊室内大声谈论与工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看与谈论与工作无关的手机情况；
3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统；
4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。
心血管内科心电图室轮转医师培训计划
心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。
在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容：
一、学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。
二、正常心电图的阅读及伪差的识别
三、心脏传导系统概论
四、常见心电图典型诊断
1.左、右心室心房肥大
2.心肌缺血心电图表现
3.心肌梗死各期心电图表现及定位诊断
4.房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）
5.室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸）
6.房室阻滞（一度、二度、三度）
7.室内阻滞（左、右束支阻滞）
8.预激综合征心电图表现
9.早期复极综合征心电图表现
10.Brugada综合征心电图表现
11.其他
五、电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙）
六、宽QRS心动过速诊断及鉴别要点
七、窄QRS心动过速诊断及鉴别要点
八、起搏心电图表现
九、了解动态心电图、动态血压监测。
十、针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。
出科考核
住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。
出科考核上交的资料包含①轮科个人基本情况登记表、②理论考试卷子（含英语翻译）③相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。
附件区
心电图室工作制度
1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。
2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。
由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。
心电图报告在检查后20分钟之内完成。
3、凡危重病人检查，应由医护人员护送至检查室；对于门诊危急患者由工作人员带机到床边检查。
4、严格遵守操作规程和仪器使用管理规定，按章办事，严禁非工作人员开机操作。
进修生、实习生一律经训练合格后在工作人员指导下方可操作。
5、加强仪器的管理工作，仪器要经常擦拭，定期保养，发现故障及时维修，及时排除，并做好使用及维修记录。
6、凡心电图检查均应立册登记，对各种检查结果、描图要做好资料登记和立档保管工作，结合临床及时总结经验，开展科研工作。
7、搞好清洁卫生，室内要保持安静、清洁、器具及物品要定期消毒，床单要定期更换。
凡传染病人的检查应排于最后检查，检查后应严格消毒。
８、对于疑难病例，应定期组织集体讨论或与临床医师共同研究学习，不断提高业务水平。
９、检查室内有遮掩设施，尊重病人隐私。
保持室内清洁整齐，所有物品设备放置规范整齐，确保良好工作环境。
１０、定期自查。
动态心电监测患者须知
装此记录器，对身体无害。
为更好地监测，请您：
1.必须详细记录您的一切活动和自觉症状。
活动：包括您所有的活动，如：工作、劳动、休息、进餐、大小便、情绪变化、服药情况（何种）等，特别请注明服药时间与感觉的关系。
症状：头晕、胸痛、心慌、憋气等详细说明。
2.电极附着处可能有轻度瘙痒，请尽量防止摩擦、移动，发现机器故障或导线脱落，应及时来院或电话联系及时处理。
3.做一般活动及适量运动，尤其是双上肢活动尽量减少。
请保护电极和记录器。
记录器和电极是国家财产，请切勿将记录器损坏；如有损坏，须照价赔偿。
4.应避免接触电子产品（如手机、电脑、电热毯、电磁炉、微波炉、电油汀、电热炕、电吹风、无线网络等）。
5.不能做X片、CT、磁共振等有辐射的检查。
6.您佩戴的记录器是贵重精密仪器，应加倍爱护，防水，防震，请您不要做剧烈活动和上肢的较大幅度的摆动，如需要活动可严格按要求进行。
做运动后必须静坐或平躺30分钟。
注：记录的好坏与图形诊断关系密切。
请按时返回动态心电图室，并携带常规心电图一份。
该检查连续进行20多个小时的心电监测，在检查过程中不能进行胸片、CT检查，尽量避免心脏彩超等检查，否则检查结果将受到影响。
动态血压监测日志册
患者须知
为得到一份上好的检查结果，请您配合医生做好以下事情：
(1)将袖带缚于非优势上臂（如“左撇子”应缚于右臂）的中段；测压时该上臂应放在身体的侧面腋中线水平、保持不动并放松。
测量过程请保持静止。
请不要挤压或束缚气压管子
(2)睡眠中测压时以平卧为好，否则会因侧卧使测压的手臂与心脏不在同一水平而影响结果。
(3)★要记录好生活日记，包括何时进行什么活动，何时睡觉起床，何时进餐，何时有何症状等。
(4)不要随意手动测压。
要学会关闭机器，脱下袖带等。
若袖带不能在三分钟之内完成自动放气，要采取手动取下袖带的措施。
★如需要手动测压，请听从医师的安排操作，并记录好时间与症状。
(5)监测当天，所测肢体应避免抽血等小的创伤，以免造成淤血或感染。
(6) ★受试者可照常工作、生活，日常活动也与以往保持一致。
监测当天，要求晚上10:00以后休息，如有特殊情况需在监测记录表中注明。
(7)脱衣服的时候要小心，不要将空气软管从监护仪上断开。
(8)尽量减少驾车与乘坐汽车。
(9) 每次测量血压开始以后，按开关按钮都会取消当前的血压测量。
(10) ★您佩戴的记录器是贵重精密仪器，请注意保护，防震防水，不要轻易打开盖子，不要从仪器中取下电池，避免资料丢失。
如出现问题，请及时联系我们。
请按照医师安排的时间返回诊室，并带回此日志本。
谢谢理解与配合！。